Выращивание искусственных зубов презентация

Опубликовано: 26.04.2024

Рецензии

Аннотация к презентации

Посмотреть и скачать бесплатно презентацию по теме "Искусственные зубы .". pptCloud.ru — каталог презентаций для детей, школьников (уроков) и студентов.

Содержание

Искусственные зубы .

Виды ,свойства. Сырье для искусственных зубов.

Искусственный зуб – это один из очень широко распространенных способов восстановления и, соответственно, необходимого баланса в ротовой полости.

Зубы различаются по фасонам, типам и цвету. Расцветка зубов состоит из 13 цветов с условной нумерацией с 28-го по 40-й. Форма зубов определяется с учетом формы лица: прямоугольное, коническое, овальное

Классификация искусственных зубов:

1. По материалу: Металлические Металлокерамические Керамические (фарфоровые) Пластмассовые Металлопластмассовые

2. По месту расположения в зубном ряду:

а) передние б)боковые

3. По способу крепления в базисе протеза:• механическое (характерно дня фарфоровых зубов)• химическое (характерно для пластмассовых зубов)

Требования к искусственным зубам

1. должны иметь правильную анатомическую форму2. обладать длительной остаточной прочностью3. иметь цвет, близкий к естественным зубам4. прочно соединяться с базисом протезане оказывать вредного влияния на ткани ротовой полости легко подвергаться механической обработке выдерживать жевательное давление5. быть дешевыми и доступными

Сырьё для искусственных зубов

В основном искусственные зубы изготавливают из трех материалов: фарфора, акрила и композитной смолы. Все три материала обладают превосходными эстетическими качествами.

Фарфоровые зубы обладают наибольшей степенью прочности и наилучшей устойчивостью к изнашиванию. Однако они хрупкие и их трудно изменить или подправить; они также отличаются низкой прочностью механической связи с пластмассовой основой.

Состав фарфоровых зубов : каолин, полевой шпат, кварц, иногда мрамор и двуокись титана в качестве красителя . Каолин — белая глина, которая в соединении с водой образует пластичную тестообразную массу. Каолин растворяется в серной кислоте. Кварц придает массе твердость и уменьшает усадку. В массу вводиться предварительно обоженный до 900С кварц . Так как необработанный кварц ,при нагревания может расшириться в объеме на 15% что не желательно. Полевой шпат цементирует, придает твердость, блеск.

Фарфоровые зубы. Крампонные зубы.

Крампонные зубы получили свое название вследствие наличия на поверхности соединения с базисом специальных приспособлений — крампоиов . Передняя или вестибулярная, поверхность крампонных зубов имеет анатомическую форму, соответствую* щую форме естественных передних зубов. Поверхность соединения плоская, в средней ее части в поперечном или продольном направлении по отношению к оси зуба укреплены два крампона. На стороне поверхности соединения, ближе к шейке, имеются углубления для формы десны. Десневой частью зуб прилегает к гребню альвеолярного отростка при постановке на базисную пластинку. При изготовлении съемных частичных протезов с постановкой фронтальных зубов на приточке стачивание зубов производится только у десневой части.

Крампоны бывают двух видов: пуговчатые и цилиндрические. Пуговчатый крампон имеет на свободном конце утолщение в виде головки. За счет этой головки зуб удерживается в базисе. Цилиндрический крампон на свободном конце не имеет утолщения. Зубы с цилиндрическими крампонами применяются при изготовлении мостовидных протезов. Крампоны, погруженные в самый зуб, также имеют пуговчатое расширение для лучшего скрепления с фарфором. Крампоны изготавливают из платины, нержавеющей стали, сплавов золота. Лучшим материалом для крампонов является платина, так как коэффициент теплового расширения платины и фарфора почти одинаковы, за счет этого во время обжига зубов при их изготовлении не образуется трещин. Зубы из фарфора, выпускаемые медицинской промышленностью, по цвету соответствуют естественным зубам; их поверхность, покрытая глазурью, очень похожа на эмаль. Зубы выпускаются различных оттенков, каждый оттенок имеет номер. Номер цвета гарнитура зубов соответствует номеру стандартной расцветки, применяемой для подбора цвета зубов в клинике. Выпускаются зубы из фарфора и с двойным оттенком (у шейки окрашены более интенсивно в желтый цвет). Этот оттенок придает им вид естественных зубов.

Сравнительная характеристика фарфоровых и пластмассовый зубов.

Пластмассовые зубы похожи на естественные со всех сторон, дешевые, доступнее ; с базисом пластмасса монолитное химическое соединение ; не вызывает внутреннего напряжения ; хорошо притачивается, шлифуется, полируется, легкие, могут применятся как антагонисты золотых коронок ; при глубоком прикусе , малой альвеолярной высоты ; притираясь после установки протеза создают хорошую окклюзионную поверхность . Недостаток быстро стирается.

Акриловые зубы изготавливаются из самых мягких материалов и поэтому наименее устойчивы к изнашиванию. Однако они просты в использовании, их можно легко заменить или подправить, к тому же они отличаются наиболее прочным соединением с базисом съемного протеза.

Зубы из композитной смолы по твердости и прочности занимают промежуточное положение между фарфором и акрилом; они хорошо связываются с базисом протеза и могут быть легко отрегулированы.

Искусственные зубы применяются для устранения дефектов зубного, ряда и восстановления утраченной жевательной функции

Презентация была опубликована 3 года назад пользователеммарина ковалева

Презентация на тему: " СРС Тема: Пластмассовые искусственные зубы для съемных протезов Подготовила: Студентка: Ст Хашимова Малика." — Транскрипт:

1 СРС Тема: Пластмассовые искусственные зубы для съемных протезов Подготовила: Студентка: Ст Хашимова Малика

2 Подготовил: Студенбдырасул Аа КАФЕДРА ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

3 Пластмассовые искусственные зубы (пластмассовые коронки) Коронки из пластмассы (акрила), служат для временной защиты зубов, обработанных под установку основного протеза. Пластмассовые зубы заводского изготовления широко используются для изготовления съемных протезов. Пластмасса не является самым популярным материалом, используемым в стоматологии. Однако существуют ситуации, когда коронки и протезы из пластмассы являются оптимальным вариантом протезирования зубов.

4 Пластмассовые коронки Зубные коронки из пластмассы являются самым быстрым и бюджетным вариантом протезирования. На изготовление такой конструкции не уходит много времени, получить готовые вставные зубы можно всего за одно посещение кабинета стоматолога. Но пластмассовые коронки не обладают прочностью и долговечностью металлических или металлокерамических протезов. Поэтому чаще всего они используются как временные приспособления на период изготовления постоянных искусственных зубов.

5 Достоинства: Малые сроки изготовления без необходимости использования сложного дорогостоящего оборудования. Отличные эстетические показатели. Доступность для всех пациентов. Легкость материала позволяет использовать его в тех случаях, когда есть необходимость в ограничении давления протеза на ткани челюсти.

6 Недостатки: Малый срок службы, который составляет всего около двух лет. Высокий риск появления трещин и сколов на коронке. Нельзя использовать людям при наличии аллергии к искусственным полимерам. Невысокие гигиенические качества пластмассы из-за наличия пористой структуры, в которой могут накапливаться микроорганизмы и микрочастицы пищи. Быстрое ухудшение показателей эстетичности из-за высокой способности коронок впитывать пищевые красители. Необходимость в препарировании толстого слоя плотных зубных тканей, что обусловлено достаточно большой толщиной коронки.

7 Показания: при необходимости временного протезирования на период изготовления постоянного протеза; в качестве постоянного протеза для восстановления зубных функций при травмах, врожденных аномалиях, кариесе; для восстановления привлекательного внешнего вида при изменениях цвета или формы зубов в зоне улыбки.

8 Противопоказаны: при протезировании в детском возрасте; при наличии каких-либо аллергических реакций на пластмассу; при глубоком прикусе у пациента; при бруксизме.

9 Этапы изготовления Пластмассовые коронки изготавливаются непосредственно в кабинете стоматолога. После того, как полость рта пациента была подготовлена к протезированию, а зубы были отпрепарированы, доктор снимает слепки с зубного ряда пациента при помощи специальных капп, заполненных быстрозастывающим составом. По оттискам отливают гипсовую модель зубов пациента. На модели из самозатвердевающей пластмассовой массы, которая заранее была подобрана в соответствии с естественным оттенком эмали пациента, формируется коронка. После застывания пластмассы конструкция шлифуется и полируется. После примерки временной коронки врач устраняет все выявленные мелкие недостатки и закрепляет ее на культе зуба при помощи временных композитных материалов.

10 Особенности использования Поскольку пластмасса не обладает достаточной прочностью, то ее невозможно использовать там, где на зубы приходится максимальная нагрузка, а именно для протезирования жевательной группы. Но при необходимости пластмассовые коронки на передние зубы могут устанавливаться без всякого риска. Кроме того, отличные эстетические качества делают такой вид временного протезирования в зоне улыбки оптимальным в соотношении цены и качества.

11 Зубные пластмассовые протезы Для изготовления используется акриловая пластмасса. Подобные конструкции используются при протезировании как отдельных отсутствующих зубов, так и для всего зубного ряда. Такие протезы выглядят очень естественно, поскольку для базиса и самих зубов подбирается цвет, максимально соответствующий природным тканям.

12 При полном отсутствии зубов пластмассовые протезы опираются только на ткани десен, фиксируясь в полости рта посредством «замыкающего клапана» разряжено пространства, создаваемого между протезом и слизистой. При одновременном протезировании нескольких зубов протез фиксируется при помощи металлических проволок кламмеров. Если же есть необходимость в восстановлении всего одного зуба, то оптимальным вариантом являются протезы-бабочки, которые закрепляются за десну специальными пластмассовыми отростками.

13 Виды протезов В зависимости от способа изготовления протезы из акриловой пластмассы могут быть: Прессованные более просты в изготовлении, но при этом не обладают высокой точностью и комфортом. Литьевые более комфортные для пациентов, поскольку изготавливаются более точными методами и неотличимы от естественных зубов даже на близком расстоянии. В зависимости от возможности самостоятельного снятия конструкции: Съемные пациент может самостоятельно удалять протез из ротовой полости для гигиенических процедур. Несъемные протезы, надежно фиксируемые во рту, которые не нуждаются в снятии для очистки.

14 Акриловые протезы получили широкую популярность среди пациентов благодаря наличию у них большого количества достоинств: Низкая стоимость в сравнении с конструкциями, выполненными из других материалов. Незначительный вес протеза позволяет пациенту привыкнуть к нему в короткие сроки. Высокая прочность. Для съемных конструкций их акрила срок службы может достигать 8 лет. Пластмассовые протезы не оказывают давление на опорные зубы, что позволяет максимально сохранить здоровье естественной зубной эмали. Большая пластичность материала позволяет изготавливать конструкции любой формы и сложности с подбором оттенка, соответствующего натуральным тканям. Акриловые протезы просты в уходе. Пациент может самостоятельно снять и вставить протез обратно.

16 Но не лишены пластмассовые протезы и негативных свойств: Существует вероятность повреждения мягких тканей в месте соприкосновения с протезом. При использовании металлических кламмеров возможно повреждение зубной эмали и разрушение здорового ранее зуба. Частое возникновение аллергических реакций на пластмассу. Пластмасса для изготовления протезов имеет пористую структуру, которая впитывает красители, запахи и становится местом скопления микроорганизмов.

17 Срок службы В среднем срок службы протеза из акриловой пластмассы составляет 3-4 года. Но если процессы атрофии костных тканей под конструкцией протекают крайне медленно, то он может быть увеличен и до 5-8 лет. Если же атрофия альвеолярных отростков выражена, то носить пластмассовую конструкцию можно не более 2 лет.

18 Чем чистить? Для того, чтобы пластмассовый протез прослужил как можно дольше, за ним требуется постоянный уход. Утром и вечером его необходимо очищать от налета и скоплений остатков пищи при помощи мягкой зубной щетки. Если протез относится к съемным, то рекомендуется раз в стуки обрабатывать его специальным дезинфицирующим раствором, который дополнительно очищает от загрязнений и предотвращает размножение микроорганизмов. Если конструкция не достается из ротовой полости, то необходимо при помощи зубной щетки, нити и ершиков тщательно очищать межзубные промежутки и места соприкосновения протеза с натуральными тканями. Раз в год необходимо посещать кабинет стоматолога для перебазировки протеза или его незначительного ремонта. Процедура перебазировки заключается в незначительном изменении формы протеза с его внутренней стороны, что меняет распределение нагрузки на мягкие ткани и предупреждает их повреждение и преждевременную атрофию. Останавливая свой выбор на протезировании пластмассовыми коронками и протезами, необходимо тщательно взвешивать все их плюсы и минусы. Нелишним будет прислушаться к мнению опытного стоматолога, который сможет дать правильный совет для решения проблемы протезирования.

19 ИСКУССТВЕННЫЕ ЗУБЫ ИЗ ПЛАСТМАССЫ Зубы из пластмассы в практике зубного протезирования используются сравнительно недавно, с момента освоения пластмассы АКР-7. В последние годы для изготовления искусственных зубов применяется пластмасса «синема». Зубы из пластмассы, так же как и зубы из фарфора, изготовляют двух видов фронтальные (передние) и жевательные (коренные), выпускаются комплектами в гарнитурах.

20 По своему устройству зубы из пластмассы отличаются от фарфоровых тем, что они не имеют крампонов и диатонических отверстий. Соединение зубов с базисным материалом осуществляется за счет однородности материала, из которого изготавливают зубы и пластмассовые базисы.

21 Пластмассовые зубы обладают многими положительными качествами, а именно:. 1) процесс изготовления пластмассовых зубов значительно проще, чем из фарфора, не требуется громоздкого оборудования, значительно ниже производственная стоимость. 2) зубы из пластмассы по своему внешнему виду похожи на эмаль зуба и могут быть изготовлены различных цветов и оттенков. 3) соединение зубов с базисом происходит в процессе полимеризации базисной пластмассы и является настолько прочным, что отделить зуб от базиса невозможно;.

22 4) зубы легко поддаются обработке как в период приточки при постановке на модель, так и при сдаче протеза больному в случае необходимости коррекции протеза;. 5) могут быть использованы при наличии глубокого прикуса или малого промежутка между альвеолярным отростком и зубами- антагонистами;. 6) зубы можно изготовить в условиях любой зуботехнической лаборатории; Гарнитур пластмассовых зубов, который облегчает подбор зубов при изготовлении съемных протезов для беззубых челюстей, если пользоваться специальной схемой. В основу схемы для альбома пластмассовых зубов положены следующие принципы:

24 1.'Bce выпускаемые гарнитуры фронтальных зубов делятся на 17 размеров. Размер гарнитура определяется двумя величинами: высотой коронки зуба от 11 до 13,9 мм и шириной полного фронтального гарнитура соответственно дуге средней постановочной линии альвеолярного отверстия от 37,2 до 47 мм. 2. Основная часть гарнитура верхних фронтальных зубов состоит из 3 фасонов: прямоугольные (на схеме знак квадрата»), клиновидные (А) повальные ( ). Гарнитуры нижних фронтальных зубов выпускаются двух фасонов прямоугольные и клиновидные. Основанием для изготовления зубов соответствующих фасонов принято определение о подборе формы искусственных зубов соответственно форме лица.

25 3. Измерения зубных дуг (в миллиметрах) у людей с интактными зубными рядами (антропологические исследования) позволили установить, что размеры зубных дуг в области фронтальных зубов между вершинами режущих краев клыков наиболее часто равны 33, 35,4 и 38,4 мм. Эти данные послужили основой для выпуска стандартных зубов с такими размерами. Сопоставляя длину зубных дуг с расстоянием между фронтальными зубами (клыками) на больном, по схеме гарнитура можно правильно подобрать форму и размер фронтальных зубов (на схеме показано жирными линиями и стрелками от шаблона и квадратам) для протеза. 4. Гарнитуры жевательных зубов выпускаются пяти фасонов по мере увеличения размеров. Размеры трех гарнитуров жевательных зубов могут совмещаться с определенными гарнитурами фронтальных зубов (показано жирной линией и стрелкой вниз от полуовального шаблона),

26 5. По цвету зубы выпускаются 7 цветов от более светлых до более темных оттенков. Цвета зубов по новому эталону наиболее часто применимы в практике зубопротезирования. Для подбора цвета искусственных зубов используют кассету-расцветку, состоящую из искусственных зубов. Зубы новой конструкции(жевательные) отличаются от применяемых зубов тем, что их жевательная поверхность не имеет выраженной анатомической формы. Бугры жевательной поверхности множественные, расположены без учета анатомической формы и величины. Жевательная поверхность зубов имеет различные наклоны по отношению к продольной оси зуба. Такая конструкция зубов создает условия совершенно по-иному конструировать съемные протезы для беззубых челюстей.Постановка зубов производится с учетом индивидуальных клинических основ расположения и атрофии альвеолярных отростков челюстей. Зубы ставятся по сферической поверхности.

28 Искусственные зубы из пластмассы Пластмассы акриловой группы применяются для изготовления не только базисов съемных протезов, но и искусственных зубов. В отличие от фарфоровых зубов технология заводского изготовления пластмассовых зубов отличается значительной простотой: связь искусственных зубов с базисом протеза при полимеризации происходит по типу монолитного соединения вследствие однородности химического строения материалов. Пластмассовые зубы могут иметь стойкую окраску любого цвета и оттенка. В случае необходимости зубы из пластмассы зубной техник может изготовить в условиях зу- ботехнической лаборатории. Указанные преимущества пластмассовых зубов в ряде случаев, иногда без достаточных оснований, сократили использование фарфоровых зубов в ортопедической стоматологии.

29 Следует иметь в виду, что несмотря на известные достоинства пластмассовые зубы имеют недостатки. Главными из них являются: невысокая сопротивляемость истираемости, недостаточная твердость. Показательным является сравнение твердости акриловой пластмассы АКР-7 и эмали зуба (по Бринеллю): твердость АКР кгс/мм 2; эмаль зуба кгс/мм 2.

30 Такая резкая разница в твердости приводит к быстрому стиранию пластмассовых зубов в протезах, контактирующих с естественными зубами. Они быстро истираются также при наличии пластмассовых зубов в протезах на верхней и нижней челюстях. В последние годы ведутся работы по созданию более устойчивых к истиранию пластмасс для искусственных зубов. Так, применяемая в настоящее время для этих целей пластмасса синема, представляющая собой сшитый акриловый сополимер, обладает повышенной прочностью и твердостью. В промышленности искусственные зубы из акриловой пластмассы могут быть получены двумя способами:

31 1. Формовочную массу (смесь полимера и мономера, красителей и замутнителя) помещают в металлические пресс-формы и полимеризуют под давлением при температуре 105°С. 2. В металлические пресс-формы помещают порошок полимера, под давлением гидравлического пресса и нагревании проводят его размягчение и уплотнение, после чего охлаждают. Каждым из способов можно получать многоцветные зубы с различными оттенками.

32 Искусственные зубы должны удовлетворять высоким эстетическим требованиям. С этой целью промышленность выпускает их различными по форме, размеру и цвету. Искусственные зубы формируются в гарнитуры. Фасоны, размеры и цвет искусственных зубов систематизированы в специальном альбоме, облегчающем промышленный выпуск и подбор зубов в зуботехнических лабораториях. Наиболее совершенны по эстетическим показателям искусственные пластмассовые зубы «Эстеденг», разработанные Харьковским заводом медицинских пластмасс и стоматологических материалов.

33 В настоящее время выпускаются двухцветные зубы. Они из акриловых пластмасс, сшитые, содержат флюоресцирующие вещества, а так же фторсодержа-щий каучук для более монолитного соединения с пластмассой базиса. Всего выпускается 31 фасоно-размер передних верхних зубов, 7 передних нижних и 6 боковых зубов. Передние зубы выпускаются 13 расцветок. Для удобства подбора зубов по размерам дополнительно к альбому зубов выпущен так называемый дентиметр всех выпускаемых размеров зубов. Он состоит из 4 эластичных мерных лент, легко изгибающихся по форме альвеолярной дуги на модели. Длина ленты указывает номер группы передних и боковых зубов. Кроме того, в настоящее время разрабатываются трехцветные зубы, которые будут еще лучше имитировать цвет естественных зубов в области шейки и режущего края.

Вот уже много лет в источниках массовой информации периодически появляются сообщения о том, что стало возможным выращивание зубов на месте утраченных или поврежденных. Это, естественно, не может оставить равнодушными людей, для которых отсутствие зубов стало проблемой. Что же происходит в этой области на самом деле?

До сих пор достоверных сведений о том, что выращивание зубов разработано для людей, не обнаружено. Однако многочисленные лаборатории во всем мире плодотворно работают над этой проблемой и уже добились определенных успехов.

Выращивание зубов американскими исследователями

В медицинском центре Колумбийского университета США профессор Джереми Мао и его исследовательская группа разрабатывают новый метод восстановления зубов взамен утраченных. Статья исследователя на эту тему была размещена в журнале Journal of Dental Research.

По методике Мао в челюсьт пациента будет имплантирован каркас из капролактона и гидроксиапатита, являющихся биосовместимыми полимерами. Этот каркас получают методом трехмерной печати, его конструкция предусматривает обилие канальцев диаметром 200 мкм, заполненных специфическими веществами, стимулирующими клеточный рост (stromal-derived factor-1, SDF1) и морфогенным костным белком (bone morphogenetic protein-7, BMP7).

Эти факторы заставляют собственные стволовые клетки пациента вырабатывать ткань зуба, причем в строго указанном направлении, формируя полноценный зуб правильной формы. В итоге получается практически естественным путем выращенный зуб.

Метод протестирован пока только на крысах, но уже теперь видно, что он имеет хорошую перспективу для переноса технологии на человеческий организм. Возможно, уже в скором будущем вместо протезирования в клиниках начнут выращивать новые зубы по методу Джереми Мао.

Выращивание зубов в Японии

В Японии выращивание зубов пошло по другому пути. Они осуществили выращивание полноценного зуба в пробирке и пересадку его в челюсть мыши.

Для выращивания использовались мезенхимальные и эпителиальные клетки мыши. Клеточный материал был помещен в коллагеновый каркас, и после приенения технологий выращивания тканей был получен полноценный зуб величиной 1,3 миллиметра. Он имел вполне сформировавшиеся эмаль, пульпу, дентин, кровеносные сосуды и нервные окончания, был правильной формы и выглядел как обычный зуб мыши.

Этот зуб был имплантирован в челюсть восьминедельной мыши взамен удаленного резца. Подсаженный зуб прижился в челюсти отлично и функционировал как обычный зуб.

Это только первый шаг в разработке новой технологии. Ученые испытывают различные методики выращивания зубов не только на коллагеновой основе, но и на живых тканях, выращенных отдельно in vitro. Целью разработчиков является создание технологии, позволяющей выращивать полноценные органы из нескольких клеток организма.

Исследования выращивания зубов в Украине

В Полтавском Центре трансплантации тканей ученый-генетик Александр Баранович разработал технологию выращивания зубов посредством стволовых клеток. Эта технология уже прошла испытания на первых добровольцах и показала весьма обнадеживающие результаты.

Источником стволовых клеток украинский ученый сделал выпавшие детские молочные зубы. По собственной оригинальной методике он выделяет из них вещество, под воздействием которого клетки десны преобразовываются в ондонтобласты — зародышевые клетки зубов. Под воздействием специальных методик из этих клеток образуются полноценные зубные ткани — дентин, пульпа, эмаль и нервные волокна.

Украинский ученый попытался запатентовать свою технологию выращивания зубов, но оказалось, что подобный метод не так давно уже был запатентован американской стоматологической корпорацией «Adeсkron». На продолжение исследований и разработку собственной оригинальной методики ученому, как всегда, не хватает средств.

Выращивание зубов в России

Не менее трех московских стоматологических сетевых центров уже третий год предлагают желающим опробовать на себе новую методику выращивания зубов. По словам генерального директора одного из этих центров, технология, по которой они работают, разработана отечественными учеными.

Директор утверждает, что за время работы с этой методикой не было ни одного случая негативных последствий выращивания зубов. Однако до сих пор со всех желающих испытать на себе действие технологии выращивания зубов руководство центра берет расписку, что они осведомлены об экспериментальности метода и в случае неудачи клиника не несет за это ответственности.

Хотя с клиентов, согласившихся подвергнуться выращиванию зубов, не берут иной платы, кроме накладных расходов на технологический процесс, тем не менее удовольствие это стоит недешево. Выращивание одного зуба обходится примерно в 3 000 евро. И в желающих недостатка нет, несмотря на такие жесткие условия.

До сих пор ученые не могут гарантировать нормальное развитие выросшего зуба. Дело в том, что после инъекции у пациента вырастает молочный зуб, который через несколько лет выпадает, но будет ли на его месте расти постоянный зуб, клиника гарантировать не может. Зато обещает в случае, если постоянный зуб все же не вырастет, повторить операцию подсадки уже за половинную оплату.

Как говорилось в одной поговорке, зубы дело наживное. Но для пациента значительно лучше вставить в клинике не искусственные зубные импланты, а настоящие «живые» зубы (и при этом собственные).

Технология, разрабатываемая ещё с 2002 года, позволяет взращивать зуб непосредственно в челюсти, вместо утраченного и создавать полную копию родного зуба — с такой же структурой и «привязкой» к нервной и кровеносной системам. Проблема утрата зубов решается простым клонированием собственных зубов пациента. Единственное, что для этого нужно - это стволовые клетки.

Да, в это непросто поверить, но первые зубы из стволовых клеток вырастили еще в 2002 году. Далее в 2013 году у китайских ученых получилось уже вырастить зубы, полностью идентичные человеческим. Опять же исходным материалом послужили стволовые клетки, способные трансформироваться в ткань любого типа.

Как это работает?

Исследователи собирают человеческие стоматологические стволовые клетки в лаборатории. Чтобы заставить их сформировать трехмерную тканевую структуру, исследователи берут образцы стволовых клеток и помещают их в пробирку на специальный объёмный каркас, на котором они растут.

После того, как стволовые клетки посеяны на каркасе, исследователи добавляют факторы роста, чтобы сообщить стволовым клеткам, какому типу ткани следует расти. Комбинация зубных стволовых клеток, специальных каркасов и факторов роста позволяет исследователям создавать новые ткани зубов. Стоматологи разработали терапию стволовыми клетками для выращивания новых зубов после лечения корневых каналов, а также для реплантации зубов, выбитых изо рта.

Организм сам способен вырастить новый зуб

Спустя какое-то время идея о реконструкции собственных зубов получила отклик и в США – там была разработана технология, в которой стволовые клетки «из пробирки» не были задействованы, а организм сам выращивал новый зуб.

Происходит это с помощью специального каркаса из полимеров и гидроксиапатита (кальцийсодержащего минерала) с закрепленными на нем молекулами факторов роста и белков BMP7, напечатанного на 3-D принтере. Такая технология, способна задействовать стволовые клетки напрямую из организма и привести к формированию нового зуба на месте удаленного.

Разберемся в деталях: роль стволовых клеток в клонировании

Стволовые клетки обладают замечательным потенциалом превращаться во многие различные типы клеток в организме в ранние годы жизни и роста. Кроме того, во многих тканях они служат своего рода внутренней системой восстановления, делясь практически без ограничений для пополнения запасов других клеток, пока человек или животное еще живы. Когда стволовая клетка делится, каждая новая клетка может либо остаться стволовой клеткой, либо стать клеткой другого типа с более специализированной функцией, такой как мышечная клетка, клетка крови или клетка мозга.

Подведем итог: существует уже несколько способов для «клонирования» зуба

Первый способ – заселить определенными клетками каркас зуба, специально для этого изготовленный. Далее необходимо поместить все это в биореактор, который крутится вокруг своей оси, а также наполнен специальной жидкостью, богатой всеми необходимыми микроэлементами. Дело лишь в том, что такой способ не позволяет полностью повторить все особенности настоящего зуба. То есть, как итог мы имеем нечто схожее по структуре, но цвет и форма могут отличаться, что может способствовать отторжению при дальнейшей имплантации.

Есть и второй способ:

Зуб формируется из биоинженерного зачатка, то есть путем воспроизведения естественного процесса развития. Это решает проблему строения и интеграции биоинженерного образца.

Клонирование зубов очень сложный и высотехнологичный процесс. И все же мы живем с вами в удивительное время, когда прогресс зашел так далеко, что клонирование зубов уже не кажется чем-то нереальным!

Потеря уже хотя бы одного зуба становится ощутимой на эмоциональном и физиологическом уровне. Чтобы восстановить улыбку и жевательную функцию в настоящее время применяют имплантацию и протезирование. Однако возможно, что в скором времени врачи предложат не искусственный заменитель зубов, а натуральную ткань, приживаемость которой буде не в пример выше.

Немного истории..

Стоматологов давно интересует вопрос о том, как выращивать зубы прямо в челюсти столько раз, сколько это будет необходимо человеку. Природой ведь предусмотрено всего две смены зубов: первые молочные и заменяющие их постоянные зубы.

Первые научные разработки по выращиванию зубов начались ещё в 2002 году в Великобритании. Для эксперимента были использованы шестимесячные поросята и крысы. Учёный Памела Йелик провела следующие манипуляции:

взяла незрелые клетки зубной ткани у животных и поместила их затем в среду из специальных ферментов;
когда зачатки были сформированы, их переместили на полимерную пластинку, которая разлагается под воздействием развивающихся клеток;
зачатки были плотно закреплены в мягких тканях крыс;
через 3 месяца можно было заметить, как над десной появляется ряд коронок.

К сожалению, выращенные таким образом зубы имели свои недостатки: в дентине наблюдались дефекты, эмаль отсутствовала, а корень сформировался не полностью.

Основываясь на данных этих разработок, в Японии решили продолжить развитие технологии. В 2007 был поставлен ещё один эксперимент в Токийском Университете Науки под руководством Такаси Цудзи. В данном случае объектом исследования были выбраны мыши. И хотя удалось достигнуть полноценного развития дентина, над формированием корней предстояло ещё поработать.

Эксперимент продолжался 2 года, когда японцы решили использовать другую технологию. Для этого они использовали определённые клетки, способные к росту и развитию до полноценного зуба от природы. Они поместили их в среду из коллагена и стимулировали рост. После трансплантации отдельного зачатка на место, учёным удалось достигнуть полного развития зуба. Им также удалось воссоздать не только желаемую структуру коронки и корня, но и сосудисто-нервный пучок в пульпе.

Ген, отвечающий за рост зубов

Учёные обратили внимание на гены, которые определяли количество зубов у взрослого человека, их внешний вид, порядок, наличие зачатков, структуру и время прорезывания. Доктора из Цюрихского Университета рассказали об этом подробнее.

Так, было выявлено, что за увеличение количества зубов в челюсти отвечают гены под названиями Jagged2 и Notch. Они работают в паре, и если один начинает работать, то второй в это время как бы "выдаёт ошибку".

Еще один ген Osr2 отвечает за формирование структуры и положения коронки зуба. И если вы его каким-то образом отключаете, зубы начинают появляться в самых разных и неожиданных местах, развиваются с дефектами. В этом случает даже может образоваться "волчья пасть", или, по-научному, несращение твёрдого нёба.

Ген под названием Msx1 полностью контролирует закладку зачатков будущих зубов. Благодаря ему у нас сначала появляется 20 молочных зубов, а потом они в свое время меняются на постоянные, и дополнительно вырастает ещё 12 зубов. Однако не все люди имеют правильные и полностью сформированные зачатки.

Интересно, что если отключить вышеперечисленные гены, кроме последнего, то изолированные зубы всё равно могут прорезаться. Но если нарушается Msx1, то даже зачатки не образуются. Поэтому ученые решили, что именно этот ген нужно использовать для выращивания зубов.

Начало.

Продолжая исследования по восстановлению зубного ряда таким образом, профессор Митсиалис пришёл к заключению, что активность генов необходимо использовать вместе со стволовыми клетками, взятыми из зачатков зубных тканей. Их совместная работа привела бы к формированию полноценной зубной единицы.

Стволовые клетки способны восстановить повреждённые ткани, заместить утраченные части собственным делением, поэтому этот метод может стать настоящим прорывом в области естественного восстановления зубов.

Теоретически метод максимально прост:

взятые стволовые клетки помещаются в альвеолярную ямку, из которой до этого выпал или был извлечён зуб;
через некоторое время на этом месте образуется эмалевый орган, похожий на тот, что появляется у зародыша человека;
далее идёт процесс роста, развития и прорезывания.

Очевидно, что этот метод выращивания зубов из стволовых клеток очень действенный, так как позволяет вырастить зуб, полностью повторяющий естественный вид. В результате появляется полностью сформированный зуб, располагающийся на своём месте и имеющий все необходимые структурные элементы.

Но есть также ряд недостатков в практической реализации данного метода:

с каждым годом у человека становится всё меньше стволовых клеток. И если в 25 лет их количество может быть 1 на 100 тысяч клеток, то в более зрелом возрасте это соотношение уже составляет 1 : 500 000;

сам процесс взятия таких клеток является сложным и очень болезненным процессом. Задачей ученых является открытие простого способа сбора материала.

Эксперименты

Успешное развитие выращивания зубов показало, что это реально сделать, так как уже есть определённые достижения:

сформированная таким образом коронка полностью соответствует природной структуре;
анатомическая структура выращенного зуба также соответствует естественной и содержит все необходимые элементы: нервно-сосудистый пучок, пульпу, дентин и эмаль;
твердость и прочность сформированной ткани настолько велика, что позволяет выполнять все функциональные нагрузки челюсти.

Однако недостатком остается размер выросших зубов, которые несколько меньше по объёму. Но исследователи не остановились на достигнутом и продолжили разрабатывать новые технологии для наиболее естественного восстановления зубных рядов.

Методы

Методы выращивания твердых тканей можно разделить на:

внешние, в результате которых зуб формируется вне полости рта, например, in vitro или в специальных ячейках, гелях и т. д. И только когда зуб вырос, его пересаживают в пустую лунку;
внутренние: стволовые клетки, выделенные, например, из утраченных молочных зубов, вводятся под слизистую оболочку. А в деснах происходит развитие и рост уже всей единицы. Однако этот метод ещё не проработан достаточно хорошо.

Среди методов выращивания зуба вне ротовой полости выделяют два:

когда зуб растет в органической структуре. Для этого берут мезенхимальные и эпителиальные клетки и помещают их в коллагеновый каркас. Здесь будет сформирован зуб. Время роста зуба составляет около 2 недель. Но он будет полностью сформирован и имеет весь анатомический комплекс элементов;
с помощью специальной пробирки, в которую помещают такую же клетку для формирования зубного зародыша. На определённой стадии развития его помещают в капсулу и пересаживают в печень мыши.

Среди новых разработок также выделяются ещё две:

использование ультразвука при стимуляции десен и альвеолярного отростка для наращивания твердых тканей. Благодаря такому виду массажа можно заставить клетки функционировать в нужном направлении;
лазерная коррекция: помимо безболезненных операций по заживлению различных органов, лазером можно стимулировать желаемый внешний вид клеток и их рост. Таким образом, происходит полная регенерация тканей и восстановление утраченного зуба.

Каковы побочные эффекты?

До сих пор лабораторные эксперименты не были включены в ежедневную стоматологическую практику, так как имели множество недостатков, побочных эффектов, а иногда и совершенно неожиданных результатов. Наиболее важными являются следующие моменты:

трудно контролировать темпы роста зуба и его элементов. Бывает так, что дентин образуется гораздо быстрее, чем нервно-сосудистый пучок пульпы, из-за чего зубу не хватает питания для полноценного развития;
возможно появление патологических форм и строения коронки, что в дальнейшем обязательно скажется на функциональности зуба и здоровье полости рта в целом;
развитая иммунная система нашего организма, скорее всего, отреагирует на введение культивированного зубного зародыша или стволовых клеток, как на инородное тело, поэтому велик риск его отторжения. Чтобы уменьшить этот эффект, придется принимать препараты, которые значительно снижают уровень иммунитета, что может привести к ухудшению здоровья на длительный период.

Критика

Не всё научное сообщество придерживается оптимистичных прогнозов касательно выращивания полноценных зубов в ротовой полости пациента. Многие учёные скептически относятся даже к успешным разработкам и экспериментам, говоря о том, что если данные методы работают на мышах, то нет никакой гарантии, что они будут работать и на человеке.

Нельзя точно предсказать, как поведут себя стволовые клетки, помещённые в десну. Невозможно предугадать, как отреагирует организм отдельно взятого человека на имплантацию таких клеток или выращивание полноценного зуба. Даже эксперименты с пересадкой зубов с одной челюсти на другую у человека не дали желаемого результата, показав очень низкий процент приживаемости.

Самым обсуждаемым является вопрос о том, как повлиять на структуру и форму зуба, который необходимо вырастить? Потому что стволовые клетки не знают, что нам нужно: резец, моляр или клык? Что вырастет в итоге, и будет ли оно вообще расти?

Когда выращивание зубов станет доступным?

Те ученые, которые всё ещё воодушевлены результатами экспериментов, обещают быстрое решение проблемы. Так, японские разработчики утверждают, что они достаточно далеко продвинулись в своей технологии. Они обещают, что к 2030 году смогут предоставить полные результаты экспериментов по выращиванию зубов из стволовых клеток и распространить свой метод в массы. Их разработка должна полностью заменить современные протезы и имплантаты.

Цена вопроса

Предсказать стоимость такого метода восстановления улыбки достаточно сложно, потому что он никогда ещё полноценно не проводился. Учёные говорят, что стоимость будет зависеть от количества индивидуально проведённых процедур, необходимых для выращивания зубов у каждого конкретного человека.

Так, стоимость экстракции стволовых клеток находится в районе 1000 евро. Если добавить к этому необходимые инъекции дополнительных материалов и другие процедуры, то можно оценить весь процесс выращивания зуба у человека в 3000 евро, что значительно дороже имплантации.

Понравилась статья? Ставь лайк и подписывайся на канал :)

Читайте также: