Суицид из за зубов

Опубликовано: 26.11.2022

Что с десной - пародонтоз, пародонтит или все-таки окклюзионная травма?

Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:

Например, в вопросах:

  • расшатывания зуба,
  • оголения шейки зуба,
  • почему оголились десна и зубы,
то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз , то вдруг он сменился на пародонтит , потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.

Проблема "как лечить пародонтоз" подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.

Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен» - не существует .

Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:

Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня - пародонтоз», я всегда уточняю - вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них - от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.

Всегда обращаются с проблемой десен

Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?

Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.

Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.

И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить - именно от пародонтоза.

Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна - не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.

Какая применяется тактика лечения пародонтоза?

Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.

Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.

По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.

И главное, совершенно непонятна задача всех этих манипуляций: что врачи таким образом хотят добиться, флору какую-то уничтожить или какие-то процессы деструктивные в десне остановить? Мне очень сложно сказать, что происходит с компетенцией врача, который колет антибиотики при т.н. пародонтозе, но это - абсолютное кощунство. Разве можно пародонтоз вылечить уничтожением флоры? Десна в результате не выздоровеет никогда.

Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда

Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:

А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.

Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.

При пародонтозе не бывает воспаления

Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.

И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :

И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.

Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:

  • потерянное время,
  • потерянные деньги,
  • разрушенные надежды.

Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?

Пациенты должны идти всегда с таким диагнозом на консультацию . к ортодонту . Потому что пародонтоз – это окклюзионная травма .

То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.

Что такое окклюзионная травма

Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:

  • зуб находится не в зубном ряду,
  • зуб стоит не в правильном положении,
  • зуб не физиологично вырос,
  • зуб стоит под наклоном, под неправильным углом.

Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.

Что такое жевание с точки зрения физиологии?

Это удар зубов о зубы. Сильнейший удар, так как жевательные мышцы самые сильные в организме.

Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.

Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.

Ортодонтия выходит на первый план

На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.

В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.

Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.

А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.

Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.

Привороты, гадания и их последствия

Пожалуйста,помогите.иначе я просто свихнусь.У меня жуткие проблемы с зубами,половина вырвана,как кистозные,на других коронки, которые шатаются,мне всего 26 лет!это и генетическое,и сама я почти не следила за зубами в детстве,да и в юношестве,а сейчас не знаю,что мне делать!в тридцать лет остаться беззубой?а дальше что?кость убывает,это необратимый процесс. Господи,как мне страшно.я не хочу строить отношения,не хочу мужа не хочу детей,живу как на пороховой бочке,и жду,когда же же все во рту выпадет окончательно.у меня нервы,я падаю в обмороки,начали головные боли.я очень хочу умереть,чтобы не проживать эту ужасную жизнь.

Юля , возраст: 26 / 24.09.2015

Юля зубы это ведь не окончание жизни,вот у меня гирсутизм(наследственное-гены тоже),да я конечно тоже как и вы думала также,да унываю периодически,но разьве это повод для смерти? Живите,лечите это ваше состояние если возможно,занимайтесь любимым делом если есть,если нет - найдите,любая болячка если она не смертельная это не конец жизни,да и если вам по судьбе положено быть замужем - выйдите в любом случае рано или поздно. Найдите психолога-психотерапевта и походите к нему,станет полегче немного по себе говорю,тоже ходила. Ну что теперь сделаешь не умирать же теперь из за каждой болезни-болячки-прыща и тд.

Хоуп , возраст: 26 / 24.09.2015

Здравствуйте! Юля, такое вот испытание выпало на вашу долю, но нужно держаться! Медицина сейчас на высоком уровне, стоматологи непременно придумают как вам помочь, есть разные технологии, "Звезды" вон специально обтачивают свои зубы, чтоб поставить ненастоящие и идеально белые. Есть обезболивающие, укрепляющие средства, узнавайте, применяйте. Не унывайте. Берегите себя!

Ирина , возраст: 27 / 24.09.2015

Юлечка!
Советую Вам обязательно искать хорошего стоматолога, применять все средства, которые укрепляют десны..
по -тихоньку вставлять импланты.. У самой такая проблема есть, только не в такой степени.
Я молилась Целителю Пантелеймону и он послал мне прекрасного стоматолога, при чем по полюсу ОМС (т.е. бесплатно) в районной поликлинике. Хожу, лечу.
Молитесь обязательно Целителю Пантелеймону или Луке Крымскому.. По их молитвам Господь пошлет вам выход из вашей ситуации..

Алиса , возраст: 32 / 25.09.2015

Юля я Вас очень понимаю.Сама протезируюсь, вся на нервах.Все очень дорого.Я постарше Вас, но у меня с детства такие же проблемы.Понимаю как страшно остаться беззубой в молодом возрасте.Но сейчас хотя бы появились имплантанты Дальше может еще что появиться.Сейчас все быстро развивается.

линда , возраст: 44 / 25.09.2015

Добрый день, боритесь за каждый зуб и собирайте деньги на импланты, проблема на самом деле очень распространенная,
особенно для тех кто прошел через советские стоматологии, и съемные протезы носят огромное количество далеко не старых
людей.

Влад , возраст: 37 / 26.09.2015

Юленька, а почему боитесь мужа-то искать? Во первых до свадьбы еще успеете починить часть зубов, да и не стоит особенно увлекаться ласками до заключения брака, а во вторых сегодня у многих молодых людей проблемы с зубами, экология и нездоровое питание делают свое дело. Не надо убиваться и нервничать, лучше устраивайтесь на работу! Все еще поправимо, пока стучит Ваше сердце, так наполните его искренним состраданием и безгрешной любовью к ближним и к себе самой! :)

человек , возраст: молодой / 29.09.2015

Юля,не отчаивайтесь.У моей подруги такая же история была в юности. Кисты сожрали почти все зубы.В таком возрасте как у Вас у нее уже были съемные протезы, но про них знали только самые близкие люди(Вам повезло, что медицина продвинулась- придумали импланты). В 30 лет она вышла замуж по любви, родила двух здоровых близнецов. У одного из этих близнецов недавно тоже родились близнецы. Так что у Вас тоже будет все хорошо. Лечитесь, потихоньку вставляйте импланты, только сделайте пробы на аллергию.
Да, не забывайте просить Бога о помощи Вам!
Не отчаивайтесь.

Привороты, гадания и их последствия

Здравствуйте. Мне 22 года и у меня все ужасно с зубами. Я осталась без нормальной работы.
С зубами все плохо, что мне скоро вырвут второй, первый вырвали осенью, один из передних. Я красивая девушка и мне очень плохо от этой ситуации. Денег на импланты нет и не будет, на кредит тоже денег не будет. Выход один - ставить съемные протезы.
И я не могу смириться с этой мыслью. Думаю о том, как будут меняться черты лица из-за атрофирование тканей. Не понимаю, как буду говорить, есть, целоваться. Как быть, не знаю, уже посещали мысли о суициде. Не знаю как выбраться из этого болота. Мне страшно и я реву каждый день.
Да, это моя вина, что зубы в таком состоянии. Но сейчас уже не об этом, об этом думать поздно..

Лиса , возраст: 22 / 14.05.2020

Лиса, здравствуй! Я в свое время тоже приличное количество времени провела у зубных врачей, и кое что у них почерпнула. Во первых, никакого изменения черт лица из-за 2 вырванных зубов у тебя не будет и быть не может! Так что даже не переживай по этому поводу. Во вторых, все зубные врачи мне всегда говорили, что удаление зуба - это самый крайний и последний шаг, ты уверена, что 2 зуб никак нельзя сохранить? У меня была ситуация, когда у меня из за травмы откололась большая часть зуба, и фактически торчал оголенный нерв. И даже при таких обстоятельствах мне его не вырвали, а поставили многослойную пломбу(так как не было возможности ставить протез), с которой я хожу уже несколько лет.
Поговори подробнее о твоей ситуации с лечащим врачом, объясни ему все, возможно, есть альтернативы.
Милая, я понимаю, что это все очень тяжело, но не убивайся так, пожалуйста. Постарайся не думать о плохом больше, ладно? Надеюсь, хоть чем то смогла помочь тебе

Мария , возраст: 38 / 15.05.2020

Привет Лиса. У моего мужа такая же проблема, уже нет половины зубов, я очень переживаю, даже не представляю как ему тяжело. Денег скопить нереально, только поднакопили немного, и с этой пондемией всё ушло за съём жилья. Я уже тоже реву, не представляю как быть. Но мысли о смерти нас не посещают, пока сердце бьётся мы должны жить. И поверь мне, любят не за зубы, ноги, руки и т.д. Хотя сегодня очень мало таких людей, но они есть. Я буду любить своего мужа любым и в любом состоянии. И у тебя обязательно найдётся такой человек, который сможет полюбить душу. Будь счастлива, люби жизнь в независимости от объстоятельств.
Я когда то лежала в онкологической больнице, там почти все очень сильно хотят жить. Живи и борись за свою жизнь!

OianTian , возраст: 30 / 15.05.2020

Милая девушка!
Очень понимаю Вас, в Вашем возрасте меня тоже больше волновали проблемы с внешностью, потому как проблемы со здоровьем были неизвестны. Сейчас, к сожалению, или к счастью, я стала понимать, что было бы здоровье (причём в глобальном смысле), а остальное - дело наживное, многое можно пережить, перетерпеть.
Вы ещё очень молодая, заработаете себе на имплантацию обязательно, новые зубы ещё красивее будут. Главное, чтобы ваши зубы не повлияли на здоровье, кариес не стал источником инфекций. Здоровье нужно беречь с молоду, потому как потом поправить будет значительно сложнее. Сейчас у многих проблемы с зубами, причём начинаются они с самого детства, так что вины вашей в этом, возможно, и нет. Экология, питание скорее всего влияет. В жизни всегда будут возникать проблемы, нужно относиться к этому спокойней и искать решения этих проблем. Проконсультируйтесь со стоматологами, сейчас можно найти какой- то временный вариант, а потом поднакопите и сделаете протезирование. Все это решаемо и у Вас обязательно все получится. Черты лица не должны поменяться, где вы эти страшилки прочитали? Черты могут поменяться, если вы все зубы себе удалите и будете много лет совсем без зубов ходить. Даже съёмный протез не должен повлиять на черты лица.
Я очень Вас прошу успокоиться и поверить в себя. Хоть это и не просто сейчас. Посмотрите вокруг, многие имеют серьезные заболевания, люди сталкиваются с потерями, болью и страданиями. Сейчас вон многие болеют пневмониями и находятся а реанимациях, неизвестно, смогут ли потом эти люди нормально дышать. Вот это настоящие проблемы. А все, что можно исправить, это временные трудности. Имплантация кажется для Вас очень дорогой сейчас, но Вы ещё юная девушка, не опускайте руки, обязательно заработаете. Вспомнила случай: со мной в институте работала очень симпатичная коллега, на которую однажды напали и, в драке, ей выбили два передних зуба. Она молодец, защитила себя, но с зубами рассталась. Полгода она вообще ходила без зубов, стойко держалась и шутила над собой. Через полгода поставила первый зуб, потом второй. Зп у нас там была 11 тыс руб, но она смогла накопить.
Милая, держитесь! Все будет хорошо! Я Вас уверяю, да, это неприятно, но все это решаемо!
У вас все получится, обязательно

Ольга , возраст: 32 / 15.05.2020

Здравствуйте. Солнышко, не расстраивайтесь. Думаю, что лучше посоветоваться с несколькими специалистами, выслушать предложения, выбрать подходящий вариант и не накручивать себя страшными мыслями. Сейчас медицина на высоком уровне, хороший стоматолог всё сделает так, что никто и не заметит ничего. Можно вернуть часть потраченных на лечение денег с помощью оформления налоговой декларации. Здоровья вам. Берегите себя.

Ирина , возраст: 32 / 15.05.2020

Здравствуйте Лиса. Не стоит доводить себя до суицида из-за внешности, милая. Есть женщины , которые потеряли зубы после рождения детей. И это не повод уходить из жизни. В мире столько людей с увечьями , есть и инвалиды от рождения . Я понимаю , что это мало утешает, но поверьте , что из-за нескольких зубов не будет атрофирования тканей. Берегите свою нервную систему и не позволяйте начаться депрессии. Возложите на Бога все заботы и проблемы и всё решится самым лучшим способом. Бог может всё и часто творит чудеса , если мы Его просим и к Нему взываем. Впустите Господа в свою жизнь , и тогда уже никакая деструктивная мысль не заставит вас уйти из жизни. Успехов вам.

Иван , возраст: 54 / 16.05.2020

Привет
А что плохого в съёмном протезе? Обычно это т.н. "бабочка", если нету одного или двух зубов.
И что? Она выглядит как настоящая, целоваться не мешает. Ткань атрофироваться не может из-за пары зубов. Черты лица тоже не изменятся, это невозможно.
А стоматология да, это золотая жила, если ты врач, или бездонная бочка, если ты потребитель. Она ещё и страховкой не покрывается, все, кроме удаления - платно.
Но ты не отчаивайся - обычный съёмный мост или бабочка решат тебе вопрос на ближайшее время, а там, глядишь, и имплант поставишь. Имплантация, кстати, бывает очень разная - в том числе, недорогая. К тому же это все равно как бы рассрочка - сначала ставится имплант, зашивается десна. И ты так ходишь не менее 4 месяцев (рекомендуется 6). Всё это время прикрываешь дырку бабочкой, только кусать ей не желательно.
Обойдётся тебе это тысяч в 12-15 (рублей РФ).
Затем ставится штифт, и на него можно поставить временный пластиковый зуб. Он в районе от 5 до 10 тысяч стоит. А потом, в течение нескольких лет, можно уже и металлокерамику установить.
Видимо, ты переживаешь из-за того, что тебе в клинике наговорили. Их дело - ободрать тебя как липку. И максимально запугать.
Срочно смени врача, да и вообще, не ходи в эту клинику никогда.
А работа - найдётся. Не может же такого быть, что ты до пенсии без работы останешься. Обязательно что-нибудь найдётся, не бывает по другому.

Док , возраст: 37 / 17.05.2020

Девушка, я вас прошу, не расстраивайтесь по поводу своих зубов. То, что у вас проблемы с зубами - это не приговор. Вы ещё успеете вылечить свои зубы. Вы молодая, красивая девушка. Поэтому не думайте о суициде. Пусть у вас все будет хорошо. Здоровья вам

Александр , возраст: 23 / 18.05.2020

Мне в 25 съемные поставили-аномалия развития челюсти .Сделали кучу операций.Это неприятно-но я приспособился.Все норм . Даже отъелся на 20 кг (((.

Андрей , возраст: 30 / 23.05.2020

Здравствуйте! Вашей вины здесь совершенно нет, всякое бывает, поверьте, красивая девушка так и останется красивой, да и в рот никто не смотрит, если вы сами не будете заострять внимание заглядыванием в чужой) Между прочим съемные протезы совершенно не видны, зато намного облегчают жизнь, не переживайте, потом решите вставлять имплантанты или нет, может ещё и передумаете) Съёмные протезы совершенно не влияют на черты лица, и вы в курсе, что в модельной кампании Шанель снимаются модели без зубов и без протезов, а знаете почему? Потому, что сейчас важна индивидуальность, так что вы не съедайте себя, работу найдёте, с зубами разберётесь, займитесь чём-нибудь полезным, физической культурой например, будете и в форме и отвлекаться.

Какие люди чаще совершают суицид, как близкие могут помочь человеку, который собирается покончить с собой, и о чем стоит вспомнить тому, кто уже на грани, — об этом «Ножу» рассказал Илья Плужников, кандидат психологических наук, старший научный сотрудник отдела юношеской психиатрии Научного центра психического здоровья.

— Почему люди убивают себя?

— Суицид в целом — это состояние социально-психологической дезадаптации, которое возникает из-за какого-то конфликта. Конфликт может быть межличностным или внутриличностым. Но в любом случае человек не может найти иного выхода, кроме как уйти из жизни.

Мужчины заканчивают жизнь самоубийством чаще, чем женщины. Женщины чаще используют суицид как демонстративный шантаж: поцарапают себя где-то, лежат, достают таблетки.

Мужчины в большинстве случаев доводят дело до конца, и обычно вешаются.

Самоубийства совершают и психически здоровые люди, но чаще — люди с пограничными нервно-психическими расстройствами.


— Мы их называем психическими расстройствами первой оси (детальнее об осях читайте тут. — Прим. ред.), это расстройства, которые сопутствуют ряду заболеваний. Например, основное заболевание у человека — алкоголизм. Но у него также может возникнуть депрессия. Алкоголизм плюс депрессия — и риск суицида резко повышается. У больного шизофренией то же самое.

— А нарциссическое расстройство личности?

— Это вторая ось. Любое расстройство личности, конечно, повышает риск самоубийства.

Но существует два расстройства личности, которые наиболее суицидоопасны. Первое — это пограничное расстройство личности.

В отечественной классификации это называется эмоционально-неустойчивое расстройство личности. Из-за эмоциональной неустойчивости у человека возникают очень резкие перепады настроения, мир он воспринимает как черно-белый, и этот человек весьма категоричен — для него «всё или ничего».

И второе — это как раз нарциссическое расстройство личности, но тут всё довольно сложно. Потому что любое расстройство личности имеет классификацию. Они, грубо говоря, могут быть легкими, умеренными и тяжелыми. И если у человека тяжелое нарциссическое расстройство личности, любое событие, которое ставит под сомнение значимость, важность этого человека, его грандиозность, вызывает у него стыд или зависть. И порой, чтобы избавиться от стыда, человек решает уйти из жизни.

Кроме того, у некоторых людей есть те или иные поражения головного мозга, черепно-мозговые травмы. Это тоже увеличивает риск суицида.

В группе наибольшего риска находятся эмоционально неустойчивые мужчины, у которых есть повреждения головного мозга и которые попали в кризисную ситуацию.

— В каком возрасте люди чаще заканчивают жизнь самоубийством и к какой среде они причастны? Допустим, в кризисной ситуации скорее покончит с собой образованный человек, который занимается творческим трудом, или рабочий с завода, который ушел из школы после 9-го класса?

— Если говорить о возрасте, то в группе риска люди юношеского возраста (15–25 лет), молодого (26–40 лет) и пожилого. Если говорить о социальных факторах, то не столько уровень образования, сколько бедность или другие финансовые проблемы, долги например, — серьезные детерминанты суицидального поведения.

— А излишний перфекционизм не может повлиять? Человек уверен, что он всегда должен быть сильным, контролировать свои чувства, в итоге прячется за фасадом успеха, пока не ломается.

— Перфекционизм, безусловно, влияет на суицидальное поведение. Но большую роль здесь всё же играет своеобразие мышления: склонность к поляризации, черно-белому суждению.

И у нас только в последнее время стал распространяться этот самый перфекционизм, и то лишь в некоторых кругах, в так называемом среднем классе. Все-таки российская культура отличается от культуры Западной Европы, где всё должно быть строго по полочкам. У нас культура Емели, который лежит на печке и думает: «Авось что-нибудь да произойдет». Поэтому всё-таки, мне кажется, для человека нашей культуры важнее не просто изолированный перфекционизм, а стечение обстоятельств.

— Грегори Зилбург говорил о попытке самоубийства как о «парадоксальном самоутверждении» ослабленного «я». Что вы об этом думаете?

— Это витиеватая формулировка. Но если мы посмотрим на самоубийство с психоаналитической позиции, то, конечно, слабость эгофункций может на это повлиять.

Это значит, что человек очень много тревожится, но у него слабые защитные механизмы. И поэтому он не способен эту тревогу переработать с помощью таких зрелых защитных механизмов, как рационализация, интеллектуализация, сублимация. А использует примитивные, самый примитивный из которых — расщепление.

То есть «мир хороший, я плохой, я не должен быть в этом мире» или «все козлы, один я Иван Царевич — мне здесь не место».

И в этот момент у пациента возникает иллюзия контроля, хоть какого-то контроля; если он не контролирует ничего, то хотя бы может контролировать решение жить или умереть.


— Если наш друг говорит, что он хочет покончить с собой, как с ним надо общаться, что ему говорить? Вот ситуация: один мой знакомый пытался повеситься. Но люстра оборвалась. Говорит, что не мог найти выход, от всего устал. К жизни сейчас относится как к череде обязанностей, и он уже планирует следующее самоубийство.

— Я думаю, вы лично что-то глобальное сделать не сможете. Единственное, нужно как-то донести до него мысль, что он не одинок и что его могут понять. Вам стоит приложить усилия, чтобы найти человека, который ему больше поможет. Я говорю о психологах, психиатрах, специализированных службах, даже священнослужителях.

— И окружить общением?

— Я не сказал бы, что вам нужно окружать его общением, потому что тогда вы возьмете на себя больший груз. Если он совершит самоубийство, у вас возникнет чувство вины: вот вы что-то делали, делали, но всё равно не смогли спасти человека.

Сделайте максимум, чтобы предоставить прозрачную помощь: «Ты не можешь найти психолога — давай я тебе найду, узнаю, может ли он помочь в твоей ситуации, и если я получу гарантию, что это квалифицированный специалист с опытом, давай ты попробуешь?»

Это одно из золотых правил психотерапии — «Давайте это попробуем».

— А если он будет говорить «жизнь для меня больше неинтересна, зачем кому-то мне помогать, зачем меня переубеждать, я уже все решил»?

— По-разному бывает. В своих работах Кант говорит о так называемом категорическом императиве, звучит примерно так: каждая максима моей души может стать всеобщим законом. Если при столкновении с трудными жизненными ситуациями каждый человек будет совершать самоубийство, общество перестанет существовать. Так что с помощью сократического диалога, с помощью апелляции к самым простым и логическим схемам, конечно, можно помочь человеку вместо черного и белого (жизнь и смерть) увидеть если не богатую палитру, то хотя бы какие-то оттенки.

— А можно как-то обмануться в своих ощущениях? Вот я думаю, что уже на пороге суицида, но на самом деле я лишь играю в это?

— Сам человек не может про себя это понять, он верит в это, потому что это бессознательное поведение. Но мы, наверное, если знаем человека давно, можем спрогнозировать, реально ли человек готов уйти из жизни или он лишь привлекает к себе внимание. Но я не рисковал бы. Человек, который уже начинает угрожать… Вы должны понимать, что самоубийство — это не немой феномен. Человек, который находится в таком состоянии, постоянно транслирует определенные сообщения, призывы о помощи, и делает он это разными способами.

— Какие сообщения, например?

— Если вы обладаете минимальной эмпатией, у вас сразу зазвенит звоночек: «А почему он говорит о смерти так много, почему так много в его суждениях черных красок, и не только в суждениях, но и в социальных сетях?» А после этот человек может не просто говорить о смерти, но рассказывать о самоубийстве.

— Это уже на фазе планирования?

— Там действительно выделяются фазы. Первая — когда хочется заснуть и не проснуться, лишь бы выключили свет — и всё это прекратилось. На последующих фазах у человека появляются отрывочные суицидальные мысли и разработка этих мыслей: как это лучше сделать, чтобы было эффективнее. А финальная — когда человек идет в магазин и покупает там то, чем собирается воспользоваться.

Мы должны больше об этом говорить, чтобы правильно выявлять группы риска, чтобы заботиться о людях. Как говорил Фрейд, все проблемы из детства. Судя по всему, это так.

Важно, в какой семье человек растет, как его воспитывают, как общаются родители с ребенком, как критикуют, насколько много в семье негативных эмоций, какой уровень заботы, контроля и т. д. Неблагополучные семьи — это наш бич, и должна быть какая-то политическая воля, чтобы это признать и начать с этим как-то работать.

Иначе дети вырастают с разными расстройствами личности, с желанием наполнить себя любовью, потому что больше никто не наполняет. А потом какой-нибудь юноша, которой не получил достаточное количество заботы и тепла в семье и теперь испытывает чувство пустоты, попадет, допустим, в стрессовую ситуацию (с одноклассниками поссорился, с девушкой). Как он наполняет свою внутреннюю пустоту? Расстреляв весь свой класс из винтовки, совершив самоубийство или перейдя на наркотики — спектр очень широкий. И это страшно.

— Склонность к суициду может передаваться по наследству?

— Исследования такие проводятся, но я считаю, это ложный путь. Потому что суицид — главным образом социально-психологическое явление. Но, конечно, находят какие-то биологические маркеры, корреляция есть. Например, вот та же склонность к черно-белому мышлению может передаваться по наследству.


— А как отличается страх смерти здорового человека и человека, который уже муссирует идею покончить с собой?

— У нас вызывает страх то, что угрожает нашей жизни или здоровью. Но у некоторых представление об опасности переворачивается, например, возникает идея, что жить — опасно, потому что мир вообще опасен, а умереть — это избавление, спасение. В такой ситуации и страх инвертируется — инстинкт самосохранения, конечно, притупляется.

— Что человека может остановить? Допустим, я уже закидываю веревку, вяжу узел, о чем мне стоит напомнить себе, чтобы одуматься и остановиться?

— Как ни парадоксально, многие не совершают самоубийство, потому что не хотят выглядеть после смерти некрасивыми. И это правда так. Не существует способа самоубийства, который был бы эстетичным: люди захлебываются рвотными массами, у них возникает непроизвольное мочеиспускание и т. д.

Некоторых также останавливает страх боли. Есть много случаев, когда человек остался инвалидом. К нам периодически приходят с переломами рук и ног.

Далее, когда вы закидываете веревку или держите лезвие, подумайте о близком вам человеке, с которым у вас есть эмоциональная связь. Подумайте, что есть хотя бы один человек, который вас поймет. Если у вас есть дети, подумайте о ваших родительских обязанностях или об ответственности перед пожилыми родителями. Вспомните про свои явные таланты, которые вы можете реализовать, став успешным или помогая обществу. Вспомните про планы, про то, что вы использовали еще не все жизненные возможности. Религиозные люди могут вспомнить, что самоубийство — это грех.

— А некоторые говорят, что так они быстрее соединятся с Богом.

— Пусть лучше читают священные писания, там объяснено, что так переворачивать смысл нельзя.

— А вот веревка оборвалась, выстрелил как-то криво. Как после этого люди относятся к жизни и смерти в большинстве случаев?

— По-разному бывает. Кто-то одумывается, у некоторых включается религиозное чувство, они выходят на какой-то новый духовный уровень, говорят себе, что это Божье провидение — надо жить. Для кого-то, наоборот, — не получилось так, надо найти другой способ.

— Когда я сказала про своего знакомого, который снова планирует суицид, вы так оживились, будто это популярная история.

— Да, потому что подобный опыт во много раз увеличивает вероятность его повторения.

Если уж говорить о профилактике самоубийств, то ее нужно начинать с группы людей, которые уже совершили неудачную суицидальную попытку, потому что, скорее всего, они ее повторят.

Может быть, они эту затею оставили бы, если бы по каким-то волшебным причинам у них разрешились их психологические проблемы. Но, как показывает практика, не разрешаются.

— Значит, отрезвление «что я сейчас сделал?» появляется редко?

— К большому несчастью, не так часто.

— Как вы спасаете пациентов от суицида в вашем центре?

— Сначала мы быстро вычленяем антисуицидальные факторы и максимально их культивируем здесь и сейчас, выводим на уровень осознания. Когда кризис миновал, убираем какие-то медицинские факторы, допустим, работаем с депрессией, а потом психотерапевт выступает как садовник: осторожно поощряет позитивные антисуицидальные факторы. Поощряет пациента заниматься тем творчеством, которым он уже занимался (не что-то новое, нет), говорит: «Так, у тебя всё получается, давай дальше» — он дает ему максимальную поддержку. И параллельно он убирает просуицидальные факторы, вот это черно-белое мышление, учит видеть оттенки, обогащает социальные навыки: расширяет социальный круг, учит просить о помощи, показывает, что у всех людей есть проблемы, и они решают их не через суицид, другими способами.

— Как вы показываете, что в мире много оттенков?

— Существуют психотерапевтические техники.

Мы учим распознавать собственные мысли, фиксировать их, например вести дневник, а потом мы эти записи вместе анализируем, смотрим, насколько обоснованы эти мысли, насколько они рациональны, нет ли в них противоречий. И с помощью формальной логики мы выводим, что ряд мыслей не соответствует реальности и тем самым вызывает негативные эмоции и деструктивное поведение.

Мы помогаем человеку найти альтернативные мысли, и он их находит. Оказывается, что вокруг него не только черное и белое.


— А было, что пациент говорил, что он видит причину в одном, а когда вы его раскручивали, оказывалось, что дело совсем в другом?

— Пациенты не приходят с какими-то ответами и анализами: «Вот, доктор, дела обстоят так, лечи». Они приходят с душевной болью и просто хотят каким-либо образом ее убрать. И как говорил Фрейд в письме Юнгу, психотерапия — это лечение любовью. В этом смысле если мы не вульгаризируем и не извращаем эту фразу, то, конечно, эмпатия и понимание — это первый шаг.

И это очень большая многогранная работа, нет такого: он пришел, плачет, совершил суицидальную попытку, а я ему сказал: «Возьми себя в руки!» И он поверил мне и взял себя в руки. К несчастью, это не так.

Этот процесс — не педагогика.

Но во время психотерапии пациент получает новый опыт: можно общаться с другим человеком, и он не будет отвергать, критиковать, давить.

И каждый раз психотерапевт предоставляет инструменты, чтобы пациент смог реально справиться со своими жизненными проблемами.

— У многих из нас есть нарциссические черты, порой возникают депрессивные настроения, тяжелые периоды в жизни. Как научиться себя беречь, чтобы не довести до суицида?

— Это большая тема, потому что забота о себе — центральная вещь. Легко сказать: больше рефлексируйте, но те же люди с черно-белым мышлением могут перегнуть палку и стать гиперрефлексивными, ипохондриками. Надо изучать себя, надо интересоваться собой. И не просто для себя, а в контексте межличностных отношений — для кого-то. Личность — это не просто набор личностных черт, это еще и система отношений.








Огнестрельное оружие — преимущественно «мужской» способ рассчитаться с жизнью.

Каждые 8 из 10 потенциальных самоубийц заранее предупреждают о самоубийстве. Поэтому человек, который грозится совершить самоубийство, должен восприниматься серьёзно.

В группе риска самоубийств гораздо больше пожилых людей, чем подростков.

Самые высокие показатели по количеству самоубийств приходятся на весенний период. Считается, что это связано с изменением уровня естественного освещения.

Одна из трёх смертей происходит из-за алкоголизма.

Самый высокий уровень самоубийств — в богатых странах. Например, в Латинской Америке и Бразилии самые низкие показатели, а в России, Японии и Франции — одни из самых высоких.

Только 1 из 20 попыток самоубийства увенчивается успехом.

Но распознать признаки суицидального поведения у человека из своего близкого окружения довольно сложно, поэтому мы собрали 11 поведенческих сигналов, которые должны насторожить:

Потеря свойственной ранее энергии — обычно проявляется как постоянное чувство скуки и усталости.

Затяжные нарушения сна и аппетита. Человека преследуют страшные сны, возможны картины катаклизмов, катастроф, аварий с гибелью людей или собственной гибелью или зловещими животными. Также возможно как нарушение аппетита, так и его полное отсутствие.

Чрезмерная самокритичность или постоянное чувство вины. Может проявляться и как выраженное чувство несостоятельности, стыда, неуверенности в себе. Также этот синдром может маскироваться под нарочитой бравадой, вызывающим поведением, дерзостью.

Страх, тревожность и агрессия. Депрессия проявляется как в меланхолии, так и в несвойственном ранее человеку беспокойстве, бессоннице, тревожности. Именно такой вид депрессии чаще приводит к самоубийству, ведь нервная система постоянно напряжена, и человек «устаёт жить».


Длительные проблемы со здоровьем. Потеря здоровья и независимости, проблемы со зрением и слухом могут подтолкнуть людей к мыслям о прекращении своих страданий.

Депрессия — самый верный спутник суицидального поведения. Чем сильнее депрессия, тем тяжелее увидеть просвет в жизни и найти причины жить. В состоянии депрессии риск смерти действительно увеличивается в 20 раз! Явные признаки депрессии — это печальное настроение, уныние, потеря интереса к прежним увлечениям или, наоборот — повышенная нервозность.

Разговоры о самоубийстве. Человек часто говорит на эту тему, проявляет слишком сильный и постоянный интерес к этой теме.

Покупка средств увечий — самый очевидный признак. Например, наличие у человека пистолета повышает риск самоубийства в доме в 10 раз. Из огнестрельного оружия совершается 10 % попыток всех самоубийств. Причём огнестрельное оружие — это «мужской» способ рассчитаться с жизнью.

Важно!
Родители находящихся в депрессии подростков должны просматривать историю посещения сайтов на предмет поиска информации о самоубийстве и при нахождении — срочно обращаться за специализированной помощью.

Поиск информации о самоубийствах (в Интернете, в книгах, прессе, кино). Интересующие человека темы отображаются в том, что его окружает, чем он интересуется. Присмотритесь, какую книгу человек читает, какие фильмы смотрит, какие сайты посещает. На это важно обращать внимание, если ваш близкий долго пребывает в состоянии уныния.

Употребление спиртного или наркотиков. Особенно стоит беспокоиться, если раньше человек не был склонен к данным пагубным пристрастиям, а также, если состояние наркотического опьянения позволяет человеку чувствовать себя эмоционально лучше.

Предыдущая попытка самоубийства или наличие примера самоубийств — например, в близком окружении, особенно со стороны родителей или друзей. Семейная история депрессии увеличивает вероятность того, что отпрыски будут также от неё страдать, на 11 %.

Что делать?


Если в поведении близкого вам человека вы заменили хотя бы несколько вышеприведённых признаков, не стоит закрывать на них глаза. За неярко выраженными — нужно как минимум пристально наблюдать. При явных симптомах — действовать без промедления.

Как минимум — проявлять к человеку больше внимания, заботы, больше с ним разговаривать, выяснить, что с ним происходит, что его беспокоит, попытаться понять и примерить на себя, разделить с ним то, что его гнетёт, и приложить максимум усилий для решения его проблем.

В том числе, если вы заметили признаки суицидального настроения, нужно:

– Не бояться «сделать лишнего» или обидеть человека своим вниманием и попытками помочь.

– Окружить заботой, вниманием, на самом деле вникнуть в глубинные переживания человека и попытаться их понять.

– Позвонить специалисту на горячую линию доверия.

– Обратиться за помощью к психиатру в психоневрологический диспансер.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.