Повреждение эмали зубов может быть вызвано молочной кислотой образующейся при брожении углеводов

Опубликовано: 01.05.2024

Кислотная эрозия зубов — это стирание эмали, вызванное кислотой в нашем рационе. Кислота вступает в контакт с зубами, после чего твердую поверхность эмали зуба временно смягчает. Когда мы потом чистим зубы, эмаль может быть стерта более легко и становятся тоньше с течением времени.

Симптомы кислотной эрозии зубов

Кислотная эрозия зубов может привести к различным симптомам, которые должны оцениваться стоматологом. Когда наружный слой зубов стирается, человек может почувствовать, что увеличилась чувствительность зубов. Эта чувствительность часто приводит к боли, когда потребляете горячие или холодные продукты и напитки.
Зубы могут также обесцвечиваться. Это связано с тем, что эмаль белая, в отличие от чувствительной желтой ткани под ней известен как дентин. Поскольку эмаль разрушается и подвергается большему количеству дентина, то зубы начинают приобретать все больше желтый оттенок.
В результате кислотной эрозии, в зависимости от случая, могут проявляться и другие симптомы. Нижний край передних зубов может выглядеть так, словно они прозрачные, а не естественного оттенка (непрозрачные). Также, можете заметить, что зубы выглядят меньше или тоньше, чем раньше. Если заметили какой-либо из этих симптомов, это значит, что может возникнуть кислотная эрозия. Так что, нужно немедленно посетить дантиста для оценки.

Причины кислотной эрозии зубов

Существует так же много возможных причин кислотной эрозии. Например, любимые напитки, также могут приводить к первоначальной чувствительности. Согласно Национальным институтам здоровья в США, безалкогольные напитки являются наиболее частым источником эрозивных кислот. Другие популярные напитки, такие как фруктовые соки, спортивные напитки и энергетические напитки, также могут повредить зубы из-за их кислотности.
Эти жидкости не являются единственно возможной причиной. Частая рвота вводит очень кислое содержимое желудка в рот и может привести к кислотной эрозии. Это особенно важно для беременных женщин, страдающих от утренней тошноты, а также для тех, кто борется с булимией или связанными с этим расстройствами пищевого поведения. Аналогичным образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ ) является условием, которое делает кислоту из желудка обратно в горло и рот непроизвольно. Это приводит к частым изжогам и, в конечном счете, к эрозии вашей зубной эмали. Если вы страдаете от ГЭРБ , убедитесь, что стоматолог знает об этом состоянии.

Профилактика кислотной эрозии зубов

Кислотную эрозию можно предотвратить, внося небольшие изменения в повседневную жизнь. Выбирайте воду или другие некислотные напитки чаще, при этом тщательно промывайте рот водой после безалкогольных напитков, которые употребляете. И только через 30 минут чистите зубы. Делая это раньше, чем это может привести к дальнейшему повреждению эмали.

Если возникают частые рвоты, обязательно прополощите рот водой после каждого эпизода. Добавление пищевой соды в воду может помочь нейтрализовать кислоту и защитить зубы. Не забудьте очистить зубы, как только пройдет пол часа.
При наличии ГЭРБ , нужно обратиться к врачу за лечением. К счастью, есть много подходов к этому заболеванию. Например, лекарства, которые отпускаются по рецепту врача и диетические изменения. Эти процедуры могут помочь предотвратить дальнейшее повреждение зубов.

Лечение кислотной эрозии зубов

В сочетании с этими привычными изменениями, стоматолог может порекомендовать использовать зубную пасту, которая помогает защитить зубную эмаль. Это работает таким образом, чтобы помочь зубам — пополнить кальций, который составляет зубную эмаль.
Другие способы лечения, также доступны для зубов, которые повреждены кислотной эрозией. Можете рассмотреть зубные коронки или другие зубные реставрации, которые постоянно фиксируются поверх поврежденных зубов. Коронки покрывают весь зуб, поэтому ни одна из поврежденных эмалей не будет видна.
Зубная эмаль не просто сильная. Она является самым тяжелым вещество в человеческом теле. Однако, она не является нерушимой и может быть разрушена веществами, которые сильнее ее. Кислотное воздействие может исходить из многих источников, но с помощью стоматолога, можно сохранить свою эмаль сильной и здоровой.

Правильный подбор продуктов играет немаловажную роль в сохранении зубов здоровыми. Уделите внимание рациону детей и подростков, пока у них формируется зубочелюстная система. Неправильное питание влияет на развитие кариеса и заболеваний пародонта. Основная проблема — избыточное количество углеводов в пище, ведь они негативно действуют на здоровье организма и зубы.

Углеводы — виновники развития кариеса На состояние здоровья зубов влияют простые и сложные углеводы. Простые — моносахариды и дисахариды: глюкоза, сахароза, мальтоза, лактоза. Сложные: крахмал, клетчатка и др.

В развитии кариеса роль играют моно- и дисахариды в продуктах питания, а также наличие микрофлоры. Усиление активности патогенных микроорганизмов происходит при попадании в полость рта даже незначительного количества углеводов. Расщепляясь в слюне, они образуют органические кислоты, разрушающе воздействующие на эмаль.

Развитие кариозного поражения охватывает все большие площади при увеличении содержания углеводов в пище. Интенсивность кариозных процессов напрямую зависит от количества потребления сахара. Среда полости рта содержит необходимые ферменты, вызывающие расщепление углеводов. Этому помогают:

нарушение режима питания и перекусы в перерыве между основными приемами пищи;
изолированное от других продуктов употребление сладкого, выпечки. Вредны липкие вязкие конфеты, которые длительно задерживаются в полости рта;
привычка есть сладкое на ночь, при отсутствии дальнейших гигиенических мер: чистки зубов, использования ополаскивателя для полости рта.

Твердые и липкие вещества (леденцы, ириски), газированные напитки способны длительно задерживаться в полости рта. После приема таких продуктов в слюне наблюдается повышенное содержание глюкозы. Остатки углеводов подвергаются метаболическому расщеплению и с помощью патогенной микрофлоры превращаются в молочную кислоту. При этом PH-баланс нарушается, и запускается процесс деминерализации. Слюна с содержанием глюкозы обретает декальцинирующее воздействие, вызывая недостаток кальция. Недостаточно устойчивая эмаль разрушается быстрее.

Кариесогенное влияние зависит от:

частоты приема продуктов, содержащих простые углеводы;
консистенции пищи: вязкость, липкость, твердость;
количества сахара, остающегося в полости рта.

Частое и длительное воздействие сладкого вызывает процесс развития кариеса.

Как противостоять

Естественное решение — исключить из рациона простые углеводы. Перемена благотворно скажется на фигуре, здоровье организма и зубов. Но сделать это нелегко, ведь подобные продукты более доступны и дешевы. Энергетическая ценность сладких блюд гораздо выше, что делает их незаменимыми при постоянной нехватке времени у людей.

Но, стоит задуматься. Высок риск что, сэкономив время и бюджет на еде, придется увеличить количество визитов к медицинским специалистам и зубным врачам. Лечение обойдется гораздо дороже, чем отказ от привычки питаться вредной пищей.

Врачи «Семейной стоматологии» рекомендуют:

отказаться от высокоуглеводной пищи перед сном и между приемами пищи;
регулярно соблюдать гигиенические меры и незамедлительно удалять остатки углеводов после приема с помощью чистки зубов или ополаскивания;
вместо сахара употреблять сахарозаменители;
увеличить количество продуктов, содержащих кальций и фтор.

Важно для сохранения здоровья зубов посещать стоматолога не менее 2-х раз в год и обращаться в клинику для профессиональной чистки. Только применяя комплекс мер, вы сохраните крепость и белизну зубов.

В наше время очень сложно найти взрослого человека, который ни разу в жизни не лечил зубы. Основная причина обращений к стоматологу – это кариес, который разрушает зуб и вызывает у пациентов болевые ощущения. Запущенный кариес служит часто приводит к удалению зуба, что в конечном итоге влияет на состояние организма в целом. Широкая распространенность данного заболевания делает его одним из самых социально-значимых. Поэтому так важно каждому из нас знать, что такое кариес, как с ним бороться и как предотвратить его возникновение.

Что такое кариес?

С латинского языка слово «кариес» переводится как «гниение». При кариесе медленно, постепенно и практически неотвратимо из эмали зуба вымывается кальций, вследствие чего эмаль разрушается. Затем страдает органическая основа зуба, в ней образуются полости, а за ними – воспаления пульпы (внутренней ткани зуба, снабжающей его кровеносными сосудами и нервными волокнами) и периодонта (соединительной ткани, удерживающей зуб). Причины для возникновения и развития этого заболевания комплексные. Играют роль и общее состояние организма, и образ жизни, и состояние окружающей среды.

Причины возникновения кариеса

Большинство стоматологов в последнее время склоняется к мысли о том, что кариес возникает вследствие изменения кислотно-щелочного баланса на поверхности зуба. Излишнее, разрушительное количество органических кислот образуется в процессе брожения углеводов. Выделены конкретные виды стрептококков, которые вызывают это брожение. Отметим, что все это происходит под зубным налетом.

Итак, вы в зоне риска, если являетесь носителем названных бактерий, потребляете много углеводов и, к тому же, если поверхность ваших зубов от природы восприимчива к кариесу.

Есть несколько стереотипов, бытующих в народном сознании, о причинах возникновения кариеса. В частности, иногда утверждают, что появлению кариеса способствует употребление очень кислых продуктов, например, лимонов. Прямой зависимости нет, однако кислоты действительно могут повреждать эмаль и тогда зуб становится доступнее для кариеса.

Что влияет на развитие кариеса зубов?

Будем исходить из того, что избежать возникновения кариеса не удалось. Он поселился в вашем зубе. Насколько быстро будет происходить разрушения зуба? Это зависит от целого ряда факторов, среди которых важнейшие:

Избыток тех же зловредных углеводов, особенно сахара в пище.
Нерегулярное удаление (или неудаление) зубного налета.
Употребление мягкой пищи. Если приходится жевать твердую пищу, зубной налет очищается естественным образом.
Недостаточное количество витаминов и минералов в пище.
Недостаток фтора в организме. Не случайно он входит в состав почти всех зубных паст. В некоторых странах фтор добавляют в питьевую воду.
Наследственная предрасположенность к кариесу.
Ослабленный иммунитет.
Наличие отдельных заболеваний (цинга, рахит, остеохондроз, экссудативный диатез, сахарный диабет).
Употребление ряда лекарств, влияющих на вязкость и выделение слюны, например, вызывающих сухость во рту.

В случае наличия у вас перечисленных факторов кариес может развиться в течение пары месяцев. Когда данные факторы сведены к минимуму, на развитие кариеса может уйти до четырех лет.

Этапы развития и симптомы

В своем развитии кариес проходит следующие этапы, в зависимости от глубины поражения тканей зуба:

Кариозное пятно. Начальная стадия, когда эмаль зуба меняет цвет.
Поверхностный кариес. Пятно становится шершавым. Зуб реагирует на горячую и холодную пищу, на сладкое и кислое (впрочем, не всегда).
Средний кариес. Кариес проникает глубже, в дентин – ткань, которая находится под эмалью. Боль становится более острой и продолжительной.
Глубокий кариес. Кариес проникает к границе дентина и пульпы (нерва).

Если зуб не лечили, могут возникнуть осложнения: пульпиты и периодонтиты.

И уж совсем печально, когда возникшая инфекция распространяется на близлежащие органы и ткани, а иногда и на весь организм. Случаи летального исхода, первопричиной которого стал вовремя не вылеченный кариес, увы, известны.

Диагностика

В ряде случаев, используя зеркало и анализируя собственные ощущения, диагноз «кариес» пациент может поставить себе сам. Однако существуют случаи, которые правильно оценить может только специалист. Речь идет о начальной стадии, когда симптомов практически нет, но врач, используя современные диагностические средства, обнаружит первые признаки заболевания. На более поздних этапах важно отличить кариес от других заболеваний зуба, что также входит в компетенцию дипломированного врача. Мы же рассмотрим те симптомы, на которые должен обратить внимание сам пациент.

Первый симптом – изменение цвета зубной эмали. На поверхности зуба появляются пятна темно-коричневого или, напротив, чересчур белого цвета. Особенно внимательно присмотритесь к участкам около пломб. Также не оставьте без внимания тот факт, что зуб начал реагировать на горячее-холодное. Еще один нехороший признак – это повреждение зубной нити при ее использовании: возможно, кариес развивается с невидимой стороны зуба. При обнаружении подозрительных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. К сожалению, статистика показывает, что самостоятельно обнаружить кариес удается только десяти пациентам из ста.

Лечение кариеса

Лечение кариеса зубов – хирургическое, зависит от степени поражения.

На начальной стадии, стадии пятна, лечить зуб проще всего. Врач удаляет пятно, а на зуб наносит специальную минеральную пасту, включающую фторид натрия и глюконат кальция.

Лечение поверхностного кариеса зависит от его локализации. Возможно, потребуется пломбировка зуба. Проводится такая же реминерализация, как на предыдущем этапе.

При среднем кариесе пораженный участок зуба удаляется, проводится медикаментозная обработка и ставится пломба.

Глубокий кариес требует такого же лечение, только оно затрагивает большую площадь. В завершение больному может потребоваться коронка на пролеченный зуб.

Лечение осложненного кариеса обусловлено типом осложнения. При лечении пульпита, например, приходится удалять нерв. Возможно назначение антибиотиков. В некоторых случаях единственное, что можно сделать, — это удалить зуб.

Конечно, ученые во всем мире работают над тем, как остановить разрушительное действие кариеса медикаментозными, то есть не хирургическими средствами. Сейчас появились интересные данные по лечению кариеса особыми гормонами. Но эти методы пока находятся на стадии эксперимента и в общую практику не вошли.

Профилактика

Теперь четко сформулируем правила профилактики кариеса.

Прежде всего соблюдаем гигиену полости рта:

Чистим зубы щеткой 2 раза в сутки не менее 2-3 минут.
Используем зубную нить для очистки межзубных пространств.
Используем зубную пасту, содержащую фтор.
Применяем ополаскиватели, содержащие хлоргексидин, для подавления патогенных бактерий.

Организуем правильное питание:

Ограничиваем употребление сахара. Отказываемся от сладкого между основными приемами пищи. Не едим сладкое перед сном.
Употребляем пищу, богатую витаминами и минералами.
После основного приема пищи съедаем свежий овощ и фрукт.
Можно употребить после еды не содержащие сахара жевательные резинки.

Ведем правильный образ жизни. Полноценный сон, достаточное пребывание на свежем воздухе, отсутствие стрессов, умеренные физические нагрузки укрепляют весь организм, и противостоят кариесу в том числе. И обязательно, не реже одного раза в год, посещаем стоматолога!

Некоторые дополнительные факты

Просто так, по истечении какого-то времени, пломбы менять не требуется. Пломба может оставаться у вас всю жизнь. Причина для замены: поломка пломбы или зуба, а также кариес, возникший у пломбы.

Небольшой кариес проходит бессимптомно. Дожидаясь появления боли, вы тем самым обрекаете себя на более дорогостоящее и сложное лечение.

В пролеченном зубе кариес останавливается. Он может вернуться через некоторое время, если отошла пломба и в получившееся пространство между пломбой и зубом стали проникать бактерии.

Часто кариес возникает в тех местах, до которых трудно добраться щеткой, к примеру, в межзубных пространствах. Поэтому мы так настойчиво советуем вам употреблять зубную нить.

Любые трещинки в зубах, обломки зубов – в зоне риска.

Не всякая чувствительность зубов свидетельствует о кариесе. Она может быть вызвана, например, заболеванием десен, при котором оголяется корень зуба. В любом случае, назвать причину сможет только врач.

При обнаружении кариеса молочных зубов, их рекомендуют по возможности лечить, а не удалять. Ведь молочные зубы сохраняют место для коренных. При отсутствии молочных коренные зубы могут расположиться неправильно.

Резюме

Подводя итоги сказанному, повторим, что на возникновение и развитие кариеса влияют многие факторы, в том числе образ жизни, привычки питания, соблюдение личной гигиены. Диагностировать кариес своими силами сложно, поэтому для профилактического осмотра лучше регулярно посещать врача. Лечение кариеса в наши дни существует только хирургическое. На народные методы полагаться не стоит. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше проблем возникнет при лечении.

Эмаль у детей очень тонкая и менее устойчивая к воздействию внешних факторов. Поэтому у них нередко развивается кариес. Некоторые родители полагают, что лечить его необязательно, так как молочные зубы все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно: отсутствие лечения детского кариеса может стать причиной различных осложнений.

В этой статье

Почему развивается кариес у маленьких детей
Как выявить кариес молочных зубов
Как протекает кариес молочных зубов
Как выявляется кариес на молочных зубах
Как лечат кариес молочных зубов
Профилактика детского кариеса

Кариес у ребенка может развиться уже с момента прорезывания первых зубиков, а происходит это через 5,5-6 месяцев после рождения. Сначала появляются передние нижние, затем — верхние. К концу первого года жизни прорезываются верхние боковые резцы, а к 12-13 месяцам — нижние. Затем режутся моляры, а самые последние — клыки. К 2,5-3 годам вырастают 20 молочных зубов. Коренные их заменят примерно к 12 годам жизни ребенка в зависимости от индивидуальных физиологических факторов.

Начинать чистить зубы новорожденному нужно сразу после их прорезывания. Делают это с помощью специального силиконового напальчника, которым можно безопасно протереть десны. Когда малышу исполняется 1 год, его начинают приучать к чистке полости рта детской зубной щеткой. К 3 годам он должен уметь проводить эту гигиеническую процедуру самостоятельно.

Несмотря на принимаемые врачами и родителями меры, кариес молочных зубов все равно является одной из самых распространенных стоматологических болезней. Узнаем, почему он возникает.

Почему развивается кариес у маленьких детей

Кариозное поражение зубов у детей возникает в результате воздействия на организм внешних и внутренних факторов. Основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы Streptococcus mutans, Streptococcus viridans и др. Они есть в ротовой полости каждого взрослого человека. Ребенок может заразиться ими от мамы, когда она проверяет еду малыша на температуру и пробует ее, через поцелуй или соску.

Кариесогенные бактерии выделяют опасные кислоты, которые негативно сказываются на состоянии эмали, разрыхляют ее и размягчают. В ней становится меньше минералов, которые обеспечивают ее устойчивость к внешним раздражителям.

Одних микробов для развития кариеса недостаточно. Для их быстрого размножения должны быть созданы определенные условия. Перечислим некоторые из них:

Несоблюдение правил гигиены. Остатки пищи во рту — благоприятная среда для распространения бактерий. Дети чистят зубы неправильно или вовсе не делают этого, пока им не напомнишь. Из-за этого они и страдают от кариеса чаще взрослых.
Потребление большого количества сладостей. Сладкая пища состоит, прежде всего, из углеводов, брожение которых в слюне приводит к образованию сахарозы, фруктозы и глюкозы. Этими веществами питаются кариесогенные микробы. Сразу после употребления сладостей водородный показатель слюны снижается, нарушается баланс минералов в ротовой жидкости. Из-за этого бактерии размножаются еще быстрее. Повышается количество продуктов их жизнедеятельности, то есть кислоты. Они разъедают эмаль и вызывают кариес.
Неокрепшая эмаль. Зубы у маленьких детей имеют низкую степень минерализации, прорезываются «незрелыми» и укрепляются уже в ротовой полости. Даже коренные зубки, которые приходят на смену молочным, имеют тонкую эмаль. Она не может полноценно противостоять бактериям. До тех пор, пока она не окрепнет, зубы наиболее уязвимы, а потому часто бывают поражены кариесом.
Неправильное кормление. Кариес у детей до года еще называют «бутылочным». Он возникает из-за использования сосок и бутылочек с молоком. В нем содержится много лактозы, которая опасна для зубов, как и сахар. Если надолго оставлять соску во рту ребенка, например, на ночь, не помыв ее прежде, бактерии начинают активно размножаться. В ночное время, пока человек спит, они особенно агрессивны.

Слабый иммунитет. Иммунная система ребенка только формируется и не может дать достойный отпор микробам. Бактерии, которые являются частью микрофлоры взрослых, способны сильно навредить здоровью малыша. Поэтому важно соблюдать гигиену при уходе за ребенком. Если заразить его кариесогенные микроорганизмами, организму будет сложно справиться с ними и предотвратить развитие кариозного поражения.

Это основные факторы возникновения кариеса у детей. На самом деле увеличить риск его появления могут и другие причины: проблемы с ЖКТ, плохая экология и пр. В ходе диагностики нужно установить не только причины заболевания, но и степень его распространения. Лечение зубов определяется стадией кариозного процесса.

Как выявить кариес молочных зубов

Чтобы обнаружить детский кариес на ранней стадии, нужно показывать ребенка стоматологу 3-4 раза в год. Родители тоже могут определить начало патологии по ряду внешних признаков. Необходимо только внимательно осмотреть зубки малыша. Белые или желтые пятнышки на них обычно являются следствием деминерализации эмали. Это уже достаточный повод, чтобы обратиться к дантисту.

Также можно заметить неприятный запах изо рта ребенка, но данный симптом появляется только к концу второй или началу третьей стадии. Есть и менее явные признаки: малыш отказывается от еды или постоянно плачет во время кормления. Дети постарше могут сами сказать о болезненных ощущениях и дискомфорте. Игнорировать ни один из этих симптомов нельзя. Чем раньше удастся выявить патологию, тем проще от нее будет избавиться. Рассмотрим ее стадии и узнаем, как лечить кариес молочных зубов.

Как протекает кариес молочных зубов

Стоматологи выделяют четыре стадии кариеса независимо от того, у кого он развивается — у детей или у взрослых. Для каждой из них характерны свои симптомы. Первая стадия называется начальной или стадией белого пятна, когда образуются участки деминерализации эмали. Область, пораженная кариесом, является более шероховатой и менее блестящей. Если болезнь поражает передние зубы с внешней стороны, заметить пятно несложно. Однако оно может находиться со стороны рта, что можно определить только в ходе стоматологического осмотра.

На первой стадии кариес не вызывает субъективных симптомов. Зубы у ребенка не болят, он не жалуется на дискомфорт и ведет себя обычно. В этом и заключается коварство первой степени кариозного поражения. Его никто не замечает, а оно продолжает прогрессировать и перетекает во вторую стадию, которая называется поверхностным кариесом.

Белое пятно на этом этапе приобретает коричневатый оттенок, однако сам кариозный очаг остается в пределах эмали и не проникает в дентин. Возможны неприятные ощущения при попадании на зубы сладкой и кислой пищи. Но они пропадают после устранения раздражителя. Как правило, дети ведут себя спокойно и не жалуются. Из-за этого патологический процесс разрушает эмаль дальше и проникает в дентин. Начинается третья (средняя) стадия патологии.

Средний кариес молочных зубов сопровождается болью при воздействии на него горячей, холодной, кислой и сладкой едой. При этом болезненные ощущения становятся более резкими, а потому не заметить их невозможно. Маленький ребенок будет плакать, а тот, что постарше, скорее всего, пожалуется родителям. Если же и на этом этапе будут проигнорированы симптомы заболевания, оно перейдет в четвертую стадию.

Глубокий кариес молочных зубов — последняя степень патологии, при которой твердые ткани сильно разрушаются, сопровождается это сильной болью во время еды и даже в состоянии покоя.

Многие люди считают, что у молочного зуба нет пульпы, нервных окончаний и корня. Однако это не так. Все эти структурные элементы есть как в коренных, так и молочных зубах. Поэтому и болят они у детей также сильно, как и у взрослых, если кариозный процесс перешел в запущенную форму.

Если срочно не начать лечить глубокий кариес, он может полностью разрушить зуб, спровоцировать пульпит, периодонтит и другие осложнения, которые нередко отражаются на состоянии коренных зубов. Расскажем о диагностике и перейдем к методам лечения, которые зависят от того, как глубоко проник кариес.

Как выявляется кариес на молочных зубах

В зависимости от сложности заболевания, локализации кариозной полости и ряда других факторов врач применяет следующие методы диагностики:

Визуальный осмотр. Если кариес развивается на передних молочных зубах, выявить его проще всего. Однако патологический очаг может находиться со стороны ротовой полости. В таком случае стоматолог использует зеркала. Параллельно он очищает зубы от налета и остатков пищи — кариес может скрываться под ними. Если же болезнь поразила корень зуба, потребуются другие методы исследования.
Зондирование. Зонд — это стоматологический инструмент с заостренным краем, при помощи которого врач определяет глубину кариозной полости, интенсивность боли, локализацию поражения и пр.

Окрашивание. Эта методика особенно эффективна при начальной стадии кариеса молочного зуба, когда образуется белое пятно. Врач наносит на эмаль краситель, который окрашивает поврежденный участок эмалевой поверхности в определенный цвет. Кариес становится хорошо заметным на фоне здоровой части зуба.
Рентгенография. С помощью рентгена можно обнаружить глубокие повреждения. Также этот метод незаменим, если кариес развивается под десной или на корне зуба.
Лазерная диагностика. Здоровые ткани хорошо пропускают лазерные лучи, а больные участки остаются темными. Метод безболезненный, быстрый и позволяет найти скрытые формы кариеса.

После обследования врач будет знать, где локализуется кариозный очаг и как его лечить.

Как лечат кариес молочных зубов

Многие задаются вопросом, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, ведь они все равно временные. Все стоматологические болезни прямо или косвенно связаны друг с другом. Кариозное поражение возникает из-за стрептококковых бактерий, которые могут привести к хроническому тонзиллиту или системной инфекции.

Кариес способен вызвать заражение микробами костной ткани, а подобные патологии лечатся долго. К тому же есть риск ухудшения здоровья коренных зубов, которые будут вытеснять молочные. Полноценно жить с постоянными болями при наличии кариеса детям сложно, они не могут нормально питаться, учиться, спать, отдыхать и пр. Поэтому любой врач скажет, что лечить детский кариес нужно обязательно, причем как можно раньше.

Лечение патологии зависит от ее степени. Не всегда приходится препарировать и пломбировать зуб. На первой и в самом начале второй стадии проводится реминерализация эмали. Доктор укрепляет ее с помощью фтористого лака или геля. Структура эмалевой поверхности восстанавливается и обретает защиту от дальнейшей деструкции. Для домашнего использования пациенту назначают детские зубные пасты, гели и ополаскиватели, которые насыщают эмаль минералами. Сегодня на рынке есть много подобных товаров: R.O.C.S. BABY, Levrana «Черника», «Медикамент Гель Пансорал Первые зубы». Нужно выбрать средство, предназначенное для детей соответствующего возраста.

Раньше часто применялась процедура серебрения молочных зубов. Ионы серебра обладают антибактериальным действием, они уничтожают бактерии и препятствуют их дальнейшему распространению. Однако у такого метода лечения детского кариеса есть один существенный минус — зубы заметно темнеют.

Средний и глубокий кариес лечат с помощью пломбирования зуба. Если задета пульпа, приходится ее удалять. В зависимости от каждого конкретного случая лечение детского кариеса проводится по следующему алгоритму:

Врач наносит на десну обезболивающий гель или спрей, который обезболивает ткани перед инъекцией. Дети боятся уколов, поэтому сначала необходимо максимально снизить чувствительность десен.
После этого вводится анестезирующий препарат. В ряде случаев, когда пульпа находится далеко от кариозного очага, процедуру проводят без анестезии. Иногда кариес детям лечат под общим наркозом.
Стоматолог удаляет омертвевшие ткани бормашиной или ручным инструментом, шлифует кариозную полость, очищая ее от бактерий и устраняя неровности.

Далее доктор накладывает защитную прокладку и заливает зуб пломбировочным материалом. Застывает он под воздействием специальной лампы.
После этого пломбу полируют и шлифуют, чтобы она не вызывала дискомфорта при пережевывании пищи.

Процедура лечения молочных зубов длится примерно 20-30 минут.

Профилактика детского кариеса

Как защитить детей от кариеса? Стоматологические процедуры стоят недешево, поэтому лечить зубы в платных клиниках может позволить себе не каждый, а записаться на бесплатный прием — проблематично. К тому же дети боятся врачей, что сильно осложняет лечение. Лучший способ избежать этих проблем — предотвратить развитие кариеса молочных зубов.

Профилактика детских зубных болезней включает в себя:

Индивидуальную гигиену ротовой полости. Дети должны привыкнуть чистить зубы с раннего детства. В противном случае они будут постоянно болеть кариесом. Проводите с ним гигиенические процедуры в формате игры, заинтересуйте ребенка этим процессом, чтобы ему нравилось выполнять очистку самостоятельно. Купите ему красивую детскую зубную щетку, стилизованную под героев мультфильма. Не забывайте, что зубы у маленьких детей очень уязвимы. Поэтому средства ухода за ними должны соответствовать возрасту ребенка.
Правильное питание. Нет необходимости сажать ребенка на диету, чтобы предотвратить кариес, но ограничить потребление сладкого нужно. Желательно, чтобы он с самого детства привыкал к хорошим продуктам. В рационе обязательно должна присутствовать молочная продукция, которая богата кальцием. От этого элемента зависит состояние эмали.
Профессиональную гигиену. 2-3 раза в год приводите ребенка к стоматологу на чистку зубов. Он же поможет выбрать малышу подходящую зубную щетку и научит ею пользоваться.

При первых симптомах кариеса покажите ребенка врачу. Кариес самостоятельно не проходит, народные средства от него не помогают, поэтому затягивать с визитом в клинику нет никакого смысла.

Отбеливающие зубные пасты

Зубная эмаль может истончаться по причине агрессивных механических воздействий, и в первую очередь, отбеливающих зубных паст с крупными абразивными частицами.

Эти пасты разработаны для интенсивного очищения эмали зубов от налёта, свойственного курильщикам, любителям кофе, крепкого чая. Такие пасты в своём составе содержат абразивные вещества: дикальций фосфат, оксид кремния, либо оксид алюминия. Абразивы могут составлять от 20 до 40 % объёма зубной пасты, и удаляют налет по принципу полировки, как наждачная бумага. К сожалению, поверхностный слой эмали при частом использовании таких паст повреждается и истончается. Как результат – зубы становятся чувствительными к сладкому, кислому, холодному. Большая часть всех продаваемых отбеливающих паст, относится именно к группе абразивных. Степень абразивности зубных паст определяется индексом RDA (Radioactive dentin abrasion). Отбеливающие зубные пасты должен назначать врач, по своему усмотрению использовать такие пасты длительное время не рекомендуется.

Кариес эмали

Основная причина появление кариеса и у взрослых, и у детей – это присутствие во рту кариесогенной микрофлоры (Streptococcus mutans, Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius), для которой характерно бескислородное брожение, и создание кислой среды на поверхности зуба. Давайте рассмотрим механизм этого процесса. Почвой для размножения бактерий выступают остатки пищи (в основном углеводы). Основу нашего рациона составляют именно углеводы (60-70%). Остатки углеводсодержащих продуктов вязкие по консистенции и легко приклеиваются к поверхностям зубов, которые в наименьшей степени подвержены самоочищению. Чаще всего это пришеечная область передних зубов, естественные ямки и углубления, межзубные промежутки.

Если выполнять чистку зубов регулярно – дважды в день – и методично очищать все поверхности зубов, включая труднодоступные участки, полностью устранять мягкий налёт, зубы будут ухожены и здоровы. Если же на поверхности зубов останутся углеводистые осадки – микробы начнут активно размножаться и накапливаться именно в этом участке.

Спустя несколько часов остатки пищи затвердевают, и в дальнейшем подвергаются брожению и гниению, а в налёте накапливаются конечные продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Постепенно мягкий зубной налёт превращается в плотную зубную бляшку, и удалить её самостоятельно уже невозможно, потребуется помощь врача-гигиениста. Под зубной бляшкой происходит накопление органических кислот. Именно этим кислотам принадлежит основная роль в появлении начального кариеса на ограниченном участке эмали.

Употребление сладких газированных напитков

В течение дня каждый из нас должен выпить около 2 литров воды для поддержания хорошего уровня обменных процессов в организме. Однако некоторые считают, что сладкая газировка вполне заменяет воду (это ведь тоже жидкость), кроме того, реклама нас уверяет, что сладкие газированные напитки – такие вкусные и привлекательные – так же утоляют жажду, и возвращают энергию и прилив сил, создают атмосферу праздника.

Давайте разберёмся, какие риски существуют при частом употреблении газировки? Любой сладкий газированный напиток – и импортный, и отечественный, и низкокалорийный - содержит лимонную или ортофосфорную кислоту в сочетании с сахаром, а кислота, как известно, способна разрушать любую поверхность, в том числе и зубную эмаль. Сахар усиливает этот эффект в несколько раз! Проще говоря, эмаль зуба постепенно растворяется в кислоте. Временные (молочные) зубы и постоянные зубы у подростков в наибольшей степени подвержены такому разрушению, поэтому важно исключить или максимально ограничить контакт зубов с газированным напитком, употреблять такой напиток через трубочку.

Некариозное поражение эмали зубов – эрозия

У взрослых может встречаться разрушение передней поверхности зубов – эрозия. Чаще всего это выявляется у женщин среднего возраста. Предполагаемые причины такого проявления – чрезмерное механическое воздействие на эмаль абразивных зубных паст, зубных порошков, работа на производстве кислот и вдыхание вредных испарений, частое употребление лекарств с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты, выброс содержимого желудка в полость рта (хроническая желудочно-пищеводная регургитация), нарушение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз).

Нарушение прикуса зубов

При нарушении прикуса зубы могут иметь точки преждевременных контактов. Это может способствовать чрезмерному истиранию эмали на жевательной поверхности, а также к постоянной нагрузке зуба на излом. В результате такого воздействия в пришеечной области зуба постепенно деформируется кристаллическая решётка зуба. Спустя некоторое время в пришеечной области может появиться так называемый клиновидных дефект, который со временем может увеличиваться в размере.

Первые симптомы истончения эмали – повышенная чувствительность от раздражителей: сладкого, кислого, холодного. На поверхности зубов можно заметить ярко-белые тусклые, иногда шероховатые на ощупь участки в пришеечной области зуба. При прогрессировании разрушения обнаруживаются округлые участки разрушения эмали, иногда окрашенные пигментами пищи в светло-коричневый цвет. Клиновидные дефекты в пришеечной области зубов чаще встречаются на клыках и премолярах. При обнаружении таких симптомов следует как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Лечение эмали

При планировании лечения в первую очередь необходимо выявить основную причину нарушения целостности эмали зубов и устранить её: сбалансировать питание, в том числе и питьевой режим, наладить гигиену полости рта, исправить прикус, ограничить воздействие кислот на производстве.

Основу эмали зуба составляют кристаллы гидроксиаппатита. На ранних стадиях разрушение этих кристаллов обратимо, есть возможность насытить повреждённую эмаль кальцием и фосфором. Первым делом врач-стоматолог проведёт профессиональную гигиену полости рта, очистит все поверхности зубов от налёта - это обязательное условие для восстановления повреждённой эмали; далее последует реминерализующая терапия, направленная на восстановление кристаллической решётки эмали с помощью аппликаций растворов, гелей и лаков. В своём составе гели содержат кальций и фосфор; эти компоненты составляют основу эмали, и постепенно встраиваются в структуру кристаллов; буквально, как губка, эмаль, впитывает недостающие элементы кристаллической решётки. После насыщения эмали кальцием и фосфором необходимо закрепить эффект, эмаль покрывают фторсодержащим лаком. Фторлак образует плотную пленку, которая замедляет процесс деминерализации эмали, защищает от губительного воздействия кислот и бактерий, способствует естественной реминерализации зубов.

В случае прогрессирования деминерализации эмали, несвоевременного обращения к врачу-стоматологу разрушение структуры эмали может стать необратимым; в таком случае потребуется восстановление посредством композитного материала. В случаях обширных поражений у взрослых пациентов могут применяться виниры (микропротезы на переднюю поверхность зубов).

Если не удаётся устранить причину возникновения поражения эмали, проблема может вернуться. Поэтому крайне важно регулярно проходить профилактический осмотр у стоматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, контролировать и гармонизировать работу зубочелюстной системы и всего организма в целом. Здоровый организм – основа высокого уровня качества жизни!

Читайте также: