Боль после удаления зуба с кистой сильная

Опубликовано: 23.04.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как и любое другое хирургическое вмешательство, удаление зуба может пройти не совсем благоприятно и гладко. Кроме кровотечений, возникают следующие осложнения после удаления зуба: отечность, инфекционное воспаление в месте удаления, температура. При современных способах удаления зубов инфекционное воспаление развивается в очень редких случаях. Если появляются признаки воспаления, прежде всего, нужно определить, не остался ли в лунке кусочек корня либо инструмента, которые приводят к нагноению десны и тяжелым последствиям для всего организма в целом. При инфекционных воспалениях в ротовой полости необходимо принимать антибиотики, которые посоветует врач, обычно в этих случаях используется ципролет.

Еще одним осложнением после оперативного удаления зуба является «сухая» лунка. Появляется она в том случае, когда необходимый для естественного процесса затягивания ранки кровяной сгусток не сформировался в лунке либо был удален (например, при полоскании). Одной из причин, которая приводит к сухой лунке, может быть слишком травматично проведенная операция, которая становится причиной альвеолита – воспаления в месте удаления зуба (появляется отечность, повышение температуры и пр.). Еще одно неприятное осложнение – остеомиелит, который представляет собой тяжелую форму альвеолита. Для остеомиелита характерны сильная болезненность лунки и прилегающих тканей, высокая температура, слабость, отечность десны, щеки. При этом процесс воспаления может затрагивать и соседние зубы. Остеомиелит лечится хирургическими способами, после которых необходимо обязательное стационарное восстановление. Хотя заболевание достаточно тяжелое развивается такого рода осложнение в очень редких случаях.

Появление просвета между гайморовыми пазухами и верхней челюстью – осложнение появляется после того, как были удалены зубы в верхнем ряду, которые имели большие корни, расположенные в непосредственной близости к гайморовым пазухам (обычно 5 или 6 зуб в верхнем ряду).

При удалении зуба хирург может случайно задеть расположенные неподалеку нервные окончания, что приведет к онемению мягких частей ротовой полости (губы, язык и пр.). Обычно онемение проходит после восстановления нервов, на что требуется несколько недель.

Вывих или перелом нижней челюсти возникает при сильном давлении на челюсть или при удалении зуба с очень большими корнями либо имеющего объемную кисту на корне.

[1], [2], [3]

Осложнения после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости довольно часто начинает болеть десна из-за сильного повреждения. В некоторых случаях может быть затронут прилегающий нерв, в результате начинается онемение губ, рта и т.п. Такое явление носит название парастезии и обычно возникает у людей старшего возраста после удаления сложного зуба. Иногда осложнения после удаления зуба могут затронуть прилегающие зубы или протезы. Помимо этого, чрезмерное давление на челюсть во время процесса удаления может стать причиной вывиха или перелома.

Часто встречающимся осложнением, которое развивается после удаления зуба мудрости, бывает альвеолит, который развивается в результате сухой лунки. В ранке после удаления зуба должен сформироваться небольшой кровяной сгусток, который препятствует попаданию микробов внутрь, в результате процесс затягивания и восстановления тканей протекает быстрее. Если кровяной сгусток по каким-либо причинам не сформировался, это приводит к воспалению, которое через пару дней после удаления зуба проявляется острой болью. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы своевременно провести необходимые лечебные меры и не допустить более сложных осложнений. Помимо очистки лунки и компрессов со специальным раствором, может понадобиться курс антибиотиков, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

[4], [5], [6]

Осложнения после удаления кисты зуба

Появляется киста зуба в результате того, что организм пытается справиться с занесенной в корневой канал зуба инфекцией. Происходит отмирание пораженных клеток, вокруг которых образуется плотная оболочка, которая изолирует мертвые клетки от здоровых, размер такого образования может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Обычно киста обнаруживается на рентгеновских снимках. Образуются кисты чаще всего на передних зубах, зубах мудрости. Киста корня зуба обычно развивается в результате неправильного удаления зуба. Хронический периодонтит служит причиной развития кисты на корне зуба.

Обычно киста выявляется на поздних стадиях, когда лечение уже не представляется возможным, поэтому чаще всего назначается хирургическое удаление кисты. Операций по удалению кисты бывает несколько:

• цистомия, при которой происходит частичной удаление с целью очищения от скопившегося гноя. Такая операция показана при больших размерах кисты, когда существует вероятность повреждения соседних тканей, зубов, а также когда гной препятствует заживлению. Обычно операция проводится под местным обезболивающим.
• цистэктомия – это наиболее распространенный способ хирургического лечения, при котором сам зуб сохраняется, а удаляется только непосредственно киста и верхушка корня зуба.
• гимесекция проводится в том случае, когда нет возможности сохранить корень зуба. В этом случае удаляется киста, корень и часть зуба, после чего проводится реставрация (коронка). Такая операция самая щадящая по отношению к зубу.

В некоторых случаях стоматологи вынуждены использовать удаление кисты одновременно с зубом, поскольку все другие методы лечения являются неэффективными. В результате такого хирургического лечения могут развиться тяжелые осложнения после удаления зуба и кисты. Прежде всего, это воспаление из-за возможных оставшихся осколков в челюсти. Такой процесс может стать причиной повторного появления кисты. Слишком объемные кисты на корнях зубов при удалении могут привести к вывиху или даже перелому нижней челюсти.

[7], [8], [9], [10]

Осложнения после операции удаления зуба

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, во время удаления зуба возникает кровотечение. Через некоторый промежуток времени в лунке кровь начинает свертываться и обильное выделение крови из ранки останавливается. В некоторых случаях наблюдается более долгое кровотечение или возобновляющееся через некоторое время. Обычно н это влияют местные причины, реже возникает на общем фоне. Провоцируют кровотечение повреждение сосудов, костей и мягких тканей, после чрезмерно травматичной операции, во время которой произошел разрыв десны или ротовой полости, отлом межальвеолярной перегородки, части альвеолы и т.п. Если кровь идет из глубины лунки, то это может быть связано повреждением одной из крупных веток артерии. Также сильное кровотечение возникает при воспалении в прилегающих тканях, поскольку сосуды начинают расширяться расширены.

После удаления зуба, человек находится под действием обезболивающих препаратов, через некоторое время после проведения операции может возникнуть кровотечение из лунки (вторичное). Вызвано это тем, что лекарство сначала вызывает сужение сосудов, а через несколько часов способствует их расширению, в результате чего и появляется кровотечение. Если через несколько дней после удаления зуба из лунки начинает кровить, это означает, что начался воспалительный процесс и нагноение, такого рода осложнения после удаления зуба требуют срочного осмотра специалиста. Также непрекращающиеся долгое время кровотечения из лунки могут быть спровоцированы заболеваниями, при которых нарушена либо повреждена работа сосудистой системы (острый лейкоз, скарлатина, гоморрагический васкулит и др).

В лунке, после того, как удалили зуб, может возникнуть боль, интенсивность которой зависит от травматичности операции. Боль появляется после того, как прекратил свое действие обезболивающий препарат, обычно через некоторое время болезненные ощущения уменьшаются и полностью проходят, в некоторых случаях требуется принять таблетку анальгетика. Иногда болеть лунка начинает через несколько дней после удаления зуба, она мешает спать, не уменьшается после приема анальгетиков. Причиной такой боли скорее всего является начавшееся в лунке воспаление, которое возникает вследствие сильно травматичной операции по удалению зуба, что значительно снижает защитные свойства тканей и способствует размножению бактерий.

[11], [12], [13], [14]

Лечение осложнений после удаления зуба

Процесс удаления зуба – это сложная медицинская операция, которая сопровождается травмированием прилегающих тканей. Организм на любую травму реагирует болью, отечностью, кровотечением – это физиологический процесс и особого лечения не требует. При нормальном заживлении лунки после удаления зуба боль и отечность проходят через 2 – 3 дня. В том случае, если отечность не спадает, становится больше, усиливается боль, повышается температура, начались осложнения после удаления зуба и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Небольшая температура тела, которая может наблюдаться в первые несколько дней после операции по удалению зуба является нормальным физиологическим процессом, если температура не выше 38 градусов, нет необходимости принимать жаропонижающие средства. Но длительно держащаяся температура должна насторожить человека, поскольку она свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Боль после удаления зуба возникает в результате травмы мягких тканей, повреждения нервных окончаний. Появляется болезненность не только непосредственно в месте удаления, а и в расположенных рядом зубах, лимфоузлах, горле и пр. В этом случае лечение заключается в приеме безрецептурных обезболивающих средств.

Если боль не проходит несколько дней, не уменьшается после приема лекарств, сопровождается отечностью, температурой – нужно срочно проконсультироваться с врачом. Иногда это может быть вызвано местной аллергической реакцией на использованные анестезирующие препараты, которая требует медикаментозного лечения.

Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба – это альвеолит (воспалительный процесс в лунке), нагноение в результате инфицирования. Все эти осложнения кроме болезненности и отечности могут вызвать неприятный запах в ротовой полости, общую слабость. Если своевременно не приступить к лечению, могут появиться просветы на десне, кисты, абсцесс, флегмона.

Лечение зависит от стадии воспаления и состояния пациента. Иногда врач применяет вскрытие гнойного очага, выскабливание лунки, дренирование тканей и пр. Также врач, в зависимости от состояния пациента и тяжести воспаления, может назначить курс антибактериальной терапии, противовоспалительные препараты, витамины и т.п.

После удаление, в течение первых дней рекомендуется не полоскать ротовую полость. В этом случае полоскание может спровоцировать вымывание кровяного сгустка из лунки, а это может привести к тяжелым осложнениям, в частности, вызванные сухой лункой. Лечение в этом случае заключается в снижении воспаления, как местными, так и общими средствами. В некоторых случаях тщательного промывания лунки специальными антисептическими растворами с последующей обработкой мазью либо пастой. После этого назначается общее противовоспалительное и общеукрепляющее лечение.

Парестезия, сопровождающаяся онемением всей ротовой полости либо отдельных частей. Лечение проводится витаминными препаратами группы В и С, инъекциями галантамина, дибазола.

Вывихи и переломы, которые в редких случаях возникают при удалении зуба, в большинстве случаев не диагностируются своевременно. В первую очередь этому препятствует используемая при операции анестезия. Появляющиеся со временем симптомы часто связывают с инфекцией и воспалением в ротовой полости. При выявлении перелома либо вывиха нижней челюсти проводится фиксация и профилактика инфекционно-воспалительного процесса (антибиотики, противовоспалительные, витаминные препараты).

Появление просвета между гайморовой пазухой и верхней челюстью препятствует образованию кровяного сгустка, в этом случае проводится операция по сшиванию краев десны и с дальнейшей противовоспалительной терапией.

Осложнения после удаления зуба могут развиться не только по вине пациента (несоблюдение рекомендаций, режима), но и по вине стоматолога, который может слишком травматично провести операцию по удалению зуба. Чем больше повреждено прилегающих тканей при удалении зуба, тем выше риск развития осложнений, поскольку в этом случае защитные свойства ухудшаются, и бактерии легче проникают внутрь поврежденного участка, вызывая тяжелые воспалительные процессы. Крайне важно, при появлении малейших признаков воспаления (температура, которая не спадает долгое время, увеличивающаяся отечность, боль и т.п.) необходимо обратиться к стоматологу. Чем раньше приступить к лечению, тем меньше будут последствия и быстрее наступить полное выздоровление.

После экстракции зубной единицы могут развиваться разные осложнения, особенно если операция была сложной. Чаще всего причиной патологий становится инфицирование тканей во время процедуры или в послеоперационном уходе. Киста после удаления зуба — одно из таких осложнений. Если ее не удалить, то она сама становится причиной развития опасных патологий.

Почему возникает киста на месте удаленного зуба

Новообразование представляет собой полую капсулу из плотной ткани, заполненную серозным или гнойным содержимым. Возникает как ответная реакция организма на инфекцию для ограничения ее распространения. Таким образом, главной причиной ее появления становится патогенная микрофлора.

Провоцирующие факторы:

• Инфицирование тканей во время экстракции или удаления нерва. Это может быть недостаточная антисептическая обработка операционного поля, нестерильные инструменты или другие недочеты врача при проведении процедуры.
• Зуб удалили, а киста осталась. Такой вариант возможен, если не была проведена необходимая диагностика и врач просто не заметил патологическое образование.
• Сухая лунка. После экстракции образуется сгусток крови, который защищает глубокие ткани от проникновения бактерий и остатков пищи. Если кровяная пробка оторвется или выпадет, то открывшаяся полость становится центром скопления болезнетворных организмов, которые и становятся провокаторами патологии.
• Врачебные ошибки при имплантации. Если имплантат устанавливается вскоре после удаления, то в процессе процедуры также может произойти занесение инфекции и образование капсулы.
• Не выполнение рекомендаций врача в период реабилитации. При халатном отношении пациента к своему здоровью повышается риск развития воспалительных процессов.

Пренебрежение антибиотикотерапией в итоге может вызвать гнойную инфекцию. Сухая лунка образовывается из-за интенсивного полоскания ротовой полости, вылизывания кровяного сгустка. Если пациент курит или злоупотребляет алкогольными напитками, то рана во рту плохо заживает, а значит повышается риск возникновения осложнений.

Антибиотики после удаления зуба с кистой или сложной экстракции восьмерки

После хирургической операции врачи часто выписывают антибактериальные, антибиотические препараты. Не во всех случаях прием таблеток оправдан, но если есть хоть малейшая возможность инфицирования раны, то отказываться от приема лекарств нельзя.

Антибиотики необходимы для профилактики образования кисты после удаления зуба мудрости. Восьмерку удалять сложно, так как корневая система мощная и расположена глубоко в челюсти. Для ее извлечения требуется разрезать десну, отсечь часть кости, распиливать корни на фрагменты. При такой сложной процедуре ткани сильно повреждаются и даже опытный хирург может совершить ошибку.

Как распознать кисту на десне после удаления зуба

Новообразование развивается медленно и долгое время никак не проявляется. По мере увеличения в размерах появляется слабовыраженная симптоматика, которая обостряется в период ОРЗ, стресса и других предрасполагающих факторов. Как выглядит киста после удаления зуба можно посмотреть на фото.

Симптомы развития кистозного образования:

• боль, дискомфорт при надавливании на десну, при надкусывании;
• увеличение лимфоузлов;
• отек десны, щеки;
• повышение температуры тела;
• развитие гайморита, если новообразование находится в верхнечелюстном отделе;
• общее недомогание, слабость.

При появлении такой симптоматики необходимо обратиться к стоматологу.

Лечение кисты под удаленным зубом

Новообразование лечат хирургическим путем. Предварительно делают рентгенографию. На снимке видна область локализации капсулы, ее размеры, осложнения, например, расплавление кости после разрыва пузыря при запущенной патологии.

Врач удаляет кистозный мешочек, вычищает полость от гноя, если он там есть, проводит антисептическую обработку. При применении лазера операция проводится практически без крови, а заживление раны проходит быстрее. В любом случае необходимо пить антибиотики, которые исключат рецидив.

Популярные вопросы

Патология является опасной, а операция и восстановительный период болезненными, поэтому пациенты интересуются многими вопросами о новообразовании:

• Сколько держится отек после удаления кисты зуба? Хирургическое вмешательство всегда приводит к опухоли мягких тканей. На месте удаленного новообразования остается обширная рана, поэтому отек держится несколько дней. Если сильно опухла щека, то врачи рекомендуют несколько раз в день прикладывать холодный компресс в проекции оперированной области.
• Что делать, если после удаления кисты болит зуб? Боль распространяется на соседние ткани, может отдавать в виски, горло, шею. Для купирования острого симптома нужно принимать анальгетики. Через один, два дня болевые ощущения станут менее интенсивными и прием лекарства можно отменить.
• Какие бывают осложнения после удаления зуба с кистой? Возможно воспаление раны, кровотечение, расхождение швов. Самое неприятное последствие — рецидив заболевания.
• Сколько заживает рана после удаления зуб с кистой? Рана затягивается около одной недели, а на полное восстановление тканей потребуется 4 — 6 недель.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Вся информация, размещенная на сайте, носит информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса РФ.

Боль после удаления зуба совершенно нормальное привычное явление, которого, к сожалению, избежать невозможно. В этой статье мы расскажем, в каких случаях болевые ощущения можно минимизировать, и что делать, если они не прекращаются.

Причин, по которым нужно прибегнуть к удалению целое множество. Сложность такой процедуры зависит от заболевания, индивидуальных особенностей пациента, его своевременного или же несвоевременного обращения и, конечно же, мастерства врача.

Для пациента, прежде всего, важно как можно скорее обратиться к доктору, не затягивать, иначе процесс по удалению зуба осложниться такими факторами, как отек, воспаление и др.

Боль после сложного удаления зуба

Сложное удаление зуба — это хирургическая операция, которая проходит под действием анестезирующего средства. В ходе операции повреждаются ткани ротовой полости, которые имеют нервные окончания, именно они и передают импульсы боли в мозг. А пока действует обезболивающее, пациент ничего не чувствует. Как только эффект лекарства заканчивается, слабая ноющая боль в месте удаленного зуба появляется незамедлительно. Обычно неприятные ощущения продолжаются от трех до четырех дней.

Внимание! Если боль продолжается, усиливается на третьи, пятые сутки, следует обязательно обратиться к врачу!

Процесс заживления лунки после удаления зуба

Важно понимать, что процесс заживления – дело сложное и требующее времени. В среднем, восстановление костной ткани занимает 5 месяцев. Ниже представлены этапы заживления:

Появление сгустка крови. Примерно спустя три часа после операции формируется большой сгусток крови. Его нельзя удалять, вымывать. Именно он обеспечивает дальнейшее удачное восстановление.

В течение 3-4 дней спадает температура, отек. Боль после удаления зуба начинает потихоньку стихать.

На 4-5 день поверх кровяного сгустка начинает формироваться грануляционная ткань. Это обеспечивает создание нового слоя эпителия.

Спустя 5-7 дней происходит разрастание грануляционной ткани. Она почти полностью покрывает лунку.

Боль, отёк полностью исчезают.

На 8 день лунка уже полностью зарастает.

На 14-15 день новый слой эпителия готов.

Образование костной ткани происходит на 10-14 день.

Спустя 1-2 месяца кость заполняет лунку от края до центра.

На 5-6 месяц костная ткань полностью насыщена минеральными веществами, восстановлена и готова, например, к имплантации.

Боль после удаления зуба и ее виды

К несчастью, наверняка определить невозможно, какой именно болью будет страдать пациент. Потому что все зависит от сложности экстракции, состояния здоровья пациента и др.

Ноющая. Появление первичного болевого синдрома носит ноющий характер. Обычно, он не продолжается более 3-4 суток. Иногда пациенту еще неприятно открывать рот, это связано с воспалительным процессом.

Сильная. Возникает при дистопированных и ретинированных зубах. При вскрытии обнаруживается гнойная полость, при ней обязательно разрезание десны, что усиливает и продлевает болевые ощущения.

Фантомная. Иногда после сложного, травматичного вмешательства появляется такой вид боли. Врачи считают, что она появляется у людей со слабым иммунитетом.

Боль после удаления зуба выходит за пределы нормы

Если боль невыносимо усиливается, пульсирует – это ненормально. Вот некоторые причины такого положения:

Некачественное лечение. Никто не застрахован от ошибок. Если во время операции корень был удален не полностью, оставлен фрагмент зубной ткани, кисты, ваты, то воспаление последует непременно.

Альвеолит. Отсутствие кровяного сгустка не способствует полноценному заживлению раны. Если корневая лунка не покрыта таким сгустком, то в нее попадает инфекция, начинается воспалительный процесс. Поэтому нельзя вымывать кровяной сгусток, сдвигать его, трогать языком, руками, щеткой.

Сухая лунка. Считается самым частым осложнением. Оно также связано с отсутствием кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня остается сухим, несмотря на влажность во рту, а на дне отверстия просматривается кость. Такая проблема обычно возникает у курильщиков, людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные сбои. Боль бывает довольно сильной. Не нужно дожидаться, пока она пройдет. Следует обратиться в стоматологию. Врач должен заложить в рану тампон с увлажняющим и обеззараживающим медикаментом.

Неврит тройничного нерва. Причина, отличающаяся длящейся и непрекращающейся болью после удаления зуба на нижнем ряду, в котором находится разветвленный тройничный нерв. Вероятность его повреждения невелика – всего около 10%. Но если Вы попали в это число, боль после удаления зуба будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне, челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, шее. Десна не отекает, не выглядит поврежденной, не краснеет.

Стоматология ИМПЛАНТМАСТЕР м. Цветной Бульвар

Удаление зуба – это оперативное вмешательство, проводимое с целью извлечения сильно пораженного кариесом или разрушенного зуба из альвеолы. Одни пациенты воспринимают данную процедуру как крайний вариант и не спешат воспользоваться им, другие считают, что лучше удалить зуб и избежать неприятных ощущений и боли, а также затрат на лечение.

Но в отдельных случаях удаление инфекционного очага – разлагающихся зубных обломков – не приносит избавления от боли, и после окончания срока действия обезболивающего препарата, введенного врачом, неприятные ощущения возвращаются, а иногда и усиливаются.

Почему болит после удаления зуба

Болезненность после удаления пораженного зуба – не редкость, так как во время проведения любого хирургического вмешательства повреждаются ткани, близлежащие к зоне операции. В данном случае оказывается травмирующее воздействие на живую десенную ткань, поэтому пациент может ощущать боль, иногда даже более сильную, чем от воспаления и разрушения зуба.

Мягкие ткани десен и слизистая оболочка ротовой полости пронизаны огромным количеством нервных окончаний, поэтому глубокое воздействие и нарушение их целостности вызывает боль. После введения анестезии нервные окончания на время теряют функции и перестают передавать в головной мозг болевые импульсы. Но как только обезболивание прекращает действовать, ткани, ранее окружающие больной зуб, дают о себе знать изнуряющей и ноющей постоянной болью.

Стоматологи говорят, что в норме боль после удаления зуба длится до 3 суток включительно, при этом она не слишком выражена и постепенно ослабевает. Для пациентов с низким болевым порогом и сильной чувствительностью к травмирующему воздействию этот срок составляет 4 дня.

Если же боль после операции лишь усиливается и вскоре становится невыносимой, мешает нормальному ритму жизни, нарушает питание и сон, необходимо немедленно посетить доктора, особенно если имеются жалобы на отек и покраснение тканей, неприятный запах и гнойный привкус из полости рта, а также на ухудшение общего состояния (истощение, упадок сил).

Развитие воспалительного процесса после вмешательства опасно для здоровья пациента и требует срочного лечения. При его отсутствии проблема не только не пройдет, но и усугубится.

Как долго болит десна после удаления зуба, дней по норме

Процедура

Срок боли, дни

Удаление молочного зуба

1-2

Удаление резца или клыка

1-2

Удаление первого-второго моляра

2-3

Удаление зуба мудрости

3-4

Сложное удаление с выпиливанием кости и наложением швов

До 7 дней

Удаление несколько зубов рядом

4-5

Боли после удаления зуба из-за врачебной ошибки

Сильная боль после удаления зуба может свидетельствовать о некорректной работе стоматолога-хирурга. Существует несколько врачебных ошибок, совершаемых во время удаления зуба и приводящих к длительной невыносимой боли.

Выпиливание кости при помощи бормашины

Если оно проводится по правилам, врач должен использовать специальный наконечник, подающий на область обработки жидкость для охлаждения. Некоторые врачи пренебрегают данным пунктом, из-за чего костная ткань подвергается термическому ожогу, а вслед за ним – поверхностному некрозу. Именно они и вызывают острые болевые ощущения. Реабилитационные мероприятия будут зависеть от состояния зубной лунки. Если воспаление отсутствует и сформировался нормальный сгусток, придется набраться терпения и принимать анальгетик. Если сгустка нет и заметны признаки воспаления, требуется чистка лунки.

Наличие в лунке острых костных краев

Если после извлечения зуба стенки кости слишком острые, они могут травмировать слизистые оболочки и прорываться сквозь них.

Чрезмерно высокая перегородка между зубными корнями может не полностью перекрываться сгустком крови и выступать за его пределы. Такое случается, если врач не удаляет острые края кости и высокие корневые перегородки, не накладывает швы на излишне подвижную десенную ткань с целью сближения раневых краев. Неприятные ощущения в данном случае появляются из-за нарушения целостности мягких тканей, может присутствовать дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков.

Подвижные элементы кости в лунке

После раскачивания зуба для его извлечения врач может не заметить в лунке оставшиеся подвижные части кости. Это может провоцировать луночный воспалительный процесс и болезненность, поэтому их необходимо удалить.

Отсутствие кровяного сгустка в лунке

Это может случиться из-за применения анестезии с вазоконстриктором (вызывает сосудистый спазм в зоне введения). Лунка после этого не сможет заполниться кровью и будет обнажена, а это чревато сильным дискомфортом и осложнениями.

Отсутствие швов после хирургических работ

В рамках операции слизистая оболочка вокруг него отслаивается, из-за чего ее края вокруг лунки приобретают подвижность. Некоторые хирурги пренебрегают необходимостью наложения швов, хотя это следует делать даже при извлечении однокорневых зубов. Результат – болезненность и травмирование тканей. Швы помогают снизить вероятность воспаления на 90%, ослабить болезненность на 30-50%, ускорить заживление раны, предотвратить утрату сгустка и возможность кровотечений. Не все врачи самостоятельно проводят данную услугу, поэтому пациенту следует настоять на ее проведении, пусть и за дополнительную плату.

Отсутствие антибиотического лечения после сложного удаления

Если врач не назначил прием антибиотиков после манипуляций, может развиться луночное воспаление и болевой синдром. В данном случае нужно посетить доктора и сообщить о своих жалобах. Принимать следует только назначенные стоматологом медикаменты.

Боль после удаления зуба из-за воспаления

Во многих случаях пациенты после удаления зуба жалуются на постоянные болевые ощущения, которые сложно купировать обезболивающим, на неприятный запах из лунки и нагноение десны. Лечение последствий воспалительного процесса может провести только стоматолог.

При осмотре пациентов с данной проблемой выявляется наличие в лунке остатков еды и кровяного сгустка, обнажение кости, сопровождающееся ее болезненными реакциями на температурные раздражители и прикосновения. Все это – признаки альвеолита зубной лунки.

Боль при луночном воспалении бывает настолько сильной, что ее не удается купировать с помощью даже самых мощных анальгезирующих препаратов. Длительность болевого синдрома может длиться от 1,5 до 6 недель, остановить развитие проблемы может только стоматологическое лечение лунки.

Особенно выражены патологические симптомы, если возникает альвеолит лунки зуба мудрости. Они часто сопровождаются отеком щечных тканей и обильным гноетечением.

Воспаление и нагноение мягких тканей после удаления зуба может быть следствием и халатности доктора, и неадекватных действия пациента (удаление кровяного сгустка из-за чрезмерно активного полоскания ротовой полости). Лечение состоит в чистке лунки от элементов распада сгустка и попавших частиц пищи, закладке в альвеолу противовоспалительного средства.

Боль из-за гематомы

В отдельных случаях пациент жалуется на боль и неприятные ощущения, при этом в лунке имеется плотный сгусток и отсутствуют признаки воспаления. Это может значить, что формируется гематома, которая вскоре нагноится, что потребует сложного лечения. Подтвердить диагноз могут следующие симптомы:

• напряженное состояние мягких тканей лица выше гнойного очага;
• болезненные ощущения при пальпации (прощупывание) десны;
• увеличение боли, повышение температуры;
• активно развивающийся отек десны или щеки;
• появление синюшного оттенка кожи лица в области формирования гематомы.
• Появление гематомы могут провоцировать несколько факторов.

Травмирование сосуда во время инъекционного введения анестезии

Предугадать данную проблему и избежать ее сложно, так как врачу неизвестно, где именно пролегают сосудистые структуры в мягких тканях пациента. Для предотвращения риска развития гематомы стоматолог может попросить пациента на несколько минут плотно прижать место укола.

Наличие сахарного диабета или гипертонической болезни

У пациентов с сахарным диабетом капилляры отличаются большей ломкостью, чем в норме. Повышенное давление при гипертонии сопровождается усиленным кровотечением даже при поверхностных травмах сосудов. По этой причине обе болезни могут провоцировать гематомы.

Недавний прием аспирина

Прием пациентом аспирина в недавнее время (менее чем за 7 суток до операции) сильно повышает риск развития кровотечения в ходе стоматологических манипуляций и формирования гематом близлежащих тканей. Причина кроется в свойстве аспирина снижать кровяную свертываемость.

Боль после сложного удаления зуба

В ходе удаления сложных зубов (дистопированные, ретинированные) вскрывается обширная зона слизистой оболочки, при этом расшатывание зуба может занять долгое время. После таких манипуляций появляется припухлость и боль в мягких тканях щеки, десны, рядом с ухом и шеей.

Иногда во время хирургических работ доктор замечает отечность десны. Почти всегда это – абсцесс (гнойное воспаление), поэтому принимается решение о проведении разреза десенной ткани. Это способствует продлению и усилению боли, появлению отека окружающих тканей.

Как в домашних условиях можно избавиться от боли после удаления зуба

Если травмированные ткани болят в первые 3-4 суток, это является нормой. Устранить неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты (Кеторол, Нимесулид, Ибуклин, Кетанов, Спазмалгон, Баралгин, Найз). Если хочется избежать приема медикаментов, на помощь придут народные средства и рецепты, которые без труда можно выполнять в домашних условиях:

Холодные компрессы . Даст эффект только при применении сразу после удаления. Ткань, смоченную холодной водой, прикладывать к щеке напротив области вмешательства. Заменить ткань можно льдом, бутылкой с водой. Нервные окончания замораживаются, и боль ослабевает.

Полоскания . Для этого используют водный раствор соды или соли. Полоскать рот можно спустя 3 дня после удаления, иначе можно удалить сгусток крови из лунки.

Ванночки . Они готовятся на основе отваров, настоев и экстрактов лекарственных трав и растений : коры дуба, ромашки, шалфея . Отвар нужно набрать в рот, выдержать около минуты и выплюнуть. Оказывает антисептическое, противовоспалительное, ранозаживляющее действие.

Что делать при воспалении десны после удаления зуба

Нужно срочно обратиться к стоматологу для соответствующего лечения, если боль остается интенсивной или усиливается в течение 2-3 суток после удаления зуба, если пациент языком ощущает острые края кости, торчащие из лунки, если появляется дискомфорт при потреблении холодных и горячих напитков, если появился неприятный запах из лунки и отсутствует сгусток.

Что делать после операции

Существует ряд правил, которые пациент должен соблюдать после вмешательства:

• прием сильнодействующих анальгетиков;
• сохранение на месте тампона, который наложил доктор, не менее чем на 30 минут;
• жевание пищи на противоположной стороне от удаленного зуба;
• отказ от приема горячих ванн и душа;
• защита лунки от прикосновений языком и предметами, чтобы не повредить сгусток;
• отказ от использования жевательной резинки на несколько дней;
• отказ от потребления едких продуктов и напитков: цитрусовых, ягод, острых специй, газировки;
• отказ от чистки зубов на 3 суток, замена чистки антисептическими ополаскивателями;
• дыхание через нос во время нахождения на улице в холодное время года.
• отказ от курения как минимум на 2-3 дня.

Отзывы о болях после удаления зубов

Мы просмотрели популярные стоматологические форумы и сайты для общения и проанализировали отзывы и комментарии людей. Удаление обычных коренных проходит почти незаметно, но вот удаление зубов мудрости сопровождается болями в течение 7-15 дней. Людям помогают только сильные обезболивающие, противовоспалительные средства и постоянное орошение оставшейся лунки средствами наподобие Гексорала.

Есть и те, кто жалуется на по-настоящему невыносимые боли. У некоторых они проходили со временем, но в основном люди шли к врачу, и стоматолог назначал им противовоспалительные препараты и антибиотики.

Про врачебные ошибки встречаются на форумах очень редко, но часто боль после удаления оказывается вызвана соседним зубом, в котором давно развился пульпит или периодонтит.

Все на форумах советуют посетить врача – только он сможет определить, вызвана боль нормальным заживлением или является сигналом опасной проблемы.

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения (24stoma.ru). В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Читайте также:

  
• После удаления зуба проходит воздух в нос изо рта
  
• После удаления зуба не образовался кровяной сгусток после
  
• После удаления зуба мудрости торчит кость
  
• Что вставляют после удаления зуба в дырку
  
• Удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта