Зубы твердые или мягкие

Опубликовано: 16.04.2024

В составе зуба различают коронковую, шеечную и корневую части. Коронка выступает над десной, а шейка и корень погружены в ткани зубной альвеолы. Внутри зуба находится полость, заполненная пульпой. Коронку зуба образуют эмаль, дентин и пульпа. Эмаль — производное дифферона энамелобластов. Структурными элементами эмали являются эмалевые призмы диаметром 3-5 мкм. Они имеют S-образно изогнутый ход. В состав призмы входят органические вещества в виде субмикроскопической фибриллярной сети (филаментов промежуточного типа), углеводы, кристаллы минеральных солей (фосфат кальция в форме гидроксиапатита, фторид кальция). Доля последних равна 96-97% массы эмали. Эмалевые призмы объединяются с помощью менее обызвествленного межпризменного вещества и покрывают коронку зуба в виде эмали.

По твердости эмаль близка к кварцу. Снаружи эмаль покрыта тонкой кутикулой, которая постепенно стирается при приеме пищи. Несмотря на то, что эмаль это неклеточная структура, которая не содержит кровеносные сосуды, для нее характерен обмен веществ. Транспорт веществ в эмаль осуществляется эмалевой жидкостью через межпризменные необызвествленные пространства. При недостатке питательных веществ и витаминов эмаль разрушается.

Дентин — ведущая ткань зуба, состоит из коллагеновых фибрилл и склеивающего их вещества с большим количеством солей кальция. В дентине минеральные соли составляют 72%, а органические вещества — 28%. Вещество дентина пронизано дентинными канальцами, или трубочками.

В них проходят длинные отростки одонтобластов, расположенных в периферическом слое пульпы зуба. В дентинных канальцах проходят также безмякотные нервные волокна. За счет этих канальцев осуществляются трофические процессы. В обмене веществ дентина большое значение имеют так называемые интерглобулярные пространства — необызвествленные участки в виде шарообразных полостей. Благодаря таким участкам граница между дентином и эмалью становится неровной, фестончатой, что обеспечивает прочное соединение двух тканей. Между одонтобластами, располагающимися в периферических участках пульпы, и дентином находится полоса необызвествленного матрикса, называемая предентином. За счет последующего отложения солей в предентине происходит аппозиционный рост дентина и рост зуба.

Цемент — своеобразная костная ткань, покрывающая шейку и корень зуба. В нем содержится 30% органических и 70% неорганических веществ. Различают две разновидности цемента: бесклеточный и клеточный. Бесклеточный цемент состоит из аморфного вещества и коллагеновых волокон, которые переходят в териодонт и далее в костную ткань альвеол челюстей, прочно закрепляя зуб в его ячейке. Клеточный цемент содержит цементоциты и по строению соответствует грубоволокнистой костной ткани. В составе цемента нет кровеносных сосудов, поэтому трофические процессы в нем обеспечиваются за счет кровоснабжения териодонта путем диффузии.

Пульпа зуба (зубная мякоть) располагается в полости зуба и в корневых каналах. Корневые каналы свободно открываются в зубную альвеолу. Пульпа зуба образована рыхлой волокнистой соединительной тканью. Периферическое положение в пульпе занимают одонтобласты. В промежуточном и центральном слоях пульпы зуба находятся адвентициальные клетки, фибробласты, макрофаги, аргирофильные и коллагеновые волокна. В пульпе зуба разветвляются многочисленные кровеносные сосуды, а также нервные волокна с чувствительными нервными окончаниями.

С возрастом уменьшается содержание органических веществ в эмали, дентине и цементе зуба, а в связи с нарастающими склеротическими изменениями сосудов пульпы ухудшаются кровоснабжение и трофика всех его частей.
Репаративная регенерация зуба возможна лишь в ограниченных пределах.

Эмаль после повреждения не восстанавливается. Дентин образуется медленно и в очень небольшом количестве за счет дифференцировки одонтобластов. Цемент зуба регенерирует слабо.

Съемное протезирование – один из наиболее доступных по цене методов восстановления зубного ряда. И если раньше съемные протезы были прерогативой исключительно пожилых людей, то сегодня к ним обращаются и молодые пациенты, преждевременно лишившиеся одного или нескольких зубов. И дело не только в цене – современные съемные протезы относительно своих предшественников стали не только более эстетичными, но и довольно комфортными. О том, какие съемные конструкции сегодня представлены на рынке и каким стоит отдать предпочтение, рассказывает врач-ортопед ассоциации стоматологов Брянин Юрий Виктович.

32top: Юрий Викторович, кому из пациентов сегодня стоит обратить внимание на съемные зубные протезы?

Брянин Ю.: Применение съемных зубных протезов сегодня не ограничено: в зависимости от вида конструкции их можно использовать как для восстановления всего одного зуба, так и при полной адентии – для замещения полностью утраченных зубов на верхней или нижней челюсти. Кроме того, некоторые виды съемных протезов подойдут для восстановления самых крайних зубов в ряду, когда присутствует лишь одна опора, всего с одной стороны ряда.

32top: Какие сегодня существуют виды съемных зубных протезов?

Брянин Ю.: Условно все съемные протезы можно разделить на три вида. Конструкции из мягких пластмасс – новинка последних десятилетий. Они максимально мягкие и комфортные, плотно прилегают к небу и деснам. Второй вид – протезы из твердых пластмасс. Конструкции не столь комфортные и далеко не эстетичные, но зато более доступные по цене – к этому виду относятся некогда популярные пластинчатые акриловые протезы, с которых и началось «рождение» съемного протезирования. И третьим, отдельным блоком, стоят бюгельные протезы – это конструкции, которые состоят из пластмассового основания, но также в них присутствует металлическая основа, которая переходит в крючки – они обеспечивают фиксацию протеза на опорных живых зубах. Это протезы, которые идеально подходят при подвижности зубов, ведь они позволяют надежно закрепить в неподвижном состоянии расшатанные зубы.

32top: Таким образом, самыми лучшими сегодня считаются протезы из мягких пластмасс – стоит ли их выбирать пациентам?

Брянин Ю.: В некоторых случаях выбор съемных зубных протезов пациенту будет диктовать врач – исходя из состояния опорных зубов, десен, количества утраченных зубов. Все это важно учитывать и подбирать соответствующие конструкции для восполнения ряда, чтобы они были не только красивыми, но и полезными, функциональными. Однако часто пациент волен в выборе и основывается на собственных предпочтениях, финансовых возможностях. Мягкие и эластичные зубные протезы действительно более комфортные, гибкие, привыкание к ним проходит гораздо быстрее, они не натирают десны и довольно хорошо фиксируются во рту, но для их установки необходимы опорные свои зубы.

32top: А какие протезы относятся к «мягким»?

Брянин Ю.: К таким зубным протезам в первую очередь относятся нейлоновые съемные зубные протезы. Это самые первые мягкие конструкции, которые были предложены российским пациентам. Они самые дорогие и единственный их недостаток – они не подлежат ремонту в редких случаях их поломки. Но есть и альтернативы – протезы, которые также создаются из мягких пластмасс, обладают теме же положительными характеристиками, но более доступны по цене, а также подлежат ремонту. Это полиуретановые протезы – российские аналоги, протезы Квадротти (Quattro Ti) итальянского производства – они создаются из пластика под воздействием высоких температур, а также конструкции под названием «Акри-Фри». Для их изготовления также используется мягкая пластмасса, но на основе акриловых смол.

32top: А есть ли недостатки у съемных протезов?

Брянин Ю.: Все без исключения съемные зубные протезы имеют главный недостаток: они не оказывают давления на костную ткань, которая при наличии корней зубов привыкла получать жевательную нагрузку. Благодаря ей клетки кости получают кислород и питательные вещества. При отсутствии такой нагрузки кость перестает функционировать, сокращается в размере, проседает под протезом. Единственным выходом в такой ситуации считается только имплантация. Кроме того, бюгельные протезы вызывают дискомфорт, причем как физический от натирания десен и внутренней стороны щек, так и эмоциональный, если в зоне улыбки будут находиться металлические крючки. Мягкие зубные протезы не всегда имеют хорошую фиксацию – через некоторое время их активной эксплуатации приходится дополнительно использовать специальные средства для лучшего протезов к деснам.

32top: Юрий Викторович, многих пациентов волнует вопрос эстетики съемных протезов – ведь принято считать, что они выглядят как искусственные зубы?

Брянин Ю.: Сегодня это скорее психологический дискомфорт самого пациента – ведь он знает, что у него установлены съемные протезы. Коронки создаются из материалов, максимально приближенных по оттенку и свойствам к естественным зубным тканям. Искусственную десну тоже очень сложно отличить от натуральной. Поэтому можно смело не волноваться о том, что протезы будут заметны окружающим.

32top: Вне зависимости от того, какие протезы выберет пациент, главное требование – это регулярный уход, который поможет продлить срок службы искусственных зубов. Какие основные правила?

Брянин Ю.: Радостная новость для тех, кто выбирает съемные протезы – уход за ними элементарный. Кроме того, не нужно их каждую ночь снимать и помещать в стакан с водой – это пережиток прошлого. Такой метод ухода применим только для пластинчатых протезов, созданных из твердых пластмасс. Ухаживать за протезами – как и за натуральными зубами: чистка утром и вечером, полоскания после еды и регулярные посещения стоматолога. При этом хотя бы раз в месяц на несколько часов их нужно помещать в специальные растворы для лучшего удаления налета и бактерий.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Качественный уход за зубами – залог их здоровья на долгие годы. Ежедневная гигиена ротовой полости способствует удалению налета и пигментных пятен, предотвращает образование зубного камня, а также восстанавливает природную белизну зубов. Если зубная щетка подобрана неправильно, то она не только не будет выполнять вышеперечисленных функций, но и может навредить твердым и мягким тканям рта. Наша статья поможет приобрести зубную щетку, подходящую именно Вам.

Лучшие производители зубных щеток – какую фирму выбрать

Если приобрести продукцию от известного производителя, то вероятность покупки некачественного товара сводится к минимуму.

Oral-B;
Aquafresh;
Braun;
R.O.C.S.

Обычно стоимость продукции этих брендов несколько выше, чем у малоизвестных производителей. Это обусловлено не только мощной рекламной компанией, но и использованием в производстве новейшего технологического оборудования, высококачественного сырья и опыта лучших специалистов мира в области эстетической стоматологии.

Принцип работы и устройство зубных щеток

Зубная щетка предназначена для ежедневной гигиены ротовой полости.

Несмотря на огромное разнообразие этих изделий, конструкция у всех схожая:

Головка с щетинами.
Ручка-держатель.

В обычных классических щетках щеточная головка несъемная, но в электрических моделях (практически всех) она меняется. В некоторых классических изделиях присутствует гибкое соединение между головкой и ручкой, это позволяет регулировать степень давления в процессе чистки зубов. Это оптимизирует массажные и очищающие свойства щетки.

Форма головки может быть выполнена в разном дизайне, но в лучших щетках он направлен на безопасность изделия. Волокна в головке щетки собраны в пучки, которые обычно располагаются в 3-4 ряда. Щетка не должна травмировать мягкие или твердые ткани зуба, поэтому зачастую она округлой формы без острых участков.

Щетки могут иметь следующую подстрижку щетинок:

Скошенную – это позволяет качественно очистить коренные зубы;
Гладкую – такая форма увеличивает очищаемую поверхность и обеспечивает максимальный контакт со всеми участками зубного ряда;
Многоуровневую – подходит для эффективного удаления налета в узких промежутках, в боковых поверхностях зубов.

Также щетки отличаются направлением щетинок. Высокие прямостоящие отлично удаляют зубной налет между зубами. Такие же ворсинки, только короче длиной удаляют налет с жевательных поверхностей.

Если в щетке присутствуют косые пучки, то они очищают пришеечную область зубов. В некоторых моделях на конце щеточной головки присутствует высокий пучок наклонной щетины, он служит для очистки труднодоступных участков.

Виды зубных щеток

Классическая (ручная)

Это традиционная наиболее распространенная зубная щетка. Она сочетает в себе доступность и достаточно высокую эффективность гигиены ротовой полости.

Конструкция предельно проста – ручка-держатель на конце которой располагается несъемная головка с щетинами.Чистка зубов выполняется за счет механических движений рукой в течение 5-7 минут.

Такую щетку рекомендуется менять раз в 3 месяца, так как по истечению этого времени щетинки начинают деформироваться и качество чистки ухудшается.

низкая стоимость;
огромный выбор;
простая и легкая конструкция;
хорошее качество чистки.

для чистки необходимо прикладывать некоторые усилия, что неудобно для людей с ограниченной подвижностью;
по сравнению с электрическими моделями, чистить зубы классическими щетками необходимо в 2-3 раза дольше.

Электрические

Приборы разработаны для максимального удобства чистки зубов. Устройства бывают стандартными, звуковыми и ультразвуковыми. Они отличаются скоростью движения щеточной головки.

Такие приборы могут иметь несколько режимов работы и способов вращения. Их конструкция включает в себя: щеточную головку, ствол-держатель головки и ручку, которая оснащена двигателем, источником электропитания, блоком управления.

Существуют модели с отдельно двигающимися пучками щетины. Также есть щетки, которые чистят одновременно 2 ряда зубов за счет двойной головки. Насадки рекомендуется менять с периодичностью замены обычных ручных щеток, т.е. каждые 3 месяца. Приборы работают от батареек или аккумулятора.

рекомендуемая длительность чистки зубов – 2 минуты;
качественное очищение зубов от налета;
массаж десен;
для чистки не нужно прикладывать усилий, что особенно удобно для людей с атрофией мышц или переломами;
можно менять насадки, поэтому одной щеткой может пользоваться вся семья.

ультразвуковые щетки не рекомендуется использовать при наличии пломб, виниров, брекетов, т.к. высокая частота колебания щетин вызывает микровибрацию твердых тканей зуба, под влиянием которой связующий компонент постепенно разрушается;
при превышении рекомендуемого времени чистки зубов, щетка может повредить зубную эмаль и вызвать ее чувствительность;
противопоказания: операции на пародонте, подвижность зубов третей степени, повышенная стираемость зубов;
высокая стоимость.

Мягкие

Толщина щетин в мягких щетках значительно меньше (диаметр волокон 0.15-0.2 мм), чем у всех остальных, поэтому на одну щетку требуется больше щетинок. Как следствие, стоимость несколько выше других средств для чистки зубов. Изготавливают щетинки из мягкого синтетического волокна.

Такие изделия рекомендованы для детей, людей с чувствительными зубами, с заболеванием пародонта, при некариозном поражении эмали, при кровоточивости десен, при сахарном диабете.

щетка бережно ухаживает за зубами и деснами;
нежный массажный эффект;
отлично подходит после хирургического вмешательства, при раздражении слизистой оболочки рта, при заболеваниях десен;
мягкая защита от кариеса.

недостаточно эффективна для чистки здоровых зубов;
плохое качество чистки межзубных пространств, труднодоступных участков, что может вызвать появление пигментных пятен.

Средней жесткости

Диаметр волокон таких щеток выше, чем у мягких, но ниже, чем у жестких – до 0.22 мм. Щетинки отличаются оптимальной гибкостью, они способны очищать межзубные промежутки и десневую борозду.

Эти изделия наиболее популярны среди взрослого населения. Их рекомендовано использовать при здоровых зубах и деснах.

щетка качественно очищает зубы, считается наиболее эффективной;
подходит для регулярного пользования;
отлично массажирует мягкие ткани полости рта;
создает оптимальное давление на зубы и десна;
предотвращает образование зубного камня.

не подходит для пользования при наличии стоматологических заболеваний, так как зубы и десна нуждаются в более мягком уходе.

Жесткие

Диаметр волокон в таких щетках превышает 0.22 мм. Они рекомендованы людям, которые замечают большое количество налета на зубах, частое образование зубного камня, при наличии ортодонтических конструкций (зубные протезы, брекеты или мост).

Использовать изделие следует с осторожностью, чтобы не повредить эмаль или десна. Если щетка слишком жесткая, можно попробовать размягчить щетинки, подержав их несколько минут в кипятке.

мощный массаж десен;
эффективное удаление налета;
профилактика зубного камня.

не подходят для пользования при наличии заболеваний зубов и/или десен, так как могут усугубить их состояние;
не рекомендована для постоянного пользования, так как может повредить эмаль даже здоровых зубов;
при интенсивном надавливании и резких движениях во время чистки щетка может повредить десна.

Параметры выбора зубной щетки

Расположение и длина щетин

Щетка может иметь разный наклон и длину ворсинок. Это позволяет изделию очищать труднодоступные участки зубного ряда.

Жесткость

Выбирать щетку по этому параметру необходимо отталкиваясь от состояния зубов и десен.

Некоторые современные щетки сочетают в себе несколько уровней жесткости. Такая щетина имеет несколько комбинаций материалов, которые используются для производства щетины, например, нейлон и полимер.

Центральные щетинки наиболее жесткие и нередко короче остальных, наружные – более мягкие и зачастую более длинные.

Пучки

Щетка должна иметь много пучков, концы которых должны быть скруглены и отполированы, таким образом они не будут травмировать десна.

Ворсинки должны быть изготовлены из синтетического материала (он долговечный и гигиеничный), в случае аллергии на него, необходимо приобрести щетку с пучками из натуральных волокон.

Форма и длина чистящей головки

Для взрослого человека лучше приобрести щетку с длиной головки 25-27 мм, для детей – до 22 мм. Щетка не должна иметь острых переходов, чтобы не повредить мягкие ткани ротовой полости. Лучше приобретать изделие округлой или овальной формы – они более удобны в эксплуатации.

Ручка

Многие модели имеют нескользящие ручки с прорезиненными вставками, которые удобны для пользования, даже в мокром состоянии.

Технические характеристики

Этот параметр касается электрических моделей, которые могут иметь различные режимы работы:

Возвратно-вращательные движения;
Вверх-вниз;
Массаж десен;
Отбеливание.

Дополнительные функции

Некоторые щетки могут иметь расширенный функционал:

Индикатор износа, который оповещает пользователя о необходимости замены щеточной головки;
Покрытие для чистки языка на обратной стороне щеточной головки;
Таймер (в электрических моделях), который оповещает об окончании рекомендуемого времени чистки;
Датчики давления, которые оповещают о сильном надавливании на эмаль.

Классические щетки отличаются легкостью и простотой конструкции, а вот электрические модели из-за большого количества деталей в рукоятке могут оказаться тяжелыми.

Лучше приобретать щетку, вес которой не превышает 200 г, в противном случае при чистке зубов у пользователя может заболеть рука.

Какую зубную щетку выбрать

Для ребенка лучше приобрести зубную щетку с мягкими щетинами, т.к. неокрепшая эмаль требует бережного ухода. Также такие изделия подойдут при различных заболеваниях зубов и десен.
Щетки со средней жесткостью подойдут для людей со здоровыми зубами.
Если необходима периодическая интенсивная чистка от налета, то необходимо приобрести щетку с жесткими щетинами.
Выбирая между электрическими и классическими щетками, следует полагаться на собственные предпочтения и показания к применению. К примеру, электрические модели не всем подойдут, их рекомендуется использовать при отсутствии проблем с деснами и эмалью, а классические – универсальные щетки, среди которых каждый сможет найти подходящее изделие.

Зуб напоминает дерево: лишь часть его находится на поверхности, корни же скрыты под десной в кости челюсти. Зуб состоит из нескольких слоев: внешнего – эмали (твердого кристаллического вещества), более мягкого дентина и пульпы, которая находится в сердцевине зуба и богато снабжена сосудами и нервами.

Строение зуба

Коронка (анатомическая коронка) – выступающая над поверхностью десны часть зуба, покрытая твердой эмалью. Анатомическая коронка не растет в прямом смысле, но иногда становиться выше, зубы при этом выглядят длиннее. С возрастом или в результате пародонтита десны начинают уменьшаться, обнажая шейку, и зуб зачастую при этом начинает шататься. А иногда коронка, наоборот, уменьшается в размере за счет постепенного истирания эмали. Нередко этот процесс ускоряют неправильный прикус и бруксизм (скрежет зубами).
Шейка – участок зуба, где коронка переходит в корень.
Корень – часть зуба, которая располагается непосредственно в толще челюсти. Разные типы зубов имеют различное количество корней, например, у резцов и клыков корень только один, а вот у моляров корней может быть от одного до трех корней. На верхушке каждого корня находится так называемое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна зуба.
Эмаль – твердое полупрозрачное внешнее покрытие коронки зуба, способное выдерживать большие нагрузки в процессе откусывания и пережевывания пищи. В то же время зубная эмаль достаточно легко может треснуть или отколоться в результате механического воздействия. Поэтому если вы увлекаетесь контактными видами спорта или имеете привычку сильно стискивать зубы, необходимо пользоваться специальной каппой. Оттенок эмали зависит от цвета находящегося под ней дентина (твердого вещества зуба), но может измениться и под действием таких красителей, как чай, кофе, табак, или вследствие плохого ухода за ротовой полостью, повышенного потребления фтора или приема антибиотиков, в частности тетрациклиновой группы. Вернуть эмали цвет возможно с помощью различных стоматологических процедур.
Цемент – своеобразная костная ткань, однако не такая прочная и белая, как эмаль. Цемент покрывает шейку и корень зуба, а также прочно закрепляет зуб в его лунке.
Дентин – разновидность костной ткани, составляющая основную массу зуба и придающая ему цвет. Поэтому чтобы кардинально изменить оттенок эмали, необходимо менять и цвет дентина с помощью аппаратного отбеливания.
Пульпа (пульпарная камера) – рыхлая волокнистая ткань в полости зуба, содержащая нерв и кровеносные сосуды, которые питают зуб и поддерживают его в «живом» состоянии. Пульпа повторяет внешние анатомические контуры зуба. Часть пульпарной камеры, находящаяся в корне, называется корневым каналом, а часть, которая располагается в коронковой части, – рогом пульпы.
Корневой канал – это свободное пространство, которое располагается по оси корня зуба, начинаясь у его верхушки и заканчиваясь в пульпарной камере. Иногда заполняющая канал пульпа инфицируется и воспаляется. Чтобы не потерять зуб, следует проводить лечение корневого канала.
Апикальное отверстие – крошечное отверстие в верхушке корня, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Анатомия десны

Десна окружает и поддерживает зубы; представляет собой не просто нежную розовую ткань, а целую систему, называемую периодонтом или пародонтом. Раздел стоматологии, изучающий заболевания околозубных тканей и занимающийся их лечением, называется пародонтология.

Периодонтальная связка– главный структурный компонент поддерживающего аппарата зуба. Представляет собой пучки коллагеновых волокон, которые одним концом прикрепляются к цементу, покрывающему корень зуба, другим – к кости лунки зуба (зубной альвеолы), что обеспечивает зубу устойчивость к нагрузкам при надавливании и жевании.
Альвеолярный отросток и зубная альвеола. На месте бывших зубов в челюсти просматриваются небольшие углубления. Это зубные альвеолы, или зубные лунки, стенки которых называются альвеолярными отростками. Они образуются по мере прорезывания зубов и служат для их закрепления в челюсти.
Десна – часть слизистой оболочки полости рта, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсть, плотно охватывая шейку зуба. Покраснение, воспаление и кровоточивость десны называется гингивит, который иногда может перейти в более тяжелую форму – пародонтит.

Типы зубов

Форма зубов животных зависит от того, чем они питаются. Так, острые зубы хищников приспособлены кусать и разрывать мясо, а широкие плоские зубы травоядных идеально подходят для долгого пережевывания и перемалывания пищи. Человек ест и мясо, и растения, поэтому имеет «полный набор» зубов, что называется, на все случаи жизни.

Резцы – четыре передних зуба на верхней и четыре зуба на нижней челюсти. Они широкие, плоские, с острым краем – приспособлены для откусывания пищи. У человека имеется пара центральных и пара боковых резцов. Все эти зубы имеют одиночный корень.
Клыки. По обеим сторонам от резцов находятся клыки (всего их четыре), которые иногда называют глазными зубами. Это самые длинные и самые крепкие зубы во рту; они толстые с острым краем. Функция клыков – захватывание и разрывание грубой пищи, например, мяса. У клыков также один корень.
Премоляры– располагаются за клыками, по два с каждой стороны (всего восемь). Для них характерно наличие широкой коронки с двумя буграми, которая приспособлена как для захватывания и разрывания, так и для размельчения пищи. Верхние первые (сразу после клыков) премоляры имеют два корня, вторые – по одному, а все нижние – один корень.
Моляры, или большие коренные зубы, располагаются по три с каждой стороны сразу за премолярами (всего их двенадцать). Первый называется «шестилетний моляр», поскольку прорезывается первым из постоянных зубов в шестилетнем возрасте, далее следует «двенадцатилетний моляр», а последний, третий моляр имеет название зуба мудрости (иногда может отсутствовать). Все эти зубы служат для размельчения и растирания пищи. У верхних моляров наблюдается по три корня, а у нижних – по два.

Нумерация зубов

Пытаясь объяснить стоматологу, какой именно из 32 зубов вас беспокоит, вы можете легко запутаться. Чтобы стандартизировать подход, были разработаны системы нумерации зубов. Две из них – наиболее распространенные. Это Универсальная цифровая буквенная система, принятая Американской Стоматологической Ассоциацией (ADA) (она учитывает все зубы, в том числе и отсутствующие), которую используют стоматологи общего профиля. Кроме того, используется Стандартная квадратно-цифровая система Зигмонди-Палмера, которой отдают предпочтение врачи-ортодонты и челюстно-лицевые хирурги.

Зубные отложения – это твердый или мягкий налёт на поверхности эмали зубов, образующийся из микроорганизмов, паразитирующих в ротовой полости, продуктов их жизнедеятельности и компонентов химического состава внутренней среды полости рта.
Зубные отложения могут иметь как мягкую (зубная бляшка, зубной налёт), так и твёрдую ( зубной камень ) структуру, располагаться на эмали как коронки зуба , так и на его шейке .
Образование бактериальной пленки на поверхности зубов является неизбежным следствием жизнедеятельности обитающих в норме в полости рта бактерий. Начинает она формироваться уже через 2-3 часа после даже самой тщательной чистки зубов, но при своевременной чистке зубов и надлежащей гигиене полости рта она обычно не успевает превратиться в более плотные отложения. Однако при недостаточной и неудовлетворительной гигиене полости рта эта пленка, не будучи удаленной, со временем превращается в более структурированные и плотные образования, в которых продолжается рост и развитие микроорганизмов.
Зубные отложения, представляя собой превосходную среду для жизнедеятельности и размножения бактерий, способствуют разрушению зубной эмали вследствие кариеса и развитию инфекционно-воспалительных процессов в тканях пародонта .

Различают нескольких видов зубных отложений.
Зубные отложения могут мягкими (неминерализованными) и твердыми (минерализованными). Твердые зубные отложения называют также зубным камнем .
Среди мягких зубных отложений, в свою очередь, выделяют зубную бляшку и зубной налёт.
Зубная бляшка представляет собой мягкое аморфное образование, образующееся на поверхности зубной эмали, протезов или пломб. Зубная бляшка состоит из слизи, белков слюны, остатков пищи, размножающихся на них бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Этот конгломерат достаточно плотно фиксирован на поверхности зуба и не смывается водой. Удалить его можно только физическими способами, и после удаления бляшка имеет свойство образовываться на том же месте вновь.

Зубной налёт представляет собой мягкую рыхлую массу, покрывающую зубы в виде плёнки. Обычно зубной налёт начинает образовываться у шеек зубов, но при плохой гигиене полости рта распространяется на всю поверхность зубов. Зубной налёт может также скапливаться в межзубных промежутках и зубо-десневых карманах , покрывать слизистую оболочку десен , губ, языка и других отделов ротовой полости. Цвет зубного налёта может варьироваться от серовато-белого до желтого, но некоторые пищевые продукты и вещества могут приводить к образованию зубного налёта коричневого цвета. Коричневый зубной налёт может появляться при употреблении в пищу большого количества углеводов, чая, кофе, а также у курильщиков.
Зубной налёт имеет мягкую структуру и легко поддаётся удалению при помощи зубной щётки или иного механического воздействия. Часть налёта удаляется в процессе жевания твёрдой пищи, в частности свежих овощей и фруктов.
Твёрдые зубные отложения, или зубной камень , представляет собой плотное минерализованное образование на поверхности зубов. Зубной камень формируется в результате минерализации мягкого зубного налёта и отложения в нём кристаллических солей фосфата кальция, которые образуются вследствие связывания ионов кальция, содержащихся в слюне, белково-углеводными комплексами мягкого зубного налёта. Образуется зубной камень чаще всего на пришеечной части эмали зуба, цвет его также может варьироваться от желтовато-белого до тёмного коричневого и даже чёрного. Зубной камень твёрдый, прочно сращен с поверхностью зуба, удалить его самостоятельно зубной щеткой или другими способами практически невозможно. Существует определённая закономерность – зубной камень тёмного цвета обычно имеет более плотную структуру и более крепко сращен с тканью зуба, нежели светлый.

В зависимости от локализации различают зубной камень:

наддесневой , располагающийся на эмали зуба выше уровня десны;
поддесневой , располагающийся на поверхности шейки зуба внутри десневого кармана, часто прорастающий вглубь в сторону корня зуба .

Зубной камень представляет собой пористую структуру, в которой хорошо размножаются бактерии. Таким образом происходит рост зубного камня, а также создаются предпосылки для развития кариеса зубов и воспалительных процессов пародонта. Кроме того, поддесневой зубной камень, располагаясь в десневом кармане, постепенно отслаивает десну, углубляя зубо-десневой карман и нарушая питание пародонта. Все это может привести к развитию пародонтита , расшатыванию зубов и преждевременной их потере.
Все эти неблагоприятные последствия указывают на необходимость предотвращения образования на зубах любых видов зубных отложений и их удаления. Если мягкие зубные отложения можно удалить и самостоятельно в домашних условиях, используя обычные средства гигиены, такие как зубная щетка и зубная нить , то удаление зубного камня производится только в условиях стоматологической клиники с использованием специальных методик и средств.

Профессиональная чистка зубов от отложений может быть механической (при помощи ручных инструментов), воздушно-абразивной (удаление зубного камня потоком сжатого воздуха с абразивными частицами – кристаллами отбеливающего порошка) и ультразвуковой. Выбор конкретного способа зависит как от свойств самого зубного камня, так и состояния зубов и ротовой полости в целом, а также предпочтения пациента.
Регулярное прохождение процедуры профессиональной чистки зубов и полости рта в настоящее время рекомендуют всем пациентам, независимо от наличия у них зубных отложений, с целью профилактики образования зубного камня и связанных с этим заболеваний пародонта.
Специалистами нашей клиники в Купчино производятся все виды профессиональной чистки зубов в Петербурге (механическая, воздушно-абразивная, ультразвуковая) и удаление всех видов зубного камня . Регулярно проводимая профессиональная чистка зубов не только избавляет от зубных отложений и предупреждает их появление, но и препятствует пигментации зубной эмали под действием чая, кофе и табака, помогая тем самым сохранять не только здоровье зубов и десён, но и белизну улыбки.

Читайте также: