Шатается молочный зуб покраснела десна

Опубликовано: 26.04.2024

Молочные зубы у детей неминуемо выпадают и на их месте растут постоянные. Так происходит у всех, бояться этого не нужно ни ребенку, ни его родителям.

Когда выпадают молочные зубы

Смена прикуса происходит в 4-6 лет. Чаще всего первый зуб начинает шататься, когда ребенку исполняется 5 лет. Речь идет о парах верхних и нижних центральных резцов, которые выпадают первыми.

Зубы	Возраст
Центральные резцы	5-6 лет
Боковые резцы	7-8 лет
Клыки	9-12 лет
Премоляры	10-12 лет
Первые моляры	10-11 лет
Вторые моляры	11-13 лет

Примерные сроки смены молочного прикуса на постоянный.

Возраст, указанный в таблице, является ориентировочным. Часто родители замечают, что первые зубы начинают шататься у детей уже в 4 года. Особенно это актуально для детей, которые находились на искусственном вскармливании, чаще – девочки. Молочные зубы у них также появились раньше сверстников. Это явление было замечено лет 20-30 назад и связывалось с общей акселерацией.

Однако стоматологи обращают внимание родителей на снижение темпов развития детей. Современные малыши позже начинают сидеть, ходить и говорить. Первые зубы у них прорезаются к 10 месяцам, а то и к году. Соответственно и смена прикуса на постоянный тоже запаздывает. У таких детей первый резец может начать шататься только в 6-7 лет, и это считается нормальным.

Что делать родителям, чтобы не волноваться

Стоматологи советуют не обращать внимания на сроки, однако в качестве успокоения можно сделать ортопантомограмму. Этот панорамный снимок челюсти покажет не только все имеющиеся молочные зубы, но и зачатки коренных, которые пока ещё не видны.

Если все зачатки есть, и они не торопятся занять своё место в челюсти, то переживать не нужно. Смена прикуса у ребенка пройдет в индивидуальном порядке. Скорее всего, это обусловлено наследственностью. Никакой связи между какими-либо заболеваниями или авитаминозом и поздним выпадением молочных зубов нет.

Также нельзя сказать, что если у ребенка поздно шатаются зубы, значит он отстает в развитии.

Запишите ребенка на осмотр к детскому стоматологу

Что делать, когда у ребенка шатается зуб

Во-первых, нужно определиться, шатается зуб по естественным причинам или в результате травмы.

Вывих зуба после удара

Непоседливые дети часто получают травмы, в том числе и травмы зубов. Определить это легко: зуб шатается или поменял положение в лунке, десна припухла, болит и кровоточит (хотя этого может и не быть).

В этом случае нужно немедленно ехать в стоматологию. Врач сделает рентген, наложит шину, связующую 2-3 соседних зуба – таким образом травмированный зуб можно спасти.

Зуб шатается без причин

Это классический случай, к которому все родители должны быть готовы, а значит – относиться спокойно.

Настрой мамы и папы важен для ребенка. Следует помнить, что малыш может испугаться или расстроиться. Он не знает, что шатающийся молочный зуб – это нормальное явление.

Есть два варианта развития событий.

Зуб длительное время шатается и не торопиться выпадать. Если есть сопутствующие симптомы, которые мешают ребенку – боль, кариес, припухлость десны, флюс и другие, то нужно обратиться к стоматологу. Скорее всего зуб нужно будет удалять, чтобы устранить очаг инфекции.
Зуб здоров, шатается и вот-вот выпадет. И в этом случае лучше обратиться к врачу, чтобы безболезненно удалить его. Игры с веревочкой, которую привязывают к двери, чаще всего кажутся веселыми только родителям. Ребенок может испугаться перспективы вырвать зуб дома. Его может преследовать беспокойство, например, что будет, если зуб выпадет ночью во сне и так далее. Доброжелательный детский стоматолог быстро проведет экстракцию под местной анестезией в виде вкусного геля.

Между моментом, когда зуб начал шататься, и его полным выпадением проходит не более двух недель. Чаще же всё происходит гораздо быстрее.

Как удалить молочный зуб дома

Если же ситуация безвыходная, то удалить шатающийся зуб можно и в домашних условиях. При этом важно соблюдать максимум стерильности и не использовать никаких народных средств.

Лучше всего будет, если родители позволят ребенку самостоятельно расшатывать зуб чистым носовым платком или салфеткой. Когда зуб уже «висит на волоске» и скоро выпадет, нужно сделать следующее:

Накормить ребенка.
Почистить зубы.
Удалить шатающийся зуб чистой салфеткой.
Обработать лунку стерильным тампоном с антисептическим ополаскивателем.

Интенсивно полоскать рот после этого нельзя, чтобы не нарушить формирование кровяного сгустка в лунке.

Последнее обновление: 27.01.2020

Как происходит смена молочного зуба на постоянный

Взрослые обычно уже не помнят своих ощущений при смене зубов, когда этот процесс начинается у их детей. Отсюда и волнение. Родителям кажется, что ребенку больно и некомфортно, когда молочный зуб шатается. Однако, нередко выпадение молочных зубов абсолютно безболезненно.

Зачатки коренных зубов под молочными есть у каждого ребенка уже при рождении, все последующие годы они продолжают формироваться. Когда наступает время, молочный зуб должен пропустить постоянный, пробивающий себе путь наверх сквозь десну. Корни молочных зубов начинают рассасываться за несколько месяцев до того, как обнаруживается, что зуб шатается. Когда он шатается, это означает, что корней уже нет, его удерживает только лишь десна. А новый, постоянный зуб, на подходе.

Что нужно делать

Ничего особенного делать не нужно. Можно аккуратно понемногу расшатывать зубик – ребенок может сделать это и самостоятельно, предварительно не забыв вымыть руки. Силой вырывать зуб пальцами или специально накусывать твердые предметы не стоит – так можно травмировать десну и занести инфекцию.

Обязательно предупредите ребенка о том, что происходит, и следите, чтобы он случайно не проглотил зуб, когда тот наконец выпадет. Это подходящее время рассказать про Зубную Фею (Мышку, Белку). Тогда он сам будет стремиться поскорее распрощаться со старым молочным зубом.

Когда визит к врачу необходим

Если молочный зуб начал шататься в срок, но долго не выпадает, нужно его удалить. Проблема в том, что под ним наверняка уже пробился постоянный. Если не освободить для него пространство, он начнет расти криво.

Кроме того, иногда у ребенка может повыситься температура. Если она не спадает на протяжении более трех дней, либо сопровождается тошнотой и рвотой, следует показаться педиатру.

Также существуют другие ситуации, когда не стоит ждать самостоятельного выпадения шатающегося молочного зуба и нужно его удалить. Не откладывайте визит к стоматологу если:

молочный зуб шатается на протяжении долгого времени и сильно мешает пережевывать пищу;
зуб сломан и его острые края задевают слизистую рта или язык;
зуб или его корень сильно поражен кариесом (это может привести к повреждению постоянного зуба);
зуб поражен пульпитом, возникло воспаление десны или киста.

Если ситуация повторяется – то есть, зубки начинают шататься, но сами не выпадают, тем более, если при этом под ними уже отчетливо видны прорезающиеся постоянные, следует дополнительно сдать анализы. Скорее всего, у вашего ребенка избыток кальция в организме. Это так же плохо, как и его дефицит, корректировка питания необходима.

Если молочные зубы начали шататься слишком рано – например, в 2 или 3 года, — к стоматологу нужно обратиться немедленно. Это не признак естественного, физиологического процесса. Это сигнал о серьезном заболевании, требующим срочного лечения. Зубы расшатываются при таких патологиях, как:

пародонтоз;
наследственно слабые десны;
рахит;
авитаминоз или анемия;
сахарный диабет.

Все они на сегодняшний день успешно лечатся, даже у детей младшего возраста – но при условии своевременной диагностики и соблюдений всех предписаний врача. От того, насколько быстро вы среагируете, могут зависеть здоровье и качество будущей жизни вашего ребенка.

Как ухаживать за молочными зубами

Как уже было сказано, тщательная гигиена полости рта ребенка очень важна для его здоровья в целом. Детские зубы состоят из более мягких тканей, поэтому они чувствительны, уязвимы и подвержены кариесу. Ухаживать за ними необходимо так же, как и за постоянными: дважды в день чистить и минимум дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Когда молочные зубы начинают шататься и выпадать, это может сопровождаться воспалением десен, если зуб удален стоматологом – во рту остается ранка. Поэтому необходимо использовать качественную зубную пасту, подходящую для бережной гигиены полости рта.

Компания «Асепта» разработала целую линейку средств для детей. Для ухода за молочными и постоянными детскими зубами мы рекомендуем пасты «Асепта Kids» и «Асепта Teens». Они идеально подходят для чувствительной эмали, предотвращают кариес и воспаление, не содержат фтора, агрессивных чистящих веществ и парабенов. C «Асепта» вам не придется волноваться за здоровье вашего ребенка!

Мнение специалистов

Согласно исследованиям, проведенным Климовой Ириной Владимировной, к.м.н., доцентом кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета, лечебно-профилактическая линия средств «Асепта» обладает выраженным гигиеническим, противовоспалительным, кровеостанавливающим действиями при заболеваниях пародонта у детей и подростков.

Использование комплексного подхода и последовательности в выборе препаратов данной линейки средств продемонстрировало улучшение клинических показателей и подтвердило высокую эффективность при лечении патологии пародонта у детей различного возраста. Предложенная схема лечения с использованием лечебно-профилактической серии средств «Асепта» может быть рекомендована детским стоматологам в комплексной терапии воспалительных заболеваний тканей пародонта у детей и подростков.

Отзывы потребителей

Evaya о зубной пасте «Асепта Kids» (otzovik.com):

«Всем привет! У кого есть детки, и если вы такой же замороченный человек, как и я, то вы поймете, что найти более-менее качественную детскую зубную пасту своему ребенку, это целая наука. У меня уже дрожь начинается как только вижу, что зубная паста моего ребенка подходит к концу. Один раз дала задание супругу купить хорошую зубную пасту ребенку, так он принес самую розовую, и ни разу не взглянув в состав, хотя я ему полчаса объясняла что к чему. И пока она ею пользовалась, я поседела на пару прядей, потому что мне казалось, что иной раз, чуть-чуть да проглатывает.

Самая большая загвоздка в выборе пасты для малышей, это то, что они не любят одну и ту же пасту (продукт), какой уже был, они хотят что-то новенькое, не заезженное и не надоевшее. Другая загвоздка, что находить пасту каждый раз с устраивающем составом и качеством, но разнящуюся с когда-то бывшей, еще сложнее, потому что "пулеметный" масс-маркет, перекрывает кислород достойным продуктам.

Я нашла выход, и приобретаю детскую зубную пасту в аптеке, но и там она имеет свойство кончаться (в вопросе выбора). Поэтому каждый раз обегаю все аптеки города.

Сегодня отзыв об очередной находке, а именно о детской зубной пасте от Вертекс Асепта Kids. Ее покупка была не случайной. Я давно приглядела эту пасту, года полтора назад, и сейчас просто дошла очередь. Я помню, что мой супруг много лет назад ходил к стоматологу, у него склонность к пародонтиту и он периодически проверяет десна и челюсть в целом, так вот специалист посоветовал гели для десен от данного производителя Асепта Вертекс. Цена конечно у них немаленькая, но результат был, и даже не потребовалось полного извода мизерного тюбика геля.

Поэтому я залезла на их официальный сайт, подобрала пасту для ребенка, и осталось только найти ее в наличии в аптеке, потому что в магазинах я ее не встречала, думаю, что продукция все же ориентирована на продажу в аптеках.

Детская зубная паста Вертекс Асепта Kids предназначена для детей от 4 до 8 лет (есть и от 0 до 3), паста гелевая с натуральными экстрактами для здоровья молочных и постоянных зубов…

…Для меня главное в выборе детской пасты, чтобы в ней было минимизированное количество красителей и ароматизаторов, чтобы не было абразивных частичек (так как молочные зубки нежные и мягкие, легко травмируются), чтобы она не содержала SLS, а в составе обязательно присутствовал ксилит, который защищает зубы от кариеса. Эта паста частично удовлетворяет мои требования…

+ Безусловно состав, который бережет мои нервы. Я знаю, что могу спокойно заниматься своими делами пока мой ребенок чистить свои зубки самостоятельно, мне нет необходимости каждый раз говорить малышу, чтобы ни в коем случае не глотал.
+ В составе имеется ксилит, в который я верю (это мое личное право), и который помогает сократить появление кариеса на зубах (а мы к этому склонны).
+ В составе нет агрессивных ПАВов, крупных абразивных частичек, которые травмируют молочные зубы (может и имеются небольшие частички, которые никак не вредят и не мешают, и даже не чувствуются), нет красителей (паста прозрачная, только небольшой отлив) и ментола.
+ Паста долгоиграющая, расход оправдывает цену.
+ Паста не оставляет неприятного ощущения после очищения и смывания, только чувство чистоты.
+ Прекрасно очищает (да, мне, взрослому человеку, немного недостает свежести, так как привыкли к более активному очищению, а для детей самое то, я пробовала).
+ Отлично вымывается из полости рта, нет необходимости долго промывать ротовую полость, что часто бывает и с дорогими пастами для детей (бывают меловые пасты, которые долго смываются, в итоге не полностью вымываются и ребенок мизерное количество проглатывает, потому что не может полоскать рот до посинения).
+ Приятный вкус и аромат.
+ Нравится ребенку…

…В итоге хочется сказать, что продуктом мы остались полностью довольны, и приобретем снова, как только о нем забудем (судя по детям, они ничего не забывают). Я давно поняла, что лучше приобрету пасту своему ребенку из такой ценовой категории и с подобным составом, и точно знаю, что ее хватит на длительный срок, тем самым оправдаю цену, а также поберегу нервы. Советую!»

Анна о зубной пасте Асепта Teens (otzyvru.com)

«Подобрать пасту для ребёнка всегда сложно - активный обмен веществ заставляет подбирать сбалансированный продукт. Без похода к стоматологу не обошлось. Плюс надо учесть, что скоро весна - авитаминоз полным ходом пойдёт, так что вопрос профилактики встал очень остро. Выбирала долго. Остановлась на пасте от Асепты. Во-первых, паста со вкусом фруктов - пока что рано ребёнку "взрослые" вкусы с мятой пробовать, во-вторых - мягкое отбеливание, эмаль не повреждается. Ну и цена - довольно демократично. Надо сказать, что вот уже 3 месяца покупаю эту пасту, и никаких замечаний не выявлено) Так что очень довольна покупкой».

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Смена зубов на «взрослые» — всегда долгожданное и немного волнующее событие. И когда у ребенка шатается молочный зуб и ожидается первое «выпадение», это приравнивается к новому этапу в жизни.

Но при этом важно вовремя заметить признаки, которые могут указывать на возможные проблемы с прорезыванием коренных зубов или выпадением молочных. Это позволит своевременно принять меры и предупредить ряд ортодонтических и инфекционных осложнений.

Когда расшатывание зубов – норма?

В норме любой молочный зуб перед тем, как уступить место коренному, постепенно теряет стабильное положение в десне и начинает все сильнее расшатываться. Это последовательный и сбалансированный процесс, при котором корни первых зубов рассасываются и поглощаются, а их «сменщики» вступают в фазу активного роста.

Сколько времени шатается молочный зуб перед тем, как выпасть — зависит от индивидуальных особенностей и ресурсов организма. В среднем это занимает от 3 недель до 2 месяцев.

Важно помнить, что родители могут определить начало расшатывания зуба только когда оно стало выраженным. Поэтому беспокойство касательно того, что от момента расшатывания до выпадения зуба проходит слишком мало времени, в большинстве случаев необоснованно. Объективно сроки не нарушены — просто начальная стадия процесса прошла незамеченной.

Незначительное выделение крови также является нормой. Особенно, если оно наблюдается при сильно подвижном зубе. Ребенок во время пережевывания пиши или сильного смыкания челюстей может травмировать связку зуба или десну, но такие эпизодические повреждения естественны и не требуют лечения.

Если описать нормальную смену зубов коротко — весь процесс должен протекать безболезненно и без проявления каких-либо симптомов, указывающих на возможное инфицирование или воспаление. Все то, что выходит за рамки этого описания, требует консультации врача.

Когда обратиться к врачу?

К смене зубов у ребенка следует относиться со всей ответственностью. В этот период зубочелюстная система достаточно уязвима перед лицом инфекций, а любые аномалии во время выпадения зубов могут задать неправильный тон росту постоянных зубов. Впоследствии это способно стать причиной нарушений прикуса , деформаций зубного ряда и вытекающих отсюда последствий — раннего износа и потери зубов.

Поэтому обратите внимание на следующие признаки возможных осложнений:

У ребенка шатается молочный зуб и температура тела повышена, но при этом нет никаких симптомов системной инфекции или ОРВИ (носовое дыхание в норме, кашель и изменения тона голоса отсутствуют, нет насморка, конъюнктивита и пр.). Повышение температуры всегда сигнализирует о каком-либо патологическом процессе, и чаще всего — инфекционном. В любом случае следует обратиться к врачу — даже если повышенные показатели термометра никак не связаны со сменой зубов, инфекция может оказать негативное влияние на механизмы прорезывания.
Молочный зуб перестал шататься. В этом случае следует внимательно осмотреть десну — скорее всего, она покрасневшая и отечная. Именно отек и увеличение десны в объеме приводит к более плотной фиксации зуба. Это может быть признаком пародонтита, гингивита , начальной стадии образования свища и других стоматологических патологий.
Десна в области шатающегося зуба постоянно или часто кровоточит . Это может указывать на неравномерное рассасывание корней молочного зуба, или на преждевременное прекращение резорбции тканей. В результате зуб с одной стороны прочно закреплен, а с других — уже не зафиксирован в десне вообще. При нагрузках на такой зуб наблюдается постоянная травма связки, удерживающей зуб, что требует хирургического вмешательства.
Молочный зуб шатается и болит. В этом случае речь, скорее всего, идет о неравномерном процессе прорезывания постоянного зуба и рассасывании корней молочного. Это приводит к тому, что временный зуб, еще относительно прочно зафиксированный в десне, выталкивается активно растущим коренным, что приводит к развитию болевого синдрома.

Перечисленные признаки не обязательно указывают на стоматологические патологии, но они всегда нуждаются в компетентном подходе. Только квалифицированный детский стоматолог может определить причину таких симптомов, и сделать заключение об аномалии смены зубов или о том, что наблюдаемые процессы относятся к индивидуальным особенностям организма ребенка.

Методы лечения

Расшатанный временный зуб, доставляющий неприятные ощущения или провоцирующий кровоточивость и травмы десен , практически всегда удаляется. Собственно его подвижность в десне — однозначный признак того, что конкретный зуб уже не выполняет своих функций и сохранять его нецелесообразно.

Но если в тканях пародонта развилось воспаление или инфекционный процесс, удаление зуба — часть лечения, которое включает в себя другие направления:

Антисептическая обработка полости рта. Для полоскания назначаются растворы перекиси водорода, Хлоргексидина , Мирамистина, Танту Верде и других препаратов, соответствующих клиническому случаю и возрасту ребенка.
Аппликации с использованием противомикробных средства. В перечне назначений может быть Калгель , Метрагил-Дента, Холисал , оксолиновая мазь и др.
Физиотерапия. УФ-терапия, электрофорез, массаж десен и другие методы позволяют купировать воспалительный процесс и активировать регенерацию тканей пародонта.

При выраженной болезненности в десне могут назначаться препараты местного или системного действия, которые обладают болеутоляющим действием.

Также ребенку рекомендуются некоторые корректировки рациона. В первые 3 часа после удаления зуба прием пищи и любых напитков кроме чистой воды следует исключить.

В последующие 3-4 дня ограничить грубую и жесткую пищу, способную травмировать слизистую оболочку десен. По истечении этого времени, при нормальном заживлении лунки и отсутствии симптомов воспалительного процесса, ребенок может вернуться к привычному меню.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Причины

Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Воспаление слизистой оболочки десен - гингивит - заболевание широко распространенное, особенно в детском возрасте. Относиться к этому заболеванию нужно серьезно и для его лечения обращаться к стоматологу.

Следует иметь в виду, что без надлежащей терапии воспаление десен у детей может перейти в хроническую форму, далее – в язвенно-некротическую стадию, и, как результат, привести к наиболее серьезной стоматологической проблеме – воспалению окружающих корень зуба тканей, костной ткани альвеолы и десны. То есть, к пародонтиту, из-за которого ваш ребенок может потерять зубы

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины воспаления десен у ребенка

Наиболее частая причина воспаления десен у детей связана с несоблюдением гигиены полости рта: нерегулярная и некачественная чистка зубов оставляет на них налет, и со временем это приводит к образованию зубного камня. Воспаление десен также может быть вызвано инфекцией, попадающей на слизистую десен маленького ребенка, который беспрестанно тянет в рот грязные руки и игрушки.

Воспаление десен у грудничка чаще всего возникает во время прорезывания зубов: это процесс не только болезненный, ему могут сопутствовать раздражение тканей десен, через которые зуб «пробирается на поверхность», а также травмы десны – когда малыш пытается облегчить свое состояние с помощью погремушки или предложенного мамой сухарика…

У детей дошкольного и школьного возраста десны могут воспалиться из-за поражения зубов кариесом (который на молочных зубах родители часто не лечат!), нарушений положения зубов, вследствие травмирования десен при неправильном прикусе, травмы слизистой во время еды (например, слишком горячей пищей). А также из-за застрявшей между зубами пищи или недостаточной выработки слюны (ксеростомии).

Однако, по мнению врачей-стоматологов, ключевая причина воспаления десен у детей - недостаточный уход за зубами. Но это касается, в первую очередь, острого гингивита. Хроническая форма этого воспалительного заболевания может быть следствием различных инфекционных болезней, а также тех хронических заболеваний, которыми страдают дети. В их числе заболевания желудочно-кишечного тракта, ревматизм, патологии печени и желчного пузыря, нефропатия, туберкулез и сахарный диабет. Немаловажным фактором в развитии воспаления десен у детей являются дефицит в организме витамина С и снижение иммунитета.

[5], [6], [7], [8]

Симптомы воспаления десен у ребенка

Самой распространенной формой воспаления десен у детей является острый катаральный гингивит. Основные симптомы воспаления десен у детей выражаются в гиперемии (покраснении) слизистой оболочки десен и ее отеке. Также часто наблюдается опухание межзубных сосочков, которое нередко сопровождается кровоточивостью. Может ощущаться неприятный запах изо рта.

При этом ребенок жалуется на ощущение зуда в воспаленной десне, а во время приема пищи – на боль в десне.

[9]

Диагностика воспаления десен у ребенка

Диагностика воспаления десен у детей проводится врачом при осмотре полости рта – на основании состояния слизистой оболочки и мягких тканей десны. Если обнаруживаются неминерализованные отложения на зубах (микробный налет, мягкий налет, пищевые остатки) и наддесневой зубной камень, то специалист – при наличии покраснения, отека и кровоточивости при зондировании в десне – ставит диагноз: острый катаральный гингивит.

При подозрении на бактериальную инфекцию стоматолог может взять соскоб с воспалившихся участков десны.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Лечение воспаления десен у ребенка

При появлении признаков воспаления десен необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение воспаления десен у детей (гингивита).

В терапии этого заболевания, как правило, применяются средства местного лечения с обезболивающим, антибактериальным и противовоспалительным действием, а также способствующие восстановлению нормального состояния слизистой десен. Эти препараты применяют в виде полосканий, орошений, аппликаций и так называемых ротовых ванночек.

При гингивите рекомендуется полоскать рот настоями и отварами лекарственных трав. Например, отваром дубовой коры, ромашки аптечной, шалфея, календулы, березовых почек, тысячелистника. А также перекисью водорода (столовая ложка 3%-го раствора на стакан кипяченой воды) или раствором фурацилина (20 мг или 1 таблетка на 100 мл горячей воды).

При воспалении десен у грудничка назначаются специальные гели для снятия зуда и боли (например, гель камистад). А чтобы исключить инфицирование, родители должны постоянно следить за состоянием десен ребенка и тщательно очищать полость его рта от остатков пищи.

Среди медикаментозных средств местного лечения воспаления десен у детей часто назначаются такие препараты, как камистад, ротокан, ромазулан, сангвиритрин.

Гель камистад (на основе лидокаина гидрохлорида и экстракта цветков ромашки аптечной) обладает местным обезболивающим, антимикробным и противовоспалительным действием. Детям от трех месяцев до двух лет препарат нужно наносить полоской длиной 5 мм на болезненные и воспаленные участки и легкими движениями втирать в десну - трижды в сутки.

Жидкий препарат ротокан (содержит экстракты календулы, ромашки аптечной и тысячелистника) также оказывает местное противовоспалительное и антисептическое действие, и стимулирует процесс регенерации поврежденной слизистой оболочки десен. Способ его применения: в 200 мл теплой воды разводят 5 мл препарата и полученным составом делают аппликации (по 15-20 минут каждая) или ротовые ванночки (1-2 мин), 2-3 раза в сутки, в течение 2-5 дней. Кстати, ротовые ванночки отличаются от обычного полоскания рта тем, что лекарственный раствор нужно хотя бы полминуты подержать во рру (между десной и щекой).

Концентрат для приготовления раствора ромазулан содержит в своем составе экстракт ромашки аптечной и эфирное масло ромашки аптечной. Для лечения воспаления десен у детей применяется в виде полосканий рта (несколько раз в сутки) раствором: 1 столовая ложка препарата на литр кипяченой воды.

Противомикробный препарат сангвиритрин (0,2%-й спиртовой раствор для наружного и местного применения) активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий и грибковых возбудителей воспалительных процессов. Он применяют в виде водного раствора (1 чайная ложка препарата на 200 мл теплой кипяченой воды). При стоматитах различной этиологии на очаги поражения слизистой оболочки полости рта производят аппликацию раствора препарата Детям младше 5 лет слизистую оболочку полости рта смазывают водным раствором - 3 раза в сутки на протяжении 2-5 дней, а дети после 5 лет должны полоскать рот.

В редких случаях и только когда воспаление десен у детей начинает принимать хроническую или более сложную форму (язвенно-некротический гингивит), врач прибегает к более интенсивному лечению и назначает прием антибиотиков (как правило, ампициллина). Кроме того, антибактериальные или противогрибковые медпрепараты назначаются в тех случаях, когда причиной гингивита являются инфекционно-воспалительные процессы, и целью лечения становится устранение возбудителя инфекции.

Когда у ребенка болит десна или щека, родители практически всегда списывают это на прорезывание молочных зубов или смену их постоянными. При этом нередко упускаются серьезные патологии, требующие незамедлительного врачебного вмешательства. Можно ли отличить одно от другого в домашних условиях, вопрос сложный. Определить источник и его опасность для здоровья малыша, назначить обезболивающее лечение все же должен врач-стоматолог.

Причины воспаления десен у детей

В первую очередь гингивит появляется как следствие неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Такая проблема может появиться даже у совсем маленьких ребят, имеющих во рту всего пару резцов.

Многим родителям кажется глупой сама идея чистить едва прорезавшийся зуб, так что покупка щетки откладывается на неопределенный период. При этом младенец начинает получать первый прикорм, а значит, обеспечивается прекрасное поле для размножения самых разных бактерий.

Симптомы воспалительного процесса мало чем отличаются от прорезывания. Слизистая оболочка точно также опухает, краснеет и активно чешется, так что маме и папе проще списать капризы на появление соседних зубов, чем подумать о начинающейся болезни.

С другой стороны, как раз в момент интенсивной очистки можно повредить нежную область. Достаточно неправильно подобрать зубную щетку или нить, чтобы нанести физическое повреждение, в которое легко попадают бактерии.

Заболевания десен у детей: что становится причиной боли

Наиболее часто виной появления болезненных ощущений у малышей остается прорезывание новых зубов. Но если проблема вызвана неправильной гигиеной, то довольно скоро воспаление станет лишь одним из многих симптомов, лечить которые придется врачу. Постановка диагноза в большинстве случаев не является сложной. Специалисту достаточно мельком взглянуть на ротовую полость, чтобы понять, какой именно патологический процесс был запущен.

Стоматит

В том случае, если десна опухла и болит у ребенка первого-второго года жизни, наиболее вероятной болезнью окажется именно это поражение слизистой. Чаще всего она носит инфекционный или вирусный характер, например, вызывается вирусом герпеса. Кроме оболочки, покрывающей альвеолярную часть верхних и нижних зубов, заболевание часто затрагивает внутреннюю сторону губ, щеки.

Внешне проблема проявляется как небольшие белые пузырьки, отличающиеся болезненностью и мешающие малышу нормально есть. Повышение температуры тела тоже весьма вероятно, из-за чего родители часто определяют состояние ребенка как банальное ОРВИ и не принимают должных мер к устранению причины неудобства.

Стоматит требует обязательного обращения за врачебной стоматологической помощью. Для лечения назначаются противовирусные, а иногда и антибактериальные препараты, а учитывая ранний возраст заболевшего, крайне важна их дозировка. Если же пустить болезнь на самотек, она распространится далеко за пределы ротовой области, затронув внутренние органы.

Острый катаральный гингивит

В данном случае речь идет о воспалительном процессе, вызванном образованием микробной бляшки на слизистой оболочке. Обычно он существует не сам по себе, а как следствие перенесенного другого инфекционного заболевания, например, ветряной оспы. Именно из-за этой проблемы часто у ребенка 4-5 лет могут болеть десны.

Почему так происходит? В основном, потому что иммунитет уже отдал все свои силы на лечение более тяжелой и опасной для него ветрянки, сильно ослаб и пропустил попавшие в организм бактерии. Попасть в ротовую полость они могут разными путями, но чаще всего виной становятся плохо вымытые руки перед едой и слабая гигиена зубов. Среди симптомов болезни самыми неприятными можно назвать:

Болезненные ощущения во время приема пищи и напитков.
Кровоточивость (часто не в одном конкретном месте, а по всей слизистой оболочке).
Отечность.
Усиленное отложение налета между зубами и десной и, как следствие, неприятный запах.

Как и в случае со стоматитом, при остром проявлении заболевания обязательно обращение к врачу-стоматологу. Пациенту проводится комплексная противовирусная и антибактериальная терапия с полной санацией. Если проблему игнорировать, ткани, удерживающие зубы, сильно ослабнут, а значит, высок риск их потерять, причем не только молочные, но и постоянные в будущем.

Гнойный гингивит

Эта форма заболевания встречается несколько реже, чем катаральная, в основном, как ее осложнение. В этом случае к перечисленным выше симптомам добавляются особенно гнилостный запах, цвет слизистой оболочки приближается к синюшному, а при надавливании на нее кроме крови выделяется гной. Если воспалились и сильно болит десна у ребенка по причине этой болезни, обращение к стоматологу нельзя откладывать ни на один день. Требуется немедленное врачебное вмешательство, нередко – хирургическое.

В качестве лечения используют септическую обработку полости рта, а также противовоспалительные препараты и антибиотики. С учетом раннего возраста пациента важно точно рассчитать дозировку и провести полный курс терапии, даже если симптомы значительно ослабли или полностью исчезли. В противном случае заболевание почти наверняка перейдет в хроническую форму или в пародонтит, который несет за собой еще более опасные последствия.

Кариес

Бытует мнение, что эта проблема приводит непосредственно к зубной боли, но на самом деле, если у ребенка болит верхняя или нижняя десна, это может быть следствием разрушения той части зуба, которая напрямую соприкасается со слизистой оболочкой. Дело в том, что молочный ряд в принципе не отличается особой крепостью, эмаль достаточно тонкая и быстро покрывается налетом или камнем. Почему это не заметно для родителей? Да просто потому, что повреждение может начинаться с плохо просматриваемой части. По этой же причине здесь проводится недостаточная гигиеническая обработка.

Сопровождается кариес и еще одной неприятностью, в основном психологической. Помня о своих неприятных и даже болезненных ощущениях во время лечения кариеса, мамы и папы просто отказываются вести малыша к врачу, ведь рано или поздно молочные резцы и клыки сменятся, и проблема решится сама собой. Это не так. Место для прорастания постоянного резца, клыка сильно пострадает, а значит, удерживать их на своем месте станет гораздо сложнее. Поэтому, если у ребенка болит десна над зубом, стоит сходить на прием и убедиться, правильно ли определена локализация заболевания.

Пародонтит

Как уже говорилось ранее, чаще всего он является следствием недолеченного в раннем детстве и дошкольном возрасте гингивита. Значение для его развития имеет буквально все:

Особенности гигиены полости рта.
Гормональный фон.
Нарушения в работе иммунной системы.
Прием каких-либо медицинских препаратов.
Несбалансированное питание и как следствие недостаточное количество витаминов и минеральных веществ в организме и многое другое.

Проблема становится очевидной во время смены молочных зубов на постоянные, а потому болезнь присуща младшим школьникам. Если болят десны у ребенка 6, 7, 8 лет – вероятность, что ее вызвал пародонтит очень высока.

Кроме очевидного воспалительного процесса и кровотечения, заболевание проявляется излишней подвижностью зубов, изменением цвета слизистой оболочки. Иногда повышается температура, появляется общая слабость, усталость. Лечение назначается в зависимости от того, до какой степени успело развиться поражение. Обычно проводится полная санация ротовой полости, назначаются антибиотики и другие препараты. Иногда требуется использование брекет-систем.

Сопутствующие симптомы

Если у ребенка надулась и болит десна, а сквозь нее уже явно прощупывается молочный зуб, родители могут помочь малышу справиться с болью с помощью втирания анестезирующих мазей. Но прорезывание – процесс часто затяжной, так что с разной периодичностью патология может мучать детей без явных признаков вроде покраснения или воспаления. Даже в таком случае можно понять причину плохого настроения младенца по дополнительным признакам:

Изменение аппетита (обычно в меньшую сторону, поскольку жевать пищу становится больно).
Плохой поверхностный сон.
Раздражительность и капризность.
Повышенное внимание к соске (малыш то выкидывает ее, то просит снова).

Если у ребенка 3 лет и старше болит десна, он вполне сможет рассказать об этом сам, но за более маленьким крохой придется следить куда внимательнее.

Если поднялась температура

Такая реакция происходит практически при любых причинах воспаления слизистой оболочки, будь то инфекция, пародонтит или простое прорезывание. Но в зависимости от того, какой именно возбудитель стал виновником, повышение варьируется от 37,5 до 39 градусов. От этого показателя зависят дальнейшие действия родителей.

Пока он держится в субфебрильных пределах, достаточно давать как можно больше питья. Если же у ребенка болят десны и температура превышает отметку в 38,5 градусов, следует дать ему парацетамол в удобной форме и обозначенной возрастом дозировке.

Помните, что даже когда жар сбивается быстро и повторного повышения не происходит, обратиться за консультацией к врачу все равно нужно для постановки точного диагноза. Оттягивание этого момента на неопределенный период может привести к неприятным последствиям.

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающейся трудностью на фоне отсутствующего или некачественного лечения воспаления слизистой оболочки челюсти считается хронизация. Это значит, что какой бы ни была истинная причина заболевания, оно перейдет в хроническую форму и будет повторяться при каждом снижении иммунитета, стрессовой ситуации.

Насколько яркими при этом останутся симптомы, и будут ли они мешать нормальной жизни – сказать трудно. Каждый организм уникален и борется с проблемами по-разному. В некоторых случаях болезнь уходит на года, в других – возвращается каждый месяц.

Еще одно вероятное осложнение – ухудшение работы иммунной системы, в особенности горла, гортани, носа, ушей. Недолеченные инфекции часто приводят к синуситам, бронхитам, трахеитам и прочим заболеваниям. С возрастом затрагиваются и другие внутренние органы.

Чем лечить десны ребенку: основные методы

Применяемая медицинская терапия зависит от причины возникновения боли. В случае с банальным прорезыванием и при отсутствии сопутствующих осложнений, врачи обходятся назначением легких мазей и гелей с эффектом анестетика. Также они могут обучить родителей правильной гигиене рта младенца, рассказать о возможных негативных последствиях.

В том случае, когда проблема кроется глубже, носит инфекционный характер, назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. подбор медикаментов строго индивидуален, универсального решения нет.

Если болит десна у ребенка 9-10 лет, возможно хирургическое удаление зуба или профессиональная санация. Строго говоря, такой вариант применим и для лечения дошколят, но специалисты-стоматологи стараются провести вмешательство минимальным для раннего детского возраста, чтобы не испугать малыша.

Средства от воспаления слизистой оболочки

Сразу отметим, что любой медицинский препарат, даже самый безопасный имеет весомые противопоказания, а потому, перед их приемом не лишней станет консультация с врачом стоматологического центра «Дентика».

Но если вопрос, «что делать, когда у ребенка болит десна», стоит остро, а возможности попасть к специалисту в ближайшее время нет, можно попробовать обойтись самыми распространенными лекарствами:

Для легкого обезболивания и охлаждения в период прорезывания используют гели «Калгель», «Дентол», «Холисал». Они подходят для самых маленьких пациентов и имеют быстродействующий эффект.
Для обработки ротовой полости при стоматите подойдут «Хлоргексидин», «Мирамистин», витамин А в маслянистой форме.
При повышении температуры рекомендуется дать малышу подходящую для его возраста дозу ибупрофена. Он не только снимет жар, но и обезболит.

Как только появится возможность, незамедлительно ведите ребенка на прием к доктору, чтобы исключить осложнения.

Народные средства облегчения боли

Вопрос, чем лечить, когда у детей болят десны, знаком и противникам применения медикаментов до назначения специалистом. В качестве гомеопатических и природных препаратов можно использовать:

Раствор пищевой соды или слабо разведенную марганцовку для антисептической обработки.
Настой ромашки, шалфея для снижения болезненности.
Лед или охлажденные мягкие фрукты для снятия отечности.

Такие средства не произведут должного лечебного эффекта, но обеспечат спокойный сон малышу и родителям, дадут возможность дождаться назначенного врачебного приема.

Профилактика

Вместо того, чтобы задумываться о том, чем мазать, когда у ребенка болит десна, проблему лучше предотвратить. Рекомендации для этого самые простые и легко выполнимые:

Обеспечьте малышу правильный гигиенический уход с момента прорезывания первого зуба, а лучше еще при введении прикорма. Для этого не обязательно использовать щетку, вполне подойдут специальные салфетки, разработанные для младенцев.
Контролируйте рацион питания. Недостаток витаминов, минеральных веществ почти наверняка приведут к негативным последствиям.
Посещайте стоматолога два раза в год, чтобы контролировать появление проблем и устранять их на ранней стадии.
Научите малыша правильно чистить зубы, не травмируя слизистую оболочку, да и сами будьте аккуратны, если проводите процедуру за него. Ткани ротовой полости у младенца очень нежные и повредить их можно даже самой мягкой щеткой.
Если ребенок испытывает недостаток каких-либо витаминов или минералов, проконсультируйтесь с терапевтом о назначении специальных препаратов, поддерживающих иммунитет.

Фото заболеваний десен у детей в интернете часто наводят ужас на молодых родителей. В действительности же с большинством проблем врач-стоматолог может справиться всего за несколько дней, если не бояться к нему обращаться по самому незначительному поводу. Берегите зубы своего малыша с рождения, и он оценит это, когда повзрослеет.

Читайте также: