Виниры при чувствительных зубах

Опубликовано: 02.05.2024

стоматолог-имплантолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Виниры в последние годы стали очень популярным решением в эстетической стоматологии. Скрыть недостатки передних зубов и сделать себе голливудскую улыбку хотят все больше клиентов, а совершенствующиеся технологии позволяют сделать это надолго и с максимально качественными результатами.

Что такое виниры?

В понятии современной стоматологии виниры – это общее название керамических, композитных и других видов накладок на передние зубы, чтобы восстановить их визуальный облик. Они относятся к большой группе микропротезов, которые не восстанавливают жевательные функции, служат относительно недолго, но при этом предотвращают разрушение зуба и уменьшают психологический дискомфорт.

Показания и противопоказания к установке

Стандартным набором показаний для восстановления зубов винирами являются:

Небольшие сколы и трещины на передних зубах, позволяющие использовать их в качестве опоры для накладки.
Тремы и диастемы – ярко выраженные промежутки между резцами, вызванные неправильным прикусом, последствиями заболеваний и другими факторами.

Потемнения эмали, вызванные приемом тетрациклина, флюорозом и некачественной питьевой водой с переизбытком железа и солей тяжелых металлов.

Болезненный серый цвет после удаления пульпы.
Скученность, как врожденная, так и после травмы, например, вывиха челюсти.
Большое количество пломб, отличающихся по цвету, и нарушающих эстетику.
Невозможность отбеливания ни одним из способов.

Есть и ряд противопоказаний:

Бруксизм – непроизвольный скрежет зубами делает установку большинства несъемных протезов бессмысленной.
Отсутствие более 6 зубов в ряду – для накладок требуется надежная основа, и если за резцами не будет моляров, то они попросту не закрепятся.
Зуб разрушен более чем на 45%.
Серьезные аномалии прикуса – как и с бруксизмом, нарушения и искривления приведут к быстрой поломке.

Виды виниров

На сегодняшний день классификация виниров делит их по материалам.

Композитные виниры

Они первыми появились на рынке эстетической стоматологии, долго занимали лидирующие позиции, благодаря дешевизне и другим преимуществам, таким как:

Хорошая биологическая совместимость.
Относительно быстрая установка.

Но за видимой простотой и доступностью есть ряд недостатков:

Чувствительность к пищевым красителям.
Хрупкость.
Большая толщина – около 1 мм, что создает при разговоре неестественный вид.
Необходимость в сильном обтачивании опорного зуба.
Срок службы до 5 лет.

Именно большое количество недостатков и недолговечность стали причиной того, что большая часть клиник постепенно отказывается от композита в пользу современных материалов.

Керамические виниры

Их также называют фарфоровыми накладками на зубы, потому что в стоматологии керамика и фарфор – это одно и то же. Микропротезы имеют большое количество плюсов:

Невосприимчивость к пищевым красителям и даже табачному дыму.
Широкий выбор оттенков, максимально близких к естественному цвету эмали.
Высокая прочность по сравнению с композитом.
Не требуется сильного обтачивания – толщина пластинок всего 0,5 мм.
Срок службы от 10 лет.

Минус у керамики один – она дороже композита в несколько раз.

Циркониевые виниры

Диоксид циркония считается передовым и инновационным материалом, несмотря на то, что на рынке он представлен уже более 20 лет. С недавнего времени из него, помимо протезов и коронок стали делать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

Повышенная прочность, сравнимая с металлокерамическими коронками.
Толщина от 0,3 мм, что делает их практически незаметными.
Отсутствие аллергии и антибактериальное покрытие, препятствующее кариесу.
Возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita.
Цирконий последнего поколения неотличим от натуральной эмали.
Срок службы до 20 лет

Минусов у материала два – сложное производство, требующее высокой квалификации зубного техника, и отсюда – высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантах.

Как устанавливают виниры? Какой срок службы?

Всего существует два способа:

Прямой метод – подходит исключительно для композита, когда материал наносится на проблемный зуб прямо в кабинете врача, затвердевает и шлифуется.
Непрямой метод – накладки изготавливают в лаборатории, после чего пациент приглашается на процедуру установки.

Сама установка – процесс достаточно долгий, вопреки популярным мнениям, что виниры ставятся за один день и на несколько лет. Все проходит в несколько этапов:

Предварительный осмотр с целью определения проблемы, диагностики, выявления возможных противопоказаний.
Санация полости рта – удаление налета и зубного камня, лечение всех воспалительных процессов, если они есть.
Первое снятие силиконового слепка челюсти.
Обезболивание и препарирование опорных зубов бормашиной.
Снятие второго слепка, уже с обточенных зубов.
Если используется прямая методика, то в этот же день зубной техник, на основе двух слепков, приступает к наслаиванию композитного материала на подготовленную область. Виниру дают полностью затвердеть, а пациента отпускают на реабилитацию.
Если же выбран непрямой метод, то слепки отправляются в зуботехническую лабораторию, а на каждый обточенный зуб надевается защитная пластмассовая коронка.
В назначенный день накладки устанавливаются и фиксируются специальным цементом.

В общей сложности процесс привыкания занимает до двух недель, на которые назначается строгий режим питания и ухода, чтобы накладка прослужила как можно дольше. В среднем, керамические протезы служат до 10-15 лет, со временем их все равно придется заменить из-за постепенного разрушения фиксирующего цемента.

Уход за винирами

Накладки потребуют особого отношения, не только чтобы увеличить их срок службы, но и для того, чтобы предотвратить элементарную поломку и возможные осложнения:

Придется забыть о твердой пище, орехах и семечках – их теперь нужно раскусывать жевательными зубами, резцы останутся «для красоты». Волокнистые продукты, включая мясо, лучше есть в вареном виде, либо мелко резать.
На курение и излишнюю тягу к алкоголю налагается категорический запрет. Особенно это касается композитных и керамических протезов – они быстрее всего тускнеют под воздействием никотина и спиртных напитков.
1-2 раза в неделю чистить зубы любой пастой с активным содержанием фтора. Ежедневная гигиена – в прежнем режиме, желательно – с использованием ирригатора, заправленного фильтрованной или кипяченой водой, и ополаскивателей.

Изменить образ жизни, особенно это касается спортсменов, занимающихся экстримом и контактными единоборствами. Чем больше риска травм у лица, тем выше шансы, что виниры придется менять уже через несколько месяцев.
По возможности, первые полгода после установки посещать кабинет стоматолога ежемесячно, чтобы наблюдать за «поведением» накладок.

Как снимают виниры?

В настоящее время в стоматологиях существует два способа снятия:

Спиливание алмазным бором – специальное напыление у сверла позволяет в течение нескольких минут удалить весь фиксирующий цемент и легко убрать накладку буквально одним движением без вреда для опорного зуба.
Снятие лазером – аналогичная процедура, в которой роль бормашины исполняет лазерный луч. Не подходит для слишком толстых пластинок, потому что лазер не сможет разрезать нужный слой без риска повредить зуб. В таких ситуациях врач использует комбинацию алмазного бора и луча.

Композитные виниры – от 5000 рублей за один зуб.
Керамические виниры – от 20000 рублей за один зуб.
Циркониевые виниры – от 25000 рублей за один зуб.

Отзывы

Отзывов о винирах достаточно много, отчасти, из-за доступности процедуры. Далеко не все комментарии позитивные, на основе чего стоит сделать несколько важных оговорок:

Неделю после установки у большинства пациентов наблюдается повышенная чувствительность к холодным и горячим напиткам. Снизить дискомфорт можно одним способом – не увлекаться чаем, кофе или охлажденной газировкой, пока зубы не привыкнут к «обновлению».
Если наблюдается легкий отек десен, лучше перестраховаться и сделать себе некрепкий раствор для полосканий – аптечная ромашка, календула или шалфей подойдут. Полоскать рот нужно в течение 30 секунд 2-3 раза в день, желательно после еды.
При подозрении на бруксизм стоматолог может выписать ночные каппы. Пользоваться ими лучше постоянно, не забывая промывать и держать в защищенном от света месте.
Обточенные зубы. К сожалению, уже не вернуть обратно. Как только виниры отслужат свой срок, придется ставить новые накладки, или выбрать прочную коронку из диоксида циркония, если позволяют финансы.

Зуб, на котором был удален нервно-сосудистый пучок (пульпа), называется депульпированным или «мертвым» зубом. Канал, через который удалялся нерв, пломбируется надежным пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом. Эта манипуляция предохраняет зуб от проникновения в просверленное отверстие микробов, возбудителей периодонтита. Но это не избавляет депульпированный зуб от потемнения через какое-то время.

Можно ли ставить виниры на депульпированые зубы

Через некоторое время пломбированный зуб начинает видоизменяться. Сама пломба и зуб становятся желтыми или приобретают темную окраску. Это отрицательно сказывается на эстетике, как зуба, так и в целом всего фронтального ряда. Именно тогда человек обращается в стоматологию для того, чтобы поставить виниры.

Раньше установка винира на депульпированный передний зуб не проводилась. Отсутствие нерва считалось безусловным отказом к постановке косметического микропротеза. Сегодня инновационные технологии позволяют сделать винирование передних зубов на «мертвый» зуб. Но только строго в индивидуальном порядке.

Немного моей рекламы: Я, Сергей Самсаков, ведущий ортопед крупнейшей стоматологии Москвы - клиники CERECON, осмотрю проблемный участок зубного ряда, и если состояние зуба без нерва и рядом стоящих зубов удовлетворительное, то могу рекомендовать поставить виниры на передние зубы.

В случае отсутствия нерва в зубе обязательно будет определен:

Способ установки виниров на верхние зубы.
Принцип лечения.
Количество зубов, подлежащих восстановлению.
Вид материала для изготовления виниров.
Сколько будут стоить виниры.

Примеры работ:

Хотите поставить виниры на депульпированные зубы и изменить свою жизнь?

Записаться на консультацию по винирам к Сергею Самсакову!

Диагностика перед установкой - обязательна

Виниры - это важный практический аспект науки под названием эстетическая стоматология. Прежде чем поставить виниры на депульпированые зубы, проводится полная диагностика зубочелюстной системы. Как правило, приняв решение о винировании мертвого зуба, я провожу замену старой пломбы и повторную чистку внутри канала. Назначаю дополнительное лечение. От добросовестного выполнения пациентом всех указаний лечащего врача зависит конечный результат и на сколько, ставятся виниры.

Что выбрать: виниры или коронки на передние зубы

Зуб с удаленным нервно-сосудистым пучком перестает получать «питание», костные ткани теряют прочность и становятся хрупкими. Практический опыт показывает, что на такие зубы лучше установить коронку, она по эстетическим свойствам не уступает насадке из винира. Помогу принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Чем отличаются винир и коронка

Коронка и винир – это искусственные насадки на зубы (протезы). Используются для реставрации зубочелюстного аппарата. С их помощью изменяется внешний вид зубных единиц. Скрываются частичные разрушения, щербинки между зубов, потемнение и другие косметические дефекты.

Для их изготовления применяется одинаковый материал: керамика, фарфор и композит, но для создания коронок добавляют металл.

Существуют и принципиальные различия между коронками и винирами.

Виниры – это очень тонкие пластинки и закрывают только видимую часть зуба, внутренняя сторона остается открытой. Т.е. половинка колпачка. Такие накладки выполняют чисто эстетическую функцию и устанавливаются виниры на один-два или все передние зубы. А коронка – это фактически полноценный герметичный колпачок, который защищает зуб со всех сторон.

На зубы участвующие в жевательном процессе не советуется ставить косметические насадки, так как они не выдержат сильных нагрузок и быстро слетят, а учитывая, сколько стоят керамические виниры, это не имеет смысла.

Как сделать виниры на передние зубы

Процедура по установки накладок делится на две фазы. Сначала после осмотра полости рта провожу полное его обследование, выбираю вид и цвет минипротеза. Тогда же назначаю лечение выявленных патологий. Зубы, на которых предполагается ставить виниры, обтачиваются, делаются слепки. Как только протезы будут готовы, наступает вторая заключительная фаза – изготовленные виниры приклеиваются к фронтальной части зубов.

Что такое коронка на зуб

Коронка – несъемная конструкция протеза, которая полностью закрывает проблемный зуб:

Показания для постановки коронки:

кариозное разрушение зуба более чем на 60% с предварительным воссозданием культи;
существенные дефекты зубной эмали, сколы;
чрезмерно быстрое сточение зубов;
патологические поражения зубов не кариозного характера;
сверхчувствительность.

Высокая прочность коронок позволяет не только избавить от дальнейшего разрушения зуба, восстановить эстетическую привлекательность, но и сохранить функциональность жевательных единиц.

Нельзя закрепить коронку без надежного фундамента, и если зуб полностью разрушен, выполняется один из способов восстановления коронковой части зуба: ставят культевую вкладку или штифт. Нижняя часть прочного стержня вставляется в корневой канал, а другая – располагается над десной и служит опорой коронки.

Главное, чем отличаются коронки от виниров – это степень покрытия зуба. При установке коронки обтачивается весь зуб, а для винира делается частичное препарирование. Так как маскируется только видимая часть зуба.

Красивая «голливудская» улыбка- мечта очень многих людей. Но не многие, в том числе голливудские актеры, могут похвастаться ею от природы.

Чтобы скрыть недостатки передних зубов и сделать красивую улыбку, люди все чаще обращаются за помощью к эстетической стоматологии.

Установка виниров — является сегодня одним из наилучших способов сделать улыбку совершенной.

Виниры — это тонкие полупрозрачные пластинки-микропротезы, которые накладывают на переднюю часть зубов чтобы скрыть видимые дефекты.

Еще недавно существовало всего несколько моделей накладок на зубы. И отличались они только материалом и ценой. Развитие современных технологий позволило вывести данную область микропротезирования на новый уровень, что позволило расширить количество способов восстановления привлекательности улыбки.

Виниры

Виниры- это единое название накладок, которые изготавливаются из различных материалов и устанавливаются на передние зубы, чтобы визуально улучшить их внешний вид и предотвратить раннее разрушение.

В свое время они стали передовым методом в улучшении визуального облика зубов и альтернативой вместо установки массивных коронок или имплантации.

В зависимости от материала, из которого они сделаны, существуют следующие виниры:

композитные;
керамические ( или фарфоровые);
циркониевые.

В чем же их различие?

Композитные виниры

Появились одними из первых на рынке эстетической стоматологии. В основном они выполняются из пломбировочных материалов и по качеству мало чем уступают другим накладкам.

Существует ряд преимуществ от использования этих виниров:

не требуется полной обточки зубов;
устанавливаются за одно посещение врача;
композитной накладке легче подобрать природный цвет и фактуру, которые не будет отличаться от остальных зубов;
такие накладки устанавливаются на один два зуба при мелких дефектах;
если увеличить количество слоев композитного материала, то можно достичь более высокой прочности;
при необходимости эти виниры можно легко снять у стоматолога;
относительно низкая стоимость.

Однако несмотря на плюсы при использовании таких виниров есть и существенные минусы:

со временем цвет виниров может измениться;
чтобы сохранить накладки дольше в первоначальном виде, пациенту придется отказаться от употребления некоторых видов продуктов;
оттенков композита не так уж и много, поэтому существует все-таки вероятность, что цвет зубов будет немного отличаться;
качество изготовления и установки композитных накладок зависит от профессионализма стоматолога и его опыта, поэтому есть риск получить некачественный результат;
большая толщина самой пластины около 1 мм, что создает неестественный вид при разговоре;
из-за того что материал прилегает к поверхности зуба не совсем точно, существует вероятность скопления налета, а это чревато возникновением кариеса и воспалением десен.
срок эксплуатации до 7 лет при должном уходе.

Так как период эксплуатации композитных виниров небольшой и количество недостатков велико, все больше клиник отказываются от их установок в пользу более современных материалов.

Керамические виниры

Основное отличие керамических виниров от композитных в том, что их изготавливают в лабораториях после того, как сделали соответствующие слепки зубов и панорамный снимок челюсти. Поэтому для их установки необходимо как минимум дважды прийти на прием к врачу.

Среди основных достоинств керамики называются:

эстетические качества — накладки по цвету максимально приближены к естественному цвету эмали зубов;
высокая степень устойчивости к окрашивающим продуктам;
прочность и длительный период использования — срок службы, заявленный экспертами от 10 лет;
отсутствует необходимость в каком-либо специальном уходе- достаточно выполнять элементарную гигиену полости рта и один раз в год для профилактики посещать стоматолога.

Минусом керамических виниров является их высокая цена по сравнению с композитными, что может серьезно ударить по кошельку клиентов.

Циркониевые виниры

Marielaina Perrone DDS Porcelain Crowns

Основой для изготовления таких накладок служит диоксид циркония, который считается передовым на рынке эстетической стоматологии . При изготовление диоксидциркониевого каркаса, на который накладывают керамический материал, используются дорогостоящая западная компьютерная технология CAD/CAM.

С недавних пор из этого материала помимо коронок и протезов стали изготавливать и накладки, которые обладают следующими преимуществами:

сверхпрочный материал;
цветовая стабильность;
возможность подобрать индивидуальный оттенок по шкале Vita;
минимальная толщина накладки от 0,3 мм, что делает их практически незаметными;
биосовместимость с зубами, отсутствие аллергических реакций;
срок эксплуатации — до 20 лет.

Однако несмотря на существенные преимущества, есть и недостатки у таких виниров:

высокая стоимость — сравнима с установкой имплантов;
клиника должна обладать специальным оборудованием на котором изготавливаются виниры;
врач должен иметь необходимую квалификацию, чтобы работать с диоксидциркониевыми винирами.

Люминиры

Новым направлением в эстетической стоматологии с недавних пор является установка люминиров. Их еще называют голливудской накладкой на зубы. Производит и поставляет такие накладки американская фирма «Cerinate».

Изготавливают накладки из высокопрочной керамики, толщина пластины которой — всего 0,2-0,3 мм.

Установка люминиров в отличие от керамических виниров имеет ряд положительных моментов:

перед установкой ультратонких виниров не требуется сильного обтачивания зуба, снимается лишь минимальный слой эмали;
так как процедура установки не требует препарирования зуба, следовательно, она является безболезненной и не требует анестезии;
устойчивость к механическим нагрузкам, с течением времени не стираются;
данные накладки наклеиваются на специальный нерастворимый в слюне состав, в котором содержится вещество — фтор, благоприятно влияющее на зубы, и тем самым происходит защита от вторичного кариеса;
возможность подобрать цвет накладки идентичной естественному цвету зубов пациента;
срок службы таких виниров — до 20 лет.

Несмотря на плюсы люминиров, есть и минусы:

так как производятся люминиры только в одном месте- в Америке, пациентам приходится ждать около 2 месяцев до установки;
стоимость установки одного люминира в несколько раз превышает стоимость винира.

Ультраниры

Появились сравнительно недавно и служат хорошей альтернативой американским люминирам. Данный вид накладок разработан в России на основе запатентованной керамики марки IPS E. MAX.

Используя современные технологии получают прессованную керамику из которой создаются ультра тонкие пластины — ультраниры.

высокая эстетика — цвет накладки можно подобрать в точности под естественный оттенок зубов пациента;
устанавливать можно и на чувствительные зубы, так как обточка опорного зуба минимальна, либо совсем не производится;
прочность на 40% выше, чем у керамических виниров;
так как это полностью российская разработка, то стоимость не зависит от скачков валюты и поэтому ниже, чем стоимость люминиров;
не надо ждать несколько месяцев до установки, так как продукт производится в России;
срок службы — около 15 лет.

Существенным недостатком ультраниров является их высокая стоимость. Они в 2 раза дороже виниров хотя и производятся в России. Однако стоимость ультраниров на 30-40 % ниже стоимости американских люминиров.

Нанониры

Существует ошибочное мнение, что нанониры являются новым поколением американских люминиров. Это не совсем так.

Данная конструкция виниров создается в российских клиниках, но из материала и по технологии, разработанной в Швейцарии. В состав керамики, используемой для изготовления нанониров, входят наночастицы, что заметно улучшает качество материала.

Схожесть с люминирами в том, что перед установкой опорный зуб не обтачивается. Однако после того как накладку зафиксировали ее необходимо отполировать и подогнать под размер зуба.

Плюсом данного вида накладок является то, что они дешевле ультраниров и люминиров. Но при этом они не столь прочны и эстетичны. В России такие протезы ставят лишь в некоторых клиниках.

Всегда ли можно ставить виниры?

Установка виниров и люминиров осуществляется только на здоровые зубы. Поэтому перед тем как устанавливать любой вид накладок, пациенту необходимо посетить кабинет стоматолога и пройти полное обследование ротовой полости — вылечить кариес и избавится от возможных проблем с деснами. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем при установке виниров не возникло никаких проблем, и не пришлось их снимать раньше времени.

Нужно помнить, что как и любая медицинская процедура, установка виниров имеет противопоказания:

наличие выраженного неправильного прикуса, который предварительно необходимо исправить брекетами или любым другим съемным протезом;
бруксизм — непроизвольный «скрежет» зубами, который может разрушить даже прочный протез;
отсутствие более 50% зуба или наличие большой пломбы на поверхности зуба, которая затруднит надежную фиксацию накладки на зуб;
отсутствие жевательных зубов;
патологическая стираемость зубов;
заболевание пародонта.

Как видно, многие противопоказания относительны — их, так или иначе, можно устранить у стоматолога, после чего уже ставить виниры.

Чтобы избежать каких-либо неприятных моментов в связи с установкой виниров и чтобы ваша улыбка вновь засияла и приносила вам радость, необходимо обращаться только к профессионалам.

Слово винир в переводе с английского означает «наведение блеска». Полностью в английской транскрипции словосочетание выглядит следующим образом - veneer porcelain, что можно перевести как «наведение блеска с помощью фарфоровой облицовки». Это довольно точно отражает суть передового стоматологического метода, который заключается в том, что на зубы накладываются тончайшие пластинки из фарфора, формирующие красивую улыбку.
С помощью виниров можно получить идеальный в эстетическом смысле зубной ряд. При изготовлении конструкций используются самые современные материалы и передовые технологические методики косметической стоматологии.

Может ли повыситься чувствительность зубов?

С поверхности зуба перед установкой винира снимается очень тонкий слой эмали, это не приводит к нарушению целостности зубной ткани. При проведении этой процедуры в некоторых случаях необходимо проводить местную анестезию.

Создание красивой улыбки с применением виниров необходимо поручить опытному профессионалу, имеющему высокий уровень квалификации. Дело в том, что при неправильной установке, сопровождающейся агрессивной обработкой зуба, может произойти нарушение физиологических процессов в зубной ткани, а это, в свою очередь, приведет к повышению чувствительности зубов. В результате пациента будут сопровождать неприятные ощущения во время приема горячей или холодной пищи, даже холодный поток воздуха и разговор могут спровоцировать дискомфорт. Единственным «спасением» в таком случае будет депульпация, то есть удаление нерва зуба.

Могут ли возникать болевые ощущения?

Болевые ощущения также могут отмечаться как следствие нарушения процесса установки фарфоровых накладок в руках некомпетентных стоматологов. Если конструкция неправильно подобрана и фиксирована, то может задевать десну и, как следствие, вызывать боль.

Еще одной причиной дискомфорта могут служить поврежденные виниры, в результате чего зубная поверхность оголяется, и возникают болезненные ощущения. Решение проблемы зависит от степени повреждения накладок: если винир отклеился и подлежит ремонту, то заменять его нет необходимости, если же откололся, то однозначно нуждается в замене.

Срок службы керамических накладок напрямую зависит от качества материала, из которых они изготовлены: чем он прочнее, тем дольше человек наслаждается идеальным состоянием своих зубов. В среднем этот период составляет от пяти до двадцати лет и больше, но при условии тщательного ухода за полостью рта и отсутствии вредных привычек, способствующих разрушению пластин.

Преимущества установки виниров в стоматологической клинике «Дантист»

В клинике «Дантист» работают врачи высокой квалификационной категории, имеющие за спиной богатый опыт практической работы, в том числе по установке виниров. Специалисты постоянно пополняют багаж своих профессиональных знаний, а в работе используют наиболее современные материалы, инструменты и стоматологическое оборудование. В результате высокого профессионализма врачей клиники «Дантист» после монтажа виниров полностью отсутствуют болевые ощущения или повышенная чувствительность зубов.

В стоматологии «Дантист» используются наиболее высококачественные виниры, изготовленные из лучших материалов, которые полностью нивелируют все негативные явления. Чувствительность зубов после установки виниров остается на прежнем уровне, пациент не испытывает каких-либо изменений и дискомфорта. Этот эффект достигается правильной подготовкой зуба перед установкой на него фарфоровой накладки, заменой в нем при необходимости старого пломбировочного материала, изготовлением подходящего точно по форме и размеру винира, его правильной установкой и безупречной корректировкой, позволяющей получить эффект знаменитой голливудской улыбки.

Применение виниров для создания идеального внешнего вида зубного ряда обусловлено тем, что качественные материалы точно имитируют внешний вид и природный цвет зубов. На поверхности винира не остается пятен, он не темнеет от воздействия никотина, при употреблении кофе или выдержанного вина.

Внимательный подход к выбору клиники и грамотного специалиста обеспечит высокое качество используемых материалов и гарантирует длительный срок эксплуатации виниров без каких-либо неприятных ощущений и осложнений.

Сегодня мало кто может похвастать идеальной белоснежной улыбкой. Зубной ряд большинства пациентов стоматологов далек от совершенства: дефекты эмали, трещины, большие межзубные промежутки. Усугубляют ситуацию курение, пристрастие к кофе и чаю, и кажется, что об эстетичной улыбке можно лишь мечтать…

Многие, задумавшись о проблеме, лишь печально вздохнут. И лишь единицы обратятся в стоматологическую клинику с вопросом: «Как же тогда селебрити удается всегда ослепительно улыбаться?». А ведь секрета в этом нет: еще более 30 лет назад были изобретены виниры, способные сделать зубной ряд идеальным.

Что такое виниры

Виниры – это тонкие композитные или фарфоровые накладки, толщиной не больше 0,5 миллиметров. При помощи стоматологического цемента они прикрепляются в внешней стороне зуба, и маскируют незначительные дефекты эмали: нарушения цвета, плотности и целостности.

Первые виниры появились в Америке в 30-е годы ХХ столетия. Изобрел их стоматолог Чарльз Пинкус специально для звезд Голливуда, чтобы те блистали в кадре безупречной улыбкой. Крепились первые пластины адгезивной смесью, которая удерживала их на зубах не больше 2-3 дней.

Современные виниры мало чем напоминают своих прародителей, но так же, как и они, идеально справляются с возложенной на них задачей – в кратчайший срок достичь идеального эстетического эффекта.

Плюсы виниров

Главное преимущество виниров – возможность в максимально короткий срок полностью преобразить внешность пациента. И, действительно, возможности накладок впечатляющи! С их помощью стоматолог может сделать эмаль светлее на несколько тонов, удлинить зуб, выровнять его, заполнить просвет между передними зубами.

Сияющая белизной улыбка – признак молодости, поэтому после установки виниров приготовьтесь слушать комплименты: визуально процедура позволяет скинуть 10-15 лет.

Помимо эстетических проблем, виниры могут устанавливаться и по медицинским показаниям, например, при повышенной стираемости зубов. Часто накладки помогают решить мелкие ортодонтические проблемы.

В пользу виниров говорит и их:

Долговечность. Если соблюдать все предписания стоматолога, пластинки продержатся на зубах не меньше 10 лет. А иногда срок их службы исчисляется двумя, а то и тремя десятилетиями. Технологии производства виниров все время совершенствуются, и сегодня стоматологи могут с гордостью говорить, что добились такой прочности виниров, что риск их сколов стал меньше, чем у цельнокерамических коронок.
Невидимость. Реставрация с помощью виниров абсолютно незаметна окружающим. Визуально зубы выглядят так же натурально, как и до процедуры: сохраняется естественная форма, текстура поверхности, а цвет подбирается индивидуально под каждого пациента.
Гипоаллергенность. Материалы, используемые для создания виниров, полностью биосовместимы: они попросту не могут вызвать аллергическую реакцию у пациента.
Устойчивость к зубному налету. На винирах он просто не образуется!
Стойкость к красителям. Все, что так негативно отражалось на состоянии эмали раньше: сигаретный дым, кофе, чай, красное вино – не оставит ни следа на поверхности виниров. На них никогда не появятся пятна. На протяжении всего срока службы накладки сохранят свой первоначальный внешний вид: не помутнеют и не обесцветятся.

Очень важно, что винирование позволяет максимально сохранить здоровые ткани зуба. В отличие от обтачивания под коронки, препарация зуба перед установкой винира предусматривает снятие эмали лишь на толщину фарфоровой пластинки: от 0,5 до 0,75 миллиметров.

Устанавливать виниры на больные зубы или десны категорически запрещено! Так же невозможна установка конструкции на зуб со значительным сколом – в этой ситуации поможет только коронка.

Край винира настолько тонок, что стоматологам нет необходимости прятать его под десной. А это значит, что после процедуры пациент не будет испытывать никакого дискомфорта, и уж тем более, у него не возникнет ощущения инородного тела, как это часто бывает при протезировании.

Минусы виниров

На первый взгляд, недостаток у виниров один – высокая цена. Действительно, стоимость накладки не меньше качественной металлокерамической коронки. Вот только срок службы последней превышает продолжительность жизни винира в 2-3 раза. И это было бы не так печально, если бы от керамических пластинок можно было бы впоследствии отказаться.

Но, увы! Для установки винира здоровый зуб нужно будет подточить. Немного, но достаточно, чтобы лишить его поверхность естественной защиты от химических, механических и термических раздражителей. И если пациент захочет вернуться к своим естественным зубам, потребуется их реставрация, которая редко когда обходится без пломбировочных материалов.

Важно! Виниры не окрашиваются табачным дымом и красящими продуктами. А вот собственные края зуба, которые едва выступают из-под накладки, реагируют на красители, как и раньше. Поэтому изменить свои пищевые привычки все-таки придется, как и отказаться от курения.

А уж если за дело возьмется горе-стоматолог, вред для зубов может быть еще существеннее. Самые частые проблемы, с которыми встречаются пациенты после установки виниров:

Изменение цвета пластинки. Такое случается, если был нарушен процесс подготовки зуба к монтажу конструкции. Проблема решается полировкой зубного протеза.
Развитие повышенной чувствительности зубов. Этот симптом говорит о неправильной фиксации винира на поверхности зуба. Прогнозировать развитие ситуации сложно: возможно, пациенту поможет покрытие зуба фторсодержащим средством. Но не исключено, что боль вызвана развивающимся под конструкцией кариесом. Установить точную причину дискомфорта может только стоматолог.
Травмирование десны краями керамического винира в области шейки зуба.
Скол винира. Чаще всего такое происходит спустя несколько лет после установки накладок, когда свой режущий край зуба пациента стерся.
Отслоение накладки от зуба. При установке виниров врачи предупреждают об их хрупкости, и дают подробные рекомендации по уходу. Если не соблюдать их, срок службы винира может значительно сократиться.

И все-таки главный недостаток винира в том, что он является исключительно косметологическим решением. И здоровые, крепкие на вид зубы с установкой на них керамических пластинок не становятся прочнее и долговечнее.

Показания к установке

Обычно задуматься об установке виниров стоматологи предлагают тем пациентам, для которых отбеливание эмали оказалось неэффективным, например, при незавершенном амелогенезе, флюорозе, так называемых, тетрациклиновых зубах.

Более того, иногда эти 2 процедуры очень часто идут рука об руку: сначала врач осветляет эмаль, выжидает не менее 2 недель, чтобы восстановился естественный оттенок зубного ряда. Затем подбирается цвет винирных пластинок, и производится их установка. Такой подход позволяет максимально осветлить улыбку.

Помимо осветления зубной эмали, показаниями к установке накладок являются:

травматический скол переднего зуба;
неэстетичные щели (тремы и диастемы) между зубами;
пигментация пломбы и пигментные пятна на тканях зуба вокруг восстановительной конструкции;
любые некариозные дефекты эмали и дентина;
трещины на зубе;
оголение корня зуба – рецессия десны.

Для пациентов с глубоким прикусом виниры станут хорошей альтернативой коронке, так как в этом случае на оральной поверхности зубов слишком мало места для установки габаритной конструкции.

О том, возможно ли исправить тот или иной дефект при помощи установки виниров, точно может сказать только врач. Задать и другие вопросы о керамических и композитных накладках всегда можно в нашем стоматологическом центре. Здесь работают профессионалы своего дела, которые ежедневно дарят своим пациентам возможность улыбаться без стеснения.

Противопоказания и ограничения

К сожалению, в некоторых случаях виниры, как средство восстановления эстетичности улыбки, противопоказаны. Например, при:

масштабном разрушении фронтальных зубов;
множественных пломбах на передних зубах;
неправильном прикусе: виниры могут еще больше усугубить ситуацию;
патологическом скрипе зубами – бруксизме. От постоянной нагрузки накладки слишком быстр придут в негодность;

Не рекомендуют стоматологи устанавливать виниры и тем пациентам, которые не готовы тратить лишние минуты драгоценного времени на уход за зубами.

Еще недавно абсолютным противопоказанием для установки виниров была удаленная пульпа. Но сегодня технологии шагнули вперед, и этот вопрос решается в индивидуальном порядке.

Виды виниров

Все разнообразие виниров, которое предлагают стоматологические клиники, можно объединить в 2 большие группы:

виниры лечебные, композитные;
ортопедические, изготовленные из стоматологической керамики.

Композитные виниры – недорогие, но при этом прочные. К сожалению, они недостаточно прозрачны и добиться полного сходства с естественным цветом эмали пациента почти невозможно. Кроме того, композитные виниры со временем мутнеют, темнеют и изменяют свой оттенок. И даже при самом бережном обращении не прослужат дольше 5 лет.

Использование композитных виниров оправдано, если наблюдаются единичные нарушения эстетичности зубного ряда, например, небольшое пятнышко на зубе.

Керамические виниры позволяют отреставрировать весь зубной ряд, и при этом накладки останутся для окружающих практически не заметными. Служат керамические виниры долго: не менее 10 лет. Зависит этот показатель, как и прочностные характеристики от состава керамической массы:

виниры на основе диоксида циркония не подвластны старению. Они не окрашиваются пищевыми красителями и не теряют блеска с годами. Накладки способны выдерживать большие нагрузки, а потому их минимальный срок службы составляет 20 лет;
виниры на каркасе из диоксида алюминия проще в установке, и требуют меньшего обтачивания зубов, так как их толщина составляет всего 0,25 миллиметров. Их установка показана людям, склонным к аллергическим реакциям, так как диоксид алюминия является полностью совместимым биоматериалом.

Чем можно заменить виниры

Наука не стоит на месте, и сегодня самые современные клиники могут предложить более совершенную альтернативу винирам:

ультраниры или виниры E-max. Очень тонкие, хрупкие, в сравнении с традиционными видами виниров. Они изготавливаются из прессованной керамики, и почти не ощущаются пациентом в процессе носки;
люминиры. Самые тонкие на сегодняшний день пластинки, для установки которых не требуется обтачивать зуб. Именно поэтому люминиры всегда можно снять, ведь их установка никак не вредит эмали. Смотрятся люминиры очень естественно, а срок их службы составляет не меньше 20 лет! Единственный недостаток такой реставрации зубного ряда – высокая цена.

Производство люминиров запатентовано американской лабораторией Cerinate, которая обладает исключительным правом на их изготовление. Поэтому предложение недобросовестных стоматологов установить более доступные по цене люминиры другой компании должны сразу насторожить!

Почему виниры такие дорогие

На стоимость виниров влияет множество факторов. И самые главные из них: цена материала и способ изготовления. Так, композитные накладки, которые формируются непосредственно в ротовой полости пациента, стоят не дороже, чем установка коронки. А вот изготовление керамических виниров требует от стоматолога и зубного техника высокого профессионализма и серьезных затрат времени.

Сначала делается отпечаток зуба, затем изготавливается слепок, по которому техник слой за слоем вручную будет лепить будущую пластинку. Завершается процесс изготовления винира обжигом в печи. Таким образом, сравнить создание накладки, визуально не отличимой от зуба, можно лишь с рождением ювелирного украшения: настолько профессиональной и точной должна быть работа. И, конечно, доступной по цене она быть просто не может!

Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Читайте также: