Самые разнообразные по форме зубы имеют

Опубликовано: 17.04.2024

Ученики выполняют тестовые задания в соответствии с пояснениями учителя. Правильные ответы выделены курсивом.

Задание 1. Тестовые задания.

1. Сколько видов млекопитающих живет сейчас на Земле:

2. Дикие млекопитающие распространены:

A. На всех материках и островах Земли

Б. На всех островах и материках, кроме Антарктиды

B. По всей поверхности Земли

Г. По всей поверхности Земли, кроме Антарктиды

3. Млекопитающие передвигаются:

А. Только по земле

Б. Только по земле, под землей и по деревьям

В. Только по земле, под землей, по деревьям, по льду и в воде

Г. По земле, под землей, по деревьям, в воде, по льду и в воздухе

4. Млекопитающие рождают детенышей:

A. Только на земле

Б. Только на земле, под землей и на деревьях

B. Только на земле, под землей, на деревьях, на льду и в воде

Г. На земле, под землей, на деревьях, на льду, в воде и воздухе

5. Какие млекопитающие рождают детенышей:

А. Только первозвери

Б. Только настоящие звери

В. Только сумчатые

Г. Все млекопитающие

6. Покрытые иглами звери встречаются в отрядах:

A. Грызунов и хищных

Б. Грызунов и насекомоядных

B. Грызунов, насекомоядных и однопроходных

Г. Во всех названных выше отрядах

7. Чем млекопитающие отличаются от других позвоночных животных?

А. Наличием век, прикрывающих глаза

Б. Наличием хвоста

В. Пятипалыми конечностями

Г. Наличием шерстного покрова у большинства видов

8. Разные виды рукокрылых питаются:

A. Только насекомыми

Б. Только плодами растений

B. Только рыбой и кровью других млекопитающих

Г. Всеми видами перечисленной выше пищи

9. Живущие в России виды рукокрылых питаются:

A. Только насекомыми

Б. Только плодами растений

B. Только рыбой и кровью других млекопитающих

Г. Всеми видами перечисленной выше пищи

10. Грызуны имеют постоянно растущие резцы в количестве:

11. Зайцеобразные имеют постоянно растущие резцы в количестве:

12. Конечности в виде ласт имеют:

А. Только ластоногие

Б. Только китообразные

В. Ластоногие и китообразные

Г. Ластоногие, китообразные и водные грызуны

13. Кашалоты глубоко ныряют в поисках кальмаров и способны находиться под водой, задерживая дыхание:

В. До полутора часов

Г. До трех часов

14. Браконьеры истребляют слонов ради:

Б. Крупных костей

В. Прочной шкуры

15. Браконьеры истребляют носорогов ради:

Б. Крупных костей

В. Прочной шкуры

16. Быстрее всех бегает:

17. Судя по внешнему облику и окраске, зебры обитают преимущественно:

A. В густых тропических лесах

Б. В саваннах с высокой травой и кустарниками

B. В песчаных пустынях

Г. На скальных склонах гор

18. Самые разнообразные по форме зубы имеют:

Г. Жвачные парнокопытные

19. Самые однообразные по форме зубы имеют:

Г. Жвачные парнокопытные

20. Дикая лошадь Пржевальского сохранилась:

В. В Монголии и Китае

21. Человек одомашнил больше всего видов из отрядов:

A. Грызунов и зайцеобразных

Б. Хищных и хоботных

B. Парнокопытных и непарнокопытных

Г. Насекомоядных и приматов

22. Представители приматов встречаются:

A. Только в Африке

Б. Только в Африке и Южной Азии

B. Только в Африке, Южной Азии и Южной Америке

Г. По всему миру

Задание 2. Вставьте пропущенное слово.

1. Самое крупное млекопитающее – .

2. Самое крупное наземное млекопитающее – .

3. Самое мелкое млекопитающее относится к отряду.

4. Больше всего видов млекопитающих в отряде.

5. Меньше всего видов млекопитающих в отряде.

6. Шейный отдел у млекопитающих состоит из . позвонков.

7. Самый быстро бегающий зверь – .

8. Единственный вид млекопитающих, откладывающий яйца в норе у воды и насиживающий их -.

9. Млекопитающие, у которых новорожденный детеныш по размеру примерно в 100 раз меньше матери, это .

10. Самые крупные рукокрылые, которые питаются плодами, это .

11. Самый крупный представитель отряда грызунов -.

12. Самый крупный грызун в фауне России – .

13. В нашей стране был успешно акклиматизирован пушной зверек из Северной Америки, это полуводный грызун -.

14. Пример неудачной акклиматизации – завоз диких кроликов в. где они стали конкурентами местных овец и других травоядных животных.

15. Самый глубоководный кит, это.

16. Из двух видов хоботных хорошо приручается только . слон.

17. Единственным строго растительноядным видом в отряде хищных зверей является.

18. Большинство парнокопытных имеет рога, которые отсутствуют у видов из двух семейств. и.

19. Среди парнокопытных только два вида имеют ярко выраженную полосатую окраску; четкие поперечные полосы характерны для а продольные – для детенышей .

20. Человек относится к отряду приматов; его ближайшие родственники: . и .

Ответы. 1. Голубой кит; 2. Африканский слон; 3. Насекомоядных; 4. Грызунов; 5. Хоботных; семи; 7. Гепард; 8. Утконос; 9. Кенгуру; 10. Крыланы; 11. Водосвинка; 12. Бобр; 13. Ондатра; 14. Австралию; 15. Кашалот; 16. Индийский; 17. Панда; 18. Бегемоты и верблюды; 19. Зебры, кабана; 20. Орангутан, горилла и шимпанзе.

Задание 3. Найдите соответствие.

1. Распределите перечисленных ниже млекопитающих по отрядам:

Зебра, игрунка, африканский слон, морской слон, дикобраз, павиан, коала, суслик, тапир, водосвинка, бобр.

Ответ. Сумчатые: коала. Грызуны: дикобраз, суслик, водосвинка, бобр. Ластоногие: морской слон. Непарнокопытные: зебра, тапир. Приматы: игрунка, павиан. Хоботные: Африканский слон.

2. Распределите перечисленных ниже млекопитающих по отрядам:

Ласка, выхухоль, ушан, касатка, песец, утконос, зубр, барсук, тигр, кабан, еж. Ответ. Насекомоядные: выхухоль, еж. Рукокрылые: ушан. Китообразные: касатка. Хищные: ласка, песец, барсук, тигр. Парнокопытные: зубр, кабан. Однопроходные: утконос.

3. Выберите из предлагаемого списка и распределите по отрядам млекопитающих, ведущих полуводный образ жизни.

Выдра, нутрия, бегемот, водосвинка, морской котик, морской лев, бобр, калан, утконос, ондатра,

Ответ. Однопроходные: утконос. Грызуны: нутрия, водосвинка, бобр, ондатра. Ластоногие: морской котик, морской лев. Парнокопытные: бегемот. Хищные: выдра, калан.

4. Выберите из приведенного ниже списка промысловых зверей и распределите их по отрядам.

Кабан, ондатра, соболь, крот, морской котик, лисица, лось, бобр.

Ответ. Насекомоядные: крот. Грызуны: ондатра, бобр. Ластоногие: морской котик. Хищные: соболь, лисица. Парнокопытные: кабан, лось.

Используя дополнительную литературу и другие источники информации, подобрать материал о вирусах (их открытии, природе, многообразии и т. д.).

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Общая информация

Каждый зуб человека в норме имеет определенную анатомическую форму и величину, которые определяются местом зуба в зубном ряду и периодом формирования прикуса.

Аномалии формы зубов и их размера – это отклонение от физиологической нормы формы и размера зуба.

Причины аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов и их размеров могут быть вызваны следующими причинами:

  • Неблагополучная наследственность
  • Патология развития зачатков зубов
  • Различные эндокринные расстройства

Шиповидные зубы

Неправильную форму может иметь любая часть зуба – его коронка, корень или и то, и другое одновременно. Как правило, аномалии формы зубов чаще всего встречаются при постоянном прикусе, хотя иногда могут быть обнаружены и у молочных зубов.

Неправильной формой в большинстве случаев обладают верхние боковые резцы, а также сверхкомплектные зубы. Несколько реже аномалия формы встречается у других зубов в зубном ряду.

Виды аномалий формы зубов

Стоматологи выделяют следующие основные виды аномалии формы зубов:

  • Шиповидные зубы – это зубы, форма коронки которых напоминает шип. Форму шипа могут иметь боковые и центральные резцы, а также боковые зубы обеих челюстей. Чаще всего данная аномалия встречается в случае врожденной первичной адентии (недостатка зубов в зубном ряду), которая может быть вызвана различными заболеваниями. Иногда шиповидную форму имеют и сверхкомплектные зубы.
  • Зубы уродливой формы – это зубы самой разнообразной неправильной формы. Чаще всего встречаются на переднем участке верхней челюсти.
  • Зубы Гетчинсона – это зубы с отвертко- и бочкообразной формой коронки, то есть размер их шейки больше, чем размер режущего края. Как правило, это верхние центральные резцы, имеющие на режущем крае выемку полулунной формы, которая может быть покрыта эмалью, но иногда имеет эмаль только на углах зуба.
  • Зубы Фурнье – имеют сходство с зубами Гетчинсона, за исключением полулунной выемки по режущему краю, которой у зубов Фурнье нет.
  • Зубы Пфлюгера – это зубы, у которых размер коронки около шейки корня больше, чем в области жевательной поверхности и при этом бугры недоразвиты. Как правило, данная аномалия характерна для первых большие коренных зубов (шестерок).

Аномалии формы зубов

Лечение аномалий формы зубов

Аномалии формы зубов, по сути, лечатся только одним способом. После завершения образования корней нужно провести протезирование зубов с помощью коронок, виниров и т.п. В некоторых случаях рекомендуется удаление зуба с аномальной формой и замена его несъемным протезом.

Возможна также реставрация зубов с помощью светоотверждаемых композитных пломб.

Аномалии размера зубов

Аномалии размера зубов могут быть следующих видов:

  • Гигантские зубы (макродентия)
  • Мелкие зубы (микродентия)

Гигантские зубы (макродентия)

Аномально большой размер чаще всего характерен для центральных верхних или боковых резцов. В некоторых случаях зубы аномально большого размера могут находиться во фронтальном участке нижней челюсти и в области премоляров.

Гигантские зубы

Отклонения от физиологически нормального размера зуба в сторону увеличения могут составлять от 1-2 до 6 миллиметров.

Основные причины образования гигантских зубов:

  • сращение корней двух соседних зубов
  • слияние зачатков двух соседних зубов
  • сращение или слияние двух зубов, из которых один нормальный, а другой – сверхкомплектный

Гигантские зубы нередко вызывают аномалии в положении других зубов, препятствуют прорезыванию соседних зубов, являются причиной скученности зубов.

Важнейший недостаток гигантских зубов - их необычный, обращающий на себя внимание посторонних, вид, не отвечающий эстетическим требованиям.

Макродентия нередко являются ранним признаком нейрофиброматоза – тяжелого системного заболевания, способного привести к деформации лицевых костей и нарушению прикуса.

Кроме того макродентия на одной из челюстей ведет к нарушению соотношения зубных рядов и в итоге - к дефектам прикуса зубов.

Мелкие зубы (микродентия)

Мелкие зубы - это зубы с аномально маленькими коронками, которые при этом могут иметь правильную форму. Чаще всего это верхние боковые резцы, но иногда мелкими могут быть и другие зубы.

Микродентия

Мелкие зубы обычно располагаются с большими промежутками по отношению к другим зубам, тем самым являясь причиной диастем и трем, а также вызывая эстетические дефекты лица.

Предварительно необходимо нормализовать положение центральных резцов с целью закрыть существующую диастему.

Сближать зубы рекомендуется до прорезывания постоянных клыков.

ЗУБЫ, твердые образования в области рта у животных и человека, используемые главным образом для первичной механической обработки пищи, но также и для поимки добычи, поиска пищи, демонстрации угрозы, нападения, защиты и других целей. У беспозвоночных зубы, как правило, хитиновые (т.е. из твердого полимерного полисахарида), например у пиявок и моллюсков, или известковые (состоящие в основном из углекислого кальция или других кальциевых соединений), как у морских ежей. Зубы позвоночных бывают двух типов: эпидермальные и настоящие. Эпидермальные зубы представляют собой кератинизированные (подобно ногтям и волосам) производные эпидермиса (наружного слоя кожи) и встречаются у самых разнообразных животных, включая миног, головастиков лягушек, утконосов и ламантинов (у последних в виде пластин для перетирания растений). Настоящие зубы – костеподобные образования, обычно располагающиеся по челюстному краю; тем не менее у рыб и взрослых земноводных они могут быть на нёбе, на жаберных дугах в глотке или на мясистой складке (рыбьем «языке») в нижней части рта.

Настоящие зубы состоят из четко различающихся слоев. Основную массу зуба составляет дентин – вещество сходное с костью, но более твердое (пример тому «слоновая кость», состоящая из дентина). Дентин – первичная ткань зуба. Он окружает полость (пульпу), содержащую кровеносные сосуды, нервы и клетки, продуцирующие дентин. Видимая часть зуба называется коронкой, и она, как правило, покрыта либо эмалью, либо витродентином. Эмаль – самое твердое вещество в теле. Как и дентин, она имеет много общего с костью и состоит главным образом из гидрооксиапатита (разновидности фосфата кальция), который содержится и в кости в качестве основного минерального компонента. Эмаль представляет собой производное эктодермы (самого наружного тканевого листка эмбриона) и типична для зубов млекопитающих и пресмыкающихся. Витродентин – это стекловидный наружный слой дентина; он продуцируется мезодермой (средним листком эмбриона) и свойствен рыбам и земноводным, но не высшим позвоночным. Скрытая в челюсти часть зуба (ниже коронки) называется корнем. Зубы с высокой коронкой и коротким корнем, характерные, например, для лошади, называют гипсодонтными, а с низкой коронкой и хорошо развитым корнем, как это имеет место у человека, – брахиодонтными. У млекопитающих корень зуба покрыт еще одним сходным с костью веществом – т.н. цементом, который мягче эмали, но тверже дентина (дентин и цемент менее минерализованы, чем эмаль, и потому мягче). Цемент способствует прочности зуба и его креплению; у некоторых видов он присутствует также внутри зуба и на его жевательной поверхности.

Корни зубов млекопитающих бывают открытыми или закрытыми. Зуб с открытым корнем имеет широкое отверстие в нижнем конце полости пульпы, причем оно остается широким в течение большей части или всего срока существования зуба. Поскольку клетки в полости пульпы, продуцирующие дентин, могут непрерывно наращивать его снизу, не закрывая входного отверстия, зуб растет непрерывно. Примером могут служить бивни слонов и передние зубы грызунов – резцы с открытым корнем, которые растут всю жизнь. Зубы с закрытым корнем имеют очень узкий канал в нижней части полости пульпы: его диаметр достаточен лишь для прохождения кровеносных сосудов и нервов. Наращивание дентина внутри столь узкого канала привело бы лишь к закрытию пульпарной полости; поэтому, как только такие зубы достигают окончательных размеров и их корни закрываются, они перестают расти.

У человека, как и у других млекопитающих, каждый зуб состоит из коронки, одного или нескольких корней и шейки. Коронка – это часть зуба над десной. Корень (или корни) находится в челюстной ячейке (альвеоле); костные образования, формирующие альвеолу и поддерживающие зуб, называют альвеолярными отростками верхней и нижней челюсти, а связку, соединяющую зуб с альвеолярным отростком, – периодонтальной связкой. Шейка зуба – узкая часть корня в месте его соединения с коронкой.

Типы зубных систем.

Человеку свойственна гетеродонтная зубная система, т.е. его зубы разнообразны по форме и функциям. У некоторых млекопитающих, в частности дельфинов, зубная система гомодонтная, т.е. все их зубы однотипны по форме и функциям (у дельфина конические и острые, чтобы захватывать скользкую добычу).

Большинство млекопитающих, включая человека, дифиодонтны – это означает, что у них на протяжении жизни происходит одна смена зубов. Первоначально вырастают временные, или молочные, зубы. У человека они появляются в детстве примерно между 6 месяцами и 2,5 годами; примерно к 6 годам они начинают выпадать и постепенно заменяются постоянными зубами. Период от 6 до 12 лет переходный, когда присутствуют и молочные, и постоянные зубы. Такие животные, как дельфин и ленивец, монофиодонтны и имеют только один набор зубов в течение жизни. Полифиодонтных млекопитающих, т.е. тех, у кого зубы меняются более одного раза, не существует, однако это наблюдается у акул и некоторых других животных.

Зубная система человека.

В стоматологии различают зубы верхней челюсти и нижней челюсти. И те, и другие подразделяются на четыре категории: резцы для разрезания пищи; клыки и предкоренные (называемые также малыми коренными или премолярами), которые эволюционно развивались для захватывания пищи, но сейчас используются аналогично резцам; коренные (большие коренные, моляры) для перетирания пищи.

Молочные зубы.

Их полный набор включает 20 зубов: два резца, один клык и два «молочных моляра» (точнее, временных премоляра) на каждой стороне верхней и нижней челюсти (4 ґ 5 = 20). Первые резцы появляются между 6 и 8 месяцами после рождения, а вторые между 7 и 9 месяцами. Затем между 14 и 18 месяцами прорезываются первые молочные коренные; расположенные между вторым резцом и первым молочным коренным клыки появляются к 16–18 месяцам. Последним, между 18 и 25 месяцами, прорезывается второй коренной.

У молочных резцов и клыков только один корень, верхние молочные коренные имеют три корня, а нижние коренные – два. Эти корни расставлены так, чтобы оставалось место для развития постоянных премоляров (премоляры называются так потому, что расположены впереди моляров, а не потому, что раньше прорезываются). Молочные зубы выпадают в результате воспалительного процесса, приводящего к разрушению и рассасыванию всех трех прикрепляющих структур: корня, окружающего его альвеолярного отростка и периодонтальной связки. После разрушения системы прикрепления временные зубы выпадают, освобождая место для постоянных.

Постоянные зубы.

Полный их набор включает 32 зуба: восемь резцов (четыре верхних и четыре нижних), четыре клыка (два верхних и два нижних), восемь премоляров (четыре верхних и четыре нижних) и двенадцать моляров (шесть верхних и шесть нижних). Первые постоянные резцы прорезываются в 6–8 лет; вторые резцы – в 7–9 лет. Клыки появляются между 10 и 12 годами. Первый премоляр замещает первый молочный моляр к 9–11 годам; второй премоляр замещает второй молочный моляр между 11 и 13 годами. Первый постоянный моляр появляется позади второго молочного моляра в возрасте 5–7 лет. Второй постоянный моляр прорезывается в 12–14 лет. Третий постоянный моляр (зуб мудрости) может прорезаться в любое время после 16 лет; у некоторых людей он вообще отсутствует.

Все постоянные резцы и клыки имеют по одному корню. У нижних первого и второго премоляров тоже обычно по одному корню. Первый верхний премоляр чаще имеет два корня, а второй верхний премоляр – один. Верхние первый и второй моляры имеют три корня, а нижние первый и второй моляры – два. Третий моляр (зуб мудрости) может иметь разнообразное строение: у верхнего зуба мудрости бывает три корня (как у других верхних моляров) либо другое число корней или сросшиеся корни; у нижнего зуба мудрости (как и у других нижних моляров) обычно два корня, которые также могут быть сросшимися.

БОЛЕЗНИ ЗУБОВ

Зубы подвержены различным заболеваниям. Отклонения в развитии могут привести к неправильному прикусу; кариес (эрозия твердой ткани зуба, сравнимая с изъязвлением мягких тканей тела) вызывает разрушение зубов; заболевания поддерживающих тканей могут привести к расшатыванию и выпадению зубов.

Ортодонтия

– раздел стоматологии, занимающийся предупреждением и лечением деформаций зубов и челюстей и их неправильного взаимного расположения. Она пытается установить, какое возможное соотношение их позиций оптимально для пережевывания и глотания, правильного дыхания, речи и внешнего вида. Э.Энгл, один из основателей ортодонтии, разработал основные концепции идеального нормального прикуса с учетом формы зубов, их места и функций в зубной дуге.

На жевательной поверхности премоляров и моляров находятся бугорки и бороздки. Боковые стороны бугорков образуют углы и наклонные плоскости на поверхности зубов. Правильное их соответствие между верхними и нижними зубами – необходимое условие хорошего пережевывания пищи.

Пренатальные (внутриутробные) причины неправильного прикуса включают наследственные факторы, заболевания, отклонения в развитии, высокое внутриматочное давление и недостаточное питание матери. К постнатальным причинам относятся недостаточное питание, заболевания, эндокринные (гормональные) нарушения и преждевременная или запоздалая потеря молочных зубов; сосание пальца и закусывание губ тоже могут способствовать неправильному прикусу.

Лечение сводится к тому, чтобы создать наилучшие условия для нормального роста и развития зубов и устранить все факторы, мешающие этому процессу. Различные ортодонтические приспособления включают постоянные и сменные распорки и пластинки, которые используют для создания давления на зубы, с тем чтобы они заняли нормальное положение.

Зубной кариес

– прогрессирующее заболевание твердых тканей зубов. Первоначально наружный слой эмали и лежащий под ним дентин подвергаются химическому разрушению органическими кислотами (в основном молочной), выделяемыми бактериями, находящимися на поверхности зуба. Это разрушение неорганической составляющей зуба постепенно приводит к локальной декальцификации (удалению кальция) и обнажению органической составляющей (белков и т.п.), быстро растворяемой бактериальными ферментами. При этом обычно образуется полость («дырка»), позволяющая процессу разрушения распространиться на ткань пульпы; в результате зуб становится инфицированным, и возникает зубная боль.

Доказано, что углеводы, особенно сахароза и другие рафинированные сахара, с помощью бактерий превращаются на зубной поверхности в кислоты. Чаще всего выработка кислот связана с деятельностью стрептококков и лактобактерий – название последних указывает на то, что основным продуктом их метаболизма является молочная кислота (лактат). Стрептококки и лактобактерии вместе с другими микробами образуют ковровые колонии – т.н. бактериальный налет на поверхности зубов, – и их ферменты превращают углеводы в кислоты. Чем дольше пища (углеводы) сохраняется на поверхности зуба, тем больше образуется кислоты; застревание пищи в зубах (из-за ее липкости или неправильного положения зубов) увеличивает время контакта. Однако кислота, вырабатываемая микроорганизмами, может и не приводить к кариесу. Растворение зубной эмали и дентина происходит в условиях, когда по тем или иным причинам естественные буферы, присутствующие в слюне, не обеспечивают должной нейтрализации бактериальных кислот.

Устойчивость к зубному кариесу наблюдается очень редко (в США – у 1% взрослого населения). Вместе с тем известны популяции, например эскимосы и отдельные народы Азии и Африки, где он практически не встречается. Однако изменение условий жизни и заимствование «западных» привычек приводят к заметному ослаблению такой устойчивости, причем существенным фактором развития кариеса служит увеличение в пище доли углеводов. Индивидуальная устойчивость к кариесу зависит от нейтрализующего кислоту воздействия слюны, скорости слюноотделения, присутствия антибактериальных антител в слюне и химического состава зубной эмали.

В дополнение к индивидуальной врожденной устойчивости к кариесу есть и один внешний фактор, играющий чрезвычайно важную роль в защите зубов от разрушения, – химический элемент фтор. Показано, что у людей, живущих в районах, где питьевая вода содержит фториды, показатели разрушения зубов на 40% ниже, чем у тех, кто пьет нефторированную воду. Установлено также, что питьевая вода с концентрацией 1 часть фтора на 1 000 000 частей воды оптимально защищает зубы; поддержание более высокой концентрации фтора в воде, с одной стороны, довольно дорого, а с другой – не приводит к лучшей защите и вызывает (начиная с концентрации, в 4 раза большей) окрашивание зубной эмали, т.н. флюороз. Концентрация фторидов на поверхности зубов может быть увеличена и применением фторированных зубных паст.

Лечение зубного кариеса.

При лечении кариеса сначала хирургическим путем удаляют разлагающуюся зубную ткань. Затем зуб подготавливают к восстановлению его формы и функции (пломбированию). Материал для пломбирования может быть различным, включая золотую фольгу, золотые отливки, фарфор, синтетический цемент, специальные смолы, серебряную амальгаму. Выбор материала для пломбы зависит от степени разрушения зуба, его функции и других конкретных условий.

Предупреждение зубного кариеса.

Появление кариеса можно практически исключить с помощью комплекса мер, поддерживающих гигиену ротовой полости. Необходимо удалять бактериальный налет, использовать фториды для укрепления зубной эмали и повышения устойчивости к кислотам, ограничить потребление рафинированных сахаров, особенно сахарозы, как потенциального источника кислот.

Терапия корневого канала

– метод, с помощью которого зараженная или некротизированная (отмершая) пульпа удаляется из зуба, после чего корневой канал и полость пульпы увеличивают, изменяя их форму, дезинфицируют и заполняют. Это предотвращает распространение инфекции на периодонтальную связку и альвеолярный отросток, окружающий зуб. Обычно для заполнения канала используют смолы с пломбировочным цементом, иногда серебряные пломбы с цементом.

Пародонтология

изучает структуру околозубных тканей, их заболевания и методы лечения. Признаками пародонтологического заболевания (пародонтита) служат изменения цвета, формы и структуры десен, а также их кровоточивость. На рентгенограмме обычно видны изменения структуры кости вокруг корней. У края десны в области шейки зуба нередко появляется экссудат (просачивание вязкой жидкости), сами зубы могут качаться.

Основная причина пародонтологических заболеваний – постоянное присутствие бактериального налета на зубах, который бывает как мягким, так и твердым (зубной камень). Налет вначале появляется на уровне десен, где токсичные продукты, вырабатываемые бактериями, вызывают воспаление десны – т.н. гингивит. Со временем между десной и зубом образуется пространство (десневой карман), и на корне зуба накапливаются отложения. Зубной камень возникает в результате минерализации налета, который способен связывать кальциевые и фосфатные соли слюны. Бактерии зубного налета, вызывающие пародонтит, отличаются от кислотообразующих бактерий, способствующих кариесу, прежде всего тем, что вырабатывают разнообразные токсичные вещества, часть которых активно выделяется ими, а часть высвобождается при их гибели и разложении. Наибольшее повреждающее воздействие оказывает эндотоксин, содержащийся в оболочке грамотрицательных бактерий. К микроорганизмам, вызывающим пародонтит, относятся актиномицеты, бактероиды, фузобактерии и ряд грамотрицательных бактерий.

Развитию пародонтита способствуют и многие другие факторы. Особенно опасны неправильные прикусы и чрезмерные усилия при кусании. Плохие пломбы, неудачные коронки и мосты ведут к накоплению налета и повышают предрасположенность к пародонтиту. Существенно увеличивают вероятность его развития и некоторые хронические заболевания, в частности сахарный диабет и болезни крови (например, лейкоз).

Лечение пародонтита обычно состоит из двух стадий. На первой стадии удаляют налет (и мягкий, и минерализированный) со всех поверхностей коронки и корня. На второй – исправляют зубы и мягкие ткани таким образом, чтобы пациент мог поддерживать их в здоровом состоянии. Часто приходится подгонять форму зубов и прикус, а также хирургическим путем лечить десны и кость под ними. Лечение антибиотиками приносит пользу в обычных случаях и совершенно необходимо при остром течении заболевания. После завершения лечения часто бывает необходимо заменить потерянные зубы и укрепить качающиеся, соединив их «мостом» или иного типа приспособлением.

Протезирование зубов

– это наука и искусство создания подходящих замен для отсутствующих зубов с целью восстановления формы, функционирования и внешнего вида зубного ряда ради удобства и здоровья пациента. Протезирование зубов составляет предмет ортопедической стоматологии.

Тип ортопедического приспособления зависит от того, что нужно исправить. В качестве материала используются золото, золотые сплавы, хромокобальтовые сплавы и акриловые смолы. Вставные зубы могут быть сделаны из фарфора, акрила или металла.

Методы протезирования включают замену всей коронки или только накладку на нее (для восстановления верхней части естественного зуба), мостовидные протезы, съемные частичные зубные протезы и полный зубной протез (для замены всех зубов).

Мостовидный протез («мост») – приспособление, прикрепленное к двум зубам по обе стороны того места, где утрачены один или несколько зубов. Точная отливка (коронка), часто золотая или из сплава с золотом, закрепляется на якорном (опорном) зубе. Таким образом, опорные зубы поддерживают протезированный зуб или несколько таких зубов, скрепленных друг с другом. Закрепленный мостовидный протез не может быть с легкостью снят ни пациентом, ни врачом. Если опорная часть протеза находится в передней части рта, из косметических соображений золото обычно покрывают фарфором или пластиком.

Частичный съемный протез – приспособление, опирающееся на мягкие ткани десен. При этом естественные зубы используются для его поддержки и дополнительной опоры.

Полный зубной протез заменяет все зубы зубной дуги. Опора и стабильность положения такого протеза зависят от точного его соответствия мягким частям рта.

Отсутствующие зубы можно заменить зубными имплантантами, которые устанавливаются хирургическим путем. Лучше всего, когда имплантант врастает в челюсть в процессе заживления десен. Имплантанты также могут быть использованы для фиксации протезов любого типа.

  • Детские зубки: как у взрослых или по-особому?
    Детские зубки: как у взрослых или по-особому?

В этой статье речь пойдет о�

Зубные Феи мира или куда деваются выпавшие молочные зубки…
Зубные Феи мира или куда деваются выпавшие молочные зубки…

Рождение малыша - это всегд�

Миогимнастика — естественный способ исправить прикус
Миогимнастика — естественный способ исправить прикус

Хотите чтобы со здоровьем р

Почему важны молочные зубы?
Почему важны молочные зубы?

Одно из распространенных з�

В чем опасность преждевременного удаления молочных зубов
В чем опасность преждевременного удаления молочных зубов

Не один раз мы обращали вни�

Стоматит — не попадите в засаду!
Стоматит — не попадите в засаду!

Об этом "звере", под названи�


Как известно, каждая раса или национальность людей имеет свои характерные черты лица, разный цвет и оттенок кожи, отличительные особенности строения скелета.

Оказалось, что и рост, развитие, цвет и даже состояние здоровья зубов также различно для отдельных народов. Существуют даже модные тенденции в отношении формы и цвета зубов, которые присущи конкретным народам или племенам.

Исследования ученых, направленные на получение отличительных характеристик зубов у разных народов начались еще в 18-19 веках. Они показали, что у Европеоидной расы того времени наблюдалась тенденция к уменьшению размера зубов от центра зубного ряда к бокам. Меньше стала также и челюсть.

А вот что касается африканцев, японцев и китайцев, представителей различных изолированных племен и народов – австралийцев, например – у них наоборот, центральные зубы значительно увеличены по сравнению с крайними.

Просто чем более развита цивилизация, тем более культурными и технологичными становятся способы обработки и приготовления продуктов и пищи. Такую еду не нужно долго и усердно грызть, чтобы разжевать и проглотить. Это означает, что нагрузка на зубы и челюсти сильно падает, они постепенно уменьшаются в размерах. Кстати, такой «легопрожевываемой» пищи можно съесть за раз намного больше, чем первобытной грубой, она кажется нежнее и вкуснее. Поэтому мы и толстеем.

Изолированные в местах своего обитания народы, не познавшие всех «благ цивилизации», так и продолжают питаться той пищей, которую употребляли их предки. Эскимосы, канадцы, австралийцы, африканцы, шотландцы – эти народы до недавнего времени ели достаточно ограниченный набор продуктов – то, что могли выловить, поймать на охоте или вырастить на земле. И уже достоверно доказано, что их зубы намного здоровее, чем зубы «белого» человека. Эскимосы, например, вообще не едят ничего кроме рыбы и икры, оленины, тюленьего жира, ягод, орехов, и среди них очень редко можно встретить человека с пораженным кариесом зубом или беззубого. Это означает, что состояние зубов зависит не только и не столько от гигиенических процедур и стараний стоматолога, а от образа жизни и питания в целом. Чем ближе человек к природе, тем больше природа заботится о здоровье человека.

Отличия существуют и в форме зубов. Например, ученый Ренье проводил исследования, которые доказали, что резцы природно более острые у представителей менее цивилизованных рас. Цивилизованные люди обладают тупыми, тонкими зубами. Также замечено, что европейцы чаще жуют правой стороной челюсти, поэтому зубы на правой стороне у них имеют более плотную структуру.

Интересные наблюдения ученых и врачей отмечают, что зубы мудрости у «белых людей» вырастают редко или не полностью, оставаясь долгое время в десне. Такие зубы, как и аппендицит, считают пережитком прошлого, они обречены на исчезновение как совершенно ненужные современному человеку. А вот у представителей изолированных племен зубы мудрости растут себе преспокойно, так как они нужны – жевать грубую пищу.

Передние зубы некоторых народов, например, у малайцев, еще сохраняют «обезьянью» форму – слегка выпуклые на верхней поверхности и немного вогнутые изнутри. Примечательно, что и наши предки имели такую же форму зубов, просто европейцы уже успели этот этап перерасти.

Есть сведения, что в тропических странах прорезывание зубов у детей происходит намного позже, чем у европейцев. Причем у представителей обособленных племен трудно встретить искривление зубного ряда, неправильный прикус – зубы у них естественного цвета, ровные, правильной формы.

Если поднять вопрос прочности зубов – тут также лидируют сравнительно малоразвитые народы.

Опять же, из-за повышенной нагрузки на зубы и челюстной аппарат. Однако, процесс стирания поверхности у таких рас может происходить намного быстрее. Это объясняется тем, что некоторые народы употребляют в пищу или просто жуют едкие вещества, разъедающие эмаль.

Исследователь Морель в своем труде указывает, что у европейцев соотношение кариозных зубов к здоровым – 1 к 9, а вот у китайцев – 1 к 52! Считается, что склонность к кариесу передается по наследству, прописана в генетическом коде народа или расы.
Европейские блондины отличаются меньшей прочностью зубов, чем люди с более темным цветом волос. Потому что происходят от разных племен, живших ранее на территории древней Европы.

Существуют особенности зубов, которые связаны не столько с национальностью человека, а, например, с его полом или ростом. На внешний вид зубов целого народа может влиять не только природа и генетика, но и человеческая мода.

Вот интересные факты о зубах со всего мира:

акулий рот

  1. Даже рост человека влияет на прочность зубов – чем он больше, тем хуже зубы.
  2. Зубы женщин менее прочны, чем мужские, потому, что считается, что они содержат в своем составе меньше извести. Женщины также рожают, а во время беременности, как известно, состояние зубов ухудшается. У французов даже есть поговорка «Каждая беременность стоит матери зуба».
  3. Даже в наше время некоторые племена и народности продолжают производить искусственную деформацию своих улыбок. Обрезают, подпиливают до состояния пеньков или острых пиков все зубы – так врагам страшнее смотреть на «акулий» рот. Их вырывают, чтобы отличаться от животных, у которых всегда полная пасть здоровых крепких зубов; жертвуют богам; удаляют зуб, чтобы эффективно плеваться – для некоторых племен это вопрос статуса. В зубы вставляют посторонние предметы, высверливая отверстие на поверхности. Существуют даже обычаи, по которым во время траура у родственников усопших вырывается один или несколько передних зубов. Исследователям встречались пожилые люди, у которых отсутствовали практически все передние зубы. И не потому, что выпали из-за кариеса – просто старики пережили очень много своих родственников.
  4. Имплантация искусственных зубов, которая так популярна в современном мире, практиковалась издревле. В древние времена на место выпавших или удаленных вставляли зубы покойников или животных, деревянные протезы, крепя эту конструкцию золотой нитью или полоской к соседним зубам. Такая практика была широко распространена в Древнем Египте. Египтяне также практиковали пломбирование.

народные особенности красоты зубов
Что касается цвета зубов – тут мнения у разных народов разошлись. Одни предпринимают отчаянные попытки отбелить зубы до неестественной белизны – некоторые современные американцы, например. Другие наоборот – стремились окрасить их в совершенно черный цвет (малайцы, индейцы, жители Борнео, японцы, индонезийцы). В Бирме женщины окрашивали зубы в красный цвет.

Во время правления королевы Елизаветы 1 в моду вошло употребление сахара. В итоге, У королевы сгнили и почернели почти все зубы. Придворные, чтобы поддержать свою правительницу ввели моду на окрашивание зубов в черный цвет. Однако, эта мода долго не задержалась, так как вскоре всем стало понятно, что черные зубы – больные зубы.

В Европе 19 века зубы покрывали желтым красителем, чтобы подчеркнуть аристократическую белизну лица, а в 18 столетии устанавливали на зубы золотые коронки. Причем не на больные зубы, а на здоровые – чем больше коронок во рту – тем богаче их обладатель, коронки были показателем статуса и богатства. Кстати, и в наше время эта мода вернулась, благодаря некоторым богатым американцам, которым некуда деть лишние деньги.

Как уже стало понятно, природа наделила нас мощным челюстным аппаратом и крепкими зубами. Одни народы, в силу своей обособленности от цивилизованного мира, сохранили этот подарок. Другие, в силу своей развитости, придумали множество способов вернуть зубам здоровый вид, крепкую структуру или просто заменить естественную улыбку великолепно выполненными искусственными аналогами. И те и другие заслуживают уважения, а некоторые и улыбки.

Зуб – не орган

Что такое орган? Это группа тканей, выполняющих определенную функцию. Несмотря на то, что в гистологическом строении зуба можно выделить 3 вида тканей: эмаль, дентин и цемент, его нельзя назвать органом. Зуб – это анатомическое образование, расположенное в альвеоле челюсти и призванное откусывать и пережевывать пищу. В зависимости от прикуса, временный или постоянный, у человека может быть 20 и 28-32 зуба соответственно. Уже на 6-8 неделе гестации у эмбриона происходит закладка зачатков молочных зубов в виде эпителиальной пластинки, из которых позже формируются эмалевые колпачки. Дифференцировка этих зачатков у плода происходит к 12-14 неделе беременности. Если говорить о постоянных зубах, то их закладка начинается позже – на 18-20 неделе, но происходит не сразу, а постепенно: сначала образуются резцы, клыки, премоляры, которые в молочном прикусе отсутствуют, гораздо позже – на 6 месяце беременности - формируются моляры.

Зачатки зубов мудрости или третьих моляров формируются уже после рождения – на 4-5 году жизни, или же этот процесс не происходит вовсе – это вариант нормы.

По состоянию зубов, их закладке и, конечно, прорезыванию можно судить о состоянии здоровья. А особенности зубов могут быть симптомом ряда заболеваний.

Анатомическая классификация зубов

В норме у взрослого человека на каждой челюсти должно быть 14-16 зубов:

  • 4 резца: 2 центральных и 2 боковых (правый и левый);
  • 2 клыка;
  • 4 премоляра;
  • 4-6 моляров.
Условно все зубы можно разделить на центральные (фронтальные), обычно входящие в линию улыбки, то есть до клыков. Их основное предназначение – откусывание пищи. И жевательные (задние) зубы, которые имеют более массивное строение, бугры, обеспечивающее лучшее перетирание пищи.

Называть жевательные зубы коренными – неверно! Любой зуб, даже центральный, имеет корень, а, например, у клыков он более массивный и длинный в сравнении с другими. Именно клыку принадлежит мировой рекорд Гиннесса. Самый длинный клык - 37,2 мм, для сравнения, в среднем длина зуба - порядка 20 мм.

Анатомически в каждом зубе можно выделить:

  • Коронку
На которой расположен режущий край центральных и бугры жевательных зубов. В коронке прослеживается экватор – самая выпуклая часть зуба, образующая плотный контакт с соседними – это необходимо для равномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Шейка
Самая узкая часть зуба, к которой прикрепляется зубодесневая связка, и здесь эмаль переходит в цемент корня. В норме большая часть шейки скрыта десной.
  • Корень
В зависимости от анатомической принадлежности у зуба может быть 1-3 корня, и это самая длинная его часть.

shutterstock_185622941.jpg

Анатомическое строение зубов мудрости неодинаково, и это особенно выражается в количестве корней. Известны случаи, когда у зуба мудрости было аж 7 корней!

Гистологическое строение зуба: эмаль

Эмаль – бессосудистая, самая плотная минерализованная «ткань» человеческого организма, покрывающая коронку зуба, то есть ту часть, которая выступает над десной. Уникальное строение эмали позволяет ей оставаться относительно неизмененной в течение жизни. Ее основное структурное образование – эмалевые призмы, которые концентрируются в пучки. Выделяются идущие в косом направлении линии Ретциуса, которые можно сравнить с кольцами деревьев – они образуются из-за циклических процессов минерализации, то есть насыщения эмали минералами.

Основная структурная единица призмы эмали – кристаллы апатитоподобных веществ, которые плотно прикреплены друг к другу. С возрастом размер этих кристаллов увеличивается.

Химическое строение эмали таково:

  • 95% неорганических соединений
Представлены апатитами, но главный из них гидроксиапатит Са10(РО4)6(ОН)2 – 75,04%. Состояние эмали определяет соотношение кальция и фосфора, этот коэффициент, который зависит от возраста и группы зубов, используется для определения состояния эмали.
  • 3,8% воды
Кроме связанной воды, которая представлена водной оболочкой кристаллов апатитов, в химическом строении зуба определяется и свободная вода. Эта эмалевая жидкость заполняет микропространства и участвует в ионных обменных процессах, происходящих в зубах.
  • 1,2% органических соединений
Они представлены липидами, углеводами и белками.

Дентин – основное вещество зуба

Под эмалью лежит дентин – менее обызвествленная минерализованная ткань. Химическое строение несколько отличается, здесь присутствует больше органических веществ в сравнении с эмалью – 28%, но все же больше неорганических – 72%. Дентин пронизан трубочками, внутри которых циркулирует дентинная жидкость, выполняющая несколько функций:

  • Питательная
Доставляет в дентин и эмаль вещества для обменных процессов из пульпы зуба и наоборот - от эмали к пульпе.
  • Чувствительная
Дентинная жидкость – некий проводник, который раздражает нервные окончания пульпы и передает соответствующие импульсы. Так мы чувствует температуру еды, боль при раздражении, например, при повышенной чувствительности зубов.

Поэтому первая чувствительная зона зуба – дентин-эмалевое соединение.

Цемент корня

Это также минерализованная ткань, отчасти напоминающая грубоволоконную кость. В химическом составе преобладают неорганические вещества. Цемент корня пропитан неорганическими солями, а за счет коллагеновых волокон плотно спаивается с костной тканью альвеолы челюсти.

shutterstock_1488467030 (1).jpg

Пульпа зуба или «нерв»

Это рыхлая соединительная ткань, изобилующая кровеносными и нервными сосудами, которая заполняет эндодонт зуба, то есть его внутреннюю часть. Анатомически выделяют коронковую пульпу и корневую, которая выполняет следующие функции:

  • Пластическую
За счет содержания в ней одонтобластов она участвует в образовании дентина;
  • Трофическую
С кровеносными сосудами в пульпу поступают питательные вещества и минералы, и пульпа «отдает» их дентину и эмали.
  • Чувствительную
Это самая чувствительная часть зуба.
  • Защитную
За счет одонтобластов стимулирует выработку вторичного дентина.

Обмен минералов

После каждого приема пищи эмаль зубов стирается на несколько микрон, но в течение 10-40 минут восстанавливается. За счет чего? В первую очередь, за счет защитных механизмов, предусмотренных природой. Ежедневно в зубах происходят два процесса:

  • деминерализация – выход минералов, например, за счет механического стирания, дефицитных состояний и, конечно, действия кислот, вырабатываемых кариесобразующими бактериями др.;
  • реминерализация – насыщение эмали и дентина минералами, которые «приносит» слюна, или же они поступают из пульпы.
Если эти процессы находятся в равновесии, проблем нет: кариес и гиперчувствительность не развиваются! Но если в рационе недостаточно кальция и фосфора, и организму просто неоткуда их брать, чтобы доставить к зубам, баланс нарушается. В итоге – эмаль обедняется, и появляется чувствительность, которая со временем только прогрессирует. А затем происходит и разрушение эмали, и в этих местах чаще всего начинается кариес.

Читайте также: