Стоматолог по деснам как называется врач

Опубликовано: 22.04.2024

Затянутый поход к врачу порой приводит к необратимым процессам в организме. Чаще всего пациенты до последнего момента откладывают визит к стоматологу. Тем временем болезни полости рта могут обратиться не только потерей зубов, но и распространить инфекцию по всему телу, что приводит к серьезным последствиям. Лучше заранее правильно оценить симптомы и обратиться к нужному врачу. В каком случае понадобится запись к пародонтологу, рассматриваем ниже.

На чем он специализируется

Стоматология – достаточно обширный раздел медицины, который включает в себя изучение структуры зубов, заболевания всей полости рта, пограничных частей шеи и лица. Ее подразделяют на несколько ветвей, каждая из которых решает разные проблемы: эстетическая стоматология, хирургическая, ортодонтия, пародонтология.

Пародонтолог изучает строение мягких тканей ротовой полости, лечит их и проводит профилактику болезней. То есть, несмотря на то, что он стоматолог, самими зубами он занимается очень редко. Область его специализации распространяется на комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его расположение в челюстных углублениях (альвеолах). Весь этот комплекс называют пародонтом, от чего и происходит название специалиста.

• На чем он специализируется
• Какие болезни он лечит
• Когда посетить пародонтолога
• Как происходит лечение
• Профилактические меры

В большинстве случаев потеря зуба происходит от заболевания десен. К сожалению, большая часть пациентов обращается к доктору в тот момент, когда спасти зуб уже невозможно. Поэтому так важно следить за состоянием своей ротовой полости и посещать специалиста для профилактики. Часто воспалительные, инфекционные, прогрессирующие болезни десен обусловлены неправильными мерами гигиены. Например, редкая чистка зубов, от чего части пищи застаиваются в межзубных впадинах. Это приводит к кариесу, воспалению мягких тканей, нагноениям карманов в альвеолах, потере зуба.

Но даже в случае соблюдения всех гигиенических норм может произойти поражение пародонта. У человека во рту постоянно находятся сотни тысяч бактерий, они создают бесцветный липкий налет на эмали. Слишком мягкая зубная щетка или неправильная чистка оставляет часть этого налета, который со временем образует зубной камень, а он в свою очередь тоже служит причиной болезней мягких тканей во рту.

С такими проблемами сталкиваются и дети, причиной тому нередко служит отсутствие гигиенических мер вообще или неправильная чистка зубов. Также провоцирующими факторами заболеваний пародонта может стать неправильно посаженная коронка, съемные протезы, частые стрессы, недостаток витаминов и минералов, ослабленный иммунитет. Ввиду того, что некоторые виды патологий протекают и прогрессируют очень быстро, пародонтолога стоит посетить для профилактического осмотра, а в случае выявления болезни – не тянуть с лечением.

Какие болезни он лечит

Обычное покраснение или воспаление десен, на которые часто не обращают внимания пациенты, могут быть только первым этапом в развитии более серьезных проблем. Пародонтология охватывает все патологические изменения в тканях, которые окружают зубы. Сюда входят десны, костная ткань, окружающая зуб, соединительная ткань. Несвоевременное лечение пораженного пародонта превращает проблему из эстетической в довольно серьезную патологию.

Гингивит

Это заболевание встречается чаще всего, появляется внезапно и может развиться в более тяжелые болезни. Но сам по себе гингивит относят к ряду легких заболеваний. Он проявляется в виде воспалений десен, покраснений, отечностей. Такое явление часто сопровождается небольшими кровотечениями во время чистки зубов, приема пищи, иногда без воздействия посторонних факторов. Причиной этого заболевания служат бактерии, налет на зубах, механическое повреждение пародонта.

Исправить такую проблему достаточно просто, доктор как правило прописывает применение зубной нити, лечебной зубной пасты, рекомендует подходящую зубную щетку. Периодически пациенту требуется избавление от зубного камня у специалиста. То есть главное правило для лечения и профилактики такой болезни – это тщательное очищение ротовой полости. К потере мягких тканей, зуба или элемента кости гингивит не приводит, но может прогрессировать при отсутствии лечения.

Пародонтит

Несвоевременное обращение к пародонтологу при гингивите может привести к развитию пародонтита. Это заболевание тоже сопровождается воспалениями десен, но в более тяжелой форме. Мягкие ткани меняют свой цвет, становясь более красными, кровоточат. Также десна отделяется от зуба, в местах между зубами появляются инфицированные полости, которые называют «карманами пародонта».

Бактерии во рту выделяют токсины, которые постепенно ухудшают картину болезни. На все эти изменения отвечает иммунная система, которая начинает бороться с болезнетворными организмами, это может сопровождаться повышением температуры (не всегда), ощущением ломоты в челюсти, болями мягких тканей. Ввиду таких симптомов, больные обращаются к доктору именно на этой стадии заболевания.

Часто визит к пародонтологу с этим заболеванием уже не может спасти пораженные зубы. Прогресс болезни разрушает не только мягкую ткань, но и кость, окружающую зуб. Симптомы пародонтита на последних стадиях проявляются в расшатывании зубов (в этом случае врач удаляет его), выделении гноя из карманов или потерей зуба.

Также рассматривают детский (препубертатный) пародонтит, который поражает и молочные зубы, и постоянные. Но его причиной называют сбои в работе иммунной системы, поэтому после осмотра у пародонтолога, лечение проводит другой доктор, а сама терапия заключается в восстановлении крепкого иммунитета.

Пародонтоз

Эту болезнь специалисты все еще изучают. По внешним признакам она похожа на пародонтит, но носит другой характер. В отличие от предыдущего заболевания, это не сопровождается воспалением. Десна может опускаться ниже, открывая шейку зуба, поэтому эту болезнь часто путают с пародонтитом. Однако, в отличие от последнего, при пародонтозе не появляется карманов, не выделяется гной, зубы не расшатываются (только в запущенных формах).

Причины этой проблемы точно еще не выяснены, важную роль отводят наследственности. Часто пародонтоз сопровождает сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз. Самым распространенным симптомом заболевания является зуд в области десен. Обратиться к доктору при подобных проблемах стоит незамедлительно, так как любые изменения в ротовой полости могут прогрессировать в более сложные заболевания. Заражение крови повышает риск инсульта, вызывает проблемы с дыханием, болезни сердца и сосудов.

Когда посетить пародонтолога

Пародонтит и гингивит встречаются у пациентов любого пола и возраста. У молодых людей в возрасте до 30 лет диагностируют чаще гингивит, старшее поколение чаще страдает от более тяжелых форм заболевания. Это связывают с сопротивляемостью организма, наличия других болезней, гормональные сбои и т. д. Учитывая то, что простое воспаление может быстро переходить в серьезные патологии, лучше заранее узнать о симптомах.

Причиной обращения к специалисту может считаться:

• отеки десен;
• точечные или обширные покраснения;
• зуд мягких тканей;
• частое выделение крови из десен;
• боли при пережевывании пищи;
• неприятный запах изо рта;
• расшатывание зуба;
• снижение линии десен (визуально зубы удлиняются).

Подобные явления служат причиной визита к доктору. При выборе специалиста стоит быть очень внимательным, так как от его профессионализма будет зависеть здоровье ротовой полости и будущая сохранность зубов. Лучше отдавать предпочтение проверенному доктору, с реальными отзывами от пациентов. Такой врач может быть не только в дорогих частных клиниках, есть специалисты и в государственных медицинских учреждениях. Правда, чаще всего такие оказываются именно в частных стоматологиях (новые методы лечения, прогрессивное оборудование, сотрудничество с другими странами и т. д.).

Как происходит лечение

При любом заболевании комплекса тканей вокруг зубов преследуется одна цель – подавление инфекций. Чем дольше болезнетворные организмы находятся во рту, тем они опаснее для здоровья в целом. В зависимости от степени болезни назначаются разные меры терапии. Длительность такого лечения тоже будет зависеть от общей картины заболевания.

В первую очередь специалист проводит первичную диагностику, которая заключается в обследовании, также врач спрашивает у пациента о наличии вредных привычек, предыдущих посещениях стоматолога и т. д. Если у больного уже образовались пародонтальные карманы, доктор осматривает их с помощью «зонда». Чтобы проверить целостность кости, пациенту назначают рентген ротовой полости. Все эти процедуры безболезненны и проходят очень быстро.

Если воспаления десен сопровождается сильным разрушением эмали или корня, может понадобиться дополнительная консультация стоматолога другой специализации. В некоторых случаях может потребоваться сдача крови на анализ, чтобы проверить наличие инфицирования. После диагностики пародонтолог получает полную картину болезни и может назначать лечение. Часть терапии, например медикаментозная, может происходить в домашних условиях. Но большинство манипуляций происходит в кабинете у врача.

Для избавления от болезней пародонта врач может назначить такие меры:

1. Очищение от зубного камня. Налет на зубной эмали очень легко накапливается даже при систематическом соблюдении всех норм гигиены, но избавиться от него можно только у врача. Такие манипуляции избавляют от неровностей и шероховатостей, в которых «любят» обитать бактерии. Для этой процедуры применяют лазер или ультразвук, манипуляция проходит безболезненно. При гингивите зачастую достаточно только удаления зубного камня, после чего пациенту назначают домашние гигиенические меры.
2. Медикаментозное лечение. При более тяжелых поражениях тканей используют лекарства. Их применяют, когда одной чистки недостаточно, но хирургического вмешательства можно избежать. Для этого доктор вводит в карманы антисептические средства: гель, порошок, раствор, желатиновую пластинку. Все они содержат антибиотик, который постепенно высвобождается и уничтожает бактерии. Иногда вместо таких манипуляций врач может прописать таблетки или ополаскиватель для рта с хлоргексидином.
3. Операции могут потребоваться, если медикаментозное лечение не помогает больному. Иногда болезнь образует глубокие карманы, доступ к которым может открыть только хирургическое вмешательство. Операция проходит под наркозом. Если была разрушена костная ткань или утрачена мягкая, врач может посоветовать трансплантаты. На крайних стадиях заболевания и подвижности зубов их удаляют.

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Все меры лечения включают самостоятельные гигиенические процедуры дома. Важно помнить, что ранний визит к специалисту позволит сократить время лечения и его стоимость. Поэтому даже после окончания курса терапии важно периодически проходить осмотр.

Профилактические меры

Для сохранения здоровых зубов и десен, достаточно следить за собственной гигиеной и посещать стоматолога несколько раз в год. Также дополнительные меры помогут сократить риск таких болезней. К ним относят отказ от вредных привычек, которые провоцируют воспаления, пожелтение зубов, ослабляют иммунитет. Использование зубной нити – не просто дополнительное очищение, а обязательный пункт в уходе за здоровой улыбкой. Обычная щетка не удаляет частички пищи в полостях между зубами, что тоже приводит к их разрушению, появлению неприятного запаха изо рта, гингивиту.

Как и зубная нить, ополаскиватель для рта является составной частью гигиенических средств. Использовать его желательно после каждого приема пищи или красящего напитка (вино, чай, кофе и т. д.). Ополаскиватель дезинфицирует большую часть всей ротовой полости, включая зубы и десна. К тому же такие меры позволят сохранить белизну эмали. Выбрать такое средство лучше по рекомендации врача, так как ополаскиватели бывают разными: с отбеливающим эффектом, с кальцием, фтором, против чувствительности.

Очень важно правильно выбрать зубную пасту, так как они бывают разными и решают разные проблемы. Стоматологи рекомендуют пасты с содержанием фтора, это позволяет укрепить эмаль и дополнительно продезинфицировать полость рта. Однако пользоваться ими можно только, если количество фтора в проточной воде находится в пределах нормы. Отбеливающие составы можно использовать исключительно с разрешения доктора. Поэтому покупать такой продукт стоит руководствуясь не рекламой, а рекомендацией врача. Он же определит степень жесткости зубной щетки, которая тоже бывает разной.

Привлекательная улыбка – важная часть обаяния человека, она позволяет нам быть более уверенными в себе, с удовольствием есть и общаться с другими людьми. Профилактика и своевременный визит к доктору позволит сохранить ее надолго, а это весомая причина для посещения пародонтолога.

Периодически все люди независимо от возраста сталкиваются с болезнями околозубных тканей. Не всегда недуг удаётся победить без квалифицированной медицинской помощи. В таких ситуациях поможет лечение у пародонтолога.

Кто такой пародонтолог

приём у врача пародонтолога

Человек, у которого болят десна часто задаётся вопросом, как называется врач, который лечит десны. Пародонтология в стоматологии – узкая область в медицине, касающаяся профилактики и лечения болезней пародонта, компонентами которого, кроме десен, являются:

• альвеолярные отростки – участки челюстных костей, на которых расположены зубы;
• цемент – фиксирующая их в альвеолярных отростках костная ткань, покрывающая корни и шейки;
• периодонт – на 60% состоящая из волокон коллагена соединительная ткань между цементом корня зуба и альвеолярной пластиной, связывающая их между собой.

Что лечит пародонтолог

Чем занимается этот врач? Профилактикой и терапией заболеваний пародонта. Их необходимо лечить своевременно, в противном случае возможны проблемы со здоровьем зубов, вплоть до их выпадения.

Воспаление десен – гингивит

Диагностируется, если у пациента:

• десны отекают, краснеют, кровоточат, болят во время чистки и еды;
• галитоз (дурной запах изо рта).

Появляется воспаление слизистой оболочки полости рта по ряду причин:

• некачественная гигиена;
• табакокурение;
• патологии прикуса, зубные сколы;
• кариес;
• прорезывание зубов;
• несбалансированное питание;
• гормональные нарушения;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Какими методами врач лечит десны, зависит от конкретной ситуации, среди них:

1. Санация ротовой полости: устранение кариозных очагов, профессиональное удаление налета на зубах (ультразвуком, по технологии air-flow).
2. Медикаментозная терапия. Включает:
   1. средства для местного применения (мази, гели, растворы для полоскания);
   2. антибиотики, иммуномодуляторы – ими лечат осложненные формы заболевания;
   3. поливитамины.
3. Физиотерапия (УФ-облучение, электрофорез, гидротерапия, дарсонвализация).
4. Тщательная гигиена: чистка правильно подобранными зубной щеткой и пастой с использованием специальной нити (флосса), освежающих ополаскивателей. Для тщательной обработки труднодоступных участков и одновременного массажа после чистки полезен ирригатор.
5. Щадящая диета, исключающая травмирование слизистой: без грубой, пряной, кислой, сладкой пищи. До и после выздоровления надо сбалансировано питаться.
6. Хирургическое вмешательство требуется редко (при разрастании десневых тканей, язвенно-некротическом гингивите). Чаще всего недуг успешно лечится консервативно, если пациент вовремя обратился к специалисту, соблюдает все рекомендации.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит – серьезное заболевание десен, характеризующееся выраженной кровоточивостью, болезненностью, припухлостью, образованием гноя в пародонтальных карманах, галитозом. Если его не лечить, можно потерять зубы.

Пародонтит

Пародонтит – частое следствие запущенного гингивита, поэтому их предпосылки и отдельные методы лечения схожи. Иные причины: общие соматические патологии (болезни крови, СПИД, сахарный диабет), травмы (из-за ударов, неправильного прикуса, гипертонуса жевательных мышц).

На начальной стадии заболевание легко лечится консервативными методами (качественная домашняя, профессиональная пародонтологическая чистка зубов, медикаменты, физиотерапия, диета). Хирургическое вмешательство требуется для:

• предотвращения выпадения сильно расшатанных зубов (применяется шинирование, при котором вдоль подвижного зубного ряда прокладывается специальная закрепляющая нить);
• очистки глубоких пародонтальных карманов от отложений (открытый кюретаж с вертикальным рассечением и последующим наложением швов).

Пародонтоз

Неинфекционная патология, вызывающая дистрофию десневых и костных тканей. Из-за слабовыраженной симптоматики редко выявляется на начальной стадии. В тяжелых случаях из-за сильного опущения десен зубы расшатываются от любого механического воздействия и в итоге выпадают.

Пародонтоз

Диагностируется чаще у пожилых, а также людей:

• курящих, злоупотребляющих алкоголем;
• с генетической предрасположенностью к развитию пародонтоза;
• с системными патологиями организма;
• с нарушенной микрофлорой полости рта, зубным камнем;
• с авитаминозом;
• с травмами пародонтальных или зубных тканей.

Пародонтологическое лечение включает использование медикаментов, физиотерапию, профессиональную и домашнюю гигиену ротовой полости, хирургическое вмешательство (для замедления разрушения кости, удаления воспаленных участков пародонта или сильно расшатанных зубов).

Корневая киста

Представляет собой доброкачественную опухоль, возникающую у зубного корня на фоне инфекции. Новообразование малого размера (до 7-8 мм) сложно обнаружить, поскольку оно не беспокоит пациента. По мере роста кисты появляются следующие симптомы болезни:

• тянущая боль, усиливающаяся при надавливании;
• отек, покраснение, нагноение десны вокруг дефектного зуба, его расшатывание;
• общая слабость, высокая температура тела, головные боли, увеличение лимфоузлов.

Что делает пародонтолог с кистой? Сначала лечит консервативными методами (когда киста небольшая, зубная ткань разрушена не ниже уровня десен), затем хирургическим путем (удаление верхушки корня либо всего зуба, если сохранить его нельзя).

Стоматит

Это воспаление слизистой оболочки рта из-за травм, инфекций (вирусных, грибковых, бактериальных), аллергии. Сопровождается повышенным слюноотделением, появлением белого налета, язв, пузырьков и эрозий.

Лечат слизистую полости рта с использованием медикаментов для местного применения (мази, гели, полоскания), средств для терапии основного заболевания (аллергия, инфекции).

Периимплантит

Является осложнением ортопедического лечения, появляющимся после установки зубных протезов. Сопровождается воспалением, ведущим к убыли опорной кости. Возникает из-за допущенных в процессе установки имплантата нарушений (использование некачественных материалов, врачебные ошибки), отсутствия рекомендованного ухода за зубами.

• покраснение, отек, кровоточивость десен;
• выделение гноя из периимплантатного кармана;
• боль, часто распространяющаяся на всю челюсть;
• подвижность протеза.

Периимплантит

Лечится периимплантит обычно в 2 этапа:

1. Ликвидация воспаления консервативными методами.
2. Хирургическая санация воспалительного очага, костная регенерация; иногда требуется удаление установленного протеза и реимплантация.

Прием врача пародонтолога

После обнаружения любых беспокоящих изменений в пародонте нужно обращаться за помощью к пародонтологу. В идеале – каждые полгода проходить профилактические осмотры для выявления возможных патологий на ранней стадии. Не надо заниматься самолечением – только врач, лечащий десны, сможет точно поставить диагноз, выработать правильную тактику терапии. Возможности современной пародонтологии обширны – поддается лечению любая проблема в этой сфере.

Опрос пациента

В начале приема доктор собирает анамнез: жалобы, сведения о наличии стоматологических или иных болезней, лекарственных аллергий.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

После опроса пародонтолог визуально оценивает состояние ротовой полости, при необходимости пальпирует отдельные участки (определяет болезненные зоны десен, степень расшатывания зубов). Дополнительные методы диагностики:

• Анализы крови: общеклинический, биохимический, иммунограмма.
• Проба Роттера (на уровень витамина C в организме).
• Мазки со слизистой рта на определение состава микрофлоры.
• Рентгенография – позволяет обнаружить скрытые воспаления, кисты в глубине пародонта, оценить состояние костных тканей при пародонтозе.

По итогам всех необходимых обследований, в том числе консультаций с врачами других специальностей (если есть сопутствующая патология, не связанная с пародонтом), стоматолог-пародонтолог подбирает лечение с учетом индивидуального состояния организма пациента.

Как выбрать хорошего пародонтолога

На первичном приеме нужно ориентироваться на стиль общения врача, готовность отвечать на вопросы о диагнозе, тонкостях лечения. Особенно важно умение расположить к себе пациента для детского пародонтолога.

Профилактика пародонтологических заболеваний

Сохранить пародонт здоровым помогут следующие профилактические меры:

1. Правильная гигиена – как домашняя, так и профессиональная. На консультации не нужно стесняться спрашивать – пародонтолог подскажет, какие щетка, паста или ополаскиватель лучше подойдут пациенту.
2. Своевременная терапия кариеса, пульпита, других стоматологических проблем.
3. Поддержание нормального состояния иммунной системы, чему способствуют отказ от чрезмерного употребления алкоголя и курения, сбалансированное питание, двигательная активность, лечение хронических патологий.

Бояться пародонтолога не надо: лучше обратиться за помощью раньше, чем тянуть с визитом и ждать, пока небольшая патология разовьется в серьезную.

Стоматология — это наука, которая специализируется на изучении строения и функций ротовой полости, лечении и профилактике стоматологических заболеваний. В зависимости от разновидностей заболеваний зубов, она подразделяется на несколько отраслей: терапевтическая, ортопедическая, эстетическая, детская стоматология, пародонтология, хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия, ортодонтия.

Мало кто знает, что такое пародонтология и чем пародонтолог занимается, тем не менее к этому специалисту обращаются неоднократно. Кто-нибудь из вас знает, что терапевтический стоматолог не занимается деснами? Лечением и профилактикой болезней десен занимается пародонтолог.

Главный по деснам

Пародонтологом называют врача-стоматолога, который специализируется на изучении, лечении и профилактике заболеваний пародонта (совокупность тканей, которые окружают и фиксируют зуб на челюстных костях). К нему относятся десна, соединительная связка корня зуба с костной лункой, альвеолярные отростки и цемент (костная ткань, покрывающая корень и шейку зуба).

Наиболее распространенные в этом направлении — заболевания десен. Пародонтолога можно смело называть врачом по деснам. Более 80% всего населения в какой-то степени подвержены воспалительным процессам в околозубных мягких тканях. Важно помнить основные симптомы начальной стадии этих болезней для своевременного обращения в стоматологическую поликлинику.

С какими симптомами нужно обращаться к специалисту?

При ежедневном уходе за полостью рта проводите самостоятельный осмотр и обращайте внимание на наличие следующих тревожных симптомов:

1. 
   покраснение и припухлость мягких тканей;
2. кровоточивость во время чистки зубов;
3. неприятный запах изо рта;
4. язвы, эрозии, кисты на деснах;
5. образование «карманов» между десной и зубом;
6. гнойные выделения из отверстий карманов;
7. шаткость здоровых зубов.

Основные заболевания пародонта

Наиболее часто встречающимися заболеваниями пародонта являются: воспаления десен (гингивит), острый и хронический пародонтит, пародонтоз, пародонтомы (онкологические процессы в тканях), идиопатические патологии (заболевания неясного происхождения) и периимплантит. Рассмотрим основные из них более детально.

Воспаление десен (гингивит)

Гингивит – это заболевание десен, характеризующееся воспалительно-деструктивным процессом без нарушения зубодесневых соединений. Развивается вследствие скопления микробного налета на зубах или несоблюдения гигиены полости рта. Это заболевание характерно в основном для курильщиков, людей, не имеющих возможности обратиться за стоматологической помощью во время или страдающих хроническими заболеваниями. У подростков и детей может возникать при отсутствии должной гигиены — накопившиеся бактерии являются источником воспаления десен.

Признаки гингивита: покраснение, припухлость и кровоточивость десен. В запущенных случаях наблюдается рыхлость десны — это свидетельствует о попадании инфекции и разрушении целостности мягких тканей.

К счастью, это заболевание предусматривает эффективное и комплексное лечение и восстановление эстетического вида десен. Главное — своевременно обратиться к лечащему пародонтологу для диагностики и выбора метода решения проблемы. В противном случае, воспалительный процесс усугубится и спровоцирует осложнения.

Острый и хронический пародонтит

Пародонтит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и прогрессирующим разрушением фиксирующих зуб связок и тканей (периодонта, цемента и альвеолярного отростка).

Возникает в следствие попадания инфекции в прикорневое пространство через поврежденную поверхность десны. Такое может произойти после повреждения десны зубной щеткой или нитью. В запущенных случаях кариеса и гингивита, между зубом и десной появляются щели (карманы), в которых скапливаются остатки пищи, создавая благоприятную среду для развития бактерий. Продуктами их жизнедеятельности является молочная кислота и разлагающиеся аминокислоты, которые и приводят к воспалению.

Проявляется пародонтит кровоточивостью десен, образованием «карманов», болью при жевании, ощущением зуда десен и шаткостью зубов. Бывает острой и хронической формы.

Периимплантит

Периимплантит – это воспаление костной ткани вокруг импланта. Характеризуется воспалением и отеком десны, шаткой конструкцией импланта и болью в области вживления. Существует ряд причин, по которым развивается это заболевание:

• 
  физиологическое отторжение имплантата;
• неправильная установка абатмента (часть конструкции, на которую прикрепляется коронка) врачом-хирургом;
• несоблюдение пациентом рекомендаций по уходу за имплантатом и полостью рта;
• не выявленные заранее противопоказания к операции;
• вредные привычки больного.

Начинается периимплантит с воспалительного процесса в месте проведения операции. Наблюдается покраснение, опухлость и кровоточивость десны, болезненность при воздействии на имплантат, подвижность вживленной конструкции. Игнорирование начальных симптомов приведет к ухудшению общего состояния пациента, истончению, разрушению и деформации костной ткани, в итоге — полное отторжение имплантата.

Учитывая риски возникновения данного заболевания и его последствия, необходимо придерживаться всех правил предоперационного периода, проводить все необходимые обследования и осмотры. Также соблюдать рекомендации врача после операции. В случае подозрения на периимплантит необходимо срочно обратиться к стоматологу для диагностики и выбора лечения. При выявлении болезни на начальных стадиях возможно сохранение имплантата или его переустановка.

Прием врача пародонтолога

Прием осуществляется в поликлинике по предварительной записи. При этом необходимо учитывать возраст пациента, так как существует пародонтолог для детского возраста и для взрослого. В экстренных случаях возможен внеплановый прием хирургом-пародонтологом. В первую очередь пародонтолог выслушивает ваши субъективные жалобы, затем переходит к осмотру и диагностике заболевания. При необходимости проводится дополнительные лабораторные методы диагностики (анализы, бактериологические исследования). Когда диагноз установлен, врач предлагает возможные варианты лечения и последующую профилактику для предотвращения возникновения заболевания.

Опрос пациента

Опрос заключается в беседе врача-пародонтолога и пациента для выяснения жалоб и возможных причин развития болезни.

После завершения опроса врач должен осмотреть полость рта и назначить необходимое обследование.

Осмотр, назначение анализов и направление на рентген

Процедура осмотра необходима для выявления области поражения и видимых патологических изменений, состоит из:

• 
  оценки состояния кожных покровов и слизистых лица;
• оценки состояния челюсти и прикуса;
• пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов для проверки наличия воспалительного процесса;
• осмотр ротовой полости, а именно десен, внутренней поверхности щек, верхнего и нижнего небо, языка, зева.

Проводится осмотр при помощи шпателя и специальных зеркал. После того как пародонтолог провел опрос, выполнил осмотр, он может поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения необходимо провести дополнительные исследования, такие как рентген. Выбор аппарата для снимка остается за стоматологом. Снимок может быть сделан дентальным рентгеном, панорамным рентгеновским аппаратом или компьютерным томографом. Последний широко используется в современной практике.

Если же пациенту необходима имплантация зубов или хирургическое вмешательство, перед планированием операции, он обязан сдать все необходимые анализы. Такие, как анализ крови и мочи, бактериоскопия, биопсия, цитологические и серологические исследования, и самое главное — диагностирование аллергических реакций на препараты и вживляемые материалы. Не забывайте следовать советам врача, который вас лечит! Это делает лечение быстрым и эффективным.

Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Пародонтологами называют врачей-стоматологов, специализирующихся на лечении гингивита, пародонтита и пародонтоза, т.е. воспалительных заболеваний десен. Также эти специалисты должны заниматься лечением заболеваний слизистой оболочки полости рта – к примеру таких как кандидоз, стоматит, лейкоплакия и т.д.

Выбрать хорошего врача-пародонтолога пациентам значительно сложнее, чем стоматологов других специальностей. Это происходит в основном потому, что настоящих пародонтологов, которые бы имели пройденное качественное дополнительное образование по специальности «Пародонтология», а также одновременно владели и консервативными, и хирургическими методами лечения пародонтита – единицы в каждом городе.

В большинстве случаев пародонтологами себя называют обычные стоматологи-терапевты, которые прочитали книжку про лечение воспаления десен, либо прошли короткие 2-3 дневные курсы по этой тематике при различных коммерческих учебных центрах. Такие врачи делают упор на снятие зубных отложений и использование различных противовоспалительных и/или антибактериальных средств (включая инъекции антибиотиков прямо в десны, что весьма вредно).

Лечение у пародонтолога начинается с поиска врача и первичной консультации –

Врач пародонтолог на первичной консультации должен составить план лечения, которое может учитывать:

• удаление над- и поддесневых зубных отложений,
• противовоспалительная терапия (промывание антисептиками пародонтальных карманов, а также обработка противовоспалительными гелями),
• системная антибактериальная терапия (при агрессивном течении пародонтита подбор антибиотиков должен проводиться поле посева отделяемого пародонтальных карманов на микрофлору),
• депульпирование зубов, которое проводится либо при величине горизонтальной резорбции кости более 1/2 длины корня, либо при вертикальной резорбции кости (т.е. при наличии глубоких пародонтальных карманов) – более 2/3 длины корня зуба),
• шинирование подвижных зубов стекловолокном,
• проведение кюретажа, лоскутных операций,
• необходимость изготовления временных съемных протезов на период пародонтологического лечения (если у пациента отсутствует большая группа зубов), с последующей заменой временных протезов на постоянные.

Т.е. врач пародонтолог должен обладать огромным объемом знаний по смежным стоматологическим дисциплинам (протезированию зубов, хирургии, терапии, гигиене). Однако в реальности картина печальна и грустна: в большинстве клиник в нашей стране пародонтологом именуется тетечка-зубной врач, которая снимет Вам наддесневые зубные отложения (практически полностью оставив поддесневые), намажет десны мазью или гелем, а также проделает уколы антибиотиков в десны – чего делать категорически нельзя.

Как найти хорошего врача-пародонтолога –

• Оптимально изначально попасть на консультацию именно к пародонтологу-хирургу , который занимается лоскутными операциями, кюретажем пародонтальных карманов, подсадкой костной ткани при воспалении десен (пародонтите). Такая работа требует высокой квалификации и навыков, поэтому такой врач скорее даст вам профессиональную консультацию, даже если операция на деснах вам не нужна.

Он составит план лечения, сделает панорамный рентгеновский снимок, на котором будут видны все зубы, уровень разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, глубина пародонтальных карманов и прочее. После чего вас направят к врачу-пародонтологу-терапевту или гигиенисту на снятие зубных отложений, противовоспалительную терапию, прочие вмешательства.

• Жителям больших городов в этом отношении проще, т.к. в вашем городе может быть медицинская академия с собственной клиникой, где прием ведут профессора, доценты, ординаторы. В крупных сетевых клиниках и крупных мед.центрах также выше шанс получить более квалифицированную пародонтологическую помощь, хотя изредка бывают и исключения.

• Если у врача есть свидетельство о повышении квалификации государственного образца именно по «пародонтологии» , то это большой плюс. Получение специальности «Пародонтолог» означает, что врач должен был пройти государственные курсы повышения квалификации в размере не меньше 144 часов (при одном из медицинских университетов). Существует также и краткосрочное обучение в некоторых крупных частных стоматологических центрах (в течение 1-3 дней), но оно, за редким исключением, сводится обычно только к получению красивого и бесполезного сертификата.

  В большинстве же случаев пародонтологами именуют себя стоматологи-терапевты без пройденного повышения квалификации по пародонтологии, и следовательно без соответствующего опыта и знаний. Таких врачей стоит обходить стороной. Поэтому, если вы пришли на прием в частную клинику, то Вы имеете полное право спросить о том – имеет ли доктор повышение квалификации или сертификат о дополнительном образовании по специальности «Пародонтология», и попросить предъявить его.

  Подробнее о том, как проводится лечение пародонтита – читайте в статье:
  → «Алгоритм лечения пародонтита»

  Как после консультации у врача-пародонтолога определить, что этот специалист малокомпетентен –

  • Если в качестве одного из методов лечения Вам порекомендовали «уколы антибиотиков в десны» –
    инъекции антибиотика Линкомицина в десны создают ужасающую концентрацию антибиотика непосредственно у очага воспаления, что приводит к одномоментному разрушению большого количества патогенных микроорганизмов, что в свою очередь сопровождается выходом из этих клеток огромного количества токсинов и медиаторов воспаления (24stoma.ru).

  Эти вещества в высоких концентрациях приводят к возникновению очагов некроза (омертвения) в периодонте зубов (периодонт – это связочный аппарат зуба, при помощи которого зуб прикрепляется к кости). Некротизированные участки периодонта склерозируются и постепенно замещаются микро-рубцами, что на первом этапе приводит к временному уменьшению подвижности зубов.

  Однако такие зубы не способны нормально воспринимать и распределять на кость жевательное давление, что приводит к постепенному расшатыванию таких зубов, причем в большей степени, чем это было до лечения. Именно поэтому этот метод лечения не применяется ни в Европе, ни в США, ни в Израиле, ни в Японии. А ведь именно эти страны известны качеством оказания медицинской помощи.

• Если вам порекомендовали для аппликаций на десны мазевые формы препаратов –
  мази практически не фиксируются на влажной слизистой и моментально проглатываются со слюной. Кроме того, из мазей активные вещества не могут глубоко проникнуть сквозь слизистую полости рта, и действуют только на самый поверхностный слой эпителия слизистой, чего недостаточно.

• Если доктор не провел беседы по гигиене полости рта –
  единственная причина развития воспаления десен (гингивит и пародонтит) – это неудовлетворительная гигиена полости рта, в результате которой на зубах и в зубо-десневой борозде скапливаются мягкий микробный зубной налет и твердые над и поддесневые зубные отложения. Если доктор не сделал упор на этом, не настоял и не научил использованию зубной нити, то это плохой прогностический симптом.

• Если пародонтолог, не имея сертификата по хирургической стоматологии, планирует самостоятельно сделать вам кюретаж пародонтальных карманов или лоскутную операцию –
  к сожалению, развал в системе отечественного здравоохранения достиг такого уровня, что уже никто ничего не боится. Речь идет о том, что за сложные зубосохраняющие хирургические операции при пародонтите берутся врачи без сертификата по «хирургической стоматологии» и соответствующих навыков и опыта. Помните, что такие операции должен делать только хирург-стоматолог, либо пародонтолог, имеющий сертификат по «хирургической стоматологии».

  Эти операции очень сложные, сопровождаются подсадкой синтетической кости, контурной пластикой воспаленного десневого края, они длительные (2-3 часа делается фрагмент в районе 6-8 зубов), и никакой стоматолог-терапевт сделать качественно такую операцию просто не сможет. А вот осложнения после такой операции гарантированы.

• Государственные стоматологические поликлиники –
  к сожалению стоит констатировать следующее: получить квалифицированную пародонтологическую помощь в гос.стом.поликлиниках практически нереально. Это связано как с непрофессиональностью кадрового состава, так и тем, что поликлиники не вкладывают деньги в развитие знаний и навыков врачей, и соответственно не посылают их на хорошие и дорогостоящие учебные курсы.

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Каждый человек хоть единственный раз пользовался услугами стоматолога. Но при проблемах с деснами требуется другой узкий специалист.

Какой врач лечит десна? Пародонтологом называют врача, диагностирующего и лечащего в такой сфере стоматологии, как пародонтологии.

К ней относится заболевания десен, или пародонта, происходящих по различным причинам — неправильная гигиена зубов или несвоевременная явка к врачу.

Пародонтолог — врач, лечащий десна

Когда стоит встретиться с пародонтологом

Посещать врача важно раз в полгода для чистоты и здоровья ротовой полости. При следующих симптомах нужно срочно записаться на прием к специалисту:

• кровотечение десен;
• изменение цвета десен;
• плохой запах изо рта;
• обнажение зубной шейки.

Между десной и альвеолой образуется патологический карман. Если в нужное время не обратиться за помощью, то есть опасность занести инфекцию. К тому же могут развиться заболевания, на которых специализируется пародонтолог.

Какие болезни лечит пародонтолог

Перечень заболеваний достаточно короткий, но всем известна важность здоровья полости рта. Итак:

• Гингивит. Эта болезнь проявляет себя в виде воспаления пародонта и делится на несколько типов. При язвенной форме на деснах появляются болезненные возрастания. При фиброзном виде гингивита десна разрастается, причиняя больному боль.
• Пародонтит. При этой болезни появляются следующие симптомы: зуд, изменения цвета десен, кровотечение.
• Пародонтоз. Так называются осложнения, происходящие без должного лечения пародонтита. Крайней степенью становятся гнойные выделения и выпадение зубов.
• Киста. Если инфекция попадает в каналы корня зубов, то на пародонте появляются образования. При лечении требуется не только пародонтолог, но и хирург.

Важно не допустить появление вышесказанных болезней и заботиться о здоровье своих десен.

В действиях врача можно выявить три этапа:

1. Начальный. Происходит осмотр пациента, сбор анализов и выявление диагноза.
2. Хирургический. Этот этап можно обойти, если болезнь не запущена, то специалист переходит к профилактике. Но в худшем случае требуется вмешательство хирурга.
3. Профилактический. Лучшим исходом станет тот, при котором специалист осмотрит ротовую полость и предотвратит появления дальнейших симптомов и распространение инфекции, на чем знакомство с этим врачом подойдет к концу.

Какие анализы нужно сдавать

Перед лечением десен врач должен сделать полную диагностику ротовой полости лечащего. При посещении пародонтолога необходимо:

• Сдать анализ крови.
• Пройти проверку иммунной системы.
• Сдать на пробу Роттера. Определяется количество витамина С в организме, а при его нехватке могут начаться серьезные проблемы с полостью рта.
• Сдать анализ на активность разложения белка на ферменты (протеолиз).
• Сдать несколько мазков ротовой полости.
• Сделать рентген челюсти.

Кроме этого, врач выяснит состояние зубов: их расшатанность и уровень разрушения, наличие кариеса и зубных камней и другое. Исходя из этой информации, пародонтолог способен поставить правильный диагноз. Он требуется для рассмотрения малейших изменений при лечении и обнаружении улучшений или ухудшений состояния пациента.

Самые распространенные болезни десен

Как будет проходить лечение

Для начала врач устранит воспаление пародонта, предотвращая дальнейшее заражение. При подвижности зубов он стабилизирует проблемы с помощью шин и соединений. Иногда пациенту требуются протезы. После общего хирургического вмешательства проходит процесс реабилитации, а затем в течение полугода пародонтолог следит за выздоровлением лечащегося, но чаще встречи происходят лишь при обострениях.

Чтобы полностью вылечить болезнь, важно точно следовать указаниям лечащего врача.

Что нужно делать, чтобы предотвратить заболевания пародонта

Выполнение правил гигиены ротовой полости будет достаточно, чтобы как можно реже появляться в кабинете стоматолога.

Использование ополаскивателей после приемов пищи обеззараживает полость рта, где может начать развиваться инфекция. Зубная нить помогает достать труднодоступные места и вместе с этим производит массаж десен.

Зубная щетка, как и паста, должна подходить зубам. Жесткость должна быть средняя, но при чувствительности стоит отдать предпочтение мягким щеткам.

Кабинет пародонтолога в стоматологической клинике

Забывать о размере и форме нельзя, чтобы найти подходящий вариант для своего рта. Каждые три-четыре месяца нужно менять щетку для профилактики размножения опасных бактерий. Пасту надо выбирать исходя из критериев ротовой полости, но важно помнить, что ни одно средство не убирает зубные камни, а лишь помогает предотвратить их появление.

Чистка должна длиться от трех до пяти минут по всем зубам и мягким внутренним тканям. Правильно двигать щеткой — короткими движениями вверх-вниз, для того чтобы избавиться от мельчайших кусочков пищи между зубами.

Если не уклоняться от этих простых указаний, то сохранить здоровье зубов будет намного проще, а зубные протезы останутся лишь далекой рекламой с телевидения.

Читайте также:

  
• Термометрические методы исследования зубов
  
• Серебрение зубов у детей
  
• Радиационный некроз твердых тканей зуба
  
• Ополаскиватель для зубов листерин
  
• Длина рабочей части детской зубной щетки не должна превышать мм