Сколько можно ходить с мышьяком в зубе ребенку 6 лет

Опубликовано: 22.04.2024

Найдена информация о 1346 подходящих стоматологических клиниках. Зачем в зуб кладут мышьяк - показания к лечению. Что делать, если после установки мышьяковой пасты болит зуб? Сколько ходят с лекарством в зубе? Осложнения, если передержать мышьяк.

Название
Метро
Консультация
Пульпит (3к)
Стоимость прицельного снимка
Рейтинг

Когда применяют мышьяковую пасту
Как закладывают мышьяк в зуб
Осложнения, если передержать лекарство

Можно ли мышьяк класть в зуб?

Мышьяк — это химический элемент, который относится к иммунотоксичным веществам, то есть к ядам. Он нарушает обмен селена, серы и фосфора в тканях, что приводит к нехватке кислорода, гипоксии и в результате к гибели клеток.

В стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасту с ангидридом мышьяковистой кислоты в комбинации с различными анестезирующими и антисептическими компонентами. Далее под мышьяком мы будем подразумевать именно пасту, а не чистый химический элемент.

Впервые токсин использовали для стоматологического лечения в 1836 году. Сейчас методы терапии существенно изменились, но в некоторых случаях стоматологи до сих пор применяют кислоту.

В статье Stom-Firms.ru мы расскажем, зачем в зуб закладывают мышьяк при лечении. Опишем, как и на сколько его кладут, а также перечислим осложнения, которые могут возникнуть.

Показания и противопоказания к применению мышьяка

Мышьяковистую кислоту используют для девитализации, то есть умерщвления пульпы зуба, чтобы потом ее частично или полностью удалить. До развития анестезии это был единственный способ, которым можно было относительно безболезненно удалить зуб, вылечить пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания.

Сейчас пульпу удаляют под местной анестезией и с применением препаратов без мышьяка. Но есть показания, по которым его ставят до сих пор. К ним относятся:

Острый диффузный или хронический фиброзный пульпит;
Хронический гипертрофический пульпит в зубах с непроходимыми и искривленными каналами;
Аллергия на местные анестетики;
Тяжелое общее состояние, например, после инфаркта или инсульта;
Невозможность широко открыть рот из-за того, что свело нижнюю челюсть.

Стоматологи подчеркивают, что мышьяк не альтернатива удалению пульпы с анестезией. Токсин используют как крайнюю меру, когда у пациента есть к нему показания.

Мышьяк нельзя класть в зубную полость при:

Аллергии на компоненты пасты;
Беременности и лактации;
Повышенном глазном давлении;
Заболеваниях мочевыделительной системы;
Несформировавшихся корнях.

В детской стоматологии мышьяк нельзя класть детям до 1,5 лет. Но сегодня для лечения пульпита у ребенка пасту с мышьяковистой кислотой практически не используют. Девитализацию пульпы проводят другими препаратами.

Как кладут мышьяк в зуб

В зависимости от возраста больного, состояния пульпы и размера зуба врач определяет, сколько нужно пасты. Обычно ее количество варьируется в пределах от 0,0002 до 0,0004 мг.

Опишем этапы процедуры:

Стоматолог экскаватором удаляет из кариозной полости остатки пищи, пораженные ткани и истонченный дентин;
На рог пульпы кладет пасту в форме шарика и накрывает повязкой;
Герметично закрывает полость временной пломбой.

Иногда врачи закладывают пасту на невскрытую пульпу. Тогда после процедуры зуб может сильно болеть, особенно при надавливании, потому что возникает отек и повышается давление в тканях.

Обычно взрослым в однокоренные зубы мышьяк кладут на 24 часа, в многоканальные — на 2 дня, но этот период может увеличиться до 6 суток в зависимости от производителя и марки препарата. Затем пациент вновь приходит на прием, и ему лечат пульпит традиционным способом: убирают временную пломбу, препарируют полость, удаляют или ампутируют пульпу, обрабатывают и пломбируют каналы.

Стоимость консультации стоматолога

Что делать, если возникли осложнения при использовании мышьяка

Если врач правильно подобрал дозировку и герметично установил временную пломбу, а пациент пришел на повторный прием в установленный срок, никаких осложнений после использования пасты не будет. Они возникают, если терапевт использовал слишком много вещества, неплотно установил пломбу и она выпала, или когда пациент пропустил срок приема и ходит с мышьяком дольше положенного.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

Ожог слизистой оболочки, например, десны;
Некроз окружающих тканей и пульпы соседних зубов;
Мышьяковистый периодонтит и пародонтит;
Остеонекроз — разрушение клеток челюстной кости.

Если мышьяк выпал, у пациента болит голова, его тошнит и рвет, незамедлительно обратитесь в клинику. Когда яд попадает в организм, врач вводит антидот. В случае поражения слизистой — обрабатывает пораженную область антисептиками и препаратами, которые блокируют распространение токсина и ускоряют эпителизацию тканей.

В современной стоматологии, чтобы не было передозировки, пасту выпускают в специальных гранулах. Главное, к чему призывают врачи — не передерживать мышьяк: сколько назначают с ним ходить, ровно столько и держать. Тогда риск осложнений становится минимальным.

Больше информации по теме

Когда ставят мышьяк и зачем, вы узнаете еще больше в статьях:

Литература к статье:

Костина И.Н., Николаева А.А. «Мышьяковистый некроз челюсти — осложнения при лечении пульпита зубов»// «Проблемы стоматологии» №3, 2010 г.
«Эндодонтия. Болезни пульпы» // Учебное пособие / А.С. Оправин и [др.]. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2016 г.

Мышьяк, или арсеникум, – химический элемент. Он сам и его соли обладают некротизирующим и отравляющим действием на живые ткани. Действие мышьяковых соединений как ядовитого средства, которое убивает мелких грызунов, известно давно.

В стоматологической практике они стали применяться с начала девятнадцатого века. Арсеникум используется в виде соединения с водородом – мышьяковистого ангидрида, основного действующего компонента ряда пастообразных стоматологических смесей.

Для чего мышьяк используют в стоматологии, его аналоги

Мышьяковистая паста используется для некротизации нервных волокон в зубных каналах при пульпите. Первоначально использование паст было небезопасно, сейчас современные виды содержат оптимальную дозу мышьяка и пригодны для использования даже у детей с полутора лет. Рассмотрим подробнее методику использования мышьяка в стоматологии.

Зачем мышьяк применяется стоматологами? Он нужен в исключительных случаях, при сильном воспалении нервной ткани зуба. Зуб покрыт эмалью с расположенным под ней слоем дентина, в центре зуба находится пульпа – своего рода полость, заполненная нервными волокнами, которые проходят через корень зуба в десну. Это ветви лицевого нерва, ведущие позвоночному столбу. Мышьяк ставят в зуб при пульпите как средство для девитализации (умерщвления и удаления) нервных волокон.

При возникновении сильного и острого воспалительного процесса местные обезболивающие препараты малоэффективны. Это следствие большого скопления медиаторов воспаления, раздражающих болевые волокна нервов. Отек тканей периодонта препятствует воздействию анальгетиков на нервные клетки.

Именно для воздействия на причину воспалительного процесса в зуб кладут средства с мышьяком. Современные составы паст предполагают наличие в них следующих компонентов:

сам ангидрид мышьяка – для уничтожения нервных клеток, около тридцати процентов;
анестетики – устраняют болевые ощущения, тоже тридцать процентов;
противомикробные вещества – борются с возможной инфекцией, обеззараживают рану;
вяжущие компоненты – убирают излишний отек;
краситель – для контрастности пасты при вычищении ее из зуба;
основа – создает пастообразную консистенцию препарата.

Помимо мышьяка остальные компоненты должны быть как можно более безопасными для организма человека. Мышьяковистый ангидрид берут высокой степени очистки, предназначенный для медицинских целей. Держать мышьяк в пульпе следует так долго, сколько нужно, чтобы он полностью убрал воспаление.

Как он действует на нерв?

При взаимодействии мышьяковистого соединения с живыми клетками он быстро проникает сквозь клеточную мембрану в цитоплазму, где в митохондриальном аппарате препятствует процессам аэробного окисления. Нарушение усвоения атомов кислорода клеткой ведет к ее гибели, таким образом происходит девитализация пульпы.

При гибели всех нервных клеток устраняются болевые ощущения, постепенно спадает отек ткани. Некротизированные ткани остаются в пульпе зуба, потом извлекаются стоматологом.

Процедура применения вещества

При визуальном определении стоматологом острого пульпита врач назначает рентгенодиагностику. На снимке отчетливо видно потемнение пульпы и обильный отек периодонта. В качестве дополнительных осложнений могут присутствовать гнойные образования на корнях – абсцесс, киста.

Процедура закладки мышьяковой пасты состоит из нескольких этапов. На первом делают обезболивание зуба круговыми инъекциями анальгетиков – Бензокаином, Лидокаином, Ультракаином. Рассверливают зуб до пульпы, убирают кариозные поражения, закладывают строго отмеренную дозу пасты. Сверху накладывают временную пломбу. Если пациенту положили мышьяк, есть и пить можно уже спустя два часа.

Для полноты воздействия мышьяк в зубе оставляют на срок до двух суток. Затем на повторном приеме дантист счищает пломбу и при помощи инструмента вынимает основную массу пасты. После чего длинной и ультратонкой стоматологической спиралевидной иглой вытаскивает некротизированный зубной нерв (см. также: как выглядит нерв зуба и где он находится?). Конечную очистку полости от отмерших клеток и остатков пасты проводят бор-установкой. Промывают каналы дезинфицирующим раствором и пломбируют. Повторно назначают рентген для определения качества пломбировки, полноты и плотности заполнения каналов материалом.

Постпроцедурные рекомендации

После процедуры помещения мышьяка рекомендовано проводить антисептические ванночки с Хлоргексидином, Мирамистином, Ротоканом, травяными отварами. Нельзя греть больное место.

Сколько его можно и нужно держать?

В связи с отрицательным воздействием на живые ткани организма длительность применения мышьяка строго ограничена. Спустя сколько времени стоматолог должен вытащить пасту? Если передержать пасту долгое время, начинается процесс полного омертвения клеток пульпы, мышьяк проникает в ткани десны и накапливается в них, при этом развивается некроз тканей периодонта.

Ребенку

Когда поставили мышьяк ребенку, следует строго следить, сколько времени лекарство действует (рекомендуем прочитать: что делать, если поставили мышьяк, а зуб болит?). Продолжительность применения мышьяка в зубе у детей ограничена 12–18 часами, в сложных случаях при наличии нескольких каналов в зубе или при запущенном воспалении допускается оставлять его на сутки. Усовершенствованные составы паст продлевают срок его нахождения в зубе до трех дней.

Взрослому

Какое время взрослому нужно ходить с лекарством? Организм взрослого менее подвержен опасному воздействию мышьяковистых соединений пасты даже при их случайном всасывании. Время, в течение которого вещество должно стоять в пульпе зуба, определяется остротой воспалительного процесса и количеством нервных окончаний и может составлять от двух до пяти суток.

Нельзя закладывать мышьяк беременным, кормящим и детям до полутора лет. Возможно, он выделяется с молоком, а у беременных воздействует на плод.

Что будет, если его не вытащить?

Основным последствием позднего удаления мышьяка из зуба является проникновение вещества в ткани, вплотную окружающие корни зуба – верхушечный периодонтит. При длительном распространении мышьяковистых солей в десне возникает ее некроз, в случае которого проводится операция удаления омертвевших мягких тканей.

Возможно всасывание части вещества в системный кровоток и проникновение его в различные органы и системы. Это может быть опасно для лиц с почечной и печеночной недостаточностью либо склонных к аллергическим реакциям.

Опасно ли применение мышьяка?

Применение мышьяка при точном соблюдении графика посещения врача безопасно. При случайном выпадении временной пломбы вещество из полости зуба попадает с пищей в желудок, где мышьяковистый ангидрид всасывается и с током крови отправляется в печень, где подвергается обезвреживанию ее ферментами. Как было сказано выше, применение мышьяка может быть опасно людям с патологией печени – гепатитом, циррозом.

Совмещение с алкоголем

Совмещение использования вкладок мышьяка с любым алкоголем крайне нежелательно. Это связано с тем, что этиловый спирт сам задействует систему обезвреживающих печеночных ферментов для своего окисления. Алкоголь метаболизируется длительно, в случае выпадания пломбы в течение этого времени мышьяк не обезвредится и отравит организм.

Можно ли убрать вещество из зуба самостоятельно?

Самостоятельное удаление временной пломбы и очистка ротовой полости строго запрещены. Лучше дотерпеть до своего выходного и при первой же возможности посетить лечащего стоматолога. Если же пломба неожиданно выпала сама, пациент должен оперативно очистить сердцевину зуба от остатков пасты, чтобы случайно не проглотить ее.

Как он выглядит в зубе?

Для создания контраста с эмалью и облегчения работы стоматолога в пасту добавляют химически нейтральные красители, чаще всего это метиленовый синий. Паста в пульпе зуба выглядит как густая однородная темно-синяя масса, покрывающая стенки отверстия. Под ярким светом стоматологической лампы ткань зуба и вставки резко контрастируют, что улучшает очистку дентина от отложений.

Возможные проблемы и осложнения

Возникновение местных и общих осложнений при некротизации зубной нервной ткани солями мышьяка – достаточно редкое явление. Новый воспалительный процесс возникает при недостаточно качественной и квалифицированной работе стоматолога, неправильной закладе мышьяка, неполной опломбировке и очистке каналов вылеченного зуба.

Зуб все равно болит

После того как поставили лекарство, есть вероятность, что зуб будет болеть. Если даже через сутки боль не утихает, а усиливается, принимает острый «дергающий» характер, при этом растет отек десны, это может значить, что стоматолог ошибся и расположил пасту над пульпой. При этом мышьяк не контактирует с нервными окончаниями, и воспаление продолжает развиваться. Следует немедленно обратиться к лечащему врачу для исправления ошибки.

Зуб болит после того, как мышьяк убрали

Проблема может возникнуть из-за неполного извлечения остатков нерва, которые гниют и воспаляются под пломбой, процесс захватывает ткани десны (см. также: как и чем можно убить зубной нерв в домашних условиях?). Иногда каналы пломбируют не полностью, тогда воспаление вызывается остатками микроорганизмов в полостях. Случается, что дантист оставляет обломок инструмента в канале. Такая ситуация требует обязательного повторного посещения специалиста, раскрытия и очистки каналов.

Зуб почернел

Мышьяк имеет свойство накапливаться в костных тканях, взаимодействуя с ними и замещая в них кальций. Одним из показателей этого является характерное изменение цвета эмали, ее потемнение, пожелтение. Если зуб почернел, необходимо обязательно обратиться к стоматологу (подробнее в статье: что делать, если под пломбой почернел зуб?). Помимо внешне некрасивого вида, это ведет к быстрому разрушению дентина.

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

Наличие воспалительных процессов в полости рта
Состояние корневой системы молочных зубов
Анатомические особенности ребёнка

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

Начальный
Поверхностный
Средний
Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

Стоматит
Флюс десны
Хронический гайморит
Отит среднего уха
Ангина
Различные проблемы с пищеварением

ДО И ПОСЛЕ

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

Анестезия пульпы
Вскрытие поражённой полости зуба
Удаление пульпы
Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
Пломбирование корневого канала
Наложение лечебного геля или пасты
Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В процессе развития кариеса происходит разрушение эмали зуба, при этом в нём образовывается отверстие, в которое способны проникать микроорганизмы, воздействуя сначала на плотный дентин, а затем и на пульпу (волокнистая соединительная ткань, наполняющая внутреннее пространство зуба). Удаление нерва в зубе осуществляется при развитии в пульпе зуба воспалительного процесса. При этом пациент испытывает интенсивную боль, пульпа становится отёчной, оказывая давление на нервные окончания.

Удаление нерва в зубе может быть показано при его механической деструкции, при образовании зубного отверстия больших размеров, а также при часто беспокоящих болевых ощущениях. Ранее для проведения такой процедуры как удаление нерва в зубе стоматологи использовали мышьяк, накладывая его на поражённую пульпу. После этого пациенту ставилась временная пломба, которая по прошествии двух дней удалялась вместе с мышьяком, после чего ликвидировался нерв. Такая процедура занимала достаточно много времени, вызывая при этом немалые болевые ощущения. В настоящее время благодаря современным технологиям процесс удаления нерва в зубе занимает около получаса и проводится под местным обезболиванием. После процедуры пациенту устанавливается непостоянная пломба и назначается рентгенологическое исследование зуба. При хороших результатах рентгена осуществляется окончательная пломбировка каналов и кариозного отверстия. Чтобы избежать таких радикальных мер как удаление нерва в зубе следует внимательно следить за здоровьем ротовой полости и периодически посещать стоматолога в профилактических целях.

[1], [2], [3]

К кому обратиться?

Процесс удаления нерва из зуба

Процесс удаления нерва из зуба не может быть начат без предварительного обезболивания. Раньше для этой цели применяли мышьяк, процедура была долгой и болезненной. В современной медицине подход к обезболиванию гораздо более щадящий – с помощью анестезирующих средств пациенту безболезненно удаляют нерв в течение примерно тридцати минут. После введения анестетика с помощью нужных инструментов открывается доступ к пульпе, затем тщательно очищаются корневые каналы, уничтожаются все микроорганизмы, происходит механическая и медикаментозная обработка зуба. Для определения длины канала пациенту делают рентген или же используют апекслокатор (специальный инструмент, позволяющий определить длину корневого канала). В случае необходимости пациенту может быть поставлена временная пломба, в такой ситуации лечение нужно будет продолжить немного позже. Далее после выполнения всех нужных процедур осуществляется установка постоянной пломбы. Эффективность пломбирования напрямую зависит от качества проведённой чистки каналов.

Удаление нерва в молочном зубе

Удаление нерва в молочном зубе может потребоваться при разрушении зуба кариесом и, как следствие, развитии пульпита. Начиная с шести месяцев, у малышей прорезываются первые молочные зубы, и хотя они не являются постоянными, их также может поражать кариес. Результатом такого поражения может быть пульпит, при котором показано удаление нерва. Так как корни молочных зубов способны то образовываться, то рассасываться, при лечении каналов возможно травмирование формирующегося постоянного зуба. Именно по этой причине при удалении нерва в молочном зубе обработка и пломбировка каналов осуществляется не по всей длине корня, а только у его выходного отверстия. Для этой цели предназначены специальные препараты. Они уничтожают все микроорганизмы и сохраняют существование молочного зуба до времени его замены на постоянный.

Удаление нерва из переднего зуба

Удаление нерва из переднего зуба – достаточно непростая процедура, требующая предварительной подготовки и обследования. Прежде чем удалить нерв из зуба, врач должен провести очищение каналов и антисептическую обработку. После этого под местной анестезией проводится непосредственно удаление нерва, после чего на депульпированный зуб устанавливается пломба.

Удаление нерва зуба при беременности

Удаление нерва зуба при беременности рекомендовано проводить, начиная со второго триместра беременности, так как на ранних сроках происходит закладка органов и систем плода и в этот период от лечения зубов лучше отказаться, если ситуация не является критической и не требует безотлагательного удаления нерва. Перед началом лечения доктора следует поставить в известность о том, какие принимались лекарственные препараты. Современные анестезирующие средства, используемые для обезболивания перед удалением нерва, оказывают местное действие и не проникают через плацентарный барьер, что позволяет обеспечить безопасность для плода. Так как перед лечением каналов предварительно проводится рентген, в целях безопасности беременным надевают специальный свинцовый фартук, защищающий от вредного излучения.

Зуб мудрости: удаление нерва

Зуб мудрости: удаление нерва в зубе мудрости проводится с предварительным обезболиванием при развитии воспаления пульпы. После введения анестезирующего средства осуществляется чистка каналов и уничтожение бактерий. В общей сложности процедура удаления нерва в зубе мудрости занимает около получаса. Для того чтобы определить длину канала, предварительно проводят рентгенологическое исследование или определяют длину специальным приспособлением. Если в процессе лечения возникает необходимость установления временной пломбы, постоянная может быть установлена уже при повторном посещении стоматолога.

Лечение зуба с удалением нерва

Перед лечением зуба необходимо предварительно провести тщательный осмотр и сделать рентгенологическое исследование. При удалении нерва сначала осуществляется чистка каналов, а затем их пломбировка. Лечение зуба с удалением нерва проводится строго по показаниям, которые включают в себя следующие:

развитие воспалительного процесса пульпы. Основными симптомами являются часто повторяющиеся боли, возникающие спонтанно;
разрушение зуба кариесом и инфицирование пульпы;

Некроз пульпы. Такая патология может развиться вследствие травматизации или инфицирования. Данный процесс, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами, что в свою очередь способно спровоцировать риск развития осложнений. Диагностическое исследование проводится при помощи рентгена.

Последствия удаления нерва в зубе

Последствия удаления нерва в зубе при нарушении техники лечения могут быть следующими:

Незакрытые корневые каналы, не качественно проведённое пломбирование;
Развитие воспаления и болевого синдрома в результате недостаточной обработки ротовой полости антисептическими средствами и, как следствие, неполного уничтожения бактерий;
Сдавливание зубного корня или челюстного нерва пломбой. Осложнения в таких ситуациях могут привести к развитию невралгии вплоть до паралича мягких тканей;
Дискомфортные или болевые ощущения, связанные с попаданием в зубное отверстие осколка инструмента. Вероятность возникновения такой ситуации невысока, однако если она произошла, это может привести к удалению зуба.
Перелом зубного корня. Такая ситуация может возникнуть вследствие непрофессионализма врача. При качественном квалифицированном удалении нерва подобных случаев возникать не должно. Лечению сломанный корень не поддаётся, и в результате, зуб необходимо будет удалить.

[4], [5]

Повреждение нерва при удалении зуба

Повреждение нерва при удалении зуба сопровождается такими признаками как потеря чувствительности в губе, подбородке, языке или щеках. В зависимости от того, насколько сильно был повреждён нерв, на его восстановление может потребоваться от нескольких дней до нескольких месяцев. Иногда возможны осложнения в виде неполного восстановления нерва, что влечёт за собой такое последствие как постоянное нарушение чувствительности. Стоматологи считают такое осложнение после удаления зуба одним из наиболее опасных. Лечение таких состояний осуществляют при помощи витаминов В и С, а также уколов с дибазолом. Возможно назначение электрофореза с анестетиками и витамином В, проведение курса иглоукалывания.

Если ноет зуб после удаления нерва

Если ноет зуб после удаления нерва, это может означать как вполне естественную реакцию, связанную с прекращением действия анестетика, так и какие-либо развитие каких-либо осложнений. Ноющие ощущения в зубе после удаления нерва могут сопровождаться повышением чувствительности зуба, болью при прикусывании. Иногда могут появляться внезапные боли, усиливающиеся обычно в ночное время, вызывающие головную боль и общее ухудшение самочувствия. Если ноет зуб после удаления нерва, для снятия неприятных ощущений можно принять таблетку обезболивающего. Средство для полоскания из йода, соли или соды также поможет снять дискомфортные ощущения в зубе. Для его приготовления в стакан воды следует добавить 5 капелек йода и одну чайную ложку соды или соли, после чего полоскать ноющий зуб, задерживая раствор в ротовой полости на одну-две минуты. Обычно боли такого характера проходят через день, максимум – три. Но бывают также случаи, когда боль после удаления нерва может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, требующего безотлагательного вмешательства врача.

В случае развития воспаления болевые ощущения со временем только возрастают, и при несвоевременном обращении к врачу это может привести к серьёзным осложнениям.

Если зуб пульсирует после удаления нерва

Если пульсирует зуб после удаления нерва, это может быть признаком его повреждения и неполного удаления. Основными симптомами при повреждении нерва являются интенсивная пульсация, острые болевые ощущения и сверхчувствительность в зубе. Боль может иррадиировать в близлежащие зубы, а также отдавать в область шеи, ушей или в виски. Это свидетельствует о развитии воспалительного процесса, связанного с неполным удалением нерва, и требует безотлагательной помощи врача.

Если зуб болит после удаления нерва

Нередки случаи, когда зуб болит после удаления нерва. Причин этому может быть несколько. Во-первых, в процессе удаления нерва в верхней части зубного корня происходит кровоизлияние, нерв отделяется от нервного ствола. Именно эти факторы существенно влияют на возникновение боли после удаления нерва. Во-вторых, после удаления нерва зуб может болеть, если в нём было скопление гноя. В таких случаях боль обычно возникает во время прикусывания. В такой ситуации необходимо лечение по устранению воспалительного процесса в близлежащих тканях. В-третьих, к причинам зубной боли после удаления нерва может относиться обрабатывание каналов медикаментами, вызывающими раздражение и провоцирующими болевой синдром. Если нерв был удалён не полностью, а также если при его удалении были допущены какие-либо ошибки – всё это, несомненно, может вызывать развитие болевого синдрома. После ликвидации пульпы болевые ощущения в зубе могут сохраняться в течение трёх-пяти дней.

Однако после удаления нерва болевые ощущения не должны беспокоить столь долгое время. Если зуб после удаления нерва не перестаёт болеть – это существенный повод обратиться к стоматологу.

Осложнения удаления нерва зуба

Осложнения удаления нерва зуба могут быть следующие:

неполное извлечение нерва;
открытые корневые каналы, некачественная пломбировка;
развитие болевых ощущений и воспаления вследствие проникновения микроорганизмов в результате плохой антисептической обработки.

[6], [7], [8], [9], [10]

Зуб после удаления нерва

Зуб после удаления нерва и предварительной очистки каналов должен быть тщательно запломбирован. При этом в случае необходимости сначала может быть установлена непостоянная пломба, и лишь при повторном визите к врачу – постоянная. Так как после удаления нерва зуб становится гораздо слабее, многие стоматологи советуют устанавливать керамическую коронку. При некачественно проведённом пломбировании каналов может возникнуть необходимость повторного лечения.

Потемнение зуба после удаления нерва

Потемнение зуба после удаления нерва вполне обычное явление. Для того чтобы вернуть его белизну, можно воспользоваться методом внутриканального отбеливания. Для этого полость зуба заполняют специальным отбеливающим гелем. Перед проведением процедуры отбеливания с потемневшего зуба снимается пломба и осуществляется тщательная чистка корневых каналов. Затем зубное отверстие наполняют гелем для отбеливания и устанавливают непостоянную пломбу. Через четырнадцать дней, в зависимости от результата, может быть проведено повторное отбеливание, если потемнение на зубе сохранилось. В некоторых случаях для получения максимального эффекта требуется проведение нескольких процедур, но не более четырёх. После того как зуб приобретёт белизну, осуществляется его реставрация. В зависимости от длительности сохранения отбеливающего эффекта, примерно через год может быть проведено повторное эндоотбеливание. Отбеливание депульпированного зуба не рекомендовано делать детям, а также беременным и кормящим женщинам. Противопоказано проведение процедуры и при наличии аллергических реакций на перекись водорода, а также при сверхчувствительности зубов.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Почему потемнел зуб после удаления нерва?

Если потемнел зуб после удаления нерва, это может быть следствием некачественного пломбирования, недостаточного расширения и обработки дезинфицирующими средствами. Для полноценного обеззараживания дезинфицирующий раствор должен проникнуть до верхней части корня, обеспечивая тем самым внутриканальное отбеливание. Проведение такой процедуры занимает около тридцати минут для обработки одного канала. Соответственно, если каналов несколько, процедура может занять от одного до полутора часов, после чего проводится пломбирование. Если темнеет зуб после удаления нерва, можно вернуть его белизну, прибегнув к методу внутриканального отбеливания при помощи специально предназначенного для этих целей геля.

Сколько стоит удаление нерва зуба?

Вопрос, сколько стоит удаление нерва зуба, решается индивидуально на приёме у стоматолога и зависит от сложности выполнения процедуры, а также от выбора поликлиники, в которой она будет проводиться. Как правило, удаление нерва зуба сопровождается чисткой канала, обработкой антисептическими веществами и пломбировкой канала. А именно: удаление нерва зуба включает такие этапы как введение анестетика в ротовую полость, обработка зуба и открытие доступа к пульпе, непосредственное удаление нерва и пломбировка канала. Выполнение всех этих процедур входит в комплекс эндодонтической терапии и влияет на стоимость удаления нерва зуба.

Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.

От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.

Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

У нее достаточно высокая степень токсичности;
Она действует, как обезболивающее средство;
Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

У пациента аллергия на другие анестетики;
Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
Срочная терапия пациентов с острой болью;
Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

снимет пломбу;
уберет мышьяк;
прочистит полость жевательного органа;
безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
установит постоянный пломбировочный материал;

Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

Потемнение дентина;
Воспаление тканей, окружающих единицу;
Отек пульпы, пульпит;
Омертвение костных тканей и надкостницы;
Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

Читайте также: