Ребенок стучит зубами и трясется

Опубликовано: 16.04.2024

Тремор – это непроизвольное дрожание конечностей или всего тела. Возникает в результате повреждения структур нервной системы, имеющих отношение к регуляции мышечного тонуса и произвольному контролю движений (мозжечок, базальные ганглии). Чаще всего является симптомом заболевания, то есть проявляется вторично, на фоне основной патологии, однако иногда может быть единственным проявлением заболевания.

Взрослые
Дети
Беременные
Акции

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика

Симптомы тремора у ребенка

Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
Непроизвольное дрожание всего тела.
Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы тремора у ребенка

В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
- локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
- генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
- Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
- Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
- мелкоразмашистый;
- крупноразмашистый.
В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
- Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
- Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
  - постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
  - тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
  - интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).

Причины тремора у ребенка

Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
Черепно-мозговые травмы.
Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в верберобазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
Опухоли мозжечка.
Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
Печеночная и почечная недостаточность.

Врач педиатр поможет при лечении заболевания

Диагностика тремора у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
- какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
Возможна также консультация детского невролога, нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора у ребенка

Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
- препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя).
- препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
- препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
- гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
- гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
- борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени при печеночной недостаточности;
- хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.

Осложнения и последствия тремора у ребенка

Нарушение социальной адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора у ребенка

Контроль артериального (кровяного) давления.
Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.

Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.

Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.

Что делать при треморе?

Выбрать подходящего врача педиатр
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Бруксизм у детей — непроизвольное скрежетание зубами во время ночного сна, обусловленное спазмом жевательной мускулатуры. Это хроническое нарушение, сокращение мышц происходит приступообразно. Обычно эпизод длится не более 10 секунд, может возникать несколько раз за ночь. Некоторые исследователи считают, что лечить бруксизм необязательно, поскольку он пройдет самостоятельно к 6–7 годам. Однако важно показать ребенка стоматологу, поскольку это нарушение может привести к определенным неприятным последствиям для зубочелюстной системы. Кроме того, следует учитывать общее состояние здоровья малыша: при наличии других неврологических симптомов, соматических и системных заболеваний, нужно регулярно наблюдаться у специалистов узкого профиля.

Формы недуга

Детский бруксизм может отличаться по продолжительности и частоте возникновения эпизодов. Однако важно понимать, что это исключительно ночные приступы скрежетания зубами.

Не стоит путать бруксизм с бруксоманией — сжатием и скрежетанием зубами в дневное время, в период бодрствования. Такие движения обычно произвольны и поддаются контролю, а у детей младшего возраста могут быть связаны со вновь появившимся интересом к возможностям своего организма, когда только прорезываются новые зубки. Специалисты утверждают, что некоторые малыши таким образом пытаются справиться с зудом при прорезывании молочных зубов. Показать ребенка врачу при этом стоит, но обычно нарушение преходящее и не требует коррекции.

Причины детского бруксизма

Нарушение функции жевательных мышц может быть самостоятельным недугом или выступать осложнением заболеваний полости рта, а также других органов и систем организма ребенка. Часто детский бруксизм сопровождается нарушениями сна: апноэ, храпом, сомнамбулизмом, ночными кошмарами, прерывистым сном и пр. Причинами спазма мышц могут выступать психологические факторы: стрессы, испуг, повышенная тревожность, подавленность и пр. В некоторых случаях ребенок не осознает травмирующие ситуации и не проявляет беспокойства, но у него возникает внутреннее напряжение. Это может быть связано с переменой места жительства, конфликтом в учебном коллективе, рождением брата или сестры, утратой любимой игрушки или домашнего животного и пр. Даже избыток положительных эмоций может спровоцировать нарушения сна.

Нарушения функции нервной системы также могут привести к бруксизму. Недуг в ряде случаев сопровождается эпилептическими приступами, тремором рук, нарушениями мышечного тонуса (не только в отношении жевательных мышц).

Есть предположение, что ночное скрежетание зубами связано с гельминтозом. Но оно не подтверждено научно и объясняет проблему лишь косвенно: паразитоз нередко сопровождается анемией, нехваткой витаминов группы B, в связи с чем изменяется функция нервной системы и мышечный тонус соответственно.

Некоторая роль в развитии бруксизма отводится лор-патологиям: аденоидит, искривление носовой перегородки, хронические воспалительные заболевания затрудняют носовое дыхание. Многие исследователи считают, что это приводит к нарушению тонуса мышц лицевой, жевательной мускулатуры.

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

нарушения прикуса;
завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
заболевания тканей пародонта;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Заподозрить бруксизм обычно удается родителям, поскольку сон ребенка не прерывается во время эпизодов ночного скрежетания, он не испытывает выраженного дискомфорта. После пробуждения малыш может жаловаться на боли в области мышц лица, височно-нижнечелюстного сустава, головные боли и головокружения, звон в ушах. В течение дня может наблюдаться вялость и сонливость, повышенная утомляемость. По мере развития недуга может добавиться повышенная истираемость эмали и связанная с этим гиперестезия — чувствительность к пище разных температур, а также кислым и сладким блюдам и напиткам.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
повреждение десен и околозубных тканей;
нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Продолжительные приступы бруксизма сопровождаются апноэ — кратковременной остановкой дыхания. Это может привести к кислородному голоданию и связанным с ним неприятным последствиям для всего организма ребенка.

Особенности диагностики

Сам факт ночного скрежетания врач устанавливает со слов родителей или близких родственников ребенка, но важно подтвердить диагноз. Для диагностики используются следующие методы:

полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Важно понимать, что этих мер может быть недостаточно для выявления истинных причин проблемы. В ряде случаев требуется лабораторная диагностика: общие анализы крови, определение уровня гемоглобина, содержания минералов и других компонентов. Также может потребоваться привлечение других специалистов узкого профиля: отоларинголога, невролога, психотерапевта, гастроэнтеролога.

Методы лечения

Лечение бруксизма у детей начинается с устранения причин, вызвавших это нарушение. Применяется медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое воздействие, а также проводится коррекция стоматологических дефектов.

Специфической медикаментозной терапии бруксизма не существует, поскольку это не заболевание, а, скорее, симптом тех или иных нарушений. Однако врач может назначить препараты, которые корректируют функцию жевательной мускулатуры, нормализуют сон. К таковым относят следующие:

витамины группы B,
препараты магния и кальция,
снотворные,
седативные средства.

В качестве методов, нормализующих сон и мышечный тонус, могут быть назначены теплые компрессы, хвойные ванны, курс общеукрепляющего массажа, плавание при отсутствии противопоказаний.

Психологическая коррекция не имеет противопоказаний и применяется во многих случаях. Если вы предполагаете, что эпизодам нарушения предшествовал стресс, можно обратиться к детскому психологу. Нехватка внимания со стороны близких, конфликты в семье или учебном коллективе, жизненные перемены, состояние утраты — все это поводы для посещения специалиста. Для лечения детей используются различные методики: арт-терапия, песочная терапия, иппотерапия, танцевально-двигательная терапия и пр. Кроме того, детский психолог даст рекомендации по организации досуга малыша, взаимодействию с ним и выстраиванию отношений внутри семьи, созданию спокойной и благоприятной атмосферы в доме.

Стоматологические методы терапии призваны не только справиться с причинами бруксизма, но и устранить его последствия. Так, если имеет место нарушения прикуса или скученность зубов, преждевременная утрата молочных зубов, врач предложит оптимальное решение. По показаниям проводится лечение кариеса и воспалительных заболеваний, восстановление поврежденных зубов композитными материалами, с целью избавления от гиперчувствительности — фторирование и реминерализующая терапия.

Для лечения нарушения у детей старше 10 лет могут использоваться защитные каппы — приспособления из мягкого материала, которые фиксируются на зубах перед ночным сном и способствуют защите эмали от трения. Можно приобрести готовые каппы или заказать их изготовление в стоматологической клинике. Второе решение является более оптимальным, поскольку оно предусматривает предварительное снятие слепка и изготовление конструкции точно по параметрам зубных рядов ребенка. Поэтому каппы прилегают плотнее, а значит, защищают зубы надежнее. Кроме того, врач расскажет все об уходе за каппами и сроках их замены.

О том, как лечить бруксизм у детей, страдающих нарушениями прикуса, расскажет детский ортодонт. В качестве метода коррекции он может предложить пластины, ортодонтические каппы, ношение специальных аппаратов или брекет-систем — все зависит от конкретного случая, вида дефекта прикуса, возраста ребенка. Скорректировать прикус проще тогда, когда челюсти еще формируются.

важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Спрогнозировать появление бруксизма сложно, однако в группе риска находятся дети с нарушениями прикуса, нарушениями сна, эмоционально возбудимые малыши.

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
обеспечьте полноценное питание;
своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Лечением бруксизма у детей любого возраста занимаются детские стоматологи клиник «СТОМА». Вы можете обратиться к нам за квалифицированной помощью, предполагающей консультацию, изготовление защитных капп, коррекцию нарушений прикуса. Мы гарантируем высокое качество стоматологических услуг, оказываемых маленьким пациентам.

Формы недуга

Причины детского бруксизма

К стоматологическим причинам бруксизма у детей относят следующие:

нарушения прикуса;
завышение пломбы: она не дает челюстям смыкаться нормально, что приводит к неправильной нагрузке на мышцы;
заболевания тканей пародонта;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Признаки бруксизма у детей

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
повреждение десен и околозубных тканей;
нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Особенности диагностики

полисомнография. Процедура предусматривает фиксацию на теле ребенка специальных датчиков, регистрирующих изменения во время сна. Позволяет оценить функциональное состояние нервной системы;
ЭЭГ. Дает возможность оценить электрическую активность головного мозга, выявить эпилепсию и иные нарушения;
электромиография. Этот способ оценки функции жевательных мышц основывается на воздействии током. Процедура безболезненная, позволяет определить избыточный тонус мускулатуры;
брукс чекер (Brux Checker). Специальные каппы, изготовленные на основе слепка челюсти пациента, устанавливаются на ночь, после чего диагностические пластины направляют в клинику для анализа. Этот метод позволяет определить, какие зубы страдают от повышенной окклюзионной нагрузки, имеет ли она место в целом.

Методы лечения

витамины группы B,
препараты магния и кальция,
снотворные,
седативные средства.

важно не допускать эмоционального перевозбуждения у ребенка, в том числе связанного и с позитивными эмоциями. Все активные мероприятия стоит планировать на первую половину дня;
общайтесь и выстраивайте доверительные отношения с ребенком, поддерживайте здоровую спокойную атмосферу в семье;
переключите внимание ребенка с компьютерных игр и просмотра мультфильмов в вечернее время на неактивный досуг. Лучше посвятить 2–3 часа до сна чтению книг, спокойным играм;
не кормите ребенка за 3 часа до сна. Не следует перегружать пищеварительную систему в ночное время.

Особенности профилактики

Для того чтобы предупредить подобное нарушение у ребенка, вы можете принять следующие меры:

укладывайте ребенка спать чуть раньше: это позволит исключить возможный недосып. Полноценный сон поможет справиться с накопившимся за день психоэмоциональным напряжением;
следите за состоянием жевательных мышц ребенка: его челюсти должны быть расслаблены, если он не говорит, не жует и не глотает в это время. Обращайте внимание малыша, если он во время бодрствования чрезмерно смыкает челюсти непроизвольно или сознательно;
обеспечьте полноценное питание;
своевременно вылечивайте стоматологические заболевания, обратитесь к детскому отоларингологу при наличии лор-патологий.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бруксизм – с греческого языка переводится как «скрежет зубами». При данном заболевании челюсти непроизвольно сжимаются, так как сокращаются жевательные мышцы. Эти процессы сопровождаются слышимым скрежетом зубов, звук также может напоминать скрипы. Подобные приступы могут длиться от десяти секунд до нескольких минут.

Во время проявления бруксизма могут наблюдаться следующие процессы: замедление или ускорение пульса, изменение частоты дыхания, скачки в артериальном давлении.

Бруксизм может проявляться в любом возрасте, но наиболее часто встречается у детей младшего и школьного возраста – у 50 % детского населения.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Симптомы бруксизма у детей

Непосредственный симптом бруксизма у детей, по которому и выявляется наличие заболевания – скрежет или скрип зубами. В зависимости от силы стискивания челюсти, меняется и слышимый звук скрежета, по которому диагностируется бруксизм.

Вторым по важности симптомом, по которому возможно определение заболевания – небольшое увеличение мышц челюсти – они начинают немного выступать по обеим сторонам лица. Увеличение происходит за счет постоянной работы мышц, которые находятся в постоянном напряжении. Именно эти процессы могут привести к тому, что малыш может испытывать неприятные ощущения в области челюсти, вплоть до постоянной боли.

Также, постоянная работа сокращению челюстных мышц может привести к постоянной боли в ушах, к головным болям и различным дискомфортным ощущениям в области лица.

Разница в болевых ощущениях может варьироваться от незаметной и фоновой, до ощутимой и умеренной. Но, тем не менее, наличие неприятных симптомов будет отвлекать малыша от повседневных занятий.

Самый неприятный симптом для данного заболевания – стертая зубная эмаль и повышение уровня чувствительности зубов. Данный аспект касается как детей с молочными зубами, так и тех кто успел обзавестись постоянными зубками. Так как, они не успели окрепнуть и принять постоянную форму. При постоянном трении повышается возможность разрешения защитного слоя зубов (эмали) и возникает расшатывание зубов. Высока вероятность выпадения, переломов и частичной деформации зубов верхней и нижней челюсти. Повышается чувствительность к горячему и холодному, кислому или сладкому. Даже полоскание зубов при чистке зубной пастой становится для малыша проблематичным.

Диагностика бруксизма у детей

Диагностировать наличие бруксизма у ребенка возможно по наличию симптомов. Вы можете подозревать о наличии заболевания, если начали слышать, что ваш малыш начал скрипеть или непроизвольно сжимать челюсти. Различают два вида зубного скрежета – дневной и ночной. В обоих случаях сжимание челюсти происходит непроизвольно.

Диагностика бруксизма выявляет – происходит ли посторонние процессы в организме малыша. практика врачей показывает, что не только не выплеснутое внутреннее напряжение, повышенная тревожность может привести к постоянному напряжению жевательной мускулатуры.

В некоторых случаях воспаление, которое сопровождается зудом в челюсти – пародонтозе, может приводить к тому, что ребенок пытается во сне успокоить зуд и «чесать» челюстью друг о друга.

Также, скрежет зубами может возникнуть и при нарушении прикуса.

В любом случае, как только вы начали слышать непонятный скрежет, который малыш начинает производить по ночам – следует проконсультироваться со стоматологом и педиатром. Диагностика проводится на основе анамнеза. Необходимо знать, как давно начались мышечные боли в нижней челюсти. Необходимо осмотреть внешние изменения – в крайних формах зубного скрежета возможны стирание эмали, кариес и воспаление десен.

Диагностика бруксизма проводится при помощи полисомнографии – она поможет зарегистрировать картину непроизвольного сокращения мышц челюсти.

Также, проведение данной процедуры поможет определить или исключить наличие начальной стадии эпилепсии, при которой также возможен ночной скрежет.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение бруксизма у детей

Перед тем, как начать лечение бруксизма у детей требуется выяснить непосредственно по каким причинам возникло заболевание и как долго оно протекает. Непосредственно лечением бруксизма должен заниматься стоматолог. Но, полностью перекладывать ответственность за лечение малыша на врача не следует, необходимо проводить комплексное лечение. Со стороны стоматолога будет изготовлена специальная шина, которая не дам соприкасаться зубам во время сна.

Родителям следует запомнить и каждый день проводить вместе с ребенком комплекс необходимых правил на каждый день.

Если малыш не кушает, его зубы должна находиться в расслабленном состоянии. Губы должны быть сомкнуты, а челюсти не должны соприкасаться. Следите за данным положением в течение всего дня.
Если вы заметили, что челюсть у малыша сжата – скажите ему об этом, так как реакция может проходить незаметно. Пусть он постарается расслабить челюсть.
Постараться снизить возникновение и развитие стрессовых ситуаций. Поговорите со своим ребенком, возможно, он переживает о какой либо ситуации в школе (к примеру, неудачная контрольная или плохая оценка) или поссорился с друзьями.
Проследите, что бы челюсти у ребеночка были загружены работой. Чем больше челюсти будут трудиться днем, тем меньше вероятность возникновения зубного скрежета во сне. Заставить работать челюстные мышцы вы можете как ириской, так и жевательной резинкой.

Профилактика бруксизма у детей

Если малыш только изредка проявляется симптомы бруксизма, то вы можете провести профилактические меры для того, что бы болезнь не усилилась.

Если ребенок не говорит, не жует и не глотает – челюсти должны быть расслаблены. Закрытыми должны быть только губы.
Перед сном малыш должен отдохнуть. Никаких игр, требующих эмоционального или физического напряжения не рекомендуется проводить как минимум за два часа до сна. Создайте спокойную обстановку. Почитайте вместе книгу или посмотрите мультфильм без динамичного сюжета.
Пробуйте укладывать малыша раньше, возможно лишний час сна снимет накопившееся напряжение.
Не кормите ребеночка перед сном. Если пищеварительная система работает ночью, в таком случае создается лишнее напряжение организма – отсюда ночные скрежеты зубами. Если малыш все-таки проголодался, покормите малыша морковкой или яблоком в цельном виде. Эта пища накормит его, и одновременно создаст дополнительное напряжение на челюстные мышцы.
Перед сном говорите с ребенком – это не должен быть допрос об оценках. Попробуйте в течение нескольких минут просто помечтать или пофантазировать о вымышленных мирах. Это поможет снизить накопившееся напряжение.
Попробуйте прикладывать успокаивающие компрессы. Просто намочите полотенце теплой водой, в которой было растворено аромомасло. Подобный успокаивающий комплекс поможет снизить напряжение мышц и снимет боль с челюсти.

Прогноз бруксизма у детей

Заранее предугадать, возникнет ли у вашего малыша зубной скрежет сложно. На данный момент не выявлено, какая именно причинная может привести к ночному скрежету зубов. Но, существуют особые группы лиц, у которых данное заболевание проявляется наиболее часто. Таким образом, вы можете составить некий прогноз бруксизма у детей.

Итак, первая группа риска – те, у кого нарушен сон. Различные кошмары, сомнамбулизм и даже храп могут привести к ночному скрежету.

Вторая группа риска – те, у кого присутствует неправильный прикус, различные патологии лица и заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Третья группа риска – агрессивные дети, те которым приходится подавлять чувства и эмоции. И прогноз бруксизма у детей может подтвердится, если они склонны к эмоциональным напряжением и различным стрессам.

Если ребенок скрипит зубами во сне

В медицине скрежет зубов называют бруксизмом – бессознательное сжатие зубных единиц, сопровождаемое их скрипом, которое не связано с жевательной функцией зубочелюстной системы. Если ребенок скрипит зубами во сне это совсем не признак какого-либо заболевания. В большинстве случаев бруксизм проходит самостоятельно по мере взросления малыша, но это не значит что проблему можно оставить на произвол.

Скрежет зубами наблюдается как у здоровых малышей, так и у детей, имеющих определённые пороки развития или патологии. Специалисты отмечают несколько факторов влияющих на ребёнка и провоцирующих возникновение бруксизма. К ним относятся:

пережитые ребёнком регулярные стрессовые ситуации или систематическая усталость;
наличие воспалительных процессов, связанных с аденоидами;
первые признаки эпилепсии;
процесс формирования патологии прикуса;
прорезывание зубов.

Помочь понять причины проявления бруксизма поможет подробное рассмотрение всех этих факторов.

Скрип по причине частых стрессовых ситуаций

Ещё неустойчивая нервная система ребёнка реагирует на малейшие факторы возбуждения, которые для взрослых могут показаться пустяком. Например:

ссора с ровесниками;
смена школы или детского сада;
повышенная активность ребёнка перед отходом ко сну;
визит гостей.

Также дети сильно эмоционально реагируют на крики родителей. Это может быть как крик на ребёнка, так и ссора между взрослыми. Негативно влияют на детскую психику и компьютерные игры.

Эмоциональное волнение малыша проявляется непроизвольным стискиванием зубочелюстной системы, провоцирующим скрежет зубов. Однако нужно заметить, если ребенок скрипит зубами из-за нервного перенапряжения или усталости, то бруксизм проявляется и в дневное время. Это обуславливается постоянным перенапряжением нервной системы.

К стрессовым ситуациям можно отнести и случаи, когда грудничка отлучают от кормления грудью. Сосательный рефлекс + стрессовая ситуация, вызывают временный бруксизм у малыша. К трём годам симптомы проходят.

Бруксизм по причине нарушения сна

Патологическое нарушение сна — самая частая причина патологии. Скрежет зубов производится по тем же причинам что и в первом случае – организм малыша не способен расслабиться. В такие моменты у ребёнка наблюдаются изменения в дыхании, пульсе и артериальном давлении. Другие проявления в нарушении сна: разговоры посреди ночи, вскрикивания и сомнамбулизм (в народе лунатизм).

Для грудничков скрежет зубами по причине нарушения сна распознать трудно. Здесь могут присутствовать и другие причины. А вот у детей постарше, эти нарушения могут подкрепляться ночными кошмарами. У ребёнка наблюдаются беспричинные пробуждения и проблемы с засыпанием. Такое эмоциональное состояние ребёнка должно стать поводом навестить врача невропатолога.

Скрипение зубов по причине их прорезывания

Бруксизм по причине прорезывания зубов наблюдается у малышей до годика. В этот период дёсна малыша сильно набухают, воспаляются и чешутся. Поэтому создавшееся скрипение можно считать попытками почесать дёсна. После прорезывания всех зубов симптомы пропадают. Ещё одна особенность данной причины – скрипение отсутствует в дневное время. Объясняется это тем, что малыш осознанно чешет беспокоящие его дёсны игрушками или ручками.

Проблемы с носоглоткой

Проблема со скрипением может возникнуть из-за наличия воспалительного процесса аденоид. В результате такого процесса у малыша перекрываются носовые пути, а значит и нарушается их проходимость воздухом. Симптомы таких нарушений – храп и бруксизм.

Челюстно-лицевые патологии в виде нарушений прикуса

У детей старше 3 лет скрип зубами может воспроизводиться из-за нарушений зубочелюстной системы. К этим нарушениям относится любой вид патологического прикуса. Косо или криво растущие зубные единицы неправильно соприкасаются между собой, а чрезмерная плотность соприкосновения способствует воспроизведению скрежета. Для решения проблемы понадобится консультация стоматолога (или ортодонта).

Бруксизм по причине мышечного напряжения

Когда в организме человека идёт нехватка важных элементов в виде кальция, магния и витаминов группы B, воспроизводится судорожное сокращение мышц. Этот симптом способен проявляться во всех группах мышц, куда входят и челюстные.

Бруксизм по наследству

Некоторые специалисты утверждают, что бруксизм это наследственное. Говорить с уверенностью о генетической предрасположенности не стоит, так как эта закономерность не была полностью изучено.

Связь между ночным скрипом зубов у детей и эпилепсией

Иногда на жалобы родителей о скрипе зубами, врачи рекомендуют проверить малыша на эпилепсию. Такое решение бывает вполне оправдано. В дело в том, что признаки эпилептических припадков не всегда ярко выражены и заметны для окружающих. Иногда лишь сильный скрежет зубов может быть симптомом малого приступа. Опровергнуть или подтвердить наличие связи между бруксизмом и эпилепсией сможет квалифицированный невропатолог.

Достоверность информации о связи глистной инвазии и скрипением зубов у ребёнка

В некоторой степени наши бабушки правы, когда утверждают, что ночное скрипение зубов является свидетельством наличия глистов в маленьком организме. Скопление паразитов в желчевыводящих путях и кишечнике способно вызвать воспаление, провоцирующее перистальтику (волнообразные сокращения). Это провоцирует непроизвольное смыкание челюстных мышц. Но гельминтоз такой тяжёлой степени в наши дни встретить трудно, особенно в развитых странах.

Иногда ночное скрипение повторяется днём. Это тоже нужно учесть перед тем, как принимать решение о лечении или игнорировании проблемы.

Дневной скрежет зубами у ребёнка

Иногда родители обращаются к педиатру с проблемой дневного скрипения зубами у их малыша. В такой ситуации нужно обратить внимание – только днём ребёнок воспроизводит скрип зубами или ещё и во время сна. Причину проблемы стоит искать, когда скрип повторяется в ночное время. Если малыш скрипит днём, то это скорее вредная привычка, которую он где-то мог увидеть и попробовать самостоятельно. В таком случае отлучить его от вредной привычки будет очень проблематично. Скорее всего, что процесс малышу понравился, болевых ощущений он не вызывает. В этой ситуации выхода два.

Можно прибегнуть к допустимым в семье наказаниям, так как рассказы о повреждённой эмали и вреде для организма малыш вероятней пропустит мимо ушей.
Можно попробовать игнорировать проблему, не подавая ребёнку вид, что это беспокоит взрослых. Дети до 6 лет редко фиксируют своё внимание на одной привычке. А вот если применить силу и постоянно акцентировать внимание малыша на проблеме, он может на ней зациклиться и вопрос останется открыт ещё надолго.

Выбирая второй вариант (игнорирование) родители должны быть уверены, что проблема скрипа зубов является всего-навсего привычкой. Иначе ребёнку грозят негативные последствия бруксизма.

Подведём итоги

С проблемой ночного скрежетания зубами сталкиваются многие родители. Зачастую это непродолжительные приступы, которые проходят самостоятельно и медикаментозного лечения не требуют.

Если же скрип зубами становится частным спутником сна, обязательно нужно обратить внимание на продолжительность и частоту приступов. На проблему укажет и ухудшение общего состояния ребёнка, слабость, раздражительность, утомляемость, нарушение концентрации внимания.

При первых подозрительных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит комплекс обследований, разберётся в причинах проблемы. В случае бруксизма вовремя начатое лечение предупредит развитие осложнений и сохранит здоровье малышу.

Возможные последствия

Иногда родители к скрежету зубов относятся спокойно. Особенно это касается молочных зубных единиц, которые всё равно смеяться. Правильно ли такое решение? Последствия бруксизма:

повреждается целостность эмали, что провоцирует повышенную чувствительность зубов;
нарушается фиксация зубных единиц в челюстной кости и увеличивается риск их утраты;
патология может остаться на всю жизнь и носить постоянный характер (в таких случаях зубные ткани истончаются практически до корней);
при длительном скрипении зубов происходят нарушения в височно-нижнечелюстном суставе;
в процессе регулярного сжатия челюстей могут травмироваться внутренние стороны щёк и язык, а это грозит присоединением инфекции;
риск возникновения проблем со слухом;
частые боли головы;
возрастает риск изменения внешнего вида и формы лица.

Постоянное напряжение мышц лица во время скрежетания зубами приводит к тому, что у ребёнка наутро болит голова. Кроме этого, такое напряжение не даёт организму расслабиться, и малыш полноценно не отдыхает.

Осложнения бруксизма

Длительно протекающий бруксизм может вызвать следующие осложнения:

повреждения эмали: трещины, разрушение коронковой части зубов, сколы и прочие, что связано с неадекватными нагрузками на твердые ткани;
подвижность зубов, преждевременное выпадение молочных зубов;
повреждение десен и околозубных тканей;
нарушение постоянного прикуса, связанное с ранней утратой зубов, уменьшением высоты коронок и другими явлениями.

Что делать если ребёнок скрипит зубами ночью?

Бруксизм в раннем возрасте серьёзных последствий не влечёт. Проблема будет касаться общего состояния ребёнка – постоянные головные и боли в зубочелюстной системе. В первую очередь родителям нужно проследить, как часто малыш скрипит зубами. Если это происходит редко и непродолжительно – серьёзных нарушений нет. Но когда скрежет продолжается более получаса и по нескольку раз за ночь – нужно искать причину патологии.

Обратиться за помощью можно к таким детским врачам: невропатолог, стоматолог и педиатр. Они установят причину бруксизма и назначат соответствующее лечение.

Самостоятельно помочь ребёнку можно следующими способами:

Если скрежетания зубов происходит по причине нервного перенапряжения, можно воспользоваться занятиями для расслабления. Это может быть прослушивание релаксирующей музыки, тихое чтение, принятие тёплых ванн. В некоторых случаях может понадобиться консультация психолога.
Если причина состоит в прорезывании зубов или перенапряжении лицевых мышц – хорошо подходят тёплые сухие компрессы, которые прикладывают к щекам малыша.
Успокаивающе на организм ребёнка действует тёплое молоко с мёдом, которое нужно ежедневно выпивать перед сном. Молоко можно заменить напитками из полезных ягод и трав (перед применением проконсультироваться с педиатром).
Снять напряжение и расслабить мышцы лица поможет массаж. Специального обучения здесь не требуется. Достаточно будет перед сном поглаживать круговыми движениями лицо, щёки и плечи ребёнка.

Не помешает сделать малышу и общий массаж, который поможет снять стресс после перенасыщенного на события дня.

Методы лечения бруксизма

Психологические. Дети, страдающие бруксизмом, нуждаются в психологической поддержке, внимании и понимании. Грамотный психолог поможет семье преодолеть проблему, наладить доверительные отношения.
Соматические. Лечение осложнений бруксизма, болезней ротовой полости, дёсен, исправление прикуса, подбор брекет-системы.
Медикаментозные. Приём препаратов, которые снимают нервное напряжение, нормализуют сон: Тенотен, Глицин, препараты растительного происхождения (корень валерианы). Возможен приём успокаивающих ванн. Для снижения сократительной способности мускулатуры часто назначают препараты кальция, магния, витамины группы В.
Физиотерапевтические. Расслабляющий массаж, компрессы на лицо. Тёплые компрессы накладывают на 10 — 15 минут на область скул, процедуру повторяют 2 раза в день. Компрессы помогают расслабиться, снять напряжение и болезненные ощущения в мышцах.

При выраженных симптомах бруксизма для сохранения эмали зубов специалисты рекомендуют ношение специальной капы во время сна. Их изготавливают индивидуально с учетом всех особенностей ротовой полости малыша. Ношение кап препятствует изменению прикуса ребёнка, снимает нагрузку на суставы челюсти, уменьшают мышечные боли.

Хотя капы – эффективный способ профилактики и лечения осложнений бруксизма, полноценным лечением их считать не следует. Для выявления причины ночного скрежетание необходимо комплексное обследование ребёнка.

Меры профилактики бруксизма

Для предупреждения бруксизма необходимо правильно составить распорядок дня малышу. Часто изменение режима дня в правильный порядок помогает избавиться от уже имеющейся проблемы.

Распорядок дня для малыша должен состоять из следующих пунктов:

отход ко сну не позже 21 часа;
полноценный дневной отдых;
полноценное питание (перед сном ребёнка не перекармливать);
после 7 вечера прекратить все активные игры;
перед сном исключить употребление продуктов, которые стимулируют активность в нервной системе;
обязательные вечерние прогулки;
подключать ребёнка к лечебной физкультуре.

Скрипение зубами во сне у ребёнка может быть последствием его эмоционального перенапряжения в детском саду. Родителям стоит больше уделять внимание ребёнку, расспрашивая его о пройденном дне. Если малыш высказывает своё волнение, нужно постараться успокоить его и попробовать решить вопрос с воспитателем.

Каждый родитель должен понимать – скрипение зубами ночью не является дурной привычкой ребёнка. Это скорее сигнал, что у малыша ухудшилось самочувствие и появились проблемы в здоровье.

Используемые источники:

Зиновьева И.А., Журавлева М.Г., Фелькер Е.В. Бруксизм, как патологическое состояние зубочелюстной системы
Чесноков Д.А. Бруксизм излечим… — [б.м.] : Издательские решения, 2021.
Bruxism (англ.). Nlm.nih.gov.

Читайте также: