Причина появления пор в отображении препарированного зуба при снятии двухслойного слепка

Опубликовано: 30.04.2024




Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.

Есть ли разница между оттиском и слепком?

Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.

Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.

Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.

Для чего нужно снятие слепков?

Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:

Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;

Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;

Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;

При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;

Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;

Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;

В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.

Виды оттисков:

Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:

Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;

Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.

Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:

Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;

Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;

Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.

Используемые материалы:

Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.

Существует несколько групп используемых материалов:

Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;

Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;

Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;

Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть - материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;

Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.




Этапы снятия слепков зубов:

Данная процедура требует тщательной подготовки ротовой полости. Необходимо не просто создать отпечаток, а передать с его помощью состояние мягких тканей, шеек зубов или других структур, которые должны быть учтены при изготовлении протеза. Для этого может понадобиться частично отпрепарировать дёсны от шеек зубов. А для пациентов с полной адентией часто проводится хирургическое удаление экзостозов (костных наростов) прежде, чем можно будет делать слепок и создавать протез.

Все эти манипуляции малоприятны, требуют обязательной анестезии. Можно проводить их под местным обезболиванием, но большинство пациентов предпочитают общий наркоз. В стоматологической клинике «Май» в рамках программы «Антистресс» используется закись азота или внутривенная седация под контролем Диасмидзе К.Э. – ведущего анестезиолога страны, доктора медицинских наук.

Далее можно приступать непосредственно к снятию отпечатка:

Тщательная просушка ротовой полости ватными тампонами или мощной воздушной струёй. Это необходимо потому, что многие материалы негативно отзываются на влагу;

Внесение выбранного материала в специальную ложку для слепков. Ложки могут быть разных размеров, повторяют собой изгибы зубных рядов. Чаще всего системы стандартные, но иногда необходимо индивидуальное изготовление ложки;

Пациент сжимает субстанцию зубами, либо врач прикладывает ложку с материалам к верхнему или нижнему зубному ряду (в случае, если необходим отпечаток только одной челюсти);

Полученный оттиск промывается под струёй проточной воды, а после помещается в специальный раствор. Далее можно приступать к замешиванию гипса для отливки гипсовой модели. Либо сразу передать оттиск в зуботехническую лабораторию.

Сколько стоят слепки зубов?

Ответ на этот вопрос очень простой – ничего не стоят, т.к. цены в нашей клинике включают в себя все материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении. Снятие слепков как раз и является одной из таких манипуляций, входящих в ортодонтическое либо в ортопедическое лечение.

Image

Применение двухслойных оттисков, как отмечалось выше, целесообразно, когда необходимо получить точный отпечаток не только супрагингивальной, но и субгингивальной части протезного ложа. Это достигается путем индивидуализации оттискной ложки базовым слоем.
Для снятия двухслойных оттисков применяют оттискные материалы, имеющие несколько степеней вязкости. В настоящее время это А - и С – силиконы, так как полисульфидные материалы не нашли широкого применения по ряду причин.

При получении двойных оттисков особое значение приобретает сбалансированность характеристик материалов для первого и второго слоя. Преимущество аддитивных силиконов в данном случае заключается в близких по значению коэффициентах усадки базисного и корригирующего материала, в то время как в группе С - силиконов разница этих коэффициентов значительна, что отражается на качестве оттиска.

Двухслойный оттиск возможно получить, одномоментно применяя массы различной вязкости. Эта техника называется одноэтапной или сэндвич-техникой. Другая методика предполагает получение предварительного - базисного слоя, который в дальнейшем уточняется вторым – корригирующим слоем. В этом случае метод называется двухэтапным.

Двухэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами.

Первый этап этой методики предполагает получение предварительного оттиска массой с высокой степенью вязкости. Второй этап – получение окончательного (уточненного) оттиска при помощи текучей оттискной массы.

Наши рекомендации. Желательно получение рабочего оттиска для изготовления несъемных протезов не менее, чем через 6-7 дней после препарирования. Именно такой срок требуется для эпителизации и формирования рубца в области десневого края, после чего его конфигурация, как правило, не меняется. В роли формирователя десны в этом случае служит ровный край временной искусственной коронки. Снятие оттиска непосредственно после одонопрепарирования возможно только при полном отсутствии травмы маргинальной десны при создании наддесневого уступа.

Необходимым условием для изготовления качественного протеза является получение точной рабочей гипсовой модели, на которой будет четко видны граница препарирования и ширина уступа. Это достигается при заведении оттискной массы за край уступа под десну.

Для отведения десны используют различные варианты ретракции. Методика ретракции будет описана ниже.

После выбора стандартной оттискной ложки и покрытия ее адгезивом для силиконовых материалов базовая масса смешивается с катализатором в соотношениях, указанных производителем, и помещается на ложку (рис.48).Оттискной материал должен равномерно располагаться в ложе для зубного ряда. Область неба может оставаться свободной. Ложка с оттискной массой вводится в полость рта, центрируется, и продвигается.

Image

Необходимо обеспечить правильную равномерную компрессию протезного ложа оттискной массой. Для этого пальцы должны располагаться на ложке в области трех функционально ориентированных групп зубного ряда. Недопустимо просить пациента придерживать ложку.
Вектор погружения зубного ряда в оттискную массу должен соответствовать оси передних зубов. При выведении оттиска недопустимо совершать «раскачивающие» движения. Для снижения деформации оттиска рекомендуется выводить его одним быстрым движением, направленным обратно вектору введения ложки. После выведения ложки оттиск промывают под проточной водой.

Подготовка предварительного оттиска к нанесению корригирующей массы.

Подготовка первого слоя заключается в обеспечении возможности его повторного ведения в полость рта, а также беспрепятственного удаления излишков текучей массы.

Для этого его нужно тщательно просушить и создать так называемые « отводные каналы » для корригирующей массы путем надрезания скальпелем или специальным инструментом как с вестибулярной, так и с оральной стороны.. Это делается для того, чтобы второй слой не деформировал и не вытеснял первый, а лишь уточнял его.

Необходимо срезать межзубные перегородки и все элементы первого слоя, которые могут мешать беспрепятственному введению его обратно в полость рта и установке на зубном ряде. После этого оттиск следует просушить пустором и тщательно удалить все остатки срезанной массы (рис.49).

Image

При необходимости для удобства ориентирования оттиска при его повторном введении на нем делается насечка, соответствующая средней линии между центральными резцами. Начинающим врачам-ортопедам, не имеющим достаточного опыта, мы рекомендуем на этом этапе проверить качество подготовки предварительного оттиска путем его повторного введения до нанесения корригирующего слоя.

Получение окончательного двухслойного оттиска.

Корригирующая масса смешивается с катализатором согласно рекомендациям фирмы производителя на стекле или на специальной бумаге при помощи шпателя, либо с помощью приспособления для автоматического смешивания. При смешивании важно следить за тем, чтобы перемешивание было полным и, по возможности, свести к минимуму образование воздушных пор (рис.50).

Image

В этом смысле следует отдавать предпочтение устройствам для автоматического смешивания массы. После смешивания корригирующую массу вносят в подготовленный предварительный оттиск. Ее следует располагать в области всего зубного ряда. Нет необходимости покрывать ею всю поверхность оттиска, однако, следует отметить, что нанесение корригирующей массы только в область отпрепарированных зубов,что часто практикуется врачами в целях экономии оттискной массы, является клинической ошибкой.

Перед введением ложки в полость рта удаляются ретракционные нити или другие средства для ретракции десны. Протезное ложе просушивается.

После введения оттиска в полость рта он устанавливается на зубной ряд и продвигается, создавая динамическое давление. Степень пальцевого давления на оттиск зависит от вязкости корригирующей массы. К сожалению, это величина, трудно поддающаяся описанию. Можно лишь отметить, что при применении очень текучих корригирующих материалов не следует создавать излишнюю компрессию. При соблюдении всех рекомендаций двухслойный оттиск, полученный с применением двухэтапной методики, отличает высокое качество отображения деталей поверхности (рис. 51).

Image

Одноэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами.

Одноэтапную методику получения двухслойных оттисков из эластомеров называют также техникой «двойного перемешивания» или сэндвич - техникой. Преимуществом методики является отсутствие деформации первого слоя оттиска вторым, что обусловлено одновременным введением обоих слоев массы в пластичном состоянии на протезное ложе. Основным недостатком является более низкое качество отображения деталей поверхности, по сравнению с двухэтапной методикой, что связано с низким динамическим давлением на корригирующую массу при применении одноэтапной методики.

Кроме того, следует отметить, что при применении данной методики следует отдавать предпочтение материалам, базовый слой которых имеет повышенную конечную эластичность. Процедура получения оттиска методом двойного перемешивания включает стандартные этапы подбора ложки, нанесения на нее адгезива, просушивание протезного ложа после удаления средств для ретракции десны. Далее особенность снятия оттиска заключается в одновременном нанесении первого и второго оттискного материала на ложку (рис.52) и введении корригирующего слоя в зубодесневую борозду апикальнее края уступа.

Image

Для этого к картриджам для смешивания материала прилагаются специальные канюли с хвостовой частью ( рис.53).

Image

Обратный порядок нанесения оттискного материала недопустим, так как под действием температуры масса в полости рта начнет структурироваться раньше, чем масса в оттискной ложке.

После этого оттискная ложка вводится в полость рта, центрируется и продвигается по общепринятым правилам. При снятии оттиска методом сэндвич – техники недопустимо излишнее давление на ложку. После структурирования массы, оттиск извлекают из полости рта и оценивается его качество (рис.54).

Image

Последние работы
Пример 1. съемное протезирование на имплантатах
Image

ООО "Дентал Мастер"
Лицензия №50-01-000882
1115230,г. Москва, ул. Каширское шоссе, д.3, кор.2

027. Причиной появления пор в отображении препарированного зуба при снятии двухслойного оттиска может быть:

2) плохое проведение ретракции десны

3) снятие оттиска с компрессией

4) неравномерное распределение корригирующей массы в базисном слое

5) верно 1) и 4)
028. Эффект «широкой» литой коронки возникает при:

1) нанесении чрезмерного слоя компенсационного лака в области шейки

2) усадке оттискного материала

3) моделировании колпачка только с помощью адапты, без уточнения прише-ечной области воском

5) верно 1) и 2)
029.Эффект «узкой» литой коронки возможен при:

1) использовании очень тонкого слоя компенсационного лака или моделировке без средств, компенсирующих объемную усадку сплава металла

2) усадке оттискного материала

3) гравировке пришеечной части гипсового штампа

5) верно 1), 2) и 3)
030. При препарировании зубов под фарфоровую коронку аппроксимальные стенки должны:

1) быть строго параллельны

2) слегка дивергировать

3) конвергировать под углом 6-8°

4) конвергировать под углом 15-20°

5) конвергировать под углом 9°
031.Уступ формируется при изготовлении коронки:

5) верно 1)и 3)
032. При изготовлении металлопластмассовой коронки сошлифовывание зна

****Ответ: 3

чительного количества твердых тканей в пришеечной области и форми

рование уступа обусловлены необходимостью:

1) улучшения фиксации коронки

2) создания плотного контакта коронки с тканями зуба

3) уменьшения травмы десны и улучшения эстетики

5) верно 1) и 2)
033. При препарировании зуба под фарфоровую коронку уступ:

1) можно не формировать

2) формируется по всему периметру шейки зуба

3) формируется на вестибулярной поверхности зуба

4) формируется на оральной поверхности зуба

5) верно 3)и 4)
034. Лабораторные этапы изготовления фарфоровой коронки:

1) изготовление разборной модели, получение колпачка из адапты, нанесение фарфоровой массы, обжиг, глазурование

2) изготовление разборной модели, получение платинового колпачка, нанесение фарфоровой массы, обжиг, полирование

3) изготовление разборной модели, получение платинового колпачка, нанесение фарфоровой массы, обжиг, глазурование

4) изготовление разборной модели, получение колпачка из адапты, нанесение фарфоровой массы, обжиг, полирование

5) изготовление разборной модели, получение колпачка из адапты, нанесение фарфоровой массы, полирование
035. При препарировании зуба под фарфоровую коронку уступ формируют:

1) со всех сторон

2) с вестибулярной стороны

3) с вестибулярной и аппроксимальных сторон

4) с медиальной и дистальной сторон

5) с оральной стороны
036. При препарировании зуба под фарфоровую коронку создают:

1) круговой уступ под углом 135°

2) круговой уступ под углом 90°

3) уступ под углом 135° только с вестибулярной стороны

4) уступ под углом 90° только с вестибулярной стороны

5) круговой уступ под углом 120°
037. Создание чрезмерной конусности культи зуба при препарировании под

****Ответ: 2

металлокерамическую коронку приводит к:

1) травме пародонта

2) ослаблению фиксации коронки

3) затрудненному наложению коронки

4) эстетическому дефекту в области шейки зуба

5) верно 3) и 4)
038. При препарировании зуба под металлокерамическую коронку создают:

1) круговой уступ под углом 135°

2) круговой уступ под углом 90°

3) уступ под углом 135° только с оральной стороны

4) круговой уступ под углом 120°

5) уступ под углом 90° только с вестибулярной стороны
039. Толщина литого колпачка при изготовлении металлокерамической ко

****Ответ: 3

ронки должна быть не менее:

5) 1 мм
040. При препарировании зуба под фарфоровую коронку предпочтительным

****Ответ: 1

3) скошенный с вершиной

4) прямой со скошенным краем

5) верно 2) и 3)
041. Конусность культи зуба при препарировании под цельнолитую коронку с

****Ответ: 2

5) 20-25°
042.Заключительным лабораторным этапом изготовления металлоакриловой коронки является:

3) припасовка на модели

4) заключительный обжиг

5) окончательная коррекция формы
043.Зафиксированную металлокерамическую коронку по показаниям можно снять с зуба:

1) твердосплавным колесовидным бором

2) коронкоснимателем (аппарат Коппа)

3) алмазной головкой

5) верно 1), 2) и 3)
044. Изготовление временных коронок на отпрепарированные под фарфоро

****Ответ: 4

вые и металлокерамические коронки зубы необходимо для:

2) предупреждения «нарастания» десневого края на уступ

3) предохранения зуба от скалывания

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 2) и 3)
045. Оптимальная толщина металлокерамической коронки составляет:

5) 1,7-2,0 мм
046. Причины расцементировки металлокерамических коронок:

1) чрезмерная конусность культи зуба

2) невыверенная окклюзия

3) чрезмерное укорочение зуба

5) верно 1), 2) и 3)
047. Оптимальная толщина фарфоровой коронки составляет:

5) 1,7-2,0 мм
048. При штамповке коронки необходимо изготовить штампы:

1) один из гипса и один из легкоплавкого металла

2) один из гипса и не менее двух из легкоплавкого металла

3) два из гипса и два из легкоплавкого металла

4) один из гипса и один из супергипса

5) один из гипса и один из серебряно-палладиевого сплава
049.Для изготовления коронок методом наружной штамповки применяют штампы, отлитые из:

1) нержавеющей стали

2) хромо-кобальтового сплава

3) серебряно-палладиевого сплава

5) легкоплавкого сплава

Заболевания пародонта
001. При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:

1) круговая связка зуба

2) костная ткань альвеолы

5) верно 1), 2) и 3)
002. При пародонтите патологическим изменениям подвергаются:

2) костная ткань альвеолы

3) сосудистая система пародонта

5) верно 1), 2) и 3)
003. Для пародонтита характерно наличие:

1) патологической подвижности зубов

2) резорбции костной ткани альвеолярного отростка

3) преждевременных окклюзионных контактов зубов

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 1) и 2)
004. Для пародонтита характерно наличие:

1) зубного камня

2) деформаций зубных рядов

3) кровоточивости десен

5) верно 1), 2) и 3)
005. По клиническому течению различают пародонтит:

5) верно 1), 2) и 3)
006. По клиническому проявлению различают пародонтит:

1) легкой степени

2) средней степени

3) тяжелой степени

5) верно 1), 2) и 3)
007. По распространенности процесса выделяют пародонтит:

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 1)и 2)
008. Окклюзиограмма применяется для определения:

1) окклюзионной высоты

2) окклюзионных контактов

3) выносливости тканей пародонта

4) степени подвижности зубов

5) верно 3) и 4)
009. При определении подвижности зубов выделяют степеней подвижности:

5) шесть
010. Наличие пародонтального кармана характерно для:

5) пульпита
011. К местным этиологическим факторам пародонтита относятся:

1) системная остеопатия

2) микробная бляшка

3) травма десневого края

5) верно 2) и 3)
012. К общим этиологическим факторам пародонтита относятся:

1) сердечно-сосудистые заболевания

2) системная остеопатия

3) заболевания нервной системы

5) верно 1) и 2)
013. Трофика тканей пародонта зависит от:

1) физиологической подвижности зубов

2) степени атрофии альвеолярного отростка

3) направления действия сил жевательного давления

5) верно 1), 2)иЗ)
014. Травма десневого края как причина очагового пародонтита возможна

****Ответ: 4

1) неправильно созданных контактных пунктов на пломбах, вкладках

2) отсутствия экватора у коронки

3) применения широких и длинных коронок

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 2) и 3)
015. При пародонтите смещение зубов возможно в направлении:

5) верно 1)-4)
016. При генерализованном пародонтите пародонтальные карманы выявля

****Ответ: 5

2) нескольких зубов

3) зубов верхней челюсти

4) зубов нижней челюсти

5) всех зубов
017.При хроническом пародонтите степень воспаления усугубляется:

1) отсутствием межзубных контактов

3) некачественно изготовленными протезами

5) верно 1), 2) и 3)
018. Временные шины при лечении болезней пародонта должны:

1) надежно фиксировать шинируемые зубы

2) равномерно распределять жевательное давление

3) не препятствовать лекарственной терапии

5) верно 1), 2) и 3)
019. Временная пластмассовая шина должна:

1) заходить под десну на 1 мм

2) легко накладываться и сниматься с зубного ряда

3) отличаться простотой изготовления

5) верно 1), 2) и 3)
020. При генерализованном пародонтите временная шина должна обеспечить

****Ответ: 3

5) фронтосагиттальную
021.К временным шинам для лечения пародонтита относятся:

2) капповая шина из пластмассы

3) шина Вязьмина-Копейкина

5) верно 2)и 3)
022. Показаниями к применению метода избирательного пришлифовывания

****Ответ: 4

зубов при пародонтите являются:

1) множественный кариес

2) преждевременные контакты зубов

3) деформации зубных рядов

5) верно 1), 2 и 3)
023. Возможные осложнения при избирательном пришлифовывании зубов:

1) гиперестезия твердых тканей

2) снижение окклюзионной высоты

3) ортодонтический эффект перемещения зуба

5) верно 1), 2) и 3)
024. Метод избирательного пришлифовывания зубов при пародонтите предусмат

****Ответ: 5

1) уменьшение величины жевательных бугров

2) сошлифовывание защитных бугров

4) углубление фиссур

5) верно 3) и 4)
025. Наличие преждевременных контактов выявляется использованием:

2) копировальной бумаги

4) диагностических моделей

5) верно 1)-4)
026. При непосредственном протезировании протезы изготавливают:

1) до оперативного вмешательства

2) через 3 дня после удаления зубов

3) через 5-7 дней после удаления зубов

4) через 2 недели после удаления зубов

5) через месяц после удаления зубов
027.Для снятия оттисков при непосредственном протезировании применяют массы:

5) цинкоксиэвгеноловые
028. Показание к изготовлению иммедиат-протезов:

1) множественный кариес

2) удаление зубов в связи с пародонтитом

3) деформации зубных рядов

4) артроз височно-нижнечелюстного сустава

5) многоформная экссудативная эритема
029. Конструкции иммедиат-протезов:

4) верно 1), 2) и 3)

5) верно 1) и 3)
030. Применение иммедиат-протезов позволяет:

1) сохранить высоту нижнего отдела лица, которая может быть изменена в результате удаления зубов, удерживающих окклюзионную высоту

2) ускорить репаративные процессы альвеолярного отростка

3) предупредить перегрузку пародонта оставшихся зубов

4) восстановить речь, функцию жевания, эстетику

5) верно 1)-4)
031. Клинический экватор зуба на гипсовой модели определяют с помощью:

1) копировальной бумаги

5) реографии
032.Окклюзионная накладка располагается:

1) между линией обзора и шейкой зуба

2) в опорной зоне

3) в ретенционной зоне

4) строго на линии обзора

5) пересекает линию обзора
033. Если при параллелометрии линия обзора с вестибулярной стороны при

****Ответ: 2

ближена к окклюзионной поверхности, а с оральной находится на уровне

шейки зуба, необходимо:

2) изготовить металлокерамическую коронку

3) изготовить пластмассовую коронку

4) изготовить стальную коронку с выраженным экватором

5) изменить наклон модели в параллелометре
034. Если при параллелометрии линия обзора на вестибулярной и оральной

****Ответ: 5

поверхностях зуба проходит по шейке зуба, необходимо:

2) изготовить металлокерамическую коронку

3) изготовить пластмассовую коронку

4) изготовить стальную коронку с выраженным экватором

Image

Применение двухслойных оттисков, как отмечалось выше, целесообразно, когда необходимо получить точный отпечаток не только супрагингивальной, но и субгингивальной части протезного ложа. Это достигается путем индивидуализации оттискной ложки базовым слоем.
Для снятия двухслойных оттисков применяют оттискные материалы, имеющие несколько степеней вязкости. В настоящее время это А - и С – силиконы, так как полисульфидные материалы не нашли широкого применения по ряду причин.

При получении двойных оттисков особое значение приобретает сбалансированность характеристик материалов для первого и второго слоя. Преимущество аддитивных силиконов в данном случае заключается в близких по значению коэффициентах усадки базисного и корригирующего материала, в то время как в группе С - силиконов разница этих коэффициентов значительна, что отражается на качестве оттиска.

Двухслойный оттиск возможно получить, одномоментно применяя массы различной вязкости. Эта техника называется одноэтапной или сэндвич-техникой. Другая методика предполагает получение предварительного - базисного слоя, который в дальнейшем уточняется вторым – корригирующим слоем. В этом случае метод называется двухэтапным.

Двухэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами.

Первый этап этой методики предполагает получение предварительного оттиска массой с высокой степенью вязкости. Второй этап – получение окончательного (уточненного) оттиска при помощи текучей оттискной массы.

Наши рекомендации. Желательно получение рабочего оттиска для изготовления несъемных протезов не менее, чем через 6-7 дней после препарирования. Именно такой срок требуется для эпителизации и формирования рубца в области десневого края, после чего его конфигурация, как правило, не меняется. В роли формирователя десны в этом случае служит ровный край временной искусственной коронки. Снятие оттиска непосредственно после одонопрепарирования возможно только при полном отсутствии травмы маргинальной десны при создании наддесневого уступа.

Необходимым условием для изготовления качественного протеза является получение точной рабочей гипсовой модели, на которой будет четко видны граница препарирования и ширина уступа. Это достигается при заведении оттискной массы за край уступа под десну.

Для отведения десны используют различные варианты ретракции. Методика ретракции будет описана ниже.

После выбора стандартной оттискной ложки и покрытия ее адгезивом для силиконовых материалов базовая масса смешивается с катализатором в соотношениях, указанных производителем, и помещается на ложку (рис.48).Оттискной материал должен равномерно располагаться в ложе для зубного ряда. Область неба может оставаться свободной. Ложка с оттискной массой вводится в полость рта, центрируется, и продвигается.

Image

Необходимо обеспечить правильную равномерную компрессию протезного ложа оттискной массой. Для этого пальцы должны располагаться на ложке в области трех функционально ориентированных групп зубного ряда. Недопустимо просить пациента придерживать ложку.
Вектор погружения зубного ряда в оттискную массу должен соответствовать оси передних зубов. При выведении оттиска недопустимо совершать «раскачивающие» движения. Для снижения деформации оттиска рекомендуется выводить его одним быстрым движением, направленным обратно вектору введения ложки. После выведения ложки оттиск промывают под проточной водой.

Подготовка предварительного оттиска к нанесению корригирующей массы.

Подготовка первого слоя заключается в обеспечении возможности его повторного ведения в полость рта, а также беспрепятственного удаления излишков текучей массы.

Для этого его нужно тщательно просушить и создать так называемые « отводные каналы » для корригирующей массы путем надрезания скальпелем или специальным инструментом как с вестибулярной, так и с оральной стороны.. Это делается для того, чтобы второй слой не деформировал и не вытеснял первый, а лишь уточнял его.

Необходимо срезать межзубные перегородки и все элементы первого слоя, которые могут мешать беспрепятственному введению его обратно в полость рта и установке на зубном ряде. После этого оттиск следует просушить пустором и тщательно удалить все остатки срезанной массы (рис.49).

Image

При необходимости для удобства ориентирования оттиска при его повторном введении на нем делается насечка, соответствующая средней линии между центральными резцами. Начинающим врачам-ортопедам, не имеющим достаточного опыта, мы рекомендуем на этом этапе проверить качество подготовки предварительного оттиска путем его повторного введения до нанесения корригирующего слоя.

Получение окончательного двухслойного оттиска.

Корригирующая масса смешивается с катализатором согласно рекомендациям фирмы производителя на стекле или на специальной бумаге при помощи шпателя, либо с помощью приспособления для автоматического смешивания. При смешивании важно следить за тем, чтобы перемешивание было полным и, по возможности, свести к минимуму образование воздушных пор (рис.50).

Image

В этом смысле следует отдавать предпочтение устройствам для автоматического смешивания массы. После смешивания корригирующую массу вносят в подготовленный предварительный оттиск. Ее следует располагать в области всего зубного ряда. Нет необходимости покрывать ею всю поверхность оттиска, однако, следует отметить, что нанесение корригирующей массы только в область отпрепарированных зубов,что часто практикуется врачами в целях экономии оттискной массы, является клинической ошибкой.

Перед введением ложки в полость рта удаляются ретракционные нити или другие средства для ретракции десны. Протезное ложе просушивается.

После введения оттиска в полость рта он устанавливается на зубной ряд и продвигается, создавая динамическое давление. Степень пальцевого давления на оттиск зависит от вязкости корригирующей массы. К сожалению, это величина, трудно поддающаяся описанию. Можно лишь отметить, что при применении очень текучих корригирующих материалов не следует создавать излишнюю компрессию. При соблюдении всех рекомендаций двухслойный оттиск, полученный с применением двухэтапной методики, отличает высокое качество отображения деталей поверхности (рис. 51).

Image

Одноэтапная методика получения двухслойных оттисков эластомерами.

Одноэтапную методику получения двухслойных оттисков из эластомеров называют также техникой «двойного перемешивания» или сэндвич - техникой. Преимуществом методики является отсутствие деформации первого слоя оттиска вторым, что обусловлено одновременным введением обоих слоев массы в пластичном состоянии на протезное ложе. Основным недостатком является более низкое качество отображения деталей поверхности, по сравнению с двухэтапной методикой, что связано с низким динамическим давлением на корригирующую массу при применении одноэтапной методики.

Кроме того, следует отметить, что при применении данной методики следует отдавать предпочтение материалам, базовый слой которых имеет повышенную конечную эластичность. Процедура получения оттиска методом двойного перемешивания включает стандартные этапы подбора ложки, нанесения на нее адгезива, просушивание протезного ложа после удаления средств для ретракции десны. Далее особенность снятия оттиска заключается в одновременном нанесении первого и второго оттискного материала на ложку (рис.52) и введении корригирующего слоя в зубодесневую борозду апикальнее края уступа.

Image

Для этого к картриджам для смешивания материала прилагаются специальные канюли с хвостовой частью ( рис.53).

Image

Обратный порядок нанесения оттискного материала недопустим, так как под действием температуры масса в полости рта начнет структурироваться раньше, чем масса в оттискной ложке.

После этого оттискная ложка вводится в полость рта, центрируется и продвигается по общепринятым правилам. При снятии оттиска методом сэндвич – техники недопустимо излишнее давление на ложку. После структурирования массы, оттиск извлекают из полости рта и оценивается его качество (рис.54).

Image

Последние работы
Пример 1. съемное протезирование на имплантатах
Image

ООО "Дентал Мастер"
Лицензия №50-01-000882
1115230,г. Москва, ул. Каширское шоссе, д.3, кор.2

4) изменение цвета зуба

5) подвижность зуба 3 степени

6) использование зуба под опору мостовидного протеза

7) для удерживания съемного протеза

1-125. ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ КОРОНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) подвижность зуба третьей степени

2) разрушение коронки зуба

4) фиксация мостовидных протезов

5) шинирование зубов

6) острый периодонтит

1-126. ПОКАЗАНИЯ К ИЗГОТОВЛЕНИЮ ЦЕЛЬНОМЕТАЛЛИЧЕСКИХ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК

1) дефект коронковой части зуба

2) изменение цвета

3) подвижность 3 степени

4) повышение высоты нижнего отдела лица

6) опора для мостовидного протеза

7) под кламмер для съемного протеза

1-127. ВОСПАЛЕНИЕ ДЕСНЫ ПОСЛЕ ФИКСАЦИИ КОРОНКИ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНО

1) широким ее краем

2) длинным ее краем

3) отсутствием контакта с соседними зубами

4) невыраженностью экватора

5) отсутствием на жевательной поверхности бугорков

6) отсутствием зубов-антагонистов

1-128. АЛЬГИНАТНАЯ МАССА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ РАБОЧИХ СЛЕПКОВ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОРОНКИ

1-129. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ШТАМПОВАННЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЮТСЯ СПЛАВЫ

1) золота 900 пробы

2) золота 750 пробы

3) нержавеющая сталь

4) хромокобальтовый сплав

1-130. ШТАМПОВАННЫЕ КОРОНКИ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ИЗ СПЛАВА

1) нержавеющей стали

2) золота 750 пробы

4) серебряно-палладиевого ПД-250

5) золота 900 пробы

1-131. ЗАФИКСИРОВАННУЮ ШТАМПОВАННУЮ КОРОНКУ ПО ПОКАЗАНИЯМ МОЖНО СНЯТЬ С ЗУБА, ИСПОЛЬЗУЯ

1) колосовидный бор

2) вулканитовый диск

4) алмазную головку для турбинного наконечника

5) карборундовую головку

1-132. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК ГИПСОВЫЕ МОДЕЛИ ФИКСИРУЮТ

2) в артикулятор

3) в эстезиометр

4) в гнатодинамометр

5) не используют дополнительных устройств

1-133. ТЕЛЕСКОПИЧЕСКАЯ КОРОНКА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ ФИКСАЦИИ ПРОТЕЗОВ

2) несъемного мостовидного

3) съемного пластиночного

4) съемного бюгельного

1-134. СИЛИКОНОВАЯ МАССА МОЖЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ СЛЕПКОВ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОРОНКИ

5) штампованной, облицованной пластмассой

Отметьте номер правильного ответа

1-135. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ И/ИЛИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНОК РАБОЧИЙ СЛЕПОК СНИМАЮТ

1) алыинатными массами

2) силиконовыми массами

3) любым слепочным материалом с проведением ретракции десны

Отметьте номер правильного ответа

1-136. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЛИТЫХ КОРОНОК РАЗБОРНУЮ МОДЕЛЬ ИЗГОТАВЛИВАЮТ

1) для точности литья коронки

2) для удобства моделировки и припасовки коронки

3) для предотвращения усадки

Отметьте номер правильного ответа

1-137. РЕТРАКЦИЯ ДЕСНЫ ПЕРЕД ПОЛУЧЕНИЕМ ДВОЙНОГО СЛЕПКА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ МЕТОДОМ

3) комбинированым (механическим и химическим)

Отметьте номер правильного ответа

1-138. ПЕРЕД СНЯТИЕМ ДВУХСЛОЙНОГО СЛЕПКА РЕТРАКЦИЯ ДЕСНЫ НЕОБХОДИМА, ЧТОБЫ

1) получить точный отпечаток поддесневой части зуба

2) получить точный отпечаток наддесневой части зуба

3) остановить кровотечение

Отметьте номер правильного ответа

1-139. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ КОРОНКИ СТЕНКИ ЗУБА ПРЕПАРИРУЮТ ПОД УГЛОМ К ЕГО ДЛИННОЙ ОСИ

Отметьте номер правильного ответа

1-140. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТЫХ КОРОНОК ПРИМЕНЯЕТСЯ СПЛАВ ЗОЛОТА ПРОБЫ

Отметьте номер правильного ответа

1-141. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ КОРОНКИ ДЛЯ СЛЕПКА ИСПОЛЬЗУЮТ МАССУ

Отметьте номер правильного ответа

1-142. ДЛЯ ДВОЙНОГО СЛЕПКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ СЛЕПОЧНЫЕ МАССЫ

1-143. ЛИТЫЕ КОРОНКИ ИЗГОТАВЛИВАЮТ ИЗ

1) нержавеющей стали

2) сплава золота 750 пробы

3) хромокобальтового сплава

4) серебряно-палладиевого сплава ПД-190

5) сплава золота 900 пробы

1-144. ПРИЧИНАМИ ПОЯВЛЕНИЯ ПОР В ОТОБРАЖЕНИИ ПРЕПАРИРОВАННОГО ЗУБА ПРИ СНЯТИИ ДВУХСЛОЙНЫХ

СЛЕПКОВ МОГУТ ЯВЛЯТЬСЯ

1) недостаточное высушивание протезного ложа

2) плохое проведение ретракции десны

3) снятие слепка с компрессией

4) неравномерное распределение корригирующей массы в базисном слое

1-145. НЕЧЕТКОЕ ОТОБРАЖЕНИЕ ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ПРЕПАРИРОВАННОГО ЗУБА В ДВУХСЛОЙНОМ СЛЕПКЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПО ПРИЧИНЕ

1) недостаточного высушивания протезного ложа

2) недостаточного высушивания базисного слоя слепка

3) плохо проведенной ретракции десны

4) низкой текучести корригирующего слоя

5) неравномерного распределения корригирующей массы в базисном слое

1-146. ЭФФЕКТ "ШИРОКОЙ" ЛИТОЙ КОРОНКИ ВОЗНИКАЕТ

1) при нанесении чрезмерного слоя компенсационного лака в области шейки

2) при усадке слепочного материала

3) при гравировке пришеечной части гипсового штампа

4) при моделировании колпачка только с помощью адапты без уточнения пришеечной области воском

5) при отслаивании воскового пришеечного ободка во время снятия смоделированного каркаса с модели

1-147. ЭФФЕКТ "УЗКОЙ" ЛИТОЙ КОРОНКИ ВОЗМОЖЕН

1) при использовании очень тонкого слоя компенсационного лака или моделировке без средств, компенсирующих объемную усадку сплава металла

2) при усадке слепочного материала

3) при гравировке пришеечной части гипсового штампа

4) при нанесении чрезмерного слоя компенсационного лака

Установите правильную последовательность

1-148. КЛИНИЧЕСКИЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ КОРОНКИ

3 - припасовка коронки

1 - препарирование зуба и снятие слепков

4 - фиксация коронки

2 - определение центральной окклюзии

Отметьте номер правильного ответа

1-149. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБОВ ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ АПРОКСИМАЛЬНЫЕ СТЕНКИ ДОЛЖНЫ

1) быть строго параллельны

2) слегка дивергировать

3) конвергировать под углом 6-8°

4) конвергировать под углом 15-20°

5) конвергировать под углом 9°

Отметьте номер правильного ответа

1-150. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ СЦЕПЛЕНИЯ ФАРФОРА С МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ КАРКАСА НЕОБХОДИМО

1) провести пескоструйную обработку

2) провести пескоструйную обработку, обезжирить каркас и создать окисную пленку

3) провести пескоструйную обработку и создать окисную пленку

Отметьте номер правильного ответа

1-151. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ФАРФОРОВАЯ МАССА ДО ОБЖИГА НАНОСИТСЯ НА

КАРКАС В ОБЪЕМЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОБЪЕМУ ЕСТЕСТВЕННОГО ЗУБА

1) несколько меньшем

3) несколько большем

Отметьте номер правильного ответа

1-152. УСТУП ФОРМИРУЕТСЯ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КОРОНКИ

Отметьте номер правильного ответа

1-153. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ФАРФОРОВАЯ МАССА ДО ОБЖИГА НАНОСИТСЯ НА

КАРКАС В ОБЪЕМЕ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОБЪЕМУ

1) несколько меньшем

3) несколько большем

Отметьте номер правильного ответа

1-154. МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКАЯ КОРОНКА ОТНОСИТСЯ

1) к комбинированным

2) к металлическим

3) к неметаллическим

1-155. ДЛЯ ОБЛИЦОВКИ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВЫХ КОРОНОК ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

6) светоотверждаемые композиты

Отметьте номер правильного ответа

1-156. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВОЙ КОРОНКИ НА ЦЕЛЬНОЛИТОЙ ОСНОВЕ СОШЛИФОВЫВАНИЕ

ЗНАЧИТЕЛЬНОГО КОЛИЧЕСТВА ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ И ФОРМИРОВАНИЕ УСТУПА ОБУСЛОВЛЕНЫ НЕОБХОДИМОСТЬЮ

1) улучшения фиксации коронки

2) создания плотного контакта коронки с тканями зуба

3) уменьшения травмы десны и улучшения эстетики

Отметьте номер правильного ответа

1-157. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ УСТУП

1) можно не формировать

2) формируется по всему периметру шейки зуба

3) формируется на вестибулярной поверхности зуба

Отметьте номер правильного ответа

1-158. ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ

1) изготовление разборной модели, получение колпачка из воска, нанесение фарфоровой массы, обжиг, глазурование

2) изготовление разборной модели, получение огнеупорной модели, нанесение фарфоровой массы, обжиг, полировка

3) изготовление разборной модели, получение огнеупорной модели, нанесение фарфоровой массы, обжиг, глазурование

Отметьте номер правильного ответа

1-159 ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ УСТУП ФОРМИРУЮТ

1) со всех сторон

2) с вестибулярной стороны

3) с вестибулярной и апроксимальных сторон

4) с медиальной и дистальной сторон

Отметьте номер правильного ответа

1-160. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ СОЗДАЮТ

1) круговой уступ под углом 135°

2) круговой уступ под углом 90°

3) уступ под углом 135° только с вестибулярной стороны

4) уступ под углом 90° только с вестибулярной стороны

Отметьте номер правильного ответа

1-161. СОЗДАНИЕ ЧРЕЗМЕРНОЙ КОНУСНОСТИ КУЛЬТИ ЗУБА ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ПОД МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКУЮ КОРОНКУ ПРИВОДИТ К

1) травме пародонта

2) ослаблению фиксации протеза

3) затрудненному наложению протеза

4) эстетическому дефекту в области шейки зуба

Отметьте номер правильного ответа

1-162. ДЛЯ УМЕНЬШЕНИЯ ВНУТРЕННИХ НАПРЯЖЕНИЙ В ФАРФОРЕ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ДОЛЖНО БЫТЬ ОДИНАКОВЫМ

1) время обжига всех слоев фарфоровой массы

2) температура обжига всех слоев фарфоровой массы

3) толщина фарфоровой массы

Отметьте номер правильного ответа

1-163. ЗАФИКСИРОВАННУЮ МЕТАЛЛОПЛАСТМАССОВУЮ

КОРОНКУ ПО ПОКАЗАНИЯМ МОЖНО СНЯТЬ С ЗУБА С ПОМОЩЬЮ

1) алмазной головкой для турбинного наконечника

2) коронкоснимателем (аппарат Коппа)

3) карборундовой головкой

Отметьте номер правильного ответа

1-164. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ КЕРАМИЧЕСКУЮ МАССУ НАНОСЯТ

1) на штампованный колпачок

2) на литой колпачок

3) на платиновый колпачок

4) на штампик из огнеупорного материала

Отметьте номер правильного ответа

1-165. ПРИ ОБЖИГЕ ФАРФОРОВОЙ МАССЫ, КРОМЕ ВЫСОКОТЕМПЕРАТУРНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ, ИСПОЛЬЗУЮТ

4) все ответы неправильные

Отметьте номер правильного ответа

1-166. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОАКРИЛОВОЙ КОРОНКИ НА ЦЕЛЬНОЛИТОЙ ОСНОВЕ СОЕДИНЕНИЕ ПЛАСТМАССЫ С ЛИТЫМ КАРКАСОМ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ЗА СЧЕТ

1) химического соединения

2) образования окисной пленки

3) взаимной диффузии материалов

4) вырезания "окна" на вестибулярной поверхности коронки

5) формирования ретенционных пунктов с помощью "перл" (шариков)

Отметьте номер правильного ответа

1-167. ТОЛЩИНА ЛИТОГО КОЛПАЧКА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЬШЕ

Отметьте номер правильного ответа

1-168. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ЦЕЛЬНОЛИТОЙ КОРОНКИ, ОБЛИЦОВАННОЙ ПЛАСТМАССОЙ, ЕСТЕСТВЕННЫЙ ЗУБ ПРЕПАРИРУЕТСЯ

1) с циркулярным уступом

2) с вестибулярным уступом

Отметьте номер правильного ответа

1-169. ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ХОРОШЕГО СЦЕПЛЕНИЯ ФАРФОРА С МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ КАРКАСА НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ

1) абразивную обработку

2) абразивную обработку, обезжиривание

3) абразивную обработку, обезжиривание, создание окисной пленки

4) абразивную обработку, обезжиривание, создание окисной пленки, нанесение "перл"

Отметьте номер правильного ответа

1-170. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УСТУП

3) скошенный с вершиной

4) прямой со скошенным краем

5) форма уступа значения не имеет

Отметьте номер правильного ответа

1-171. КОНУСНОСТЬ КУЛЬТИ ЗУБА ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ПОД ЦЕЛЬНОЛИТУЮ КОРОНКУ С ОБЛИЦОВКОЙ СОСТАВЛЯЕТ

Отметьте номер правильного ответа

1-172. ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ФАРФОРОВОЙ КОРОНКИ МАССУ НАНОСЯТ И ОБЖИГАЮТ НА

Читайте также: