Ретенционный аппарат для зубов
Опубликовано: 16.04.2024
Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE
Ретейнер – это конструкция, которая фиксирует зубы на новом месте после лечения брекетами. Его нужно носить, чтобы зубы не вернулись в прежнее неправильное положение.
Виды ретейнеров
Современная ортодонтия предлагает две основных разновидности ретенционных аппаратов – это съемные и несъемные ретейнеры. Каждый вид имеет особую конструкцию и свои достоинства и недостатки. Выбор вида ретейнера лежит на стоматологе-ортодонте, который сможет определить, какая конструкция будет максимально эффективна.
Съемный ретейнер
Съемные ретейнеры также бывают нескольких видов – это может быть металлическая дуга или пластмассовая пластинка.
Преимущества съемных ретейнеров:
- Простота в уходе за ортодонтической конструкцией.
- Легкость в соблюдении личной гигиены.
- Многие пациенты испытывают стресс от ношения постоянной ортодонтической конструкции (брекетов) и после лечения хотят от них отдохнуть. Съемные ретейнеры дают такую возможность.
Недостатки съемных ретейнеров:
- Часто они выглядят весьма неэстетично.
- Возможно раздражение десен из-за пластмассовой базы.
- Иногда из-за несъемных ретейнеров нарушается речь.
- Иногда из-за инородного тела начинает активно выделяться слюна.
- Ухаживать за ними достаточно просто – следует чистить их зубной щеткой с мылом и хранить в специальном контейнере. Использовать зубную пасту не рекомендуется, так как она может повредить пластмассовые детали конструкции.
- Снимать несъемные ретейнеры можно только на время еды – их следует носить даже во сне.
Несъемный ретейнер
По сути несъемные ретейнеры больше всего напоминают лингвальные брекеты, то есть дуги, расположенные на внутренней поверхности зубов. Несъемные ретейнеры представляют собой проволочную дугу, которая крепится ко всему зубному ряду.
Преимущества несъемных ретейнеров:
- Воздействие на зубы круглые сутки.
- Быстрое привыкание к устройству.
- Отсутствие дискомфорта при ношении.
- Высокая эстетичность и незаметность для других.
Недостатки несъемных ретейнеров:
- Необходимость постоянного врачебного контроля.
- Некоторые трудности с гигиеническими процедурами.
- Аппарат может отклеиться.
Установка ретейнеров после брекетов
Установка ретейнеров после брекетов делается немедленно, на том же приеме, на котором пациенту снимают брекет-систему. Делается это так:
- Врач снимает брекеты, осматривает зубы и полость рта. Если обнаружен кариес, обычно его сразу же лечат.
- Поверхность зубов тщательно высушивается, обрабатывается специальными растворами.
- Эмаль немного препарируется если требуется установить шинирующую ленту.
- Устанавливается несъемный ретейнер.
- Сверху ретейнер иногда покрывается слоем композита.
Если требуется установить съемную конструкцию, то с челюстей снимаются слепки, и на их основе изготавливается капа, пластинка или металлическая дуга. Изготовление может занять несколько дней.
Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов
Срок ношения зависит от многих факторов:
- Возраста пациента. Чем старше вы были во время установки брекетов, тем дольше будет ретенционный период.
- Срок лечения – в большинстве случаев период ретенции длится в два раза дольше ношения брекетов. То есть если вы носили брекеты два года, ретейнер придется носить четыре.
- Индивидуальные особенности. Некоторым пациентам даже после коррекции зубов в 15-16 лет все равно требуется носить ретейнер постоянно из-за слишком подвижных связок зубов.
Правильный уход за ретейнерами
По словам специалистов, уход за зубами с ретейнерами состоит из следующих пунктов:
- Использование привычных гигиенических средств для очищения
- Осторожная чистка зубов с внутренней их стороны во избежание отклеивания ретейнера
- Промывание съемных конструкций с мылом или специальными порошками
- Использование специальных флоссов (зубных нитей) и ирригаторов для тщательного очищения полости рта пациентов, носящих ретейнеры, во избежание появления налета
- Снятие ретейнеров перед приемом пищи. Ретейнеры хранятся в специальном боксе
- Дезинфекция ретейнеров в антибактериальном растворе два раза в день
- Ополаскивание конструкции под проточной водой перед ее размещением в полости рта
- Ежедневное полоскание рта специальными составами с содержанием фтора для очищения труднодоступных областей
- Проведение профессиональной чистки зубов в клинике раз в 6 месяцев
- Профилактическое посещение стоматолога для проверки конструкции каждые 6 месяцев
Ретейнеры или каппы?
Несъемные ретейнеры устанавливаются после снятия брекет-системы. Для обеспечения плавности перехода от жесткой фиксации к более мягкой применяются специальные капы-ретейнеры для ночного использования. Вскоре специалист назначит их ношение раз в 2 дня, позже – примерно раз в 7 дней. Это необходимо для профилактики «раздвигания» зубов.
Что делать, если отклеился ретейнер
До установки конструкции специалист проводит тщательный осмотр зубов и профессиональное удаление зубных отложений, затем наносит на зубную эмаль состав для повышенного сцепления материалов и после этого производит установку ретейнера. Для фиксирования конструкции применяется медицинский клей. Бывает так, что ретейнер начинает отклеиваться. Как быть?
Если у вас отклеился ретейнер, не нужно игнорировать данную проблему. Как можно скорее посетите специалиста. При своевременном решении проблемы никаких проблем не будет, но в обратном случае возможно раздвигание зубов. Если это случилась ночью, стоит обратиться к врачу поутру. При появлении проблемы днем не откладывайте визит к доктору.
В большинстве случаев ретейнеры отклеиваются, если зубы, к которым они были прикреплены, подвергались пломбированию. В отдельных ситуациях доктора недостаточно качественно обрабатывают зубную поверхность либо устанавливают ретейнеры чрезмерно близко к зубным кромкам. В данном случае при откусывании пищи конструкция может повредиться. Не стоит волноваться: врач в короткие сроки приклеит ретейнер на предназначенное для него место.
Сколько стоят ретейнеры?
Стоимость ретейнера вместе с установкой и подготовительными процедурами начинается от 5-7 тысяч за несъемные металлические конструкции. Специальные несъемные ленты стоят 10-12 тысяч, они удобнее и лучше удерживают зубы. Съемные капы стоят 2-9 тысяч.
Отзывы о ретейнерах
Те же, у кого ретейнер сломался, либо кто проигнорировал рекомендации по его ношению, жалуются на то, что зубы разъехались назад. Исключений почти нет – с этой проблемой сталкиваются все. Так что ношение ретейнера однозначно необходимо.
Ортодонтическое лечение – это длительный процесс, в который сам пациент и его врач вкладывают много физических и эмоциональных усилий, не говоря уже про финансовые затраты. Поэтому полученная в результате идеальная широкая улыбка дорога вдвойне – в ней и пережитая боль, и радость, и умение себя иногда ограничить, заставить.
Сохранить результат лечения не менее важно, чем его получить. Нужно позаботиться о том, чтобы то богатство, которое досталось «потом и кровью», осталось с пациентом до конца жизни. Поэтому и врач, и пациент должны очень внимательно отнестись к соблюдению всех правил ретенционного периода, который наступает после того, как ортодонтический аппарат (брекеты) снят.
Мы даем нашим пациентам гарантию стабильности результатов ортодонтического лечения 10 лет, но соблюдать наши рекомендации все же придется.
Что такое ретенционный период (период ретенции)?
Ретенционный период – это период стабилизации результата ортодонтического лечения. Он не менее важен, чем все другие этапы ортодонтического лечения, которые пациент проходил, пока брекеты были на зубах. Важно, чтобы пациент понимал – зубы встали на место, брекеты сняты, но лечение еще не окончилось.
Ретенционный период есть при любом виде ортодонтического лечения, и не важно при помощи какой ортодонтической аппаратуры лечился пациент.
Если говорить о физиологии, то в процессе ортодонтического лечения при перемещении зубов происходит перестройка всего зубочелюстного аппарата - костей и связок, которые удерживают зуб на месте. Происходит фактически разрыв коллагеновых волокон в тканях десны и в альвеолярном отростке, которые не могут восстановиться, пока идет перемещение и зубы находятся в одной связке под воздействием ортодонтических сил, сообщаемых дугой. Стабилизация зуба в новом положении и образование вокруг него новых эластичных волокон происходит не ранее, чем через 6-12 месяцев. Поэтому, чтобы после снятия ортодонтического аппарата не произошел рецидив, и зубы самопроизвольно не вернулись на старые «насиженные» места, их необходимо удерживать в новом положении.
Видео: ретейнеры
Что такое ортодонтический ретейнер?
Ортодонтические аппараты (приспособления), которые помогают удерживать зубы на месте после окончания активного периода ортодонтического лечения, называют ортодонтическими ретейнерами.
Виды ортодонтических ретейнеров
Существует два класса ортодонтических ретейнеров:
- Съемные ретейнеры
- Ретенционные пластинки – съемные аппараты, состоящие из пластикового каркаса и проволочной скобы, очень напоминающие детские ортодонтические пластинки. Используются для удержания зубов в боковых отделах (ретенция ширины зубного ряда). Надевается такая пластинка в основном на ночь или согласно рекомендации вашего ортодонта в течение 1-2 лет.
- Ортодонтические ретенционные капы - изготавливают индивидуально по слепкам пациента из прозрачного пластика. Надевают, как и пластинку, в основном на ночь в течение 1-2 лет.
- Двучелюстные ретенционные шины (капы) – такую капу надевают во время сна сразу на обе челюсти. Показана после лечения определенных видов нарушений прикуса.
- Несъемные ортодонтические ретейнеры - выглядят, как тонкая проволока из гипоаллергенного, биологически нейтрального сплава, которую «стационарно» фиксируют при помощи специального клея на передние 6 зубов. Может использоваться как для верхней, так и для нижней челюсти. Такая шина прочно удерживает зубы в зоне улыбки на своих местах, не позволяя им возвращаться в прежнее положение.
Несъемный ретейнер не ощущается пациентом, требует минимального внимания при гигиене, НЕ ПРОВОЦИРУЕТ КАРИЕС и воспаление десен. Важно, чтобы ретейнер был хорошего качества и правильно зафиксирован – а противном случае его наличие будет бесполезно.
В большинстве случаев врач-ортодонт порекомендует сочетать ношение несъемного ретейнера с использованием ночью съемной капы или пластинки.
Сколько нужно носить ортодонтический ретейнер?
Длительность необходимого ретенционного периода определяется врачом-ортодонтом индивидуально и может зависеть от многих факторов – длительности лечения, его сложности, возраста пациента.
Если сделать некоторое обобщение, то считается, что срок ретенционного лечения должен быть примерно в 2 раза больше срока активного лечения ортодонтическим аппаратом (брекетами).
Если еще конкретнее, то на зубах верхней челюсти носить ретейнер нужно как минимум 2-3 года, на нижней – гораздо дольше, т.к. в силу анатомических особенностей у многих людей зубы по естественным причинам с возрастом немного смещаются и портят улыбку. Это естественный процесс и он не связан ни с каким ортодонтическим лечением.
Так что, если хотите сохранить всю красоту новой улыбки в целости и сохранности – придется надеть ретейнер, чтобы поддерживать ровность зубов. Как говорит Андрей Викторович Тихонов, носите, желательно, несъемный ретейнер столько, сколько вы хотите видеть свои зубы ровными.
Что ждет пациента при установке несъемного ортодонтического ретейнера в клинике «Полный Порядок»
Установка несъемного ретейнера – это последний этап ортодонтического лечения.
- Установка несъемного ретейнера проводится стоматологом-ортодонтом.
- Перед снятием брекет-системы пациент приходит на плановую профессиональную гигиену полости рта.
- После этого на лингвальную (внутреннюю) поверхность верхних и нижних передних зубов ортодонт специальным адгезивом (клеем) приклеивает тонкую витую проволоку (это и есть несъемный ретейнер). Манипуляция очень простая, абсолютно безболезненная и занимает не более 20 минут.
- Затем пациенту снимают брекеты и полируют зубы.
- Обычно в самом конце делаются финальные внутриротовые и обычные фотографии.
Успешное прохождение ретенционного периода совсем несложно для пациента, который уже прошел лечение на брекетах, но требует определенной дисциплины.
Если пациент заметил, что его ретейнер отклеился или сломался, нужно, как можно скорее, обратиться к своему ортодонту и отремонтировать конструкцию, чтобы потом не пришлось начинать ортодонтическое лечение заново.
Ретенционный период — завершающий этап ортодонтического лечения, во время которого пациент использует специальные аппараты или конструкции, чтобы закрепить полученный результат.
Стабильность достигнутого при коррекции прикуса определяется правильностью лечения в период ретенции. В активной фазе лечения происходит перемещение зубов, их положение изменяется. Адаптация тканей зубочелюстной системы к новому, измененному прикусу требует времени. Период ретенции нужен, чтобы она прошла успешно. Пока он длится, оптимальное строение зубного ряда сохраняется за счет использования специальных аппаратов. В это же время образуется новая костная ткань, организм перестраивается с учетом новых «характеристик» зубочелюстной системы.
Ортодонтическое лечение в ретенционном периоде
Период ретенции начинается сразу после снятия брекетов и других ортодонтических конструкций, перемещающих зубы, выравнивающих зубной ряд. На этом этапе пациенту важно быть готовым продолжать лечение, понимать его важность. Часто процессу ретенции не уделяется должного внимания: человек уже видит результат, его зубы уже занимают правильное положение, и дополнительные действия кажутся лишними.
Если после снятия брекетов не устанавливаются ретенционные аппараты, достигнутые результаты лечения будут быстро утрачены. Перемещенные под действием брекетов ткани будут «стремиться» вернуть исходное положение: такое, каким оно было до коррекции. Патологии зубочелюстной системы могут не только вернуться в полном объеме, но и стать более серьезными, так как использование брекетов для коррекции прикуса выводит ее из равновесия. Отказ от ретенционного периода провоцирует нарушения окклюзии, челюсти перестают нормально смыкаться, жевательная нагрузка распределяется некорректно. Это может ускорять стираемость эмали, приводить к появлению пародонтологических заболеваний, нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава и т.п.
Ретенционные аппараты и конструкции
Съемные ретейнеры. Это — металлические пластинки с дугами, которые устанавливаются так, чтобы поддерживать правильное положение зубов, ограничивать их перемещение, закреплять их в том положении, которое было достигнуто при коррекции. Их устанавливают с внутренней стороны зубного ряда, они незаметны, почти не ощущаются пациентом.
Съемные ретенционные капы. Изготавливаются из биополимерных материалов по слепку зубов. Выглядят как прозрачные накладки, пациент может снимать и надевать их. Они точно повторяют правильную форму зубного ряда и удерживают зубы в оптимальном положении, не позволяя им смещаться.
В первой фазе периода ретенции съемные ретенционные аппараты используются почти непрерывно: пациент должен носить их 22 часа в сутки, снимая только во время еды. Постепенно, по мере стабилизации зубочелюстной системы время использования кап или ретейнеров сокращается. Укорачивать период их ношения можно только по рекомендации лечащего ортодонта.
Несъемные ретейнеры. Конструкции устанавливаются на внутренней поверхности коронок, крепятся стоматологическим клеем. Это — пластинки с дугами, которые поддерживают зубной ряд в правильном положении. Установка несъемного ретейнера чаще всего выполняется на резцы, клыки. Реже такие конструкции дополнительно поддерживают премоляры. Несъемный ретейнер можно использовать вместе с ретенционными капами. Пациент носит такой аппарат постоянно, не снимая. Он незаметен окружающим, не ощущается во рту. Считается, что с несъемными конструкциями ретенционный период проходит комфортнее, а результаты ортодонтического лечения стабилизируются быстрее.
Литые шинирующие ретейнеры. Используются в период ретенции для пациентов, у которых нарушения прикуса сочетаются с пародонтологическими заболеваниями. Конструкция является несъемной, жестко фиксирует коронки и ограничивает их подвижность, помогает корректировать состояние тканей пародонта.
У вас есть вопросы о ретейнерах и ретенционных капах?
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Особенности ретенционного периода
Продолжительность. Срок использования аппаратов для ретенции определяет лечащий ортодонт. Чем сильнее была изменена зубочелюстная система, тем он будет дольше. Дополнительно на него влияет состояние зубочелюстной системы, скорость адаптации ее тканей к новому положению зубов, другие особенности. Период ретенции может длиться столько же, сколько и основная фаза лечения, или дольше.
Ежедневная гигиена. Выполняется так же, как при использовании брекетов. Постоянное использование металлических накладок, закрепленных на поверхности эмали, может увеличивать риск ее деминерализации, скопления мягкого налета, появления зубного камня. Чтобы сохранять зубы здоровыми, нужно раз в полгода посещать стоматолога для профилактического осмотра, выполнения профессиональной гигиены, реминерализации эмали. Эти визиты совмещают с контрольными осмотрами у ортодонта, который может корректировать ретенционный аппарат, изменять рекомендации по его использованию и т.п. Если несъемный ретейнер отклеивается, причиняет дискомфорт и т.п., ортодонта посещают в срочном порядке.
Дополнительное лечение. Вместе с капами или ретейнерами на завершающем этапе лечения могут использоваться функциональные ортодонтические аппараты (регуляторы, бионаторы, активаторы и т.п.). Их устанавливают, чтобы окончательно выровнять положение зубов, пока идет процесс адаптации.
В период ретенции форма зубного ряда уже не изменяется, и видимых, заметных результатов на этом этапе лечения не будет. Он важен, чтобы зубы приобрели устойчивое положение, а сама зубочелюстная система успешно адаптировалась к нему.
Стоматологи клиники «Дентоспас» используют в период ретенции индивидуально изготовленные аппараты, обеспечивает контроль над стабильностью положения зубов. Это позволяет гарантировать, что результаты ортодонтического лечения не будут утрачены, а улыбка пациента останется красивой надолго.
Ретейнеры используются для закрепления результатов коррекции прикуса. Их носят в течение реабилитационного периода после снятия брекетов. Они бывают съёмные и несъёмные.
Ретенционные аппараты: съемные и несъемные
Ретенционный период – это период после снятия брекетов, в течение которого Вам необходимо носить съемный и несъемный ретейнер.
Ретенционный аппарат (ретейнер) – удерживающее приспособление, позволяющее сохранить достигнутый результат. Бывает съемным и несъемным (см. видеоролик).
Несъемный ретейнер – отрезок плетеной проволоки (дуги), который приклеивается к внутренней поверхности зубов от клыка до клыка, к каждому зубу с помощью специального светоотверждаемого материала. Не мешает приему пищи, не нарушает дикцию, не требует специального ухода и частых посещений врача-ортодонта. По ощущениям воспринимается как пломба. Находится во рту длительное время после снятия брекетов (до 5 лет и более).
Съемный ретейнер – прозрачная каппа на все зубы верхней и нижней челюсти. Незаметна для окружающих, но есть неудобства, связанные с необходимостью снимать каппу во время еды и чистки зубов.
Срок ношения зависит и от возраста пациента и от исходной клинической ситуации. У большинства пациентов съемный ретейнер должен оставаться во рту не менее 20 часов в сутки в течение 1 года. И в течение 2-го года одеваться на ночь. Но этот режим у всех индивидуален и определяется Вашим врачом.
Если были удалены зубы, а верхняя или нижняя челюсть имела неправильное (суженное) положение, то ношение ретейнеров предотвратит обратное сужение челюсти или раскрытие промежутков в местах, где зубы были удалены.
Проблема сохранения полученного результата была и остается головной болью для всех ортодонтов. Эта проблема связана с тем, что многие пациенты считают, что достаточно только периода ношения брекетов для сохранения результата и носить ретейнеры – это не так важно. К сожалению, произошедшие изменения со своими зубами они замечают слишком поздно, когда исправить ситуацию можно, только снова установив брекеты. Поэтому часто можно услышать: «Мой знакомый тоже носил брекеты, а когда их сняли, зубы снова стали кривыми». Скорее всего, этот «знакомый» не носил ретенционные аппараты.
Прежде всего, Вы сможете сохранить свой результат, если будете четко следовать рекомендациям Вашего ортодонта по постоянному ношению ретенционного аппарата в том режиме, который будет Вам назначен.
Видеоролик о видах ретейнеров
Инструкции по уходу и наблюдению за несъемным ретенционным аппаратом
- 1. Следите за целостностью несъемного ретейнера, периодически проверяйте его пальцем руки перед зеркалом с хорошим освещением. Если Вы почувствовали подвижность ретейнера в области какого-нибудь из зубов, это повод для посещения Вашего ортодонта. Осмотрев в зеркало состояние ретейнера, можно самостоятельно определить отсутствие материала на одном из зубов, что также требует небольшой коррекции Вашим врачом.
- 2. В ситуации, когда несъемный ретейнер полностью отклеился от всех зубов, является критичной и требует срочного визита к врачу. При полном отклеивании несъемного ретейнера обязательно круглосуточное ношение съемной ретенционной кап-пы, до визита к врачу, и установки ретейнера на прежнее ме-стоположение.
- 3. Ни в коем случае нельзя выковыривать зубочисткой и др. предметами пищевые остатки из под ретейнера, целесообразнее воспользоваться зубной щеткой.
- 4. Приблизительно один раз в 6 месяцев необходимо делать профессиональную чистку зубов (если во время чистки используется ультразвук, то очень важно чтобы у врача был достаточный опыт работы с ортодонтическими пациентами). Неправильная работа с ультразвуковым наконечником в области ретейнера может привести к нарушению его целостности.
Инструкции по уходу и ношению съемного
ретенционного аппарата
- 1. В первый день ношения ретейнера, могут возникнуть небольшие болевые ощущения в области некоторых зубов. Это временное явление, которое проходит через несколько часов.
- 2. В первые дни после установки каппы возможно усиленное слюноотделение, которое проходит через 1-2 дня.
- 3. Возможно небольшое изменение дикции в первые дни после установки каппы. Дикция полностью будет восстановлена через 2-3 дня регулярного ношения каппы.
- 4. Если в процессе ношения Вы заметите, что края ретейнера царапают слизистую языка или щеки, то в этом случае необходимо подойти к своему доктору для коррекции этих острых краев.
- 5. Ни в коем случае нельзя употреблять любую пищу в съемном ретейнере. Это может привести к быстрой поломке аппарата.
- 6. Нельзя курить с каппой во рту и принимать красящие жидкости (красное вино, соки, Кока-Колу и др.). Это может привести к потере прозрачных свойств каппы.
- 7. Нельзя опускать каппу в горячие жидкости (более 40 град.). Это может привести к ее деформации.
- 8. В те моменты, когда необходимо снять каппу, следите за тем, где она находится, т.к. чаще всего ее потеря происходит в кафе, барах и ресторанах, во время приема пищи.
- 9. Снимая каппу, не кладите ее без специального контейнера в карманы одежды, забыв про нее, Вы можете легко ее повредить.
- 10. Чистить каппу необходимо 2 раза в сутки зубной щеткой и мылом. Во время чистки нужно быть очень аккуратным. Значительные пере-гибы каппы могут привести к появлению в ней трещин.
- 11. Если Вы потеряли каппу, то необходимо срочно записаться на прием к врачу для снятия слепков и изготовления новой каппы. Это нужно сделать как можно быстрее, т.к. без каппы Ваши зубы могут довольно быстро изменить свое положение не в лучшую сторону.
- 12. Если при этом Вы находитесь далеко от клиники, или Ваш доктор в отпуске, снять слепки и изготовить гипсовые модели Вам могут другие доктора нашей клиники, либо любое стоматологическое учреждение в месте Вашего пребывания.
- 13. Срок службы каппы составляет около 1 года, после чего необходимо изготовить новую каппу. Пациент оплачивает новую каппу. В случаях потери или поломки каппы, затраты на изготовление новой каппы пациент берет на себя.
P.S. Вам также может быть полезно узнать, как ухаживать за брекетами.
Если Вы лечились в другой клинике, и Вам, по каким-либо причинам не установили ретенционную каппу, и после прочтения этой странички у Вас появилось желание сохранить результат, то мы можем изготовить для Вас ретенционную каппу.
Зубной ретейнер - ортодонтическая конструкция, применяемая стоматологами для закрепления положения единиц ряда при исправленном прикусе. Цель активного этапа ортодонтического лечения - выравнивание рядов и исправление аномалий прикуса. При коррекции наблюдается смещение единиц в адекватное положение, что сопровождается деформацией мягкой/костной ткани челюстей.
- Ретейнеры на челюсти
- Разновидности
- Несъемный ретейнер
- Съемный ретейнер
- Ортодонтическая шина
- Что лучше - ретейнер или каппа?
- Пластина
- Эластопозиционер
- Причины рецидивов
- Установка ретейнера
- Время ношения
- Чего нельзя делать при ношении
- Уход
- Снятие
- Наши цены
После снятия зубных брекетов/элайнеров следует ретенционный (пассивный) этап терапии, необходимый для удержания достигнутых результатов до момента 100% функциональной и морфологической перестройки.
Ретейнеры на челюсти
Зубной ретейнер - съемный или несъемный специальный аппарат из акрилового материала или проволоки, фиксирующийся на внутренней стороне зубов, предназначенный для профилактики рецидивов, которые могут быть обусловлены ростом костей, альвеолярных отростков, смещением рядов, вредными привычками.
Требования к зубным ретейнерам:
- надежная фиксация органов в новой позиции;
- минимальное влияние на фонетику, артикуляцию, эстетику;
- возможность изменения режима ношения (дозированный/круглосуточный);
- минимальное ограничение подвижности единиц;
- зубной ретейнер не должен провоцировать кариес, воспалительные реакции;
- применяемый материал должен хорошо сопротивляться бактериальному воздействию.
Адаптация происходит в сжатые сроки: аппарат не доставляет дискомфорта, незаметен в полости рта, не портит внешний вид.
Разновидности
Выбор съемного или несъемного зубного ретейнера определяется здоровьем пародонта, формой лица, сроками проведенной коррекции, желанием пациента. Важный фактор - анализ состояния эмали, включающий в себя установление скорости слюноотделения, восприимчивости к кислотам/глюкозе, PH налета.
Несъемный ретейнер
Применяется в случае предсказуемости нестабильности ряда, при планируемой продолжительной ретенции. Представляет собой конструкцию, собранную из колец/коронок, которые ограничивают рабочую зону, и касательной проволоки, закрепленной пломбировочным материалом.
- недисциплинированность пациента;
- стабилизация положения нижних резцов;
- контроль закрытия диастемы.
Фиксированные системы требовательны в плане гигиены, но дают отличный результат, поскольку зубы в процессе лечения находятся в неподвижном положении.
Недостатки и преимущества:
- отсутствие дискомфорта при установке и последующей эксплуатации;
- постоянное воздействие на зуб, что повышает эффективность лечения;
- нет визуальных признаков наличия изделия во рту;
- быстрая адаптация к аппарату.
Минус несъемного зубного ретейнера - необходимость посещения стоматолога, периодические повреждения проволоки.
Съемный ретейнер
Система, состоящая из пластмассовой основы (пластины) с кламмерами/без кламмеров, регулировочных петель. В зависимости от ситуации в конструкцию вводятся дополнительные элементы: вестибулярная дуга, заслон для языка.
- стабилизация рядов во всех сегментах;
- контроль положения резцов;
- сохранение закрытых промежутков после экстракции первых моляров.
За съемным ретейнером легко ухаживать, он прочно удерживает каждую единицу, не требует постоянного ношения.
Недостатки и преимущества:
Из минусов установки съемной зубной системы: неэстетичный вид, неэффективность при удержании результата исправления глубокого прикуса, может спровоцировать аллергию, раздражение слизистой, нарушение дикции.
Ортодонтическая шина
Применяется для позиционного удержания зубов. После снятия брекетов, установки несъемного зубного ретейнера стоматолог снимает оттиски, по которым изготавливается модель капы. Носить шину следует на протяжении нескольких лет, надевая ее каждую ночь.
В большинстве случаев аппарат носят на верхней челюсти, поскольку нижние единицы меняют свое положение за 2-3 года, формируя функциональное смыкание.
Разновидности кап:
Что лучше - ретейнер или каппа?
Врачи-стоматологи не пришли к единому мнению относительно вопроса установки самого эффективного типа ортодонтического аппарата для ретенционного времени. Выбор зависит от некоторых факторов: материальных возможностей пациента, его возраста, сложности нарушения прикуса, особенностей анатомии строения челюсти. При правильном применении оба варианта приемлемы и дают хороший результат.
Пластина
Удерживающая металлическая пластина работает аналогично каппе, но отличается от нее рядом преимуществ:
- конструктивной надежностью, может использоваться пациентами с бруксизмом;
- хорошо сохраняет ширину рядов;
- «пропускает» движения верхних единиц, повышая адаптационные ресурсы при образовании оптимального смыкания;
- комфортом в эксплуатации.
Эластопозиционер
Съемный аппарат, гарантирующий адекватные окклюзионные отношения и положения зубов внутри дуги, позволяет двигать челюсти назад/вниз, показан к ношению 4-6 часов в сутки.
Причины рецидивов
- избыточный наклон единиц фронтальной группы и перенапряжение мышцы рта;
- оставленные «восьмёрки», которые при прорезывании вызывают смещение органов;
- расширение между «тройками» - чем сильнее оно увеличивается, тем стремительнее сокращается после коррекции, что чревато скученностью;
- ротации зубов (повороты вокруг оси);
- нарушение нормы сохранения естественной формы нижнечелюстной дуги - ретенционные аппараты только в 50-60% случаев повторяют ее конфигурацию - она имеет тенденцию через 10-12 лет возвращаться в исходную позицию;
- рост челюстей. Если коррекция завершается в подростковом возрасте, при вертикальной разновидности роста на фоне открытого прикуса возможен рецидив, а горизонтальный тип с возрастом вызывает углубление резцового перекрытия, поэтому подобные аномалии требуют наблюдения до 20-летнего возраста пациента;
- неустраненные отклонения в артикуляции языка при пережевывании пищи, глотании;
- некачественная коррекция. При сильной скученности место в ряду создано не было, что привело к наклону единиц вперед, после исправления осталась значительная щель между нижними/верхними резцами, что вызвало возвращение верхних зубов в первоначальную позицию.
Для предупреждения рецидива необходимо выполнять все рекомендации, соблюдать дисциплину, наблюдаться у ортодонта один раз в полгода. Если смещения избежать не удастся, стоматолог предложит подходящие варианты повторного лечения.
Условия успешной ретенции:
- выявление причин и факторов, спровоцировавших ортодонтический дефект. Если их вовремя не ликвидировать, устойчивого результата не будет - зубы снова станут кривыми;
- грамотная коррекция. Неадекватная терапевтическая схема или ошибки при исправлении прикуса брекет-системой могут причинами неустойчивой локации;
- оптимальная конструкция удерживающей системы.
Установка ретейнера
Съемная система специфической процедуры установки не предполагает - при необходимости пациент снимает/надевает ее самостоятельно. Фиксированная конструкция надевается после снятия брекет-системы, санации ротовой полости.
Установка возможна двумя способами - непрямым и прямым. Прямой подразумевает установку ретейнеров без сопутствующих манипуляций. Непрямой проходит в несколько этапов:
- снятие и изготовление оттиска;
- придание изделию конфигурации челюсти;
- установка, полировка.
Стоимость установки съемных и несъемных ретейнеров складывается из многих факторов: цен на дополнительные процедуры (диагностика, лечение, профессиональная чистка), способа крепежа, типа системы. Окончательный ценник на услугу варьируется в пределах 5-20 тысяч рублей.
Время ношения
Оптимальный вариант - фиксация ретейнера на шесть фронтальных единиц, упрощенный - фиксация на четыре резца, но в этом случае существует риск возвращения клыков в исходную локацию.
Для предотвращения раскрытия промежутка в зоне экстракции зуба к аппарату подсоединяют премоляры:
- на верхней челюсти ретейнеры должны стоять 5-10 лет. Если при коррекции достигнуто хорошее смыкание в боковом/переднем отделах, лечение продолжалось 1,5-2 года, ретенционный период сокращается до 2-3 лет;
- на нижней - не менее 10-15 лет. Это обусловлено нестабильностью резцов, их предрасположенностью к рецидивам. .
Чего нельзя делать при ношении?
После установки, ношение съемного или несъемного ретейнера требует соблюдения правил, схожих с применением брекет-систем. Запрещено:
- часто употреблять горячие напитки/блюда, твердые продукты;
- курить, разгрызать зубами твердые предметы;
- оставлять съемную конструкцию вне футляра;
- хранить возле нагревательных приборов, радиаторов отопления;
- проводить самостоятельный ремонт/снятие несъемных реставраций;
- менять режим ношения, назначенный ортодонтом.
При эксплуатации изделия нельзя пользоваться зубочисткой, нитью, отбеливающей пастой. Съемный зубной ретейнер следует очищать после приема пищи, чистить щеткой во время гигиенических мероприятий. В случае поломки необходимо немедленно обратиться к стоматологу для замены или подклейки дополнительного сегмента конструкции.
При поломке несъемного ретейнера возникает характерный хруст во время приема пищи, элемент конструкции может царапать язык. Откладывать визит к врачу нельзя - зубы имеют склонность существенно менять положение даже за несколько дней.
Полностью устройство снимается в случае необратимой поломки для замены его на новый, по завершении положенного периода ношения.
Снятие
Снимать зубной ретейнер следует в стоматологической клинике, у лечащего ортодонта. Только специалист может принять решение о необходимости его снятия или изменить режим ношения. Извлечение конструкции осуществляется за 10-20 минут. Инструментом обрезается проволока, отклеиваются фиксирующие элементы, поверхность единиц очищается от полимерной массы, выполняется полировка. При необходимости назначается курс восстановления эмали.
Цены на установку ретейнеров
| № кода | Наименование процедур | Единица измер. | Стоимость руб. |
| 901 | Первичная устная консультация стоматолога - ортодонта | 2 500,00 | |
| 909 | Снятие ретейнера (брекета) | 1 зуб | 850,00 |
| 910 | Приклеивание ретейнера (брекета) | 1 зуб | 2 000,00 |
| 927 | Ретенционная капа, ретенционная пластина | 16 000,00 | |
| 930 | Трейнер для брекетов, преортодонтический трейнер, суставная шина, LM-активатор | 12 500,00 | |
| 939 | Малый курс (до 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн | 220 000,00 | |
| 940 | Полный курс (от 14 капп) изготовление в лаборатории Инвизилайн | 280 000,00 | |
| 941 | Изготовление Vivera reteiner 1 комплект | 55 000,00 | |
| 942 | Изготовление Vivera reteiner 3 комплекта | 70 000,00 |
* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача
Читайте также: