Расхождение зубов у животных в результате чего между зубами увеличивается пространство

Опубликовано: 26.03.2024

Диастема

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Большое расстояние между зубами нельзя оставлять без внимания. Нужно посетить ортодонта, который расскажет чем вызвана патология, и нуждается ли она в коррекции. В клиниках «ОРТОДОНТ-ЦЕНТР» первая консультация бесплатная. Если доктор заподозрит серьезные изменения в строении челюстей, он проведет детальное обследование с помощью рентгеновского оборудования или аппарата КТ.

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

Брекеты

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии. Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Капы

Пластинка для зубов

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

v-zapuschennom-sluchae-proishodit-polnoe-ogolenie--1024x584.jpg

Передние нижние зубы и верхние постепенно веерообразно расходятся между собой и появляются щели между зубами? Раньше они стояли красиво ровными рядами, а потом вдруг ни с того ни с сего стали перемещаться. Почему?

Веерообразное расхождение передней группы зубов, вернее их положение называется протрузией! Зубы, выдвинутые вперед, эстетический недостаток, который меняет внешний вид, так для смыкания губ приходится прилагать немало усилий! Оголение корней зубов и подвижность доставляет пациентам немалый дискомфорт при жевании и откусывании пищи. Это характерный признак пародонтита средней и тяжелой степени тяжести.

Причины расхождения зубов.

periodontit.jpg

Опорный аппарат зубов, который удерживает зубы в костной лунке называется -пародонт. Основная функция пародонта, прочно удерживать зуб, с помощью эластичной связки. Эластичная связка прочно охватывает зуб и препятствует проникновению инфекции между корнем зуба и костной лункой. Зуб как бы подвешен в лунке и может совершать небольшие движения. То есть самый здоровый и устойчивый зуб имеет незначительную подвижность. Если бы ее не было, зубы не служили бы так долго. Из-за этой подвижности пародонт обладает трофической функцией – он питает зуб во время жевания. При прогрессировании пародонтита повреждается круговая связка зуба и со временем она полностью исчезает! И виной этому пародонтит, который долго протекает в скрытой форме и имеет хроническое течение. При пародонтите средней степени тяжести уже в воспалительный процесс вовлекается костная ткань. Постоянное разрушение костной ткани приводит к оголению корня зуба. Зуб, лишенный устойчивой опоры, не может больше противостоять жевательным нагрузкам и это приводит к увеличению подвижности зубов. Будучи запущенным, этот процесс продолжает неконтролируемо развиваться и приводит к наклону зубов, их расположению «веером». Возникает фактор травматической оклюзии, другими словами, при обычном жевании собственные зубы, выбивают антогонисты (противоположную ей группу зубов). В условиях отсутствия должного лечения пародонтита такая группа зубов, теряет свою устойчивость и со временем подлежит удалению.

7fbcd99897fc1a726b18094ae75a972c21f736511.jpg

Среди главных причин местного характера в ротовой полости выделяют:

  • Неправильной прикус.
  • Патологическая стираемость и перегрузка опорного аппарата зуба.
  • Низкая гигиена полости рта.
  • Нелеченый гингивит.
  • Ошибки при протезировании коронками и мостами, винирами.
  • Некорректно поставленные пломбы при пломбировании зубов.

Что делать если стали расходиться зубы?

shinirovanie.jpg

В такой ситуации необходима срочная консультация врача-пародонтолога! Выявить причину, устранить ее и назначить адекватное лечение сможет лишь пародонтолог-хирург. К сожалению, на сегодняшний день, уровень подготовки врачей стоматологов по заболеваниям десен, крайне низок. И пациент очень долго не подозревает о своем диагнозе, и когда ситуация в ротовой полости резко ухудшается, звучит диагноз пародонтит. Запущенная стадия пародонтита, не только требует немалых усилий от врача пародонтолога, но и лечение для пациента обходится недешёво, требует больших финансовых затрат. Как правило в таких ситуациях требуется полный комплекс пародонтологических процедур, с применением лазерной технологии, открытого кюретажа, лоскутные операции и через три месяца проведение процедуры Вектор. К сожалению, как процедура шинирования это не лечение пародонтита, это просто подготовительный этап при лечении пародонтита средней и тяжелой степени тяжести. Стоит отметить, что шинирование, даже сильно подвижных зубов, позволяет соединить их в неподвижный блок надолго, равномерно распределить жевательную нагрузку и дает возможность качественного проведения хирургических манипуляций при лечении пародонтита. Хирургическое лечение остается ведущим при лечении пародонтита средней и тяжелой степени пародонтита!

Три золотых правила, которые позволят сохранить зубы.

chistka-zubov-17.jpg.pagespeed.ce.zDXTgQCF71.jpg

  • Профессиональный осмотр раз в полгода врачом пародонтологом.
  • Консультация у пародонтолога перед установкой коронок, мостов, виниров и ортодонтическим лечением.
  • После протезирования и постановки пломб.

Вот три простых правила, которые не требуют от пациента никаких материальных затрат, но позволят выявить пародонтит на начальной стадии, проконтролировать работу стоматолога ортопеда, терапевта и ортодонта.

ВАЖНО: предупредить и устранить причины всегда легче, чем бороться с их последствиями.

При своевременном и грамотном лечении пародонтита вы сможете сохранить свои зубы и красоту улыбки надолго. Не забывайте посещать стоматолога-пародонтолога раз в полгода с целью профилактики и пародонтит Вас не настигнет!

Консультация стоматолога-пародонтолога Бесплатно
Медикаментозная обработка карманов в области 1-го зуба 500 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1сегмент 8850 a
Лечение генерализованного пародонтита диодным лазером, 1 челюсть 15150 a
Гингивэктомия 1570 a
Гингивэктомия в области 1 зуба с использованием диодного лазера 3200 a
Создание эстетического контура десневого края в области 1 зуба с использованием диодного лазера 2550 a
Операция по увеличению высоты коронковой части зуба 6500 a
Лазерная деконтаминация пародонтальных карманов (лег. ст.) 850 a

Усовершенствованное оборудование, использование местных анестетиков и современные методики позволяют в настоящее время комфортно проводить пародонтологическое лечение. Эффективные лекарственные средства (хотя часто в них нет необходимости) облегчают течение послеоперационного периода. Как и все другие аспекты пародонтологического лечения, будет принято во внимание обеспечение Вашего комфорта во время и после лечения.

В зависимости от стадии заболевания десен, процедура назначается индивидуально. При легкой степени пародонтита,достаточно проводить один раз в год. При средник и тяжелых формах, иногда и два раза в год.

Нет, "Вектор" терапия существует достаточно давно. В клинике "ДантистЪ" мы используем его уже 17 лет. Просто стоимость аппарата достаточна велика и его позволить может не каждая стоматологическая клиника.

Стоимость пародонтологического лечения зависит от вида, объема и количества процедур. После того, как пародонтолог обследует Вас и назначит необходимое лечение, он определит стоимость лечения. При обдумывании инвестиции в собственное здоровье, принимайте во внимание, что стоимость лечения болезней десен несоизмеримо меньше и лучше для Вашего здоровья, чем восстановление зуба, потерянного в результате отсутствия лечения заболеваний пародонта(протезирование или имплантация с последующим протезированием).

Пародонтологическое лечение – это инвестиция в Ваше здоровье! Лечение патологии пародонта поможет вам обеспечить здоровье органов полости рта и предотвратить потерю зубов. Фактически, при адекватном лечении, хорошей личной гигиене и регулярных визитах к стоматологу, большая часть пациентов может сохранить естественные зубы на всю жизнь!

Терапевт и пародонтолог должны работать вместе, как члены одной команды. Очень часто причиной дискомфорта, (например, застревает пища между правильно поставленными пломбами), являются глубокие костные карманы и без пародонтолога здесь не обойтись. И терапевт и пародонтолог объединяют свой опыт для выработки оптимального плана лечения и информируют друг друга о состоянии Вашего здоровья.

Повторные обследования и отзывы пациентов красноречиво говорят об очень хороших результатах лоскутных операций. После хирургического вмешательства лечащий врач назначает необходимые процедуры и препараты, призванные воспрепятствовать возникновению воспалительных процессов. При соблюдении всех рекомендаций положительный эффект от операции сохранится достаточно долго.

Стоматологические манипуляции с использованием лазера требуют обязательного применения средств защиты зрения, поэтому и врач, и пациент, должны надеть специальные затемненные очки.

Решить проблему с деснами, а потом только начинать протезирование. Не выявив и не устранив причину пародонтита, любое протезирование будет недолговечным.

Лечение пародонтита зачастую нуждается в использовании хирургических методов (особенно на поздней стадии болезни). Лечение лазером дает быстрый и хороший результат. При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

При помощи лазерного луча производится полная стерилизация пародонтальных карманов. После уничтожения патогенной микрофлоры, которая и является одной из причин воспаления, пациенты сразу замечают улучшения: почти перестают кровоточить десны, из пародонтальных карманов выделяется меньше гноя и сукровицы, ослабевают болевые ощущения во время приема пищи.

Срок эксплуатации будет зависеть от вашей клинической ситуации, как правило, она держится ровно столько, сколько стоят зубы

Шинирование не является показанием к депульпированию зубов. Оголение корней зубов имеет место при пародонтите, зачастую ведет к повышенной чувствительности зубов. Если болевые ощущения выражены, а консервативные мероприятия неэффективны, то принимают решение об удалении нервов этих зубов.

Аппарат «Вектор» — прибор, используемый в стоматологии для лечения болезней дёсен: пародонтит, гингивит,пародонтоз. Применение аппарата Вектор позволяет решить данные проблемы

Главная особенность аппарата "Вектор",что он позволяет проникнуть в пародонтальные карманы на глубину до 11 мм и позволяет избежать неприятного хирургического вмешательства.
При ультразвуковой чистке можно очистить пародонтальный карман на глубину не более 5 мм.

Довольно часто лечение аппаратом Вектор проводится без анестезии, хотя иногда возможно проведение местного обезболивания.

Процедура "Вектор" незаменима при уходе за имплантами! Вокруг импланта, как и вокруг корня обычного зуба образуется микробная биопленка, которая со временем может привести к воспалению тканей вокруг импланта.

Это кардинальное решение вопросов кровоточивости и воспаления десен. В нашей клинике, мы используем "Вектор" уже 17 лет и эффективность процедуры для наших пациентов доказана временем.

Точно так же, как при лечении болезненного состояния кожи или поврежденного сустава у домашнего животного, нужно избавляться от боли, вызванной ортодонтическими расстройствами.

Большинство заболеваний, связанных с зубами, достаточно быстро развиваются и проявляются уже в виде инфекции и боли. При повреждении твердой ткани зуба до пульпы или вокруг нее болевой раздражитель либо попавшие бактерии вызывают воспаление пульпарной ткани и сильную боль. Инфекция, ведущая к более глубокому воспалению пародонтальной ткани в десневом кармане, также вызывает боль, особенно в тех случаях, когда больной зуб подвергается сильной нагрузке. Неправильный прикус и другие проблемы с зубами могут привести к травме мягких тканей и вызвать болевые ощущения, привести к серьезному периодонтальному заболеванию.

У большинства пород зубы расположены «плечом к плечу» в челюстной дуге. Челюстная дуга обладает свойством самоочищения, позволяющим удалять остатки пищи с поверхности зубов и десен, если зубы не смыкаются плотно, остатки пищи могут сохраняться между зубами, вызывая воспаление и инфекцию.

Определяя нормальный прикус у различных пород собак и кошек, важно выяснить форму черепа. У собак существуют три основные формы черепа: долгицефалы – собаки с длинными и узкими мордами (к ним относятся колли, борзые, доберманы и др); брахицефалы – собаки с широкими и короткими мордами (бульдоги, мопс, пекинес, ши-тцу и т.д.); мезатицефалы – собаки с широкими мордами средней длины (лабрадор, немецкая овчарка, ротвейлер и др.). У кошек также есть различия в форме черепа, которые меняются от короткомордых персов до длинномордых ориентальных пород.

Нормальным прикусом у большинства пород собак и кошек является ножницеобразный прикус. Говорить о клинически удовлетворительном прикусе можно при условии, что челюсти и зубы полностью смыкаются, не травмируя при этом мягкие ткани, и наблюдается гладкая кривая от клыка до клыка без аномального расположения или чередования зубов. Нижние клыки должны лежать точно между верхними боковыми резцами и верхними клыками, не задевая их. Премоляры должны быть выстроены в линию наподобие стригущих ножниц.

У собак с короткими, широкими мордами считается нормальным обратный ножницеобразный прикус, когда нижние резцы расположены перед верхними резцами. Нижние клыки и премоляры также выдвинуты вперед. Хотя обратный ножницеобразный прикус принято считать приемлемым стандартом породы, однако, время от времени верхние резцы вызывают травму тканей нижней челюсти и боль у собаки.

Ножницеобразный прикус

Ножницеобразный прикус

Причины ортодонтических заболеваний

Нарушение прикуса зависит от генетики, питания, среды и механических усилий, возникающих при смыкании верхних и нижних зубов. Была доказана наследственная причина некоторых патологических прикусов (аномалий прикуса) таких, как жесткий глубокий прикус или прогнатия, кривой прикус. Другие аномалии прикуса, как известно, являются приобретенными (не генетическими). Приобретенные аномалии прикуса могут возникать у животных вследствие не выпавших в свое время молочных зубов, или же из-за частых игр типа «перетягивание каната» с полотенцами или веревками, одеждой и другими вещами, приводящих к смещениею зубов в патологическое положение.

Для определения, является ли аномалия прикуса генетической по своему происхождению, следует изучить правильный прикус премоляров. У пород, имеющих средние и длинные морды, премоляры должны смыкаться пилообразным способом. Например, кончик нижнего третьего премоляра должен быть расположен посередине между кончиками верхних третьего и четвертого премоляров. В случае, когда кончик одного премоляра упирается в кончик другого премоляра, можно предположить наследственную аномалию прикуса.

Персистирующие молочные зубы

Обычно корень молочного зуба рассасывается, создавая место для постоянного зуба, если этого не происходит, то постоянный зуб может вырасти с отклонением от нормального положения и вызывать аномалию прикуса. В результате этого двойной зубной ряд переполняет челюстную дугу, соответственно пища застревает между зубами, что приводит к раннему развитию заболеваний пародонта. Двойной набор корней также может помешать нормальному развитию альвеолы, разрушить периодонтальную связку постоянного зуба и привести к ранней его потере. Сохранившийся молочный зуб должен быть удален, как только постоянный зуб начнет прорезываться. Если удаление выполнено своевременно, то неправильно расположенный взрослый зуб обычно возвращается в свое нормальное положение.

В ситуации, когда у животного уже одновременно присутствуют молочные и постоянные зубы, необходимо принимать срочные меры. Если существует необходимость в удалении зубов, то эту процедуру следует выполнять очень осторожно. Дело в том, что у молочных зубов очень хрупкие корни, которые легко ломаются. Обломки корней обязательно должны быть удалены, иначе могут возникнуть инфекционные осложнения. Радиографию зубного ряда необходимо проводить до, в течение и после удаления зубов.

В каком возрасте можно произвести оценку прикуса

В идеале следует, как можно раньше определить у животного аномалию прикуса. Надежда, что пациент сам "перерастет проблему", может привести к прогрессированию заболевания и в последующем исключить возможность выбора менее дорогих способов лечения. В некоторых случаях существует недолгий период времени, когда простая процедура способствует предотвращению развития серьезных заболеваний.

Рекомендуемый возраст для первого стоматологического осмотра - 10 недель. К этому времени уже заметно несоответствие длины челюсти.

Прогнатия (недокус, или «рот попугая»)

наблюдается в том случае, когда верхняя челюсть длиннее нижней и, соответственно, верхние резцы перекрывают нижние, не соприкасаясь. Развитие прогнатии может закончиться травматическими аномалиями прикуса.

В этом возрасте можно также провести рентгенологическое исследование для оценки правильного количества зубов у собаки. Рентген рекомендуется и как часть экспертизы перед покупкой собак определенных пород.

Недостающие зубы (гиподонтия) обычно встречаются в области премоляра, но, в принципе, может не прорезаться любой зуб.

Ортодонтическое лечение подходит не всем

Ортодонтическое лечение представляет собой развитую ветеринарную стоматологическую дисциплину. Фундаментальные принципы и методы ортодонтического лечения осложнены разнообразием форм головы (черепа) у животных.

Приступая к ортодонтическому лечению важно учитывать и такие факторы, как темперамент животного, насколько в связи с этим подходят ему ортодонтические конструкции, будет ли животное терпеть ортодонтическое приспособление? Что лучше для данного пациента: ортодонтическое лечение или удаление зуба? Надежды владельцев, их обстоятельства и дефицит времени также являются приоритетными факторами, определяющими окончательное решение вопроса о том, насколько необходимо исправление прикуса их домашнему питомцу. Ортодонтическое лечение требует проведения частых окклюзионных оценок. Будет ли у владельца достаточно времени для многократных посещений ветеринарного врача? Кроме того, очень важно помочь владельцам отчетливо осознать процедурные риски, связанные с ортодонтическим лечением, сформировать у них реалистические ожидания итога лечения.

Иногда усложненные ортодонтические процедуры могут быть совершенно излишними, если самое обычное удаление зуба может обеспечить функциональный и комфортный прикус в одно посещение.

Какой возраст подходит для ортодонтической терапии

Возраст представляет собой важный фактор при выборе лечения аномального прикуса. Чаще всего ортодонтическое лечение начинают после семи месяцев, когда произошла полная смена зубов.

В ряде случаев ортодонтическое лечение является частью профилактической ортодонтии и проводится уже в десятинедельном возрасте щенка. Эта процедура (профилактическая ортодонтия) представляет собой методику выборочного удаления зубов, которую применяют с целью предотвращения окклюзии второго зубного ряда; иногда она осуществляют во время первичного (молочного) или смешанного (молочного и взрослого) прикуса с целью устранения или "профилактики" проблем, связанных с вторичным прорезыванием зубов.

Недостающие или персистирующие зубы

Собаки и кошки могут появляться на свет с недостающим или увеличенным количеством зубов. Дополнительные (персистирующие) зубы из-за тесноты могут вызывать заболевание периодонта. Существуют стандарты для всех пород, в которых четко прописано, какое количество зубов допустимо для данной породы. В номе это 42 зуба у взрослой собаки, но есть породы, у которых допускается отсутствие некоторых зубов. Иногда недостающий зуб бывает обнаружен ниже линии пришеечной части десны. Чтобы определить, присутствует ли непрорезавшийся зуб, необходимо сделать рентген челюстной дуги.

Сцепление зубов

Челюсти растут с неравной скоростью. Если молочные зубы прорезаются во время фазы роста одной из челюстей, то сцепление верхних и нижних постоянных зубов может создать условия для развития патологического прикуса. Даже у собак с нормальной наследственностью из-за сцепления молочных зубов возможно развитие патологического прикуса. В ситуации, когда прогнатия была замечена прежде, чем начали прорезываться молочные зубы, возможно лечение на десятой неделе возраста щенка. Для этого проводится профилактическая ортодонтия, заключающаяся в удалении молочных зубов с верхней укороченной челюсти, мешающих нормальному развитию зубного ряда. Эта процедура может обеспечить для верхней челюсти возможность беспрепятственного удлинения. К тому моменту, когда начнут прорезаться постоянные зубы, таким способом исправляется примерно до 50% незначительных аномалий прикуса, связанных с недоразвитой челюстью.

Удаление не стимулирует развитие челюсти, оно лишь удаляет механический барьер, препятствующий росту челюсти!

Зубы, которые растут слишком тесно, чередуются или растут с наклоном под патологическими углами, могут привести к следующим заболеваниям:

  • Возникновение ранней оральной инфекции.
  • Повреждение мягких тканей зубами. Кроме того, нижние клыки могут вызывать прободение твердого неба и попадание пищи в носовую полость.
  • Чрезмерное истирание зубов, при аномалии прикуса. Такое трение часто приводит к изнашиванию эмали. Возможны переломы ослабленного зуба с последующим воспалением тканей пульпы.
  • Боль в челюстных суставах.

Аномалии прикуса

Недокус встречается, когда нижняя челюсть короче верхней. При этом может быть промежуток между верхними и нижними резцами, когда рот закрыт. Верхние премоляры смещены, по меньшей мере, на двадцать пять процентов вперед, по отношению к нижним премолярам. Такая патология прикуса никогда не считается нормой ни у одной породы.

Прогнатия (перекус, бульдожий прикус, обратный ножницеобразный прикус) встречается, когда нижние резцы выступают перед верхними резцами. У некоторых короткомордых пород (боксеры, английские и французские бульдоги, ши-тцу) такой прикус считается нормой. Когда верхние и нижние резцы касаются друг друга краями, окклюзию принято называть «прямой прикус». Постоянный контакт между верхними и нижними резцами может вызывать неравное изнашивание, болезнь периодонта и раннюю потерю зубов. Прямой прикус считается нормальным для некоторых пород, хотя фактически он представляет собой вариант прогнатии.

Передний перекрестный прикус встречается, когда клыки и премоляры с обеих сторон смыкаются нормально, но один (или больше) из нижних резцов расположен перед верхними резцами. Это положение зубов может быть вызвано играми в «перетягивание каната», следствием не выпавших в свое время молочных зубов. Это не считается генетическим или наследственным дефектом.

Кривой рот или кривой прикус встречается, когда одна сторона челюсти растет быстрее другой. Кривые прикусы проявляют себя как треугольные дефекты в области резцов, в этой ситуации некоторые из резцов касаются своих зубов-антагонистов, в то время как другие нет. Кривой прикус – это тяжелый наследственный дефект.

Внутреннее смещение позиции клыков встречается, когда нижние клыки направлены внутрь и часто вызывают повреждение верхней небной области. Это положение возникает или по причине сохранившихся молочных зубов, или из-за чрезмерно узкой нижней челюсти.

Открытый прикус бывает, когда некоторые резцы разнесены вертикально и не касаются друг друга. При этом часто бывает, что язык животного свисает наружу.

Передний перекрестный прикус
Перекус (бульдожина)
Прогнатия (недокус)
Слева -Передний перекрестный прикус.
В центре - Перекус (бульдожина).
Справа -Прогнатия (недокус).

Клинические ортодонтические случии

Ростральная девиация (ростроверсия) верхнего клыка

Ростральная девиация (ростроверсия) верхнего клыка

Синдром неправильно направленного клыка представляет собой аномалию прикуса, при которой сохранившийся временный зуб отклоняет прорезывающийся постоянный клык в ненормальное положение. Противолежащие клыки могут не иметь пространства для смыкания должным образом, что приводит к патологическому износу, болезни периодонта или ранней потере зуба

Ростральная девиация (ростроверсия) верхнего клыка
После исправления клык встал на место
Слева - Это приспособление оттягивает зуб назад, чтобы обеспечить нижнему клыку правильный прикус. Чтобы избежать осложнений, рекомендуются регулярные осмотры. Необходимо чистить это приспособление после каждого кормления.
Справа - После исправления клык встал на место.

Передний перекрёстный прикус

Молодая собака в возрасте десяти месяцев. Передний перекрестный прикус
Ортодонтическая конструкция будет направлять нижние резцы назад
Результат лечения
Слева -Молодая собака в возрасте десяти месяцев. Передний перекрестный прикус.
В центре -Ортодонтическая конструкция будет направлять нижние резцы назад.
Справа -Результат лечения.

Перекус у померанского шпица

У собаки породы померанский шпиц был перекус. При ортодонтическом лечении было применено приспособление, смещающее верхние резцы вперед.

Перекус у померанского шпица
После исправления прикус стал ножницеобразным
Слева -до исправления.
Справа -после исправления прикус стал ножницеобразным.

Хирургические методы исправления прикусов

Если патология прикуса связана с неправильным развитием челюстей, то часто в таких случаях прибегают к хирургическим методам.

Недокус у собаки породы французкий бульдог

На рентгене видно, что недокус является причиной короткой нижней челюсти
На рентгене видно, что недокус является причиной короткой нижней челюсти
После проведенной хирургической операции нижняя челюсть была удлинена
После проведенной хирургической операции нижняя челюсть была удлинена
Рис. 1. Рис. 2. Рис. 3. Рис. 4.

На рентгене видно, что недокус является причиной короткой нижней челюсти (Рис. 1,2.). В этом случае возможно только хирургическое исправление прикуса.
После проведенной хирургической операции нижняя челюсть была удлинена (Рис. 3,4.).

Перекус в результате длинной нижней челюсти

До операции
До операции
Была проведена резекция нижней челюсти
Была проведена резекция нижней челюсти
Рис. 5. Рис. 6. Рис.7. Рис. 8.

До операции (Рис. 5,6.). Была проведена резекция нижней челюсти (Рис. 7,8.).

Аномалии зубов встречаются у сельскохозяйственных и домашних животных. Особенности строения зубов затрудняют потребление и пережевывание корма, что приводит к нарушениям пищеварения, незаразным заболеваниям и снижению продуктивности.

Выделяют аномалии зубного прикуса и неправильное стирание зубов.

  1. Аномалии зубного прикуса
  2. Полиодонтия
  3. Олигодонтия
  4. Ретенция зубов
  5. Конвергенция корней
  6. Дивергенция
  7. Прогения и прогнатия
  8. Неправильное стирание зубов

Аномалии зубного прикуса

Аномалии в большей степени касаются собак. Чаще всего у животных встречаются следующие аномалии зубного прикуса:

  1. Полиодонтия.
  2. Олигодонтия.
  3. Ретенция зубов.
  4. Конвергенция корней.
  5. Дивергенция.
  6. Прогения.
  7. Прогнатия.

Полиодонтия

Полиодонтия, или многозубость, развивается вследствие несвоевременной замены молочных зубов постоянными. Причина — врожденная предрасположенность или гипофункция щитовидной железы. Чаще всего аномалия возникает на верхней челюсти. При осмотре обнаруживают лишние резцы, клыки и коренные зубы, которые не помещаются в ряду и заваливаются вперед либо назад. Выступающие острые образования травмируют щеки, язык, мешают пережевывать пищу. Лишние зубы удаляют.

Олигодонтия

Олигодонтия — нехватка одного или нескольких зубов — объясняется наследственной предрасположенностью. Зуб противоположной челюсти не имеет оппонента и опережает в росте соседние в ряду. Затрудняется пережевывание пищи, травмируется слизистая противоположной челюсти. Выход — укорачивание или удаление.

Если владелец собаки пожелает исправить дефект, питомцу вставляют протез. Однако таких псов не допускают к участию в выставке или племенном разведении.

Олигодонтия

Ретенция зубов

Ретенция — задержка прорезывания при замене молочных зубов на постоянные. Расценивается как порок развития у собак. Псов с ретенцией снимают с выставки и не допускают к племенному разведению. Зуб удаляют, поскольку он рано или поздно воспалится, или проводят косметическую операцию.

Конвергенция корней

Конвергенция — чрезмерное сближение корней у коренных зубов. Возникает сильное местное давление, вследствие чего возникают заболевания десен и окружающих тканей. При развитии воспалительного процесса зубы удаляют. Чтобы конвергенции корней не произошло, вовремя удаляют молочные зубы.

Дивергенция

Дивергенция — явление, обратное конвергенции. Корни зубов чрезмерно расходятся, когда молочные зубы мешают прорезываться постоянным. Развивается редкозубость, которая мешает пережевывать корм и вызывает заболевания органов пищеварения. Профилактика — своевременное удаление молочных зубов.

Прогения и прогнатия

Прогения — щучий прикус, или недокус, при котором укорочена верхняя челюсть, резцы не соприкасаются, не стираются, травмируют окружающие ткани. Прогнатия — карповый прикус или перекус, при котором укорочена нижняя челюсть. Лечение состоит в периодическом подпиливании резцов.

Недокус

Неправильное стирание зубов

Аномалии чаще всего встречаются у продуктивных животных. Различают следующие виды неправильного стирания зубов:

  • острые;
  • гладкие;
  • пилообразные;
  • лестничные;
  • ножницевидные.

Аномалии мешают есть корм и травмируют слизистую языка, десен и щек. Подозрение на неправильности стирания возникают при снижении аппетита и продуктивности. Животных, не представляющих племенной ценности, выбраковывают. В альтернативном случае регулярно подпиливают острые края, смазывают ранки антисептическими растворами, дают мелко измельченные корма.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Случается, что, потеряв зуб, человек задумывается о протезировании только спустя несколько лет. Выбирает надежную современную технологию — дентальную имплантацию. И обнаруживает, что за прошедшее время костная ткань «расслабилась» — ее объем и плотность стали недостаточны для полноценной установки имплантата. О том, почему возникает разрежение костной ткани челюсти и возможна ли имплантация без наращивания костной ткани — читайте в нашем обзоре.

Что такое атрофия костной ткани челюсти

Костная ткань — сложная, живая, постоянно изменяющаяся структура. Как и в любой живой ткани, в ней есть вода — около 10% [1] . В среднем 25% состава кости — органическая, «живая» составляющая. Это белки, в основном коллаген, и клетки, регулирующие состав и структуру ткани. Оставшаяся доля — неорганические вещества (в основном гидроксиапатиты). Это именно те вещества, которые придают костной ткани прочность и жесткость. Процентное соотношение может меняться в зависимости от того, идет ли речь о губчатой или компактной костной ткани:

  • Губчатая кость — пористая и легкая, в ней между костными структурами (трабекулами) много свободного пространства, где проходят кровеносные сосуды. В структуре преобладают органические компоненты.
  • Компактная (кортикальная) кость — плотно скомпонованная и очень прочная. В ней преобладают неорганические субстанции.

челюсть

Живая ткань кости формируется костными клетками: остеоцитами и остеокластами.

Остеоциты — это клетки костной ткани, которые ее формируют и регулируют процесс кальцификации. Они синтезируют белковые структуры кости, регулируют минерализацию — концентрацию солей кальция и фосфора, таким образом поддерживая баланс между органической и неорганической составляющей.

Остеокласты уничтожают «отслужившие свое» или поврежденные костные структуры.

В нормальном состоянии живого организма непрерывно поддерживается баланс между разрушением и созиданием — для того чтобы создать что-то новое нужно «расчистить площадку». Но когда по каким-то причинам процесс резорбции (рассасывания) костной ткани начинает преобладать, наступает атрофия костной ткани.

Чаще всего убыль костной ткани развивается после удаления зуба. Любой орган для того, чтобы сохранить нормальное состояние, должен работать, а нерабочие структуры атрофируются — у организма нет возможности тратить питательные вещества и энергию на подержание в работоспособном состоянии нефункционирующего органа. Костная ткань челюсти поддерживается в «рабочем» состоянии нагрузкой, которая передается при жевании через корни зубов. Как только зуб удаляется, нагрузка исчезает. Постепенно перестают функционировать сосуды, которые питали удаленный зуб, а значит, перестает поступать питание и в ткань челюсти. Ткань челюсти в области удаленного зуба начинает рассасываться — атрофироваться. Как показало исследование немецких ученых, после потери зубов такие изменения возникают в 95% случаев [2] . В течение 1 года после потери зуба объем костной ткани уменьшается на 25% [3] . Именно поэтому врачи-стоматологи рекомендуют как можно быстрее после потери зуба поставить на его место имплантат.

В клинической практике выделяют 4 степени атрофии [4] :

  • незначительная;
  • умеренная;
  • выраженная;
  • грубая.

При незначительном снижении плотности костной ткани возможна имплантация зубов с помощью дентальных имплантатов оптимального размера. При грубой атрофии имплантация возможна только после реконструкции челюсти.

зуб

Причины потери плотности и убыли костной ткани челюсти

Потеря зуба — не единственная причина изменения костной структуры. Такими причинами могут стать:

  • воспаление десен и периодонта — структур, окружающих зубы и обеспечивающих их стабильность;
  • кисты и воспаления в области корней зубов или верхнечелюстных пазух;
  • травмы челюсти;
  • остеопороз;
  • врожденные анатомические особенности.

Тем не менее основные причины развития атрофии костной ткани челюсти — несвоевременное протезирование после удаления зуба.

Причины развития атрофии костной ткани челюсти

Последствия «расслабления» костной ткани

Атрофия альвеолярных отростков — проблема не только «местного» масштаба. Постепенно усиливаясь, процесс вызывает необратимые изменения:

  • Меняется выражение лица. В зависимости от того, где расположен дефект, «укорачивается» верхняя или нижняя челюсть, западают губы, вокруг них формируются морщины. Лицо приобретает характерный «старческий» вид.
  • Зубы начинают смещаться в сторону «пустого» пространства. Увеличивается вероятность потери и соседних зубов. Из-за того, что расположение зубов меняется, между ними задерживаются остатки пищи: ускоряется развитие кариеса. Да и само жевание становится менее эффективным, как результат — проблемы с ЖКТ.

И основная проблема, с которой сталкиваются пациенты стоматологических клиник, — невозможность имплантации зубов. По данным отечественных врачей, у 35% пациентов она невозможна без проведения реконструкции костной ткани челюсти [5] .

процесс старения

Как предотвратить процесс атрофии?

Поскольку атрофия костной ткани чаще всего развивается из-за удаления зуба (или нескольких зубов), очевидно, что для ее предотвращения следует как можно скорее восстановить зубы. Традиционно используются несколько методик:

  • установка мостовидной конструкции;
  • установка съемного протеза;
  • имплантация.

Первые два метода относительно недороги. Но, к сожалению, они не восстанавливают нагрузку на кость в месте удаленных зубов. Нагрузка ложится на здоровые зубы, фиксирующие протез, в случае съемного моста — на десны. В результате атрофия продолжает развиваться. Часто она сводит на нет результаты протезирования — десна «проседает» вслед за костной тканью, под протезом появляется щель. Это не только неэстетично, но и опасно — в образовавшемся пространстве скапливаются остатки пищи, на которых активно размножаются микроорганизмы, провоцирующие воспаление.

Имплантация зубов, в отличие от других методик протезирования, позволяет сформировать нагрузку непосредственно на костную ткань в районе удаленного зуба. Таким образом, костная ткань продолжает работать в нормальном режиме, а значит, в ней сохраняются все необходимые обменные процессы. Это предупреждает истончение костной ткани челюсти.

Варианты восстановления зубного ряда при значительной атрофии

Но что же делать, если время упущено и степень атрофии костной ткани не позволяет имплантировать зубы? На сегодня есть две основные методики, позволяющие справиться с этой проблемой.

Восстановление костной ткани челюсти с последующей имплантацией с отложенной нагрузкой.

Это классическая методика, проверенная временем. Сначала проводится операция по увеличению объема костной ткани. Существуют разные методики: синус-лифтинг, расщепление альвеолярного отростка, подсадка костного трансплантата или искусственной ткани. Какая из них будет оптимальна в данном конкретном случае, может решить только лечащий врач. После операции потребуется от нескольких месяцев до полугода на восстановление костных структур, после чего в челюсть вживляются имплантаты, пока без коронок — и снова требуется около полугода для их приживления. Только после этого на титановое основание имплантатов устанавливаются коронки и челюсть, наконец, получает нагрузку.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Это относительно новая методика стала возможной благодаря специальным имплантатам, которые фиксируются не в альвеолярной части челюсти, а глубже, в базальной ее части, которая состоит в основном из компактного вещества. Имплантаты подбирают исходя из индивидуальных особенностей челюсти пациента. Они требуют минимального времени для заживления — протез устанавливают уже на 3–5-й день после фиксации самого имплантата. Благодаря тому, что кость сразу же получает нагрузку, в ней сохраняется кровообращение, нормальный обмен веществ, что ускоряет регенерацию.

Для того чтобы орган сохранял свою структуру и функции, он должен работать. Это касается и костной ткани челюсти. Потеря зубов приводит к атрофии кости челюсти. Чтобы предупредить этот процесс, необходимо как можно быстрее после удаления зуба заменить его протезом. Имплантация зубов — самый приближенный к естественному способ их восстановления, позволяющий сохранить объем и плотность костной ткани.

Как выбрать стоматологическую клинику?

О том, на что обращать внимание, планируя имплантацию зубов, рассказывает Олег Владимирович Филимонов, врач-имплантолог центра дентальной имплантации SMILE-AT-ONCE:

«Как минимум поинтересуйтесь оборудованием, на котором работает клиника, материалы каких производителей она использует. Например, стоматология SMILE-AT-ONCE — официальный партнер известных производителей имплантатов: Nobel Biocare, Oneway Biomed, Straumann. На нашем сайте есть подробная информация об инструментах, оборудовании, программном обеспечении и технологиях, которые мы используем. Там же вы можете ознакомиться с нашими лицензиями, сертификатами и наградами.

Для успеха лечения важно, как долго клиника существует, каков опыт работы врачей, проходят ли они курсы повышения квалификации. Специалисты нашей клиники имеют более чем десятилетний стаж работы и регулярно участвуют в научно-практических конференциях, обучающих программах, других образовательных мероприятиях. Так, все имплантологи SMILE-AT-ONCE имеют действующие сертификаты Международного фонда имплантации (International Implant Foundation), что подтверждает их право работать в этой области. Клиника входит в международное сообщество имплантологов (International Team for Implantology. ITI), которое существует уже 30 лет. Мы осуществляем весь комплекс услуг по протезированию зубов с использованием имплантатов за семь дней и даем пожизненную гарантию на имплантаты, а также предлагаем удобную схему лечения как пациентам из Москвы, так и иногородним».

Лицензия № ЛО-77-01-013995 от 14 марта 2017г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы



протез

Предотвратить атрофию костной ткани можно, прибегнув к протезированию зубов с использованием имплантатов.

улыбка

Протезирование зубов с использованием имплантатов часто рекомендуется, если значительно сократился объем костной ткани и если нельзя осуществить костную пластику.

протез

Протезирование зубов с использованием имплантатов позволяет:

  • остановить атрофию костной ткани;
  • восстановить костную ткань;
  • частично разгладить морщины вокруг рта за счет исправления формы челюсти.
Преимущества протезирования.

деньги

Протезирование зубов с использованием имплантатов возможно даже на последних стадиях развития пародонтита, а также при полной адентии и при значительном сокращении костной ткани.

протез

Ношение съемных протезов может вызывать дискомфорт и приводить к атрофии костной ткани и к проседанию десны.

кабинет

Протезирование зубов с использованием имплантатов не занимает много времени: обрести новую улыбку можно менее чем за одну неделю.

снимок

Протезирование зубов с использованием имплантатов может быть актуально для восстановления не только части жевательных зубов, но и всего зубного ряда верхней челюсти.

  • 1 Биохимия соединительной ткани
  • 2 Lars Schropp, A. Wenzel, L. Kostopoulos, et al. Bone Healing and Soft Tissue Contour Changes Following Single-Tooth Extraction:
    A Clinical and Radiographic 12-Month Prospective Study.
  • 3 Соков, Л.П. Руководство по нейроортопедии. Л.П. Соков, Е.Л. Соков, С.Л. Соков. — М.: РУДН, 2002. — С. 74-75
  • 4 Никольский В. Ю., Вельдяксова Л. В., Максютов А. Е. Оценка степени атрофии костной ткани челюстей после удаления зубов
    в связи с дентальной имплантацией. Саратовский научно-медицинский журнал 2011.
  • 5 Клинические результаты использования различных костно- пластических материалов при синус-лифтинге /
    С.Ю. Иванов, Э.А. Базикян, М.В. Ломакин [и др.] // Новое в стоматологии. — 1999. — № 5. — C. 75


Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Если вы ре­ши­лись на уста­нов­ку им­план­та­тов или дру­гой вид ден­таль­но­го про­те­зи­ро­ва­ния, пред­ва­ри­тель­но по­се­ти­те па­ро­дон­то­ло­га. При вы­яв­ле­нии па­то­ло­гий по­тре­бу­ет­ся их устра­не­ние. Кро­ме то­го, не­об­хо­ди­ма ги­ги­е­ни­чес­кая чист­ка зу­бо­дес­не­вых кар­ма­нов и зу­бов для устра­не­ния на­ле­та и зуб­но­го кам­ня.

Читайте также: