Зуб не может прорезаться

Опубликовано: 25.04.2024

Последнее обновление: 21.02.2021

Позднее прорезывание зубов у детей может быть следствием генетических особенностей. Но чаще всего такая проблема свидетельствует о нарушениях в работе организма или наличии определенных заболеваний. Аномалия обычно носит временной, количественный или порядковый характер. То есть нарушением будет не только задержка роста, но и неправильный порядок, избыточное/недостаточное число появившихся зубиков.

Появление зубов - один из важных этапов физиологического развития малыша. Зачастую это длительный и мучительный процесс, который сопровождается дискомфортными ощущениями, потерей аппетита, капризами, высокой температурой и прочими неприятностями. В этот период родителям важно особенно внимательно следить за ребенком.

Обязательно наблюдайтесь у стоматолога и не забывайте отслеживать сроки прорезывания зубов. Конечно, у каждого малыша этот процесс индивидуален. И не стоит пугаться при незначительных отклонениях от стандарта. Главное, не пропустить признаки более серьезных нарушений.

Разберем более подробно причины задержки прорезывания молочных зубов, поможем рассчитать правильный порядок и периодичность, поговорим о методах диагностики и устранения проблемы.

Причины позднего прорезывания молочных зубов

Задержка прорезывания зубов у детей может возникнуть из-за различных заболеваний, которые перенесла мама во время беременности. Также это может быть последствием того, что малыш болел в неонатальном периоде ( до 28 дней с рождения) или во время формирования дентина и эмали. Заболевания, которые могут повлечь за собой задержку роста зубов: корь, краснуха, врожденный сифилис, а также заболевания желудочно-кишечного тракта. Кроме того, могут сказаться вредные привычки мамы в период беременности и раннего развития. Нарушения могут быть связаны с индивидуальными особенностями развития.

Самые распространенные причины запоздалого прорезывания:

рахит и различные нарушения фосфорно-кальциевого обмена;
гипотиреоз - снижение активности работы желез внутренней секреции;
проблемы с пищеварительной системой и всасыванием полезных веществ;
серьезные нарушения питания;
генетическая предрасположенность;
наследственные нарушения обмена минералов;
заболевания костно-хрящевой ткани.

Неправильное прорезывание зубов у ребенка может быть из-за нестандартного положения, например, другого наклона или поперечного расположения. Сверхкомплектные зубы также могут препятствовать прорезыванию.

Еще одной аномалией, которая влияет на правильное развитие молочных зубиков, является киста. Это небольшое образование (гематома) в месте, где должен вырасти зуб. Если вы заметили припухлость - обратитесь к врачу. Если случай несложный, проблема решается терапевтическими методами. Также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выяснить причину задержки появления зубов поможет рентгенография.

Симптомы нарушения

Для того чтобы определить в правильный ли срок вырастают зубки у вашего малыша, воспользуйтесь простой формулой: N=n-4, где n - возраст ребенка в месяцах, а N - количество прорезавшихся зубов.

Раннее прорезывание или задержка на один или два месяца считается нормальной. Если все идет по плану, первый зубик появится у малыша примерно в пять - шесть месяцев. Ничего страшного, если торопыжка появился в четыре. Более раннее прорезывание - это патология или генетическая особенность. Выясните это у врача.

Если первый зубик наметился позже, чем в восемь месяцев, это также будет нарушением. И тоже важным поводом обратиться к специалисту.

Кроме того, необходимо следить, чтобы не было нарушения последовательности прорезывания молочных зубов. Есть конкретная очередность, согласно которой должны появляться зубки.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www.youtube.com/watch?v=3xxCX02b0iI

Самыми первыми прорезываются центральные резцы нижней челюсти. К первому году должны появиться боковые резцы. Примерно через шесть месяцев после этого вылезают вторые моляры. Именно в нижней челюсти зубки появляются первыми. Нарушение очередности не является опасной проблемой и обычно решается, когда на свет появляются все зубки. Но она может повлечь за собой проблемы с прикусом или повысить вероятность того, что некоторые зубы вырастут не вверх, а в десну или поперек. Так получается потому, что не вовремя выросший зуб сдвигается с места и мешает будущему собрату.

Отклонения в развитии зубов

К основным отклонениям врачи относят адентию и ретенцию.

Адентия - это отсутствие зубов. В таком случае в уже сформировавшейся челюсти может отсутствовать один или сразу несколько зубиков. Это частичная адентия. В очень редких случаях - отсутствуют все зубы. Чтобы выяснить ситуацию, необходимо провести серьезное обследование. Обязательно сделайте рентген в каждом случае отсутствия зубов. Это поможет выяснить, имеются ли зачатки молочных зубов. При их наличии, устанавливают причины задержки роста. Это могут быть, например, сверхкомплектные зубы. Чаще всего они расположены в передних отделах челюсти. Иногда встречаются сверхкомплектные моляры, которые находятся сзади третьих моляров. Распространенные причины адентии - нарушение развития зубных зачатков еще во внутриутробный период. Это происходит под влиянием негативных внешних и внутренних факторов.

Ретенция - непрорезывание зубов. Бывает такое, что уже сформировавшиеся зубки отказываются появляться на свет. Чаще всего это случается с клыками в верхней челюсти. Ретенцированные зубы могут быть причиной невралгических болей или воспалительных процессов.

Диагностика неправильного прорезывания зубов у ребенка

Если у малыша долгое время не прорезываются зубы, необходимо начать специальные обследования у стоматолога. Очень важно выяснить причины, по которым произошла задержка. Первым делом, конечно, это проведение рентгенологического исследования, чтобы понять, имеются ли зачатки зубов. Также необходим общий анализ крови, кала, мочи, проверка щитовидной железы и ультразвуковая диагностика органов брюшной полости. Комплекс мероприятий определяет лечащий врач. Для того чтобы выяснить не является ли задержка следствием индивидуальных особенностей организма и наследственности, доктор обязательно проведет сбор анамнеза.

Лечение

При подобном нарушении лечение полностью зависит от причин, которые его повлекли и степени тяжести изменений. Если произошла задержка в развитии молочных зубов, то основной упор делается на укрепление организма малыша, стимулирование его иммунитета. Часто врачи назначают витамин Д и кальций, способствующие росту и развитию костей.

И так далее. Здесь очень важно заметить задержку вовремя. Так как это важный сигнал о непорядках в организме. Может быть свидетельством серьезных заболеваний, вылечить которые лучше раньше, чтобы они не привели к серьезным осложнениям.

Профилактика нарушения прорезывания зубов

Очень многое зависит от планирования беременности. Если вы решили завести ребенка, необходимо тщательно подготовить к этому организм. Вылечите зубы. Обследуйтесь на наличие инфекций и других заболеваний, которые могут повлиять на развитие плода. Желательно заранее отказаться от курения. И ни в коем случае не принимать алкоголь во время беременности.

В период беременности и лактации важно внимательно следить за своим питанием и за питанием малыша.

Смотрите за самочувствием ребенка, не затягивайте с лечением инфекций и других заболеваний. В таком случае организм будет развиваться гармонично. Для массажа десен можно использовать салфетки-напальчники «Асепта». Они удобны дома и на прогулке, мягко очищают десна от налета, снижают количество болезнетворных бактерий.

Мнение специалистов

Зубные пасты и салфетки АСЕПТА отличаются доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Всемирная организация здравоохранения считает, что первые молочные зубки у малыша должны появиться в полгода. Это центральные резцы нижнего ряда, за которыми через пару месяцев режутся антагонисты — верхние центральные резцы и боковые на обеих челюстях.

Согласно стандартам, к году у детей должно быть восемь зубов, а на протяжении следующих полутора лет — еще двенадцать. Но что делать с нормами, если зубы не лезут по установленному расписанию или при смене зубы выпали, а новые не прорезались?

Во время прорезывания происходит набухание, и на десне образуется что-то вроде белого шарика, из которого должен появиться зубик. Но этот момент может затягиваться: прежде, чем показаться, зуб проходит десну и окружающие костные ткани. В этой ситуации главное не вмешиваться в естественный процесс, чтобы случайно не инфицировать набухшие десна или не повредить временные зубы.

В большинстве случаев, молочные зубы появляются так, как и зафиксировано ВОЗ, но у каждого ребенка может быть собственное расписание появления зубов. Если зубик появляется к году — это нормально, как и то, что сразу не прорезался второй . Также не стоит беспокоиться, если первыми прорезались верхние центральные резцы или боковые. И даже если все зубы не растут парами — это не является серьезным отклонением от нормы.

При этом у одного ребенка воспаление десен может сопровождаться нарушением стула, обильным слюноотделением и даже температурой, а у другого зуб появляется без особых хлопот.

Родителей может тревожить сильное набухание на деснах. Чаще всего это нормальный процесс, но в силу того, что малыши тянут в рот игрушки и окружающие предметы, есть существенный риск, что воспаленная десна инфицируется болезнетворными бактериями. В этот момент возрастают риски развития стоматита.

Также мамы переживают, что не лезет 2 зуб сразу вслед за первым. Особенно, когда на форумах пишут, что после появления на десне полосочки первого зубика, сразу появляется краешек другого. Волноваться не стоит: у одних детей зубы лезут попарно друг за другом с разницей в пару дней, а у других может пройти месяц, прежде чем второй хоть немного забелеет над набухшей десной.

Причины, почему у ребенка не прорезываются первые молочные зубки, конечно, заставляют поволноваться многих мам и пап. Но не стоит паниковать и самостоятельно ставить диагноз. Чаще всего, даже после длительной задержки, появление верхних и нижних зубов происходит за короткий срок и по своему количеству догоняет нормы.

Примерно в пять-шесть лет молочные зубы начинают выпадать и появляются коренные — происходит смена зубов. Согласно нормам, у взрослых насчитывается от 28 до 32 коренных зубов: на каждой челюсти располагаются две пары резцов, два клыка, четыре премоляра и столько же моляров. Третий моляр или «зуб мудрости» может и вовсе не прорезаться на фоне врожденной адентии — это не является отклонением от нормы.

Перед сменой, на молочных зубах часто отмечается формирование промежутков между зубами — диастем и трем. Эти щели необходимы: новые, коренные зубы, имеют большие размеры и, без промежутков, им просто не хватит места для прорезывания, что приведет к аномалиям зубного ряда и неправильному прикусу. Параллельно возникновению промежутков, у молочных зубов начинают рассасываться корни — зубик расшатывается и выпадает.

Серьезной причиной обращения к стоматологу может стать беспокойство при смене молочных зубов на коренные. Ситуация, когда зуб выпал, а новый не лезет, довольно распространенная и не всегда безобидная.

Почему это происходит, однозначно ответить нельзя — просто на каком-то этапе развития произошел сбой, который привел к частичной адентии. Чаще всего наблюдается отсутствие нижних пятерок, зубов мудрости и верхних боковых резцов.

Игнорировать проблему нельзя: после выпадения молочного зуба, образуется свободное место, которое способствует смещению зубного ряда и нарушению прикуса.

Если малыш уже отпраздновал свой первый день рождения, а зубы так и не прорезались, нужно обращаться за помощью к педиатру и стоматологу.

Детский врач-терапевт проведет исследования на предмет наличия инфекций и патологий, которые влияют на рост зубов: кишечные нарушения, рахит, сбои в обмене веществ , воспаления десен и другие. Стоматолог проанализирует рентгенограмму, чтобы убедиться в наличии зачатков зубов (адентия встречается в очень редких случаях).

Обязательно посетить врача нужно при смене зубов: когда зубы выпадают не по порядку или когда молочные выпали, а коренные не появляются.

Врач стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог

Помогаю решать любые ситуации заболеваний десен, делаю улыбку красивой, а зубы здоровыми. Применяю лазер в каждодневной практике, делаю это не больно и очень эффективно.

Работаю в стоматологии с 2012 года

НАУЧНЫЕ ИНТЕРЕСЫ

Эстетическая стоматология, восстановление правильных пропорций, пластические операции в полости рта, закрытие оголенных корней зубов, восстановление десневого контура, лечение заболеваний десен хирургическим и инновационными методами, использование ведущих мировых методов и технологий, востановление зубов с помощью керамических реставраций и ортодонтическое лечение.

Образование:

Диплом о высшем медицинском образовании СА № 4 625 СПбГУ
Диплом о профессиональной переподготовке: Стоматология хирургическая
ПП-II № 25 639
Сертификат о присвоении специальности Стоматология хирургическая
А № 4 600 033

Специальность: Врач стоматолог-терапевт, хирург-пародонтолог
Диплом о профессиональной переподготовки:

Стоматология терапевтическая (2012г.)
Стоматология хирургическая (2013г.)

Сертификаты:

2011— Диплом лауреату I конференции СНО «глубокий кариес: проблемы диагностики и прогнозирования результатов лечения»
2011 — «Современные аспекты эстетической реставрации. Варианты решения актуальной проблемы объемного восстановления полостей в областей жевательной группы зубов»
2011 — «Безопасность лекарств при беременности и лактации. Состояние проблемы и методология решения»
2012 — «Современные волоконные адгезивные системы в комплексном лечении заболеваний пародонта и эстетической коррекции зубов»
2012 — «Эффективные ручные и машинные технологии в эндодонтии, гарантирующие успех. Как быстро овладеть технологиями и избежать ошибок»
2012 — «Особенности восстановления боковых зубов прямым способом»
2012 — «Современные технологии отбеливания зубов»
2012 — «Применение коффердома в терапевтической стоматологии»
2012 — «Реставрация зубов с использованием современных пломбировочных материалов»
2012 — «Эндодонтия для начинающих»
2013 — «Амбулаторная хирургическая стоматология в повседневной практике»
2013 — «Синус-лифтинг»
2013 — «Зубная имплантология»
2013 — «Современные технологии в пластической хирургии полости рта: остео- и вестибулопластика»
2013 — «Современные методы комплексного лечения заболеваний и тканей пародонта
2014 — «Лечение заболеваний парадонта в комплексной реабилитации стоматологических больных»
2016 — «Основы клинической гнатологии»
2016 — «Бюгельные протезы с использованием замковых и фрезерных конструкций»
2016 — «Протезирование при полной потере зубов, пути повышения эффективности ортопедического лечения»

Содержимое

Как прорезается зуб мудрости
Причины возникновения трудностей
Опасность позднего прорезывания
Как зубу мудрости быстрее прорезаться
Негативные последствия позднего прорезывания
Способы избавления от проблем
Медикаменты
Домашний способ
Хирургическая операция

Зубы мудрости являются рудиментами, утратившими значение органами. Режутся они последними, расталкивая на своем пути соседние. Часто сопровождается болью, поэтому приходится обращаться к врачу.

Как прорезается зуб мудрости

Процесс этот происходит, начиная с 16 лет или в более позднем возрасте. Стоматологи не считают отклонением прорезывание этих зубов и после 40 лет.

С годами челюсти уменьшаются в размере, и для «восьмерок» не остается места. Если прорезывание запаздывает, следует сделать рентгеновский снимок, чтобы увидеть причину.

Путь этого зуба проходит через достаточно толстые мягкие ткани, поэтому проявляется следующие симптомы:

Боль в проблемной области или же отдающая в челюсть;
Покраснение;
Отек;
Затруднение при приеме пищи и открывании рта.

Возможны и другие проявления:

Вторые моляры получают кариес корня или пришеечной области;
Если отек обширный, может болеть горло и десна, провоцируя одонтогенную ангину.

Почему возникают трудности

Проблемы могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

Нарушения в формировании костной ткани;
Общее нарушение обменных процессов;
Гормональный дисбаланс;
Патологические образования в проблемной области;
Неправильное положение зуба;
Отсутствие свободного места в челюсти;
Инфекция в корневом канале;
Кариозная полость;
Полностью отвердевшая и сформированная костная ткань;
Воспаление десны.

В чем опасность позднего прорезывания

Существует вероятность осложнений не только во рту, но и для всего организма:

При длительном скоплении гноя, который не имеет выхода, происходит расплавление мягких тканей, провоцируя распространению инфекции и возникновению абсцессов;
Может нарушиться прикус;
Если зуб режется в сторону щеки, возникает хроническая травма;
Зажатие слизистой оболочки зубами приводит к появлению длительно незаживающей раны и, как следствие, язвы;
Повышается температура, появляется слабость;
Гнойное воспаление со временем распространяется на надкостницу.

Процесс часто усугубляет неправильное расположение или ретинирование зуба:

Развивается перикоронарит – десневый капюшон воспаляется, так как в нем скапливается пища и размножаются болезнетворные бактерии, при отсутствии своевременного лечения развивается остеомиелит и периостит;
Полностью ретинированный зуб – причина невралгий, лицевых болей, возникновения кисты;
При горизонтальном направлении роста "восьмерка" разрушает соседние зубы, вызывая поражение кариесом;
Зуб мудрости может начать рост после установки протеза, доставляя человеку массу неудобств.

Чтобы исключить развитие осложнений, следует как можно быстрее посетить стоматолога – врач оценит ситуацию и решит, как следует поступить.

Как помочь зубу мудрости быстрее прорезаться?

Прорезывание "восьмерок", как правило, сопровождается болью.

Облегчить процесс может жевание твердой пищи, если это не вызывает болезненные ощущения.

Положительно влияет мягкий и осторожный пальцевой массаж.

Если болит десна и повысилась температура, необходимо обратиться к врачу, который:

Установит причину боли;
Вылечит травмированные ткани;
Облегчит состояние пациента;
Устранит неприятное явление.

Негативные последствия позднего прорезывания "восьмерок"

Неудобное для очищения расположение этих зубов приводит к скоплению бактерий и развитию кариеса, который переходит на соседние зубы.

Поздний рост способствует образованию опухолей и кист.

Чрезмерное разрастание тканей, которые придется удалять хирургическим путем;
Механическое смещение соседних зубов в процессе освобождения места;
Нарушение расположения челюстей;
Головные боли;
Неравномерное распределение нагрузки при жевании;
Образование травматических узлов и десневого капюшона;
Нависание слизистой оболочки, под которой скапливаются бактерии.

Если своевременно не принять меры, патологический процесс будет распространяться, поражая соседние зубы, щеки, язык, жевательные мышцы, кость челюсти и пародонт.

Как избавиться от проблемы

При проявлениях прорезывания зуба мудрости многие пытаются решить проблему самостоятельно – при помощи лекарств или народными методами. Полоскания и обезболивание самостоятельно – допустимые меры, но только после посещения кабинета стоматолога и получения врачебных рекомендаций.

Можно использовать следующие варианты:

лекарства для устранения боли и воспалительных процессов;
хирургическое решение;
использование народной медицины.

Часто наиболее эффективным оказывается использование всех вариантов.

Медикаменты

Использование анальгетиков устранит боль, но ее источник останется. Используют:

Противовоспалительные средства для снижения температуры и снижения отечности (парацетамол, кеторолак, ибупрофен);
Анальгин и анестетики для местного воздействия снижают чувствительность тканей;
Антисептики (мирамистин, хлоргексидин) — воздействуют на болезнетворные микроорганизмы.

Домашние методы

Прикладывание холода для уменьшения отечности и боли;
Полоскание настоем шалфея и разведенной содой (чайная ложка на стакан воды);
Ванночки с водой после варки измельченной репы;
Отвар дубовой коры.

Хирургическое вмешательство

Что делать чтобы зуб мудрости быстрее прорезался? Используют следующие варианты:

Рассечение слизистой и освобождение пути, если зуб расположен правильно;
Иссечение нависшего кармана, чтобы устранить место скапливания остатков пищи;
Удаление зубов мудрости, если налицо атипичное расположение зуба.

В любом случае при возникновении боли необходимо обратиться к стоматологу для устранения ее причины.

Ретинированный зуб – это зуб, который полностью сформировался, но не прорезался наружу, либо прорезался частично. Он может никак не проявлять себя, либо вызвать серьезное воспаление и боль. Чаще всего ретинированными бывают зубы мудрости.

Если ретинированный зуб не причиняет беспокойства, его можно не трогать. В противном случае потребуется лечение: иссечение десны, устранение воспаления или полное удаление.

Почему зубы не прорезываются

Если у человека стенки зубного мешочка слишком толстые, то слабая коронка просто не может полностью прорваться через них. Такое случается из-за генетических особенностей.

Зубы мудрости часто не прорезываются по похожей причине. С возрастом ткани десны становятся более плотными, и восьмерка, особенно если она развита не полностью, прорезаться через них не может.

Часто ретинированным называют зуб, который растет не в ту сторону. На самом деле такой зуб называется импактным, или дистопированными. Его ось роста сместилась в строну еще на стадии зачатка, и в итоге он стал расти вбок. Импактный зуб может просто полностью вырасти боком, внутри челюсти, либо врезаться в соседний зуб и остановить свое развитие.

Иногда зуб не может прорезаться, потому что в челюсти ему не хватает места. Это происходит у людей с маленькой челюстью, либо с «лишними», сверхкомплектными зубами. Обычно места не хватает как раз восьмеркам, хотя с этой проблемой могут столкнуться и дети или подростки при прорезывании постоянных зубов.

Какие зубы подвержены ретенции

Ретенция характерна для постоянных зубов. Чем позже они прорезываются, тем чаще бывают ретинированными, поэтому обычно плохо вырастают клыки и вторые коренные. Еще чаще встречается ретинированный зуб мудрости. Поздним зубам сложно найти место в челюсти после прорезывания остальных, а зубы мудрости вообще с трудом вырастают на небольших челюстях современных людей.

Среди молочных зубов ретенция встречается очень редко, но может возникнуть из-за слишком плотных десен.

Какая бывает ретенция

Полная, когда зуб скрыт десной и костной тканью, не виден и не прощупывается.
Частичная. Часть коронки прорезалась, но ее большая часть все еще погружена в кость или десну.

По положению корня и коронки:

Вертикальная – коронка растет нормально, просто не полностью выступает из челюсти.
Горизонтальная – зуб растет перпендикулярно нормальной оси роста.
Угловая, или ангулярная. Угол между нормальным ростом и зубом меньше 90 градусов. Он может быть наклонен вперед, назад, внутрь или в сторону щеки.

По количеству зубов:

Односторонняя, когда вовлечен только один зуб.
Двусторонняя, или симметричная, когда ретинированы оба зуба одного типа на челюсти.
Также зуб может располагаться в нетипичном месте, например, расти вне зубной дуги, быть повернутым вокруг своей оси. Это случается из-за аномалий закладки зачатков еще во время беременности, либо из-за того, что зуб встречает на пути роста препятствие.

Симптомы ретенции зубов

Легче всего распознать полуретинированный зуб. Он выглядит как частично прорезавшаяся коронка и может расти как в зубном ряду, так и вне его. Хотя ретинированный зуб мудрости даже при частичном прорезывании заметить удается далеко не всегда – он находится в самом дальнем краю челюсти и виден, только если широко открыть рот перед зеркалом.

Вокруг частично прорезавшегося зуба обычно краснеет десна, появляется отек и выраженная боль.

Полностью ретинированный зуб часто не доставляет пациенту никаких неудобств, и единственный его признак – отсутствие в зубном ряду. Иногда он может прощупываться или вызывать выпячивание десны.

Если ретинированная единица давит на соседние, они могут болеть, смещаться и расшатываться из-за рассасывания корней. Пациента может беспокоить боль при пережевывании пищи, открывании рта. Соседние зубы иногда страдают от кариесов, пульпитов и периодонтитов.

Если ретенция протекает тяжело, то вокруг зуба может образоваться фолликулярная киста, осложненная гноем. Воспалительный процесс вызывает повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, провоцирует остеомиелиты, флегмоны и абсцессы.

Диагностика ретенции зубов

Если зуб ретинирован полностью, то для его выявления требуется сделать ортопантомограмму или прицельную рентгенографию. Диагностика проводится при наличии болей или воспаления, либо если пациент хочет провести профилактическое лечение или удаление.

Иногда полуретинированный зуб напоминает единицы, разрушенные кариесом – тогда также требуется сделать рентген, чтобы убедиться, что в челюсти есть непрорезавшаяся часть коронки.

Как лечить ретинированный зуб

Если у пациента наблюдается вертикальная ретенция, нет воспаления и нарушений прикуса, то лечение не требуется. Непрорезавшиеся зубы могут оставаться на всю жизнь, не причиняя дискомфорта. Но при смещении, боли или неполном прорезывании обычно требуется лечение.

Сегодня чаще всего применяется такой метод, как удаление ретинированного зуба. Особенно он актуален по отношению к восьмеркам. Третьи моляры, зубы мудрости, современному человеку не нужны. Древним людям они служили для замены быстро изнашивающихся других зубов, но теперь человеческая челюсть стала меньше, и им попросту нет места. Кроме того, доступ в дальние участки челюсти затруднен, а значит третьи моляры очень сложно очищать от налета и лечить от кариеса и пульпита.

Зубы мудрости обычно оставляют, если они вырастают ровно и не доставляют пациенту проблем. Но если они прорезываются только частично, растут криво или вызывают воспаление, их просто полностью удаляют. Это сложная операция, требующая разреза десны, иногда даже распиливания кости и сверления многокоренного зуба бормашиной.

При ретенции вторых моляров поступают несколько иначе. Если они сильно наклонены и поражены пульпитом, их тоже обычно удаляют. Если же дистопии нет, то врач помогает им прорезаться путем надрезания десны и распиливания надкостницы.

Ретенция клыков встречается еще реже, но проблема это более серьезная. Без клыков улыбка выглядит негармонично, функциональность зубного ряда тоже нарушается. Поэтому врач не только надрезает десну, чтобы помочь им прорезаться, но и в будущем проводит лечение брекетами, чтобы вернуть криво растущий зуб в естественное положение.

Если клыки растут перпендикулярно и давят на резцы или моляры, то их все-таки приходится удалить.

Когда удалять ретенированные зубы

Удаление ретинированного зуба мудрости следует проводить при первых признаках воспаления, боли или давления на соседние моляры. Некоторые стоматологи проводят предварительное удаление, то есть извлекают третий моляр из челюсти до 20 лет, даже если он растет правильно и просто еще не успел прорезаться. Превентивное удаление облегчает операцию – десна после него заживает быстрее, так как корни моляров еще не сформировались.

Но у этого метода есть и противники. Дело в том, что восьмерки не так уж бесполезны – в пожилом возрасте на них можно закрепить протезы, а при отсутствии других моляров они могут взять на себя жевательную нагрузку. Поэтому заранее удалять зуб, который может вырасти полностью здоровым – не самая лучшая идея. Предварительное удаление уместно только тогда, когда на рентгене видно, что зуб уже растет криво или поражен кариесом еще на стадии зачатка.

Интересный факт: космонавтам, морякам и отправляющимся в далекие экспедиции непрорезавшиеся зубы мудрости удаляют в обязательном порядке.

Чем опасны ретинированные зубы

Если вовремя не вылечить даже полуретинированный зуб, он может спровоцировать ряд осложнений:

абсцессы и нагноения с проникновением патологических бактерий в кровь;
постоянная боль и дискомфорт во рту;
кариесы и пульпиты соседних зубов;
скученность, нарушения прикуса;
скопление налета и застревание пищи вокруг полуретинированной единицы, которое вызывает воспаление десен;
гноетечение из десен, образование пародонтальных карманов;
воспаление нижнечелюстного нерва.

Острые воспалительные процессы могут перерасти на всю челюсть, вызвать выпадение зубов, заражение крови и даже привести к летальному исходу.

Какие осложнения бывают после удаления ретинированных зубов

Боль и отеки, обычно проходят спустя неделю.
Воспаление в области удаления, снимается назначенными стоматологом препаратами.
Кровотечения, устраняются в кабинете стоматолога повторным наложением швов.
Перелом челюсти. Встречается редко, возникает из-за врачебных ошибок или удаления зубов в позднем возрасте, когда кости уже слишком хрупкие. Лечится наложением шины.

Чаще всего эти симптомы возникают при удалении ретинированного дистопированного зуба.

Можно ли предотвратить ретенцию

На сегодняшний день действенных методов предотвращения ретенции не существует.

Помогает только контроль за прикусом ребенка и развитием челюсти, своевременная коррекция аномалий зубного ряда и регулярная диагностика для раннего выявления ретинированных зубов.

Отзывы о ретенции зубов

Мы проанализировали несколько десятков форумов и убедились, что с проблемой ретинированных зубов сталкивается огромное количество людей. Чаще всего плохо прорезывается именно зуб мудрости – обычно он немного вылезает из десны, но потом останавливается и начинает болеть. Все это сопровождается воспалением лимфоузлов, температурой, запахом изо рта и другими неприятными симптомами. Само удаление тоже часто проходит тяжело – некоторым его делают даже под общим наркозом. После несколько дней беспокоят сильный боли, но зато потом все симптомы проходят.

Нередко люди сталкиваются и с непрорезавшимися клыками. Дефект часто незаметен – соседние зубы встают на место клыка, и пациент не испытывает никакого дискомфорта. Обычно замечают такой зуб на рентгене, а удаляют его только при образовании кисты. Несколько человек столкнулось с проблемой прорастания клыка практически в носовую пазуху – из-за этого они часто страдали от насморков и болей в ухе. Удаление клыка в целом проходит легче.

Многие пациенты столкнулись с тем, что после обнаружения у них ретинированной восьмерки или даже сверхкомплектного зуба врач сказал, что удаление его не требуется, поскольку никакого дискомфорта от ретенции нет. Так что решать вопрос о лечении и удалении всегда должен врач, желательно не терапевт, а стоматолог-хирург.

«Ретенция» – это официальное, медицинское название патологии, при которой происходит задержка роста отдельных зубов. Она может быть полной (зубы не прорезались) или частичной (прорезались, но не полностью). Чаще всего данная патология сопровождает «зубы мудрости», которые в 90% случаев растут с нарушениями, формируются исключительно в костной ткани и показываются над десной лишь небольшим краем коронковой части.

Описание и симптомы
Причины

Осложнения

Методы лечения

Описание и симптомы проблемы

Зачаток ретенционного зуба находится в кости, но его дальнейший рост не происходит по ряду определенных причин. Данное явление считается аномальным, если элемент так и не прорезался в течение двух лет с момента наступления положенного срока.

При частичной форме патологии часть коронки находится над десной или ее очертание просматривается через десневую ткань. При полной ретенции и коронка, и корень остаются полностью скрытыми. Обычно данной проблеме подвергаются резцы, клыки и самые крайние «восьмерки». Для уточнения положения и формы часто требуется прохождение рентгенологического исследования.

Обычно пациенты отмечают повышение температуры тела и общее недомогание при прорезывании, появляется отечность и изменение оттенка слизистой. Кроме того, если элемент полностью сформировался в костной ткани, но не показался на поверхности, может возникать ярко выраженная болезненность (чаще всего она носит монотонный характер). Это говорит о том, что зуб давит на корни своих соседей. В ряде ситуаций также отмечается онемение лица, что вызывается давлением на нервные окончания. Стоит также отметить, что в отдельных случаях патология не провоцирует появление каких-либо явных симптомов.

Причины ретенции

Чаще всего причина развития ретенции связана с неправильным расположением соседних зубов, которые становятся препятствием для прорезывания ретенционного. В других случаях причиной проблемы может стать слишком плотная костная или десневая ткань.

К другим факторам, влияющим на развитие патологии, относят следующие явления:

сверхкомплектность (аномально большое количество зубов),
заболевания внутренних органов, что приводит к нарушению полноценного развития всей костной системы,
утрата молочных зубов в слишком раннем возрасте,
генетическая предрасположенность.

Возможные осложнения

Зубы, которые не показались на поверхности, очень часто вызывают нарушения прикуса из-за давления на своих соседей. Кроме того, страдает эстетика, если речь идет о ретенции резцов и клыков, нарушается процесс питания, как следствие – возникают проблемы с пищеварением. Это особенно актуально, если по причине системных нарушений в организме в ряду отсутствует большинство элементов.

Методы лечения

Если причиной развития патологии стала слишком плотная десневая ткань, можно провести разрезание слизистой для того, чтобы высвободить место для роста. Если на поверхности показалась небольшая грань, то зуб можно попробовать «вытянуть» – для этого проводится ортодонтическое лечение. Если же ретенция полная, потребуется извлечение элемента с его последующей заменой на имплантаты, если в этом есть необходимость (зубы мудрости восстанавливать не нужно).

Удаление ретинированного зуба

Чаще всего ретенционный зуб подлежит удалению. Причем это достаточно сложная процедура, поскольку требуется разрезать десну, удалять часть костной ткани, после чего полностью извлечь корень с коронкой вместе с частью челюстной кости. При проведении операции никаких осложнений возникнуть не должно, если она проводится профессиональным хирургом.

Ортодонтическое лечение

Методика лечения подбирается в зависимости от ситуации: количества и местоположения частично прорезавшихся элементов. После консультации врач определит, насколько целесообразно в принципе применять именно ортодонтические аппараты для решения данной проблемы. В целом возможна установка брекетов, в ряде ситуаций – съемных пластинок.

Съемное протезирование

Съемные протезы отличаются доступной ценой, поэтому многие пациенты отдают предпочтение именно этому методу восстановления. Для замещения одного или нескольких зубов их рекомендуется использовать исключительно в качестве временного решения проблемы, поскольку они не защищают челюстную кость от атрофических процессов, что в дальнейшем чревато проседанием ткани вместе с десной. Это потребует частой корректировки протеза.

Мостовидное протезирование

Мостовидный протез представляет собой несъемную конструкцию, которая включает в себя несколько искусственных коронок – минимум 3 шт. Система крепится к соседним от дефекта зубам, которые предварительно обтачиваются, что является минусом данного метода. Зубной мост позволяет восстановить целостность 1-5 подряд идущих зубов, однако не может остановить атрофию костной ткани. Одним из главных преимуществ зубных мостов является их доступная стоимость.

Протезирование на имплантах

Альтернативой съемному и мостовидному протезированию выступает имплантация зубов. Но ее можно проводить только после достижения пациентом возраста 16-18 лет, т.е. после полного формирования челюстной системы. Метод подразумевает восстановление не только верхушки, но и корневой системы, а значит сохраняется естественная функциональность зубов. Отдельные протоколы допускают установку протезов сразу после вживления имплантатов. В случае сложного удаления зубов, как правило, потребуется некоторое время для заживления и восстановления травмированной костной ткани, после чего можно будет приступать к установке имплантатов.

Читайте также: