Сколько нельзя есть после герметизации зубов

Опубликовано: 17.04.2024

Из этой статьи Вы узнаете:

  • герметизация фиссур зубов: что это такое,
  • какой материал лучше применять,
  • неинвазивная герметизация фиссур у детей – цена, отзывы.

Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом. У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.

Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки. Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса. Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.

Герметизация фиссур: фото до и после

Не инвазивная герметизация фиссур: фото до и после
Инвазивная герметизация фиссур: фото до и после

Как работает герметизация фиссур зубов –

  • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
  • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

Показания к применению у детей –

  • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов –
    в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.

Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).

    Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов –
    дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.

    Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей


Для взрослых : метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

Герметизация фиссур у детей: цена 2021

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Как проводится герметизация фиссур –

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

1. Не инвазивная техника герметизации –

Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После

Вид жевательных зубов до неинвазивной герметизации фиссур
Вид жевательных зубов после неинвазивной герметизации фиссур

Основные этапы этой методики –
(подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)

В качестве подготовки к герметизации зубы полируются специальными щетками и пастами
Если для герметизации будет использован композитный материал, то фиссуры сначала протравливаются гелем ортофосфорной кислоты
Вид фиссур после протравливания их кислотой (эмаль приобретает меловидный цвет)

Внесение жидкотекучего композиционного пломбировочного материала в фиссуры
Пломбировочный материал распределяется равномерно по фиссурам с помощью аппликатора
Засвечивание материала полимеризационной лампой (необходимо для его затвердевания)

Описание не инвазивной герметизации –
сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается. Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10). После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео

2. Инвазивная герметизация фиссур –

Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –

Исходное состояние 6 и 7 зубов перед инвазивной герметизацией фиссур (на 7м зубе имеется небольшая амальгамовая пломба)
Фиссуры расширены бормашиной в пределах глубины эмали (темное пятно оставшееся в 7м зубе на месте амальгамы - не является кариесом)
Вид зубов после герметизации фиссур композитным пломбировочным материалом

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

Видео обработки фиссур бормашиной –

Важно: материалы для герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

    Композитные материалы –
    эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.

Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

    Стеклоиономерные цементы (СИЦ) –
    эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).

    В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

    Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…

    Компомеры –
    их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.

    Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).

Эффективность герметиков: выводы

Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным. Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась. К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.

Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

Лучший материал : самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3
. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Последнее обновление: 05.08.2020

Герметизация – это заполнение канавок в зубах специальным составом, позволяющим заблокировать размножение в них болезнетворных микроорганизмов.

Канавки в зубах называются «фиссуры» и свойственны, в основном, задним жевательным зубам – молярам. Они очень тонкие, и щетинки щетки не в состоянии вычистить все то, что находится на дне фиссур. В результате отсутствия регулярной чистки, в зубах ребенка может скапливаться налет, что впоследствии разрушит эмаль, вызовет кариес и, возможно, разрушит некогда абсолютно здоровый зуб.

Герметизация зубов у детей

Что представляет собой герметизация зубов у детей

С целью предупреждения подобных проблем существует так называемая герметизация зубов у детей – как молочных, так и постоянных. Это процесс, при котором врач-стоматолог заполняет фиссуры специальным составом – силантом. Он равномерно и аккуратно заполняет все труднодоступные и глубокие места, куда не могла добраться зубная щетка и сделает поверхность зуба ровной и гладкой, улучшая качество чистки во много раз. Процедура платная, но по сравнению с количеством денег, нервов и времени, которое тратится на лечения кариеса, не говоря уже о восстановлении разрушенного зуба, она стоит своих денег.

Когда герметизируют зубы детям?

Наиболее эффективна процедура в том время, когда детские зубы еще не поражены кариесом. В случае, если в зубах очень глубокие и сложные фиссуры, то они практически сразу же после прорезывания начинают заполняться микроорганизмами и остатками пищи, после чего очень быстро развивается кариес, а за ним и разрушение зубов. Поэтому лучше всего делать процедуру сразу же после прорезывания моляров. Обычно первые постоянные моляры появляются в возрасте 6-8 лет, а вторые - 12-14 лет. Сразу же после их полного прорезывания можно говорить о том, что пора делать эту процедуру.

Манипуляции можно производить и на молочных зубах. Даже маленькие дети неплохо их переносят.

Как проходит процедура герметизации зубов у детей?

Перед процедурой необходимо посетить врача-стоматолога для консультации, как именно герметизировать зубы ребенку и точно ли необходимо это делать. Врач проведет тщательный осмотр и оценит положительный эффект подобных манипуляций, определит точную стоимость процедуры и материалов, необходимых в вашем случае.

Сама процедура абсолютно безболезненна, но возможна как местная, так и инъекционная анестезия. В недавно прорезавшихся зубах фиссуры очень узкие, мягкие и глубокие ввиду не до конца сформированной эмали, в которой намного меньше необходимых минералов. Это почти гарантирует, что на момент посещения стоматолога в них уже скопились определенные остатки пищи, которые необходимо будет убрать. Делается процедура специальным оборудованием.

После очистки зуб заливается силантом – самоотверждаемым герметиком, который заполняет пустующие пространства, отвердевает и таким образом препятствует проникновению в них микроорганизмов и остатков пищи. Помимо этого зуб становится намного проще чистить, что создает дополнительную защиту.

После очищения зуба всеми необходимыми средствами стоматолог освобождает полость рта от слюны специальными валиками и аппаратурой. На зуб наносится специальный состав, облегчающий сцепление силанта с поверхностью, после чего зуб высушивается и на него наносится сам герметик. Благодаря своей текучести он прекрасно распределяется по всей поверхности зуба, заполняя даже самые узкие и глубокие фиссуры и делая зуб полностью защищенным от вредных факторов.

После того как герметик полностью заполнил канавки, стоматолог применяет специальную лампу для его отвердевания либо ждет некоторое время при использовании самоотвеждаемого вещества. Главное после отвердения – это отсутствие дискомфорта при смыкании челюстей. Врач проверяет это специальной бумагой и в случае со слишком большим количеством материала удаляет его специальными вращающимися приспособлениями, что также абсолютно безболезненно. После завершения всей процедуры зуб покрывается специальным лаком или гелем.

Силанты могут быть различными как по своим свойствам, так и по стоимости. В них часто входит фтор для лучшего укрепления зубной эмали, так что процедура помимо барьерного значения еще имеет гигиеническое и профилактическое.

Какие фиссуры необходимо «запечатывать»?

Наиболее тонкие и глубокие. Ведь чем тоньше и глубже фиссура, тем сложнее она очищается, самые сложные не очищаются вообще. Кроме того, герметик лучше всего проникает как раз в тонкие и глубокие «ямки», поэтому, чем тоньше и глубже заливаемая область, тем более успешна и полезна процедура.

Все это касается задних жевательных зубов, так как именно в них обычно самые узкие и глубокие "канавки". Такие зубы требуют создания барьера, который защитит их от неблагоприятного влияния микроорганизмов, кислот и окружающей среды.

Определить, что нужно герметизировать, а что – необязательно, может только сам стоматолог. Он проводит осмотр, с помощью которого выявит глубокие фиссуры.

Нужно ли герметизировать все фиссуры у детей?

Фиссуры есть на всех задних жевательных зубах. Однако не все из них выражены, существуют также открытые фиссуры, которые прекрасно очищаются зубной щеткой, и нет необходимости проводить с ними эту процедуру. Все же герметизация зубов у детей – это вмешательство и в случае если оно не требуется, не стоит делать его просто так.

Однако если на момент подготовки к герметизации кариес внутри фиссур либо же на самих зубах уже появился, то необходимо аккуратно избавиться от него, отшлифовав пораженные участки и обработав эти места специальным составом.

Как долго будет эффект от процедуры?

Около двух-трех лет герметик надежно будет защищать зубы ребенка от попадания микроорганизмов. Однако необходимо дважды в год показываться врачу-стоматологу для контроля над состоянием зубов в целом и прошедших герметизацию молочных или постоянных зубов в частности. В целом же, как показывает практика, даже через 5-10 лет силант вполне защищает зуб от кислот и кариеса.

Считается, что процедура проведена правильно и успешно, если сохранность герметика на зубе была хорошей в течение 3-5 лет. Однако даже если он продержался меньше, необходимо помнить, что защита зуба от кариеса все это время того стоила.

Отзывы о герметизации зубов у детей

На данный момент отзывы как врачей, так и пациентов говорят о том что герметизация молочных и постоянных зубов у детей – это процедура, которая при почти полном отсутствии отрицательных сторон обладает исключительной эффективностью в защите задних жевательных зубов от кариеса и разрушения. Это как раз тот случай, когда при правильно выполненной процедуре герметизации как молочных, так и постоянных зубов у детей, довольными остаются все: и врачи, и родители, и маленькие пациенты.

А чтобы зубки были здоровыми еще дольше, используйте правильные зубные пасты. Средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens защитят и укрепят эмаль, сохранят зубы белоснежными и крепкими. Они разработаны с учетом возрастных потребностей, восполняют недостаток минеральных веществ в эмали, защищают полость рта от кислот. При этом наши пасты имеют приятный вкус, который нравится детям!

Заботьтесь о своей семье вместе с «Асептой»!

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отзывы потребителей

Анастасия о зубной пасте АСЕПТА Baby (eapteka.ru)

«Текстура не совсем гелевая ( в моем понимание) всё же эта паста более жидкая, а гель ближе к желе. Паста в целом понравилась. Аромат приятный, вроде слегка ментол, но для ребёнка не ощутим, а ярче аромат " жвачки". Не удобен колпачек - закручивать надо и так как паста жидкая постояно вытек ает и колпачек пачкается пастой».

Ирина о салфетках АСЕПТА Kids (wildberries.ru)

«Задумка очень хорошая, за зубками нужно следить с детства! Но форма жестковата(задняя часть напалечника) и для малыша 1 года велика. Протирать 6 зубов очень не понравилось)) Пожелание фирме-изготовителю-подумать о форме напалечника помягче, будет удобнее. Будем продолжать пользоваться».


Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она? Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Фиссуры — это особые естественные бороздки и канавки, расположенные на зубной эмали жевательной поверхности зубов между жевательными буграми.



Герметизация (запечатывание) фиссур — это метод профилактики кариеса жевательных зубов.

Зачем нужна эта процедура и не вредна ли она?

Метод герметизации заключается в запечатывании фиссур и других анатомических углублений здоровых зубов адгезивными материалами с целью создания барьера для внешних кариесогенных факторов. Материалы, используемые для этих целей, называются стоматологическими герметиками или силантами. В состав применяемого при этой процедуре герметика входят противокариозные вещества — фтор и кальций. Эти компоненты способствуют питанию зубов, в разы, снижая риск возникновения кариеса. Поэтому необходимо понимать, что герметизация фиссур — очень полезная и нужная процедура.



Кому и когда следует делать герметизацию фиссур?

Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых — это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта.

Наиболее эффективно проводить герметизацию фиссур в первые 6 месяцев после прорезывания зуба в полости рта. В 6–8 лет проводят герметизацию первых постоянных моляров (6-х зубов). В 10–11 лет герметизируют премоляры (4-е и 5-е зубы). В 12–13 лет — вторые постоянные моляры (7-е зубы).

Главное противопоказание к герметизации фиссур — это наличие кариеса не только в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта — сначала следует тщательно очистить зубы от налета и зубного камня и обучить пациента правильной гигиене. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур — это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.

Методы герметизации фиссур

Существует два основных метода герметизации фиссур — неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.

Неинвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются — это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
  • Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
  • Нанесение шприцом на фиссуры герметика
  • Засвечивание материала светополимеризационной лампой.

Инвазивная герметизация фиссур

Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого доктор не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а запечатывать кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри. Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаными герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.

Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:

  • Очистка зуба от налета и остатков пищи;
  • Обезболивание при необходимости (обычно не требуется);
  • Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра;
  • Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается;
  • Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике.



Сколько времени продержится материал (силант) на фиссурах?

Герметик будет защищать поверхность зуба от попадания микробов и углеводов пищи от одного до двух лет. После герметизации фиссур необходимо регулярно (два раза в год) показываться врачу-стоматологу для контроля состояния твердых тканей зуба.

И запомните кариес легче предотвратить, чем лечить!

Что нельзя делать после профессиональной ультразвуковой чистки зубов: через сколько можно есть, пить кофе или алкоголь, курить

Что нельзя делать и чего не разрешают есть после каждой ультразвуковой чистки зубов, через сколько времени можно пить кофе, какие рекомендации дают врачи пациентам, прошедшим через другие гигиенические процедуры? Многие ошибочно полагают: ступив за порог стоматологического кабинета, можно сверкать белоснежной улыбкой и при этом кушать все, что захочется. На самом деле важно выдержать определенный временной интервал, за который твердые и мягкие ткани должны полностью восстановиться после воздействия ультразвука.

Существуют и общие рекомендации по уходу. Соблюдение этих правил позволит закрепить эффект надолго.

Как часто можно делать чистку зубов у стоматолога

Лучше посещать клинику раз в полгода. Этого достаточно для профилактики стоматологических заболеваний и устранения скопившихся отложений.

Сама процедура длится недолго, около получаса или немного больше. Врач сначала оценивает состояние ротовой полости, а потом дает заключение о возможности или невозможности профобработки. При необходимости выполняется пломбирование, устанавливаются импланты, протезы и другие ортопедические конструкции. Таким образом, если во рту присутствует патологический процесс, в первую очередь важно избавиться от него, а только потом приступать к устранению налета и отбеливанию единиц.

что нельзя после чистки зубов

Правила для пациентов: через сколько времени можно кушать после чистки зубов от камня и что нельзя употреблять

Восстановительный период в среднем составляет около 2-3 недель. Категорически не рекомендуется есть определенную продукцию. Это грозит потемнением и пигментацией эмали. Если игнорировать установленные требования, дорогостоящая процедура окажется бесполезной. Придется снова обращаться в стоматологическую клинику и повторять все манипуляции.

Белоснежным резцам, клыкам и молярам страшны не только яркие пигменты, но и механическое воздействие. Твердые лакомства вроде орехов, чипсов, семян также важно на время исключить.

Что разрешено к употреблению

На протяжении нескольких недель после процедуры нужно придерживаться специального диетического питания. Необходимо исключить из рациона все, что способно окрасить зубные поверхности. Однако при этом меню не назвать скудным.

Какие продукты можно есть после гигиенической чистки зубов (что нельзя делать, рассмотрено в следующем подразделе):

  • Мясо любых сортов, жирных и не очень. Рекомендуется готовить более мягкие блюда, например, котлеты, голубцы, гуляш.
  • В качестве гарниров может использоваться пшенная каша, рис, картофельное пюре, овсянка, макароны.
  • Мясные бульоны, супы (в том числе кремообразные).
  • Овощи и фрукты нейтральных оттенков и не слишком кислые (картофель, капуста, белая фасоль, кабачок, банан, груша).
  • Виноград, дыня и другие ягоды.
  • Напитки без газа. Если хочется выпить сока, его стоит предварительно разбавить чистой питьевой водой.
  • Кисломолочная продукция. Это может быть творог, сметана, молоко, сыр, йогурт без добавок.
  • Практически любой хлеб (ржаной, отрубной, белый).
  • Яйца (в омлете, жареные, вареные).

после чистки зубов что нельзя есть

Разрешены кондитерские изделия (мармелад, зефир, выпечка, торты и пирожные со сливочным кремом). Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Температурные перепады повышают чувствительность и вызывают раздражение десен.

Что нельзя кушать и пить после чистки зубов от зубного камня

Первые несколько недель важно воздержаться от еды, содержащей красители. При этом не имеет значения, какого они происхождения, натурального или нет.

После профессиональной гигиены ограничено употребление таких продуктов, как:

  • кофе, крепкий черный чай, какао, горячий шоколад, компот, морс, газировка;
  • борщ, томатный суп и другие блюда ярких оттенков;
  • черный хлеб;
  • гречневая крупа;
  • сильно красящие ягоды, например, клубника, черника, малина, клюква, гранат, арбуз, вишня, черешня;
  • из овощей не подходит морковь и свекла, помидор;
  • из фруктов запрещены грейпфруты, апельсины, лимоны, сливы, киви;
  • соусы (горчичный, томатный, в том числе кетчуп, карри, кисло-сладкий);
  • шоколад (кроме белого), карамель, варенье, мороженое, разноцветное желе и другие сладости с контрастными красителями;
  • приправы (паприка, куркума, мускатный орех, корица).

после чистки зубов сколько нельзя времени есть

Если все-таки что-то из вышеперечисленного было съедено, необходимо сразу прополоскать рот чистой водой, лучше дополнительно почистить зубы щеткой с пастой. Не рекомендуется есть и раздражающие продукты:

  • орехи, чипсы, сухарики;
  • тягучие и липкие ириски;
  • блюда с повышенной кислотностью (концентрированные соки, яблоки, цитрусовые);
  • острое;
  • слишком горячее или холодное.

что нельзя делать после чистки зубов

Можно ли пить

Питье, конечно, не противопоказано. При этом важно выбирать подходящие напитки, которые не могут спровоцировать потемнение твердых и воспаление мягких тканей. Пигменты в сладкой газировке, компотах, концентрированных соках, морсах, чайной и кофейной продукции окрашивают очищенные резцы, клыки и моляры. Давайте разберемся, что же можно после проф чистки зубов и чего делать нельзя: почему есть 2-3-недельный запрет на употребление любимых продуктов.

Разрешается ли чай

Черный противопоказан в любом виде и концентрации. Что касается зеленого, здесь все не так однозначно. Он очень полезен для ротовой полости, поскольку способствует укреплению эмали, устраняет бактериальную флору, снижает риск развития кариеса.

На первый взгляд кажется, что практически бесцветная жидкость не способна привести к окрашиванию. Однако на самом деле в ней содержатся дубильные компоненты, которые провоцируют желтизну.

Таким образом, гигиенисты не советуют употреблять любые существующие сорта чая 2-3 недели.

что можно есть после чистки зубов

Разрешен ли кофе

При изучении вопроса, можно ли есть, курить и пить после чистки зубов, первыми на ум приходят напитки, содержащие кофеин. Этот продукт относится к категории запрещенных, потому что содержит красящий пигмент, способствующий потемнению эмали. Если нет сил отказываться от любимого бодрящего энергетика, достаточно выдержать без него пару дней, но лучше воздерживаться на протяжении всего восстановительного периода.

При игнорировании этого совета резцы, клыки и моляры станут серыми и приобретут оттенок, еще более темный, чем было до ультразвука. Все микроскопические трещины, сколы и поры пигментируются, и удалить все это с поверхностей будет крайне сложно.

Некоторые пациенты все же могут оставить кофе в рационе, но только в том случае, если заранее сильно разбавят его молоком или сливками, остудят до комфортной комнатной температуры и будут пить через трубочку. После этого важно прополоскать ротовую полость чистой питьевой водой или специальным ополаскивателем.

сколько после чистки зубов нельзя пить кофе

Алкоголь

Алкогольные напитки не являются противопоказанием после профессиональной чистки зубов, стоматологи не высказывают категорических запретов. Продукт не оказывает негативного влияния на очищенную эмаль. Однако важно помнить о том, что некоторые его разновидности использовать нежелательно.

После очищения и отбеливания нельзя употреблять продукцию с красителями. При их наличии лучше воздержаться от питья. Такая особенность характерна для вина (содержатся красящие вещества натурального происхождения), слабоалкогольных коктейлей ярких оттенков. Также противопоказан любой алкоголь, который долгое время держали в холодильнике.

Если напиток все-таки выпит, необходимо после этого тщательно прополоскать ротовую полость. Желательно использовать специальный ополаскиватель, но при его отсутствии можно взять чистую питьевую воду.

сколько нельзя есть после чистки зубов

Большинство врачей все же рекомендует воздержаться от алкогольной продукции на пару дней. Это поспособствует закреплению результатов очистительных процедур и обезопасит человека от возможных негативных последствий.

Можно ли курить

Чего нельзя делать после профессиональной чистки зубов у стоматолога, так это возвращаться к сигаретам. Никотин является сильнейшим красителем, таким же, как кофе и вино. Смолы вместе с канцерогенными веществами оседают на твердых поверхностях резцов, клыков и моляров, создавая идеальную среду для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Табак в целом негативно влияет на костную ткань, способствуя ее разрушению, убивает полезные бактерии.

Когда проводится очищение в стоматологическом кабинете, с эмали снимается защитная пленка. В результате наружный слой впитывает смолистые составы и приобретает желтоватый оттенок уже через несколько суток.

Также при проведении процедуры могут повреждаться слизистые оболочки. Токсины из сигарет попадают внутрь и провоцируют сильнейший воспалительный процесс, который может перейти на весь челюстно-лицевой аппарат.

Курильщики часто страдают от кровоточивости, сухости и рыхлости десен. Происходит сужение капилляров, и десневая ткань слабеет, обезвоживается, снижается концентрация кислорода. Из-за этого возникает кариес, пульпит, гингивит, пародонтоз. Если не дождаться заживления и закурить, произойдет инфицирование, которое впоследствии может привести к разрушению и выпадению зубных единиц.

Почему пахнет изо рта даже после чистки зубов

Неприятный запах в большинстве случаев появляется при скоплении твердых и мягких отложений в межзубных промежутках. Поэтому главной причиной его сохранения после ультразвука остается некачественное очищение полости рта. Чаще всего стоматологи недостаточно хорошо вычищают поддесневое пространство. В такой ситуации пародонтальные карманы накапливают налет и развивается пародонтит или пародонтоз.

рекомендации после чистки зубов

Если пациент абсолютно здоров, к галитозу могут приводить следующие факторы:

  • Некачественная гигиена. Если человек продолжает нерегулярно использовать щетку с пастой, эффект от профочищения быстро исчезнет.
  • Недостаточная чистота съемных конструкций после протезирования.
  • Включение в рацион продуктов, которые резко пахнут. Сюда относится лук, чеснок, рыбные консервы и др.
  • Воспалительные процессы, обширные кариозные поражения, новообразования (кисты).
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом (гастрит, язвенная болезнь), печенью, почками.
  • Хронические заболевания верхних дыхательных путей (тонзиллит, гайморит).
  • Сахарный диабет (из ротовой полости ощутим ацетоновый запах).
  • Медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов (антибактериальных средств, антидепрессантов, лекарств от аллергии и повышенного или пониженного артериального давления).
  • Патологическая сухость слизистых оболочек. Во рту вырабатывается недостаточное количество слюны. Она нужна не только для увлажнения мягких и твердых тканей, но и для выведения патогенных агентов (бактерий, микробов) и регенерации.

Если зловоние сохраняется после ультразвукового очищения, рекомендуется посетить врача. Понадобится и дантист, и другие специалисты узкого профиля для установления точных причин этого явления и разработки дальнейшей терапевтической тактики.

Рекомендации после профессиональной чистки зубов у стоматолога, что можно есть

Процедура безопасна и не приводит к негативным последствиям. Однако твердые и мягкие ткани все равно в разной степени травмируются. На протяжении первых нескольких недель эмаль и десны особенно чувствительны и требуют особого ухода. Несмотря на то, что ультразвук считается самым совершенным и результативным методом, могут возникнуть осложнения в виде воспаления и повышенной восприимчивости к внешнему воздействию.

через сколько после чистки зубов можно есть

  • если боль долго не проходит, не помогают обезболивающие препараты, то нужно срочно посетить стоматологическую клинику;
  • для снятия воспалительного процесса применяются аптечные гели и мази;
  • важно следить за питанием и температурой продуктов, напитков;
  • стоит купить подходящие щетку и пасту.

Правила ухода за полостью рта после чистки

Общие принципы, соблюдение которых поможет предотвратить развитие осложнений и позволит сохранить белоснежную улыбку надолго:

  • Поменять щетку, если она уже непригодна к употреблению. На ее поверхности с каждым применением накапливаются патогенные микроорганизмы, которые могут проникнуть в ранки на слизистых во рту и вызвать воспаление.
  • Пасты без абразивов. Жесткие средства оставляют за собой мелкие царапины. Во время восстановления рекомендуется применять очищающие гели, они гораздо деликатнее. В их составе обязан присутствовать фтор и кальций в достаточной концентрации. Если нужно восстановить десны, в продукте важно содержание экстрактов лекарственных растений. Чистка зубов, когда уже можно кушать, курить и пить (после истечения трехнедельного периода), может осуществляться в привычном режиме.
  • Нельзя применять ополаскиватели, содержащие спирт. Несмотря на то, что это прекрасный антисептик, он вызывает раздражение и болевые ощущения. Обеззараживания можно добиться, используя безопасные «Мирамистин», «Ротокан».
  • Запрещены полоскания с травяными отварами и настоями. В противном случае возможно появление пигментации, пожелтение резцов, клыков и моляров. В аптеке можно купить специальные выжимки, которые не приводят к окрашиванию.
  • Использование дополнительных гигиенических приспособлений. Для достижения лучшего эффекта наряду с ежедневными очистительными процедурами применяются нити (флоссы), ирригаторы, особые ершики для межзубных промежутков.
  • Наложение аппликаций. Они помогают остановить кровоточивость и воспаление, ускорить процесс регенерации. С этой целью на слизистые наносят противовоспалительные гели, например, «Метрогил Дента».
  • Диета с исключением запрещенных продуктов с пигментами и раздражающей пищи.
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога. Это нужно делать не реже раза в год. Если у пациента стоят протезы, есть склонность к кариозным поражениям и другие проблемы, визиты к врачу следует наносить каждые полгода.

после чистки зубов через сколько можно кушать

Все перечисленные выше советы подходят для любого вида профобработки, не только ультразвуковой. При соблюдении всех рекомендаций полное восстановление возможно уже через 2-3 недели.

Подведем итоги

Итак, мы разобрались, что можно есть и нельзя делать после гигиенической чистки зубов ультразвуком. Эта информация не должна стать поводом для отказа от процедуры. Профессиональное очищение гарантирует быстрое безболезненное избавление от налета, камня и помогает надолго сохранять белоснежную голливудскую улыбку. Уже через 2-3 недели после посещения кабинета стоматолога все дискомфортные ощущения исчезнут, и можно будет вернуться к привычному образу жизни.

Технология пломбирования используется для устранения кариозных поражений и других дефектов, которые негативно отражаются на эстетике зубного ряда и его функциональности. Для данных целей используются разные материалы, поэтому рекомендации по уходу могут существенно различаться. Чтобы в будущем избежать ошибок, стоит рассмотреть наиболее актуальные вопросы более подробно.

Сколько нельзя есть после установки пломбы

Всех пациентов интересует, можно ли есть после установки пломбы.

Принимать пищу можно, но не сразу после мероприятия, а через некоторое время. Специалисты используют различные составы, и у каждого из них свой срок застывания. Но вначале необходимо рассмотреть, что нельзя есть после установки пломбы, чтобы избежать преждевременного ее разрушения.

В список запрещенного входят все твердые продукты, в том числе чипсы и сухари, вязкие – ириски и другие изделия подобной консистенции, окрашивающие – кофе и чай, томаты, свекла и тому подобное. Употребление твердых и вязких продуктов способствует разрушению пломбы, а красящих – изменению цвета пломбировочного материала.

Временные ограничения

Первый вопрос, который пациенты задают врачу после лечения: как долго нельзя есть? Тут все зависит от использованной технологии, и некоторые из них позволяют принимать пищу практически сразу.

Но есть один нюанс. Даже в том случае, если верхний слой уже затвердел, внутренний подвержен деформации. Поэтому спешить не стоит. Имеют место быть такие общие рекомендации по временным ограничениям (согласно типу материала):

  • амалгама – 3 часа;
  • пластмасса – от 3 до 5 часов;
  • цемент – от 2 до 3 часов;
  • фотоотверждаемые композиты – можно есть сразу;
  • химически отверждаемые композиты – 1 час;
  • временные пломбы кроме фотополимерных – от 2 до 3 часов;
  • фотополимерные временные пломбы – ограничение отсутствует.

Можно ли пить после установки пломбы

На приеме пациенты обязательно интересуются, можно ли пить чай или другие напитки после лечения. В данном случае применяются те же рекомендации, что и для принятия пищи – все зависит от технологии. Но присутствует и дополнительные ограничения. Принимать напитки не рекомендуется до полного исчезновения эффекта анестезии.

Это обусловлено возможностью травмирования слизистой слишком горячей жидкостью, ведь чувствительность снижена. Точно сказать, через сколько можно пить, очень сложно. В данном случае все зависит от эффективности обезболивающего средства, времени его действия, дозировки и индивидуальной реакции организма.

Рекомендации

Сразу после установки требуется воздержаться от питья и еды на время, рекомендованное дантистом, и до окончательного действия обезболивающего. По истечении данного срока не стоит употреблять слишком горячие или слишком холодные продукты, они могут повлиять на прочностные качества материала.

Нагрузка должна быть умеренной. Желательно в течение суток стараться не жевать этой стороной челюсти, так как пломба, при недостаточном ее застывании, может расшататься.

Кроме традиционных вопросов о еде и питье посетителей стоматологий интересуют и дополнительные.

Можно ли пить алкоголь

По сути, алкоголь никакого особого влияния не материал не оказывает, значит, теоретически употреблять его можно. Но дело тут совсем в другом. В большей части случаев пломбирование осуществляется под анестезией, а она и алкоголь несовместимы. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от спиртного не меньше, чем на сутки.

То же самое можно ответить на вопрос «можно ли пить пиво?». По истечению суток – да, можно. Пиво не содержит красящих ферментов и под его воздействием пломбы не меняют свой цвет.

Можно ли курить после установки

После процедуры пломбирования курить можно примерно через 2-3 часа. Табачный дым не влияет на цвет пломбы, если это не касается составов на основе пластмасс. Употребляются они редко ввиду недолговечности, но при использовании такого состава курение сразу после процедуры спровоцирует его потемнение. В идеале, дантисты рекомендуют отказаться от сигарет хотя бы на сутки, если это возможно.

Спорт после установки

Спорт тоже стоит отложить на сутки, как минимум. Физические занятия предполагают повышенную нагрузку на организм, а после анестезии это не особо полезно, да и болевые ощущения могут усилиться. Если речь идет о травматических и силовых видах спорта, тут лучше подождать подольше, 3-4 дня. Иначе есть большой шанс направиться к стоматологу с повторным визитом сразу после тренировки.

Что нельзя делать после установки

Основное, что нельзя делать после установки – это подвергать зуб повышенным нагрузкам. Поэтому грызть какие-либо продукты (орехи, семечки, леденцы и тому подобное) крайне не рекомендуется. Исключается применение жвачек, употребление ирисок и других подобных кондитерских изделий, имеющих свойство прилипать к зубам.

Ограничивается употребление горячего и холодного, от этого материал пломбы может преждевременно разрушиться.

На зуб не должно оказываться никакого травматического воздействия, поэтому, если ощущается дискомфорт, нужно обратиться к врачу, а не самостоятельно предпринимать какие-либо действия.

Можно ли чистить зубы

Специалист обязательно консультирует, как чистить зубы после установки пломбы. Желательно это делать только на следующий день. В некоторых случаях рекомендуется сменить пасту и щетку. Щетку лучше выбрать средней мягкости, она не будет травмировать место укола. Пасты – по рекомендации врача, но без включения абразивных составляющих.

Рекомендации после установки световой пломбы

Фотополимер – это новый материал, который моментально затвердевает под воздействием гелиолампы. Имеет высокие прочностные характеристики. Присутствует возможность подбора оттенка, максимально соответствующего естественному. После установки такая пломба не видна даже на передних зубах.

За зубами с полимерными пломбами уход не особо сложен:

  • чистить их нужно регулярно, щеткой средней жесткости и гелевыми зубными пастами, которые не содержат абразивных включений;
  • зубной нитью стоит пользоваться аккуратно, если она цепляется за край пломбы, нужно сразу обратиться к специалисту для устранения этого дефекта;
  • исключить из рациона красящие продукты как минимум на неделю;
  • ограничиться в употреблении сладостей, в том числе сладких газированных вод, особенно с красителями;
  • несколько дней после мероприятия не нагружать зуб и ограничивать себя в твердой пище.

Можно ли есть после установки световой пломбы

Фотополимер затвердевает моментально, но внутренний слой некоторое время не обладает достаточной прочностью. Поэтому возникает резонный вопрос: «когда можно есть?».

Хоть многие врачи разрешают употреблять пищу сразу после мероприятия, от еды пару часов лучше воздержаться. Есть риск деформации материала.

Также есть вероятность окрашивания, поэтому нужно рассмотреть, что есть нельзя.

Из рациона на 7 дней полностью исключаются продукты, которые могут окрасить пломбу. Это любые напитки с красителями, включая крепкий чай и кофе. Фрукты и ягоды с вероятностью такого воздействия (вишня, черешня, шелковица, ежевика, малина, черная смородина и тому подобные). Овощи, такие как морковь и свекла. Стоит отказаться от кетчупов и соусов на основе томатов, самих томатов в любом виде и ряда соков. Дантисты на этот период рекомендуют придерживаться “белой” диеты. То есть употреблять в пищу только то, что не сможет окрасить пломбу.

После установки временной пломбы

Временная пломба необходима при многоэтапном лечении, предполагающем доступ к полости через несколько дней или недель. Поэтому прочностные и эстетические требования к таким материалам низкие. Но в любом случае необходимо придерживаться рекомендаций специалиста, иначе пломба выпадет, в полость попадут болезнетворные микробы и процедуру придется проводить заново. После установки временной пломбы пациенты интересуются возможностью употреблять пищу и напитки. Нужно рассмотреть эти моменты.

Можно ли пить

Если использовалась обычная цементная пломба, пить можно через 2-3 часа. Если полость закрыта фотополимером – сразу после окончания установки. Но дело тут не в прочности, а больше в анестезии. При ее воздействии чувствительность минимальная, поэтому пациент может не почувствовать температуру напитка и травмировать слизистую. Поэтому пить нужно очень аккуратно, избегать слишком холодного, или слишком горячего, и лучше это делать после окончания действия обезболивающего.

Можно ли есть

Ответ специалиста зависит от материала. Использование цементной пломбы предполагает такое же ограничение, как и в питье: от 2 до 3 часов. При фотополимерной оно отсутствует, но зуб не рекомендуется нагружать до полного затвердевания, так что от жесткой пищи придется воздерживаться как минимум сутки.

Возможно ли появление дискомфортных ощущений после лечения

После процедуры небольшой дискомфорт присутствует в течение 14 дней – это норма. В этот период нужно максимально исключить воздействие факторов, провоцирующих неприятные ощущения, – горячей и холодной пищи, кислых, острых и сладких продуктов. Также нужно избегать чрезмерной нагрузки и с осторожностью проводить гигиенические процедуры.

Но если боль возникает после истечения данного срока – это повод обратиться за консультацией к врачу. Данному явлению способствует множество причин, и точно выявить конкретную может только специалист.

Что делать, если после установки пломбы зуб стал чувствительным

Если после установки зуб реагирует на холодное или горячее, но при этом уже прошли положенные 2 недели, нужно срочно идти к стоматологу. Исключением является недавно вылеченный пульпит. В данном случае повышенная чувствительность сохраняется до месяца.

Специалист проведет диагностику и определит причину такого явления. Это могут быть последствия некачественной установки пломбы, воспаление или тому подобные заболевания. Самой распространенной причиной болевых ощущений является возникновение повторного кариеса. В данном случае разрушение эмали продолжается.

Что вызывает повторный кариес

Повторное кариозное поражение тканей зуба может произойти из-за несоблюдения технологии, что бывает редко, или же несоблюдения пациентом рекомендаций врача – что бывает часто.

Из-за усадки материала, которую вызывает повышенная нагрузка на зуб, между пломбой и тканью возникают микротрещины. В них попадают болезнетворные бактерии. Они при размножении образовывают кислотную среду. Все это способствует возникновению повторного кариеса, который скрыт под пломбой и диагностируется только после активного развития патологии. Поэтому очень важно не нарушать рекомендации врача.
Также неправильные действия могут вызвать и выпадение пломбы.

Как избежать выпадения пломбы

Чтобы избежать такой неприятности, не стоит подвергать вылеченные зубы повышенной нагрузке. Это провоцирует усадку, скол части эмали, а также расшатывание пломбы. Из-за этого снижается сцепление между материалом и тканью зуба, что приводит к выпадению. Необходимо соблюдать гигиену полости рта и использовать специализированные растворы для восстановления кислотно-щелочного баланса.

Заключение

В большинстве случаев, здоровье зубов зависит от действий самого пациента. Если не нарушать рекомендации врачей, проблемы будут возникать исключительно редко.

Если возникают какие-либо сомнения или вопросы, лучше сразу обратиться к специалисту, а не искать ответы самостоятельно. Ошибочные действия часто провоцируют рецидив заболевания, приводят к другим печальным последствиям и сводят на нет все старания дантистов.

Читайте также: