Срок службы зубного моста из металлокерамики

Добавил пользователь Владимир З.

Протез из металлокерамики – это один из самых востребованных типов протезирования в современной стоматологии. В зависимости от типа реконструкции, металлокерамические протезы различаются по виду материалов, назначению и другим характеристикам. Чтобы понять, как формируются цены на протезы из металлокерамики, нам нужно немного вникнуть в эту тему.

Ошибочно думать, что в масштабном протезировании нуждаются только пожилые люди. Молодые люди и люди среднего возраста достаточно часто обращаются в клиники за частичным или полным протезированием зубов, которых они лишились в результате травмы или серьезных заболеваний. Поэтому тема протезирования, к сожалению, может стать актуальной для каждого из нас.

Начнем с понимания термина «протез». Любой неродной зуб во рту человека, будь то одна коронка или целая вставная челюсть, являются протезами. Зубные протезы делятся на съемные (те, что приходится каждый вечер снимать) и несъемные.

Съемные протезы делают из акрила и других пластиков. Это самый бюджетный вариант, однако, жить с такими зубами очень неудобно. Съемный протез может смещаться во рту в течение дня, с ним нельзя есть твердую пищу, по вечерам его приходится вынимать изо рта, а днем люди со съемными протезами часто ощущают во рту дискомфорт. Несъемные протезы имитируют настоящие зубы человека. При правильной установке постоянных протезов опытным врачом вы просто не будете ощущать их во рту. Качественный протез, установленный по всем правилам, в эксплуатации ничем не отличается от родного зуба.

Любая коронка, установленная на зуб врачом, является несъемным протезом. Если внутри коронка металлическая, а снаружи она покрыта керамикой (стоматологическим фарфором) - такой протез называется металлокерамическим. И врачи, и пациенты для простоты речи называют металлокерамические протезы просто металлокерамикой. Металлокерамические протезы устанавливают как на собственные зубы человека, так и на имплантаты. Общая конструкция протезов одинакова: металлический каркас, покрытый несколькими слоями стоматологического фарфора – керамики.

Как делается металлокерамика:

1. На металлический колпачок в форме зуба накладывается опак – вещество, благодаря которому металлическое основание не будет просвечивать через коронку.
2. На слой опака накладывается керамическое покрытие: дентин и искусственная эмаль, которая имеет цвет зуба.

Если сравнить изготовление металлокерамической коронки с ремонтом стены, то металлический каркас – это кирпичная стена, опак – штукатурка, а дентин и эмаль – декоративное покрытие (обои или краска).

Еще двадцать-тридцать лет назад металлокерамические протезы отливали в специальной печи. Отлитые протезы требовали длительной подгонки и часто из-за несовершенного подготовительного процесса становились причиной инфекционных осложнений. На смену печам пришел метод высокоточной фрезеровки. За точность отвечает компьютер, который сначала сканирует слепок, сделанный врачом, а затем выпиливает из заводской заготовки протез нужной формы.

Благодаря появлению этой технологии, современные металлокерамические протезы имеют увеличенный срок службы и абсолютно точно прилегают к зубу или имплантату без подгонки. Также существует еще более точный метод изготовления металлокерамических коронок – лазерное спекание. В клиниках Дентал Гуру металлокерамические коронки и мосты делают именно по этой технологии.

В прошлые годы для изготовления металлокерамических коронок активно использовался сплав хром-никель, но так как он вызывал окисление, а в некоторых случаях даже гальванизм, в хороших клиниках от использования этого сплава давно отказались. Сегодня для металлического каркаса металлокерамического протеза используют несколько вариантов сплавов: хром-кобальт, титан, золото-платина.

У каждого из этих материалов есть свои преимущества и свои недостатки, но все они отличаются удивительной прочностью и длительным сроком службы.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на хром-кобальтовом каркасе.

Металлокерамические протезы на хром-кобальтовом каркасе – самый распространенный вариант протеза и самый бюджетный, в этом его несомненный плюс. Основных минусов несколько: возможные аллергические реакции и не самый эстетичный результат протезирования (темный металл слегка просвечивает сквозь керамическое покрытие и придает зубам зеленоватый оттенок). Срок службы таких протезов составляет восемь-десять лет, после чего протез необходимо заменить.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на титановом каркасе.

Металлические каркасы для протезов из титана отличаются легкостью и более высокой прочностью, но для изготовления протезов титан используют крайне редко по двум причинам:

- при обжиге керамического покрытия титановый каркас чернеет;
- титан является инертным металлом и поэтому к нему нельзя прикрепить керамическую часть протеза химическим методом, что ведет к частым сколам керамики.

Срок службы титановых протезов – не более пяти лет.

Протезы из металлокерамики: цена и срок службы протезов на золото-платиновом каркасе.

Очень красивые протезы, практически идеальные с точки зрения эстетики, делаются на золото-платиновом каркасе. Этот сплав имеет розово-желтый оттенок, который, просвечивая через эмаль, делает протезы максимально похожими на настоящие зубы. Минус этого сплава очевиден – высокая цена материалов. Срок службы протезов на золотом каркасе – 15-20 лет.

Что еще влияет на цену протеза, кроме материала каркаса?

Готовый металлический каркас протеза в несколько слоев покрывают жидкой керамикой. Стоимость этих материалов также заложена в стоимость протеза. В современных зуботехнических лабораториях в основном используются немецкие, корейские и израильские материалы, заслужившие доверие благодаря своей прочности и идеальному эстетическому результату.

Главный фактор финальной цены металлокерамического протеза – это его размер. В современной стоматологии металлокерамические протезы могут быть любой продолжительности – от одного зуба (коронка) до полного зубного ряда (мостовидный протез). Соответственно, чем больше зубов замещает протез, тем выше его цена.

Мы настоятельно не рекомендуем выбирать для протезирования клинику по рекламным объявлениям типа «полное протезирование на металлокерамике за 9999!». Профессиональный доктор, серьезный специалист не станет рассчитать цену протеза до полного обследования пациента. Запишитесь на консультацию в Дентал Гуру, наши доктора сделают снимки, проведут осмотр и вместе с вами выберут подходящий для вас по финансам план лечения.

Мостовидное протезирование остается наиболее популярной технологией восстановления зубного ряда. В качестве материала для протеза пациенты могут выбрать различные варианты, но золотой серединой по прочности, эстетике и стоимости остается металлокерамический мост.

Особенности зубных мостов из металлокерамики

Мостовидный протез состоит из нескольких металлокерамических коронок, которые соединены между собой пайкой или имеют общий базис. Каждая коронка имеет металлическую основу, а сверху керамический слой, который призван обеспечивать эстетику конструкции, ее натуральный внешний вид. Крайние коронки полые, они фиксируются на опорные зубы посредством специального состава – цементного или стеклоиономерного.

Преимущества

Доступная стоимость – металлокерамика относится к среднему ценовому сегменту, обеспечивая возможность восстановить зубы пациентам с любым бюджетом.
Простой уход – несъемный тип конструкции определяет отсутствие сложностей в уходе.
Быстрое изготовление – на подготовку, снятие слепков и изготовление протеза уходит несколько дней. Если техники в лаборатории не слишком загружены – 3-4 дня.
Быстрое привыкание. К качественно изготовленному протезу пациент полностью привыкает за 2-5 дней.
За счет металлического базиса ортопедическая конструкция данного типа отличается высокой прочностью.
Ремонтопригодность протеза – в большинстве случаев зубные техники могут исправить возникший дефект.
Срок службы зависит от качества ухода за ротовой полостью в целом, при надлежащем выполнении гигиенических процедур и регулярном посещении стоматолога протез прослужит порядка 12 лет и более.

Недостатки

Мостовидное протезирование металлокерамикой имеет определенные недостатки. В частности такой вариант не подходит пациентам с аллергическими реакциями на металл.
Если протезированием занимается ортопед с недостаточным опытом, может возникнуть ситуация, что десна осядет, и синюшный край просвечивающего металла станет заметным окружающим (актуально для протезирования фронтальной зоны).
Металлокерамические коронки имеют наибольший вес и толщину в сравнении с керамикой E-Max, цирконием или пластмассой. Поэтому для посадки их на опорные зубы требуется значительное обтачивание, а зачастую – и депульпирование.

Видео - что лучше выбрать имплант или зубной мост

Когда необходим протез?

Для восстановления 1-2 зубов отсутствующих подряд.
При включенных дефектах.
Для шинирования зубного ряда при легком или среднем пародонтозе.

Противопоказания

Мостовидный протез из металлокерамики не устанавливается, если:

Имеет место концевой дефект
У пациента выявлена аллергия на металл.
Если опорные зубы расшатаны пародонтозом тяжелой степени.
Если опорные зубы имеют большие пломбы.
Если анатомическая высота коронковой части зубов слишком маленькая.

Как ставят мост на зубы?

Подготовительный этап включает диагностику проблемы. Проводится рентгенологическое обследование. Определяется состояние опорных зубов. При необходимости пациенту проводится лечение выявленного кариеса, устраняется воспаление десен и тканей пародонта.
Опорные зубы готовятся к протезированию – снимается слой твердых тканей, формируется правильная форма культи для фиксации протеза в дальнейшем. Может потребоваться удаление нервов в опорных зубах.
Снимаются слепки – с помощью обычных гипсовых моделей или цифровым сканированием.
Слепки передаются зубным техникам, которые изготавливают протез. Пациенту проводится примерка конструкции, при необходимости – коррекция протеза для достижения максимального комфорта.
Мост фиксируется на постоянный состав.

Возможные проблемы и осложнения

Как правило, мостовидное протезирование металлокерамикой не сопряжено с развитием осложнений и не вызывает особых проблем. Однако в первое время после его фиксации необходимо следить за такими моментами как:

Невозможность привыкнуть к протезу – возможно, требуется его коррекция.
Кровоточивость десен или мягких тканей из-за травмирования конструкцией. Также решается посредством обтачивания протеза.
Слизистая воспаляется, развивается протезный стоматит. Такое осложнение говорит о том, что протез слишком передавливает ткани, нарушая кровообращение в мелких сосудах. Эта проблема требует обязательной коррекции или переделки протеза с одновременным проведением лечения слизистой местными антисептиками.
Аллергия или гальванический синдром. После обследования врач может принять решение о замене металлокерамического моста другим видом несъемных протезов.

Мосты или импланты: что выбрать?

Протезирование на имплантах является качественной альтернативой протезированию металлокерамикой на опорных зубах. Если пациент выбирает установку имплантов, то получает следующие преимущества:

Не нужно обтачивать и депульпировать опорные зубы.
Под мостом не развивается атрофия костной ткани.
Срок службы моста, установленного на имплантах, гораздо выше, чем обычной ортопедической конструкции на опорных зубах.

Стоимость металлокерамического моста от 2950 руб

Цена моста из металлокерамики будет зависеть от количества коронок и ценовой политики стоматологии, в которую вы обратитесь за помощью. Начальная стоимость одной коронки из металлокерамики составляет в Москве порядка 2950 рублей. Умножив на количество единиц в мосту, получаем примерную цену протезирования. Однако в клиниках, позиционирующих себя, как элитные стоматологии, цена аналогичной коронки может достигать 16 000 рублей, соответственно весь мост обойдется гораздо дороже.

Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Содержание статьи

Что такое металлокерамика в стоматологии?
Протезирование
Протезы из металлокерамики
Плюсы и минусы металлокерамики
Процесс установки
Обточка зубов
Уход
Гарантия
Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше? О всех плюсах и минусах самых популярных протезов из металлокерамики и получающих все большее распространение протезов из керамики рассказывает ведущий челюстно-лицевой хирург и имплантолог стоматологии Vimontale в Москве Сохов Валерий Борисович.

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Такие протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Какая лучше?

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Она предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок их службы на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что такие коронки или мосты на жевательных зубах смотрятся неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

До и после установки металлокерамических коронок. Работа Сохова В.Б

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов.

Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними.
Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время безметалловые протезы имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок ее службы ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Они отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлопластмасса

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

. или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Процесс установки

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику.

В первую очередь нужно пройти диагностику.

Процедура препарирования зубов. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб.

После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под коронкой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под протезом развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Как соотносятся МРТ и металлокерамика? Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие старых и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках.

Зубной протез из металлокерамики – особенности, разновидности, плюсы и минусы, цены

Несколько десятков лет назад «золотые» и «железные» мостовидные протезы уступили лидирующие позиции другой конструкции – эстетичной и прочной. Нам она знакома под названием «металлокерамический мост». В сегодняшнем материале раскроем важнейшие характеристики зубного моста из металлокерамики – как выглядит конструкция, ее плюсы и минусы, как ее ставят и как снимают с зубов. А также остановимся на других, не менее интересных вопросах по теме.

Что такое мост из металлокерамики

Зубной мост из металлокерамики – это несъемный постоянный протез, состоящий из нескольких металлокерамических коронок, объединенных между собой еще на этапе изготовления. Промежуточные коронки (цельные) восполняют отсутствующие зубы, а крайние (полые внутри) надеваются на опоры (живые зубы или их корни, на импланты). Основание или каркас мостовидного протеза состоит из металлического сплава – с кобальтом, никелем, хромом реже с титаном или с драгоценными металлами (платиной, золотом, палладием серебром). Сверху металл облицовывается фарфором – керамической массой с оттенком натуральной эмали. Как меняется улыбка до и после установки этой ортопедической конструкции, можно рассмотреть на фото.

Какие преимущества есть у конструкции

Металлокерамические мосты на зубы имеют важные преимущества, благодаря которым их выбирает подавляющее число пациентов стоматологов-ортопедов. Рассмотрим положительные характеристики подробнее:

высокая эстетика в сочетании с относительно невысокой стоимостью: это основное преимущество металлокерамического моста, которое зачастую и становится для пациента «фактором выбора»,
быстрое изготовление,
возможность установки как на натуральные зубы, так и на дентальные импланты,
быстрое привыкание и простой уход.

Акция! Металлокерамическая коронка - 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Разновидности мостовидных конструкций

Металлокерамические мостовидные протезы бывают только постоянными (временных нет). Это несъемные конструкции, т.е. фиксирует их стоматолог, а пациент снять не может (и не должен). Крепятся коронки обычно на специальный цемент, а при установке на импланты их можно фиксировать на небольших винтах.

Для традиционного моста (металлокерамического и любого другого) требуется хотя бы по 1 опорному зубу по обеим сторонам от пустого промежутка. Но есть еще консольные мосты, которые фиксируются на 1-2 опоры только с одной стороны от пустого участка. Однако часто они становятся причиной вывиха опорного зуба, поэтому не рекомендуются к установке. Адгезивные протезы, известные как Maryland (Bonded) Bridge («Мэриленд Бондед Бридж») из металлокерамики не изготавливаются.

Также выделяют 2 способа обработки нижней части опорных металлокерамических коронок. В классическом варианте под десной остается тонкая полоска металла, не закрытого керамикой. Но есть еще более «продвинутый» вариант – это коронки на плечевой массе, когда края коронок в зоне контакта с десной и культей зуба покрываются слоем керамики. Это позволяет исключить риск аллергии и не провоцирует «синюшность» десен.

Качественная облицовочная керамика – производители

На сегодняшний день существует множество производителей керамических масс для облицовки металлических каркасов протезов. Рассмотрим те бренды, которые долгое время поставляют высококачественную продукцию:

IPS Classic, IPS d.SIGN и IPS Style от Ivoclar Vivadent: производитель предлагает широкую линейку керамических масс для нанесения на металл – это классические массы и современные с фторапатитом (стеклокерамика) и оксиапатитом. Позволяют создавать реставрации, неотличимые от натуральных зубов,
Super Porcelain EX-3 от Kuraray Noritake: материал передает практически естественную полупрозрачность и переходы оттенка от режущего края коронок с основанию,
Duceram plus и Duceram kiss от Dentsply Sirona: простые в работе и универсальные составы с превосходной эстетикой и высокой прочностью,
VMK Master от VITA Zahnfabrik: универсальный материал для каркасов из неблагородных и благородных металлов, минимально усаживается в процессе изготовления.

Показания и противопоказания

Показанием к установке классического мостовидного протеза из металлокерамики является отсутствие 1 или нескольких зубов подряд (но не более 4-х соседних). Причем по краям должны сохраниться 2-4 здоровых зуба или корня, которые будут задействованы под опоры. Если же нет 1 или нескольких зубов в конце ряда, то лучше ставить не консоль, а мост на имплантах.

Противопоказания к мостовидному протезированию металлокерамикой выглядят следующим образом:

концевые дефекты (нет зуба в конце ряда) для классических конструкций,
отсутствие 5 и более зубов подряд,
воспалительные процессы в полости рта,
подвижные, больные или разрушающиеся опоры, которые нельзя вылечить или укрепить штифтом / культевой вкладкой,
наличие кист или гранулем под корнями,
слишком низкие опоры: в идеале высота культи должна быть 5 мм и больше,
аллергия на материалы,
непереносимость анестезии: подготовка к протезированию включает в себя депульпирование опор либо установку имплантов, и без анестезирующего укола тут не обойтись,
обострение или поздние стадии пародонтита / пародонтоза,
наличие во рту протезов с включениями из других металлов: так между старым и новым протезом будет возникать электрический импульс – гальванизм,
невозможность проводить полноценную гигиену полости рта.

Что известно о недостатках и осложнениях после лечения

К недостаткам металлокерамического зубного моста относится снижение эстетики десны с течением времени – особенно это заметно на передних зубах. Если используются простые металлокерамические коронки (не с плечевой массой), то из-за постоянного контакта с металлом десна становится «синюшного» оттенка. Также десна может отслаиваться от зуба, «уходить» вверх или вниз. У пациентов с десневой улыбкой – когда при улыбке обнажается часть десны, этот дефект проявляется заметнее всего.

Поэтому установка классического металлокерамического моста рекомендуется на жевательные зубы, а на передние лучше ставить керамику без металла в основании. Либо выбирать металлокерамический мост на имплантах, но дополнением в виде небольшого участка акриловой десны.

Еще один минус мостовидной конструкции с опорой на собственные зубы в том, что она не защищает от атрофии кости под промежуточными коронками. Ведь корней там уже нет, т.е. и кость не получает прежнюю нагрузку – поэтому в этом участке прекращаются обменные процессы, а костная ткань уменьшается в размере. Соответственно опускается и десна, в т.ч. около опорных зубов. Появляется риск пришеечного кариеса. Еще возникает зазор между мостом и десной, куда забиваются остатки пищи, скапливается налет. В результате мост может начаться шататься или даже выпасть.

Как происходит изготовление

По способу изготовления каркасы бывают следующих типов:

литые: создаются методом литья,
фрезерованные: изготавливаются на роботизированных CAD/CAM-системах.

Чаще всего основания из благородных или неблагородных металлов создаются толщиной 0,5-0,3 мм. На более тонкие можно нанести более толстый слой керамики для лучшей эстетики. Но перед изготовлением протеза пациент сначала проходит подготовку, в процессе которой депульпируются и пломбируются опорные зубы. Дополнительно их могут укрепить штифтом или культевой вкладкой. Так опоры будут устойчивее под нагрузкой и прослужат дольше (но при условии, что все сделано правильно). Затем снимаются слепки – оттиски с зубных рядов.

Далее слепки направляются в зуботехническую лабораторию, где зубной техник создает модель протеза 1 . По этой модели отливается или фрезеруется металлическое основание. После чего оно покрывается несколькими слоями керамики, а затем запекается под высокой температурой. В результате получается готовое изделие, которое можно сразу же установить пациенту. Сколько по времени делается металлокерамический мост? Здесь много зависит от качества снятия оттисков и от загруженности лаборатории, но в среднем придется подождать 1-2 недели, а пока походить с временным протезом (его делают 1 день).

Как устанавливается и снимается конструкция

Установка металлокерамического зубного моста проводится на цементный состав, который быстро «схватывается», затвердевает. Свои фиксирующие свойства хороший цемент сохраняет годами и даже десятилетиями. Поскольку мостовидный – это несъемный протез, то пациент не должен беспокоиться о том, можно ли его снять. Дома этого делать совершенно не нужно, напротив, попытки снятия могут привести к поломке, в т.ч. к перелому опор.

В случае, если начинают болеть опорные зубы или шатается металлокерамический мост, то конструкцию можно снять с постоянного цемента. Но делает это только стоматолог, используя специальные инструменты. Иногда протез даже приходится сначала распиливать, а потом снимать – приклеить его на место потом не получится.

Гарантия и срок службы

Гарантия на зубной мостовидный протез из металлокерамики составляет в среднем 12 месяцев. Но реальный срок службы гораздо дольше – от 5-7 лет и выше. Самое важное, что может сделать пациент, чтобы мост прослужил как можно дольше – обратиться к опытному ортопеду для протезирования, а после бережно относиться к новым зубам.

Правила ношения и ухода

Как ухаживать за металлокерамическими мостами? Зубные протезы из металлокерамики не нуждаются в каком-то сложном уходе, ведь их не надо вынимать изо рта и чистить отдельно. Чистка проводится стандартно – 2 раза в день (утром и вечером) при помощи щетки с пастой. Однако лучше избегать щеток с жесткой щетиной и паст с высокой абразивностью – чтобы керамическое покрытие не поцарапалось. После каждого приема пищи можно полоскать рот чистой водой.

Что касается правил эксплуатации, то тут тоже все просто. Не следует нагружать протезы очень жесткой пищей, а от использования зубов не по назначению (раскусывание ниток, открывание крышек) лучше вовсе отказаться, чтобы мост не расшатался и не выпал.

И обязательно регулярно посещайте стоматолога, который проводил протезирование. Профилактические осмотры нужно делать с интервалом в полгода, чтобы вовремя выявить начинающиеся проблемы и устранить их.

Особенности ремонта изделия

Можно ли отремонтировать зубной мост из металлокерамики? Можно, но только если, к примеру, скололась часть керамического покрытия – тогда его наращивают новой керамикой или композитом. Если треснул металлический каркас или распался на части, то даже паяние не поможет, т.к. конструкция скоро вновь сломается в «слабом» месте.

«Носила металлокерамический мостик без проблем пару лет. Но однажды после еды заметила, что отвалился маленький кусочек керамики. Вся испереживалась, пока ждала записи к своему зубному. Но врач мне очень хорошо отремонтировал эту пострадавшую коронку, идеально стало по виду. Но меня предупредили, чтоб ничего жесткого не жевала на этой стороне, чтоо пять может отколоться и уже сильнее».

Людмила А., отзыв с сайта irecommend.ru

Что лучше поставить – классический мост или на имплантах

Учитывая, что под классическим и консольным мостовидным протезом продолжается атрофия кости, а вокруг импланта кость наоборот восстанавливается и сохраняет объем, то ответ на вопрос очевиден. Имплантация – это идеальное решение для восстановления любого количества зубов. Плюс ко всему, под протезы на имплантах не нужно использовать живые зубы – не нужно обтачивать и удалять нервы. А это продлит срок их службы и позволит сэкономить на подготовке к протезированию сейчас и в будущем.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 НА ИМПЛАНТАХ ОТ 130 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов и протеза на 1 челюсть. Возможна имплантация с немедленной нагрузкой протезом на 3 день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Стоимость протезирования металлокерамикой

Сколько стоит зубной мост из металлокерамики? Стоимость 1 металлокерамической коронки может составлять и 7000 и 15-18 тысяч рублей. Поскольку все материалы разные, цена самых качественных (прочных, эстетичных, гипоаллергенных) будет выше, чем обычного фарфора или никель-хромового сплава. Исходя из стоимости одиночных коронок, можно сказать, что стоимость моста составит минимум 21 тысячу рублей. Плюс придется заплатить за подготовку к протезированию. И цена лечения, обточки опор вполне может сравняться со стоимостью самого протеза, особенно если устанавливаться он будет в жевательном сегменте ряда, где зубы имеют по 2-4 корня.

1 Мороз А.Б. Изготовление металлокерамических конструкций,2007.

ВОПРОС
У меня потемнела десна над передними зубами. На них стоит мост из металлокерамики. Что можно сделать, чтобы десны стали опять розовыми?
Лариса Александровна

ОТВЕТ
Здравствуйте, Лариса Александровна. Такая проблема часто встречается у пациентов, которые установили классические мостовидные протезы на передние зубы. Дело в том, что в месте контакта с металлом (в самом низу коронок) десны действительно приобретают «синюшный» или сероватый оттенок. Поэтому, чтобы восстановить цвет слизистых, придется снять старый мост, подлечить десны и поставить абсолютно новый мост – только сделан он должен быть из чистой керамики или же из металлокерамики с плечевой массой (это важно).

Отсутствие зубов — это не только эстетический недостаток. Прежде всего страдает система пищеварения пациента. Пища не может качественно пережевываться, а потому плохо усваивается организмом. Ввиду отсутствия положенной нагрузки на челюсть может развиться атрофия костной ткани, появляется деформация овала лица. Протезирование способно решить эти проблемы. Одним из самых популярных вариантов восстановления является установка зубного моста.

Виды конструкций

Современные мостовидные зубные протезы — это несъемные конструкции, которые созданы в виде последовательно соединенных друг с другом коронок. Они предназначены для того, чтобы восполнить недостаток одной и более жевательных единиц подряд. При этом боковые коронки являются элементами крепления, необходимыми для того, что протез был крепко зафиксирован.

Существует много видов зубных мостов и протезов. Изделия могут иметь разную протяженность, устанавливаться на передние и задние жевательные единицы и изготавливаться из различных материалов. Кроме того, они отличаются по методу фиксации, типу и размещению. В зависимости от этих критериев врач сможет определить примерную стоимость конструкции с учетом также и страны проживания (в России и Украине цены сильно отличаются), города и уровня клиники.

Металлические протезы

Эти изделия могут быть как литыми, так и штампованными. Для создания конструкций применяют никель, золото или сплав кобальта с хромом. Наиболее современными и популярными являются цельнолитые модели. Они способны выдерживать высокую нагрузку, очень прочны и имеют длительный срок службы. Кроме того, такие протезы изготавливаются с особой точностью и идеально крепятся в ротовой полости.

Металлические конструкции можно применять даже в тяжелых случаях, когда у человека наблюдается деформация нижней части лица из-за стирания зубных тканей.

Стоит отметить, что в последние годы очень редко устанавливаются мосты, полностью выполненные из металла. Его избыток в полости рта способен вызывать специфический привкус во время приема пищи. К тому же такие изделия не слишком эстетичны и сильно отличаются от натуральных зубов.

Металлокерамические модели

Такой вариант считается оптимальным, поскольку при этом идеально совпадают цена и качество. По способу изготовления эти модели мало чем отличаются от металлических коронок, разница лишь в том, что каркас из металла покрывают слоем керамики. Такие протезы очень функциональны и могут быть установлены как на природные опорные единицы, так и на импланты.

Мосты из металлокерамики служат около 7 лет. Помимо удобства, пациенты ценят эти модели за высокий уровень эстетики — изделия идеально повторяют контур настоящих зубов и внешне практически от них неотличимы. Кроме того, можно выбрать именно тот оттенок конструкции, который будет максимально похож на эмаль натуральных зубов.

Несмотря на все плюсы, установка мостов из металлокерамики имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

Отсутствие больше 3 или 4 зубов подряд.
Парафункция жевательных мышц.
Низкие опорные зубы.
Острый пародонтоз.

Металлопластмассовые изделия

Этот материал не имеет особой прочности, поэтому его устанавливают для временного использования и снимают после изготовления постоянного протеза. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы. Она выглядит достаточно привлекательно и способна выдерживать жевательную нагрузку. Если соблюдать осторожность, протез качаться не будет.

Такие конструкции могут служить до 3 лет. Тем не менее пластмассовые модели играют немаловажную роль при протезировании. Они позволяют организму привыкнуть к нахождению инородного предмета в полости рта, сохраняют эстетику и нормальное положение челюсти в период, пока пациент ждет установки другого изделия.

Оксид алюминия или циркония

На сегодняшний день самыми привлекательными и функциональными изделиями считаются мостовые конструкции из оксида циркония или его аналога — оксида алюминия. Эти материалы очень прочны, прекрасно повторяют вид природной эмали и редко вызывают аллергические реакции.

Огромный плюс таких изделий в том, что из этих материалов можно сделать мосты любой длины (от 4 коронок подряд и более). При этом изделие не теряет своей прочности и функциональности. Кроме того, такие протезы могут прослужить от 15 лет и более.

Особенности установки

Важно не только определить для себя, какие зубные мосты лучше, но и выбрать квалифицированного опытного врача. Из-за неточностей в расчетах и некачественной установки чаще всего и возникают осложнения. Поэтому лучше всего делать протезирование в проверенной клинике. Подготовка к восстановлению зубного ряда происходит следующим образом:

Проводится осмотр и делается рентген.
Врач готовит рот к протезированию, лечит зубы (при необходимости пломбирует их), удаляет нервы, выполняет обточку опорных единиц.
Снимаются слепки.
Идет изготовление и примерка конструкции, при необходимости — коррекция.

Современные технологии позволяют проводить замеры максимально точно. Для этого техникам больше не нужно использовать устаревшие методы. Только когда врач убедится, что изделие подходит, он зафиксирует его с помощью стоматологического цементирующего раствора.

Пациенту будет дана подробная инструкция по уходу и гигиене за изделием, а также рекомендации по приему пищи. После окончания реабилитационного периода человек может есть обычную еду и принимать лекарства, в том числе пропионат, однако следует соблюдать осторожность, употребляя твердые продукты.

Отличие от имплантации

Одним людям не очень нравится, как мостовидная конструкция выглядит во рту, другие не хотят травмировать здоровые зубы обточкой. Кроме того, такие изделия имеют относительно небольшой срок службы.

Ни один мостовидный протез не сможет прослужить более 10 лет, в то время как импланты отличаются долговечностью и сохраняют свои функции на протяжении 20 лет и более. Однако только в стоматологии смогут объяснить, целесообразно ли ставить мостики и что будет держаться лучше всего.

В некоторых случаях самое удачное решение — это сочетание двух способов. Врач может посоветовать вставить имплант и закрепить мост одновременно. Этот метод чаще всего используют при полной утрате жевательных моляров.

Тогда в качестве опоры вживляют искусственные зубы, а мостовидные конструкции устанавливают между ними. Это самый подходящий выход для тех, кто не хочет использовать вставную съемную челюсть.

Кроме того, существует множество других современных способов восстановления зубного ряда. Практикуется протезирование консольных коронок и мостов с напылением. При желании и по медицинским показаниям можно поставить литой зуб с фасеткой.

Возможные противопоказания и осложнения

Проводить установку мостовидных изделий можно не во всех случаях. Существует перечень факторов, при которых эта процедура противопоказана. К ним относятся:

Пародонтит и пародонтоз.
Отсутствие большого количества жевательных единиц подряд.
Воспалительные процессы в ротовой полости (стоматит, гингивит и пр.). Для протезирования необходима здоровая среда, важно чтобы микробы в нее не попадали.
Сильная стираемость зубов.
Нарушение прикуса (не во всех случаях).
Бруксизм — скрежет зубами во время сна, возникающий на фоне нервного расстройства.
Заболевания костной ткани (остеомиелит, остеопороз).
Психические нарушения.
Патологии крови.
Недостаточная гигиена рта (является временным противопоказанием).

Если установку моста проводит квалифицированный специалист, риск возникновения осложнений минимален. В случае некачественной работы могут развиться:

Воспалительные процессы в области соприкосновения слизистой с протезами.
Расшатывание опорных единиц.
Пульпит.
Стирание натуральных зубов.
Проблемы с прикусом.
Аллергическая реакция.

Вероятность появления осложнений зависит от того, как техник изготовил протезы, проводил ли врач обследование на переносимость компонентов и пр. Риск подобных побочных эффектов абсолютно минимален.

При любых неприятных ощущениях следует незамедлительно обращаться к врачу, даже если мост шатается, но пациенту не больно. Некоторые причины того, почему протез может ненадежно стоять:

Выпала или сломалась одна из опорных жевательных единиц снизу или сверху.
Оба опорных зуба сломались.
Начал разрушаться состав, благодаря которому фиксировался навесной мост.

Установка моста — это надежный и проверенный способ восстановить зубной ряд и улучшить эстетическую составляющую. Существует множество разновидностей таких протезов, и только квалифицированный специалист сможет порекомендовать наилучший вариант исходя их индивидуальных особенностей пациента.

Читайте также: