В зубе черная дыра

Опубликовано: 16.04.2024

Содержание:

Почему не каждое пятно — это черный кариес?
Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат
Как бороться с маленьким черным кариесом
Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Рано или поздно на зубах любого человека появляются небольшие точки или углубления темного цвета. Обычно их воспринимают, как кариес. Но, придя на прием к стоматологу, пациент может услышать, что лечить зубы ему не нужно. Почему так происходит? Действительно ли не каждая черная точка на зубной коронке является кариесом?

Почему не каждое пятно — это черный кариес?

Не нужно думать, что стоматологи хитрят, желая намеренно превратить начальную кариозную полость в кариес средней или глубокой стадии. Ведь, чем сложнее проблема, тем дороже ее лечение. Ни один врач так не делает. Просто выявленное нарушение имеет совсем другое происхождение.

В реальности темные точки могут представлять собой:

Следствие гипоплазии. Это стоматологическое нарушение, при котором в период формирования зуба происходит недоразвитие его коронковой части. Заболевание является следствием метаболических нарушений в зачатках зубов. Также оно может развиться из-за неправильного обмена белков и минералов в организме плода в период его внутриутробного развития. Рахит, соматические патологии, болезни желудочно-кишечного тракта, тяжелые инфекционные недуги — все это тоже факторы, провоцирующие гипоплазию.
Результат флюороза. Эта болезнь возникает из-за постоянного и длительного попадания в организм большого количества фтора. Сначала на коронках образуются белесые пятна, а потом углубления, напоминающие черный кариес. При осмотре врач фиксирует деструктивные и эрозивные изменения эмали.
Эрозии зубов. Еще один тип некариозного поражения зубной эмали. Дефекты возникают на наружном слое коронки и даже могут затрагивать дентин. Эрозивные дефекты чаще всего локализуются симметрично. Они обеспечивают некрасивый косметический эффект, поэтому требуют срочной коррекции.

При многих некариозных патологиях улучшить эстетику улыбки удается путем реминерализации. Пациенту назначают прием витаминно-минеральных комплексов, препараты кальция и фосфора, наложение местных аппликаций. Во многих клинических ситуациях используется электрофорез.

Только при объемных углублениях, напоминающих черный кариес, прибегают к помощи пломбировочного материала. Если разрушения очень сильные (что бывает, когда человек долгое время откладывает визит к стоматологу), может потребоваться даже протезирование.

Важно понимать, что кариес — это всегда полость микробного происхождения. Именно поэтому его приходится высверливать, чтобы убрать все поврежденные ткани и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных микроорганизмов. С этой позиции далеко не каждая четная точка на зубе требует применения бормашины.

Когда черный кариес есть, но его все равно не лечат

Многие люди сталкивались с ситуацией, когда врач во время осмотра подтвердил наличие начальной стадии кариеса, но отказался проводить его лечение по стандартной схеме. Почему так происходит? Все дело в том, что во время высверливания дентина повреждается гораздо больше твердых тканей, чем кажется на первый взгляд. А установить пломбу без сверления нельзя.

Пытаясь избежать излишнего разрушения коронки, врач не хочет сверлить черный кариес в стадии пятна. Очень часто его размеры долгое время совсем не изменяются. Само пятнышко не доставляет человеку никаких дискомфортных ощущений. Если тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, пользоваться качественной пастой и реминерализующим стоматологическим гелем, можно в течение нескольких лет сохранить кариес исходного размера, то есть избежать его увеличения.

Поэтому, если стоматолог говорит, что зуб пока трогать не надо, следует прислушаться к его словам. Это путь сохранения твердых тканей без изменения их объема на ближайшие годы.

Как бороться с маленьким черным кариесом

Чтобы избежать превращения кариозной полости в большую дырку, нужно провести реминерализацию в кабинете стоматолога. Для этого врач наносит на зубы специальный состав, который быстро проникает в глубокие слои поврежденных единиц и как бы напитывает их изнутри. В итоге зубы становятся более сильными и прочными, стремительное распространение кариозного процесса на время блокируется.

При серьезных разрушениях стоматолог может выдать клиенту на руки капу и особый реминерализующий состав. Пользоваться всем этим нужно ночью — перед сном заложить средство в капу и надеть на зубной ряд. Утром снять. Повторить процедуру указанное врачом количество раз.

Когда черный кариес все-таки нужно пломбировать

Очистить черное пятно с использованием бормашины нужно, если:

пациент жалуется на повышенную чувствительность к кислой, соленой и сладкой пище, температурным перепадам;
при механическом воздействии на поврежденную коронку возникает боль;
дырка увеличивается в размерах слишком быстро;
пятнышко располагается в районе шейки зуба;
появился неприятный запах изо рта;
черный дефект локализуется на резцах и портит улыбку.

Во всех этих случаях борьба с кариозным поражением проводится по классической схеме. Больному вводят анестетик, после чего с применением бормашины очищают кариозный очаг от измененных тканей. Очищенную зону обрабатывают антисептиком и заливают пломбировочным раствором. Последний высушивают лампой, а затем шлифуют, чтобы достичь правильной формы и идеальной гладкости. В итоге единица начинает выглядеть эстетичной, срок ее службы в разы увеличивается.

Что такое дырка в зубе

Каждый зуб покрыт эмалью – самой прочной минерализованной тканью человеческого организма, которая ежедневно выдерживает жевательную нагрузку, а это несколько десятков килограмм на квадратный сантиметр. Именно эмаль защищает от физических, температурных и химических раздражителей.

Ниже эмали расположен дентин – основное вещество зуба, имеющее трубчатое строение. В сравнении с эмалью дентин менее плотный и под действием ряда факторов разрушается гораздо быстрее.

Почему появляются дырки в зубах у взрослых

Несмотря на то, что эмаль прочная минерализованная ткань, она может разрушаться под действием агрессивных факторов. Чаще причиной формирования полости является кариес.

Кариесобразующие бактерии выделяют ряд кислот, например, пировиноградную, которая и способствует деминерализации, то есть бесконтрольному выходу минералов.

Кариес – процесс стадийный, сначала поражаются подповерхностный слой эмали и, если в процесс не вмешаться, то кариес переходит на дентин, более мягкое вещество. Разрушение дентина скрыто под эмалью, поэтому этот процесс может длительное время оставаться незамеченным.

Многие замечали, что на зубе появилось темное пятно или же эмаль становится серой, потому что внутри уже образовалась полость, которая и просвечивается. Со временем эта полость растет, дентин разрушается, лишая эмаль поддержки и рано или поздно произойдет ее скол, и полость обнажится. Иногда пациенты, приходящие на прием к стоматологу, говорят о том, что вчера было все хорошо, а сегодня – дырка в зубе.

Большие кариозные полости нередко указывают на пульпит, когда кариес проник уже глубже дентина в пульпу («нерв»). Если не лечить и пульпит, развивается периодонтит – состояние, когда процесс уже выходит за пределы зуба в окружающие ткани.

Еще одна возможная причина формирования полости – некариозные поражения, например, клиновидный дефект. Это патологический процесс, при котором формируется клиновидная полость в пришеечной области зуба, а причина чаще скрывается в патологиях прикуса.

Что делать, если у взрослого обнаружили дырку в зубе

При появлении темных пятен, изменения цвета фиссур (естественных углублений на жевательных зубах) и тем более кариозной полости первое, что нужно сделать – посетить стоматолога.

Самостоятельно кариес не вылечится, и если медлить, то проблема только прогрессирует. Даже если появилась боль и через некоторое время она прошла – это не говорит о том, что болезнь ушла. Это не повод для радости, наоборот, это свидетельство перехода основной причины в осложнения.

Не существует таблеток, паст, которые восстановят эмаль. Остановить процесс и предотвратить потерю зубов возможно только посредством стоматологического лечения.

Как лечат взрослым дырки в зубах

Главная цель стоматологического лечения – убрать измененные, пораженные кариесом ткани, восстановить анатомическую целостность зуба. Что может осуществляться несколькими методами, которые условно можно разделить на терапевтические и ортопедические.

Терапевтические методы лечения. Это классическое препарирование («сверление») полости с целью удаления пораженных тканей, нависающих краев эмали. После формирования полости она обрабатывается антисептиками для уничтожения болезнетворной микрофлоры. После следует этап пломбирования с целью восстановления анатомической целостности зуба.

Современная стоматология располагает широким выбором композитных материалов, которые отвечают всем требованиям: выдерживают жевательную нагрузку, передают цвет зуба, позволяя проводить косметические реставрации, даже если это передние зубы.

Несмотря на всю универсальность, если дырка в зубе у взрослых большая, пломбирование может быть противопоказано. Объяснить это можно тем, что пломба может не выдерживать жевательного давления, и это повышает вероятность сколов, переломов коронки и даже потери зуба. В зависимости от степени разрушения зуба и размера кариозной полости рта, рекомендованы ортопедические методы лечения.

Ортопедические методы лечения. При формировании обширной полости стоматолог может рекомендовать установку вкладки или же изготовление коронки.

Вкладка – это микропротез. Изготавливается с целью восстановления анатомической целостности и формы зуба, проще говоря, это такой же метод реставрации, но отличающейся большей прочностью и способностью выдерживать жевательную нагрузку в сравнении с пломбированием. Большая прочность связана с тем, что это монолитная конструкция, цельная, а пломбировочный материал вносится порционно и укладывается слоями.

Вкладки вытачиваются из специального монолитного блока, и если оборудование клиники позволяет, то на всю процедуру уходит около часа. Кстати, цифровые технологии позволяют отказаться от классического снятия слепков и заменить их на цифровые методы. При помощи интраоральной камеры снимается цифровой слепок (фотография) полости рта и параметры зуба. В компьютерной программе формируется цифровая модель челюстей и параметры будущей вкладки, что исключает человеческий фактор. Вся процедура проводится в одно посещение, хотя раньше, это лечение растягивалось на несколько дней и даже недели.

Еще одно преимущество вкладок – прочность, они не подвержены стиранию в отличие от пломбировочных материалов. Со временем пломбы могут стираться, становится плоскими, изменяется окклюзионная высота прикуса и даже могут возникать щелчки, хрусты или боли в височно-нижнечелюстном суставе, поэтому так важно восстанавливать правильно анатомию, даже если речь идет всего лишь об одном зубе.

При значительном разрушении зуба, когда даже при установке вкладки высока вероятность откола его стенок или ее сложно зафиксировать, показано изготовление коронок. Этот «колпачок» покрывает зуб полностью, что убережет его от дальнейшего разрушения.

Материал для изготовления коронок подбирается индивидуально и зависит от групповой принадлежности зуба.

Дырка в зубе – это явление, которое требует немедленного вмешательства врача-стоматолога даже если она не доставляет болезненных ощущений. Почему дело обстоит именно так, попробуем разобраться.

Как образуется дырка в зубе

Оговоримся, что дырка в зубе – это не диагноз, а следствие стоматологического заболевания. Явление визуально показывает о наличии проблемы.

Идеальные зубы являются ровными и гладкими. Не счищенные остатки пищи приводят к образованию на зубах особенной пленки. Эту пленку стоматологи называют налетом. В его состав входит большое число бактерий. Со временем налет твердеет и сильно укрепляется на зубах. Патогенные организмы, которые находятся внутри, вырабатывают специфическую кислоту, которая быстро разрушает эмаль зуба. Получается, что бактерии и микроорганизмы постепенно начинают разрушать зубы. В результате человек получает такое заболевание, как кариес.

Стадии разрушения зуба

Первоначально получаются отверстия небольшого размера. В дальнейшем они расширяются, превращаясь в дырку. Описанный процесс можно разложить на следующие стадии:

Первая стадия: начальная. Сначала на поверхности появляется белесое пятно, которое является стартом разрушительного процесса. Спустя время это пятно из белого превращается в коричневое. На этой стадии прочие (а тем более неприятные) симптомы отсутствуют. Поэтому мы, люди, порой вообще не знают про начавшуюся болезнь. В это время обнаружить ее сможет только стоматолог.
Вторая стадия: развитие поверхностного кариеса. Если вовремя не устранить пятно, болезненные микроорганизмы затронут самый верхний слой зубной эмали. Начнется более серьезный воспалительный процесс, который характеризуется разрушениями. Здесь больные могут сказать о своих жалобах. Обычно в это время зубы очень чувствительны. Они реагируют на перепады температуры и кислые продукты.
Третья стадия: средняя. От разрушения страдает не только эмаль, но и дентин. Визуально можно увидеть небольшую дырку. Именно в нее регулярно попадает еда и там и остается загнивать. В дополнении к ощущениям второй стадии добавляется реакция на химические составляющие. Кроме этого, человек обычно чувствует боль от вдыхания воздуха открытом ртом. Если не вылечить зуб, болезненные ощущения начнут мучить постоянно. Симптомы не смогут убрать даже обезболивающие препараты.
Четвертая стадия: глубокий кариес. Дырка превращается в полость и становится достаточно большой по размеру. Эмаль и сам дентин делается очень мягким. Если дотронуться до открытого дна, то можно почувствовать боль. Начинается воспаление нерва и сосудистых тканей. В результате кариес переходит в пульпит.

Причины появления дырок

Дырка в зубе является следствием кариозного процесса. Она образуются под влиянием нескольких факторов:

Особенности образа жизни людей

неправильные диеты, вследствие которых организм ослабевает и теряет необходимые витамины.
плохая гигиена или ее полное отсутствие.
недостаточное содержание в эмали такого элемента, как фтор.

Внешние факторы

Наличие неправильного прикуса.
Плохая наследственность.
Пол. Именно женщины больше всего страдают от кариеса, чем мужчины. Связано сказанное с гормональной перестройкой женского организма. А так же именно слабый пол есть больше всего сладкого и мучного.
Плохое качество питьевой воды.
Особенная восприимчивость к заболеваниям.

Физиологический фактор

Расстояние между зубами.
Особенности строения челюсти.
Некачественная эмаль.

Географический фактор

Удивительно, но на возникновение кариеса влияет то, в каком географическом месте проживает человек. Доказано, что климат, минеральные вещества, почва, рельеф оказывают значимое влияние на здоровье человека в целом, в том числе и зубов. Так, практически все жители США (исключение составляет всего лишь 1%) имеют серьезные проблемы с зубами. В России здоровыми зубами обладают только 40% населения, остальные 60% мучаются от стоматологических проблем. А в Норвегии на больные зубы жалуются только 2% населения.

Особенность питания

Употребление в пищу консервантов, углеводов, ненатуральных добавок, большого количества сладостей повышает во много раз вероятность образования дупла.

Дырка в зубе у детей

Нельзя полагать, что молочные зубы не подвержены кариесу. Это не так. Болезнетворные и опасные микроорганизмы очень часто поражают молочные зубки. В период смены временных зубов на постоянные микробы, осевшие на молочных зубах, спокойно переходят на новые, только что вылезшие. Как известно, весь процесс смены зубов достаточно долгий. Поэтому уже в детском возрасте можно обнаружить у ребенка во рту кариес.

Необходимо объяснить малышу, что он так же должен ухаживать за ротовой полостью, как и его родители. Остатки еды застревают у него между зубами и становятся причинами появления микроорганизмов. Этого следует избегать. Поэтому необходимо обязательно приучить ребенка не только пользоваться щеткой, но и зубной нитью.

Лечение дырок

В зависимости от стадии заболевания и причины образования дырки, человека эта полость может просто не беспокоить или давать о себе знать резкой болью с температурой. Дырку необходимо обязательно залечить с помощью стоматолога. Но если пока не получается добраться до стоматологического кабинета, можно облегчить боль в домашних условиях.

Экстренная помощь в домашних условиях

При возникновении боли, необходимо сразу почистить зубы. Тем самым остатки пищи будут убраны из ротовой полости. Далее следует выпить любой препарат-анальгетик. Лекарство так же поможет в случае повышения температуры тела.

Если вдруг наблюдается отек, его можно уменьшить с помощью содового полоскания. Или приложить к больному месту на 15-20 минут кусочек льда.

Очень часто люди прибегают к рецептам наших бабушек. Старшее поколение утверждает, что при первоначальных болевых ощущения в зубе помогут:

Приложенный к зубу кусочек сала, чеснока, свеклы и пчелиного прополиса.
Обычные слезы, поэтому нужно поплакать. Слезы уменьшат давление в челюсти и тем самым немного снизят боль.
Массаж уха со стороны больного зуба.
Полоскание отварами трав.
Натирание больного места соком подорожника.

Самостоятельные меры только облегчат состояние, но не вылечат зуб. Если зуб перестал серьезно беспокоить, это не значит, что заболевание прошло. Просто болезнь стала протекать скрыто. Она пошла в самую глубину и приобрела хронический характер. В любой случай идти к стоматологу придется.

Врачебные приемы

Дырка в зубы лечиться по единой схеме:

Первый этап: тщательная обработка ротовой полости. Здесь врач убирает налет и камень с больного зуба или со всей ротовой полости.
Второй этап: укол или инъекция анальгетика. Такое обезболивание необходимо. Под его действием у пациента уходит панический страх перед лечением, он не чувствует боли и тем самым дает врачу спокойно сделать свою работу.
Третий этап: удаление заражённых тканей. Удаление проводят во всей полости зуба с помощью специальных стоматологических приспособлений. Далее врач покрывает стенки открытого зуба бором или антисептическим средством. В результате такого действия останавливается рост бактерий и дальнейший рецидив заболевания.
Четвертый этап: высверливание полости под установку пломбы. Это необходимо для того, чтобы новый устанавливаемый материал плотно сел в зуб.
Пятый этап: наложение пломбировочного материала или защитной пломбы. Материал стараются максимально подобрать по цвету естественных зубов пациента. Если вдруг у больного зуб был поражен глубоким кариесом, то на дно полости кладут лечебную прокладку. Она позволит снять воспаление с нерва. О том как убить нерв в зубе читайте здесь.
Шестой этап: подгонка пломбы под форму зуба. Такое действие помогает в дальнейшем пациенту не испытывать неприятных ощущений при пережевывании.

Пломба – основная защита дырки в зубе

Пломбировочный материал может быть разным. Рассмотрим основные.

Металлические пломбы

Из амальгамы. Это специальный металл, соединенный с цинком, серебром, оловом и ртутью. В настоящее время используются медные и серебряные амальгамы. Такие пломбы достаточно прочны, пластичны, они отличаются невысокой ценой и хорошим прилеганием к краям полости. Срок службы пломб из амальгамы составляет 15 лет. Материал способен точно повторить оттенок зуба. Но зуб с такой пломбой сильно выделяется из всего зубного ряда. Такие пломбы чересчур долго набирают твёрдость и трудновато усаживаются в полость. Кроме этого, выступающие при работе ртутные пары вредят здоровью стоматолога.
Из сплава золота. Имеют завидную прочность и очень большой срок эксплуатации. Но их практически не применяют из-за визуальной заметности. К тому же золотая пломба – дорогое удовольствие.

Пластмассовые пломбы

Они применяются для временной защиты дырки. Обладают хорошей устойчивостью к воздействию химических составляющих, быстро твердеют и не раздражают ротовую полость пациента. Однако такие пломбы быстро усаживаются и со временем меняют начальный оттенок. Пластмассовые пломбы могут быть сделаны:

Из акрилоксида. Материал устойчив к любому внешнему влиянию, долго сохраняют совой первоначальный оттенок, плотно прилегает к зубу и дает лишь незначительную усадку. К минусам подобных пломб относят их токсичность и способность начать воспалительный процесс под установленной пломбой.
Из карбодента. По сравнению с вышеописанной пломбой обладает высокой плотностью и маленькой токсичностью. Однако такой материал быстро темнеет и ломается.

Керамические пломбы

Применяются достаточно часто. Они обладают необходимыми достоинствами: способностью сохранять свой размер, не усаживаются, имеют повышенную твердость. При этом еще оттенок пломбы не меняется со временем. Нагрузка под такой пломбой распределяется равномерно на весь зуб. Кроме этого, керамические пломбы обладают отличной эстетичностью, но высокой стоимостью. Такой вид пломб может быть изготовлен из прессованной керамики или металлокерамики.

Композитные

Эти пломбы моментально застывают под влиянием фотополимеризационной лампы, а точнее ее света. Они отличаются хорошей прочностью и требуемой эстетичностью. Их довольно легко полировать. Такие световые пломбы практически нельзя отличить от естественных зубов. Поэтому светоотражающие материалы часто ставят на передние зубы. Что касается усадки, то она у них несильная.

Цементные

Цинк-фосфатные. Используются только для фиксации других пломб или в качестве прокладочного материала до того, как будет установлена обычная пломба.
Стеклоиономерные. Материал достаточно прочен и сможет прослужить долго. Такие пломбы не токсичны и обладают отличными адгезивными свойствами. В процессе носки пломба выделяет необходимый фтор, который защищает зубы от кариеса. Однако пломба из рассматриваемого цемента хрупка и очень быстро стирается. Поэтому ее обычно применяют в качестве прокладок и закрепления вкладок в дупле зуба.
Силикатно-фосфатные. Это очень дешевый пломбировочный материал. Его часто используют в государственных стоматологиях. Такие пломбы не прилипают к поверхности полости зуба. Они совсем не проводят тепло. Однако эти пломбы достаточно тверды и на вид прозрачны. Их минус: они обладают токсичностью в отношении пульпы.
Силикатные. Это давно устаревший материал. Его раньше устанавливали после того, как положат прокладку из цинк-фосфатного цемента на пульпарную ткань. Время показало, что этот материал оказывает негативное воздействие на пульпу. Цементы из силиката токсичны и со временем растворяются под воздействием слюны.

Профилактические меры

Для недопущения появления дырки в зубе необходимо:

Скорректировать питание. В этих целях нужно исключить или сильно ограничить сладкие продукты, включить в ежедневное употребление еду с фтором, фосфором и кальцием. Следить за тем, чтобы употребление газированных напитков было минимальным.
Посещать стоматолога. Необходимо обращаться за помощью специалиста даже при небольших проблемах в ротовой полости. Или ходить на профилактические осмотры два раза в год.
Соблюдать правильную и регулярную гигиену ротовой полости. Лучше всего пользоваться пастами с фтором. Всегда, если не проводится чистка зубов, полоскать ротовую полость после каждого употребления еды.
Очищать ротовую полость не менее 2 раз в день.
Правильно подбирать щетки. Пользоваться щетинами средней и мягкой жесткости. Носик у инструмента должен быть закруглен.
Менять щетки для зубов раз в 4 месяца.
При возможности купить электрическую зубную щетку и ей проводить очищение. Исследования показали, что она очень хорошо снимает зубной налет.
Проводить чистку правильно. Для этого нужно держать щетку под углом 45° и делать ей вращательные движения по кругу, а также вперед и назад. При чистке не следует сильно давить на зубы и десна. А также нужно стараться прочистить ротовую полость со всех сторон.
Обязательно чистить язык. Именно от него часто исходит неприятный запах изо рта.

Осложнения от дырки

Было сказано, что стартом в образовании дырки является кариес. Если вовремя его не вылечить начнется пульпит, потом заболевание перейдет в периодонтит. Пульпит и периодонтит часто лечится с применением хирургических методов.

Особенностью пульпита является то, что вскрывается пульпарная камера. Человек начинает мучиться от сильных болей. При этом появление боли не зависит от раздражающих факторов. Больше всего боль изматывает его по ночам. Пульпит может существовать в двух формах: в острой и в хронической. Если не залечить названное заболевание оно перейдет в периодонтит.

При названном заболевании образуется гнойник. Если нагноения затронут лежащие ткани, то возникнет остеомиелит. Если очаг с гноем прорвется, то может произойти заражение крови.

Заключение

Образованная дырка в зубе требует скорейшего лечения, которое является просто необходимым. Вылечить зуб с дыркой способен только специалист-стоматолог. Хороший результат лечения во многом зависит от квалификации и опыта врача.

Так же на результат лечения влияет качество материала установленной пломбы. Дешевые цементные пломбы применяют исключительно в бюджетных стоматологиях. В частных клиниках стараются установить стеклоиномерные композитные материалы, которые устраивают и врача и пациента. Зубы становятся похожими на натуральные, пациенты практически не видят разницы. Не стоит устанавливать металлические пломбы. Те, кто установил их раньше, уже давно поменяли пломбы на новые.

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, врач высшей категории, кандидат мед. наук

СЕТЬ РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКИХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ КЛИНИК ДЕНТА

Каждый человек хотя бы раз сталкивался с появлением дырки в зубе, но лишь единицы сразу обращаются за стоматологической помощью. Появившееся в зубе отверстие приносит дискомфортные и болезненные ощущения пациенту, сам зуб при этом утрачивает эстетичность внешнего вида и изначальную анатомическую форму. Многие пациенты не знают, что делать, если появилась дырка в зубе. Лучшим вариантом является скорый визит к специалисту стоматологии.

Как происходит формирование и развитие дырки в зубе

Появление дырки в зубе связано с развитием стоматологического недуга – кариеса, вызываемого патогенными микроорганизмами в ротовой полости. В ходе жизнедеятельности бактерии потребляют углеводы, оставшиеся во рту пациента после потребления пищи, затем вырабатывают кислоту, оказывающую крайне неблагоприятное воздействие на целостность состояния зуба.

После этого возникает поражение зубной эмали, приводящее к формированию дырки в зубе, внутри которой продолжается развитие бактериальной микрофлоры. Применение зубной щетки и флосса (зубной нити) не позволяет провести полноценное очищение области поражения.

С течением времени вовремя не вылеченный начинающийся кариес развивается, появляется отверстие в зубе, которое быстро увеличивается в глубине и размерах. Вскоре пораженный зуб начинает проявлять повышенную чувствительность к сладкой и кислой пище. В дальнейшем происходит быстрое появление и развитие воспалительного процесса. Если пациент вовремя не обратиться к стоматологу, то высока вероятность того, что зуб специалист будет вынужден удалить.

Как лечить дырку в зубе самостоятельно

Наличие дырки в зубе может подразумевать разные степени его поражения. Пациент при этом может ощущать резкую или длительную ноющую боль в зубе, нередко сопровождающуюся повышением температуры тела и отечностью тканей десны. Что делать, если дырка в зубе серьезно беспокоит и приносит нестерпимую боль? Помните: самостоятельное лечение в данном случае невозможно, вылечить дырку в зубе способен только специалист. Несмотря на это, пациент может облегчить боль и протекание воспаления в домашних условиях, если нет возможности немедленного посещения стоматолога, но позже нужно будет обязательно посетить врача. Но лучше сразу обратиться к специалисту.

Срочная помощь на дому

Как лечат дырку в зубе при сильной боли и воспалении, если к врачу нельзя попасть немедленно:

Тщательная чистка зубов для удаления пищевых остатков из ротовой полости;
Прием анальгезирующих препаратов (Кеторол, Найз) для снятия болевого синдрома;
Полоскание полости рта раствором соды для устранения отечности мягких тканей десны;
Аппликации льда к пораженной области длительность от 15 до 20 минут.

Народные рецепты

Народные способы и методики лечения подходят для применения на дому, позволяют снизить болезненность и дискомфорт при дырке зуба. Особенно эффективны следующие варианты:

Компрессы из чесночных долек, кусочков свеклы или сала, прополиса на больной зуб;
Массаж уха, проводимый с той стороны, где находится пораженный зуб;
Плач – эффективное средство для снижения челюстного давления, а значит, и боли;
Спиртовые настои и отвары лекарственных растений (например, корня подорожника и аира, травы мяты и шалфея, листьев алоэ). Применяются для полоскания полости рта;
Натирание десны пораженного зуба свежеотжатым соком подорожника для снятия боли.

Виды пломб для устранения дырки в зубе

Пломбы из металла

Пломбы из амальгамы. Амальгамой специалисты называют врачебный металл с серебром, цинком, оловом и ртутью. Сейчас особо актуальны серебряные и медные амальгамы, пломбы из которых прочны, доступны по цене, пластичны, просты в установке, отличаются плотным прилеганием у краев и сроком службы около 15 лет. Современные пломбы из амальгамы позволяют сохранить оттенок зуба. При этом зуб с пломбой из амальгамы заметен на фоне зубного ряда, а выделение ртутных паров вредит здоровью стоматологов, устанавливающих подобные пломбы. Также пломбы из амальгамы долго затвердевают и усаживаются, слишком сильно проводят тепло, а создание золотых коронок в данном случае невозможно, ведь это разрушит пломбу из амальгамы;
Пломбы из сплава золота. На настоящий момент не слишком актуальны по причине заметности, но имеют длительный срок службы и высокую прочность. Конечно, подобные пломбы дороги по стоимости, кроме того, исключают использование пломб из амальгамы.

Пломбы из других материалов

Пломбы из стоматологических цементов

Используются для создания изолирующих прокладок и пломбирования зубов детей и взрослых.

Цинк-фосфатные цементы отличаются сильной усадкой, поэтому используются лишь для фиксации пломб и в качестве прокладок до применения пломбировочных материалов;
Силикатные цементы. Представляет собой устаревший материал, который применялся после установления на пульпарные ткани прокладки из цинк-фосфатного цемента. Сам по себе он не был способен обеспечивать достаточную проницаемость, при этом оказывал неблагоприятное воздействие на пульпу. Силикатные цементы токсичны и растворяются под влиянием слюны, поэтому в современной стоматологии больше не актуальны;
Силикатно-фосфатные цементы (комбинация). Данный материал не прилипает к стенкам полости зуба, достаточно тверд и прозрачен, не проводит тепло. При этом его эстетичность и прочность низка, также он токсичен для пульпы. Наиболее распространенный и дешевый вариант пломбировочного материала в муниципальных стоматологиях;
Стеклоиономерные цементы. Данный материал отличается высокой прочностью и долгим сроком службы, хорошими адгезивными свойствами, не токсичен. Во время носки такой пломбы происходит выделение фтора, полезного для защиты зубов от кариеса. Несмотря на это, стеклоиономерный цемент хрупок и быстро истирается, поэтому используется специалистами для закрепления вкладок в зубы и создания изолирующих прокладок.

Пломбы из пластмассы

В современной стоматологии используются с целью создания временных зубных пломб и обладают такими преимуществами, как устойчивость к влиянию химических веществ, быстрота затвердевания состава и отсутствие вероятности раздражения ротовой полости пациента. К недостаткам относится сильная усадка и изменение изначального оттенка, а также уменьшение объема материала в процессе носки пломбы и разрушение зуба из-за ее деформации.

К числу пломб из пластмассы специалисты относят следующие стоматологические материалы:

Акрилоксидные пластмассы. Обладают такими положительными моментами, как устойчивость к внешнему влиянию, выраженность адгезивных свойств, долговременное сохранение изначального оттенка, легкость в дозировке жидкости и порошка, плотность прилегания к стенкам зубной полости, незначительность усадки. При этом материал химически токсичен и приводит к появлению воспалительных реакций под пломбой;
Карбодент. Отличается более высокой плотностью в сравнении с Акрилоксидом, но меньшей токсичностью. Он достаточно хрупок и склонен к быстрому потемнению.

Пломбы из керамики

Материал отличается такими преимуществами, как отсутствие усадки, высокая твердость и устойчивость изначального оттенка, сохранение размера и выраженная эстетичность. Пломбы из керамики изготавливаются по заблаговременно сделанному слепку обработанного зуба и применяются как вкладки. Конфигурация пломб из керамики способствует распределению нагрузки на зуб во время жевания. Пломбы создаются из металлокерамики и прессованной керамики. К числу недостатков можно отнести высокую стоимость керамических пломб.

Пломбы из светоотверждаемых композитов

Подобные пломбы отличаются несильной усадкой и требуют периодической замены, но подходят даже для пломбирования передних зубов.

Цены на пломбы

Сейчас в частных стоматологиях используют преимущественно светоотверждаемые пломбы. Они стоят от тысячи рублей за пломбу без учета стоимости работы врача. Временные пломбы стоят около 500 рублей.

Керамические «пломбы», или вкладки, стоят существенно дороже – от 5 тысяч. Цементные пломбы вместе с установкой обходятся примерно в 700 рублей.

Подберите стоматологию, подходящую вам по ценовой категории

Часто задаваемые вопросы о дырках в зубе

Вопрос: Можно ли как-то вылечить дырку в зубе самостоятельно?

Ответ: Разумеется, нет. Дырку нельзя закрыть никакими подручными средствами – требуется высверлить кариозные ткани и наложить пломбу, что можно сделать только в кабинете стоматолога.

Вопрос: Что делать с дырками в зубах у ребенка?

Ответ: Нужно быстрее отвести ребенка к детскому стоматологу – даже молочные зубы нуждаются в лечении.

Вопрос: Сколько держатся пломбы в зубах?

Ответ: Современные – достаточно долго, минимум несколько лет при правильном уходе. Но со временем их все равно придется менять.

Вопрос: Можно ли вылечить дырку в зубе лазером?

Ответ: Только очень небольшую. Крупную полость все равно придется высверливать. А пломбирование понадобится в любом случае.

Вопрос: Заметна ли пломба на эмали?

Ответ: Обычные пломбы заметны, но если пломбируются передние зубы, то ставятся специальные пломбы в цвет эмали, для максимальной эстетичности.

Отзывы о лечении дырки в зубе

Лечение дырки в зубе является необходимым мероприятием. Оно производится специалистами уже давно, так что его результат в больше степени зависит от опыта стоматологов. Так что негативные отзывы о пломбировании связаны преимущественно именно с низкой квалификацией стоматолога.

Чаще всего людям сейчас ставят стеклоиномерные композитные пломбы, и всех они в основном устраивают. В том числе очень хорошие результаты дает эстетическая реставрация – зубы восстанавливают максимально близко к настоящим, и пациенты не замечают разницы. О металлических пломбах отзываются плохо, чаще всего люди пишут, что сейчас поменяли их на новые. Пломбы из цементов ставят чаще всего задешево, либо вообще в бесплатных клиниках, но на коренных зубах они проявляют себя очень хорошо.

Стоматологи рекомендуют хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры и при выявлении кариеса лечить его на ранней стадии. К сожалению, многие пациенты обращаются к врачу уже с запущенной формой заболевания. В этой статье расскажем, почему и как возникает глубокий кариес, расскажем о методах лечения.

В этой статье

Зоны поражения кариесом и стадии заболевания
Глубокий кариес и его особенности
Факторы риска для возникновения глубокого кариеса
Формы глубокого кариеса
Особенности диагностики глубокого кариеса
Как можно вылечить глубокий кариес?
Заключение

Зоны поражения кариесом и стадии заболевания

Кариесом называют стоматологическое заболевание, при котором под воздействием микроорганизмов и других факторов происходит разрушение структуры зубных тканей.

Механизм развития болезни обусловлен жизнедеятельностью бактерий Стрептококков мутанс и некоторых других видов. Они обладают кариесогенным действием, создают условия для развития кариозного процесса. Это происходит следующим образом.
Бактерии накапливаются на зубах и формируют биологическую пленку — зубной налет. Когда мы едим пищу, богатую углеводами, бактерии зубного налета активно перерабатывают содержащиеся в них сахара и производят органические кислоты, опасные для наших зубов. Они разрушают структуру эмали, лишают ее минеральных веществ, проникают вглубь зуба. Чем больше кислот вырабатывают микроорганизмы ротовой полости, тем более активно и быстро идет разрушение зубных тканей.

Поражение зубов кариесом происходит не мгновенно, от маленького пятнышка до появления дырки в зубе может пройти несколько месяцев. По тому, как глубоко проник кариозный процесс, выделяют несколько стадий заболевания.

Самая ранняя — это стадия пятна.

На поверхности эмали появляется небольшой очаг деминерализации. Он выглядит как беловатая точка или штрих. Невооруженным взглядом заметить такие изменения почти невозможно. А при условии, что других симптомов (боли дискомфорта) на этом этапе нет, человек часто пропускает начало кариеса и не обращается к врачу.

Поверхностный кариес.

Если пятно не было замечено вовремя, постепенно оно разрастается, ткани эмали разрушаются, и в ней образуется полость — небольшая дырочка. Как правило, боли по-прежнему нет, хотя в полость может попадать пища или повышается чувствительность зубов.

Средний кариес.

Форма среднего кариеса характеризуется проникновением патологического процесса в дентин — костную ткань под эмалью. На этой стадии в дентине образуется кариозная полость, боль становится выраженной, зуб реагирует на температурные или вкусовые раздражители. Чаще всего люди обращаются к врачу-стоматологу с перечисленными симптомами.

Глубокий кариес.

Если по какой-то причине Вы не стали лечить средний кариес, патология прогрессирует и приближается к пульпе — зубному нерву. Это самая сложная и опасная форма кариеса, потому что есть высокий риск распространения инфекции на пульпу, периодонт и развития осложнений.

Глубокий кариес и его особенности

Глубокий кариес — это всегда запущенный патологический процесс. Он не может возникнуть мгновенно, за несколько дней. Как правило, глубокая форма кариеса развивается много месяцев, иногда — лет. При этом человек не обращается к врачу и не предпринимает меры по лечению кариозного процесса.

Основная особенность и одновременно опасность глубокого кариеса в том, что он располагается в непосредственной близости от пульпы — сосудисто-нервного пучка — и создает угрозу развития пульпита, периодонтита. Повышается риск проникновения инфекции в другие органы и ткани, а также потери зуба.

Для глубокого кариеса характерны следующие симптомы:

Боль ноющего характера в зоне пораженного зуба, которая усиливается от горячего, холодного или при накусывании. Острая боль при глубоком кариесе может возникать, когда в кариозной полости накапливается много остатков пищи.
Неприятный запах изо рта. Даже регулярная чистка зубов с соблюдением всех правил не приводит к исчезновению запаха, поскольку он возникает из-за процессов гниения в пораженном зубе.
Большая дырка в коронке зуба является самым очевидным признаком глубокого кариеса.

Стоматологи отмечают, что нередко при глубоком кариеса жалобы у пациента отсутствуют. Но это не уменьшает риск развития осложнений.

Факторы риска для возникновения глубокого кариеса

Глубокое поражение зуба кариесом чаще всего возникает при наличии следующих факторов риска:

Плохая гигиена полости рта.
Злоупотребление сладкими и углеводными продуктами.
Недостаток в организме кальция, фтора, фосфора витамина D.
Хронические патологии желудочно-кишечного тракта.
Нарушения в работе эндокринной, иммунной систем.
Генетические предпосылки.

И, конечно, одна из основных причин развития глубокой формы кариеса — это поздняя диагностика и несвоевременное лечение.

Формы глубокого кариеса

Глубокий кариес может протекать в двух формах — острой и хронической. Каждая имеет свои особенности. Острый глубокий кариес характеризуется стремительным развитием и способен за короткое время поражать большую площадь зуба. При поверхностном осмотре полость в зубе выглядит маленькой. Но дальнейшая диагностика показывает, что это кариес глубокой стадии, и она почти достигла зубного корня. Именно острый кариес чаще всего сопровождается осложнением в виде пульпита. Поэтому при его лечении стоматологу приходится не только препарировать зуб и ставить пломбу на зубную коронку, но также удалять нерв и пломбировать каналы.

Хронический глубокий кариес, в отличие от острого, — это медленный, вялотекущий процесс. Хотя большая часть зуба при такой форме разрушена, кариозная полость по площади меньше, чем при остром кариесе. Пациент может высказывать жалобы на периодическую ноющую боль, которая не зависит от внешних раздражителей и возникает сама собой.

В зависимости от зоны поражения, глубокий кариес можно поделить на пришеечный, фиссурный или расположенный на передних резцах.

По скорости развития патологического процесса его делят на компенсированный (относительно медленного развития), субкомпенсированный (со средней скоростью развития) и декомпенсированный (с высокой скоростью развития). Объективно любую форму глубокого кариеса можно вылечить, но потребуется разное количество времени и усилий.

Особенности диагностики глубокого кариеса

Запущенный кариес часто имеет ту же клиническую картину, что и пульпит и некоторые другие стоматологические заболевания. Поэтому прежде чем начать лечение, врач должен провести дифференциальную диагностику и понять, какую именно патологию лечить.

Отличить глубокий кариес от очагового пульпита можно по ряду симптомов. При пульпите зондирование полости стоматологическим зондом будет вызывать боль только на одном участке — в зоне поражения пульпы, тогда как при глубоком кариесе болевые ощущения возникают по всей поверхности зуба.

Отличить глубокий кариес от среднего также поможет процедура зондирования. При среднем она почти безболезненна, потому что между чувствительной пульпой и дном кариозной полости сохранился довольно толстый слой дентина. При глубокой форме зуб реагирует на зондирование выраженной болью. Отличить глубокий кариес от фиброзного пульпита помогает метод электроодонтодиагностики. В большинстве случаев для подтверждения диагноза врач назначает рентгенографию.

Как можно вылечить глубокий кариес?

Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.

Первый вариант проводится по такой схеме:

Врач обезболивает пораженный зуб с помощью анестетика местного действия.
Раскрывает кариозную полость и с помощью бормашины очищает ее от омертвевших и пораженных тканей, пока не останутся плотные стенки и дно.
Если кариес осложняется пульпитом, проводят эндодонтическое лечение, то есть пломбируют зубные каналы.
Для лечения воспаления, изоляции чувствительной пульпы от воздействия пломбировочного материала, наращивания дентина на дно полости кладут лечебную или изолирующую прокладку.
После всех перечисленных манипуляций зуб закрывают пломбой.

Лечение в два посещения проводится по такой схеме.

В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.

Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.

Заключение

Глубокий кариес является самой запущенной формой кариозного процесса и расположен близко к зубному нерву. Он опасен осложнениями в виде пульпита и периодонтита, при отсутствии лечения может вызвать инфицирование других тканей или привести к потере зуба. Лечить глубокий кариес сложнее других форм заболевания. Чтобы лечение было эффективным, зачастую требуется два визита к врачу. Чтобы избежать долгого и болезненного лечения, сохранить здоровье зубов, рекомендуется лечить кариес на ранних стадиях, пока он не проник в глубокие ткани.

Читайте также: