Зубы режутся в 2 месяца

Опубликовано: 06.05.2024

Чтобы прорезывание зубов прошло максимально спокойно, необходимо вовремя распознавать признаки и быть готовым оказать ребенку помощь или показать его врачу.

    Этапы появления зубов у детей грудного возраста.

Появление коренных зубов у детей.

Как помочь ребенку в этот тяжелый период?

Какие проблемы могут возникать?

Гигиена и препараты.

Прорезывание зубов у грудничков

Молочные зубы начинают появляться уже в первый год жизни. Обычно предвестниками такого события являет ряд симптомов:

  • обильное слюноотделение, способное повлечь хриплость и кашель, сыпь в области подбородка и рта;
  • зуд десен, который малыш пытается облегчить, жуя все, что попадется под руку, включая и сами руки;
  • болезненность, припухлость и покраснение десен;
  • снижение или отсутствие аппетита, отказ от еды;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушение сна;
  • изменения стула;
  • насморк;
  • повышение температуры.

Симптоматика появления зубов имеет много общего с заболеваниями инфекционного типа, поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, ребенка в любом случае необходимо показать педиатру. Только опытный взгляд врача может определить полную картину состояние ребенка.

Прорезывание зубов у детей: фото

прорезывание зубов у детей и грудничков
Прорезывание зубов

Когда появляются молочные зубы?

Прорезывание зубов – это не хаотичный процесс, он проходиит в определенном порядке. Зубы появляются попарно, к примеру, 2 резца, 2 клыка, 2 первых моляра и т.д. Прорезаться временные зубы начинают ближе к 6-7 месяцам жизни, но если зубики не спешат появляться, то не стоит беспокоиться, первый зуб может показаться, когда малышу уже будет 1 год – и это вполне нормально.

Порядок прорезывания зубов у детей: схема

время прорезывания зубов у детей

У подавляющего числа детей первый временный зуб появляется на нижней челюсти.

На сроки и скорость появления зубов может влиять наследственность, как это было в детстве у родителей. Также на этот процесс может повлиять питание, вода, климат, заболевания и даже особенности ухода.

Задержка прорезывания также имеет может иметь связь с задержкой роста ребенка или отсталостью в его общем развитии. Подобное может возникнуть, если у малыша наблюдается, к примеру, рахит (недостаток витамина D) или адентия (отсутствие зачатков зубов).

Прорезывание коренных зубов у детей

Прорезывание постоянных зубов – еще один неприятный процесс, который начинается у детей обычно лет в 6-7. Сроки их появления расплывчаты и колеблются в пределах 2-х лет, то есть появление зубов в период 5-7 лет считается нормой. Симптоматика прорезывания зубов у детей схожа на появление зубов в младенческом возрасте:

  • высокая температура;
  • отказ от пищи, отсутствие аппетита;
  • изменения консистенции стула;
  • опухлость и болезненность десен;
  • обильное слюноотделение;
  • нервозное состояние, нарушение сна;
  • появление щелей между временными зубами;
  • шаткость молочных зубов.

К счастью, такие симптомы бывают не всегда или они не так выражены, как в младенчестве. Челюсть растет, поэтому временные зубы постепенно отдаляются друг от друга, появление коренных протекает легче.

Коренные зубы также прорезаются приблизительно
в таком порядке:

6-8 лет: центральные резцы и моляры.

8-9 лет: боковые резцы сверху и снизу.

9-10 лет: нижние клыки;

11-12 лет: верхние клыки.

10-12 лет: первые и вторые премоляры (сверху и снизу).

11-13 лет: вторые моляры – крупные жевательные зубы.

Самые последние прорезаются зубы мудрости. Третьи моляры появляются у подростков в 17-21 год. Однако стоит отметить, что данные сроки условны. Известны случаи, когда зубы мудрости появлялись и к 26 годам, но если к 28 они все таки не прорезались, то ждать их уже не стоит.

Как помочь ребенку в период прорезывания зубов?

Прорезывание зубов – это тяжело и для самого ребенка, и для взрослых. Бессонные ночи и слюнотечение, жар и капризы – именно так зачастую проходит процесс прорезывания. Как облегчить состояние ребенка и сохранить свои нервы? Рассмотрим проверенные варианты.

Механические способы (актуально для грудничков):

Дать ребенку всевозможное прорезыватели. Резиновые «помощники-грызуны» можно купить в любом детском магазине или аптеке, они заполнены гелем или жидкостью специально для охлаждающего эффекта. Однако прорезыватели необходимо иногда убирать в холодильник, а после давать погрызть ребенку.

Бутылочки и пустышки также удовлетворяют жевательные потребности малыша. Эти атрибуты должны быть из высококачественного силикона или латекса, желательно ортодонтической формы, чтобы не нарушить прикус у ребенка.

Щетки-напальчники, которые одеваются на палец взрослого для проведения массажа в ротовой полости грудничка. К тому же по силе прикуса можно определить, как скоро появится первый зуб.

Массаж десен влажным марлевым тампоном. Марлевый тампон необходимо смочить в холодной, но кипяченой воде и провести массаж в ротовой полости малыша, это поможет снять зуд и очистит род от микробов.

Лекарственные методы (актуально для детей любого возраста)

Безусловно, сложно обойтись в такой период без действенных препаратов, т.к. механические способы не всегда способны снять боль и тем более бессильны перед жаром. Сегодня фармацевтический рынок предлагаем множество гелей, сиропов, таблеток, мазей и других средств для внутреннего и наружного применения. Рассмотрим основные категории и самые популярные препараты:

Гели, капли и мази для местного применения, которые снимают воспаление, уничтожают патогенные микроорганизмы и моментально обезболивают десна – Холисал, Дентол Бейби, Дентинокс, Камистад Бейби, Бейби Доктор первые зубки, Калгель, Солкосерил.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для внутреннего применения – Дантинорм бейби (гомеопатия), Нурофен сироп (другие детские сиропы с ибупрофеном), Эффералган сироп (другие детские сиропы с парацетамолом), Дентокинд таблетки (гомеопатия), Риабал сироп.

Жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты для ректального применения – Эффералган свечи (другие суппозитории с парацетамолом), Нурофен свечи (другие детские свечи с ибупрофеном), Вибуркол свечи.

О чем стоит знать!

Иногда за несколько недель по появления постоянного или молочного зуба может на том месте появляться синюшная шишка. Это не патологическое явление, оно не сопровождается воспалением и не несет опасность для ребенка. Это всего лишь накопление кровянистой жидкости, которую можно выпустить легким надрезом, если ее размеры слишком велики и это мешает ребенку.

Если на первых молочных зубах имеются белые и бурые пятна, полоски, ямки или углубления, то это считается нарушением. Гипоплазия эмали возникает вследствие патологии во время развития плода в утробе. Такое нарушение появляется у детей, чья мать страдала от постоянного токсикоза, сильного стресса, герпетической инфекции, болезни почек, краснухи, токсоплазмоза, высокой температуры при ОРЗ и воспалении легких.

Гигиена зубов

Абсолютно не важно, молочные или коренные зубы у ребенка, но уход за ними необходим. Что рекомендуют делать стоматологи?

Проходить профилактический осмотр у стоматолога.

Чистить зубы пастой дважды в день, паста подбирается в соответствии с возрастом ребенка. Маленьким детям молочные зубы чистят специальной щеткой и пастой с маркировкой «0+».

Полоскать ротовую полость отваром ромашки, грудничкам рекомендуется протирать ротовую полость тампоном с ромашковым отваром.

Ввести в рацион продукты богатые клетчаткой для естественного очищения зубов.

Минимализировать употребление сладостей.

Укреплять эмаль зубов фторосодержащими средствами: специальными кремами, пастами, в домашних условиях и в кабинете стоматолога.

Пить витамины и кальций для укрепления зубов.

Накануне появления зубов и после того, как они прорезались, детям не разрешается давать ничего, что может содержать сахар. Молодые зубы еще очень уязвимы, из-за недостаточной защиты риск развития кариеса очень велик.

При малейших признаках неправильного роста зубов необходимо обратиться к стоматологу, чем раньше обнаружится дефект, тем больше вероятность его исправить. Правильный рост зубов – это основа не только правильного прикуса, но и красоты человека. Улыбка всегда должна приносить приятные чувства и не только самому человеку, но и его собеседникам. Будьте здоровы и не пренебрегайте правилами ухода за зубами!

Данная статья написана стоматологом с 12-летним опытом работы.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • когда появляются первые зубы,
  • очередность прорезывания зубов у детей,
  • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
  • причины задержки прорезывания.

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото

Прорезывание центральных верхних резцов (момент проникания режущего края зубов через слизистую)
Прорезывание верхнего центрально резца (под слизистой небольшое скопление крови)

Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

Схема прорезывания зубов у детей без патологии

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии


Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Сроки начала прорезывания постоянных зубов у детей

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –


Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

Гематома, образовавшаяся над прорезывающимся зубом

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).




Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

  • Использование холодного прорезывателя (грызунка) из холодильника, резиновых и силиконовых щеток и игрушек. Стоит помнить, что игрушка/грызунок должны быть чистыми, ведь малыш тянет их в рот и жует;
  • Вовремя вытирать слюну, чтоб избежать раздражения;
  • Нурофен и парацетамол. Они снимают воспаление и обезболивают;

Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентинокс) в настоящее время не рекомендуются из-за их небезопасности, т.к. были зарегистрированы опасные нежелательные эффекты от их применения (судороги, рвоты, нарушение глотания, брадикардия, потеря сознания, летальные исходы), так же некоторые гели содержат Беладонну (Вибуркол, Дентокинд), что тоже очень нежелательно, - говорит врач-педиатр.

Каждый способ

1. Охлажденные резиновые или силиконовые игрушки и кольца. Они могут быть гладкие или ребристые. Их необходимо охлаждать в холодильнике в течение часа, а затем уже давать ребенку. Многие мамочки выбирают силиконовый прорезыватель, оснащенный щетинками, напоминающий щетку. Он может располагаться на палочке или иметь специальный напальчник, который мама может надевать на палец и чесать десна малышу. Рекомендуется выбиратьт прорезыватели, сделанные из натурального, экологичного и безопасного каучука. Также существуют соски-прорезыватели с рифленой поверхностью для массажа десен.

2. Частое прикладывание к груди. Этот процесс действует как массаж десен и как успокоительное средство.

3. Обезболивающие препараты. Если ночью ребенок очень беспокойный, плачет, доходит до истерики, то с разрешения вашего педиатра можно дать Нурофен или Парацетамол.

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

5. Гомеопатические гели, свечи, растворы. При прорезывании зубов разрешены к применению, но, скорее, имеют эффект плацебо, доказанной эффективности нет, так как концентрация действующего вещества очень маленькая.

6. Если ребенок очень беспокоится длительное время, возникают подъемы температуры и при этом не вылезает зуб, обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте анализы, обратитесь к специалистам.

Популярные вопросы и ответы

Почему у ребенка держится температура?

Как долго прорезываются зубы?

На этот вопрос нет ответа, у всех по-разному. Прорезывание зубов (дентация) – непростой и неизбежный отрезок жизни малыша, кто-то преодолевает его легко и просто, а кто-то с кучей неприятных симптомов и лучше быть готовыми к этому периоду.

Существуют классические сроки прорезывания молочных зубов, но, если ваш малыш в них не укладывается – это не значит, что с ним что-то не так, если ожидаемые зубки задерживаются – это не значит, что у ребенка не хватает витамина Д или кальция, сроки прорезывания зубов – это генетически обусловленный показатель. Если же у ребенка в 10 месяцев нет ни одного зуба, вот тогда стоит обратиться к педиатру и стоматологу.

Появление первых зубов – важный этап в жизни малыша и родителей. Когда они начинают прорезываться? Это зависит от организма ребенка, генетической предрасположенности, особенностей питания женщины в период беременности и других факторов. В большинстве случаев зубки режутся после полугода, но бывает так, что заметить признаки прорезывания можно уже на 2–3 месяце жизни чада. Многих мам интересует, нормально ли это и не угрожает ли здоровью малыша? Ответить точно на вопросы трудно, нужно разбираться во всем по порядку.


Когда в норме должно начаться прорезывание зубов?

Каждый ребенок индивидуален, и сроки прорезывания зубов у всех различаются. Так, некоторые малыши рождаются уже с несколькими резцами, но обычно первые зубы появляются, когда малыш достигает возраста 6–8 месяцев. Это не значит, что более раннее или позднее прорезывание сигнализирует о нарушениях в организме младенца. Резцы могут появиться и в 2 месяца, и в один год, не стоит паниковать раньше времени. Сроки начала роста зубов никак не влияют на дальнейшее состояние полости рта. После появления первых зубов нужно сразу же начинать ухаживать за ними, чтобы предотвратить развитие кариеса.

Последовательность прорезывания зубов у ребенка


Зубки всегда растут в определенной последовательности, отклонение от которой является патологией. Первыми режутся 4 передних резца (два на верхней челюсти и два на нижней), которые также называют «единичками». Примечательно, что нижние зубы появляются раньше верхних – примерно на 30–60 дней. Далее вылезают боковые резцы, или же «двойки». Первые моляры (или «четверки») должны вырасти к 1 году (в редких случаях развиваются до полутора лет).

Затем лезут клыки («тройки») – это происходит примерно на 16–18 месяце жизни чада. Определить их расположение легко, так как они находятся между передними резцами и молярами. Последними появляются вторые моляры.

Специалисты считают нормой именно такую схему прорезывания. Для удобства ниже приведена таблица с названиями зубов и приблизительным возрастом детей, на который ориентируются доктора.

Название зубовНижняя челюсть: сроки в месяцахВерхняя челюсть: сроки в месяцах
Центральные резцы6–88–9
Боковые резцы10–129–11
Клыки16–2016–20
Первые моляры12–1812–20
Вторые моляры18–2420–30


Запомнить нормативные показатели легко: нужно отнять от возраста ребенка (в месяцах) четыре, в результате получится ожидаемое число зубов, которое должно быть у малыша в этом возрасте. Это правило действует до 2 лет. К этому времени у малыша уже прорезывается весь комплект молочных резцов, моляров и клыков (20 штук), но не всегда это происходит в указанные сроки. Иногда прорезывания вторых моляров приходится ждать почти до 3 лет. Если большая часть зубного ряда уже выросла, то не стоит беспокоиться. Важно вовремя обследовать чадо у специалиста, чтобы выявить проблемы как можно скорее.

Нормально ли, если первые зубки начинают прорезываться в 2 или 3 месяца?

Стоматологи и педиатры на вопрос родителей «Могут ли появиться зубы в 3 месяца?» отвечают утвердительно. Медицине известно множество случаев, когда младенцы рождались с несколькими резцами или молярами. Раннее появление зубов не является патологией. Если они правильно расположены и не мешают формированию ряда в ротовой полости, то срочная помощь докторов не требуется. Надо тщательно следить за состоянием младенца и периодически консультироваться со специалистом. Удаляют детям лишь те зубы, которые выросли за пределами ряда и препятствуют нормальному формированию других единиц.

Симптомы прорезывания зубов


Предупредить о скором появлении зубов могут некоторые признаки, которые трудно не заметить. Внезапно малыш становится тревожным и плаксивым, его беспокоит частая перемена настроения, нарушенный сон и плохой аппетит. Ребенок начинает тянуть в рот ручки и игрушки, которыми чешет воспаленные красные десны. Обильное слюноотделение также является ярко выраженным симптомом. Также признаками прорезывания первых резцов у детей могут быть:

  • красные и отечные десны, которые сильно чешутся;
  • повышение температуры до 37–38 градусов;
  • нарушение стула;
  • беспокойный сон или бессонница;
  • плохой аппетит и отказ от груди;
  • насморк, нарушенное носовое дыхание;
  • высыпания в области щек, рта и подбородка;
  • кашель из-за большого скопления слюны.


Как облегчить состояние малыша?

Прорезывание зубов без боли – мечта всех родителей, но такое происходит редко. Большая часть детей страдает от выраженного дискомфорта, поэтому стоит знать методы облегчения состояния.

Если у 2-месячного ребенка вылез всего один зуб, то неприятных симптомов обычно не наблюдается. Однако резцы и моляры могут начать расти одновременно, доставляя малышу сильный дискомфорт. По этой причине мамы стараются узнать, как облегчить состояние, сделав процесс менее болезненным. В идеале рекомендуется проконсультироваться с педиатром, который выпишет необходимые препараты. Применять их без назначения крайне нежелательно, так как есть риск развития негативных эффектов. Лучше воспользоваться следующими советами:

  1. Массаж. Чтобы снять боль и уменьшить ощущение зуда во рту малыша, доктора советуют массировать десны. Делать это можно пальцами (предварительно коротко постричь ногти, а затем тщательно вымыть руки с мылом) и специальными щетками. Выполнять рекомендуют не менее 3–4 раз в сутки.
  2. Прохладный компресс. Еще одно средство – это обычная салфетка, смоченная в воде и охлажденная в холодильнике. Вместо воды можно использовать травяные отвары – ромашки или шалфея. Прохладную ткань дают малышу пожевать на несколько минут. Подобным образом можно немного охладить пустышку.

  3. Прорезыватели. Способ является наиболее простым и действенным, если сильно чешутся десны. В детских магазинах можно приобрести специальные силиконовые или резиновые игрушки с маленькими пупырышками, которые следует давать ребенку вместо соски.

Порой при снятии неприятных симптомов невозможно обойтись без медикаментов. Иногда зубки начинают прорезываться неожиданно, поэтому рекомендуется держать в домашней аптечке детские обезболивающие и жаропонижающие средства. Например, Нурофен, Цефекон или Паналол являются наиболее эффективными лекарствами против жара и боли. Для деток в возрасте 2–3 месяцев целесообразно применять свечи, суспензии или сиропы, а не таблетки.

Устранить боль в области десен поможет Дантинорм Бэби и Вибуркол. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие гели: Калгель, Дентинокс или Камистад. Схему и длительность лечения корректирует специалист во время осмотра.

Когда есть повод для беспокойства?

После появления первого долгожданного зубика рекомендуется обязательно обратиться к детскому стоматологу. В некоторых случаях ребенку требуется срочная медицинская помощь, и откладывать визит в поликлинику нельзя. Поводом для беспокойства являются следующие отклонения:


  • зубы режутся криво, в результате нарушена рядность;
  • рост зубов начался не с резцов, а с клыков или моляров;
  • высокая температура, сохраняющаяся в течение нескольких суток (если она не вызвана ОРВИ, гриппом или другим заболеванием);
  • понос несколько раз в день на протяжении 2–4 суток (то же самое касается и рвоты).

Обратить внимание надо на общее состояние малыша. При прорезывании зубов организм ослабевает и становится уязвим для многих инфекций. При длительном влажном кашле, который усиливается ночью и сохраняется несколько суток, следует подумать о простуде или воспалении нижних дыхательных путей. Прозрачные сопли – норма при росте зубов у младенцев, чаще он возникает при прорезании моляров. Образование густой мутной слизи в носу у ребенка может сигнализировать об инфекциях, гайморите. Рекомендуется обратиться к доктору, если насморк у грудничка не исчезает более 4 дней.

Появление молочных зубов – важное событие в жизни малыша и его родителей. У некоторых деток первые резцы вырастают гораздо раньше, чем должно быть в норме, но это не является патологией. Процесс развития челюсти индивидуален и зависит от множества факторов, поэтому не стоит паниковать. Поводом для беспокойства становится слишком позднее прорезывание, нарушение рядности, высокая температура и сильный кашель. Важно вовремя заметить проблемы и обратиться к специалисту для получения помощи.




Симптомы прорезывания зубов у детей

Врач-педиатр Елена Писарева выделяет несколько признаков, по которым родители смогут заподозрить прорезывание зубов у своего малыша:

  • Обильное слюнотечение;
  • Беспокойство, плач;
  • Отказ от еды;
  • Повышение температуры (обычно не выше 38 градусов);
  • Ребенок грызет все, что попало под руку;
  • Покраснение и отек десен;
  • Некоторое кратковременное разжижение стула из-за изменения ферментативного состава слюны. ⠀

Сроки и схема прорезывания зубов у детей

Каждый организм индивидуален, поэтому нельзя за всех детей сказать, когда именно у них вылезут зубы. Например, в большинстве случаев первый зуб у ребенка появляется в полгода, но это может произойти и раньше, в 4-5 месяцев. Есть случаи, когда ребенок рождается, уже имея несколько зубов.

Нормальным считается и тот вариант, когда у малыша появятся первые зубки в 8-9 месяцев. Нередко даже у близнецов зубки появляются со значительным разрывом во времени. На сроки прорезывания зубов у малышей влияют наследственность, климат, тип вскармливания ребенка, состояние здоровья малыша.

Центральные резцы нижнего ряда могут появиться как вместе, так и один за другим. После них происходит появление верхних резцов.

Боковые резцы появляются в аналогичной последовательности: нижние, затем верхние. К году ребенок в большинстве случаев имеет восемь резцов. Клыки появляются вслед за резцами, а за ними прорезываются все остальные зубки.

Порядок прорезывания коренных зубов несколько отличается от появления резцов и клыков. Между прорезыванием первых и вторых моляров существует определенный период. Это своеобразный отдых для организма, ведь каждый раз появление зуба — это стресс.

Существует схема прорезывания молочных зубов, по которой определяют, какие зубы появляются первыми.

  • Нижние центральные резцы: 6–10 мес.
  • Верхние центральные резцы: 7–12 мес.
  • Верхние боковые резцы: 9–12 мес.
  • Нижние боковые резцы: 7–16 мес.
  • Первые моляры (верхние): 13–19 мес.
  • Первые моляры (нижние): 12–18 мес.
  • Клыки: 16–23 мес.
  • Вторые моляры (нижние): 20–31 мес.
  • Вторые моляры (верхние): 25–33 мес.

Как помочь ребенку во время прорезывания зубов

  • Использование холодного прорезывателя (грызунка) из холодильника, резиновых и силиконовых щеток и игрушек. Стоит помнить, что игрушка/грызунок должны быть чистыми, ведь малыш тянет их в рот и жует;
  • Вовремя вытирать слюну, чтоб избежать раздражения;
  • Нурофен и парацетамол. Они снимают воспаление и обезболивают;

Обезболивающие гели (Камистад, Калгель, Дентинокс) в настоящее время не рекомендуются из-за их небезопасности, т.к. были зарегистрированы опасные нежелательные эффекты от их применения (судороги, рвоты, нарушение глотания, брадикардия, потеря сознания, летальные исходы), так же некоторые гели содержат Беладонну (Вибуркол, Дентокинд), что тоже очень нежелательно, - говорит врач-педиатр.

Каждый способ

1. Охлажденные резиновые или силиконовые игрушки и кольца. Они могут быть гладкие или ребристые. Их необходимо охлаждать в холодильнике в течение часа, а затем уже давать ребенку. Многие мамочки выбирают силиконовый прорезыватель, оснащенный щетинками, напоминающий щетку. Он может располагаться на палочке или иметь специальный напальчник, который мама может надевать на палец и чесать десна малышу. Рекомендуется выбиратьт прорезыватели, сделанные из натурального, экологичного и безопасного каучука. Также существуют соски-прорезыватели с рифленой поверхностью для массажа десен.

2. Частое прикладывание к груди. Этот процесс действует как массаж десен и как успокоительное средство.

3. Обезболивающие препараты. Если ночью ребенок очень беспокойный, плачет, доходит до истерики, то с разрешения вашего педиатра можно дать Нурофен или Парацетамол.

4. Средства без анестетика. Это лекарства, изготовленные на основе растительных препаратов. Их можно давать ребенку, но они не имеют доказанной эффективности и вымываются из полости рта так же быстро, как и гели с анестетиком. Есть риск развития аллергических реакций, поэтому такие средства нужно использовать осторожно, начиная с маленьких доз.

5. Гомеопатические гели, свечи, растворы. При прорезывании зубов разрешены к применению, но, скорее, имеют эффект плацебо, доказанной эффективности нет, так как концентрация действующего вещества очень маленькая.

6. Если ребенок очень беспокоится длительное время, возникают подъемы температуры и при этом не вылезает зуб, обязательно покажите ребенка педиатру, сдайте анализы, обратитесь к специалистам.

Популярные вопросы и ответы

Почему у ребенка держится температура?

Как долго прорезываются зубы?

На этот вопрос нет ответа, у всех по-разному. Прорезывание зубов (дентация) – непростой и неизбежный отрезок жизни малыша, кто-то преодолевает его легко и просто, а кто-то с кучей неприятных симптомов и лучше быть готовыми к этому периоду.

Существуют классические сроки прорезывания молочных зубов, но, если ваш малыш в них не укладывается – это не значит, что с ним что-то не так, если ожидаемые зубки задерживаются – это не значит, что у ребенка не хватает витамина Д или кальция, сроки прорезывания зубов – это генетически обусловленный показатель. Если же у ребенка в 10 месяцев нет ни одного зуба, вот тогда стоит обратиться к педиатру и стоматологу.

Читайте также: