В какой кости черепа различают небный и зубной отросток

Опубликовано: 21.04.2024

Череп делят на два отдела: мозговой и лицевой. Некоторые кости мозгового (рис. 51) и лицевого черепа имеют внутри полости, заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Так, лобная кость содержит лобную пазуху.

Верхняя челюсть – верхне-челюстную, или гайморову, пазуху. Клиновидная кость – клиновидную пазуху. Решетчатая – передние, средние и задние ячейки. Пневматизация костей (то есть наличие в них заполненных воздухом полостей) уменьшает массу черепа при сохранении его прочности. Особое место занимает подъязычная кость, которая, хотя и относится к костям лицевого черепа, располагается в передней области шеи и соединяется с остальными костями черепа связками и мышцами.

Затылочная кость. Затылочная кость – непарная, занимает задне-нижнюю часть черепа (рис. 52). В ней различают следующие части: чешую, базиллярную частьи двелатеральные части.Все части, срастаясь, замыкают большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа с позвоночным каналом.

Чешуязатылочной кости имеет на наружной поверхности наружный затылочный выступ,а на внутренней – внутренний затылочный выступ. От каждого из них вниз к большому отверстию затылочной кости спускаются, соответственно, наружныйивнутренний затылочные гребни. Наружную поверхность чешуи справа налево пересекают три выйные линии. На внутренней поверхности чешуи находится крестообразное возвышение.

Латеральные части снабжены затылочными мыщелками, служащими для соединения с I шейным позвонком. Через основание мыщелков проходят каналы подъязычных нервов. На боковых краях располагаются яремные вырезки, которые при сопоставлении с одноименными вырезками височной кости образуют яремные отверстия – места формирования внутренних яремных вен.

Базиллярная часть затылочной кости направлена вперед и, срастаясь с телом клиновидной кости, образует скат, на котором располагается продолговатый мозг.

Клиновидная кость. Клиновидная кость – непарная, занимает среднюю часть основания черепа (рис. 53). В ней различают следующие части: тело, малые и большие крылья,а также крыловидные отростки.

Тело клиновидной кости имеет кубовидную форму. На своей верхней обращенной в полость черепа поверхности оно несет так называемое турецкое седло, с гипофизарной ямкой (место расположения гипофиза) в центре. Сзади седло ограничено спинкой седла. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная полость – клиновидная пазуха, которая сообщается с носовой полостью.

Малые и большие крылья отходят от боковых поверхностей тела. В основании малых крыльев пролегают зрительные каналы (места входа из глазниц в полость черепа зрительных нервов). Между малыми и большими крыльями находится верхняя глазничная щель, ведущая из полости черепа в глазницу. У основания большого крыла справа и слева от турецкого седла видны отверстия: круглое – ведущее в крыловидно-небную ямку, овальное– открывающееся на основании черепа и остистое, расположенное рядом с остью клиновидной кости. Крыловидные отросткиотходят вниз от тела клиновидной кости. Каждый из них состоит из двух пластинок – латеральнойи медиальной. В основании крыловидного отростка проходит крыловидный канал.

Лобная кость. Лобная кость – непарная, занимает переднюю часть черепа (рис. 54). В лобной кости различают следующие части: чешую, носовую часть и две глазничные части.

Чешуялобной кости стоит вертикально. На границе с глазничными частями, расположенными горизонтально, имеется надглазничный край. Выше него – надбровные дуги, переходящие в средней части в надпереносье. Медиально, немного выше надглазничного края, имеется надглазничное отверстие – место выхода I ветви тройничного нерва. Латерально надглазничный край продолжается в скуловой отросток, который вместе с лобным отростком скуловой кости формирует скуловую дугу. В толще чешуи в ее медиальной части, в области надпереносья, находится воздухоносная полость – лобная пазуха.

Глазничные части– правая и левая – это горизонтально расположенные костные пластинки, образующие верхнюю стенку глазницы. Друг от друга глазничные части отделены решетчатой вырезкой.

Носовая часть имеет вид подковы и располагается по краям решетчатой вырезки. Она имеет носовую ость, участвующую в образовании перегородки носа, по бокам от которой расположены отверстия, ведущие в лобную пазуху.

Решетчатая кость. Решетчатая кость – непарная, располагается кпереди от клиновидной кости между глазничными частями лобной (рис. 55).

В ней различают следующие части: перпендикулярную и решетчатую пластинки, а также два решетчатых лабиринта.

Перпендикулярная пластинка идет вниз и участвует в образовании костной перегородки носа (вместе с сошником). Ее продолжением вверх является так называемый петушиный гребень, поднимающийся над решетчатой пластинкой в полость черепа.

Решетчатая пластинка располагается горизонтально исодержит большое количество мелких отверстий, через которые из полости носа в полость черепа заходят обонятельные нервы. Решетчатые лабиринты подвешены справа и слева на решетчатой пластинке. Каждый из них построен из воздухоносных решетчатых ячеек, сообщающихся между собой и с полостью носа. Латеральная стенка лабиринта представлена глазничной пластинкой, очень тонкой и хрупкой, участвующей в образовании медиальной стенки глазницы. От медиальной стенки лабиринта отходят вниз две пластинки – верхняя и нижняя носовые раковины.

Височная кость. Височная кость – парная, занимает нижне-латеральные части черепа (рис. 56). В ней различают чешуйчатую, барабанную и каменистую части.

Чешуйчатая часть височной кости входит в состав боковой стенки черепа. От ее наружной поверхности отходит направляющийся вперед скуловой отросток, у основания которого расположена нижнечелюстная ямка, участвующая в образовании височно-нижнечелюстного сустава.

Каменистая часть височной кости, или пирамида, имеет трехгранную форму. Ее верхушка направлена к телу клиновидной кости и имеет тройничное вдавление – место расположения узла тройничного нерва. Кзади от него находится дугообразное возвышение, обусловленное давлением верхнего полукружного канала внутреннего уха. Латерально от него видна плоская поверхность – крыша барабанной полости, составляющая верхнюю стенку среднего уха (барабанной полости). На задней поверхности пирамиды находится внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход. На нижней поверхности пирамиды расположена яремная ямка, латеральнее – длинный шиловидный отросток. Кзади от последнего находится сосцевидный отросток. Между этими двумя отростками расположено шилососцевидное отверстие – место выхода лицевого нерва.

Теменная кость. Теменная кость – парная, представляет собой четырехугольную пластинку, наружная поверхность которой выпуклая, а внутренняя – вогнутая. Она формирует среднюю часть крыши черепа, соединяясь спереди с лобной, сзади – с затылочной, снизу – с чешуей височной кости, а сверху – с одно- именной костью противоположной стороны. Теменная кость имеет четыре края: сагиттальный, лобный, затылочныйичешуйчатый.А также четыре угла: затылочный, клиновидный, сосцевидныйилобный.

Кости лицевого черепа представлены на рис. 57.

Верхняя челюсть – это парная кость, образующая средний отдел лицевого черепа (рис. 58). В ней различают тело и отростки – лобный, скуловой, небный и альвеолярный.

На теле верхней челюсти выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность гладкая, обращена в полость глазницы. Здесь проходит подглазничная борозда, которая переходит в подглазничный канал. Канал открывается на передней поверхности кости подглазничным отверстием, через которое на лицо выходит II ветвь тройничного нерва. Подглазничный край отделяет глазничную поверхность от передней поверхности, участвующей в формировании рельефа лица. На передней поверхности выделяется клыковая ямка. Латерально передняя поверхность отделена от подвисочной поверхности скуловым отростком. Медиально расположенная носовая поверхность тела несет на себе раковинный гребень – место прикрепления нижней носовой раковины (кость лицевого черепа). Здесь же находится вход в воздухоносную верхнечелюстную (гайморову) пазуху.

Скуловой отросток соединяется со скуловой костью, лобный отросток – с лобной. Небный отростокнаправлен медиально и при соединении с таким же отростком другой верхней челюсти формирует переднюю часть костного неба. Альвеолярный отросток на своей дуге несет на себе ячейки для зубов – зубные альвеолы.

Нижняя челюсть. Эта непарная кость является единственной подвижной костью черепа. Она имеет подковообразную форму (рис. 59). В нижней челюсти различают тело и две ветви. Ветви соединены с телом под углом.

На внутренней поверхности угла нижней челюсти находится крыловидная бугристость, куда прикрепляется медиальная крыловидная мышца, на наружной поверхности – жевательная бугристость, к которой прикрепляется жевательная мышца. Основание тела нижней челюсти массивное. По средней линии видно обращенное кпереди подбородочное возвышение. По бокам от него – подбородочные отверстия – места выхода III ветви тройничного нерва. На задней поверхности тела нижней челюсти по средней линии имеется подбородочная ость, по бокам от нее – двубрюшные ямки и челюстно-подъязычная линия, к которым прикрепляются одноименные мышцы. Верхний край тела нижней челюсти образует альвеолярную дугу, где находятся зубные альвеолы.

Ветви нижней челюсти направлены вверх и немного кзади. Каждая из них заканчивается двумя отростками: передним – венечным и задним – мыщелковым, разделенными вырезкой. Мыщелковый отросток имеет головку нижней челюсти, участвующую в образовании височно-нижнечелюстного сустава. На внутренней поверхности ветви находится нижнечелюстное отверстие, ведущее в нижнечелюстной канал, который заканчивается подбородочным отверстием. Через нижнечелюстной канал проходит III ветвь тройничного нерва, которая иннервирует зубы и десны нижней челюсти.

Небная кость. Небная кость – парная, прилежит сзади к верхней челюсти и состоит из двух взаимно перпендикулярных пластинок (рис. 60). Горизонтальная пластинка участвует в образовании задней части костного неба, а перпендикулярная пластинка –задней части латеральной стенки полости носа.

Нижняя носовая раковина. Нижняя носовая раковина–парная кость, лежит в носовой полости, прикрепляясь к носовой поверхности тела верхней челюсти, и отделяет средний и нижний носовые ходы.

Носовая кость. Носовая кость–тонкая, парная, четырехугольной формы пластинка; соединяясь с такой же костью другой стороны, образует спинку носа. Ее латеральный край соединяется с лобным отростком верхней челюсти, а свободный нижний край участвует в образовании грушевидного отверстия полости носа.

Слезная кость. Слезная кость – парная, участвует в образовании медиальной стенки глазницы. Это тонкая четырехугольная пластинка, которая спереди и снизу соединяется с лобным от- ростком верхней челюсти, сверху – с глазничной частью лобной кости, сзади – с решетчатой костью.

Сошник. Сошник–непарная кость, образует большую часть костной перегородки носа. Сверху и сзади сошник соединяется с нижней поверхностью тела клиновидной кости. Передний край сошника в своей верхней части соединяется с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости. Свободный задний край сошника разделяет хоаны – задние отверстия полости носа.

Скуловая кость. Скуловая кость – парная, играет важную роль в формировании рельефа лица. С ней соединяются скуловые отростки трех костей: лобной, височной и верхней челюсти. Височный отросток скуловой кости, соединяясь со скуловым отростком височной кости, образует скуловую дугу.

Подъязычная кость. Подъязычная кость – непарная, расположена между гортанью и нижней челюстью. Она состоит из тела и двух пар рогов – больших и малых. Подъязычная кость находится в области шеи и фиксирована связками и мышцами.

Череп в целом

Наружная поверхность черепа спереди называется лицевой череп(рис. 61, а).На нем находятся вместилища органов чувств – глазницы и полость носа.

Полость носа открывается спереди грушевидным отверстием. Сзади полость носа сообщается с полостью глотки хоанами. Посредством костной перегородки носа она делится на две половины. Каждая из них имеет четыре стенки: верхнюю, нижнюю, медиальнуюи латеральную. Три носовых раковины делят латеральные отделы полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний.

На боковой поверхности черепа выделяют височную, подвисочную и крыловидно-небную ямки (рис. 61, б). Височная и подвисочная ямки отделены друг от друга скуловой дугой.

Крыловидно-небная ямка сзади ограничена крыловидным отростком клиновидной кости, спереди – бугром верхней челюсти, медиально – перпендикулярной пластинкой небной кости.

В крыловидно-небную ямку открывается пять отверстий:
1. Клиновидно-небное отверстие, ведущее в полость носа.
2. Круглое отверстие – в полость черепа.
3. Нижняя глазничная щель – в глазницу.
4. Крыловидный канал – на наружное основание черепа.
5. Большой небный канал – в полость рта.

Верхняя часть мозгового черепа называется сводом. Его образуют лобная чешуя, теменные кости, чешуя затылочной и височной костей, латеральные отделы больших крыльев клиновидной кости. На наружной поверхности свода черепа видны швы: лямбдовидный (между затылочной и теменными костями), сагиттальный (между теменными костями) и венечный (между лобной и теменными костями). Нижнюю часть мозгового черепа называют основанием черепа. Различают наружное и внутреннее основание черепа.

На наружном основании черепа выделяют твердое небо, образованное спереди небными отростками верхних челюстей, а сзади – горизонтальными пластинками небных костей (рис. 62, а). Книзу от него располагаются хоаны. В заднем отделе в месте соединения затылочной и височных костей видны яремные отверстия,через которые выходят IX, X и XI пары черепных нервов. От них же начинаются яремные вены. Кпереди медиально от яремных отверстий рас- полагаются рваные отверстия.

На внутреннем основании черепа выделяют три углубления: переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки (рис. 62, б). Передняя черепная ямка отделяется от средней свободным краем малого крыла клиновидной кости. Границей между средней и задней черепными ямками служит верхний край пирамиды височной кости. В средней черепной ямке находится турецкое седло, зрительный канал, верхняя глазничная щель, круглое, овальное и остистое отверстия, а также рваное отверстие – в области соединения верхушки пирамиды височной кости и тела клиновидной. Задняя черепная ямка самая глубокая и объемистая, в ней находятся большое отверстие затылочной кости, подъязычный канал, яремное отверстие (в месте соединения затылочной и височных костей), мыщелковый канал и внутреннее слуховое отверстие.

+7(8652)55-45-41
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Верхняя челюсть, maxilla

Верхняя челюсть, maxilla, парная, располагается в верхне-переднем отделе лицевого черепа. Соединяется со всеми костями лицевого черепа, а также с решётчатой, лобной и клиновидной костями. Она относится к числу воздухоносных костей, ossa pneumatica, так как в ней находится обширная полость, выстланная слизистой оболочкой, - пазуха верхнечелюстной кости, sinus maxillaris (гайморова пещера). Из-за наличия пазухи кость очень лёгкая, хотя имеет значительный объём.

В верхней челюсти различают тело и 4 отростка, из которых лобный направлен вверх, альвеолярный – вниз, нёбный обращен медиально, а скуловой – латерально.

Тело верхней челюсти, corpus maxillae, имеет форму усеченной пирамиды. В теле выделяют 4 поверхности.

Поверхности тела верхней челюсти:

1. Глазничная поверхность, facies orbitalis, гладкая, треугольного очертания, несколько наклонена кпереди, кнаружи и книзу и образует нижнюю стенку глазной впадины, глазницы, orbita.

Медиальный край её соединяется впереди со слёзной костью в слёзно-верхнечелюстном шве, suturalacrimomaxillaris, кзади от слёзной кости – с бумажной пластинкой решётчатой кости в решетчато-верхнечелюстном шве, sutura ethmoideomaxillaris, а еще кзади – с глазничным отростком нёбной кости в нёбно-верхнечелюстном шве,sutura palatomaxillaris.

Передний край глазничной поверхности гладок и образует свободный подглазничный край, margo infraorbitalis. Снаружи он зазубрен и переходит в скуловой отросток, processus zygomaticus.

Кнутри подглазничный край образует изгиб кверху, заостряется и переходит в передний слёзный гребешок, cristalacrimalis anterior.

Задний край верхней поверхности образует с параллельно идущим нижним краем глазничной поверхности больших крыльев основной кости нижнюю глазничную щель, fissura orbitalis inferior. На середине своего протяжения нижняя стенка щели имеет желобок, подглазничную борозду, sulcus infraorbitalis, которая, направляясь кпереди, становится глубже и постепенно переходит в подглазничный канал, canalis infraorbitalis (в борозде и канале залегают подглазничный нерв, артерия и вены). Канал описывает дугу и открывается на передней поверхности тела верхней челюсти. В нижней стенке канала имеются мелкие отверстия зубных канальцев – так называемые передние луночковые отверстия, foramina alveolaria anteriora (через них проходят нервы к группе передних зубов верхней челюсти).

2. Подвисочная поверхность, facies infratemporalis, обращена к подвисочной ямке, fossa infratemporalis, и крыловидно-небной ямке, fossa pterygopalatina, неровная, часто выпуклая, образует бугор верхней челюсти, tubermaxillae. На ней различают два или три маленьких отверстия зубных канальцев – задние луночковые отверстия,foramina alveolaria posteriora, через которые проходят нервы к задним зубам верхней челюсти. Медиально от этих отверстий располагается по направлению к нёбному отростку крыло-нёбная борозда, sulcus pterygopalatinus, участвующая в образовании передней стенки одноименного канала. Подвисочная поверхность отделена от лицевой луночково-скуловым гребешком, crista zygomaticoalveolaris.

3. Лицевая, или передняя поверхность, facies anterior, незначительно изогнута. Ниже подглазничного края на ней открывается довольно большое подглазничное отверстие, foramen infraorbitale, ниже которого имеется небольшое углубление – клыковая ямка, fossa canina (здесь берет начало клыковая мышца, m. caninus). Внизу передняя поверхность без четкой границы переходит в переднюю поверхность луночкового отростка, processus alveolaris. Последний имеет ряд выпуклостей – лунных возвышений, juga alveolaria. Кнутри и кпереди, по направлению к носу, лицевая поверхность тела верхней челюсти переходит в острый край носовой вырезки, incisura nasalis. Внизу вырезка оканчивается передней носовой поолуостью, spina nasalis anterior. Носовые вырезки обеих верхнечелюстных костей ограничивают грушевидную апертуру, apertura piriformis, которая ведёт в полость носа.

4. Носовая поверхность, facies nasalis, верхней челюсти более сложна. В верхнезаднем её углу имеется верхнечелюстная расщелина, hiatus maxillaris, ведущая sinus maxillaris. Кзади от расщелины шероховатая носовая поверхность соединяется швом с перпендикулярной частью нёбной кости и несет гладкую вертикальную борозду, входящую в состав стенок крыло-нёбного канала. Кпереди от верхнечелюстной расщелины проходит слезная борозда, sulcus lacrimalis, ограниченная спереди задним краем лобного отростка и замыкающаяся в носо-слёзный канал, canalis nasolacrimalis. В этом месте к ней прилежат вверху слезная кость и внизу – слезный отросток нижней раковины. Еще более кпереди на носовой поверхности находится горизонтальный выступ – раковинный гребень,crista conchalis, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина.

Отростки верхней челюсти:

1. Лобный отросток, processus frontalis отходит от верхнего края носовой поверхности, на месте перехода ее в лицевую, направляется вверх. Он имеет медиальную и латеральную поверхности. Латеральная поверхность передним слезным гребнем, crista lacrimalis anterior, делится на два участка – передний и задний. Задний участок книзу переходит в слезную борозду, sulcus lacrimalis. Она ограничена изнутри слезным краем, margo lacrimalis, к которому прилежит слезная кость, образуя с ним слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris. С медиальной поверхности спереди назад проходит решетчатый гребень, crista ethmoidalis. Верхний край лобного отростка зазубрен и соединяется с носовой частью лобной кости, образуя лобно-верхнечелюстной шов, sutura frontomaxillaris. Передним краем лобный отросток соединяется с носовой костью в носоверхнечелюстном шве,sutura nasomaxillaris.

2. Скуловой отросток, processus zygomaticus, отходит от верхней части тела верхней челюсти и соединяется со скуловой костью. Между нижним краем скулового отростка и альвеолой первого моляра находится скулоальвеолярный гребень, crista zygomaticoalveolaris, который отделяет переднюю поверхность тела верхней челюсти от подвисочной и передает жевательное давление от корневых зубов на скуловую кость.

3. Небный отросток, processus palatinus, представляет собой горизонтально расположенную костную пластинку, которая отходит внутри от нижнего края носовой поверхности тела верхней челюсти и вместе с горизонтальной пластинкой небной кости образует костную перегородку между полостью носа и полостью рта. Внутренними шероховатыми краями небных отростков обе верхнечелюстные кости соединяются между собой в срединном нёбном шве, sutura palatina mediana. Слева и справа от шва находится продольный небный валик, torus palatinus.
В нёбном шве нёбные отростки образуют острый краевой выступ, направленный в сторону полости носа, так называемый носовой гребень, crista nasalis, который прилежит к нижнему краю сошника и хрящевой перегородке носа. Задний край нёбного отростка соприкасается с передним краем горизонтальной части нёбной кости, образуя с ним поперечный нёбный шов, sutura palatina transversa. Верхняя поверхность нёбный отростков гладка и слегка вогнута. Нижняя поверхность шероховата и имеет вблизи своего заднего конца две нёбные борозды, sulci palatini, которые отделяются одна от другой небольшими нёбными остями, spinae palatinae (в бороздах залегают сосуды и нервы).

Между обоими, правым и левым небными отростками, у переднего конца, образуется резцовый канал, canalisincisivus. Резцовое отверстие, foramen incisivum, этого канала может располагаться на одном из отростков; в этом случае на противоположном отростке находится резцовая борозда, sulcus incisivus.

4. Альвеолярный (ячеечковый, луночковый или зубной) отросток, processus alveolaris, формируется по мере развития и прорезывания зубов. Он является как бы продолжением тела верхней челюсти книзу и представляет собой дугообразно изогнутый костный валик с выпуклостью, обращенной кпереди. Наибольшая кривизна отростка наблюдается на уровне первого моляра. Альвеолярный отросток соединяется межчелюстным швом с одноименным отростком противоположной челюсти, сзади без видимых границ переходит в бугор, медиально - в нёбный отросток верхней челюсти. Наружная поверхность отростка, обращенная к преддверию рта, называется вестибулярной, facies vestibularis, а внутренняя, обращенная к небу – небной, facies palatinus. Дуга отростка, arcusalveolaris, имеет 8 зубных альвеол, alveoli dentales, для корней зубов. В альвеолах верхних резцов и клыков различают губную и язычную стенки, а в альвеолах моляров и премоляров - язычную и щечную. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка каждой альвеоле соответствует альвеолярное возвышение, juga alveolaria, которые наибольшие у альвеол медиального резца и клыка. У мужчин они очерчены более резко. Альвеолярные возвышения легко прощупываются снаружи через десну. Длина и толщина возвышения зависят от величины и формы корня зуба, поэтому перед удалением зуба необходимо прощупать альвеолу, так как по ней можно в некоторой степени судить о том, легко или трудно извлечь данный зуб. Альвеолы отделены друг от друга костными межальвеолярными перегородками, septa interalveolaria. Альвеолы многокорневых зубов содержат межкорневые перегородки, septa interradicularia, разделяющие корни зуба. Форма и величина альвеол соответствуют форме и величине корней зуба. В первых двух альвеолах лежат корни резцов, они конусовидные, в 3-й, 4-й и 5-й альвеолах – корни клыка и премоляров. Они имеют овальную форму и несколько сдавлены спереди назад. Альвеола клыка является самой глубокой (до 19 мм). У первого премоляра альвеола часто разделена межкорневой перегородкой на язычную и щечную корневые камеры. В 3 последних альвеолах, небольших по размеру, находятся корни маляров. Эти альвеолы разделены межкорневыми перегородками на 3 корневые камеры, из которых две обращены к вестибулярной, а третий – к небной поверхности отростка. Вестибулярные альвеолы несколько сжаты с боков, и поэтому их переднезадние размеры меньше чем небно-шечные. Язычные альвеолы более крупные. В связи с непостоянными числом и формой корней третьего моляра, его альвеола может быть одинарной или разделено на 2-3 корневые камеры и более. На дне альвеол находятся одно или несколько отверстий, которые ведут в соответствующие канальца и служат для прохождения сосудов и нервов. Альвеолы прилежат к более тонкой наружной пластинке альвеолярного отростка, что лучше выражено в области моляров. Позади третьего моляра наружная и внутренняя компактные пластинки сходятся и образуют альвеолярный бугорок, tuberculum alveolare.

Участок альвеолярного и небного отростков верхней челюсти, соответствующий резцам, у зародыша представляет самостоятельную резцовую кость, os incisivum, которая соединяется с верхней челюстью посредством резцового шва. Часть резцового шва на границе между резцовой костью и альвеолярным отростком зарастает до рождения. Шов между резцовой костью и небным отростком имеется у новорожденного, а иногда сохраняется и у взрослого.

Форма верхней челюсти индивидуальна различна. Выделяют две крайние формы ее внешнего строения: узкую и высокую, свойственную людям с узким лицом, и широкую и низкую, обычно встречающуюся у людей с широким лицом.

Верхнечелюстная пазуха

Верхнечелюстная пазуха, sinus maxillaris – самая крупная из околоносовых пазух. Форма пазухи в основном соответствует форме тела верхней челюсти. Объем пазухи имеет возрастные и индивидуальные особенности. Пазуха может продолжаться в альвеолярный, скуловой, небный и лобный отростки. В пазухе различают верхнюю, медиальную, переднелатеральную, заднелатеральную и нижнюю стенки. Она появляется раньше других пазух и у новорожденных имеется в виде небольшой ямки. Пазуха постепенно увеличивается к периоду полового созревания, а в старческом возрасте её размеры еще больше вследствие рассасывания костной ткани.

В верхнечелюстной пазухе различают 5 стенок:

1. Верхняя стенка пазухи, отделяющая верхнечелюстную пазуху от глазницы, на большем протяжении состоит из компактного вещества и имеет толщину 0,7-1,2 мм, утолщаясь у подглазничного края и скулового отростка. Нижняя стенка подглазничного канала и подглазничной борозды очень тонкая. Иногда на некоторых участках кости она совсем отсутствует, а нерв и сосуды, проходящие в этом канале, отделены от слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи только надкостницей.

2. Медиальная стенка, граничащая с полостью носа, состоит целиком из компактного вещества. Её толщина наименьшая на середине нижнего края (1,7-2,2 мм), наибольшая – в области передненижнего угла (3 мм). В месте перехода в заднелатеральную стенку медиальная стенка тонкая, при переходе в переднюю, она утолщается и в ней имеется альвеола клыка. В верхнезаднем участке у этой стенки есть отверстие – верхнечелюстная расщелина, соединяющая пазуху со средним носовым ходом.

3. Переднелатеральная стенка в области клыковой ямки несколько вдавлена. В этом месте она целиком состоит из компактного вещества и имеет наименьшую толщину (0,2-0,25 мм). По мере удаления от ямки стенка утолщается (4,8-6,4 мм). У альвеолярного, скулового, лобного отростков и нижнелатерального края глазницы компактные пластинки стенки разделяются губчатым веществом на наружную и внутреннюю. Переднелатеральная стенка содержит несколько передних альвеолярных канальцев, идущих от подглазничного канала к корням передних зубов и служащих для прохождения сосудов и нервов к передним зубам.

4. Заднелатеральная стенка на большем протяжении представляет собой компактную пластинку, развивающуюся при переходе в скуловой и альвеолярные отростки и содержащую в этих местах губчатое вещество. Толщина стенки наименьшая в верхнезаднем участке (0,8-1,3 мм), наибольшая – вблизи альвеолярного отростка на уровне 2-ого моляра (3,8-4,7 мм). В толще заднелатеральной стенки проходят задние альвеолярные канальцы, от которых отходят ответвления, соединяющиеся с передними и средними альвеолярными канальцами. При сильной пневматизации верхней челюсти, а также в результате патологических изменений внутренняя стенка канальцев истончается, и слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи прилежит к альвеолярным нервам и сосудам.

5. Нижняя стенка имеет форму желоба, где сходятся переднелатеральная, медиальная и заднелатеральная стенки пазухи. Дно желоба в одних случаях ровное, в других имеет выпячивания, соответствующие альвеолам 4 передних зубов. Выпячивание альвеол зубов наиболее выражено на челюстях, в которых дно пазухи находится на уровне носовой полости и ниже нее. Толщина компактной пластинки, отделяющей дно альвеолы 2-го моляра от дна верхнечелюстной пазухи, часто не превышает 0,3 мм.

Окостенение верхнечелюстной кости

В середине 2 месяца внутриутробного развития в соединительной ткани верхнечелюстных и медиальных носовых отростков появляются несколько точек окостенения, которые сливаются к концу 3-его месяца, образуя тело, носовой и небные отростки верхней челюсти. Самостоятельную точку окостенения имеет резцовая кость. На 5-6 месяце внутриутробного периода начинает развиваться верхнечелюстная пазуха.

1. ” Анатомия человека” под редакцией чл.-корр. РАМН проф. Л.Л. Колесникова, проф. С.С. Михайлова. Москва, Издательский дом “ГЭОТАР-МЕД”, 2004 г.

2. “Атлас анатомии человека”, том I. Учение о костях, суставах, связках и мышцах. Р.Д. Синельников. Государственное издательство медицинской литературы, Москва, 1963 г.

Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 59) парная, участвует в образовании глазницы, полостей рта и носа, подвисочной и крылонебной ямок. Объединяясь, обе верхние челюсти вместе с носовыми костями ограничивают отверстие, ведущее в полость носа и называемое грушевидной апертурой. В самой височной кости выделяют тело и четыре отростка.

В толще тела верхней челюсти (corpus maxillae) располагается воздухоносная верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillae), которая сообщается с полостью носа. В теле выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность (facies orbitalis) (рис. 76) гладкая, имеет треугольную форму, направлена кверху и принимает участие в образовании нижней стенки глазницы.

По глазничной поверхности проходит подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) (рис. 76), продолжающаяся в подглазничный канал (canalis infraorbitalis). В канале находятся сосуды и нервы, он открывается на передней поверхности подглазничным отверстием (foramen infraorbitale) (рис. 76). Глазничная поверхность отделяется от передней поверхности острым подглазничным краем (margo infraorbitalis) (рис. 76). На передней поверхности (facies anterior) располагаются клыковая, или собачья, ямка (fossa canina) (рис. 76) и подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) (рис. 76). На носовой поверхности (facies nasalis), которая участвует в образовании латеральной стенки полости носа, располагается расщелина верхнечелюстной пазухи (hiatus maxillaris) (рис. 77). Кпереди от расщелины сверху вниз проходит слезная борозда (sulcus lacrimalis) (рис. 76, 77). Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) (рис. 77) выпуклая, содержит альвеолярные отверстия (foramina alveolaria) (рис. 76), через которые к зубам направляются сосуды и нервы. В нижнем отделе подвисочной поверхности располагается верхнечелюстной бугор (tuber maxillae) (рис. 76).

Рис. 76.
Верхняя челюсть вид снаружи
1 — лобный отросток;
2 — слезная борозда;
3 — глазничная поверхность;
4 — подглазничная борозда;
5 — подглазничный край;
6 — верхнечелюстной бугорок;
7 — подглазничное отверстие;
8 — скуловой отросток;
9 — альвеолярные отверстия;
10 — клыковая ямка;
11 — альвеолярные возвышения

Лобный отросток (processus frontalis) (рис. 76, 77) поднимается вертикально вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Скуловой отросток (processus zigomaticus) (рис. 76, 78) массивный, направляется вбок и соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток (processus alveolaris) (рис. 77) идет вниз и имеет дугообразную форму. На его свободном нижнем крае находится 8 зубных альвеол (alveoli dentales) (рис. 78), которые отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria) (рис. 78), а на наружной поверхности в соответствии с расположением зубов имеются альвеолярные возвышения (juga interalveolaria) (рис. 76).

Рис. 77.
Верхняя челюсть вид изнутри
1 — лобный отросток;
2 — слезная борозда;
3 — расщелина верхнечелюстной пазухи;
4 — подвисочная поверхность;
5 — небный отросток;
6 — альвеолярный отросток

Небный отросток (processus palatinum) (рис. 77, 78) располагается горизонтально и, соединяясь с одноименным отростком противоположной стороны при помощи срединного небного шва (sutura palatina mediana) (рис. 78), образует переднюю большую часть твердого нёба.

Рис. 78.
Верхняя челюсть вид снизу
1 — зубные альвеолы;
2 — небный отросток;
3 — скуловой отросток;
4 — срединный небный шов;
5 — межальвеолярные перегородки

Нижняя челюсть (mandibula) (рис. 59) соединяется с височной костью при помощи сустава, поэтому обладает большой подвижностью. В ней выделяют тело и две ветви.

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) (рис. 79, 81) имеет форму дугообразной пластинки. Верхний край тела нижней челюсти называется альвеолярной частью (pars alveolaris) (рис. 79) и ограничивается альвеолярной дугой (arcus alveolaris), содержащей зубные альвеолы для 16 зубов. Нижний край называется основанием нижней челюсти (basis mandibulae) (рис. 79), он достаточно массивный, округлый, с утолщенным компактным веществом кости. На его выпуклой наружной поверхности располагается подбородочный выступ (protuberantia mentalis) (рис. 79, 81), латеральнее которого, на уровне малых коренных зубов, находится подбородочное отверстие (foramen mentale) (рис. 79, 81) являющееся выходом канала нижней челюсти (canalis mandibulae). Внутренняя поверхность вогнутая, с выступающей посередине подбородочной остью (spina mentalis) (рис. 80), под которой располагается двубрюшная ямка (fossa digastrica) (рис. 80) — место крепления двубрюшной мышцы, а латеральнее находится место залегания подъязычной слюнной железы — подъязычная ямка (fovea sublingualis). Здесь же по диагонали проходит челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) (рис. 80), кзади и книзу от которой располагается пологое углубление — место залегания поднижнечелюстной слюнной железы — поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis) (рис. 80). Здесь же располагается челюстно-подъязычная борозда (sulcus mylohyoideus) (рис. 80), являющаяся следом от сосудов и нерва.

Рис. 79.
Нижняя челюсть вид снаружи
1 — мыщелковый отросток;
2 — венечный отросток;
3 — вырезка нижней челюсти;
4 — отверстие нижней челюсти;
5 — язычок нижней челюсти;
6 — ветвь нижней челюсти;
7 — жевательная бугристость;
8 — альвеолярная часть;
9 — тело нижней челюсти;
10 — подбородочное отверстие;
11 — угол нижней челюсти;
12 — подбородочный выступ;
13 — основание нижней челюсти

Рис. 80.
Нижняя челюсть вид изнутри
1 — язычок нижней челюсти;
2 — отверстие нижней челюсти;
3 — челюстно-подъязычная борозда;
4 — подбородочная ость;
5 — челюстно-подъязычная линия;
6 — двубрюшная ямка;
7 — поднижнечелюстная ямка;
8 — крыловидная бугристость;
9 — угол нижней челюсти

Каждая ветвь нижней челюсти (r. mandibulae) (рис. 79) поднимается от заднего конца тела, направляясь практически вертикально вверх. Место выхода ветви из тела называется углом нижней челюсти (angulus mandibulae) (рис. 79, 80). Верхние концы ветвей раздваиваются, образуя вырезку нижней челюсти (incisura mandibulae) (рис. 79).

Перед вырезкой находится острый венечный отросток (processus corocoideus) (рис. 79, 81), а позади нее отходит мыщелковый отросток (processus condylaris) (рис. 79, 81). В области угла нижней челюсти на наружной поверхности находится жевательная бугристость (tuberositas masseterica) (рис. 79), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) (рис. 80). Обе являются местом крепления одноименных мышц. Под вырезкой на внутренней поверхности ветви располагается отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae) (рис. 79, 80), представляющее собой начало канала нижней челюсти. Спереди отверстие ограничено язычком нижней челюсти (lingual mandibulae) (рис. 79, 80, 81). Канал залегает в толще ветвей и тела нижней челюсти, имеет дугообразную форму и содержит сосуды и нервы для зубов. Как уже говорилось выше, он оканчивается на наружной поверхности тела подбородочным отверстием.

Рис. 81.
Нижняя челюсть вид сверху
1 — мыщелковый отросток;
2 — язычок нижней челюсти;
3 — венечный отросток;
4 — межальвеолярные перегородки;
5 — тело нижней челюсти;
6 — подбородочное отверстие;
7 — подбородочный выступ

Рис. 82. Небная кость А — вид снаружи; Б — вид изнутри: 1 — глазничный отросток; 2 — клиновидный отросток; 3 — клиновидно-небная вырезка; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — горизонтальная пластинка

Рис. 83. Скуловая кость А — вид снаружи; Б — вид изнутри.

Рис. 84.
Подъязычная кость
1 — большой рог;
2 — малый рог;
3 — тело подъязычной кости

Небная кость (os palatinum) парная. Обе части соединяются друг с другом посредством горизонтальной пластинки (lamina horizontalis) (рис. 82), образуя таким образом задние отделы костного нёба. Латеральную стенку полости носа образует перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 82), которая состоит из переднего глазничного отростка (processus orbitalis) (рис. 82) и заднего клиновидного отростка (processus sphenoidalis) (рис. 82). Отростки отделяются друг от друга клиновидно-небной вырезкой (incisura sphenopalatina) (рис. 82).

Скуловая кость (os zygomaticum) (рис. 59, 83) соединяется со скуловыми отростками верхней челюсти, лобной и височной костей, тем самым принимая участие в образовании глазницы, височной ямки и скуловой дуги.

Рис. 85. Слезная кость А — вид снаружи; Б — вид изнутри.
Рис. 86. Носовая кость А — вид снаружи; Б — вид изнутри.

Подъязычная кость (os hyoideum) (рис. 84) имеет форму подковы и располагается под нижней челюстью, залегая в толще мышц шеи. В ней выделяют тело подъязычной кости (corpus ossis hyoidei) (рис. 84), пару малых рогов (cornua minora) (рис. 84), направляющихся к верху, и пару больших рогов (cornua majora) (рис. 84), направляющихся к задней части.

Рис. 87. Нижняя носовая раковина А — вид снаружи; Б — вид изнутри: 1 — слезный отросток; 2 — решетчатый отросток; 3 — верхнечелюстной отросток

Слезная кость (os lacrimale) (рис. 59, 85) представляет собой тонкую плоскую пластинку четырехугольной формы и образует передний отдел медиальной стенки глазницы. Вместе с лобным отростком верхней челюсти принимает участие в образовании ямки слезного мешка.

Носовая кость (os nasale) (рис. 59, 86), соединяясь с одноименной костью противоположной стороны, формирует спинку носа.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) (рис. 87) представляет собой тонкую длинную пластинку, согнутую по оси. В ней выделяют верхнечелюстной отросток (processus maxillaris) (рис. 87), слезный отросток (processus lacrimalis) (рис. 87) и решетчатый отросток (processus ethmoidalis) (рис. 87). Один ее край прикрепляется к латеральной стенке полости носа, другой свободно свешивается в полость носа, разделяя средний и нижний носовые ходы.

Рис. 88. Сошник А — вид сбоку; Б — вид сверху.

Сошник (vomer) (рис. 88) представляет собой тонкую пластинку четырехугольной формы. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости принимает участие в образовании костной перегородки полости носа.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) парный, образован сочленением нижнечелюстной ямки и суставного бугорка височной кости с суставной поверхностью мыщелкового отростка нижней челюсти. Крепление капсулы осуществляется по краю суставных поверхностей при помощи боковой связки (lig. laterale), направляющейся от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. С капсулой срастается суставной диск (discus articularis), который располагается в полости сустава, разделяя ее на верхний и нижний отделы. Форма сустава мыщелковая, движение осуществляется одновременно в обоих суставах.

Опускание и поднимание нижней челюсти производится вокруг фронтальной оси. Между суставным диском и головкой нижней челюсти возможны незначительные по размаху движения, например во время речи. При сильном открывании рта головка нижней челюсти и суставной диск выходят на суставной бугорок височной кости. Выдвижение нижней челюсти осуществляется за счет скольжения головки нижней челюсти и суставного диска по суставной ямке и суставному бугорку височной кости. Смещение нижней челюсти в сторону обеспечивается вращением вокруг вертикальной оси головки нижней челюсти той стороны, в которую совершается движение, и выдвижением головки нижней челюсти противоположной стороны вместе с суставным хрящом.

Верхняя челюсть (maxilla) (рис. 59А, 59Б) парная, участвует в образовании глазницы, полостей рта и носа, подвисочной и крылонебной ямок. Объединяясь, обе верхние челюсти вместе с носовыми костями ограничивают отверстие, ведущее в полость носа и называемое грушевидной апертурой. В самой височной кости выделяют тело и четыре отростка.

В толще тела верхней челюсти (corpus maxillae) располагается воздухоносная верхнечелюстная, или гайморова, пазуха (sinus maxillae), которая сообщается с полостью носа. В теле выделяют четыре поверхности. Глазничная поверхность (facies orbitalis) (рис. 76) гладкая, имеет треугольную форму, направлена кверху и принимает участие в образовании нижней стенки глазницы. По глазничной поверхности проходит подглазничная борозда (sulcus infraorbitalis) (рис. 76), продолжающаяся в подглазничный канал (canalis infraorbitalis). В канале находятся сосуды и нервы, он открывается на передней поверхности подглазничным отверстием (foramen infraorbitale) (рис. 76). Глазничная поверхность отделяется от передней поверхности острым подглазничным краем (margo infraorbitalis) (рис. 76). На передней поверхности (facies anterior) располагаются клыковая, или собачья, ямка (fossa canina) (рис. 76) и подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) (рис. 76). На носовой поверхности (facies nasalis), которая участвует в образовании латеральной стенки полости носа, располагается расщелина верхнечелюстной пазухи (hiatus maxillaris) (рис. 77). Кпереди от расщелины сверху вниз проходит слезная борозда (sulcus lacrimalis) (рис. 76, 77). Подвисочная поверхность (facies infratemporalis) (рис. 77) выпуклая, содержит альвеолярные отверстия (foramina alveolaria) (рис. 76), через которые к зубам направляются сосуды и нервы. В нижнем отделе подвисочной поверхности располагается верхнечелюстной бугор (tuber maxillae) (рис. 76).

Лобный отросток (processus frontalis) (рис. 76, 77) поднимается вертикально вверх и соединяется с носовой частью лобной кости. Скуловой отросток (processus zigomaticus) (рис. 76, 78) массивный, направляется вбок и соединяется со скуловой костью. Альвеолярный отросток (processus alveolaris) (рис. 77) идет вниз и имеет дугообразную форму. На его свободном нижнем крае находится 8 зубных альвеол (alveoli dentales) (рис. 78), которые отделяются друг от друга межальвеолярными перегородками (septa interalveolaria) (рис. 78), а на наружной поверхности в соответствии с расположением зубов имеются альвеолярные возвышения (juga interalveolaria) (рис. 76).

Небный отросток (processus palatinum) (рис. 77, 78) располагается горизонтально и, соединяясь с одноименным отростком противоположной стороны при помощи срединного небного шва (sutura palatina mediana) (рис. 78), образует переднюю большую часть твердого нёба.

Нижняя челюсть (mandibula) (рис. 59А, 59Б) соединяется с височной костью при помощи сустава, поэтому обладает большой подвижностью. В ней выделяют тело и две ветви.

Тело нижней челюсти (corpus mandibulae) (рис. 79, 81) имеет форму дугообразной пластинки. Верхний край тела нижней челюсти называется альвеолярной частью (pars alveolaris) (рис. 79) и ограничивается альвеолярной дугой (arcus alveolaris), содержащей зубные альвеолы для 16 зубов. Нижний край называется основанием нижней челюсти (basis mandibulae) (рис. 79), он достаточно массивный, округлый, с утолщенным компактным веществом кости. На его выпуклой наружной поверхности располагается подбородочный выступ (protuberantia mentalis) (рис. 79, 81), латеральнее которого, на уровне малых коренных зубов, находится подбородочное отверстие (foramen mentale) (рис. 79, 81) являющееся выходом канала нижней челюсти (canalis mandibulae). Внутренняя поверхность вогнутая, с выступающей посередине подбородочной остью (spina mentalis) (рис. 80), под которой располагается двубрюшная ямка (fossa digastrica) (рис. 80) — место крепления двубрюшной мышцы, а латеральнее находится место залегания подъязычной слюнной железы — подъязычная ямка (fovea sublingualis). Здесь же по диагонали проходит челюстно-подъязычная линия (linea mylohyoidea) (рис. 80), кзади и книзу от которой располагается пологое углубление — место залегания поднижнечелюстной слюнной железы — поднижнечелюстная ямка (fovea submandibularis) (рис. 80). Здесь же располагается челюстно-подъязычная борозда (sulcus mylohyoideus) (рис. 80), являющаяся следом от сосудов и нерва.

Каждая ветвь нижней челюсти (r. mandibulae) (рис. 79) поднимается от заднего конца тела, направляясь практически вертикально вверх. Место выхода ветви из тела называется углом нижней челюсти (angulus mandibulae) (рис. 79, 80). Верхние концы ветвей раздваиваются, образуя вырезку нижней челюсти (incisura mandibulae) (рис. 79). Перед вырезкой находится острый венечный отросток (processus corocoideus) (рис. 79, 81), а позади нее отходит мыщелковый отросток (processus condylaris) (рис. 79, 81). В области угла нижней челюсти на наружной поверхности находится жевательная бугристость (tuberositas masseterica) (рис. 79), а на внутренней — крыловидная бугристость (tuberositas pterygoidea) (рис. 80). Обе являются местом крепления одноименных мышц. Под вырезкой на внутренней поверхности ветви располагается отверстие нижней челюсти (foramen mandibulae) (рис. 79, 80), представляющее собой начало канала нижней челюсти. Спереди отверстие ограничено язычком нижней челюсти (lingual mandibulae) (рис. 79, 80, 81). Канал залегает в толще ветвей и тела нижней челюсти, имеет дугообразную форму и содержит сосуды и нервы для зубов. Как уже говорилось выше, он оканчивается на наружной поверхности тела подбородочным отверстием.

Небная кость (os palatinum) парная. Обе части соединяются друг с другом посредством горизонтальной пластинки (lamina horizontalis) (рис. 82), образуя таким образом задние отделы костного нёба. Латеральную стенку полости носа образует перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) (рис. 82), которая состоит из переднего глазничного отростка (processus orbitalis) (рис. 82) и заднего клиновидного отростка (processus sphenoidalis) (рис. 82). Отростки отделяются друг от друга клиновидно-небной вырезкой (incisura sphenopalatina) (рис. 82).

Скуловая кость (os zygomaticum) (рис. 59А, 59Б, 83) соединяется со скуловыми отростками верхней челюсти, лобной и височной костей, тем самым принимая участие в образовании глазницы, височной ямки и скуловой дуги.

Подъязычная кость (os hyoideum) (рис. 84) имеет форму подковы и располагается под нижней челюстью, залегая в толще мышц шеи. В ней выделяют тело подъязычной кости (corpus ossis hyoidei) (рис. 84), пару малых рогов (cornua minora) (рис. 84), направляющихся кверху, и пару больших рогов (cornua majora) (рис. 84), направляющихся кзади.

Слезная кость (os lacrimale) (рис. 59А, 59Б, 85) представляет собой тонкую плоскую пластинку четырехугольной формы и образует передний отдел медиальной стенки глазницы. Вместе с лобным отростком верхней челюсти принимает участие в образовании ямки слезного мешка.

Носовая кость (os nasale) (рис. 59А, 59Б, 86), соединяясь с одноименной костью противоположной стороны, формирует спинку носа.

Нижняя носовая раковина (concha nasalis inferior) (рис. 87) представляет собой тонкую длинную пластинку, согнутую по оси. В ней выделяют верхнечелюстной отросток (processus maxillaris) (рис. 87), слезный отросток (processus lacrimalis) (рис. 87) и решетчатый отросток (processus ethmoidalis) (рис. 87). Один ее край прикрепляется к латеральной стенке полости носа, другой свободно свешивается в полость носа, разделяя средний и нижний носовые ходы.

Сошник (vomer) (рис. 88) представляет собой тонкую пластинку четырехугольной формы. Вместе с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости принимает участие в образовании костной перегородки полости носа.

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) парный, образован сочленением нижнечелюстной ямки и суставного бугорка височной кости с суставной поверхностью мыщелкового отростка нижней челюсти. Крепление капсулы осуществляется по краю суставных поверхностей при помощи боковой связки (lig. laterale), направляющейся от скулового отростка височной кости к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти. С капсулой срастается суставной диск (discus articularis), который располагается в полости сустава, разделяя ее на верхний и нижний отделы. Форма сустава мыщелковая, движение осуществляется одновременно в обоих суставах.

С троение и функции головы занимают одну из ключевых позиций в изучении медицины, и небезосновательно: именно в черепе заключены основные органы, благодаря которым человек способен воспринимать и понимать окружающий мир, поддерживать большинство физиологических функций и формировать сознание. Важнейшую роль здесь играет головной мозг – именно его так усиленно защищают кости черепа, стараясь предотвратить малейшую травму, которая может быть чревата серьёзными последствиями. В полостях черепа располагаются органы слуха и зрения, вкуса и обоняния, а также сосуды и нервы, соединяющие головной мозг с остальными частями тела. Сочленяясь, кости головы образуют верхние дыхательные пути и начальный отдел пищеварительного тракта (ротовую полость), в котором осуществляется подготовительный этап – измельчение и смягчение пищи.

Изучение костей черепа анатомией не ограничивается – строение головы интересует и других учёных, включая антропологов и историков. По малейшим нюансам черепа специалисты могут определить пол, возраст и расу, воссоздать тонкости силуэта и предугадать имеющиеся особенности организма. Давайте рассмотрим, от чего зависят те или иные нюансы анатомии головы человека, какую роль играют кости черепа и каким образом выполняют возложенные на них функции.

Строение черепа человека: анатомия костных, хрящевых и мышечных структур

Принято считать, что основную роль в строении головы играют костные образования: они плотным каркасом окружают ткани мозга, выступают в роли защитных полостей для глазниц, органов слуха, полости носа, служат местом прикрепления мышц и образуют отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервных волокон. Хрящевые структуры формируют наружную часть носа и ушные раковины, а в младенческом возрасте ещё и замещают некоторые части костей, обеспечивая подвижность и предотвращая тем самым детский травматизм во время родов.

Мышцы головы окружают череп сравнительно тонким покровом. От их строения и степени развития зависят некоторые черты лица, особенности мимики и возможность свободного передвижения нижней челюсти, благодаря чему осуществляется процесс жевания. Как правило, мышечные волокна плотно прикрепляются к костям и на всём протяжении повторяют форму черепа.

Функции черепа

Особое строение позволяет черепу справляться с возложенными на него функциями, среди которых основное место занимают:

защита мозговых тканей от травм вследствие интенсивного внешнего воздействия;
формирование физиогномических особенностей выражения лица и мимики;
тщательное измельчение и смягчение пищи перед её поступлением в пищеварительный тракт;
речевая функция.

Кости черепа человека: анатомия

В черепе человека выделяют следующие функциональные области:

внутреннее основание, на котором располагаются задняя, передняя и средняя черепные ямки;
наружное основание;
височная и подвисочная ямки;
полость носа;
глазницы;
твёрдое нёбо;
крылонёбная ямка.

Все эти образования формируются благодаря различным костным структурам и их плотным сочленениям. В анатомии черепа человека насчитывают 23 отдельные косточки, из которых 7 непарных и 16 парных (8 пар соответственно). Кроме того, в черепной коробке присутствуют 3 пары слуховых костных образований – молоточек, наковальня и стремечко в правой и левой полостях среднего уха. К костям черепа иногда также относят зубной ряд, расположенный на верхней и нижней челюсти. Количество зубов может варьироваться в зависимости от возраста и стоматологической картины.

Мозговой отдел

Мозговой отдел черепа является вместилищем и главной защитой головного мозга. Эта область включает:

свод, образованный плоскими костями;
наружное и внутреннее основание, состоящее из смешанных костей, часть из которых относят к пневматическим (т.е. содержащим воздухоносные пазухи).

Свод и основание формируется благодаря плотному неподвижному сочленению 8 костных образований – 4 парных и 4 непарных:

Правая и левая теменные кости образуют латеральные стенки черепа. Они соединяются по средней сагиттальной линии и прилегают к лобной кости, формируя венечный шов;
Правая и левая височные косточки располагаются немного ниже теменных. На их поверхности находятся 3 отростка – скуловой, шиловидный и сосцевидный. Скуловой отросток выглядит как тоненькая перемычка и соединяется со скуловой костью чуть выше нижней челюсти. Шиловидный выступ служит местом прикрепления большинства мышечных волокон шеи. А сосцевидный отросток располагается непосредственно за ушной раковиной;
Лобная кость легко прощупывается с лицевой стороны. Она образует поверхность лба, бровные дуги и верхнюю часть глазниц;
Клиновидной костью представлена нижняя часть глазниц и латеральная поверхность черепа. Имея форму бабочки, эта косточка охватывает череп по ширине и поддерживает основание черепной полости;
Решётчатая косточка находится немного ниже лобной и образует костную часть носовых раковин и перегородки;
Затылочная кость – заключительная часть черепа. Она находится ниже остальных костей и примыкает к первому шейному позвонку в местах затылочных мыщелков у большого отверстия, через которое проходит спинной мозг.

Лицевой отдел

Лицевой скелет образован парными и непарными смешанными костями. Они служат основой жевательного аппарата и опорой для большинства мимических мышц, отвечающих за формирование индивидуальных черт лица. Каждая из лицевых костей выполняет определённую функцию:

Две носовые косточки составляют переносицу и частично обеспечивают проходимость носовых ходов;
Нижние носовые раковины выглядят как тоненькие изогнутые пластинки. Они разделяют нижний и средний носовые ходы и формируют слёзный, верхнечелюстной и решётчатый отростки;
Правая и левая скулы замещают боковые стенки глазниц;
Маленькие слёзные косточки располагаются спереди медиальной части глазных орбит. Они выступают местом соединения глазниц с носовыми пазухами;
Две верхнечелюстные кости, соединяясь по срединной линии, образуют верхнюю челюсть, которая удерживает зубной ряд и участвует в акте жевания;
Нёбные кости находятся в задней области носовых ходов, они образуют часть твёрдого нёба;
Нижняя челюсть – одна из самых мощных костей лицевого отдела черепа. Она прилегает к правой и левой височным костям по обе стороны лица, образуя подвижный сустав, благодаря которому осуществляется активная часть жевания. Кроме того, нижняя челюсть служит опорой зубному ряду и формирует видимый овал лица (скулы, подбородок, частично щёки);
Сошник – это основная часть перегородки носа. Он имеет плоскую трапециевидную форму и занимает центральное место в носовой полости, разделяя её на два хода – правый и левый;
Подъязычная косточка имеет форму небольшой подковки и залегает под языком. Она является одной из немногих костей, которые не соединяются с другими, располагаясь непосредственно в толще мышечных волокон.

Строение черепа: анатомия костных сочленений и суставов

Абсолютное большинство костей черепа соединяются при помощи неподвижных швов. Прилегающие друг к другу лицевые костные образования формируют плоские сочленения, незаметные под тонким покровом мышечного полотна. А височная кость, соединяясь с теменной, дает начало чешуйчатому шву.

Зубчатых швов в анатомии черепа всего 3:

венечный, образованный теменной и лобной костью;
сагиттальный, расположенный между двумя теменными костями;
ламбдовидный, находящийся между затылочной и теменной косточками.

Единственным подвижным суставом черепа является нижнечелюстной. Нижняя челюсть может выполнять движения в различных плоскостях: подниматься и опускаться, сдвигаться вправо/влево и вперёд/назад. Благодаря такой подвижности человек может не только тщательно пережёвывать пищу, но и поддерживать членораздельную речь.

Возрастные особенности

С возрастом форма и структура черепа меняется. Так, у новорождённых малышей лицевой отдел почти в 8 раз меньше мозгового, поэтому головка может выглядеть непропорциональной и крупной. Челюсти крохи обычно недоразвиты и не имеют зубов, ведь у него ещё нет необходимости пережёвывать твёрдую пищу.

Кости черепа младенцев сочленяются неплотно, благодаря чему голова может незначительно менять форму, сжиматься при прохождении через родовые пути. Такая особенность защищает новорождённых от родовых травм и позволяет поддержать нормальное внутричерепное давление. На межкостных швах у них находятся заметные перепончатые участки – роднички. Самый большой – передний родничок – занимает центральное положение на стыке стреловидного и венечного швов. Обычно он зарастает к двум годам. Другие роднички менее объёмные: затылочная, две клиновидные и сосцевидная перепонки не прощупываются уже к 2–3 месяцам.

Анатомия черепа изменяется не только в младенчестве – формирование обычно проходит в 3 этапа:

Преимущественный рост в высоту, укрепление костей и затвердевание швов – с рождения до 7 лет;
Период относительного покоя – с 7 до 14 лет;
Рост лицевого отдела черепа – с 14 до 20–25 лет, в зависимости от полового созревания.

Небольшой экскурс в анатомию черепа позволяет наглядно убедиться, что голова – это крайне сложная структура, от состояния которой напрямую зависит здоровье головного мозга, а значит, и большинство жизненно важных функций. При малейших травмах большую часть повреждений берут на себя кости, но и их прочность не безгранична – при сильном воздействии не исключены переломы и ушибы, последствия которых могут быть необратимыми. Поэтому при любых обстоятельствах следует обеспечивать черепу должную защиту, беречь его от травм и иных повреждений.

Читайте также: