Скрытая полость в зубе

Опубликовано: 10.05.2024

Медицинского термина «скрытый кариес» официально не существует. Однако, это понятие постоянно используется самими врачами-стоматологами.
Единственное, что отличает скрытый кариес от обычного, это сложность диагностики. Как правило, эти понятие предполагает невозможность визуального определения дефекта. Зуб может выглядеть совершенно неповрежденным, в то время как заболевание уже дошло до стадии глубокого кариеса или даже пульпита.

Такой кариес редко появляется в единичном числе, среди здоровых зубов. Чаще всего, скрытая форма заболевания встречается при множественном кариесе, когда в ротовой полости повреждено сразу несколько зубов.

Скрытый кариес: особенности повреждения зуба

Повреждение тканей зуба происходит также как при обычной форме заболевания и зависит от расположения дефекта, а также от длительности процесса. Скрытый кариес предполагает диагностические сложности, так как его расположение связано с поверхностями зуба, которые находятся на труднодоступных участках:

Скрытый кариес – это один из видов кариеса, который развивается в самых труднодоступных местах (между плотностоящими зубами, местах скрученности зубов, фисурах, под протезами), кариозные бактерии активно развиваются, и вскоре маленькое кариозное пятно может привести к разрушении коронки, пульпиту, потере зуба.

Повреждения зуба развиваются по той же схеме, что и при обычном кариесе. Однако, скрытый характер внешних проявлений заболевания приводит к тому, что обнаруживается патология часто на стадии, когда ткани зуба значительно разрушены. Иногда к тому времени, когда поставлен диагноз, кариес уже дошел до пульпы и грозит удалением нерва.

Симптомы скрытого кариеса

Кариес скрытой формы не проявляет себя никакими симптомами, вплоть до поражения самых глубоких тканей зуба. На начальных стадиях, когда болезнь развивается в пределах эмали, меловидные и желтоватые пятна практически не визуализируются, как это бывает при обычном кариесе.

На данной фотографии видны белые полосы на зубах – это кариес на начальной стадии. В результате его развития появляются пришеечные разрушения эмали и кариозные полости между зубами.

При развитии патологии, процессы разрушения доходят до дентина, а далее проникают в пульпу. Если затронут нерв, то болезненные ощущения практически неизбежно начинают себя проявлять. Часто появляется боль при воздействии термических раздражителей, а также пищи, обладающей резким вкусом (сладкая, кислая или соленая). Болевые ощущения вначале нельзя назвать резкими, но с течением времени, они усиливаются и приводят даже самого терпеливого пациента в стоматологический кабинет. К сожалению, к этому времени чаще всего требуется удаление нерва и пломбировка каналов.

Опасность скрытой формы кариеса

Бессимптомное протекание патологии таит в себе главную опасность такого кариеса. Если заболевание вовремя не лечить, он с высокой долей вероятности может привести к развитию осложнений.
Самым распространенным осложнением глубокого кариеса является пульпит, когда заболевание доходит до самых глубоких тканей. В таком случае часто требуется депульпация зуба. Пульпит, в свою очередь, может осложняться развитием воспаления соседних тканей и может, в конечном итоге, привести к потере зуба.

Постановка диагноза

Диагностические приемы современных стоматологов делают возможным определение скрытого кариеса на всех его стадиях и при любой его локализации. Сложность состоит в том, что такие методы применяются, как правило, только при наличии подозрения на развитие заболевания. Только опытный стоматолог может заметить косвенные признаки кариозного процесса и назначить дополнительную диагностику, даже при отсутствии симптомов у пациента.
Часто на вероятность наличия скрытого кариеса указывает общее состояние полости рта пациента. При наличии множественных проявлений кариозного процесса на других зубах, врач может принять решение о более тщательном обследовании зубов, которые внешне кажутся здоровыми.
В таких случаях назначается применение следующих методов диагностики:

Люминесцентная диагностика и трансиллюминация.
Обследование с помощью лазера.
Рентгенограмма.

Диагностировать скрытый кариес в домашних условиях практически нереально до тех пор, пока он не развился до глубокой стадии. Поэтому так важно не пропускать ежегодные профилактические осмотры в стоматологической клинике, где опытный врач с помощью современных средств в состоянии обнаружить заболевание, не дожидаясь развития осложнений.

Скрытый кариес: как лечить

Лечение болезни, протекающей в скрытой форме, как правило, не отличается от коррекции обычного кариеса. Чаще всего, затронутые патологией ткани зуба удаляются, поверхность подготавливается и заполняется пломбирующим материалом. Скрытая форма кариозной инфекции часто затрагивает пришеечную часть зуба. В этом случае, дантист дополнительно выполняет коррекцию мягких тканей вокруг пораженного участка.

Кариес в “складках” зубов – это фиссурный кариес, его лечение заключается в удалении пораженной ткани зуба с последующем пломбированием. Более современные способы лечения — озоном или лазером.

При отсутствии должного лечения, скрытый кариес может приобрести такие масштабы, что пораженной оказывается большая часть тканей зуба. В такой ситуации может возникнуть необходимость установки не пломбы, а вкладки, которая более надежна при обширных повреждениях. В случае если зуб приходится стачивать практически до десны, то может понадобится коронка. С выбором коронки поможет определиться врач, в зависимости от клинической картины и с учетом интересов пациента. В самых тяжелых случаях, когда скрытый кариес развивается до осложненного пульпита, возникает вероятность потери зуба. В такой ситуации после заживления десны пациенту могут быть предложены различные варианты протезирования, например, с помощью современных имплантатов.

Профилактические мероприятия

Осложнения скрытого кариеса ведут к сложному и многоэтапному лечению. Финансовые затраты при этом тоже могут быть весьма значительными. Поэтому так важно не пренебрегать профилактикой.
Основными мерами предотвращения скрытого кариеса являются:

правильная и регулярная гигиена полости рта с использованием зубной щетки и нити;
сбалансированное питание, либо прием препаратов, дополняющих рацион недостающими микроэлементами и витаминами;
профилактические осмотры у стоматолога, которые рекомендуется проводить 2 раза в год.

Именно последний пункт, то есть регулярные посещения стоматологического кабинета, особенно актуален в профилактике скрытого кариеса, потому что только квалифицированный специалист способен осуществить правильную и своевременную диагностику.

Когда зуб разрушается незаметно, это считается скрытым кариесом. В специальной литературе не используется это название, но в обиходе работающих зубных врачей он достаточно часто употребляется. Для выявления этого заболевания приходится применять специальные диагностические методики. Например, сложно бывает заметить кариес, появившийся в щели между зубов, куда набиваются остатки пищи. Из-за невидимости кариеса, протекающего в скрытом виде, пациент часто и не подозревает о том, что эта болезнь у него имеется.

Местонахождение бактерий

По месту расположения скрытого кариеса его подразделяют на:

Контактный, располагающийся в пространстве между зубами. Болезнь становится заметной для человека только после поражения ей зуба полностью и начала резкой боли. Стоматолог же в ходе осмотра может установить начало скрытого кариеса на первичных стадиях заболевания. Причиной такого кариеса становится постоянное наличие между зубами остатков еды. Лечение кариеса контактного типа представляет собой весьма неприятный процесс.
Фиссурный, располагающийся в фиссурах - впадинах зубов. Проявляется он в виде маленького затемненного пятна на эмали зуба. Если вы заметили его, надо срочно идти к врачу, чтобы болезнь не начала прогрессировать. Если потемневший участок отколется, начнется острая боль. Этот тип кариеса лечится достаточно просто.
Корневой кариес, поражающий корень зуба - очень опасная и сложно поддающаяся лечению болезнь. Его выявляют только тогда, когда поражается не только корневая часть, но и весь зуб. При этом обычно начинается и пародонтит, корень отходит от десны, оголяется и разрушается. Зачастую подобный кариес проводит к потере заболевшего зуба.
Вторичный, развивающийся под пломбой. Он обнаруживается при начале боли или при потере пломбы из-за разрастания пораженной полости. При профилактическом осмотре удается обнаружить болезнь на начальной стадии.

Причины появления скрытого кариеса разнообразны. Среди них - невыполнение гигиенических правил, сладкая пища, нехватка витаминов, кальция и фтора. При этом зубы плохо очищаются от камней, во рту размножаются бактерии, развиваются полости, пораженные кариесом.

Симптомы и течение болезни

Скрытый кариес не проявляется на первичных стадиях заболевания и становится заметным лишь после серьезного поражения зубной ткани. Боли нет, в зеркало поражения зубов не видны. Вот если выпадет пломба, это уже важный симптом, означающий, что кариес развивается. Эмаль становится пятнистой.

Если кариес зашел далеко, зуб начинает сильно болеть при перепадах температуры, от сладкой либо соленой еды. При этом сам по себе зуб не болит, только от действия различных причин. Когда раздражитель исчезает, боль тут же проходит. Если же боль начинает появляться сама собой, значит, кариес уже перешел в пульпит, и ткани зуба начали воспаляться.

Если на область поражения надавить (пережевывая пищу), она тоже отвечает болью. Причина этого – проникновение в отверстие еды и пережатие ей сосудов и нервов пульпы. Если остатки еды убрать из пораженной области, боль пройдет.

Диагностика скрытого кариеса

Современные диагностические методики позволяют выявить полость в зубе, пораженную кариесом, на любом этапе ее развития. Другое дело, что врач применяет эти методики при возникновении подозрения на кариес. А эти подозрения как раз и сложно выявить - зуб не болит, и пациент не беспокоится. Так что зачастую кариес остается незаметным и активно разрастается. Скрытый вид кариеса может соседствовать с обычным, повреждения от которого вполне заметны. Если разрушений зубов много, опытный дантист обязательно устроит проверку на предмет наличия скрытых поражений. Диагностика может проводиться различными методами:

Лазерный очень надежен. Специальный прибор «Диагнодент» направляет на зуб лазерный луч и анализирует полученное отражение от исследуемого зуба.
Рентгенографический определяет поражения в труднодоступных местах, но не на ранних этапах развития.
Зрительный осмотр с зеркалом - первичный способ диагностики. Если врач начинает после осмотра что-то подозревать, он предпочитает использовать иные техники.
Трансиллюминационный, когда зуб освещается ярким светом. Для этого может быть использована фотополимеризационная лампа.

Способы лечения

Скрытая разновиднность кариеса лечится, как и любая другая: поврежденные ткани зуба удаляются, а зуб пломбируется. При нарушении эмали или появлении пятен на ней зуб подлежит вскрытию. Восстановить эмаль помогают средства, содержащие кальций и фтор. При образовании кариеса за пломбой, полость вычищается, и пломба устанавливается вновь. Этот процесс делают под местным обезболиванием.

Если болезнь запущена, врач убирает пораженную ткань и надевает коронку. Лечением может быть и удаление зуба с установкой имплантата.

Случай из практики. Между зубов, больных кариесом, находится целый зуб. Из-за подозрения на заражение зуба сделано его исследование под рентгеном, которое выявило поражение ткани зуба. Пульпа осталась целой, а костное вещество было вычищено и зуб запломбирован.

Возможность осложнений

Осложнения после кариеса разнообразны:

аллергия на развивающуюся инфекцию;
развитие воспаления десен и лицевых тканей;
зараженный зуб влияет на состояние организма;
не исключено появление флюса;
может развиться киста челюсти.

Болезненные ощущения не позволяют качественно жевать пищу, что вредит желудку и кишечнику. Поражение зуба способно привести к его удалению, а это - серьезный стресс, получаемый организмом. Осложнениями могут стать весьма серьезные болезни - пульпит и периодонтит. При пульпите боль появляется при надкусывании, эта болезнь способна проявиться даже после лечения кариеса, если пораженные ткани удаляются некачественно. Еще более серьезным осложнением является периодонтит, поражающий пучки нервов и связки. Оставшись невылеченным, он способен стать хроническим заболеванием.

Меры профилактики

Чтобы скрытый кариес не появился, необходимо придерживаться следующих правил:

По меньшей мере, дважды в день чистить зубы, обращая внимание на очистку труднодоступных поверхностей вроде пространства между зубами. Желательно правильно выбрать зубную щетку и пасту.
Пить воду, в которой присутствует фтор. Если этого элемента в воде недостаточно, эмаль зубов будет постепенно разрушаться. Питьевую воду необходимо фторировать или включать в рацион питания морепродукты. Пользуются также специальными ополаскивателями.
Не есть пищу, имеющую высокую или низкую температуру, она способна вызвать появление на эмали микротрещин, куда проникнут микроорганизмы, вызывающие кариес.
Дважды в год посещать стоматолога для проведения профосмотра. При этом можно вовремя обнаружить болезни зубов и без особых последствий их вылечить. При появлении на зубах налета надо профессионально провести очистку зубов и не дать бактериям распространиться.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

При скрытом кариесе зуб разрушается незаметно, и установить его наличие получится лишь с помощью диагностических процедур. Обычно данная форма патологии появляется из-за скопления остатков пищи. Если своевременно не вылечить кариес, то это приводит к сильному разрушению зуба, который потом не спасти.

Классификация кариеса

Стоматологи выделили несколько типов скрытого кариеса:

1. Локализованный в фиссурах – складках эмали на зубах.

2. Контактный – поражает участки соприкосновения около стоящих зубов. Этот вид заболевания не выявляется до возникновения боли.

3. Прикорневые поражения. Кариес появляется в участках, которые скрыты деснами.

4. Повторный. Заболевание возникает в местах, где уже выполнялось лечение, но оно было некачественным.

Пораженные места фиссур можно осмотреть лишь при специальном свете. Они представлены в виде потемневших фрагментов. Прикорневой кариес образуется внизу и со временем поднимается наверх. Не так просто диагностировать поражения между зубами, особенно на начальной стадии. Даже осмотр иногда не помогает.

Основные провокаторы кариеса

Факторы, которые приводят к кариозным поражениям, бывают разными. Заболевание возникает при невыполнении гигиенических правил, чрезмерного потребления сахара, болезнях органов пищеварения и недостатке нужных микроэлементов. В итоге за эмалью не обеспечивается должного ухода, поэтому заводится много болезнетворных микроорганизмов, повреждающих твердые ткани.

Кариес провоцирует использование несоответствующих девайсов для ухода за полостью рта, например, при сильно жесткой щетке. Заболевания возникают при непосещение стоматологии. Болезнь полости рта появляется при отсутствии в питании твердых продуктов. Кариес развивается при низком содержании фтора в пище и воде.

Симптоматика кариеса

Сначала нет признаков заболевания. Отсутствует боль, на поверхности зубов не заметны изменения. Симптомы возникают тогда, когда зуб сильно разрушен и кариес коснулся расположенных рядом нервных окончаний. При заболевании разрушаются коронки или выпадает пломба.

Потемнение зуба считается тревожным симптомом, когда требуется посетить стоматолога. При прогрессировании заболевании из-за контрастной по температуры еды появляется боль, дискомфорт. Если же нет раздражителя, то это свидетельствует о пульпитных явлениях.

Тактика лечения кариеса

Процедуры по удалению кариеса одинаковые. Терапия зависит от запущенности недуга. Лечение выполняется следующими методиками:

1. Если кариес находится на начальном этапе, то вскрываются участки локализации. Разрушенные места устраняют, стоматолог ставит пломбу. Лечение заключается в реминерализующих процедурах.

2. Поврежденные фиссуры лечат без устранения обширных участков тканей и установки пломб.

3. При повторном появлении кариеса нужно устранить старую пломбу. Важно выполнить обработку антисептиком, а затем устанавливается новая пломба.

4. Сложнее всего лечить кариес, находящийся под деснами.

Стоматолог выполняет очищение пораженных поверхностей. Иногда нужно обработать канальные отверстия. Обязательно используются антисептические средства, после чего требуется установка пломб. В некоторых случаях нужно удалять зуб.

Возможные осложнения

Скрытый кариес становится причиной:

- аллергии на инфекционные возбудители;

- общего ухудшения здоровья;

- появления кистозных образований.

Осложнением является ухудшение пережевывания пищи, что отрицательно влияет на пищеварительную систему. Если не будет своевременной терапии, то зуб не получится восстановить, его потребуется удалить.

Профилактика

Намного лучше не допускать заболевание. Для этого требуется:

1. Регулярно ходить к стоматологу для осмотра полости рта. Детям требуется посещать врача 3 раза в год, а остальным достаточно 1 раза в полгода.

2. Соблюдать гигиену: чистить зубы 2 раза в сутки, устранять остатки еды.

3. Кушать твердые продукты, помогающие выполнять естественные чистку.

4. Употреблять воду с фтором.

5. Уменьшить потребление пищи с контрастными температурами.

Такие простые правила помогут не допустить многих заболеваний полости рта. При возникновении даже незначительных симптомов следует сходить к стоматологу для осмотра. Только врач может своевременно выявить недуг и устранить его.

Не всегда такое заболевание, как кариес можно определить при визуальном осмотре. Заболевание может быть скрыто от глаз стоматолога и самого пациента, поэтому нередко диагностируют его достаточно поздно, когда кариозные бактерии достигли зубного нерва.

Такое заболевание получило среди стоматологов и пациентов название скрытый кариес. Об особенностях данного недуга расскажем в данной статье.

Излюбленные места, где «прячутся» бактерии кариеса

Относительно места образования скрытый кариес может быть следующих видов:

Контактный. Возникает в межзубном пространстве. Часто его замечают уже при поражении всего зуба, что вызывает сильную боль. Причиной обычно выступает постоянное нахождение в межзубном пространстве кусочков пищи. Лечение такого кариеса довольно неприятно.
Фиссурный. Образуется в естественных зубных углублениях (фиссурах). Имеет вид небольшого темного пятна на зубной эмали. При обнаружении такого пятна важно сразу обратиться к стоматологу, чтобы не запустить недуг, ведь он очень быстро прогрессирует. Иначе эмаль в области потемнения отколется, и зуб будет сильно болеть. Лечить такой вид заболевания достаточно легко.
Кариес зубного корня. Это самая проблемная и опасная разновидность недуга. Определяют его чаще всего, когда уже сильно поражен не только корень, но и весь зуб. Обычно такой кариес протекает параллельно с пародонтитом. Зубной корень постепенно отделяется от десны и, обнажаясь, постепенно разрушается. Лечить такой недуг иногда нет смысла. Чаще всего приходится удалить пораженный зубной орган.
Вторичный. Такой кариес развивается под пломбой. Причина данного недуга — попадание бактерий при пломбировании под пломбу. Его определяют, когда выпадет пломба (если пораженная полость сильно разрослась), либо когда зуб начинает болеть. На начальной стадии диагноз можно поставить при профилактическом осмотре.

Опасность скрытого кариеса заключается в том, что замечают его нередко уже тогда, когда поражен зубной нерв, и его приходится удалять.

Что вызывает заболевание?

Скрытый кариес может быть спровоцирован разными причинами. Рассмотрим основные из них:

некачественная гигиена полости рта;
злоупотребление сладостями;
наличие заболеваний ЖКТ;
недостаточное количество в организме витаминов;
ослабленный иммунитет;
неправильное формирование зубных органов;
отсутствие кальция, фтора и фосфора в питьевой воде.

Перечисленные факторы приводят к размножению в ротовой полости болезнетворных бактерий, что и приводит к образованию скрытых полостей от кариеса.

Опасность скрытой формы заболевания

То, что скрытый кариес протекает без симптомов, является основной проблемой для его лечения. Ведь если он не выявлен, лечение не будет начато, а заболевание будет прогрессировать, приводя к неприятным последствиям.

Наиболее часто такая форма кариеса переходит в пульпит, что проявляется в поражении пульпы. В этом случае зубной нерв удаляют. Пульпит также может перейти в периодонтит, когда поражается десна у больного зуба. Часто зуб в таком случае можно потерять.

Также заболевание легко может распространиться и на другие зубы. Кариес конечно не заразен, но из-за плохого очищения межзубного пространства между пораженным и здоровым зубом от кусочков пищи, возникает кариес и на последнем.

Также зуб может разрушаться кариесом внутри коронки, а при нагрузке просто рассыпаться. Проблема в том, что и в таком случае симптомов кариеса нет.

Признаки и особенности заболевания

Основная опасность скрытого поражения кариесом заключается в том, что на первых этапах он себя никак не проявляет. Нет ни боли, ни внешних проявлений, которые мог бы обнаружить пациент. Проявление наступает, когда зуб или его корень уже значительно поврежден.

Если в зубе выпала пломба — это первый сигнал о наличии скрытого недуга вторичного характера. Это говорит о том, что полость кариеса под пломбой сильно расширилась. На эмали при этом могут обнаружиться светлые и темные пятна.

Если повреждение уже обширно, зуб становится чувствительным к холодной, горячей, соленой и сладкой пище. При этом, болевые ощущения не появляются сами по себе, они провоцируются лишь раздражителями, а при их исключении — прекращаются.

Произвольная боль уже говорит о переходе заболевания в пульпит, когда поражен нервный пучок зуба. Механическое воздействие (при пережевывании) на зуб также вызывает боль. Боль постепенно усиливается и становится резкой, которую не каждый пациент может вытерпеть. При этом пульпу, скорее всего, придется удалить и запломбировать каналы.

Особенности скрытого кариеса:

Происходит разрушение зубного органа изнутри, внешних признаков обычно не обнаружено.
Распространяется как на жевательные, так и на передние зубные органы. В зоне улыбки чаще возникает в межзубных пространствах. На жевательных зубах образуется обычно в естественных углублениях (фиссурах).
На передних зубах заболевание быстро прогрессирует и поражает пульпу, так как, она в них расположена близко к поверхности. При удалении зуб может потемнеть и стать хрупким, что может поспособствовать его разрушению.
Поражая фиссуры жевательных зубов, заболевание обычно проявляется небольшим темным пятнышком на эмали, под которым нередко обнаруживаются значительные разрушения.
Если скрытый кариес не получилось диагностировать при обычном осмотре, а подозрение на него все- таки есть — применяют рентген или транслюминесценцию. На рентгеновском снимке можно увидеть просвечивающиеся полости кариеса, а с помощью транслюминесценции зуб просвечивают, делая пораженные кариесом участки заметными в виде темных пятен.

к содержанию ↑

Как определяют заболевание?

Благодаря новым методам диагностики, определить скрытый кариес в стоматологии несложно. То, где образовался очаг и насколько развито заболевание при этом неважно.

Но перед тем, как применить данные методы, стоматологу нужно выявить наличие кариозного процесса, что не всегда получается, ведь зуб выглядит здоровым, а пациент на него не жалуется. Поэтому, часто кариес остается незамеченным и постепенно развивается.

Нередко происходит совместное течение скрытого кариеса с другим кариозным процессом, который легко выявить при визуальном осмотре. При наличии большого количества повреждений у пациента, хороший специалист тщательно проверит все зубные органы на присутствие скрытых кариозных образований. Для этого используют следующие способы диагностики:

Лазерная. Это очень надежный способ, который выполняется посредством приспособления под названием «Диагнодент». Данный прибор определяет поражение, отражая лазерный луч от пораженного участка, создавая характерный звук.
Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть скрытый кариес, но только в случаях, когда он уже значительно развился.
Визуальный осмотр с применением зеркала и стоматологических инструментов. Данный метод применяют первоначально. Так, определяют вероятность кариозного поражения, которое затем проверяется при необходимости другими методами.
Трансиллюминация заключается в применении фотополимеризационной лампы, свет от которой направляется на зуб, и при обнаружении в нем кариеса, становятся заметными темные пятна.

Из-за невозможности диагностировать скрытую форму кариеса самостоятельно, важно осуществлять регулярные визиты к стоматологу для профилактического осмотра.

Как лечить скрытое заболевание?

Лечат скрытый кариес таким же образом, как и обычный, то есть, удаляют пораженные ткани и ставят пломбу. При обнаружении пятна на эмали или ее повреждении, зубную ткань вскрывают. Эмаль восстанавливают препаратами с кальцием и фтором.

При развитии болезнетворного процесса под пломбой, ее удаляют, очищая после этого зуб. Затем пломба ставится заново. Процедура производится под анестезией.

На заметку: Если зуб сильно поражен, после удаления всех пострадавших от кариеса тканей, на него устанавливают коронку, а при менее значительных разрушениях могут воспользоваться зубной вкладкой.

При поражении пришеечной части зуба, кроме стандартных процедур выполняют коррекцию близлежащих мягких тканей.

Если воспалительный процесс поразил зубной нерв, необходимо удалить пульпу. А иногда при запущенной стадии пульпита, зуб и вовсе приходиться удалить. На его место в таком случае может быть установлен после заживления десны протез на импланте, либо мостовидный.

Возможные последствия

Такое заболевание, как кариес может привести к следующим последствиям:

аллергическая реакция на инфекцию;
воспаление десен и тканей лица;
негативное влияние больного зуба на весь организм пациента;
флюс;
киста челюсти;
проблемы с ЖКТ в результате плохого пережевывания пищи из-за сильной боли;
необходимость удаления зуба, в результате несвоевременного обращения пациента к стоматологу, что представляет большой стресс для всего организма;
пульпит и периодонтит, которые также могут перейти в хроническую стадию.

Основная опасность скрытого кариеса заключается в его незаметности, а значит и несвоевременно начатом лечении. Такой недуг может с легкость перейти от одного зуба к другому.

Профилактика

Для предотвращения скрытого кариеса важно выполнять следующие рекомендации стоматологов:

Производить очистку полости рта дважды в день, особое внимание уделяя пространствам между зубами и труднодоступным местам. Важно, подобрать наиболее подходящую зубную щетку, пасту и нить.
Для ежедневного питья использовать воду с достаточным количеством фтора. Ведь недостаток данного вещества приводит к разрушению зубной эмали. Для этого воду можно фторировать, либо употреблять в пищу достаточное количество морепродуктов. Еще один действенный метод — ополаскивание полости рта специальными жидкостями.
Употреблять не очень холодную и не слишком горячую пищу. В противном случае возможны небольшие трещины эмали, куда с легкостью попадают болезнетворные бактерии.
Ходить в стоматологическую клинику не меньше раза в полгода во взрослом возрасте и два раза в полгода детям.
При скоплении на зубной эмали налета, нужно делать профессиональную чистку.
Питаться так, чтобы организм насыщался всеми необходимыми витаминами и минералами.

к содержанию ↑

Вопросы

Вопрос

— У меня скрытый кариес не был обнаружен, пока зуб не стал болеть. Хотя посещаю профессионального специалиста регулярно. В результате зуб сильно раскрошился, пришлось ставить на него коронку.

— Причины данной ситуации могут быть разные. Либо зубные каналы были плохо пролечены, либо скрытый кариес развился на соседнем зубе, либо плохо была сформирована та часть, где соседние зубы касаются друг друга, что травмирует десну. Важно, узнать причину боли, чтобы избежать периодонтита зуба, который вы лечили или кариес (а возможно и пульпит) соседнего зуба.

Вопрос

— У меня стал болеть зуб, в котором лечила кариес уже 4 года назад. Пломбу заменили, поставили новую. Теперь снова болит уже две недели. Что делать?

— Стоит обратиться к своему врачу. Зуб может болеть после перенесенной процедуры, что постепенно пройдет, но возможны и другие ситуации, которые, скорее всего придется выявлять посредством рентгена.

Видео про теме

Скрытым называется кариес, который развивается между зубами и незаметен без микроскопического оборудования. Опасность его в том, что его редко удается выявить на ранней стадии. При этом он располагается близко к пульпе и часто приводит к пульпиту. В статье расскажем, почему возникает скрытый кариес у детей и как его лечат.

В этой статье

Почему возникает скрытый кариес
Стадии скрытого кариеса
Диагностика скрытого кариеса
Как кариес лечится
Профилактика

Кариес — это прогрессирующий патологический процесс разрушения твердых тканей зуба — эмали и дентина. На сегодняшний день он является самой распространенной зубной болезнью, от которой в той или иной степени страдает почти 90% людей. Чаще им болеют дети, потому что эмаль у них еще не окрепла, а иммунитет слабый. Поэтому организм не может в полной мере защитить себя от кариесогенных микробов — основных виновников развития кариозного поражения.

Существует несколько видов и форм кариеса: острый, хронический, межзубный, фиссурный, пришеечный, коронковый, корневой и др. У каждой из разновидностей есть свои специфические симптомы. Скрытая форма кариеса — это ненаучное обозначение кариозного процесса, который развивается между зубами и протекает бессимптомно. Его невозможно увидеть и выявить без специального стоматологического оборудования. В МКБ-10 нет такого понятия, как скрытый кариес, но в последнее время его все чаще используют стоматологи. Поэтому расскажем, чем этот тип кариозного поражения отличается от других.

Почему возникает скрытый кариес

Любой кариес, как у взрослых, так и у детей, развивается вследствие чрезмерного размножения в полости рта кариесогенных микроорганизмов.

Случается это по следующим причинам:

нерегулярная чистка зубов;
злоупотребление сладким;
слабый иммунитет;
нарушение выработки слюны;
истираемость эмали;
травмы зубов и наличие сколов.

Это основные факторы, которые повышают риск возникновения кариозного процесса. Если речь идет о скрытом кариесе, то следует упомянуть еще три причины:

Анатомическое строение зубов: неправильный прикус или плотные контакты между зубами. Между ними накапливаются остатки пищи и образуется налет, который является благоприятной средой для развития бактерий. Особенности расположения зубов могут осложнить их чистку, в результате чего кариес развивается часто, причем в скрытой форме.
Неиспользование зубной нити. Чистить зубы щеткой нужно минимум два раза в день, а после каждого приема пищи необходимо полоскать рот и очищать межзубные пространства от остатков еды с помощью зубной нити.

Неправильно установленная пломба. В ходе лечения кариеса стоматолог может неправильно поставить пломбу, в результате чего зубы будут прилегать слишком плотно друг к другу. В таких случаях пространство между ними становится недоступным для щеток и флоссов.

Можно ли выявить скрытый кариозный процесс на ранней стадии? Рассмотрим, как кариес развивается.

Стадии скрытого кариеса

Скрытая форма кариеса протекает так же, как и остальные его разновидности. Отличие заключается в том, что даже после образования кариозной полости патологию невозможно увидеть невооруженным глазом. Сначала возникает белое пятно — участок деминерализации. Кислоты, которые выделяются бактериями, разъедают зубную поверхность, делая ее рыхлой и пористой. В ней становится меньше минералов, и она не может восстанавливаться естественно. На данном этапе человека не беспокоят никакие симптомы.

На второй стадии (поверхностной) белое пятно темнеет и становится коричневым или желтым. Однако его не выявить без микроскопа или рентгена. Можно заподозрить наличие скрытого патологического процесса по следующему признаку: во время очистки межзубных пространств зубные нити постоянно рвутся. В здоровом виде эмалевая поверхность гладкая, а при кариесе — шероховатая. Из-за этого и происходит разрыв нити. Также больной может заметить дискомфорт в зубах после употребления сладкого. Но если развивается скрытая форма кариозного поражения, этот симптом беспокоит далеко не всегда.

На третьей стадии образуется кариозная полость — лунка коричневого цвета с центром внутри зуба. Это значит, что кариес вышел за пределы эмали и начал разрушать дентин. Появляются такие симптомы, как боль при перепадах температур, а также во время приема сладкой и кислой пищи.

Скрытый кариес располагается очень близко от мягких тканей внутри зуба, поэтому третья стадия может быстро перейти в четвертую, которая называется глубокой, и привести к воспалению пульпы. В запущенной форме патология сопровождается частыми болями при контакте зуба с внешними факторами. Также у больного постоянно неприятно пахнет изо рта. Если болевые ощущения становятся резкими, пролонгированными и внезапными, вероятнее всего, в патологический процесс был вовлечен нерв.

Диагностика скрытого кариеса

Обычный кариес можно выявить с помощью визуального осмотра и процедуры окрашивания, когда на эмаль наносят специальный раствор, окрашивающий участки деминерализации в фиолетовый цвет.

Со скрытым кариозным поражением этот метод может не принести результата. В таких случаях используют стоматологический микроскоп или назначают рентгенографию. Рентген позволяет выявить кариес на любой части зуба даже на первой стадии. Определив степень и масштаб распространения заболевания, стоматолог назначает лечение.

Как кариес лечится

Метод лечения кариеса зависит от его стадии. В самом начале развития патологии проводится реминерализация эмали путем насыщения ее микроэлементами. На зуб наносится фторсодержащий раствор, который укрепляет зубную поверхность. Детям подбираются препараты с концентрацией фтора не более 500 ppm. Дома они могут использовать зубные пасты, предназначенные для профилактики кариеса: Splat Kids, R.O.C.S. Kids, Weleda с календулой, Levrana «Апельсинка» или Theodent Kids.

Если образовалась кариозная полость и кариес проник в дентин, нужно проводить препарирование и пломбирование зуба. Лечение может проводиться как под анестезией, так и без обезболивания. Если патология распространилась на пульпу, ее удаляют, а после этого ставят пломбу. Пломбирование проводится по следующему алгоритму:

очистка кариозной полости от некротических тканей;
обеззараживание поверхности зуба антибактериальным средством;
установка и высушивание защитной прокладки;
нанесение композитного материала;
шлифовка и полировка пломбы после затвердевания.

Пломба не должна мешать человеку пережевывать пищу и чистить зубы. Если она установлена неправильно, может развиться вторичный кариес. После лечения необходимо заниматься профилактикой.

Профилактика

Развитие скрытого кариеса позволяют предотвратить профилактические меры. Для этого нужно:

регулярно посещать стоматолога: два раза в год — взрослым и каждые 4 месяца — детям;
соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистить зубы дважды в день, использовать в качестве дополнительной очистки флоссы, ополаскиватели и ирригаторы;
ограничить потребление сладостей, включить в рацион твердую пищу и продукты, содержащие кальций, магний, фтор и другие микроэлементы;
избегать приема слишком горячих и холодных напитков, которые ослабляют и разрушают эмаль;
следить, чтобы ребенок правильно чистил зубы, периодически проверять его ротовую полость на предмет кариеса, воспалений, язв и пр.

При первых признаках кариеса или иной стоматологической болезни обратитесь к врачу.

Читайте также: