Сколько по времени делается слепок зубов
Опубликовано: 15.04.2024
Мало кто похвастается идеальной улыбкой. У каждого можно найти разные недостатки. Протезирование, установка брекетов или коронок требуют высокой квалификации врача. На первом этапе работы делают слепок зубов. Для его изготовления используют пластичные материалы, которые позволяют передать индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы.
Общая информация
Оттиски применяют в ортопедической стоматологии. Для восстановления зубного ряда используют разные методы: протезы, капы, брекеты. Комфортность ношения конструкции зависит от правильно сделанного слепка. Он отображает все особенности прикуса и положения резцов, моляров и премоляров. Отпечаток потребуется для создания модели коронки или моста.
Слепки зубов различаются определенными критериями и подразделяются на два типа: анатомический и функциональный. Анатомические оттиски используются при изготовлении вкладок, коронок, мостовидных протезов и других протезов.
Функциональный оттиск снимается с челюсти без зубов при помощи функциональных проб, что позволяет добиться плотного прилегания протеза к дёснам. Такие оттиски снимаются индивидуальными ложками, которые изготавливаются для каждого пациента отдельно.
Оттиски функционального типа бывают трех видов:
- разгружающие — снимается точный отпечаток десен в ослабленном состоянии;
- компрессионные — равномерно распределяют жевательную нагрузку по всей поверхности конструкции;
- комбинированные — делаются за счет достижения баланса между правильной нагрузкой и четкой артикуляцией.
Материал для слепка челюсти может быть изготовлен из разных материалов. Все они имеют гипоаллергенный состав. В отечественной стоматологии используют 3 разновидности — твердые, эластичные и термопластичные.
Нельзя однозначно сказать сколько будет стоить снятие слепка, так как цена зависит от конкретного метода и материала. Примерный уровень затрат можно узнать на консультации стоматолога. В среднем придется заплатить около 1000 рублей.
Твердые и мягкие разновидности материала
Для получения слепка используют гипс. Порошок разбавляют водой и добавляют в смесь. За счет дополнительных компонентов регулируется скорость затвердевания. Материал легко смешивается, но важно не допускать попадания воздуха, иначе в нем появятся поры.
Гипс хорошо растекается по слизистым оболочкам и обладает низкой вязкостью. Среднее время застывания — 3 минуты. К его преимуществам относят удобство, высокую точность воспроизведения мягких тканей, сохранение первоначальных размеров. Основные минусы — это жесткость, сухость во рту после снятия слепка.
Еще один твердый материал — это дентол. Он может храниться несколько дней, несильно деформируется и не наносит вреда зубам. С его помощью можно создать точные отпечатки зубных рядов и десен.
Слепок зубов для коронок делают из силикона — этот материал применятся для создания протезов. Он дает усадку через 3 часа, поэтому технику приходится срочно делать модель. Тиоколовые отпечатки применяются для аналогичных случаев, но у них есть существенный недостаток — это сложность в использовании. С его помощью тяжело получить качественные отпечатки.
Альгинатные оттиски обладают высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров, поэтому их можно использовать на челюстях с отсутствием зубов. В дальнейшем материал легко снимать с подготовленной модели. Для этого вида характерна серьезная степень усадки и поэтому у него маленький срок хранения.
Термопластичные оттиски
Слепки этого вида производят в виде дисков диаметром 100 мм. Они плавятся при температуре 70 °C. К недостаткам материала относят отсутствие «оттяжки» и сложность изготовления моделей. Всего выделяют три вида термопластичных масс. Первый предназначен для снятия отпечатков с челюстей без зубов, второй — для челюстно-лицевых оттисков, третьи служит для производства шин и штифтовых зубов.
К преимуществам термопластика относят возможность металлизации, многократность введения в полость рта. Он пригоден для изготовления функциональных проб и легко отделяется от изготовленных по ним моделям.
Выделяют еще одну группу материалов — она включает в себя несколько видов воска. Их используют для изготовления протезов и временных мостов. Но такие слепки отличаются хрупкостью и легко могут деформироваться. Но в то же время с помощью такого вещества можно прекрасно скопировать особенности строения зубочелюстной системы.
Подготовительный этап и снятие слепка (видео)
Прежде чем делать слепки для брекетов, врач-стоматолог проводит обработку полости рта. Перед этим он подбирает материалы для изготовления и специальные инструменты. При необходимости проводится санация и осмотр. Больные зубы предварительно пролечивают и только потом делают оттиск.
После чего делают препарирование твердых зубных тканей, на которых будет крепиться протез. Полость рта тщательно просушивается пистолетом или ватными тампонами. На местах отсутствия зубов могут образовываться наросты. Их необходимо удалить хирургическим способом.
Слепок должен отвечать некоторым требованиям. Он должен повторять контуры мягких тканей и не деформироваться после вынимания из ротовой полости. Во время хранения не допускается серьезная усадка материала. Оттиски подвергаются дезинфекционной обработке и после нее не появляется ухудшение качества изделия.
Слепки зубов для брекетов делают с помощью специальных ложек. Они отличаются друг от друга разными размерами. В инструмент набирается выбранный материал и вводится в ротовую полость. После чего пациент плотно закрывает рот. Спустя некоторое время, врач извлекает прибор со слепком. Если все проведено правильно, то будет видны отпечатки зубов. Полученную массу промывают водой и дезинфицируют специальным раствором. После чего создают гипсовую модель.
Существует еще один способ снятия слепка. Для него ложку сначала наполняют основным составом, затем корректирующим. Вторую пасту наносят на препарированные участки с помощью шприца. Затем инструмент со смесью вводят в ротовую полость. Пациент смыкает зубы и ждет застывания массы.
После снятия оттиска не должно ничего болеть. В редких случаях может произойти обострение хронических процессов. Сама процедура совершенно безопасна и не наносит травм. В случае появления дискомфорта нужно сделать рентгенограмму.
Не стоит пренебрегать изготовлением оттиска зубов. Это безболезненная процедура, которая не требует длительного подготовительного этапа. Современные составы быстро застывают и от пациента не потребуется большого количества свободного времени. При необходимости слепок и модель изготавливают в течение нескольких часов.
Многое зависит от квалификации врача-стоматолога. Грамотный специалист правильно подберет материал и рациональный протез. Он будет исходить из индивидуальных особенностей пациента, а не из желания получить большое количество денег.
На окончательную стоимость процедуры влияет множество факторов. В некоторых случаях требуется индивидуальное изготовление прибора для оттиска, в других сложно подобрать материал для изготовления. Не стоит экономить на слепках, так как от их качества зависит дальнейшая работа врача. Неправильно подобранный мост или коронка не прослужат долго, а их замена будет дорогой.
Создание и установка различных протезов: из каких этапов состоит и сколько времени займет
.jpg)
Современное протезирование зубов – это доступные и многовариантные решения восстановления эстетики улыбки и функции жевания. Готовясь к реставрации, пациент проходит несколько подготовительных этапов, в которые входят выбор врача и клиники, подбор методики протезирования и предварительное лечение – они могут занимать от пары дней до нескольких месяцев. Подробные материалы об этом можно найти на нашем сайте. Создание и установка конструкций тоже состоят из различных процедур. Какие этапы включает непосредственное протезирование зубов, и в какие сроки изготавливаются конструкции, расскажем подробно в этой статье.
Как проводится установка протезов – этапы протезирования
После того, как пациент прошел диагностику и полностью подготовлен, приступают к процедурам протезирования, результатом которых станет восстановление утраченных зубов и преображение улыбки. Все они безболезненные и не занимают много времени. Ниже представлено описание всех этапов протезирования зубов.
Санация полости рта
Является обязательным подготовительным этапом перед протезированием. Санация ставит целью общее оздоровление полости рта, снижение бактериальной нагрузки. Она включает лечение живых зубов от кариозных поражений, устранение воспалительных заболеваний десен, при необходимости депульпацию – удаление нерва из зуба, пломбирование каналов, а также комплекс профессиональной гигиены. Все это нужно для создания благоприятных условий 1 перед будущим протезированием.
ВСЕ ВИДЫ СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ!
Консультация у врача БЕСПЛАТНО! Подберите себе протез: +7 (495) 215-52-81
Фотометрия
Создается серия фотографий лица и челюсти пациента в разных ракурсах. На фото фиксируется лицо пациента с улыбкой и без нее, с сомкнутыми челюстями, в расслабленном состоянии и с открытым ртом. Это нужно для визуальной оценки изменений прикуса, симметрии лица, которые дали отсутствующие зубы, а также фиксации вида пациента «до». Позже конечный результат протезирования тоже будет зафиксирован на фото и определит результат «после».
Получение слепков челюстей
Чтобы создать точную конструкцию, сначала на специальной податливой массе формируются полные оттиски верхней и нижней челюсти с участком дефекта. Если восстанавливаются зубы при полной адентии, то делают слепки десен. С их помощью формируется основа протеза и сама конструкция, учитывающая прикус. Для этого здесь необходимы такие приборы, как анализаторы и лицевые дуги. Они помогают выявить параметры прикуса и смыкания челюстей – окклюзии, что имеет огромное значение для функциональности и органичного встраивания конструкции в полость рта.
.jpg)
Так будут учтены все анатомические особенности пациента – для каждого человека они уникальны. Слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник оценит особенности протезного ложа, расположение дефекта, учтет форму и размер соседних зубов.
Выбор модели протеза, формы и цвета зубов
По результатам диагностики врач советует пациенту несколько вариантов протезирования, подходящих в его клиническом случае. Тут же подбираются форма и цвет зубов, гармонично сочетающиеся с чертами лица и оттенком кожи. Выбор можно сделать с помощью специальных палеток, где представлены возможные варианты, либо на экране монитора (если это предусмотрено) – то есть в цифровом формате. Например, через специальное программное обеспечение – о нем пойдет речь ниже.
Цифровой дизайн и планирование
Некоторые современные клиники, владеющие передовыми методами планирования и создания зубных протезов, предлагают своим пациентам заранее увидеть свою будущую улыбку и окончательно определиться с выбором. Для этого используется технология цифрового дизайна улыбки – Digital Smile Design. Она позволяет на основе данных компьютерной томографии еще до изготовления протеза учесть все анатомические нюансы полости рта пациента и создать искусственную конструкцию, неотличимую от натуральных зубов.
Благодаря идеальному подбору формы зубов и челюсти в целом, учету соотношения и пропорций лица пациент получит индивидуально разработанный протез. Принципы «золотого сечения» и «маски красоты», заложенные в компьютерное моделирование, позволяют корректировать улыбку, создавая действительно гармоничные и естественные конструкции.
Создание протеза в зуботехнической лаборатории
В зуботехнической лаборатории полученные слепки переносятся на гипсовые модели – точные копии челюстей пациента. А на их основе с помощью специального оборудования и из различных материалов уже создаются протезы. Возможно изготовление конструкции как из акрила, так и из дорогостоящего и прочного диоксида циркония с применением роботизированного оборудования. Тут все зависит от типа протеза и его предназначения.
Изготовлением конструкции занимается зубной техник, а врач-ортопед контролирует процесс производства, следит за качеством производимых деталей, точностью переносимых параметров и удобством будущих конструкций.
Сегодня оснащение передовых зуботехнических лабораторий позволяет производить как удобные съемные протезы, так и коронки, мосты, полные несъемные аппараты с креплением на имплантах. Большая их часть создается не вручную, а на роботизированном оборудовании, среди которого высокоточные фрезерные станки, CAD/CAM системы 2 , технологичное программное обеспечение, 3D принтеры, высокотемпературные печи и другое.
Виниры из керамики E-max и диоксида циркония - 20 000р.
В стоимость включены все манипуляции. Изготовление и моделирование виниров по технологии CAD/CAM. Гарантия на работу 2 года. Сэкономить 10 000р. >>
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Время работы: круглосуточно - без выходных
О новых технологиях, позволяющих ускорить производство протезов и значительно повысить их качество, читайте в статье «Новые технологии и перспективы развития зубного протезирования».
Первая примерка и коррекция в случае необходимости
Чтобы окончательно убедиться в точности изготовленной реставрации и ее удобстве для пациента, проводится первая примерка. Не всегда положение конструкции во рту комфортно с первого раза. Прямо на месте врач может подкорректировать конструкцию или, если понадобится, снова отдать в лабораторию для более точной посадки.
Кстати, коррекция может потребоваться и позже, уже после окончательной установки. Это часто необходимо, если у пациента долго не было зубов, а после – возобновляется работа жевательных мышц, меняется прикус.
Фиксация конструкции в полости рта
Если протез «сидит» идеально, не доставляет дискомфорта, то врач фиксирует его в полости рта. Этот момент становится самым приятным для пациента, так как он приближает его к ожидаемому результату. На установку зубного протеза нужно немного времени. В зависимости от вида аппарата на фиксацию уходит от 20 минут до 3 часов.
Для фиксации зубных протезов требуется наличие какой-либо опоры: это может быть корень живого зуба, укрепленный вкладкой или металлическим штифтом, либо заранее установленные зубные имплантаты (искусственные аналоги корней, созданные из металла). Кроме того, опорой для съемных конструкций служат десны – в случае, если есть необходимость восстановить полностью утраченные зубы в ряду.
Обучение пациента правильному использованию протезов
После установки врач обязательно дает советы пациенту: что делать с новыми искусственными зубами, как их аккуратно вынимать из полости рта (если протез съемный), как правильно ухаживать и какими продуктами питаться, чтобы не повредить коронки.
Сколько нужно ждать изготовления протеза?
Сроки протезирования зубов постоянными конструкциями различны. Процесс может занимать 5–7 дней до 3–4 недель. Сколько по времени изготавливают зубные протезы, зависит от размера, формы, используемого материала, а также наличия или отсутствия металлических креплений. Сроки изготовления строго индивидуальны. Пациенту не стоит огорчаться, если новых зубов придется ждать дольше, чем он планировал, – на время изготовления постоянных конструкций ему будут предложены временные шаблонные, установка которых займет всего несколько часов.
ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ Quattrotti - 40 000р. за 1 челюсть
Включены все манипуляции по изготовлению, установке и подгонке протеза, включая слепки. Экономьте 8 000р! >>
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
Время работы: круглосуточно - без выходных
Примерные сроки изготовления несъемных протезов
То, сколько времени изготавливается зубная коронка, зависит от способа ее фиксации. Будет ли она на естественном зубе, штифте и импланте.
| Материал коронки | Срок изготовления, в днях |
| Металлокерамические зубные коронки | 5–10 |
| Металлические зубные коронки | 4–7 |
| Керамические зубные коронки | 4–7 |
| Металлопластмассовые зубные коронки | 5–10 |
| Коронки на основе диоксида циркония | 4 – 5 |
Сколько длится работа над зубными мостами, зависит от количества и вида коронок, которые используются в составе моста. В целом работа у техника занимает от 10 дней и больше.
Установка коронок на имплантах в рамках протоколов одноэтапной имплантации (All-on-4, All-on-6 и других) возможна уже на 3 день после вживления имплантов, так как создание протезов начинается уже в момент планирования самой операции.
Сроки изготовления съемных аппаратов
| Вид | Срок изготовления, в днях |
| Бюгельные с крючками | 10–12 |
| Бюгельные на аттачментах | от 20 |
| Бюгельные зубные коронки на телескопических коронках | от 20 |
| Нейлоновые | 7–10 |
| Мягкие пластмассовые | 5–10 |
| Пластинчатые и акриловые | 5–7 |
В таблице представлены лишь средние сроки выполнения работ зубными техниками. В зависимости от загруженности пациенту могут предложить выполнить работу гораздо быстрее заявленного срока. При этом многие зуботехнические лаборатории работают по системе «срочный заказ». Сроки изготовления можно сократить вдвое, но при этом и заплатить за срочность.
Уход за установленными конструкциями
Пациентам следует помнить, что уход за искусственными зубами ничем не отличается от ухода за натуральными. Очень важно ежедневно чистить зубы пастой и щеткой, удалять остатки еды после каждого приема пищи. Со съемными протезами это обязательное условие, так как остатки еды между искусственными конструкциями и деснами могут спровоцировать воспаление.
Кроме того, не следует употреблять слишком твердые продукты – орехи, семечки, сухари. Искусственные зубы могут легко сломаться от чрезмерного давления.
ВАШИ ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
ВОПРОС:
Можно ли сделать новый зуб, если от старого остался один корень? Или в такой ситуации только удалять остатки?
Gera
ОТВЕТ:
Если корень сохранен, то зуб можно восстановить. Вариантов может быть несколько: использовать для наращивания штифт или культевую вкладку с последующим восстановлением наддесневой части. Выбор метода зависит от исходной ситуации, поэтому однозначно сказать, какой подойдет в вашем случае можно после осмотра и снимка зуба.
ВОПРОС:
После протезирования обоих челюстей у меня появилась проблема на верхней челюсти. Сделал съемник, нижняя челюсть хорошо легла, а верхняя сильно сдавливает в местах крепления. Когда снимаю протез, то боль не проходит еще два дня. Пошел к врачу, чтобы он ослабил, так теперь протез спадает.
Cornet
ОТВЕТ:
Уважаемый Cornet, очень сочувствуем вашей ситуации! В первую очередь важно понимать, что при установке съемных конструкций, если вы прежде их не носили, есть период адаптации. И во многих случаях он бывает довольно длительным и занимает 2–3 месяца. В это время вынимать съемный протез нужно только для очистки после приемов пищи, в остальное же время стараться его носить, чтобы полость рта адаптировалась. В вашей ситуации сдавливание десны в месте крепления можно было ослабить незначительно, и со временем ткани бы привыкли. После коррекции протез начал выпадать, возможно, из-за того, что специалист переусердствовал и убрал несколько больше, чем нужно. К сожалению, вернуть былые границы съемному протезу нельзя – только изготовить новый. Как вариант, для улучшения фиксации можно попробовать специальный адгезивный клей для зубных протезов. Его можно купить в аптеке.
1 Белоусов Н.Н. Время проведения и очередность этапов комплексного лечения воспалительных заболеваний пародонта // Пародонтология. – 2007.
2 Разумная З.В. Совершенствование технологии изготовления зубных протезов с помощью САD/САМ систем, 2012.
Слепок зубов — это точный отпечаток зубного ряда, по которому отливается восковая и гипсовая модель конструкций для протезирования. Оттиски нужны для изготовления протезов, единичных коронок, индивидуальных абатментов, пластин, капп, ретейнеров, брекетов.
Виды слепков
- частичные или полные,
одноэтапные или двухэтапные,
полиэфирные, силиконовые или альгинатные,
однофазные или двухфазные (снятие оттисков одним материалом в один этап или несколькими материалами в два этапа),
Преимущества
- пластичные: материалы легко распределяются по поверхности, точно покрывают зубы и все участки в полости рта;
- быстро затвердевают,
- создают точный отпечаток зубного ряда;
- быстрое затвердевание: оттиск выполняется за 2 минуты;
- полностью повторяется анатомия труднодоступных мест;
- профессионализм врача при снятии оттисков позволяет избежать раздражения слизистой, кариеса.
Почему слепок зубов в СПб лучше делать в «Вайт Дент»?
- Оттиски выполняют протезисты с европейским образованием.
- Действует своя зуботехническая лаборатория, которая помогает сократить срок создания протезных конструкций, отследить качество на всех стадиях, минимизировать стоимость.
- Успешно восстанавливаем зубы в течение 15 лет (работаем с 2004 года).
- Предлагаем удобные варианты сотрудничества: постоянные клиенты получают лечение в рассрочку, действуют выгодные программы кредитования.
- Современная диагностика позволяет нам взять качество ортопедической помощи под полный контроль: используем немецкий компьютерный томограф Galileos Sirona, итальянскую рентгенологическую установку XPLOR-X 70.
- Сложные случаи решаем с организацией консилиума ведущих специалистов города.
- Успешно решаем даже самые сложные случаи, потому что каждый новый случай рассматриваем на врачебном собрании.
- Идеального результата добиваемся с помощью цифрового моделирования улыбки.
- Устанавливаем конструкции, которые максимально передают натуральный вид зубов по форме, величине, оттенку, выполняют все функции. Для этого используем сертифицированные материалы, успешно прошедшие клинические испытания, прогрессивные технологии.
- Используем только современное оборудование: австрийские физиодиспенсеры бренда W&H и японской марки NSK, американские стоматологические установки SDS-2000, итальянские автоклавы MOСOM и вакуумную систему Turbo-Smart Cattani.
Стоимость будет зависеть от вида оттиска, материала изготовления, количества этапов, техники снятия, назначения и других критериев. Например, цена на слепок зубов для протезирования отличается от стоимости слепка зубов для брекетов. Точную сумму рассчитает специалист во время первого визита в клинику, когда изучит ваш случай и составит эффективный план восстановления зубов. А пока предлагаем узнать примерные расценки в прайс-листе.
Из чего создают слепки?
Твердые материалы
Основой обычно служит кристаллический гипс. Он недорогой, доступный, точно передает отпечаток мягких тканей и зубов.
Эластичные
В качестве основы используют альгинатные вещества. Они доступные, изменяют оттенок, когда пора вносить в ложку, хорошо отображают структуру ротовой полости.
Силиконовые
Применяют A и C-силиконы, которые точно передают структуру уступа и придесневого участка зуба.
Полиэфирные
Точно передают рельеф костных образований, зубов, мягких тканей рта. В итоге слепок получается с максимальной детализацией.
Термопластичные
Создают из материалов, изменяющихся под действием температуры. Простые в использовании, хорошо соединяются с оттискной ложкой.
Моделировочные
Изготавливают из парафина, стеарина, воска либо сочетания материалов. Универсальны, удобны, точно отображают мягкие структуры и зубы.
Как проходит изготовление слепка зубов?
Чтобы оттиск был качественным, протезист следует требованиям:
- отсутствуют деформации и поры;
- точное отображение всех структур.
Подготовительная стадия
Вначале, под действием местных анестетиков, специалист препарирует твердые зубные ткани. После ротовую полость просушивает ватными тампонами (или специальным инструментом — пистолетом).
Подбирает оттискную ложку, примеряет ее. Могут быть неметаллическими и металлическими, нижними, верхними, декомпрессионными, компрессионными. Размер определяют, исходя из формы челюсти, высоты коронок, продолжительности и ширины зубного ряда. Обычно протезист примеряет стандартные ложки, но может передавать зубному технику задачу и по изготовлению индивидуальной.
Непосредственно снятие слепка
- Замешанный материал вносят в ложку, которую вводят в полость рта.
Пациент плотно смыкает зубы, чтобы обеспечить полное соприкосновение с материалом.
Как только вышел срок полимеризации массы, протезист извлекает оттиск и сразу передает зубному технику.
В зуботехнической лаборатории изготавливают модель протезной конструкции.
Часто задаваемые вопросы
За сколько времени делается слепок?
Обычно на подготовительные работы и непосредственно процесс снятия оттиска затрачивается от 20 до 30 минут.
Каким должен быть оттискной материал?
Безопасным, не токсичным и не аллергенным, должен делать точный отпечаток, легко наноситься, иметь оптимальное время застывания, не деформироваться, удобно храниться и использоваться.
Приглашаем записаться на консультацию в нашу клинику, чтобы как можно скорее начать восстанавливать зубы. Ведь долгое отсутствие ведет к деформации черт лица и даже заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Импланты зубов
- Импланты adin
- Импланты nobel
- Импланты альфа-био
- Имплантаты Dentium
- Хирургический шаблон
- Штифт
- Абатмент
- Установка имплантов зубов
- Имплант переднего зуба
- Удаление импланта зуба
- Сколько стоит поставить имплант зуба
- Слепок зуба
- Импланты adin
- Импланты nobel
- Импланты альфа-био
- Имплантаты Dentium
- Хирургический шаблон
- Штифт
- Абатмент
- Установка имплантов зубов
- Имплант переднего зуба
- Удаление импланта зуба
- Сколько стоит поставить имплант зуба
- Слепок зуба
Компьютерная 3D томография
вместо 2300 руб.
от 17000 рублей
Консультация врача ортодонта по вторникам
всего 450 рублей
Имплант с установкой
всего за 15 000 рублей
только по средам
при дальнейшем протезировании в нашей клинике гарантии на работы 1 год
Гипсовая модель по-прежнему остается основным средством и инструментом зубных ортопедов и ортодонтов.
Несмотря на то, что современное оборудование позволяет изготавливать модели способом 3D печати без снятия оттисков (путем цифрового сканирования зубов во рту пациента), большинство стоматологов предпочитает работать с гипсовой моделью, сформованной по оттиску.
И это предпочтение вполне понятно. Гипсовая модель обеспечивает легкий и удобный доступ к любой области зубного ряда, к каждому зубу, позволяет врачу работать без напряжения, которое он испытывает, выполняя манипуляции непосредственно во рту пациента.
Содержание статьи:
Преследуемые цели
Оттиском или слепком зубов называется обратное отображение зубного ряда и поверхности альвеолярного отростка с помощью оттискных материалов. Слепок имеет вид ряда углублений в оттискной массе или, если зубы отсутствуют – сплошное углубление, образованное беззубым альвеолярным отростком.
Снятие оттиска – одна из основных подготовительных операций при ортодонтическом и ортопедическом лечении.
Конечная цель – изготовление диагностических, рабочих, контрольных и вспомогательных моделей, которые необходимы при ортодонтическом и протетическом лечении.
По моделям, изготовленным на основании оттисков:
- диагностируют аномалию, определяют характер, величину и направление смещения зубов, вид прикуса, проводят необходимые замеры;
- установив модели в окклюдатор, проверяют окклюзию, характер движения челюстей, совпадение или росхождение их центральных линий, другие характеристики зубочелюстного аппарата;
- выбирают брекетную систему, которая способна исправить диагностированные аномалии;
- разрабатывают подробный план лечения;
- при необходимости разрабатывают 3D-изображение челюсти путем сканирования гипсовой модели и переноса данных в компьютерную программу (это может понадобиться, в частности, для непрямой фиксации брекетов на зубы).
В общем, модель необходима для обеспечения качественного и прогнозируемого лечения и недопущения ошибок.
Всегда ли устанавливаются брекеты при диастеме и насколько они эффективны.
Заходите сюда, чтобы рассмотреть слепочную массу Окклюфаст.
Зубные слепки различаются множеством параметров, определяющих их назначение и информативность.
Основные параметры, по которым классифицируются оттиски:
-
Предназначение. Различают анатомические и функциональные слепки. Первые несут только морфологическую информацию о зубах и не содержат данных о функциональном состоянии мягких тканей.
Функциональные слепки делаются обычно с беззубых или частично беззубых челюстей, и учитывают состояние слизистой оболочки альвеолярного отростка и подвижность ее складок. Основной параметр, который отличает анатомические слепки от функциональных – высота их краев.
Двухслойные предполагают использование двух материалов – плотного и вязкого, служащего оттиску основой, и легкотекучего, коррегирующего, придающего слепку высокую четкость. По сути, нанесение основного слоя преобразует стандартную ложку в индивидуальную.
При их снятии используются вязкие материалы. Разгружающие оттиски получают при небольшом давлении текучими оттискными материалами. Есть еще комбинированные (компрессионно-разгружающие) слепки, которые получают с дозированным давлением.
С учетом слойности и этапности различают следующие виды оттисков:
- Однослойный одноэтапный. Слепок снимают из одного материала за один прием. Достоинства: точность, однородность, быстрота снятия. Недостатки: пусто̀ты, поры, погрешности отображения шеек зубов.
- Двухслойный одноэтапный (используется относительно редко). Заполнив ложку основным, вязким материалом, врач делает в нем углубления в проекции зубов и заполняет их текучей коррегирующей пастой.
Ложка вводится в рот, и снимается слепок. Преимущества: быстрота и точность. Недостаток: необходима помощь ассистента. Двухслойный двухэтапный. Сначала снимают оттиск с использованием основной вязкой массы, дорабатывают его для создания пространства под текучую коррегирующую пасту, укладывают последнюю, и делают второй, окончательный слепок.
Достоинства: высокая точность. Недостаток: длительность снятия, возможна деформация основного слоя.
Используемые материалы
Первым материалом для снятия зубных оттисков был пчелиный воск, который предложил использовать в 1756 году стоматолог Готфрид Пурман. Гипс начали массово применять к середине 19-го века.
Дешевый, точно отображающий зубы материал, быстро завоевал популярность у врачей. Его применение стало эпохальным событием в стоматологии.
К настоящему времени для снятия оттисков разработано огромное количество материалов, свойства которых позволяют сделать качественный оттиск при любой клинической картине. Оттискные массы подразделяются на твердые, эластичные, термопластичные, полиэфирные и моделировочные.
Твердые
Традиционным, самым известным твердым материалом для оттисков является гипс, содержащий сульфат кальция, буру, крахмал, полугидрат. Время затвердевания – 2-3 минуты.
- удобство в работе;
- дешевизна;
- отсутствие вкуса и запаха;
- четкий рисунок;
- хорошее растекание на слизистых оболочках;
- сохранение начальных размеров и возможность, в связи с этим, работать длительное время, с перерывами;
- легкий контроль процесса затвердевания введением сульфата кальция и буры.
- хрупкость;
- медленный набор окончательной твердости;
- несовместимость с некоторыми материалами;
- недостаточно хорошее отражение поднутрений;
- сухость во рту после снятия оттиска;
- впитывание влаги.
Другие твердые материалы
- Дентол (смесь цинкоксидэвгенола и гваякола). Обладает низкой усадкой, подходит для снятия точных оттисков как с зубов, так и мягких тканей, безвреден, возможно длительное хранение.
- Неогенат.
- Репин.
- Викопрес
Эластичные
Это самый востребованный класс современных оттискных материалов, который используются и при лечение брекетами.
К эластичным (эластическим) массам относятся альгинатные, тиоколовые и силиконовые материалы. Одним из их компонентов является агар – смесь полисахаридов с формулой (C12H18O9)n (малайск. agar означает желе). При подогревании размягчаются, при охлаждении приобретают эластичность.
Альгинатные
Стандартный состав альгинатной массы: 18% образующего гидрогель альгината натрия (C6H7O6Na)n, 24% сульфата кальция, 2% фосфата натрия, 10% сульфата калия, 4% кремнефтористого натрия, 56% наполнителей.
Материал удобен в применении, высокоэластичен, воссоздает четкий контур, легко отделяется от модели, дешев. Недостатки: невысокая прочность, усадка со временем (слепки не рекомендуется хранить дольше 15-20 минут, хранятся в воде), плохая адгезия с ложками (нужно использовать перфорированные).
Силиконовые
Материал представляет собой смешанные с отвердителем жидкие полимеры. Различают A-силиконы и C-силиконы:
-
A-силиконы (поливинилсилоксановые) – аддитивные, полимеризующиеся благодаря процессу полиприсоединения, избавляющего от побочных продуктов – наиболее качественные оттискные материалы.
Имеют преимущество перед альгинатными массами и C-силиконами – более прочны, эластичны, лучше сохраняют размеры (малая усадка), обеспечивают большую точность слепка. Изготавливать модели из A-силиконов нужно не позже, чем через 3 часа после снятия оттиска (из-за наступающей усадки).
-
C-силиконы – конденсационные силиконы, полимеризующиеся в результате реакции поликонденсации. Модели нужно изготавливать не раньше чем через 2 часа после снятия слепка (идет восстановление формы после извлечения), и не позже чем через сутки (возрастает усадка).
Недостатки C-силиконов: активно поглощают влагу, нежелательно использовать для изготовления больше чем одной модели, способны вызывать размножение стафилококка, поэтому после изъятия слепков изо рта, необходимо обильное полоскание.
Рассмотрим методы определения центральной окклюзии и обсудим преследуемые цели.
В этой публикации узнайте, как работают брекеты.
Термопластические
К термопластическим материалам относится канифоль, гуттаперча, стенам. Выпускаются смеси в виде дисков Ø 100 мм. Плавятся при 50-70 °C. Перед применением разогреваются в воде.
Достоинства термопластических материалов:
- легкая отделимость от моделей;
- поддаются металлизации;
- могут использоваться (вводиться в ротовую полость) многократно.
- пониженная точность слепков;
- сложность при работе.
Полиэфирные
Это наиболее дорогие материалы, обладающие хорошими характеристиками:
- Высокая точность передачи рельефа.
- Универсальность.
- Многократное использование.
- Быстрое отверждение.
- Высокая прочность.
- Допустимость стерилизации.
Самая известная марка полиэфирных материалов – Импрегум (Impregum).
Моделировочные
Материалы представляют собой комбинации парафина, воска и других компонентов. Применяются в основном при изготовлении металлических протезов.
К достоинствам моделировочных масс относится точное отображение рельефа. К основным недостаткам – малая прочность, склонность к деформации, особенно при повышении температуры.
Процесс создания
Изготовление слепка начинается с подбора подходящей ложки. Она может быть стандартной, индивидуальной или переделанной из стандартной.
В частности, может потребоваться удлинение или укорочение края стандартной ложки. Правильно подобранный инструмент облегчает получение качественного оттиска.
Основные параметры, которые необходимо соблюсти при подборе ложки.
- Расстояние от ее борта до зубов должно быть не менее 3-4 мм. Слишком малое расстояние может привести при снятии оттиска к переходу его упругой деформации в пластическую, и непригодности слепка.
- Примерно на столько же, выпуклость ложки должна отстоять от нёба.
- У ложки для НЧ язычный борт должен быть выше наружного.
Дальнейшие, после выбора инструмента, действия выполняются в такой последовательности:
- Края ложки оклеиваются лейкопластырем, внутренняя область промазывается специальным адгезивом, обеспечивающим прилипание оттискной смеси к ложке.
- Подбирается материал, соответствующий клинической картине.
- Замешивание. В специальном механическом смесителе или на подходящей для смешивания поверхности – мелованной или вощеной бумаге, стекле – в строгом соответствии с инструкцией замешивают материал.
Могут применяться и картриджи с наконечниками-смесителями, заранее заполненные смесями.
Дополнительно промазываются места в ротовой полости, куда смесь затекает с трудом, и есть опасность образования зон с воздухом – преддверие рта, свод неба, альвеолярные бугры на ВЧ и подъязычное пространство на НЧ.
Затем смесь, начиная от задних отделов, прижимается к зубному ряду. Если избыток массы выдавливается в мягкое нёбо, ее аккуратно убирают зеркалом.
Оттиск считается хорошим, если рельеф зубов и альвеолярного отростка отпечатался точно, и отсутствуют поры и смазанность.
Обычно слепки с ВЧ и НЧ снимают последовательно – вначале с одной, потом с другой челюсти. Но есть методика, при которой оттиск снимается одновременно с обеих челюстей.
С момента снятия слепков до установки брекет системы может пройти от 1-ой недели до месяца – в зависимости от вида и тяжести аномалии.
В видео описан весь процесс снятия оттиска для брекетов.
Цена вопроса
На стоимость снятия оттиска влияет сложность клинической ситуации, которая может привести к необходимости изготавливать индивидуальную ложку и/или использовать дорогой материал, обеспечивающий высокую точность.
С учетом этого, стоимость оттиска варьируется в пределах от 300 (при использовании альгинатного состава) до 700 руб. (для силиконового отпечатка).
Отзывы
Снятие оттисков с зубов – рутинная операция, не доставляющая пациенту больших неудобств. Максимум, что грозит, – слепок окажется неудачным, и его придется сделать повторно.
Приходилось ли вам делать повторные оттиски? Если да, то из-за чего это произошло? Свой комментарий можно ставить внизу страницы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Слепки зубов играют важную роль в ортодонтическом лечении, протезировании. Наряду с подготовкой коронки, депульпированием, обтачиванием культи, получение оттисков также требует соответствующей квалификации врача. Для разных целей используются разные материалы, о которых вы узнаете подробнее.
Есть ли разница между оттиском и слепком?
Многие пациенты путаются в терминологии, не понимая разницы между оттиском и слепком. На самом деле, разницы действительно нет. Оттиск (слепок) – это негативное отражение органов ротовой полости или лица. Чаще всего в стоматологии используются отпечатки зубов, рельефа нёба, альвеолярных отростков.
Раньше для названия обратного отображения применялся термин «зубной отпечаток». Теперь используются слова «оттиск» и «слепок». Они равнозначны, применяются с одинаковой частотой. Разные стоматологические школы отдают предпочтение тому или иному термину – всё дело в привычке.
Полученный отпечаток содержит в себе информацию о состоянии прикуса, зубов, слизистой оболочки, соединительнотканных тяжей, уздечки губ, языка, нёбных швов и других структур во рту пациента.
Для чего нужно снятие слепков?
Если вы посещаете стоматолога только для лечения кариеса, пломбирования зуба или отбеливания эмали, вам вряд ли придётся делать слепки. Но при ортодонтическом и ортопедическом лечении без этого не обойтись:
Для брекетов. Существуют разные конструкции, часть из которых может производиться серийно, но некоторые (особенно лингвальные) замочки изготавливаются индивидуально для каждого пациента на основе его оттисков;
Для ортопедических трейнеров. Такой способ исправления прикуса требует целой серии кап, которые в процессе лечения сменяют друг друга. Снятие отпечатка позволяет создать 3D-модель зубов пациента, с постепенными изменениями от нынешнего состояния к желаемому. На основе этих данных изготавливается серия трейнеров, незначительно отличающихся друг от друга. Их периодическая замена постепенно перемещает зубы в нужное положение;
Для пластинок. Чаще всего их применяют в детской ортодонтии. У ребёнка челюсти ещё мягкие и податливые. Прикус легко исправить пластинами, надевающимися только на ночь. Для максимального эффекта, комфорта, прочной фиксации на зубах, их производят индивидуально на основе слепков;
При изготовлении съёмных протезов. Их главная задача – позволить человеку жевать, внятно произносить слова. Эти конструкции могут иметь разное устройство, производиться из разных материалов, но все они создаются индивидуально, с учётом всех анатомических особенностей пациента;
Для протезирования единичных коронок. Часто вмешательства требует лишь один зуб. Его обтачивают и надевают на культю эстетическую коронку из металлокерамики, фарфора или циркония. Она тоже изготавливается индивидуально, поскольку должна встать «на своё место», не мешать пациенту, не ощущаться инородным телом, а также выглядеть неотличимой от соседних зубов;
Для мостовидных протезов (одна «общая коронка» на 2-4 зуба сразу). В этом случае оттиск делается дважды – при создании каркаса, и во время завершающего этапа;
В имплантологии. После вживления штифта в десну снимается слепок. На его основе, с учётом углов наклона челюстей и соседствующих зубов изготавливается абатмент. Далее снова берётся оттиск, чтобы по его меркам сделать эстетическую коронку.
Виды оттисков:
Стоматологические отпечатки отличаются своим предназначением, материалами, задачами. В зависимости от основных целей существует два вида отображений:
Анатомические. Используются, когда нужно снять оттиск одной-двух единиц для изготовления коронки или моста, а также диагностики состояния органов ротовой полости. Анатомические слепки не учитывают особенности тканей, которые будут располагаться на границе протеза;
Функциональные. Необходимы пациентам со значительными дефектами зубного ряда, или при полной адентии. Для их иготовления используют различные пробы. Полученный результат будет учитывать все изменения тканей ротовой полости при разговоре, надувании и втягивании щёк, жевании.
Функциональные отпечатки, в свою очередь, разделяются на следующие группы:
Компрессионные. Необходимы для протезирования зубов нижней челюсти. Отражают рельеф базиса (основы) протеза. С помощью полученных данных можно будет перераспределить жевательную нагрузку на большую площадь для защиты дёсен и челюстных костей от атрофии;
Разгружающие. Требуются при изготовлении протезов людям, чья деятельность связана с большим количеством разговорной речи. Такие слепки показывают состояние несжатых нагрузкой слизистых дёсен. Жевательная нагрузка с их помощью распределяется неравномерно. Но такая конструкция не вызывает дефектов речи – пациенты могут внятно произносить слова;
Комбинированные (универсальные). Учитывают состояние слизистой, нагрузку костных структур во время жевания.
Используемые материалы:
Для получения качественных слепков материал должен быть в меру вязким, не образовывать поры, застывать быстро и без деформаций. Он должен чётко передавать все анатомические структуры во рту пациента.
Существует несколько групп используемых материалов:
Твёрдые субстанции. Наиболее известным твёрдым материалом для снятия отпечатков является кристаллический гипс. Он довольно хорошо может передавать состояние тканей во рту. Но в XXI веке гипс утратил свою популярность. Причина тому – неравномерное застывание. После кристаллизации он крошится, отчего извлекается из ротовой полости кусочками. Врачу важно максимально точно сопоставить их. Эта же причина не позволяет создавать гипсовый отпечаток с расшатанных, подвижных зубов;
Эластичные массы. Сегодня на смену гипсу пришли альгинатные пластические материалы. Эти массы достаточно вязкие, быстро застывают, отчётливо передают внутренние структуры рта. Характерной особенностью альгинатных материалов является изменение цвета, характеризующее готовность массы для снятия слепка. Из недостатков отмечают недолговечность полученного отпечатка – он начинает крошиться. Поэтому важно на его основе как можно быстрее отлить гипсовую модель челюстей. Применяют эластичные материалы для изготовления коронок, вкладок, полных или бюгельных съёмных протезов;
Силиконовые массы. Производятся из разных полимеров, которые смешиваются с отвердителем непосредственно перед применением. Выделяют два вида материалов – А-Силикон, и С-Силикон. Они отличаются реакциями полимеризации на химическом уровне. На сегодняшний день именно силиконовые массы считаются лучшим вариантом для создания слепков. Стоит учесть, что конструкция даёт заметную усадку спустя три часа после снятия. Отлить гипсовую модель зубов необходимо до истечения этого времени. Единственным недостатком силикона является его высокая стоимость;
Термопластические материалы. Полимеризация (застывание) субстанции происходит под воздействием низких температур. Если полученный отпечаток нагреть - материал снова размягчится. Это позволяет использовать его неоднократно. Недостатком является невысокая точность полученного отображения. Поэтому термопластические варианты используют обычно пациентам с большими дефектами зубного ряда или полной адентией – для создания крупных съёмных протезов;
Моделировочные массы. Изготовлены из так называемого стоматологического воска, в состав которого входит также парафин и стеарин. Очень удобные субстанции, быстро застывают, позволяют получить максимально чёткие отпечатки даже самых мелких структур. Но их существенный недостаток – способность легко терять форму даже при незначительном повышении температуры – не позволяет им получить повсеместную популярность.
Этапы снятия слепков зубов:
Данная процедура требует тщательной подготовки ротовой полости. Необходимо не просто создать отпечаток, а передать с его помощью состояние мягких тканей, шеек зубов или других структур, которые должны быть учтены при изготовлении протеза. Для этого может понадобиться частично отпрепарировать дёсны от шеек зубов. А для пациентов с полной адентией часто проводится хирургическое удаление экзостозов (костных наростов) прежде, чем можно будет делать слепок и создавать протез.
Все эти манипуляции малоприятны, требуют обязательной анестезии. Можно проводить их под местным обезболиванием, но большинство пациентов предпочитают общий наркоз. В стоматологической клинике «Май» в рамках программы «Антистресс» используется закись азота или внутривенная седация под контролем Диасмидзе К.Э. – ведущего анестезиолога страны, доктора медицинских наук.
Далее можно приступать непосредственно к снятию отпечатка:
Тщательная просушка ротовой полости ватными тампонами или мощной воздушной струёй. Это необходимо потому, что многие материалы негативно отзываются на влагу;
Внесение выбранного материала в специальную ложку для слепков. Ложки могут быть разных размеров, повторяют собой изгибы зубных рядов. Чаще всего системы стандартные, но иногда необходимо индивидуальное изготовление ложки;
Пациент сжимает субстанцию зубами, либо врач прикладывает ложку с материалам к верхнему или нижнему зубному ряду (в случае, если необходим отпечаток только одной челюсти);
Полученный оттиск промывается под струёй проточной воды, а после помещается в специальный раствор. Далее можно приступать к замешиванию гипса для отливки гипсовой модели. Либо сразу передать оттиск в зуботехническую лабораторию.
Сколько стоят слепки зубов?
Ответ на этот вопрос очень простой – ничего не стоят, т.к. цены в нашей клинике включают в себя все материалы и манипуляции, которые могут понадобиться при лечении. Снятие слепков как раз и является одной из таких манипуляций, входящих в ортодонтическое либо в ортопедическое лечение.
Читайте также: