Ребенок надорвал уздечку на верхних зубах

Опубликовано: 17.04.2024

Уздечка верхней губы представляет собой небольшую перепонку из слизистой оболочки, которая находится в полости рта над верхними резцами между губой и десной. В норме она начинается на 5-8 миллиметров выше резцов и далее вплетается в губу. Если же она закреплена ниже или начала прикрепления не видно вообще, то такая уздечка считается короткой. Ниже представлены наиболее частые проблемы, связанные с патологически короткой уздечкой губы:

нарушение дикции;
формирование неправильного прикуса;
частое травмирование;
затруднение для малыша при кормлении его грудью;
заболевания пародонта, возникновение неустойчивости зубов;
образование диастемы;
воспаление десны;
возникновение зубодесневого кармана из-за натяжения слизистым тяжем десны.

Как определить, что ребенок порвал или надорвал уздечку?

Часто встречаются травмы данного отдела ротовой полости. Дети очень подвижны, залез на горку — упал, в результате надорвал слизистый тяж. Что делать? Мамы, конечно же, обеспокоены этим, ведь зубки – это то, что украшает милое личико малыша. В этом случае повода для беспокойства нет — жизни данное происшествие не угрожает. Если короткая уздечка порвалась, нужно ребенка показать врачу-стоматологу, но для начала давайте разберемся, какие существуют признаки травмы:
(см. также: )

кровотечение в области верхней губы (может быть обильным при крупном тяже);
покраснение;
отек;
болезненность;
на фоне стресса у маленького ребенка может подняться температура (незначительно).

Первая помощь

Очень важно правильно оказать первую помощь:

Главное из правил – не паниковать. Успокоить ребенка и успокоить себя, второе — наиболее предпочтительнее, ведь взволнованная мама может наделать массу ошибок.
Если наблюдается массивное кровотечение – приложить к губе холод (что-нибудь из холодильника), но ненадолго, можно с перерывами.
После остановки кровотечения, нужно прополоскать рот любым антисептиком (отвары трав, Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин).
Деткам, которые, в силу возраста, не способны прополоскать рот самостоятельно, мама должна обработать ранку ватным тампоном, смоченным в отваре трав. Для этого используются такие травки, как зверобой, ромашка, шалфей.
После всех проделанных процедур обязательно посетить врача. Доктор проведет осмотр, оценит степень повреждения и назначит дальнейшее лечение, если оно потребуется.

Случается, что родители не обращаются к врачу, оставляют заживать рану саму собой, но неправильное срастание может привести к еще худшим последствиям в будущем.

Что делать и как убрать дефект?

Медицина не стоит на месте. В наше время врачи предлагают несколько способов исправления уздечки. Малышу, который ее порвал, будет проведена соответствующая пластика. Существует пластика с помощью скальпеля, десневых ножниц и новый способ удаления — лазером. К какому способу лучше прибегнуть, решает врач. Для любой процедуры существуют свои показания и противопоказания. Это оговаривается со специалистом.

Лазер

он бесшумный, благодаря чему ребенок спокоен, ведь малышей часто пугает звуки медицинской аппаратуры;
подходит для удаления крупных уздечек;
не вызывает кровотечения;
мгновенно запаивает ткани;
не требует накладывания швов.

Скальпель

Есть методы, которые зарекомендовали себя с положительной стороны на протяжении многих лет:

Процедура	Описание
Френотомия	Уздечка рассекается в вертикальном направлении и ушивается горизонтально.
Френэктомия	Способ наиболее приемлем для крупного тяжа. Его рассекают по всей своей длине, а затем удалятся межзубный сосочек и все лишние ткани.
Френулопластика I	Скальпелем либо ножницами уздечка рассекается. Остается дефект в виде ромба. Для мобилизации, края близкие к разрезу слизистой оболочки иссекают, и при помощи распатора приближают к надкостнице, ближе к сформированному преддверию. Затем все ушивается.
Френулопластика II (по Лимбергу)	В центре уздечки делается вертикальный разрез и два косых. Образуются треугольные лоскуты, которые мобилизуют. Затем их фиксируют с учетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально. Его ушивают узловыми швами.

Как долго заживает уздечка после операции?

При использовании скальпеля или ножниц, в конце процедуры накладываются швы из шелка. На 5-7 день они снимаются. Но бывают случаи, что с ниточками нужно походить подольше. Все зависит от особенностей организма и ухода за послеоперационной ранкой. После лазера швов нет, но уход такой же. Он заключается:

в соблюдении гигиены полости рта;
в оптимизации рациона — пища должна быть гомогенной и оптимальной температуры;
в выполнении специальной гимнастики, которую назначает доктор для разработки мышц, участвующих при жевании и мимике.

Вам также может понравиться

Прорезыватель для зубов: какой лучше выбрать, как им пользоваться (фото)?

Электрические детские зубные щетки от 3 лет: разновидности и преимущества, противопоказания, обзор моделей

У каждого человека в полости рта расположены три уздечки (тяжа): на верхней, нижней губах и под языком. Несмотря на их небольшие размеры, они выполняют важные функции, участвуя в процессах жевания и речи, формировании прикуса и т. д. Травмирование любой из уздечек может стать причиной патологий зубочелюстной системы. В этой статье мы поговорим о том, к чему может привести разрыв уздечки на верхней губе.

Возможные последствия разрыва уздечки

Существует множество факторов, способных привести к разрыву уздечки. Чаще всего это происходит во время приема пищи, случайного удара, падения или гигиенических процедур. Тяж также может разорваться из-за своего аномального строения: он слишком широкий, короткий, прикреплен не к десне, а к межзубному сосочку и т. д.

Если ребенок незначительно надорвал уздечку, неприятных последствий чаще всего не возникает. Однако при сильном разрыве возможны осложнения:

Проблемы с кормлением грудничка. Ребенок не сможет плотно обхватить сосок губами, из-за чего каждый прием пищи будет затягиваться. Малыш начнет капризничать и может отказаться от груди, отдавая предпочтение бутылочке с соской, из которой легче пить.
Если уздечка между десной и верхней губкой порвалась до того, как малыш начал говорить, это может сказаться на развитии дикции. Ребенок будет не способен научиться правильно выговаривать некоторые звуки.
Дети постарше, которые уже питаются с общего стола, при наличии поврежденного тяжа плохо пережевывают пищу, поскольку это провоцирует болезненные ощущения. При проглатывании крупных кусков еды страдает ЖКТ.
Если в случае травмы уздечки сильно пострадала десна, это может повлиять на состояние зубного ряда – между верхними резцами появится большая щель.
Полость рта становится уязвима к инфекциям и заболеваниям – гингивиту, кариесу, пародонтиту. Неправильно сросшиеся ткани не позволяют полноценно осуществлять гигиену полости рта.

Как оказать первую помощь ребенку при разрыве уздечки?

Определить травму можно по незначительному кровотечению на слизистой и нежеланию ребенка разговаривать, есть или открывать рот. Если малыш порвал тяж, родители должны оказать ему доврачебную помощь:

тщательно вымыть руки и осмотреть место разрыва, оттянув верхнюю губу;
приложить к травмированному участку кусочек бинта, смоченный в 3%-ном растворе перекиси водорода, для остановки кровотечения;
предложить ребенку прополоскать рот кипяченой водой (водопроводную использовать нельзя, т. к. увеличивается риск инфицирования раны);
приложить с наружной стороны губы лед или замороженный продукт для предотвращения повторного кровотечения;
в случае незначительной травмы ранку нужно обработать раствором Хлорофиллипта и соблюдать тщательную гигиену до момента визита к врачу;
при серьезном разрыве нужно как можно быстрее обратиться к хирургу.

Как происходит лечение?

Терапевтическая тактика зависит от сложности разрыва уздечки. При незначительном повреждении врач назначает местные антисептики для ускорения процесса заживления ранки, например, Хлоргексидин или Мирамистин, которыми нужно будет делать промывания. Для уменьшения дискомфорта можно использовать обезболивающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).

При серьезной травме понадобится пластика уздечки. Хирургическое лечение проводится с применением лазера или скальпеля. Первый метод предпочтительнее, поскольку обеспечивает стерильность операции, отсутствие боли и крови. Однако лазерный луч применим не во всех случаях.

Если проводится классическая операция с использованием хирургических инструментов, малышу понадобится местная анестезия. Врач удаляет омертвевшие ткани и ушивает края раны саморассасывающимися нитями так, чтобы после заживления уздечка не доставляла дискомфорта. Процедура длится до получаса, а отек проходит спустя пару дней.

Иногда после повреждения уздечки специалист направляет ребенка на рентген. Это позволит составить прогноз развития его зубочелюстной системы. При наличии патологических изменений челюсти в месте расположения уздечки малышу назначается более детальное обследование.

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево

Пластика уздечки верхней губы у детей – это один из радикальных методов исправления прикуса и других проблем, связанных с нарушениями дикции. Пластика уздечки верхней губы у детей всегда является операцией, которую проводят под местным наркозом, рассекая саму уздечку и соединяя её в нужном месте.

Общая информация о уздечки верхней губы

Уздечка губы – это особая складка слизистой оболочки, которая отвечает за дополнительное прикрепление верхней и нижней губ к костям челюсти.

В случае аномалии прикрепления уздечки губы, подобные негативные последствия вполне возможны, поэтому в данной ситуации практически всегда проводится пластика уздечки верхней губы или нижней.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы

Наиболее распространенной аномалией уздечки является низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Низкое прикрепление уздечки верхней или нижней губы может вызвать следующие осложнения:

Ограничение функции сосания у грудного ребенка
Нарушение функции формирования речи у ребенка
Нарушение жевательных функций у ребенка
Образование диастемы – промежутка между центральными резцами верхнего зубного ряда
Образование десневого кармана и, как результат, отложение зубного камня и воспаление десны
Постепенное развитие неустойчивости зубов, обнажению их корней, повышению чувствительности, что может повлечь за собой трудности в приеме пищи и различные заболевания пародонта
Широкие уздечки приводят к регулярному скоплению остатков пищи между зубами и более быстрому образованию зубного налета

Все это характеризует низкое прикрепление уздечки губы как весьма опасную для здоровья человека аномалию, требующую обязательного вмешательства с целью ее исправления и приведения уздечки губы в норму.

Показания к пластике уздечки губы

Пластика уздечки верхней губы – это наиболее распространенная операция в случае аномалии уздечки губы. Другим способом привести уздечку губы к норме практически невозможно.

Неонатолог обращает внимание на укороченную уздечку верхней губы грудного ребенка, если данная аномалия мешает нормальному грудному кормлению, так как верхняя губа ребенка очень активно участвует в этом процессе. При этом довольно часто неонатолог проводит подрезание уздечки верхней губы самостоятельно, хотя может и направить ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы в случае, если у ребенка нарушаются речевые функции и возникают затруднения при произношении некоторых звуков, в частности, звуков «о», «у» и других, требующих активного участия губ. Как правило, это происходит в возрасте старше 5 лет. В данном случае недостаточно простого подрезания и приходится проводить более сложную операцию.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, так как неправильно прикрепленная уздечка губы ведет к большому числу негативных последствий для пародонта и прикуса зубов. И если пластика уздечки верхней губы не будет проведена вовремя, в будущем это может обернуться весьма дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Здесь вы можете ознакомится со списком стоматологий, которые занимаются пластикой уздечки.

Противопоказания к проведению пластики уздечки верхней губы

Кроме показаний к проведению пластики уздечки верхней губы, специалисты выделяют и несколько противопоказаний. Одним из них является детский возраст до 7-8 лет, так как проведение подобного вмешательства возможно лишь после полного прорезывания резцов верхней челюсти. Помимо прочего, существуют следующие противопоказания:

Заболевания крови;
Заболевания сердечно-сосудистой системы;
Наличие осложненного кариеса;
Наличие злокачественных новообразований;
Острая лучевая болезнь;
Инфекционные болезни в стадии обострения;
Психические заболевания;
Наличие склонности к формированию келоидных рубцов.

Технология операции

Пластика уздечки верхней губы представляет собой:

френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)
френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)
френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)

Если уздечка верхней губы узкая, при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикреплена к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы в продольном направлении.

Если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, которые расположены в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы проводится, как правило, лишь тогда, когда у ребенка полностью прорежутся четыре резца верхней челюсти (примерно в возрасте 7-8 лет).

Операция чаще всего проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает 15-20 минут. После операции на месте уздечки остаются швы, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период после данной операции весьма непродолжителен.

Иногда после пластики уздечки верхней губы пациенту некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция практически сразу заметно изменяется в лучшую сторону.

Как правило, после подобной операции пациент очень быстро может вернуться к привычному образу и ритму жизни.

Лазерная пластика уздечки верхней губы

В последние годы все большую популярность приобретает пластика уздечки верхней губы, проводимая при помощи лазерного аппарата. Длительность всех манипуляций составляет считанные минуты. Специалист наносит на область планируемого воздействия анестезирующий гель, затем направляет на уздечку световод аппарата, который создает фокусированный световой луч, «растворяющий» уздечку, стерилизующий рану и запаивающий ее края.

К числу преимуществ методики относятся следующие пункты:

Бескровность;
Отсутствие необходимости наложения швов;
Сокращенная длительность пластики уздечки верхней губы;
Отсутствие боли и рубцов после вмешательства;
Короткий восстановительный период;
Отсутствие излишних звуковых колебаний и вибраций, пугающих детей;
Предотвращение инфицирования раны за счет запаивания лазером раневых краев.

Уплотнения, или шишки на деснах, образуются у пациентов разной возрастной категории. Они способны приводить к различным опасным заболеваниям, поэтому требуют выяснения первопричины своего появления и подбора эффективного лечения.

Причины возникновения

Среди причин появления шишек на деснах наиболее распространены:

неграмотный и нерегулярный уход за зубами;

n травмы в ротовой полости;

n последствия ношения зубных протезов.

Отсутствие регулярного ухода за зубами становится причиной появления на них налета, становящегося подходящей средой для обитания болезнетворных бактерий. В результате их размножения нередко появляется шишка на десне с гноем.

Нередко новообразование появляется после травм или непрофессиональной установки зубных протезов. Такое наблюдается после использования материалов низкого качества и недостаточной антисептической обработки ротовой полости.

Шишки на деснах в большинстве случаев указывают на наличие стоматологических заболеваний. Большинство из них способны причинять существенный дискомфорт, что вызывает необходимость безотлагательного обращения к специалисту.

Заболевания, приводящие к появлению шишек

Десневые шишки могут формироваться параллельно с протекающими в полости рта стоматологическими заболеваниями. Они не отличаются болезненностью, если образованы в результате:

гематом после удаления зубных корней;

Гематома в виде водянистой опухоли возникает как последствие неправильно удаленного зуба. Подобное новообразование не несет опасности, и склонно к самостоятельному рассасыванию.

Свищ (в виде белой шишки на десне) часто имеет хронический характер. Он представляет собой новообразование с отверстием для вывода гноя, расположенное на десне над или под зубом и появляющееся в результате запущенного пульпита.

Эпулис – образование, имеющее натуральную окраску или красный цвет. Такой вид шишек отличается наличием ножки, и поражает в основном нижнюю челюсть. Причины его появления – каждодневное механическое воздействие, низкое качество зубных протезов, неправильный прикус и гормональный дисбаланс у женщин.

Периодонтит проявляется в виде твердой шишки на поверхности десен. В основании зубного корня формируется гнойник, трансформирующийся со временем в кистозное образование.

Болезненные шишки возникают в результате периостита (флюса) или гингивита. Флюс известен как воспаление костной ткани, сопровождающееся сильными болезненными ощущениями, повышенной t тела, отечностью слизистых, увеличением лимфоузлов. При гингивите появляются небольшие шаровидные образования красного цвета, часто развивается кровотечение из мягких десневых тканей.

Шишки на десне у ребенка формируются по тем же причинам, что и у взрослых. К уже перечисленным факторам добавляется период прорезывания зубов, во время которого в ротовой полости появляются опухолевидные образования.

Большинство разновидностей шишек на деснах нуждаются в обязательном лечении. При отсутствии должной терапии у пациента могут развиваться опасные необратимые осложнения.

Диагностика и лечение десневых образований

Десневую шишку легко можно выявить во время визуального осмотра и инструментального обследования. С целью уточнения диагноза может быть показано прохождение рентгена или биопсии.

Методы терапии определяются первопричиной появления образования на десне. В первую очередь потребуется ограничить дальнейшее развитие инфекции и устранить болевые ощущения.

Традиционное лечение выглядит следующим образом:

свищ – устранение гноя методом выполаскивания (с применением Хлоргексидина, Мирамистина, отваров лекарственных трав, солевого раствора);

эпулис – хирургическое лечение (удаление с помощью скальпеля, криодеструкция или диатермокоагуляция);

периодонтит – распломбировка и чистка корневых каналов, устранение скопившегося гноя, ванночки для рта из раствора соды или травяных отваров;

периостит – вскрытие зуба и размещение под временной пломбой специальных лекарств (при отсутствии положительного результата больной зуб подлежит удалению);

гингивит – чистка пародонтальных карманов, антибактериальная и антисептическая обработка, удаление патологических образований.

Народная медицина предлагает лечение свежевыжатым соком листьев каланхоэ, применяемым в виде примочек. Другой вариант – разжевывать листья, предварительно очистив их от пленки. Популярным средством от шишек во рту является полоскание обычной водкой.

Профилактические меры

Профилактика возникновения шишек на деснах довольно проста. Основными методами станут ежедневная тщательная гигиена ротовой полости и своевременное посещение стоматолога.

С целью профилактики появления шишек применяют полоскания соком алоэ, разбавленным водой в пропорции 1:4. С этой же целью пользуются настоем из свежих листьев щавеля: для выполнения процедуры 2 ст.л. измельченного сырья заваривают 200 мл кипятка и выдерживают не менее 1 часа.

Для пациентов, у которых на десне появилась шишка, огромное значение имеет ранняя диагностика и назначение адекватного лечения. Только квалифицированный специалист поможет благополучно избавиться от десневого образования, сведя к минимуму риск развития нежелательных осложнений.

Перепонку, которая находится под языком и соединяет язык с дном полости рта, называют подъязычной уздечкой. У разных людей уздечка под языком может быть разной длины. Аномалией считается короткая уздечка, которая часто встречается у новорожденных детей. Признаки короткой уздечки у новорожденного проявляются в том, что малыш с трудом берет грудь и сосет ее долго, "кусает" сосок и очень быстро отказывается от груди. Короткая уздечка в большинстве случаев встречается у мальчиков, чем у девочек. Очень часто дети с короткой уздечкой рождаются у родителей, которые сами имеют подобные проблемы.

Укороченная уздечка у новорожденного не является болезнью, этот дефект ротовой полости чаще всего врачи обнаруживают еще в роддоме. В этом случае процедуру подрезания уздечки проводят сразу же, хотя сегодня многие врачи-гинекологи отправляют маму с новорожденным к стоматологу. Процедура подрезания уздечки почти что безболезненная, так как у новорожденного ребенка в перепонке еще мало кровеносных сосудов и нет нервных окончаний. Поэтому уздечку у новорожденного подрезают без наркоза специальными ножницами.

Для остановки крови малыша сразу прикладывают к груди или дают попить из бутылочки. Короткую уздечку у детей до 9-ти месячного возраста рассекают ножницами под местной анестезией. У детей старше 9-ти месяцев уздечка становится более толстым, поэтому рассекают ее уже в поперечном направлении электроножницами или электрокоагулятором. Операция эта также достаточно простая, ранки заживают уже на следующий день. После подрезания уздечки новорожденные малыши начинают лучше сосать грудь, у них улучшается аппетит.

Короткая уздечка у ребенка не всегда требует подрезания, такая процедура проводится только при затруднении грудного вскармливания. Если же малыш нормально сосет грудь, то его выписывают из роддома без всякого подрезания и очень скоро родители сами начинают различать, что у ребенка есть отклонения в движении языка. Он не может высунуть изо рта язык, потому что уздечка тянет кончик языка вниз. Язык у малыша складывается желобком, что сопровождается щелкающим звуком.

Короткая уздечка у ребенка может стать причиной затруднения движений языка, в результате чего при разговоре у него возникают трудности с произношением шипящих звуков и буквы "Р". В некоторых случаях у ребенка нарушается дикция, он неразборчиво и неясно разговаривает. Короткая уздечка может привести к смещению центра языка и провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти. Все это способствует к развитию пародонтита и гингивита зубов.

Если вашему ребенку уже 5 лет, а он неправильно произносит шипящие звуки, букву "Р" и с трудом поднимает язык кверху, то попросите его открыть рот и проверьте уздечку. У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть длиной не меньше 0,8 см. При подъеме наверх язык не должен раздваиваться в форме сердечка. Передний край уздечка должен быть прикреплен на несколько мм выше основания десневого сосочка, но не близко к кончику языка. Для более точного распознания короткого уздечка, попросите малыша языком облизать блюдце или же поцокать с помощью языка.

Если он без труда все это выполнит, то причина дефектов речи не в короткой уздечке. Даже при наличии проблем с уздечкой, ребенку старше 4-х лет хирург может отказать в проведении операции по рассечению короткой уздечки языка. Дело в том, что у детей этого возраста дефекты речи не проходят даже после оперативного вмешательства. Поэтому поздняя хирургическая помощь в этом случае часто бывает неэффективной. Но бездействовать в любой ситуации не стоит, нужно обратиться за консультацией к логопеду.

Существует комплекс упражнений на растягивание короткой уздечки. Например, предложите ребенку дотягиваться языком до подбородка, до кончика носа и облизать блюдце. Затем делайте упражнения в следующем порядке: открой рот, кончиком языка потянись к носу, теперь к подбородку, потом опять к носу и затем опять к подбородку. Следующее упражнение такое: малыш слегка приоткрывает рот, а языком двигает по верхней губе из стороны в сторону.

Его нижняя челюсть при этом неподвижна. Упражнений для растягивания уздечка можно придумать множество, но только регулярно выполняя их и постепенно увеличивая количество упражнений можно добиться нужного результата. И помните, чем раньше вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее растяните короткую уздечку. Детям старшего возраста иногда предлагают делать логопедический массаж для растягивания уздечка, который не очень нравиться детям потому, что процедура эта болезненная и неприятная.

Видео техники операции при короткой уздечке языка у подростка

- Вернуться в оглавление раздела "Профилактика заболеваний"

Читайте также: