Статья для зубных техников

До настоящего времени самым распространенным материалом для изготовления съемных зубных протезов в отечественной и зарубежной стоматологической практике является акриловая пластмасса. Различают бюгельные и частичные съемные зубные протезы.
Бюгельный съемный зубной протез(от нем. Bugel - дуга) - это конструкция позволяет использовать для опоры помимо десны и собственные зубы. Различают бюгельные съемные зубные протезы с кламмерами и бюгельные съемные зубные протезы с замками.
Частичный съемный зубной протезиспользуется в тех случаях, когда утрачены один или несколько зубов. Изготавливается целиком из акриловой пластмассы, за исключением кламмеров (крючков).
Обеспечение качества оказания ортопедической стоматологической помощи

Потребность в ортопедической стоматологической помощивысока и составляет от 60 до 100% в разных возрастных группах. Система оказания ортопедической стоматологической помощи населению должна развиваться в соответствии с уровнями потребности в ней. Для управления процессом оказания ортопедической стоматологической помощинеобходимы механизмы оценки качества всех звеньев лечебно-диагностического процесса. Изучение накопленного в нашей стране практического опыта и результатов научных исследований позволяет сделать вывод, что до настоящего времени не разработаны механизмы оценки и критерии качества изготовления зубных протезов. Повторное протезирование полными съемными зубными протезами в пожилом возрасте

Клинические наблюдения ряда авторов позволяют говорить, что замену зубных протезов следует проводить через 3 года после их изготовления. Вопрос о повторном протезировании возникает каждый раз, когда пациент отмечает снижение функциональной и косметической эффективности зубных протезов.
Ортопедическое лечение лиц пожилого возраста связано с известными трудностями. Необходимо принимать во внимание состояние органов и систем организма, подвергшихся возрастным изменениям, учитывать психологический и соматический статус пациента. Возрастные изменения затрагивают все органы и ткани зубочелюстной системы. К новым зубным протезам предъявляются самые высокие требования.

Для лучшего функционального использования съемного зубного протеза необходимо точно и в ранние сроки выявить зоны острого воспаления слизистой оболочки, возникшие под влиянием механической перегрузки этих участков под базисом зубного протеза и устранить их путем «коррекции».
Стоматит

Стоматит (stomatitis; греч. stoma, stomatos - рот) - воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматит может быть травматическим, инфекционным, аллергическим (к которому относят афтозный стоматит), возникшим в результате интоксикации солями тяжелых металлов и др. В практику ортопедической стоматологии широко вошел термин "акриловый стоматит", как разновидность аллергического стоматита.
Анализ конфликтных ситуаций в стоматологической практике

• Последствия стоматологической реабилитации с применением ортопедических конструкций
• Основные причины неэффективного стоматологического лечения
• Практические действия при проведении стоматологического лечения

В современных условиях развития здравоохранения особенно актуальной является проблема управления качеством стоматологической помощи. Как известно, система управления качеством включает компоненты качества, субъекты управления, средства и механизмы контроля.

Съемные зубные протезы: Ошибки при стоматологическом лечении
Высокая потребность в ортопедическом стоматологическом лечении съёмными зуб­ными протезами обусловлена развитием осложнений после терапевтических вмешательств, неисполь­зованием корней зубов, недостаточной материально-технической осна­щенностью ортопедических отделений и зуботехнических лабораторий.

При ортопедическом стоматолгическом лечении вторичной пол­ной адентии особое значение принадлежит нор­мализации высоты прикуса. Целью настоящего исследования явилась разра­ботка путей нормализации межальвеолярной вы­соты при протезировании у беззубых пациентов.

В ортопедической стоматологии развитие стандартиза­ции осуществлялось при создании и внедрении в практику клинико-статистических групп. Основным норматив­ным документом по стандартизации манипуляций является «Классификатор процедур в ортопедической стоматологии».

При ортопедическом стоматологическом лечении детей с ранним удалением временных зубов используются съемные зубные протезы, опирающиеся своим базисом (седлами и пластинкой) на слизистую оболоч­ку твердого неба, участков беззубых гребней альвеолярных отростков, а также альвеолярно­го отростка нижней челюсти с язычной и щеч­ной сторон.

В последние годы в странах Западной Европы в медицинскую прак­тику активно внедряется методология так называемого «качественного менеджмента» в клинике ортопедической стоматологии. Под «качественным менеджментом» понимают комплекс стандартных операционных (производственных) процедур (СОП), обеспечивающих непременное выполнение набора необходимых врачебных мероприятий и подтверждение такового.
Система управления качеством ортопедической стоматологической помощи

Происходящие на протяжение послед­них лет процессы, связанные с реформированием системы здравоохра­нения в нашей стране, развитием рынка медицинских услуг и совер­шенствованием законодательных основ защиты прав пациентов, суще­ственно повысили значение вопросов обеспечения качества ортопедической стоматологической помощи.

Стоматолог – это врач, человек с медицинским образованием, специалист по лечению челюстно-лицевого аппарата. Они бывают хирургами, специалистами по удалению зубов, стоматологами-терапевтами. А дантист – это зубной техник, умеющий работать на специальных станках по изготовлению протезов челюстей и имплантатов. Пусть вас не обманывает официальное название этой профессии, которая звучит как «стоматология ортопедическая».

Работа зубного техника

Работа зубного техника скрыта от глаз посторонних, пациенты стоматологического кабинета редко пересекаются со специалистами этого профиля. Разве что в случаях, когда нужно на месте или оценить какую-то нестандартную ситуацию (или даже аномалию), или пациент настаивает на точной подгонке цвета или формы изготавливаемого протеза.

Местом работы дантиста является зуботехническая лаборатория, которую можно воспринимать как синтез производственного цеха с ювелирной мастерской.

В работе используются:

• Сильный монокулярный или бинокулярный микроскоп;
• точные фрезеровальные станки;
• вытяжной шкаф или всасывающая воронка;
• газовые горелки на манер оборудования для газовой сварки;
• реактивное сопло для обдува рабочих поверхностей.

Есть также шлифовальный станок, а само рабочее место должно быть оборудовано удобным ортопедическим креслом.

Но основа зуботехнической лаборатории – специальный стол, на котором всё перечисленное монтируется в определённом порядке, чтобы всё было под рукой для удобства пользователя.

Впрочем, только теоретическими знаниями в получении такой специальности, как зубной техник, дело не ограничивается. Знания и навыки, лежащие в основе этой профессии, требуют синтеза таких наук, как фармакология, хирургия, топографическая анатомия, латынь, связанная с лечением зубов терапия. Не лишними будут сведения о генетике. Так что при обилии чисто технологических моментов это специальность всё-таки является медицинской.

Современное состояние зубопротезного дела предполагает использование принципов, скорее, мануфактуры, с распределением обязанностей внутри лаборатории, когда над изделием работает на один человек, а два или более. Ответственность в таком случае вырастает многократно, потому что разделение обязанностей требует высочайшей слаженности всего коллектива.

Тонкости специализации

Студент зубопротезного технологического колледжа в процессе обучения получает навыки работы с различными материалами. То есть одной теорией, как бы она была не нужна, дело не ограничивается. Постоянные практикумы позволяют руками почувствовать материалы, с которыми в будущем придётся работать, освоить богатейший инструментарий, получить советы от специалистов своего дела.

Выпущенный из стен колледжа вчерашний студент должен владеть техническим минимумом, состоящим из:

• Умения создавать съёмные и несъёмные протезы.
• Изготовления ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций.
• Литейного дела.
• Лепки.

Всё это требует навыков сварщика, слесаря, фрезеровщика, гальваника, и владения знаниями на стыке физики, химии, анатомии. Не обойтись без владения самыми современными технологиями в виде 3D-моделирования, со знанием и умением пользоваться соответствующими компьютерными программами.

После получения диплома новоиспечённый зубной техник может выбрать род деятельности, подразумевающий особую специализацию в соответствии со своими склонностями, а также с учётом потребности на рынке труда.

Производственно-технологическое направление

Это работа, непосредственно связанная с изготовлением индивидуальных для каждого пациента протезов, имплантатов и других ортодонтических конструкций, а также с мониторингом состояния готовых изделий.

Хотя этот вид деятельности не предполагает какого-либо общения с пациентами, но в случае ремонта или доводки протезов дантист общается со своими клиентами напрямую. В большинстве случаев контакта с пациентом не требуется, зато со стоматологом у дантиста должно возникнуть тесное взаимодействие. Кроме чисто профессиональных навыков, связанных с изготовлением порученных ему изделий, протезист должен быть человеком коммуникабельным, способным на контакт.

В больших клиниках, где работа дантиста связана с поточным производством, можно специализироваться на каком-то определённом направлении. Это может быть протезирование по имплантатам, изготовление съёмных или несъёмных протезов, отливка, моделирование каркасов, обработка металлов и т. п. В больших лабораториях, организованных по принципу мануфактур или даже конвейера, могут трудиться от 3 до 10 и более техников, со строгой специализацией по процессам.

Лечебно-профилактическое

При этом выборе, деятельность будет связана с оказанием первой помощи, просветительской работой по гигиене и методам профилактики в стоматологии. Это путь без возможности стать полноценным врачом.

Управленческие курсы

Эту стезю вчерашний студент не выберет – никто просто не доверит ему управление коллективом при отсутствии прочных производственных навыком и элементарного жизненного опыта. В управленческую деятельность идут люди с определённым жизненным и профессиональным багажом, имеющие авторитет в выбранной сфере руководства.

Особенности профессии

Одинаковых зубов и челюстей не бывает. Если проводить какие-то аналогии, то первое, что приходит на ум, это отпечатки пальцев, которых не бывает одинаковых; хоть какое-то отличие среди аналогичных, но будет. Поэтому после того, как стоматолог у себя в кабинете сделает слепок с челюсти пациента и отдаст его в зуботехническую лабораторию, начинается кропотливая работа дантиста.

Пока только – модели, потому что в первом приближении она делается из специального твёрдого и тугоплавкого зуботехнического воска. На такой модели отрабатываются мельчайшие детали рабочих поверхностей будущих протезов или имплантатов, от которых будет зависеть комфорт ношения.

После отработки всех параметров протеза, при условии, что матрица в виде отпечатка совпала с копией рабочей модели, она переводится в керамику, композит или в металл. Допуски в изготовлении изделий даже не миллиметровые, а микронные – именно такой класс точности требуется для этой работы.

Из чего вытекают следующие требования к выбранной профессии:

• Усидчивость;
• внимательность к мелочам;
• достаточная тактильная чувствительность;
• устойчивая нервная система;
• хорошее зрение.

Преимуществом будет художественный вкус: ведь протез челюсти, особенно в её передней части, которая демонстрируется при улыбке, должен быть не только функциональным, но и эстетичным.

Именно зубной техник, а не врач-стоматолог, определяет материал, из которого будет изготовлен протез.

Профессиональные риски

Медицинские

Работа зубного техника связана с риском отравления вредными веществами: горючих газов, паров металлов, едких антисептиков, гальванических процессов.

На его рабочем столе дантиста есть вытяжной шкаф, или всасывающая воронка. На некоторых этапах протезирования не обойтись без защитных изолирующих очков, таких же перчаток и респиратора.

Финансовые

В случае, если изготовленный протез ни по каким параметрам не подошёл пациенту и он категорически от него отказывается, все переделки выполняются за счёт дантиста.

Потому стоит хорошенько подумать и тщательно оценить риски, прежде чем идти на обучение профессии зубного техника.

Заключение

В тандеме «стоматолог-дантист» вся «слава», естественно, достаётся тому, кто непосредственно общается с пациентом и проводит с ним всё рабочее время. То есть, со стоматологом. Лучшая реклама стоматолога – отзывы о нём, то самое «сарафанное радио».

Но хороший стоматолог прекрасно сознаёт цену этой славы, и делится ею со своим зубным техником, тесно взаимодействуя с ним. Потому так важны навыки коммуникативного общения, которые помогут выпускнику быстро влиться в коллектив, стать мастером своего дела.

Используемые источники:

• Зуботехническое материаловедение. Учебник / А.И. Дойников, В.Д. Синицын. — М.: Медицина, 1986.
• Зубопротезная техника. Учебник. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
• Зуботехническое дело в стоматологии / Б.А. Смирнов, А.С. Щербаков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
• Статья с Википедии

Специальность зубного техника в стоматологии: особенности профессии и обязанности специалиста

Стоматология сегодня – это обширная область медицины, в которой работает множество людей с различными специальностями. Как и в других направлениях, с увеличением объема знаний, развитием технологий и появлением новых востребованных сфер деятельности возникают и узконаправленные специализации. Так, с развитием протезирования и имплантации развивается и профессия зубного техника. Что это за специалист, какую роль он выполняет в стоматологическом лечении, каковы особенности его работы, читайте далее.

Зубной техник – техническая специальность в стоматологии

Зубной техник – это технический специалист в области ортопедической стоматологии, который занимается непосредственным изготовлением и ремонтом различных зубных протезов, как вручную, так и с применением специального и передового оборудования. Кроме съемных и несъемных протезов он работает над ортодонтическими и челюстно-лицевыми аппаратами, гипсовыми и иными моделями, стоматологическими шинами, индивидуальными капами, хирургическими шаблонами.

Техник зубных протезов работает совместно 1 с ортопедом и при необходимости с другими врачами (терапевтами, имплантологами). Раньше функция изготовления протезов возлагалась на врачей-ортопедов, по этой причине некоторые пациенты до сих пор называют их протезистами. Но с развитием сферы профессия зубного техника стала отдельным направлением работы.

Профессию зубного техника можно сравнить с профессиями ювелира или часового мастера, которые относятся к точной механике. Но при этом немаловажная часть работы – художественное исполнение индивидуальных протезов и искусство скульптора.

Этот специалист является главным помощником стоматолога-ортопеда, работает в зуботехнической лаборатории и, в отличие от врача, не общается с пациентами. Хотя это возможно, но необходимо изредка: при ремонте или цветовой коррекции съемных протезов, замене замков креплений.

Подробнее о ремонте зубных протезов читайте в тематической статье на сайте.

Узкие направления в работе зубного техника

Сегодня в профессии зубного техника есть узкая специализация, когда мастер выбирает для себя какой-то один вид работ – по видам протезов или процессу. Так, выделяют следующие направления:

• съемное протезирование: изготовление частичных и полных конструкций, замещающих утраченные зубы, позволяющих вынимать их изо рта при необходимости,
• несъемное протезирование, в котором работают металлокерамисты: производство несъемных микропротезов (виниров, коронок), мостов, бюгельных конструкций, работа с металлом и керамикой (в том числе нового поколения), объединение металлов в сплавы, нанесение керамики на металл и т.д.,
• изготовление протезов на имплантах – специальных конструкций на балках или без них для закрепления на металлические стержни, установленные челюстную кость,
• оператор CAD/CAM систем: программное моделирование и последующее создание протезов на роботизированном фрезерном оборудовании,
• изготовление ортодонтических конструкций: челюстно-лицевых дуг, устройств, сложных аппаратов для исправления прикуса и выравнивания зубов,

Из процессов также выделяют литье металлов и полимерных пластмасс, гипсовку, отливку, создание различных моделей (из воска, гипса, силикона), металлообработка и многое другое.

В лечении и протезировании одного пациента сегодня участвуют несколько специалистов различного профиля. Над решением проблемы работает команда врачей совместно с командой зубных техников. Нередко в создании одного протеза участвуют несколько технических специалистов, так как требуются знания и умения в разных областях.

Основные обязанности и качества зубного техника

В обязанности этого специалиста входит множество работ. Что делает зубной техник:

• подготовка оборудования и лаборатории к работе,
• самостоятельное изготовление различных видов искусственных коронок, простых штифтов, мостовидных протезов, съемных пластиночных протезов, бюгельных конструкций, ортодонтических аппаратов, несъемных протезов,
• оценка слепков (оттисков) и получение рабочих моделей из различных материалов,
• создание восковых моделей и отдельных элементов протезов,
• замена восковых моделей на пластмассовые, керамические, металлокерамические конструкции,
• штамповка, паяние, обжиг, отбеливание, отделка конструкций, отдельных деталей,
• антисептическая обработка протезов и моделей.

Работа зубного техника требует от него соответствия ряду качеств и наличие знаний:

• строение и функции зубочелюстной системы, основные стоматологические заболевания, принципы и подходы к лечению, биомеханика челюстного аппарата и другие медицинские знания,
• технологии изготовления протезов,
• знания из физики и химии о протекающих процессах, плавке и литье металлов, гальванике, сварке, фрезеровке, гравировке и многом другом,
• должен владеть знаниями о материалах и их основных свойствах, современных разработках и нововведениях,
• навыки работы в компьютерных программах, умение создавать 3D-модели,

Кроме этого профессия предполагает ювелирную точность изготовления, поэтому требуются такие качества, как усидчивость, желание и умение работать руками, художественный вкус, точность, абстрактное мышление, способность воспринимать и точно передавать цвета, развитая мелкая моторика. С одной стороны, это техническая специальность, с другой – творческая.

Как проходит обучение профессии

Для работы по этой специальности необходимо получить среднее медицинское образование по специальности «Ортопедическая стоматология», поступив в колледж после 9 класса средней школы. Сколько нужно учиться по этой специальности? Обучение займет 3–4 года в зависимости от выбранной формы обучения. Но можно окончить вуз по специальности «Стоматология» и следом выучиться на курсах зубных техников. Где учиться, зависит от личных предпочтений и возможностей.

Но практикующие зубные техники учатся постоянно, повышая свою квалификацию и обучаясь новым технологиями, техникам работы с различными современными материалами, цифровым протоколам создания протезов. В развивающейся области стоматологии существует множество курсов повышения квалификации и переподготовки 2 в рамках профессии как на базе университетов и колледжей, так и в частных аккредитованных компаниях.

Плюсы и минусы профессии

Сточки зрения самореализации профессия предлагает простор для создания сложных форм, ювелирной работы, является осмысленным делом помощи другим людям в обретении красивой и здоровой улыбки. В практическом плане профессия очень востребованная и хорошо оплачиваемая. Последнее, конечно, зависит от стажа, опыта и мастерства специалиста.

Читайте также:

  
• Метод крепления на проволоке акульего зуба поэтапно
  
• Шатаются зубы и выпадают волосы
  
• Восковое моделирование зубов для чего нужно
  
• На зубах крест на крест
  
• Почему у хорька желтеют зубы