Выделения днк из зубов

Опубликовано: 26.04.2024

Пандемия коронавируса меняет жизнь и мировую экономику, историки говорят нам, но поднобное в истории человеества происходит не в первый раз. Ранние письменные свидетельства о крошечных инфекционных организмах, разрушающих человеческое общество, датируются 541-м годом, когда Юстинианова чума унесла жизни 50 миллионов человек. Еще раньше — в 165 году нашей эры Антонинова чума унесла жизни 5 миллионов человек — для II века это весьма значительная цифра.

До сих пор считалось, что до этого не было крупных пандемий. Однако палеогеномика — зарождающаяся область науки, которая изучает ДНК остатков древних зубов — показала, что люди познакомились с таким понятием как «чума» на тысячи лет раньше, чем предполагалось. Появляется все больше свидетельств того, что первые эпидемии изменили человечество и предопределили его дальнейшее развитие.

«В случае covid-19 , мы видим похожие процессы, но мы наблюдаем, как они разворачиваются в реальном времени», — сказала Энн Стоун, профессор-регент Школы эволюции человека и социальных изменений в Аризоне.

По словам Марии Спайру, микробиолога из Института Макса Планка в Германии, палеогеномика, в которой используются высококачественные медицинские инструменты, подобные тем, которые сейчас используются для отслеживания коронавируса, стала «революцией» в понимании истории болезни. Там, где нет исторических данных, образцы древней ДНК дают возможность восполнить пробелы, иногда самым удивительным образом. Одним из таких открытий стала чума.

«До 2015 года мы думали, что чума — это заболевание, которому 3000 лет».

Ученые и археологи теперь считают, однако, что бактерии чумы, которые привели к средневековой Черной Смерти, которая убила до половины населения Европы , привели к массовому заражению примерно 5000 лет назад, еще в каменном веке. Бактерии после того, как они попали в кровоток и, вероятно, убили хозяина, циркулировали в пульповой камере зубов, которая защищала ДНК от тысячелетий износа в окружающей среде. В последнее десятилетие ученые смогли извлечь и проанализировать эту ДНК.

Чума каменного века

Чума каменного века обладала несколько иной генетической идентичностью. Отслеживание эволюции этих различий помогает биологам-инфекционистам лучше понять, что вызывает заболевание и как подготовиться к текущим вспышкам. Например, бактерии чумы в каменном веке испытывали недостаток в генах, необходимых для перехода от блох к людям, которые, вероятно, сильно поспособствовали широкому распространению Черной смерти. Без гена блохи болезнь, вероятно, использовала другого животного-передатчика, который вступал в контакт с людьми. В 2018 году команда Университета Копенгагена опубликовала первые доказательства, что древние бактерии чумы, найденные в шведском поселении, обладали способностью убивать и могли угрожать жизни в эпоху «мегапоселений».

«Вероятно, это была первая пандемия», — сказал Саймон Расмуссен, генетик из университета и ведущий исследователь по изучению чумы. В каменном веке, также называемом периодом неолита, люди начали собираться в больших поселениях, где до 10 000 человек живут в тесных помещениях с животными и практически не имеют санитарных условий. «Это отличное место для появления нового патогена», — добавил он.

Палеогеномика также позволила археологам заполнить один из самых больших пробелов в археологии. Патогенные микроорганизмы редко оставляют следы на костях, и целые популяции могут вымереть не оставив после себя и намека на причину. Благодаря возможности читать следы ДНК сохраненной в зубах, историки узнают о болезнях в древних людях.

Кристиан Кристиансен, археолог Копенгагенского университета, считает, что исследования его группы освещают причины демографического преобразования каменного века, называемого упадком неолита, который археологи уже давно изучают.

Поселения в то время исчезали быстрее, чем появлялись, и в течение нескольких сотен лет большая часть населения была заменена мигрантами из Евразийской степи. Исследователи и раньше выдвигали гипотезу о том, что ключевую роль в уничтожении коренного населения сыграла болезнь. Но теперь у них есть доказательства.

Изменение истории

«Миграция из степи не была бы успешной без чумы. И далеко не все население современной Европы говорило бы на индоевропейских языках », — сказал Кристиансен.

В 2018 году группа специалистов по палеогеномике проанализировала древние зубы из неолитических памятников в современной Германии и обнаружила, что вирус гепатита В насчитывает не менее 7000 лет . Другое исследование того же года расширило наши знания об истории парвовируса В19 с нескольких сотен до 6900 лет. Парвовирус B19 вызывает легкую сыпь у людей и приводит к вспышкам каждые несколько лет.

В феврале исследователи из Массачусетского технологического института опубликовали данные , свидетельствующие о том, что виды бактерий сальмонеллы, от которых ежегодно болеют миллионы человек , поражали людей 6500 лет назад. Микробиолог Феликс Ки выявил ДНК сальмонеллы из зубов, найденных в захоронениях скотоводов вблизи Волги. Кей говорит, что ДНК сальмонеллы в их зубах является первым доказательством того, что принятие оседлого образа жизни в тесном контакте с животными могло привести к появлению патогенных микроорганизмов.

«Эта древняя ДНК могла бы дать нам возможность доказать или опровергнуть гипотезу о том, что неолитическая революция была главной причиной появления многих человеческих болезней», — сказал Ки. «Этому способствовало совместное проживание людей и скота».

Как и многие палеогеномисты, Ки использует инструменты дантиста и надевает что-то вроде костюма, который блокирует возможное загрязнение ДНК зубов, извлеченных из поселений, которые на тысячи лет старше Римской империи.

Методы выделения ДНК

Палеогеномика стала возможной благодаря новым методам извлечения ДНК, разработанным для медицинских целей в последнее десятилетие.После использования инструментов стоматолога для извлечения и измельчения материала, запертого внутри зуба, молекулярные биологи используют технику, называемую «секвенирование дробовика», чтобы извлечь весь генетический материал.Затем для расшифровки данных требуется, чтобы специалисты по биоинформатике могли сопоставить генетическую идентичность с известными патогенами. После этого археологи должны вставить человеческую болезнь в исторический контекст.

Процесс дорогой, и в основном им занимаются европейские лаборатории с хорошим оборудованием и финансированием. Проведение полного обследования зубов может стоить более 1 миллиона долларов. Тем не менее, многое зависит от удачи команды в поиске достаточного количества древних зубов, которые в течение тысячелетий находились в правильных условиях для сохранения ДНК патогена. В исследовании бактерий сальмонеллы команда Кея проанализировала 3000 образцов и нашла только восемь с сохраненными бактериями сальмонеллы.

Саймон Расмуссен сказал, что, хотя он вполне уверен, что свидетельства его команды описывают самую старую пандемию человека, необходимо найти и проанализировать больше образцов ДНК. ДНК, использованная в его исследовании, взята только из одного небольшого поселения в районе современной Швеции. Расмуссен сказал, что для доказательства пандемии ученым необходимо найти доказательства ДНК в некоторых крупных местах — в других частях Европы.

Несмотря на это, палеогеномика показала, что люди участвуют в «гонке вооружений с патогенами» в течение многих тысяч лет.

Статья опубликована: 2018-09-05

Рейтинг: 5 из 5

ДНК тест – это современная процедура, позволяющая установить отцовство, определить национальность, узнать о возможных патологиях и заболеваниях, найти родственников, получить разрешение на участие в соревнованиях и даже установить личность преступника. Первые анализы ДНК были проведены еще в 1991-м году и с тех пор люди часто используют эти тесты, чтобы получить необходимую информацию.

Со временем технологии развились и усовершенствовались. Уже давно никто не берет кровь из пальца и не проводит сбор биоматериала у беременных с помощью инвазивного способа. Теперь есть две процедуры, используемые во всех лабораториях:

взятие мазка с внутренней стороны щеки;
сбор венозной крови у женщин в положении.

Первая процедура — стандартная и ее люди могут пройти, даже не обращаясь в медицинское учреждение. Им достаточно лишь правильно использовать палочки и проследить за тем, чтобы конверт с образцом был герметично запечатан. А в случае со сбором венозной крови, можно обратиться в любые «Анализы» и сообщить цель визита. После этого заказать доставку биоматериала с курьером и ожидать результат через 3-5 дней.

Но в некоторых ситуациях получить образец у второго участника невозможно, из-за того, что этот человек уже умер. В таких случаях приходится использовать нестандартные образцы – зубы. Многих интересует вопрос, подходит ли такой биологический материал для расшифровки генетического кода и как его правильно собирать.

Анализ фрагментов из ткани зубов

Фрагменты ДНК содержатся во многих тканях организма и зубы – это не исключение. Правда, эти фрагменты находятся не в самих зубах, а в костном мозгу или пульпе зуба. Их аккуратно выпиливают и достают содержимое. Поэтому если необходимо провести определение родства по ДНК, которого уже нет в живых, зубы прекрасно подойдут для такой процедуры. Поскольку для получения образца необходима эксгумация, можно не переживать о том, что материал будет собран неправильно. Эксперты, которые занимаются этим вопросом, знают, как собирать и упаковывать ткани. Они проследят за тем, чтобы в конверт не попали посторонние частицы, из-за которых генетик не возьмется за работу.

Часто люди думают, что точность зависит от количества материала, но это не так. На результат влияет оборудование, «человеческий фактор», качество реагентов. А вот от количества зависит, сможет ли врач выделить образцы для анализа или нет. Современные аппараты позволяют выделять фрагменты даже из небольшого количества материала. Но, все же, лучше предоставить максимально возможно количество, чтобы быть уверенными на все сто процентов.

Еще один важный вопрос, беспокоящий людей, которые хотят провести тест ДНК – насколько изменится стоимость, если принести не эпителий, а частички зубов. В этой ситуации можно не переживать, так как в процессе работы врачам не приходится использовать дополнительное оборудование и реагенты. Соответственно, стоимость анализа будет такой же, как и в случае со стандартными образцами.

Процедура анализа тканей зубов

После того как эксперты получают биологический материал, они выделяют фрагменты ДНК с помощью центрифуг и сортировщиков. Затем начинается непосредственная расшифровка генетического кода. Чтобы гарантировать точность в 99,9999 процента, эксперты делятся на две независимые группы. Так они могут избавиться от риска влияния «человеческого фактора» на результат.

После этого молекулярные биологи анализируют локусы, применяя специальные реагенты. Все данные они записывают в отчеты. Когда расшифровка закончена, результаты сверяются, и выносится окончательное заключение. Чтобы оно получило юридическую силу, врач оформляет бумаги в соответствии с нормативами, стандартами и передает их в руки заказчику.

Анализы в лаборатории ДНК тестов ДТЛ

В нашей лаборатории ДНК тестов проводятся анализы как стандартных, так и нестандартных образцов. Все сотрудники – профессионалы с большим опытом. Они работали в научно-исследовательских лабораториях, повышали квалификацию, регулярно посещали и посещают курсы. Чтобы справляться с самыми сложными задачами, генетики постоянно изучают новые материалы, технологии, открытия и исследования.

В помещениях установлено современное сертифицированное оборудование, которое может обрабатывать сразу же несколько проб. У лаборатории есть все необходимые лицензии, она аккредитована. Поэтому мы даем клиенту гарантию, что через 3-5 дней после сдачи образца он получит заключение, точное на 99,9999 процента. Если понадобиться консультация, всегда можно обратиться по телефону и задать все вопросы нашим специалистам. Они объяснят нюансы и помогут в сложных моментах. Если вам нужно установить отцовство или родственные связи по зубам – обращайтесь. Мы гарантируем качественное выполнение работы точно в срок.

Самый частый вопрос от клиентов, как сдать тест ДНК и что для этого нужно.

Анализ ДНК на установление родства может проводится по:

стандартным биобразцам;
по нестандартным.

Стандартный образец для теста ДНК.

Стандартным образцом ДНК принято считать буккальный эпителий - это клетки с внутренней поверхности щеки, в которых содержится ДНК человека.

Процедуру забора буккального эпителия можно провести самостоятельно в домашних условиях, соблюдая инструкцию, или обратиться в центр, где забор произведет специалист.

Буккальный эпителий является универсальным материалом для ДНК теста по нескольким причинам:

Процедура сбора простая, безболезненная и не требующая специальных навыков.
Вероятность успешного выделения ДНК из такого образца при соблюдении правил забора - 99 %.
Хранение и транспортировка буккального эпителия не требуют специальных условий, как в случае с кровью.
Материал до 3-х месяцев пригоден для исследования.

Однако, часто наши клиенты не имеют возможности собрать стандартные образцы ДНК.

В случае, когда исследование требуется провести с соблюдением полной конфиденциальности, мы рекомендуем использовать нестандартные образцы.

Виды нестандартных образцов.

Случаются жизненные ситуации, когда для проведения генетического исследования стандартный образец ДНК невозможно или неудобно взять у одного или нескольких участников теста.

Однако на помощь в таких ситуациях всегда приходят нестандартный образец ДНК.

В большинстве случаев такие образцы применяются для анонимных ДНК тестов или если нет доступа к ребенку (или другому участнику теста).

Почему используют именно такие непривычные образцы?

В отличие от стандартной пробы, их нетрудно собрать, проверив бытовой мусор, например. Нестандартные образцы - идеальные варианты для проведения анонимного генетического исследования, когда результат теста нужен только для внутреннего семейного круга.

1 тип — высокая вероятность выделения ДНК.

Наименование биоматериала	Правила сбора и хранения
Волосы с луковицами	Необходимо взять волосы с корешками (не менее 10 штук). Если брать выпавшие волосы с расчески есть риск невыделения ДНК. Срезанные волосы не подходят для исследования!
Ногти	Состриженные ногти с рук или ног. Рекомендуемое количество - 5-6 штук. От новорожденного ребенка-со всех ручек и ножек.
Окурок	1-2 шт. Собирать образцы необходимо пинцетом, либо в перчатках. Хранить материал исключительно в бумажных конвертах.
Жевательная резинка	Желательно, чтобы жвачка находилась во рту как можно дольше, без пищи и воды. При сборе жевательной резинки не касайтесь её руками.Хранить материал исключительно в бумажных конвертах.
Зубная щетка	Предмет личной гигиены должен использоваться продолжительное время одним человеков. При сборе материала - не мойте щетку под горячей водой и какими-либо моющими средствами. Просушите щетку в течение 1,5 часов. Избегайте прямых солнечных лучей и держите образец вдали от любых нагревательных приборов.
Ушная сера	Собирать косметической ватной палочкой из НОВОЙ упаковки . Минимум 2-3 штуки. Используйте только 1 конец ватной палочки для сбора ушной серы, второй ватный конец отрежьте.
Детская соска-пустышка	Не мойте и не стерилизуйте пустышку, после того, как возьмете у ребенка.
Сперма на ватной палочке	В случае самостоятельного сбора спермы из презерватива: обмакните ватную палочку в сперме и положите в бумажный конверт. Высушите образец в течении 60 минут, избегая прямых солнечных лучей и контакта с нагревательными приборами. Рекомендуемое количество - 2-3 ватные палочки, отрезанные с одного конца.
Лезвие бритвы	При сборе использованного лезвия, не касайтесь его руками (используйте пинцет или перчатки), не промывайте и не ополаскивайте бритвенный станок.
Женский гигиенический тампон/прокладка	Средства гигиены после использования, наполненные женскими кровяными выделениями, необходимо высушить. Не кладите тампон в пакет, используйте для хранения только бумажную упаковку
Жидкая кровь	Транспортируется в вакуумной пробирке с соблюдением температурного режима (2-8 градусов) и сроков доставки.
Биологические пятна	Пятна на ткани, марле, ватном диске. Необходимо отметить маркером или другим способом биологическое пятно диаметром не менее 1 см, также необходимо указать вид биологического пятна.
Использованные носовые платки/салфетки	Биологический материал должен быть от одного человека. Нельзя использовать пакеты для хранения образцов.
Сухая кровь/сперма	Биологические образцы могут находиться на разных материалах (на бумаге, ткани, вате, марле и т.д.) Площадь пропитанной поверхности не менее 1 см.

2 тип - степень вероятности выделения ДНК средняя, ниже среднего.

Наименование биоматериала	Правила сбора и хранения
Абортивный материал	Для исследования присылается абортивный материал после прерывания беременности. Правильно упаковать материал могут непосредственно в медицинском учреждении. В случае самостоятельного сбора весь абортивный материал необходимо поместить в стерильный контейнер. Лучше направлять материал курьерской службой. В связи с тем, что в абортивном материале всегда содержится ДНК матери, необходимо предоставить биологические образцы матери (можно стандартный образец - буккальный эпителий).
Парафиновые блоки	Для исследования берут биологический образец ткани размером не менее 1 кубического сантиметра. По результатам исследования парафиновый блок и ткань в нем будут полностью или частично разрушены.
Мумифицированная ткань	Необходимо забирать биологические образцы стерильными перчатками. Успешное выделение ДНК зависит от условий хранения. Для исследования также принимается высохшая отпавшая пуповина.
Одежда	Для исследования принимаются фрагменты одежды (футболки, рубашки с засаленными воротничками и манжетами). Старайтесь не прикасаться к местам, где есть выделения, лучше всего собирать в стерильных перчатках.

Помните, что собранный материал нельзя:

— трогать голыми руками

— замораживать или высушивать на батарее

— подвергать солнечному воздействию

— упаковывать в полностью герметичные емкости, пластиковые пакеты и файлы.

В случае, если вы желаете сохранить конфиденциальность или не можете взять стандартный образец слюны от участников ДНК анализа. Мы можем выделить ДНК из нестандартных образцов, таких как: волосы с луковицами, ногти, пятна крови и носовые платки, а также другие предметы, на которых остаются следы ДНК. Обратите внимание! Вероятность выделения ДНК из нестандартного образца не всегда 100%. В случае успешного выделения ДНК Точность анализа будет выше 99%.

Необходимо понимать, что в некоторых случаях ДНК профиль может быть смешанным, т.к. на образце могут быть биологические следы нескольких человек (это особенно касается домашней утвари и расчески) ВЫ можете предоставить несколько нестандарт. образцов , так не всегда бывает достаточно одного для составления полного профиля ДНК.

1. Соберите ДНК образцы в БУМАЖНЫЕ конверты.
(Не заворачивайте образцы в пластиковые пакеты, если не указано иначе)
2. Подпишите ФИО и степень родства на конверте
3. Храните при комнатной t. В темном , прохладном месте . (Желательно не более 48 часов.)
4. Оправьте образцы почтой на адрес «Центр Генетических Исследований» г. Екатеринбург. Сакко и Ванцетти 47.
Или предоставьте в наши клиники по всей России.

Жидкую кровь вылить на(стерильную) чистую марлю, свернутую в 4-5 раз, чтобы получилось пятно размером 2-3 см в диаметре. Высушить марлю в течении 1-2 ч на открытом воздухе при комнатной. В пробирках с консервантом (цитратом или ЭДТА) до 7 дней при температуре +4°C; если планируется хранение дольше – хранить и транспортировать в замороженном виде при 20°C t. и поместить в чистый бумажный конверт.

Пятно крови на бинте, марле, ткани, бумажной салфетке - поместить в чистый бумажный конверт

Стриженные ногти в количестве 3-5 штук, поместить в чистый бумажный конверт. При сборе состриженных ногтей необходимо быть уверенным, что все ногти принадлежат необходимому человеку .

пятно более 1 см2 или на ватных палочках изнутри презерватива (2-5 палочек).Пятно спермы может быть на ткани, на бумаге. Образец спермы из презерватива: не касаясь стенок презерватива опустить в семенную жидкость несколько ватных палочек, аккуратно вынуть, так же, не касаясь стенок презерватива, и поместить в чистый бумажный конверт.

2-3 штуки поместить в чистый бумажный конверт

Подсушить жевательную резинку при комнатной температуре 30-60 мин на чистой бумажной салфетке (или фольге), завернуть подсушенную жевательную резинку в эту салфетку и поместить в чистый бумажный конверт.

Взять чистую ушную палочку, противоположным концом тщательно прочистить ушной канал (10-20 раз) и поместить в чистый бумажный конверт. Необходимо 2 палочки (по одной палочке на ушной канал).

Окурки от сигарет

2-3 шт. сигаретных окурков поместить в чистый бумажный конверт

Волосы с луковицами

Волосы с луковицами, желательно 3-5 волосинок, поместить в маленький пластиковый конверт, который затем поместить в бумажный конверт. (волосы вырывать пинцетом)

Женская прокладка или тампон

Положить в бумажный конверт, высушить не менее 8 часов

Носовой платок, салфетка

Носовая слизь. Положите носовой платок или салфетку с носовой слизью в бумажный конверт. Если слизь влажная, подсушить в течение 4 часов.

Щетина с фрагментами кожи. Щетина с электробритвы дает лучшие результаты.

Высушенная, возможно понадобится также образец матери

Поместить фрагмент ткани (желательно 4-10 грамм) в 50мл пробирку, залить 70% спиртом и направить КУРЬЕРСКОЙ службой в лабораторию. До отправления хранить препарат при -20 градусов в морозильнике. Если есть возможность, то направлять препарат на льду (с использованием замороженных при -20 – 30 градусов хладоэлементах в термоконтейнере

Поместить весь имеющийся абортивный материал в пластиковый стерильный контейнер и направить КУРЬЕРСКОЙ службой в лабораторию. До отправления хранить препарат при -20 градусов в морозильнике. Если есть возможность, то направлять препарат на льду (с использованием замороженных при -20 – 30 градусов хладоэлементах в термоконтейнере. Т.к. абортивный материал всегда загрязнен биологической тканью материнского происхождения необходимо ОБЯЗАТЕЛЬНО предоставлять образец ДНК матери

Поместить фрагмент ткани (желательно 4-10 грамм) в чистый бумажный конверт.

Ткань в парафиновых блоках

Поместить фрагмент блока (желательно не менее 1 см3 ) в чистый бумажный конверт

Ремешок от часов

Поместить ремешок в чистый прозрачный пластиковый пакет, или же в чистый бумажный пакет.

Бритву целиком поместить в чистый бумажный конверт. Если бритва мокрая – то подсушить конверт.

Поместить зубную щетку в бумажный конверт. Если щетка влажная, то подсушить конверт 2-3 ч.

Поместить расческу в чистый бумажный конверт

Рубашка с засаленным воротничком, майка, нижнее белье

Аккуратно завернуть стакан в чистую бумажную салфетку.

Аккуратно завернуть в чистую бумажную салфетку.

Поместите в бумажный конверт

Вилки, ложки. Аккуратно завернуть столовую утварь в чистую бумажную салфетку.

Поместить фрагмент ткани (желательно 4-10 грамм) в чистый бумажный конверт. Подсушить конверт до исчезновения следов влаги (обычно 1-2 ч при комнатной температуре)

Например, фрагмент берцовой кости 10-15 см, не подверженный гнили, возможно с остатками мумифицированной ткани

Ткань в формалине

Поместить фрагмент ткани (желательно 4-10 грамм) в 50мл пробирку, залить 70% спиртом. Направлять не замораживая, при температуре окружающей среды

Гистологические препараты на стеклах

Поместить стекло в чистый бумажный конверт. Следует учитывать, что количество биоматериала на стекле крайне незначительное. Это, и то, что гистологические препараты, как правило, фиксируются при помощи веществ, разрушающих структуру ДНК. Это приводит к тому, что вероятность выделения ДНК из этих образцов мала.

В качестве преа́мбулы. Наследственность – это очень серьезно и в то же время очень смешно. Конечно же, генетический код – это мощный двигатель формирования и развития органов и тканей человеческого организма. Но так смешно смотреть на людей, которые с одной стороны все списывают на наследственность, не понимая тем самым, что ставят крест на возможности что-то изменить у себя или своих детей. Удивительно видеть этих же людей, берущихся менять то, что прописано беспощадными молекулами ДНК.

Генетические причины кривых зубов и неправильного прикуса

У пациентов чаще всего есть свой взгляд на собственные проблемы, и он не всегда совпадает с врачебной точкой зрения. Сегодня мы пойдем на поводу у пациентов. Они считают, что во всем виновата наследственность. Мы соглашаемся с ними, конечно же, наследственность. "У прадедушки так было, у дедушки так же криво стояли, у папы всю жизнь так. Вот и ребенку передалось!" – говорят они. Мы ортодонты говорим: "Сто процентов!", нам выгодно и комфортно оказаться в такой ситуации. Если во всем виноваты гены и наследственность, то какой спрос с врача за то, что получилось не идеально или совсем не получилось. Ну а уж если получилось, так ты небожитель! Виданное ли дело, чтобы смертные врачи природу обманывали?

Начинаем разговор и ставим диагноз тоже по рецепту пациентов. Они часто просят: "доктор, посмотрите снимок, что у меня такое и как быть?" А у нас уже и заготовочка есть: "ой, ой, ой. Вам брекеты нужны! У Вас тут все серьезно!"

И действительно, на снимке всё хорошо видно. Зубы кривые, особенно те, что помечены стрелками. Эти четыре зуба, которые застряли в глубине челюсти, называются ретинированными, от латинского слова "застрявшие". Но причины ретенции у четырех зубов разные. Особенно пугает положение зуба нижней челюсти слева. Он как будто лежит и по житейской логике он обречен.

Какая причина могла так наклонить 35 зуб, кроме цепочки ДНК? Видимо подкачал, тот участок ДНК, который отвечает за положение зачатков зубов. Кроме генов, никто не мог залезть внутрь челюстной кости и развернут зачаток в такое неудобное положение.

Совсем другое дело 45 зуб. С сорок пятым все просто – проблема в том, что гены остановили рассасывание корней молочного зуба. Молочный зуб не рассасывается, поэтому постоянный зуб не может прорезаться. Такой зуб вылечить легко и без генетиков. Удаляй молочный зуб и постоянный встанет на свое место.

А с сорок пятым приходится повозиться.

Как быть с ретенцией верхних клыков? Какая в этом наследственность и как с ней бороться?

Ортодонтическое лечение кривых зубов, и борьба с генетическими факторами

Гены невозможно исправить без помощи генетиков, Но вот то, что натворили гены, можно исправить при помощи железок или кусочков керамики, которые называются брекетами.

Верхним клыкам не хватает места! Что же делать, впихивать их или удалить как лишние? Для пациента все, что придумано природой – важно и полезно. Естественно, что лишних зубов не бывает. Если что-то не помещается, то надо втиснуть. Иначе ты плохой специалист и вообще, не понятно, что ты за врач?

Смотрим внимательно на фото, где зубы нумерованы. В зубной ряд не помещаются клыки (зубы №3). Клыки очень важные зубы, даже в самых сложных случаях их не удаляют, а удаляют другие. Мы обязательно это обсудим в отдельной теме. Почему же они не помещаются? Думаем и вспоминаем: "Ах да! Это же наследственность!

Но следует разобраться, в чем заключается наследственность? Перечислим несколько самых очевидных вариантов:

Челюсть маленькая, так как это прописано в коде ДНК, наши гены программируют слабый рост челюсти;
ДНК предусматривает хороший, сбалансированный рост челюсти, но нужны пусковые механизмы. Если мы едим обычную, современную пищу, то челюсть не растет. А расти она будет в случае, если мы будем питаться жесткой, термически не обработанной пищей. Такой едой питалось человечество миллионы лет. Эволюция, которая длилась миллионы лет, воспитала наши гены так, что они работают только в условиях интенсивных нагрузок. А йогурты, овсяные хлопья и молочные сосиски делают так, что 32 зуба уже не нужны современному человеку;
Наследственность с челюстью хорошая. Вся проблема с тем, как ДНК управляет ростом клыков. ДНК шлёт плохой сигнал клыкам, они не хотят прорезываться, поэтому челюсть не растет.
ДНК скомандовало зубам боковой группы, чтобы они сместились вперед и заняли место, которое первоначально предназначалось для клыков. Поэтому клыкам некуда прорезываться.

Так как мы не можем разобраться с генетикой достоверно на все 100%, то решаем по крупному – исправляем все гены сразу. Есть у нас, у Ортодонтов, такая слабость – мы исправляем все, что неверно. Сколько надо установить брекетов, чтобы победить все неправильные гены? Ортодонты знают точно ответ на этот вопрос. Сколько плохих генов, столько и железных замочков. Всего у человека 28 зубных генов. Поэтому клеим 28 брекетов и ровняем все, что только попадается на нашем пути.

ДО и ПОСЛЕ. Внимательно смотрим нумерацию!

Как видите, возможности брекетов очень высоки.

Теперь мы научно обоснуем наш выбор лечить пациента без удаления зубов

Как определить верным ли будет план лечения без удаления зубов или следует выбирать вариант с удалением. Ровные зубы как результат ортодонтического лечения – это, конечно же, важно. Но самым важным будет красивая улыбка. Не думаю, что открою какой-то секрет, если скажу, что ровные зубы и красивая улыбка – это тождественные вещи. Красивая улыбка невозможна без пропорционального лица. Именно поэтому в результате лечения 1) без удаления зубов и 2) с удалением получим ровные зубы, но разные типы лица и разные варианты улыбки.

Давайте попробуем проиграть этот клинический случай как шахматную партию. Выбираем ход и смотрим, что он за собой повлечет. Потом пробуем другой ход, и прокручиваем в голове, что мы получим в этом случае. Правду сказать, в ортодонтии не так много вариантов как в шахматах, но тут важен принцип.

Хотим оценить результат ортодонтического лечения, значит надо оценить лицо ДО и ПОСЛЕ.

Много информации о пропорциях лица можно почерпнуть при изучении профиля. Планирование лечения всегда следует проводить с оценкой профиля пациента и снимка ТРГ в боковой проекции.

Если Вы считаете, что в ходе лечения следует добиться большего выступания вперед верхней губы, то лечение без удаления зубов будет предпочтительным. Лицо в финале будет меняться в сторону контура обозначенного на фото "Планирование 1"

Если Вы считаете, что в ходе лечения следует сохранить положение верхней губы, а нижнюю губу следует отклонить назад, тогда следует лечиться с удалением зубов. Лицо в финале будет меняться в сторону контура обозначенного на фото "Планирование 2"