Железные зубы у детей

Опубликовано: 26.04.2024

Можно ли ставить коронки на молочные зубы: обзор современных протезов, которые подходят даже детям

Тот факт, что молочные зубы «все равно» выпадут, дает основание многим родителям относиться к их заболеваниям или удалению пренебрежительно – как к временной неприятности. Это чревато серьезными проблемами в будущем, начиная от нарушения прикуса и дикции, и заканчивая болезнями ЖКТ. Взрослым людям в подобных случаях показано протезирование, но ставят ли детям коронки на молочные зубы, и какие они бывают? Об этом пойдет речь далее.

Нужны ли коронки детям

Прежде всего протезы молочных зубов выполняют защитную функцию. Стоматологи часто сталкиваются с ситуацией, когда лечение маленького пациента проводится многократно, т.к. молочные зубки очень мягкие и воспаление по ним распространяется очень быстро. В итоге единица все равно разрушается, и ее остатки приходится удалять. Применение коронки препятствует дальнейшему инфицированию зуба и его потере до замены на постоянный.

Зачем еще устанавливают коронки ребенку?

коронки предотвращают недоразвитие костной ткани челюсти, которое может наблюдаться из-за долговременного отсутствия нагрузки на кость,
обеспечивают нормальное прорезывание постоянных единиц – при удалении одного элемента вместе с корнем соседние смещаются, в результате чего новому может не хватить места (начинает расти в сторону или становится ретинированным, т.е. вообще не показывается),
являются профилактикой многих болезней ЖКТ, так как обеспечивают нормальное пережевывание, а значит – переваривание пищи,
обеспечивают правильную постановку языка (ребенок чувствует зубной ряд) и нормальное качество речи.

Показания к установке

Показаниями к восстановлению молочных зубов коронками являются:

разрушение единицы зубного ряда больше чем на половину,
недоразвитие эмалевого слоя,
травмирование, сопровождающееся повреждением коронковой части,
частое выпадение пломб, невозможности их фиксации,
неустойчивость эмали к механическому воздействию, стираемость.

Установка изделия на молочные зубы может потребоваться и в ортодонтии – как опора для ортодонтического аппарата (у детей постарше).

В каких случаях детям нельзя ставить протезы

Ставить коронки можно практически всем детям. Единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к используемым для их изготовления материалам, но такие ситуации встречаются крайне редко. Ну и, конечно же, возраст – допустимо ставить протезы детям от 2-3-х лет и старше (раньше – если только есть очень серьезные патологии).

Кроме того, специалист не станет устанавливать ребенку зубной протез, если процесс рассасывания корней захватил уже 50% ткани. Это явление начинается примерно за пару лет до самостоятельного выпадения зуба, поэтому устанавливать коронку бессмысленно.

Когда можно применять

Детские коронки можно ставить, начиная с 2-хлетнего возраста. Иногда бывают ситуации, в которых специалист устанавливает конструкцию раньше, например, при врожденной гипоплазии эмалевого слоя. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, и определение показаний находится в компетенции врача.

Акция! Металлокерамическая коронка - 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Какие бывают коронки для молочных зубов

Коронки для детей выпускают нескольких видов: металлические, отличающиеся особой прочностью, предназначенные для жевательной группы, металлические с керамическим напылением, пластмассовые, цельно керамические, а также стрип-коронки – колпачки естественных оттенков, которые устанавливают, преимущественно, на передние зубы. Как правило, изделия изготавливаются серийно, и поступают в продажу в готовом для применения виде. Но стоматологи также прибегают к самостоятельному изготовлению детских протезов, но стоят они, конечно же, выше, чем шаблонные модели.

Особенностью материалов для молочных зубов является их пластичность и надежность фиксации, потому что зубы у ребенка находятся в стадии роста – очень важно установить протез таким образом, чтобы он не нарушил этот процесс, чтобы не повредил зачаток постоянного зуба, и чтобы не слетел в ответственный момент.

1. Изделия из металла

Металлические коронки на молочные зубы представлены разными размерами и формой, а их установка происходит всего за один прием. Несмотря на многочисленные плюсы, которые дает процедура, изделия из металла имеют недостатки. Например, существует риск развития аллергической реакции на входящие в состав материала компоненты (чаще всего, на никель). Кроме того, при установке на передние единицы такие изделия выглядят не эстетично. Поэтому коронки из металла чаще всего используют при разрушении зубов жевательной группы. Важный минус металла также в том, что он очень твердый, поэтому использовать его не рекомендуется – он выводит из строя зубы-антагонисты, которые находятся на противоположной челюсти.

2. Стрип-протезы (strip-коронки)

Strip-коронки считаются наиболее эффективным и простым способом сохранения единиц зубного ряда у детей. В основе лежит применение акрила и светоотверждаемых материалов. Это – своеобразный целлулоидный колпачок; представлен в наборах по 16 штук разного размера.

Стрип-коронки устанавливают, преимущественно, на переднюю группу. Изделия дают возможность сохранить единицы зубного ряда при патологиях эмалевого слоя, травмах, кариозном разрушении, пороках развития. Их отличие от коронок в том, что после отвердения композитного материала колпачок убирают.

3. Керамические изделия

Это стандартные коронки из керамики, которые в том числе ставят и детям. Но это достаточно дорогие изделия, особенно если учесть, что простоять они должны всего несколько лет. Такие протезы создаются строго индивидуально в условиях лаборатории.

4. Классическая пластмасса

Это один из самых популярных вариантов – недорого, эстетично и быстро. Такие коронки вполне успешно справляются со своими функциями, создаются в условиях лаборатории всего за пару часов. Простоят они недолго, но это как раз оптимально – их вполне хватит для сохранения функции всего челюстного аппарата на период, пока не вырастет постоянный зуб.

Как проводится установка протеза

В общих чертах процедуру можно описать следующими этапами:

обезболивание индивидуально подобранными средствами,
очищение поверхности зуба от отложений,
снятие с жевательной поверхности тонкого слоя ткани (но немного для сохранения целостности зуба),
выбор и подгонка коронки / либо снятие слепков, если используется лабораторный метод изготовления,
фиксация коронки на постоянный состав,
шлифовка и подгонка, если это необходимо.

Длительность процедуры составляет около получаса – ведь ребенок не сможет усидеть дольше. Именно поэтому чаще всего используются шаблонные модели коронок, которые есть у врачей в наличии для всех случаев жизни (имеется ввиду, что для всех типов и размеров зубов). При необходимости перед установкой врач проводит лечение – удаление кариеса или даже нерва, если это требуется.

Сколько времени держится изделие

Коронка на временных зубах стоит до тех пор, пока они не выпадут. Чтобы держать состояние тканей под контролем, потребуется посещать стоматолога 2 раза в год. Они совершенно никак не влияют на смену прикуса и выпадают вместе с зубом, потому что фиксируются очень надежно.

Ремонт зубных коронок от 3 500р.

Устранение сколов и трещин на зубных коронках. Только в клинике на Сущевской - ремонт день в день.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно - без выходных

Сколько стоит установка протезов молочных зубов

Стоимость установки одной единицы колеблется в пределах от 2500 до 9000 рублей и даже гораздо выше. Такой разбег в цене обусловлен материалом изделия, маркой, статусом клиники и другими нюансами. В любом случае процедура выгоднее, чем частые посещения стоматолога и перспектива полностью потерять зуб.

Уход за коронками

Здесь очень важна диета и регулярная, правильная гигиена полости рта. Необходимо отказаться от твердых продуктов, которые могут привести к сколу коронки – важно исключить сухарики, сушки, леденцы. По возможности нужно также оберегать малышей от травм, от вредных привычек все грызть. Да, это будет сложно, но именно это позволит сохранить зубки с коронками целыми и невредимыми.

На сегодняшний день состояние здоровья полости рта современного человека играет немаловажную роль. Люди стали чаще обращать внимание на красоту своей улыбки.

К сожалению, зачастую они слишком поздно задумываются об этом. Следить за состоянием зубов необходимо с момента их прорезывания. Это значит, что ранняя забота о здоровье зубов ребенка лежит на родителях, которые должны своевременно обращаться за помощью к детскому стоматологу.

В настоящее время существуют различные методы, обеспечивающие эффективное и качественное лечение молочных зубов. Кроме первичной профилактики, которая значительно улучшает стоматологический статус детей и подростков, известен ряд методик, осуществляющих и вторичную профилактику зубов в период их формирования.

На сегодняшний день нам предложен способ восстановления молочных зубов с помощью металлических коронок. Преимущество данного метода заключается в снижении вероятности повторного разрушения коронки зуба, а вместе с тем и риска аномального развития постоянных зубов.

Коронка из никель-хромового сплава (рис. 1) очень часто называется стандартной металлической коронкой и используется с 1987 года, однако пик популярности пришелся на 1992 год, когда A.J. Robertson впервые опубликовал подробный анализ и описание ее применения. Позднее были расширены показания к ее использованию и методики припасовки.

Следует отметить, что после лечения молочных зубов с поражением пульпы требуется реставрация, которая должна иметь срок службы до физиологического выпадения зуба, а также обеспечить защиту оставшихся твердых тканей, тонких и хрупких после лечения эндодонтита. Использование металлических коронок при тотальных реставрациях показывает, что только в 3,7% они нуждаются в замене.

Показания к использованию металлических коронок:

1. Реставрация молочных моляров в случае значительного разрушения нескольких поверхностей зуба.

2. Реставрация после лечения пульпита методом пульпотомии, а также пульпоэктомии.

3. Реставрация зубов с пороками развития.

4. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса.

5. Реставрация сломанных молочных моляров.

6. Конструкция для сохранения интервала между зубами.

8. Гипоплазия постоянных моляров.

Методика припасовки стандартных металлических коронок (концепция 1999 года).

Установление стандартных металлических коронок просто в выполнении и может быть произведено гораздо быстрее, чем устранение дефектов другими способами. Далее рассмотрим этапы выполнения более подробно. Для начала нам понадобится набор стандартных металлических коронок. Данный набор имеется в продаже в любой точке земного шара. Хорошо себя зарекомендовали коронки фирмы 3M – ESPE Dental (рис. 2). Форма выпуска бывает разная. Также для работы нужны зуботехнические щипцы, крампоны и ножницы по металлу для обрезания краев коронок.

Местная анестезия и наложение руббердама

К сожалению, наложение руббердама вызывает трудности у многих врачей-стоматологов в детской практике, поэтому технику его наложения ребенку следует рассматривать отдельно. Местная анестезия требуется в том случае, если проводится эндолечение, с последующей реставрацией коронками на «живом» зубе.

Уменьшение высоты прикуса (схема предоставлена компанией 3M – Espe)

Выполняется большим плоским алмазным бором (рис. 3) или алмазной головкой. Для того чтобы снять бугорки, рекомендуется вырезать борозды в фиссурах соответствующим бором, а затем уменьшать коронку по высоте до этого уровня. А – карборундовая головка используется для препарирования бугорков: 1 – формирование борозды, 2 – вершина бугра, 3 – скат бугра. В – алмазный бор для препарирования бугорков.

Во избежание завышения прикуса коронку препарируют до тех пор, пока зуб полностью не выйдет из прикуса и не образуется пространство для коронки. Если используется руббердам, то прикус контролировать трудно. В таких случаях помогает сравнение с высотой соседних зубов, как видно на примере (рис. 4) завершенного препарирования жевательной поверхности левого второго нижнего молочного моляра.

Препарирование апроксимальных поверхностей

Конусовидный твердосплавный бор или конусовидный алмазный бор используется для препарирования щечной и язычной поверхностей зуба. Контактные пункты на апроксимальных поверхностях уменьшаются для того, чтобы создать достаточный зазор для коронки. Следует соблюдать особую осторожность во избежание случайного снятия эмали с соседнего зуба. Наилучшим способом обезопасить соседний зуб является размещение деревянного клина между зубами перед началом препарирования апроксимальной поверхности (рис. 5), направляя бор при движении в щечно-язычном направлении, как видно на схеме препарирования апроксимальных поверхностей: А – начало препарирования апроксимальной поверхности (бор продвигают в лингвальном направлении): 1 – ткани зуба видны проксимальнее бора; 2 – щечная поверхность; 3 – десневой край. В – завершение препарирования апроксимальной поверхности (бор движется то в щечном, то в язычном направлении).

Препарирование апроксимальных поверхностей является наиболее важной частью подготовки зуба. Особенно внимательно нужно следить за тем, чтобы не сформировался придесневой уступ или выступающий край, что стало бы препятствием при посадке коронки. Кровотечение из межзубного сосочка неизбежно, но это не должно отвлекать внимание врача от препарирования зуба вблизи десны. Когда препарирование апроксимальных поверхностей закончено, проводится контрольная проверка качества подготовки зуба с помощью зонда, чтобы убедиться в том, что нет выступающего края и для коронки есть достаточное пространство.

Подбор размера коронки (рис. 6)

Выбирается самая маленькая по размеру коронка, которая полностью покрывает культю зуба. В современных наборах имеется расшифровка по номерам зубов для быстрого выбора нужной коронки, однако Spedding (1998 год) советует придерживаться двух важных принципов, которые помогут всегда использовать точные коронки из нержавеющей стали. Во-первых, врач должен правильно определить высоту коронки и, во-вторых, десневой край коронки должен полностью повторять анатомическую форму пришеечной области зуба. При необходимости коронку следует уменьшить так, чтобы установилась окклюзия.

Цементирование коронки поликарбоксилатным цементом

Коронку заполняют одним из поликарбоксилатных цементов, таким как Poly-F (Densply). Важно, чтобы цемент был правильно замешан и почти полностью заполнял коронку. Заполненная коронка подается врачу на кончике пальца (или замешивается самим врачом) так, чтобы стоматолог мог видеть форму коронки и, следовательно, правильно ориентировался при ее цементировании. Коронка сажается на зуб сначала с язычной стороны (L), (рис. 7), а затем сверху на щечную сторону (В).

Если она правильно припасована и подогнута, должно быть сопротивление посадке, за которым следует щелчок, когда коронка полностью садится на зуб. Если используется руббердам, то стоматолог удерживает коронку пальцем до тех пор, пока не застынет цемент. Если руббердам не использовался или был удален перед цементированием, тогда ребенка можно попросить плотно сжать зубы. Если за одно посещение нужно поставить коронки на два соседних зуба, то постановку обеих коронок на цемент проводят одновременно.

Удаление избытка цемента. Позвольте цементу застыть до такой степени, чтобы любой избыток мог быть легко удален с помощью соответствующего инструмента. Важно проследить, чтобы весь избыточный цемент был удален с апроксимальных поверхностей у десневого края. Лучше всего для этого использовать флосс с завязанным на нем одиночным узлом. Он протягивается взад-вперед через межзубной промежуток у шеек, удаляя избытки цемента. Для окончательной полировки коронок желательно использовать резиновую головку.

Окончательная проверка качества коронки

На заключительном этапе коронку нужно проверить по прикусу и слегка отполировать специальной пастой. Схема законченной реставрации зуба, представленной в щечно-язычном разрезе: 1 – жевательная поверхность коронки; 2 – жевательная поверхность зуба; 3 – цемент; 4 – изгиб коронки; 5 – десневой край; 6 – прилегание к шейке зуба.

В заключение хочется отметить, что данная методика получила широкое распространение среди израильских и американских детских стоматологов как метод выбора при лечении молочных зубов. Как вы могли убедиться, методика достаточно проста в исполнении и может быть быстро выполнена в полости рта ребенка. Методики установки композитов требуют большего времени и сухого операционного поля, что трудно достигнуть при лечении детей.

З.М. Левинова, действующий член Israel Dental Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

В.Н. Заалов, действующий член International Dental Research Association, стоматологическая клиника д-ра Левиновой (Акко, Израиль)

Детские коронки широко используются в стоматологии. Причина этому ― слабая эмаль временных зубов, которая разрушается буквально на глазах, несмотря на все усилия по ее сохранению.

Но стоит ли так заботиться о ней, ведь молочные зубы все равно выпадут через несколько лет? Родители, сторонники таких взглядов, настаивают в стоматологическом кабинете на удалении больных зубов, не догадываясь, сколько проблем они навлекают в недалеком будущем.

Почему важно сохранять молочный прикус
Показания и противопоказания
Виды детских коронок
Подготовка и процесс установки
Преимущества и недостатки детских коронок
Срок службы
Стоимость детских коронок на зубы
Полезное видео про детские коронки на молочные зубы

Почему важно сохранять молочный прикус

Если временные зубы утрачены в 5-6 лет, часто развиваются негативные последствия:

Зачатки постоянных зубов, развивающиеся в десне, теряют вектор движения и прорезаются вне дуги или вообще оказываются ретинированными (лежащими в кости).
«Шестерки», первые постоянные коренные зубы, прорезаются ближе к центру челюсти на месте молочных жевательных зубов, не оставляя места передней группе, отчего возникает скученность, требующая длительного лечения ортодонтическими аппаратами.
Возможно недоразвитие челюстей из-за отсутствия их стимуляции при жевании.
При отсутствии молочных зубов челюсти смещаются ближе друг к другу, занижается высота прикуса, что сказывается на очертаниях лица.
Ребенок при раннем разрушении зубов обречен на затруднения с пережевыванием пищи и проблемами с ЖКТ.
При утрате зубов у ребенка ухудшается дикция.

Всех этих неприятностей можно избежать, если закрыть молочные зубы коронками.

Сроки смены временных зубов:

центральный резец ― 6-7 лет,
боковой резец ― 7-8 лет,
клык ― 10-11 лет,
первый коренной ― 9-10 лет,
второй коренной ― меняется на постоянный только в 11-12 лет.

Очень важно добиться, чтобы молочные зубы прослужили весь заданный срок ― до формирования постоянного прикуса.

Показания и противопоказания

В детском возрасте коронки необходимы в разных ситуациях:

При разрушении зуба кариесом больше, чем наполовину.
При так называемом циркулярном процессе, когда поверхностный кариес охватывает по периметру всю пришеечную зону эмали.
Если после лечения пульпита зуб закрывает большая пломба, которой трудно удержаться среди тонких эмалевых легко откалывающихся стенок.
При плохой фиксации пломб, требующей постоянной их замены.
После травмы зуба с повреждением его коронковой части.
Если наблюдается несовершенный амелогенез ― недоразвитие эмали.
При синдроме Стейнтона-Капдепона ― повышенной стираемости твердых тканей.
При бруксизме ― скрежетании зубами, из-за чего в них не удерживаются пломбы.
Во время ортодонтического лечения коронки используются в качестве опорных элементов.

У большинства детей имеются прямые показания для ношения коронок.

Противопоказаний к их изготовлению практически нет, за исключением очень редко встречающейся непереносимости к материалам, из которых сделаны коронки.

Нет смысла устанавливать коронки на молочные зубы, когда их корни уже подверглись физиологической резорбции (рассосались) на половину длины. Такой процесс начинается за два года до выпадения молочного зуба.

В детском возрасте применяется упрощенная методика протезирования, позволяющая за одно посещение установить как одну, так и несколько коронок ― в зависимости от вида анестезии.

Виды детских коронок

Для детского протезирования используются готовые комплекты из 16 коронок разных форм и размеров для каждой челюсти:

Металлические коронки из стали или никель-хромового сплава применяются в боковых отделах зубного ряда. Они не эстетичны, зато прочны и надежны в эксплуатации.
Американская фирма NuSmile уже два десятилетия выпускает металлические колпачки на временные зубы с белой композитной облицовкой.
Фирмой 3M ESPE DENTAL созданы композитные коронки белого цвета, обеспечивающие ребенку психологический комфорт.
Полностью прозрачные акриловые защитные Strip-коронки предназначены для передних зубов.
Композитные коронки светового отверждения Protemp Crown предназначены для временного покрытия детских постоянных зубов сразу после их прорезывания, если они имеют слабую, не до конца сформированную эмаль. Они эстетичны и надежно защищают неокрепшие твердые ткани от воздействия внешних факторов (слюны, температурных факторов и раздражающих компонентов острой пищи).

Подготовка и процесс установки

Для того чтобы укрепить на зубах коронки, ребенку не требуется особого терпения:

Зубы заранее очищаются от мягкого и твердого налета.
Стоматолог подбирает коронку нужного размера и формы и подгоняет ее по высоте.
Неприятная процедура снятия слепков не требуется.
После местного обезболивания (иногда применяется общий наркоз) врач лечит зуб, убирая инфицированные твердые ткани и при необходимости проводя пломбирование корневых каналов.
Молочные зубы под коронку не обтачивают, сохраняя твердые ткани, а лишь снимают на 0,3-0,5 мм жевательную поверхность, чтобы не завышать прикус.
Подобранную коронку фиксируют на зубе цементом (если коронка металлическая) или композитным материалом (стрип-колпачок).

Процедура установки 1-2 коронок занимает около 30 минут.

Преимущества и недостатки детских коронок

Недостатков у коронок нет, если не считать неэстетичный вид металлических изделий.

Зато достоинств у такого способа защиты молочных зубов много:

Коронки надежно защищают ткани от разрушения, этим они сохраняют высоту прикуса и место для постоянных зубов до срока физиологической смены.
Способствуют правильному росту челюстей ― предупреждают развитие аномалий, требующих впоследствии ортодонтического лечения.
Восстанавливают жевательную функцию и эстетику.
Избавляют от необходимости постоянного перелечивания зубов из-за непрочности пломб.
Сохраняют четкую дикцию.
Методика протезирования без обтачивания эмали и снятия оттисков не травмирует психику ребенка.

Срок службы

После установки защитных колпачков надо 1 раз в полгода приходить к стоматологу для контроля состояния протеза и тканей под ним.

Детские коронки находятся в эксплуатации столько времени, сколько служит молочный зуб. По мере рассасывания его корня они выпадают вместе с зубом, не причиняя лишнего беспокойства.

Стоимость детских коронок на зубы

Установка одной детской коронки обходится в пределах 2,5-8,5 тыс. руб. Стоимость зависит от:

материала, из которого она изготовлена,
фирмы-изготовителя,
категории клиники, в которой проведено протезирование.

Цены актуальны на октябрь 2017 года.

Если сравнить стоимость одной коронки с расходами на многократные походы к врачу, связанные с установкой пломб на одном и том же зубе, с тратой времени и моральных сил на уговоры ребенка, то многие согласятся, что детские протезы ― это красивое решение нелегкой проблемы.

Главное преимущество коронок в том, что они сохраняют функциональное состояние и эстетику зубочелюстной системы в течение всего периода молочного прикуса.

Сам факт протезирования зубов у детей многих приводит в недоумение. Зачем протезировать молочные зубы, если они в скором времени и так выпадут, а на их месте вырастут постоянные? Однако наличие всех зубов в полости рта для малыша не менее важно, чем для взрослого человека, а в некоторых случаях – просто необходимо. О том, с какой целью проводится протезирование зубов у детей, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

Для чего нужно протезирование молочных зубов?
Показания к протезированию зубов у детей
Особенности протезирования зубов у детей
Виды протезов для зубов у детей
Протезы для зубов
Как выбрать клинику для протезирования молочных зубов?
Профилактика протезирования зубов у детей
Цены на протезирование зубов у детей

Для чего нужно протезирование молочных зубов?

Протезирование молочных зубов подразумевает восстановление с помощью искусственных материалов поврежденных или удаленных зубов у детей. При этом можно установить как один зубной протез, так и мост из нескольких коронок. Раньше считалось, что в зубных протезах нуждаются только взрослые люди. Но сравнительно недавно врачи пришли к выводу, что преждевременная потеря молочных зубов серьезно нарушает жевательную функцию и отрицательно влияет на здоровье ребенка в целом. Кроме того, отсутствие молочных зубов значительно портит внешность малыша и, как следствие, подрывает его уверенность в себе. Поэтому сегодня родители, озабоченные душевным и физическим состоянием своих детей, все чаще обращаются в клиники по поводу протезирования молочных зубов, тем самым обеспечивая непрерывно растущую популярность данному направлению в стоматологии.

Показания к протезированию зубов у детей

Точный ответ на вопрос, требуется ли вашему ребенку протезирование молочных зубов, может дать только детский врач-стоматолог. Обычно протезирование молочных зубов у детей проводится при наличии следующих показаний:

Разрушение молочного зуба кариесом и невозможность его восстановления. Отсутствие коренных зубов негативно отражается на пережевывании пищи, приводит к заболеваниям желудка и нежелательному снижению веса у детей. Потеря же фронтальных зубов может спровоцировать возникновение дефектов речи или психологических комплексов.
Разрушение зубов флюорозом. Это хроническое заболевание развивается еще до прорезывания зубов, а впоследствии вызывает появление на них пятен и приводит к их разрушению. Протезирование молочных зубов помогает предотвратить этот процесс и сохранить эстетику детской улыбки.
Необходимость удаления зуба в связи с воспалением надкостницы. Это заболевание нередко вызывает появление новообразований, сопровождающихся болями. Зачастую в таких случаях зуб подлежит обязательному удалению.
Расшатывание или выпадение зубов при периодонтите. Это заболевание, при котором поражается соединительная ткань между костью зубной лунки и корневым цементом. Оно может также привести к нежелательной потере зубов у ребенка, а потому является еще одним показанием к протезированию молочных зубов.
Раннее выпадение молочного зуба. Выпадение молочного зуба за год и более до появления постоянного приводит к укорочению зубного ряда в постоянном прикусе у детей, ненормальному прорезыванию постоянных зубов и значительным нарушениям в зубочелюстной системе.
Травма зуба. Дети в силу своего активного образа жизни гораздо чаще, чем взрослые, подвержены травмам. А преждевременная потеря даже одного молочного зуба, как уже отмечалось выше, может привести к нежелательным для детского организма последствиям.
Непроизвольный скрежет зубами (бруксизм). При несвоевременном лечении это заболевание может привести к деформации или преждевременной потере зуба.
Адентия. Это полное или частичное отсутствие зубов, которое может быть как врожденным, так и вызванным объективными причинами.

Особенности протезирования зубов у детей

Детское протезирование зубов имеет свои нюансы. Во-первых, у взрослых челюсть сформирована, тогда как ребенок все время растет, и стоматолог должен сделать все возможное, чтобы протезирование молочных зубов не вызвало нарушение процессов развития в организме. Поэтому протезы для зубов для детей должны быть гипоаллергенными, безопасными, удобными, устойчивыми к воздействию химических веществ. Поэтому для изготовления детских зубных протезов используются такие материалы, как акрил, сталь с хромовым покрытием, нержавеющая сталь, сплавы серебра и олова. Во-вторых, детские конструкции не должны мешать развитию челюсти.

По своему назначению зубные протезы для детей подразделяются на следующие группы:

лечебные – восстанавливают функции и корректируют строение зубов;
профилактические – предотвращают деформации и патологии развития зубов и челюстей;
фиксирующие – служат для крепления ортодонтических аппаратов и лечебных материалов.

Детские зубы назвал молочными еще Гиппократ. Он был убежден, что первая смена человеческих зубов развивается из молока, которым питаются младенцы.

Виды протезов для зубов у детей

Обычно детям устанавливаются несъемные, съемные или условно-съемные зубные протезы. Съемные (временные) протезы изготавливаются по индивидуальным отпечаткам челюстей, иногда с дополнительными элементами (винтами, пружинами, дугами). В детском протезировании зубов их устанавливают при отсутствии нескольких зубов с целью расширения челюсти или исправления расположения зубов, и они подлежат регулярной замене по мере роста ребенка. Несъемные зубные протезы устанавливаются для длительного ношения и удаляются вместе с выпадающими молочными зубами.

Протезы для зубов

Вид протеза	Материал	Характеристики
Коронки	Нержавеющая сталь, сплавы металлов, акрил (Strip-коронки) Сплавы металлов	Используются при частичном поражении зубов кариесом, травме, бруксизме. Процедура установки таких протезов проходит намного быстрее и проще, чем обычное пломбирование. При этом пульпа сохраняется, а обточка зуба производится по методике для «взрослого» протезирования. В процессе монтажа коронки врач должен внимательно следить за тем, чтобы коронка не заходила за край десны. Несъемные коронки можно устанавливать детям в возрасте от 1 года до 12 лет, поскольку они не влияют на естественный процесс выпадения молочных зубов.
Штифты	Сплавы металлов	Конструкция штифта для детского протезирования зубов аналогична конструкции штифта у взрослых. Детский штифт отличается только специальным элементом для более надежной фиксации. Как правило, штифты устанавливаются в корни фронтальных зубов в верхней челюсти и клыков нижней челюсти. Согласно общепринятой методике, препарирование наддесневой части корня для последующего протезирования штифтом проводится карборундовыми камнями.
Вкладки	Сплавы металлов	Микропротезы, которые устанавливаются вместо отсутствующих тканей и воссоздают анатомическую форму зуба. В протезировании молочных зубов используются для устранения дефектов с обязательным сохранением зубной пульпы.
Мостовидные протезы	Нержавеющая сталь, сплавы металлов	Конструкция, состоящая из нескольких коронок, которая крепится к естественным зубам. Восстанавливает функцию жевания и сохраняет эстетику улыбки.
Иммедиат-протезы	Акрил, нейлон	Самый популярный вид частично-съемных протезов. Используется для замены одного утраченного зуба. Почти незаметен. Требует привыкания. Характеризуется отсутствием противопоказаний и подходит всем пациентам без исключения.
Бюгельные протезы	Нейлон	Удобные, обеспечивают равномерное распределение нагрузки между всеми зубами. В точности повторяют контуры десен и потому достаточно сложны в изготовлении и требуют нескольких посещений стоматолога. Эластичные и гибкие, они фиксируются на соседних зубах мягкими нейлоновыми кламмерами. Требуют некоторого привыкания. Не натирают десну, почти не видны за счет своей прозрачности.
Полные покрывные протезы	Акрил, нейлон	Заменяют полностью все зубы на одной или обеих челюстях. Крепятся к небу путем присасывания или при помощи специального крема. Они отличаются прочностью и не нуждаются в особом уходе.

Как выбрать клинику для протезирования молочных зубов?

При выборе клиники для протезирования молочных зубов необходимо изучить информацию об учреждениях, осуществляющих эту процедуру, и, в частности, узнать о наличии у них лицензий на оказание стоматологических услуг детям. Таких клиник немного, но стоит все-таки озадачиться поиском именно той стоматологии, где вашему ребенку окажут профессиональную помощь по протезированию молочных зубов специалисты с соответствующей квалификацией.

Дети должны ухаживать за зубными протезами так же, как и за естественными зубами. Необходимо чистить зубы дважды в день и после каждого приема пищи. При отсутствии необходимых условий для этого допустимо полоскание чистой водой и применение зубной нити. В отдельных случаях, в зависимости от материала зубных протезов, необходимо проводить регулярную профессиональную чистку зубных протезов в стоматологическом кабинете.

Профилактика протезирования зубов у детей

Преждевременной утраты молочных зубов, а значит, и протезирования зубов у детей можно избежать, если своевременно и регулярно посещать стоматолога, который диагностирует состояние зубов, выявит возможные дефекты прикуса и заболевания полости рта. Правильный уход за зубами и посещение профилактических осмотров позволит устранить проблему на начальной стадии, избежать потери зуба и необходимости протезирования. Немаловажную роль в сохранности молочных зубов играет и питание ребенка. Ведь при недостатке нужных растущему организму веществ зубы разрушаются сами, без механического воздействия на них. В настоящее время при занятости родителей, неблагоприятных экологических и экономических факторах состояние зубов у детей с каждым днем ухудшается и протезирование молочных зубов приобретает все большую актуальность. Поэтому следует принимать профилактические меры для сохранения здоровья зубов с ранних лет.

Цены на протезирование зубов у детей

Стоимость протезирования молочных зубов зависит от категории клиники, квалификации специалиста, объема работы зубного техника и материала, из которого будет изготовлен протез. При этом первичная консультация детского стоматолога в большинстве клиник проводится бесплатно.

Врачи
Цены
Как проходит
Преимущества
Видео
Ответы на вопросы

Случаются ситуации, когда зубы малыша начинают преждевременно разрушаться, и при незначительных повреждениях решить проблему можно с помощью современных пломбировочных материалов. Если же зуб сильно разрушен, то стоматологи рекомендуют использовать коронки на молочные зубы. Помните, что коронки на молочные зубы – это не прихоть чрезмерно любящих родителей, а медицинская необходимость.

Если просто удалить разрушенный молочный зуб до срока смены, можно столкнуться со следующими негативными последствиями:

смещение зубов, неправильное развитие челюстей, что приводит к аномалиям прикуса;
затруднённое пережёвываете пищи;
логопедические проблемы (такое встречается при раннем удалении верхних резцов);

Чтобы избежать этих проблем, нужно восстановить молочный зуб коронкой. Перед тем, как устанавливать коронки на молочные зубы, врач проводит тщательное обследование и диагностические процедуры, чтобы понимать полную картину здоровья зубов. Будет обязательно проведено предварительное лечение поврежденных зубов, а в случае необходимости также сопутствующих заболеваний.

Преимущества установки коронки на молочные зубы

Восстановление молочных зубов с помощью «стандартных коронок» позволяет сохранить временные зубы до полной их смены на постоянные, обеспечивая тем самым корректное прорезывание и развитие последних. При установке коронки сводится к минимуму риск повторного разрушения зуба, а ребенок сможет полноценно пережевывать пищу.

Если просто удалить разрушенный зуб, то потребуется установка ортодонтической распорки до момента прорезывания постоянного зуба. В случае лечения с помощью коронки вы будете избавлены от этих проблем.

Стоит также отметить, что при отсутствии жевательных молочных зубов жевательная нагрузка перераспределяется на фронтальные. В связи с этим возникает перегрузка зубов, что может привести к ортодонтическим и парадоетологическим проблемам.

Как происходит установка коронок?

Установка коронки занимает ориентировочно столько же времени, как и пломбирование поврежденного зуба. Сначала врач проводит осмотр и диагностику – оценивает состояние зуба, определить степень его разрушения и возможность использования коронки.

Далее детский стоматолог проводит местное (аппликационное и инъекционное) обезболивание. В том случае, если предстоит очень большой объем работ или возраст ребенка до 3 лет, то стоматологи рекомендуют провести лечение зубов во сне. Для погружения в сон будет использован абсолютно безопасный препарат Севоран, который не вредит даже младенцам.

Перед установкой коронки проводят иссечение поражённых кариозным процессом тканей, при необходимости проводят лечение осложнений кариеса (лечение пульпита), после чего врач восстанавливает отсутствующие твёрдые ткани, препарирует зуб под заранее подобранную по размеру коронку и фиксирует ее на специальный стоматологический цемент.

Виды коронок на молочные зубы

Коронки на молочные зубы представляют собой колпачки, точно повторяющие анатомию зуба. Они стандартные, и существует большое количество размеров на каждую группу зубов, поэтому нет необходимости ждать коронку из лаборатории, она подбирается по размеру молочного зуба и фиксируется в день обращения.

Коронки на молочные зубы бывают разные. На жевательную группу зубов в основном используются стальные стандартные коронки. Они изготовлены из медицинского сплава и гипоаллергенны. Они очень тонкие, очень удобны и просты в использовании. Это очень важно, потому что сама процедура занимает столько же, сколько и постановка обычной пломбы.

На передние зубы мы используем эстетичные коронки, они также изготавливаются из медицинской стали, но передняя их поверхность покрыта композитом, повторяющим цвет эмали. Таким образом, они эстетичны, красивы, просты и удобны в использовании, а главное – прочны.

Читайте также: