Сколько зубов в 9 месяцев должно быть

Опубликовано: 01.05.2024

Ответ на вопрос «сколько зубов у ребенка?» не так прост, как может показаться на первый взгляд. Организм ребенка меняется чуть ли не ежемесячно - это касается и зубов. Сегодня мы постараемся разобраться, сколько же их должно быть в различные возрастные периоды.

Сколько молочных зубов у детей?

Молочные и даже некоторые коренные зубы начинают формироваться еще на этапе внутриутробного развития. Конечно, видимых зубов у ребенка при рождении нет – они начинают прорезаться только по истечению 6 месяцев. В течение этого полугодичного периода они спрятаны под деснами, но потихоньку развиваются и формируются, начиная двигаться наружу.

Всего у ребенка вырастает 20 молочных зубов:

Центральные и боковые резцы – 8.
Клыки – 4.
Первые и вторые моляры – 8.

Главная их функция заключается в формировании пространства, где потом будут расти коренные зубы.

Сколько зубов должно быть у ребенка в год?

В этот период начинают резаться молочные зубки. Они начинают пробиваться наружу в следующей последовательности на верхней и на нижней челюсти.

8-12 месяцев. Центральные резцы.
9-13 месяцев. Боковые резцы.
16-22 месяцев. Клыки.
13-19 месяцев. Первые моляры.
25-33 месяцев. Вторые моляры.

На нижней челюсти этот процесс распределен по времени несколько иначе:

6-10 месяцев. Центральные резцы.
10-16 месяцев. Боковые резцы.
17-23 месяцев. Клыки.
14-18 месяцев. Первые моляры.
23-31 месяцев. Вторые моляры.

Стоит отметить, что эти временные границы являются усредненными и отклонения в большую или меньшую сторону на 1-3 месяца считается нормой.

Если вы хотите знать, сколько зубов у ребенка в год считается нормой, следует ориентироваться на вышеописанный график. Получаете, что в возрасте 12 месяцев их должно быть 6-8.

Смена молочных зубов на коренные

Где-то с 4 лет начинается скачок роста ребенка, челюсти увеличиваются и молочные зубы как бы разъезжаются, между ними появляются щели – тремы. В случае, если этого не происходит и к 5 годам зубы по-прежнему стоят плотно, нужно показать ребенка стоматологу, так как может не хватить места постоянным зубам.

Около 5-6 лет молочные зубы начинают шататься и постепенно выпадать, что свидетельствует о том, что под ними уже начинают расти коренные. Обычно этот процесс смены растягивается на 5-8 лет и окончательное формирование зубного ряда происходит где-то к 14-15 годам.

Происходит это в следующем порядке:

5-6 лет – нижние и верхние резцы.
7-8 лет – нижние и верхние боковые резцы.
8-10 лет – верхние и нижние моляры.
9-11 лет – верхние и нижние клыки.
11-13 лет – верхние и нижние моляры.

На смену молочным зубкам приходят постоянные коренные. Их количество в возрасте 14-16 лет равно 28. При этом третьи моляры (зубы мудрости) уже сформированы, но они начинают расти только после 18 лет. Правда, далеко не у всех людей они вырастают. Все зависит от индивидуальных особенностей.

Сколько зубов должно быть у ребенка?

Все зависит от возраста. Максимальное количество зубов в период от рождения до 5-6 лет составляет 20 – это молочные зубки. Затем до 15-16 лет начинают прорезаться коренные зубы, выталкивая молочные. В конечном счете их количество вырастает до 28.

Самые поздние – третьи моляры. Они растут только после 18 лет, но далеко не у каждого.

Стоит отметить, что период формирования и прорезывания молочных зубов очень индивидуален. У одних детей все 20 зубов вырастают уже к 2 годам, а у других – к 2,5 и позднее. Такие задержки в пределах года считаются нормой и не являются аномалией развития.

В случае, если зубки не начали резаться в первый год жизни малыша, следует обратиться к врачу для выяснения причин.

Каждая мама с нетерпением ждет появления первого зуба своего младенца и надеется, что кроха избежит каких-либо проблем, заставляющих лечиться у стоматологов. И чтобы понимать, все ли в порядке с прорезыванием, родителям следует знать, когда в норме режутся молочные зубы у ребенка и сколько должно их быть в определенном возрасте.

Зачем нужны молочные зубы и их отличия от постоянных

Молочные зубки появляются у детей первых лет жизни для:

Возможности откусывать пищу. Эту функцию выполняют передние узкие зубы, называемые резцами.
Тщательного перетирания и пережевывания пищи. Для этого у ребенка появляются более широкие зубы, которые называют молярами.
Правильного развития жевательной мускулатуры.
Участия в нормальном развитии речи.
Формирования основы правильного прикуса. Молочные зубы в первые 3-3,5 года расположены плотно, а затем челюсть растет, что приводит к их раздвиганию и появлению между зубами промежутков. Это абсолютно нормально и не должно беспокоить родителей.

Автор следующего видеоролика расскажет, для чего нужны молочные зубы ребенку.

Всего у детей «проклевывается» 20 зубов, которые Гиппократ назвал молочными, связывая развитие и их смену с грудным молоком.

Они отличаются от тех зубов, которые есть у взрослых, такими особенностями:

Меньшими по размеру коронками.
Более тонкой эмалью.
Другим цветом.
Большим объемом пульпы.
Более короткими и широкими корнями, которые расходятся в стороны.

Как и когда появляется первый зуб

Вопрос появления первого зуба волнует практически всех мам, особенно если у сверстников малыша, с которыми он общается, он уже «проклюнулся». На сроки появления влияют индивидуальные особенности малыша, поэтому обращать внимание на других деток и сравнивать с ними малютку не стоит.

У кого-то из малышей первый зуб появится только в 8-9 месяцев, а кто-то порадует маму его стуком о ложечку еще в 5 месяцев или в полгода. Случается и более раннее, и более позднее прорезывание. И зависит это в первую очередь от наследственности, но определенную роль играет и питание крохи, и наличие разных заболеваний.

О появлении первого зубика маме может подсказать состояние крохи, так как детки обычно плохо переносят этот болезненный процесс. Десна в месте появления набухает (возникает зубной холмик), слюноотделение малютки усиливается. Из-за давления на слизистую десна постепенно истончается.

Зубик перемещается вверх, развивается его корень, перестраиваются ткани под зубом. Когда коронка прорезается сквозь десну, она продолжает рост, пока не станет в удобном положении в соответствии с соседними зубами. У некоторых детей они растут в разном направлении, но, когда весь зубной ряд прорезается, они, как правило, притираются и выравниваются.

Нормы и схема прорезывания

Несмотря на то что сроки прорезывания у каждого младенца будут индивидуальными, у большинства деток зубы появляются в конкретном порядке и в определенном возрасте.

В 6-7-месячном возрасте прорезаются центральные нижние резцы, которые также называют «единичками».
В возрасте 8 или 9 месяцев у ребенка добавляется пара «единичек» и сверху, после чего в 9-11-месячном возрасте к ним по бокам присоединяется еще пара верхних резцов, называемых «двойками».
Примерно к году (у большинства деток в 11-13 месяцев) прорезаются «двойки» и на нижней челюсти.
Далее приходит очередь «четверок». Так называют первые моляры, которые появляются в 12-15 месяцев. Сначала прорезаются верхние, а затем нижние моляры.
У малышей 16-18 месяцев начинают прорезаться клыки. Эти зубы, называемые за их расположение «тройками», появляются сначала на нижней челюсти, а затем и на верхней.
Начиная с 1 года 8 месяцев, у детей режутся вторые моляры, которые также называют «пятерками» или задними молярами. Они завершают процесс прорезывания молочных зубов.

Количествов норме

Чтобы ориентироваться, все ли в порядке с прорезыванием зубов у карапуза, родителям стоит пользоваться средними данными по количеству, которое появляется у младенцев к определенному возрасту. В большинстве случаев медики пользуются формулой «возраст в месяцах минус 4».

Согласно такой формуле, первые два зуба появляются в 6-месячном возрасте, а все 20 можно наблюдать у большинства деток в возрасте старше 24 месяцев.

Вот таблица с усредненными показателями количества зубов в определенном возрасте ребенка:

Возраст

Количество зубов

2 – у малышей появляются нижние резцы

4 – у ребенка есть 2 нижних резца, к которым добавляется 2 верхних резца

6 – к нижним и верхним центральным резцам добавляется еще 2 верхних боковых резца

8 – к центральным резцам вверху и внизу, а также верхним боковым резцам добавляется еще 2 нижних боковых резца

12 – в дополнение к имеющимся 8 резцам прорезываются первые моляры

16 – у ребенка есть все резцы и 4 моляра, а также появляются клыки

20 – у малыша прорезываются вторые моляры, то есть появились уже все зубы

Проблемы при прорезывании

Болезненные ощущения у ребенка. Чтобы облегчить состояние крохи, врачи советуют воспользоваться анестезирующим гелем, а также давать малышу грызть специальные охлажденные прорезыватели.
Повышение температуры. У некоторых детей при появлении очередного зуба лихорадка может достигать +38,5 º С. В такой ситуации не обойтись без жаропонижающего средства, которое должен порекомендовать врач.
Обильное выделение слюны. Такое явление вызывает большой дискомфорт у ребенка, особенно если слюну с подбородка крохи вытирать полотенцем, что приводит к появлению раздражения и сыпи. При попадании в дыхательные пути слюна может провоцировать кашель. Если же избыток слюны попадает в желудок крохи, это может привести к расстройству пищеварения. Маме следует промокать слюну салфеткой и обрабатывать кожу вокруг рта детским кремом.
Задержка прорезывания. Ее причинами может быть нехватка в рационе крохи кальция, нарушения обмена веществ, рахит, авитаминоз или эндокринные патологии. Чтобы определить, почему зубы не «спешат» появиться, следует посетить с ребенком стоматолога и сделать рентген челюстей. Визит к врачу показан при отсутствии хотя бы одного зуба к году.
Нарушение порядка прорезывания. Это может быть вызвано индивидуальными особенностями ребенка или быть проявлением отсутствия зачатков некоторых зубов. Прояснить ситуацию поможет стоматолог.
Прорезывание «лишних» зубов. Такая ситуация встречается вследствие мутации и проявляется прорезыванием у детей больше 20 молочных зубов. Явление называют полиодонтией.

Подробнее о проблемах прорезывания зубов у детей – в видео доктора Комаровского.

Много интересной информации вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

Молочные зубы
Сколько их всего
Прорезывание
Симптомы и признаки
Лезут клыки
Когда начинать чистить
Схема выпадения
Какие зубы меняются

Юлия Бодняк

Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию

Сроки и очередность прорезывания зубов

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;

следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;

преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;

часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

дефицит кальция и развитие рахита;

заболевания щитовидной железы;

нарушение функций системы пищеварения;

отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

повышенная капризность и плаксивость малыша;

опухлость и болезненность десен;

потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;

ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;

образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

кашель без отделения мокроты;

нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Название зуба

Возраст младенца

Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10

На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14

В нижней ряду – в год-полтора,

в верхнем – 13-20 месяцев

В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23

Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Что должны делать родители?

Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.

В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».

При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».

Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.

Из этой статьи Вы узнаете:

когда появляются первые зубы,
очередность прорезывания зубов у детей,
сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
причины задержки прорезывания.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

токсикоз 2 половины беременности,
болезни почек,
перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

сепсис новорожденного,
пневмония, частые ОРЗ,
атопический дерматит, рахит,
общесоматическая патология,
судорожные состояния,
кишечные токсикозы,
недоношенность и переношенность,
гипотиреоз (недостаток потребления йода),
скудное несбалансированное питание,
при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

недоразвитие верхней и нижней челюстей,
недостаток места в зубном ряду,
преждевременное удаление молочных моляров,
неправильное положение зачатка зуба,
травма зачатка зуба,
воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

рахит или врожденный сифилис,
экссудативный диатез,
различные хронические интоксикации,
нарушения обмена веществ,
нарушения рефлекторно-трофических процессов,
нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

покраснение и отек десны в месте прорезывания,
раздражительность,
плохой сон,
плохой аппетит, отказ от приема пищи,
ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
повышенное слюноотделение и слюнотечение,
сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
(возникают из-за слюнотечения изо рта).

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

Гематома, образовавшаяся над прорезывающимся зубом

Кашель и рвота при прорезывании зубов –
при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

Параметры ребёнка в 9 месяцев

Как мы уже отметили, в этом возрасте малыши не так быстро растут, как раньше. В норме параметры ребёнка в 9 месяцев составляют примерно 67,7 – 72, 6 см. За десятый месяц прирост составляет от 1 до 2 см. Мальчики обычно чуть крупнее девочек, однако это не является правилом. Кроме того, если ваш малыш не укладывается в эти рамки, не расстраивайтесь. Все дети развиваются индивидуально, при этом нужно учитывать и рост при рождении, и генетическую предрасположенность. Так, если оба родителя невысокого роста и хрупкого телосложения, не следует ждать от ребёнка больших параметров.

По данным Минздрава, в этом возрасте малыши должны прибавить в росте около 20, 5 см к исходному значению. Если ваши показатели сильно отличаются от приведённых нами, следует проконсультироваться с педиатром. Размер одежды ребёнка девяти месяцев также зависит от индивидуальных параметров его роста. Так, некоторые малыши до сих пор носят одежду 62-го размера, а другим приходится покупать 80-й. В основном это бывает одежда 68 – 74-го размеров.

Вес ребёнка в 9 месяцев: норма

Как и рост, вес детей зависит от пола, показателей при рождении и генетики. Сколько должна весить девочка в 9 месяцев: в среднем 7300 – 9300 г. Чем выше малышка, тем пропорционально больше должен быть её вес. Прибавка массы тела за десятый месяц может составлять от 50 до 450 г. Данные отечественных педиатров и ВОЗ говорят и о том, сколько весит девятимесячный мальчик: 7700 – 10300 г. Прибавка веса может достигать 500 г. Отклонения параметров вашего малыша от этих данных не говорят о каких-либо патологиях. На ежемесячном приёме педиатры обязательно замеряют вес, рост, окружность головы и грудной клетки. Поэтому врач обязательно сообщит вам, если что-то не так.

В ситуации, когда малыш 9 месяцев плохо набирает вес, следует адекватно оценить прибавку, а также выяснить причины плохого набора веса. Если до этого месяца с прибавкой было всё нормально, подумайте, что изменилось в рационе и не было ли болезни, стрессовой ситуации в жизни крохи. Возможно, малыш плохо ест блюда прикорма. Постарайтесь разнообразить его меню, готовьте сами вкусную и полезную пищу, отказавшись от баночных пюре. Или наоборот, если ваши блюда не нравятся ребёнку, предложите ему широкий ассортимент промышленных детских консервов.
Возможно, плохая прибавка связана с каким-либо заболеванием. Вам следует обязательно проконсультироваться с педиатром и сдать анализы. Чаще всего небольшой недобор веса бывает связан с плохим аппетитом крохи. Не отчаивайтесь, со временем это проходит. Если же прибавка отсутствует вовсе, следует выяснить причины и принять меры.

Ребёнку 9 месяцев: нет зубов

Вопрос прорезывания зубов постоянно занимает умы бдительных родителей. Давайте выясним, сколько зубов у ребёнка должно быть в 9 месяцев. В среднем, к концу десятого месяца у малышей бывает 4 – 6 зубов. Это центральные нижние и верхние резцы, которые прорезаются первыми, а также боковые верхние резцы. При этом данные нормы значительно устарели. В последние годы наблюдается тенденция к тому, что первые зубки у малышей прорезываются позже обычного. Следовательно, если у ваших сына или дочки есть всего пара зубов или их нет вовсе, это не страшно.

Когда ребёнку 9 месяцев и у него нет зубов, причина чаще всего не является патологической. Скорее всего, у него просто «поздние» зубки. Посмотрите ротик вашего крохи: вероятно, вы увидите в дёснах зачатки зубов, а сами дёсны будут набухшие и красные. Если к тому же малыш усиленно тянет пальцы и разные предметы в рот, а слюноотделение усилилось, то зубки скоро появятся. И ваш ребёнок в будущем ещё может обогнать своих сверстников по количеству прорезавшихся зубов. У некоторых малышей зубы появляются вообще после года, поэтому не переживайте. Для успокоения себя и бдительных бабушек сходите к детскому стоматологу: он точно скажет вам, есть ли причины для беспокойства.

Распорядок дня ребёнка в 9 месяцев

Режим дня малыша в 9 месяцев может сильно поменяться в сравнении с предыдущими месяцами. Всё дело в том, что теперь ребёнку интересно играть сидя, ползать везде и всюду, рассматривать различные предметы и, конечно же, гулять. Дневной сон почти у всех детишек становится двухразовым, а некоторые активные детки спят и один раз за день. Если вашего кроху устраивает подобный режим, он не капризничает, хорошо набирает вес, значит всё в порядке. Если же от одного до второго сна малыш дотягивает с трудом, следует укладывать его спать чаще.

Утром не забывайте делать малышу зарядку, которая станет в будущем полезной привычкой. Если позволяет погода, гуляйте дважды. В этом возрасте многие дети спят дома, а на улице сидят в коляске или ходят за ручки, познавая мир. Для девятимесячного крохи прогулки являются мощным механизмом развития. Показывайте ребёнку цветы, машины, разных животных, называя их.

Питание в этом возрасте остаётся пятиразовым. При этом первое утреннее и последнее вечернее кормления должны состоять из маминого молока или адаптированной молочной смеси. Завтрак, обед и ужин – из блюд прикорма, между ними могут быть небольшие перекусы из яблока или печенья. Приучайте ребёнка к тому, что на завтрак кушают кашу, а на обед суп и второе. Во время адаптации к детскому саду это сыграет важную роль. В свободное от прогулок, сна и приёма пищи время играйте с малышом, читайте ему книги. И не забывайте оставлять время для самостоятельной игры и занятий, чтобы кроха не привыкал к тому, что его постоянно кто-то развлекает.

Читайте также: