Как понять что зуб нужно удалять

Опубликовано: 24.10.2021

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

  • Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.
  • Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

    Возможные осложнения

    Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

    Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

    Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

    Удаление зуба: цена

    Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

    В каких случаях удаляют зуб, который не подлежит лечению: зачем и когда вырывать нельзя

    В своей работе стоматологи стараются брать за основу методики, способствующие сохранению зубных рядов своих пациентов. Поэтому, удаление производится только в особо сложных ситуациях. Тем не менее, обойтись без него можно не всегда. В связи с этим следует разобраться, в каких случаях удаляют зуб, а когда нельзя избежать операции.

    Существующие показания к оперативному вмешательству

    При радикальном методе решения стоматологических проблем неизбежно травмируются ткани ротовой полости. Из-за повреждения нервов и сосудов пациент испытывает умеренный болевой синдром, травмированная область краснеет и отекает.

    в каких случаях зуб удаляют

    Чтобы минимизировать последствия удаления и исключить возможные осложнения, больному нужно обладать крепкой иммунной системой. Ослабленным физически людям и тем, в чьем организме обнаружены патологические процессы, процедура противопоказана.

    Именно поэтому в ряде ситуаций операция при определенном стечении обстоятельств исключена.

    Все показания следует подразделить на две подгруппы:

    • события, при которых оперативное вмешательство необходимо произвести в срочном порядке;
    • когда проведение экстракции можно запланировать на определенное время, исключив спешку.

    Безотлагательные меры

    Выясняя, «когда и зачем надо удалять зуб и в каких случаях нельзя этого делать», важно знать, что срочное удаление осуществляется при наличии воспалительного процесса. Когда воспаление уже привело к появлению новообразования. В качестве таких осложнений могут выступать гранулема, киста, флегмона, абсцесс и т.д. Кроме того, экстренная операция проводится при травмировании зубной ткани или переломе коронки, повлекшем за собой развитие неврита и иных повреждений.

    какие зубы удаляют

    Пульпит или периодонтит — еще не показания к обязательному вырыванию. Иногда при данных патологиях элемент ряда удается сохранить. Во многом это зависит от размеров пораженной области и индивидуальных особенностей пациента. Однако, когда наблюдается риск распространения инфекции — радикальные действия неизбежны.

    Только своевременная ликвидация источника инфекционных агентов может оградить человека от тяжелых последствий в виде множества опасных заболеваний.

    В каком случае нужно удалять зуб в плановом режиме

    Если очевидная опасность для организма отсутствует, но повреждения зубных тканей составляют 70% и больше, выявлены патологии в корневой зоне и пульпе, оперативное вмешательство планируют на определенное время. Обычно процедуру удаления назначают при запущенном пародонтите или подвижности элементов ряда 3-4 степени. Иногда к вырыванию прибегают перед установкой брекетов. Устранение одной или нескольких единиц позволяет освободить пространство для последующего перемещения при выравнивании.

    когда нужно удалять зуб

    Третьи моляры встречаются у многих и являются рудиментами, не имеющими функционального значения. Зачастую их рост происходит в неправильном направлении, они не до конца прорезываются и способствуют искривлению соседних элементов. Это следует иметь в виду, задаваясь вопросом: «обязательно ли нужно удалять зуб мудрости». Последствиями формирования моляров закономерно выступают воспалительные процессы и появление кариеса. Из-за возможных серьезных осложнений восьмерки чаще всего вырывают при первых же тревожных проявлениях.

    К плановым показаниям также относятся случаи, когда у пациента в ротовой полости наблюдаются лишние элементы или их несформировавшиеся части.

    Проводить оперативное вмешательство или нет — должен решать стоматолог. Только он способен правильно оценить состояние самого больного и его рта. Специалисты «Дентики» рассматривают клиническую картину в целом, учитывают вероятные последствия и выносят решение. Если избежать операции невозможно — они планируют проведение процедуры по удалению.

    Какие зубы не подлежат лечению — когда нельзя удалять согласно противопоказаниям

    Радикальный метод устранения патологии может быть неприемлем при системных заболеваниях и ослабленной иммунной системе человека. Данные обстоятельства не гарантируют надлежащего сопротивления патогенам и полноценного восстановления организма. Реабилитационный процесс при таком раскладе может ощутимо затянуться, из-за чего не исключено развитие многочисленных осложнений.

    К ситуациям, в которых оперативное вмешательство крайне нежелательно, следует отнести:

    • ОРВИ;
    • 1-3 триместр вынашивания плода;
    • менструальный период, а также 2 дня до и после;
    • обострение герпеса;
    • острая форма заболеваний сердца и сосудов (инсульт, инфаркт, криз);
    • травмы головы.

    Зная, какие зубы вырывают и когда нужно удалять элементы зубного ряда, важно помнить, что иногда без экстракции нельзя обойтись даже при наличии явных противопоказаний. Срочное удаление может проводиться в стационаре, когда пациент находится под постоянным наблюдением медиков. Показаниями к соблюдению стационарных условий при осуществлении операции выступают:

    • плохая свертываемость крови;
    • сахарный диабет в тяжелой форме;
    • нарушение функций ЦНС;
    • расстройства психического характера.

    Нельзя упускать из виду, что в ряде случаев может потребоваться особая подготовка перед оперативным вмешательством. Если у пациента выявлены патологии сердца и сосудов, использование адреналиновых составов в качестве анестезии нежелательно. А гемофилия является поводом для предварительного переливания плазмы.

    К противопоказаниям для вырывания элемента зубного ряда стоит отнести и некоторые стоматологические проблемы. В их числе: герпетический стоматит, гингивит, кандидамикоз, злокачественные образования в ротовой полости. При наличии раковой опухоли одновременно устраняют и ее.

    Так, удалять зуб или нет? Важно помнить, что вышеперечисленные запреты на проведение операции носят временный характер. Когда состояние пациента стабилизируется, данные ограничения уже не будут его касаться.

    Экстракция

    К обычному удалению относится процедура, занимающая непродолжительное время (чаще всего несколько минут). Ее осуществление актуально при устранении элементов с одним корнем. Когда же дело касается вырывания многокорневых единиц, процесс классифицируется как сложный. К таким случаям относится работа с восьмеркой или сильно разрушенным зубом.

    Простое оперативное вмешательство

    Как уже отмечалось выше, операция не потребует внушительных временных затрат. Дантисты «Дентики» действуют поэтапно:

    • В первую очередь врач осматривает пациента, интересуется у него наличием аллергических реакций на препараты, острых и хронических заболеваний. Также специалист уточняет, принимает ли больной лекарственные средства в данный период.
    • Далее доктор направляет клиента на рентген. В зависимости от ситуации может понадобиться прицельный или панорамный снимок.
    • Активную работу стоматолог начинает с обезболивания. Ведь безболезненное вырывание невозможно без применения анестезии.
    • Теперь дантист приступает к расшатыванию проблемного зуба. Осторожно отодвигает десну специальным инструментом, захватывает коронку щипцами или поддевает и аккуратно раскачивает. Данные действия позволяют расширить лунку и разорвать связки периодонта.
    • На самом ответственном этапе врач вынимает элемент зубного ряда вместе с корнем из альвеолы.
    • В конце процедуры ему предстоит остановить кровь. Место повреждения закрывается ватным тампоном, смоченным антибактериальным составом. Через 20-30 минут его можно будет убрать. Этого времени обычно достаточно для остановки кровотечения и формирования кровяного сгустка.

    Решая, какие зубы можно или нельзя удалять (вырывать), следует знать, если у корневой верхушки наблюдается патологическое образование, сразу после оперативного вмешательства нужно сделать еще один рентгеновский снимок. В случаях, когда рентген-исследование подтвердит, что часть кисты или гранулемы по-прежнему внутри — будет запланировано ее извлечение.

    Также в Дентике практикуют нетравматичные методы с помощью применения ультразвукового скейлера.

    Сложная экстракция

    К разряду таких операций относится удаление восьмерок, элементов с искривленными корнями, разрушенной коронкой или образцов (резцов, клыков, моляров) ранее подвергаемых терапии резорцин-формалином. Данный способ лечения приводит к окрашиванию отдельных единиц в розоватый цвет и хрупкости их стенок.

    Продолжительность процесса может составлять 1 час и более. Нередко корневую и коронковую зоны распиливают, чтобы вытащить их из костной ткани. При ретенции предварительно проводят отслаивание десны. Полностью разрушенные или сломанные фрагменты изначально «выворачивают» специальным элеватором, так как достать их обычными щипцами без подготовки невозможно, а чрезмерно резкие действия могут привести к дополнительным повреждениям ротовой полости. В завершении операции в обязательном порядке производят наложение швов.

    При обнаружении гнойного процесса, новообразование подвергают вскрытию и организуют отток скопления гноя. Следом осуществляют удаление и закрепляют дренажную систему, чтобы предотвратить нагноение.

    Вырывание молочных элементов

    Первые резцы и клыки с возрастом выпадают самостоятельно. Происходит это в период изменения временного прикуса. Однако нередки случаи, когда приходится прибегать к экстракции раньше наступления естественного выпадения. Необходимость ее проведения определяется специалистом-стоматологом. Родителям же остается прислушаться к его рекомендациям и не откладывать решение проблемы на «потом».

    Считать, что различные патологии молочных образцов незначительны и принимать действия по их устранению не обязательно — большая ошибка. Да, зубы безусловно сами выпадут со временем, однако патологические отклонения вполне могут перенестись на формирующиеся постоянные элементы. Как итог — прорежутся они уже больными.

    К преждевременному вырыванию прибегают при возникшем воспалении, которое спровоцировано запущенной формой кариеса, пульпита или периодонтита. Во всех этих случаях восстановить коронку уже невозможно. Если до изменения прикуса осталось больше 1 года, необходима установка протезов. Иначе неизбежно искривление ряда, что чревато последствиями.

    нужно ли удалять зуб

    Самое сложное в работе с детьми — справиться с хрупкими зубными стенками. Ребенку не должно быть больно при проведении процедуры. Большими щипцами очень легко раскрошить тонкую коронковую поверхность, поэтому вместо них используют специальный уменьшенный и облегченный вариант.

    Экстракция проблемных восьмерок

    Чаще всего моляры изначально имеют неправильное положение или искривляются еще в процессе формирования. Спрашивая у специалиста, «стоит ли вырывать зуб», имейте в виду, такие элементы устраняют обязательно. Без своевременного оперативного вмешательства они могут помешать нормальному функционированию соседних единиц, разрушить их корневую систему, привести к искривлению целого зубного ряда и развитию вредоносных бактерий в ротовой полости.

    Удаление представляет собой сложный процесс. В первую очередь доктор разрезает десну и отодвигает ее. Потом он осторожно расшатывает и «выворачивает» восьмерку с помощью элеватора. Нередко изначально ему приходится распиливать коронку бормашиной, что предполагает дальнейшее извлечение по частям. Только после осуществления всех необходимых действий стоматолог переходит к накладыванию швов.

    Возможные осложнения

    Любая операция сопряжена с рядом неприятных моментов для пациента, возникающих после ее проведения. Умеренный болевой синдром, отечность, активное выделение слюны, кровь, сложности с открыванием рта и неудовлетворительное общее состояние — это норма. Все эти «побочные эффекты» полностью исчезают через определенное время. Как правило, при простой процедуре негативные проявления нейтрализуются уже на 2-3 день. В сложных ситуациях на реабилитацию может понадобиться 1 неделя и даже больше.

    Определяя, почему надо удалять зуб и кто должен это делать, следует помнить, что одним из тяжелейших осложнений удаления является альвеолит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лунке, оставшейся после устранения фрагмента зубного ряда. При прогрессирующем воспалении у человека подскакивает температура, появляется запах гнили из ротовой полости, сама ранка покрывается серым налетом. Развитие патологии сопровождается усиливающимся болевым синдромом. Зачастую резкая боль отдает в глаз, висок или ухо. Такая проблема требует срочного решения. В противном случае неизбежно дальнейшее инфицирование всего организма.

    удалять ли зуб

    Воспалиться также может и десна. Происходит это в основном из-за чрезмерного травмирования тканей. Воспалительный процесс сопровождается активным нагноением. Если игнорировать ситуацию, не исключено возникновение периостита.

    Не меньшее значение в послеоперационный период имеет наличие кровяного сгустка, закрывающего ранку. Если его нет, лунка пересыхает. Это сопровождается неприятным запахом изо рта и сильным покраснением травмированной области. Иногда, при сложном течении процедуры, оказываются раздраженными нервные окончания. У пациента может онеметь язык, губы, щеки и даже подбородок.

    Чаще всего эти негативные ощущения исчезают уже спустя 5-10 минут.

    Как проходит заживление

    Заживают ткани, как правило, в срок 2-3 недель. В этот период человек нередко испытывает зуд, говорящий о надлежащем течении процесса. Во время реабилитации достаточно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

    При отсутствии осложнений заживление проходит быстро и не причиняет пациенту особых неудобств. Но если в восстановительный период возникают сильные боли и другие неестественные проявления, следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Болезненные ощущения могут сигнализировать о воспалении и появлении опасных патологий.

    когда нельзя удалять зуб

    Послеоперационный уход

    Чтобы исключить нарушения в восстановлении тканей после оперативного вмешательства, придерживайтесь ряда советов от стоматологов:

    • откажитесь от приема пищи в течение 2-3 часов после процедуры;
    • не дотрагивайтесь до травмированного места языком, пальцами и посторонними предметами;
    • не жуйте на стороне, где производилось удаление;
    • в первые сутки воздержитесь от чистки ротовой полости;
    • не пейте напитки через трубочку (чтобы не создавать вакуум);
    • не ходите в баню, солярий не принимайте горячий душ;
    • исключите из рациона на время кислое, соленое и сладкое;
    • старайтесь не переохлаждаться;
    • заранее уточните у врача, какие обезболивающие можно принимать после операции.

    Примерная стоимость

    Узнав, в каких случаях зуб подлежит удалению, как понять, что нельзя или, наоборот, надо удалять его без промедления, можно ли предотвратить это — стоит выяснить цены на услуги. Так, процедура в «Дентике» в среднем обойдется клиенту в 3978 рублей. Очень многое зависит от индивидуальных аспектов: состояния пациента, степени запущенности случая, переносимости препаратов. И, конечно, если у него в момент обращения обнаруживаются сопутствующие патологические отклонения, требующие предварительного устранения, оперативное вмешательство окажется дороже.


    Даже взрослые люди боятся стоматологов. Потому что у нас у всех с детства сложился стереотип «болит – будут рвать». И, правда, раньше врачи практически всегда прибегали к радикальному решению вопроса. Зуб, который причинял дискомфорт, просто-напросто вырывали, а на его место ставили золотую коронку. Но, как и золотые коронки, такие методы давно уже канули в лету. Сейчас стоматологи редко прибегают к столь серьезным вмешательствам. Их основная задача – сохранить ваш зуб. На то есть несколько веских причин:

    • После удаления зуба снижается качество переработки пищи. Это чревато заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
    • Открытая десна – прямой путь в кровь для огромного количества микробов. Ухаживать за участком без зуба так, чтобы не повреждать десну, очень сложно. Там всегда будут микро-ранки, которые рано или поздно приведут к большим проблемам.
    • Это, в конце концов, делает вашу улыбку менее эстетичной. Дырка в зубном ряду будет очень заметна.

    И раз уж стоматологи сейчас всеми силами стараются избежать удаления, давайте разберемся, какие методы они предлагают взамен, и когда все-таки придется «вырвать» проблемное звено.


    Укрепляем корень при помощи меди

    У людей после 40 достаточно часты ситуации, когда зуб попросту ломается и от него остается один корешок. Ситуация, обычно, еще осложняется воспалением десны, ведь зуб сломался не просто так, а из-за нехватки элементов, которые обеспечивают его прочность. Обычно в таких случаях корень удаляют, но сейчас врачи до удаления предлагают попробовать процедуру депофореза.

    Депофорез зуба – это процедура насыщения корней медью. Она надежно обеззараживает открытые каналы и препятствует их воспалению. Ионы меди проникают очень глубоко, в самые отдаленные участки корня и делают их стерильными. Что немаловажно, антисептический эффект меди не временный. Он позволяет защитить корень от воспалений практически навсегда. Поэтому такой обработанный корешок, независимо от степени его повреждения, можно использовать как основу для наращивания нового зуба или установки коронки.

    Удаляем проблему, а не зуб

    Очень распространенные проблемы – киста или гранулема. Они являются разновидностью опухолей, которые не только могут быть источником боли, но еще и разрушают костную ткань. Особо болезненными кисты становятся во время простуды или после пережитого стресса. Тогда-то на рентгене проблема и проявляется во всей красе.

    Причиной появления кисты или гранулемы может быть инфекция, попавшая в десну, чаще всего при неаккуратном пломбировании зуба. Последствия не вылеченной кисты могут быть любыми. Так как она является очагом инфекции, то есть большой риск попадания заразы в кровь и ее распространения по всему телу. Подобные нарушения носят неврологический характер. Может возникнуть пери-, мио- и эндокардит. Также распространенное последствие – ревматизм суставов. Поэтому не следует пренебрегать профилактическими чистками и лечением.

    Раньше, чтобы зачистить пузырь кисты, зуб действительно удаляли. Так значительно проще обработать десну и контролировать дальнейшее течение болезни, но сейчас, в основном, предлагают три других, более прогрессивных метода.

    1. Цистэктомия. Во время этой процедуры врач вырезает кисту и поврежденную часть корня. Образовавшуюся лунку зачищают и заполняют специальными медикаментами, которые должны поспособствовать росту новой костной ткани. Если все пойдет по плану, дырочка зарастет, и в ней больше не будет скапливаться инфекция. Для полного выздоровления обычно требуется не меньше трех недель.
    2. Гемисекция. Если один из корней зуба уже нельзя сохранить, его удаляют вместе с кистой. После этого дырка зачищается, обрабатывается дезинфицирующими составами и закрывается коронкой. Эта манипуляция проще, поэтому функционал зуба восстанавливается быстрее.
    3. Лазерный диализ. Такую процедуру проводят не во всех клиниках, но она достаточно эффективна. Киста «убивается» при помощи лазерного луча, который вводится в нее напрямую. При этом также дезинфицируется сам корень, что исключает необходимость дополнительных процедур.

    Если гранулема небольшая, можно попробовать все тот же депофорез зуба. За 2-3 процедуры можно победить инфекцию под корнем. Это будет практически безболезненно, но нужно четко соблюдать режим процедур и правильно ухаживать за полостью рта между ними.


    Удаляем и не сопротивляемся

    Несмотря на быстрое развитие методов в стоматологии, все еще есть ситуации, когда необходимо соглашаться на удаление зуба. Причем чаще всего процедуру необходимо проводить срочно, чтобы не допустить распространения инфекции и унять боль. Безоговорочными показаниями к удалению зуба являются:

    • Острая форма остеомиелита, возникшего из-за больного зуба. Это сильное поражение кости, которое затрагивает даже костный мозг. Такое положение вещей опасно для вашего здоровья. Болезнь сопровождается острой, нестерпимой болью и температурой тела до 40 градусов.
    • Запущенный периодонтит. Гниение прикорневой оболочки очень сложно остановить, если стараться сохранить зуб. При этом ситуация опасна тем, что зона гниения может увеличиваться и затрагивать соседние участки челюсти.

    Также зуб могут удалить, если он является причиной возникновения других заболеваний: неврита, флегмоны, лимфаденита, синусита и др. Кроме того, существуют неинфекционные показания к удалению. Врач может предложить убрать зуб, если:

    • Он растет не в своем ряду и мешает формированию правильного прикуса. Иногда своевременное удаление зуба позволяет вернуть ребенку красивую улыбку без всяких брекет-систем. Иногда приходится совмещать эти виды лечения.
    • Он находится на месте сращения сломанной челюсти. При травме челюсти для ее правильного сращения требуется хирургическое вмешательство. Зуб, находящийся на месте слома, может мешать процессу. После того как челюсть восстановится, на месте дырки можно будет нарастить новый зуб, если вы посчитаете это необходимым по функциональным или эстетическим причинам.

    Ухаживаем за полостью рта после операции

    От того, как вы будете соблюдать правила гигиены, зависит скорость заживления раны. Также правильный уход позволяет избежать инфицирования лунки и усугубления проблем.

    1. Не употребляйте пищу ближайшие 4 часа после процедуры. Первый раз постарайтесь поесть что-то мягкое: крем-суп или пюре. Ни в коем случае нельзя есть горячую пищу. То же касается напитков.
    2. Не трогайте лунку. Ни языком, ни какими-либо предметами. Для эффективного заживления очень важно сохранять целостность кровяной корочки, которая образовалась на ране.
    3. Несколько дней вам нельзя будет чистить зубы. Чтобы содержать ротовую полость в чистоте, полощите рот раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Также дезинфицируют и способствую заживлению отвар ромашки, календулы или коры дуба.
    4. Первые недели чистите зубы только при помощи мягкой или ультрамягкой зубной щетки, чтобы не раздражать десну. Используйте ту зубную пасту, которую вам порекомендовал врач – она поспособствует заживлению.
    5. Два-три дня после операции постарайтесь воздержаться от курения, употребления алкоголя и посещения сауны. Все это может негативно влиять на состояние корочки, пока она еще не укрепилась.

    Полное восстановление произойдет через 2-3 недели, тогда можно будет вернуться к привычному ритму жизни. При сложных операциях, когда приходится ждать наращения костной ткани, для восстановления может потребоваться до 14 недель. Но все равно после первых трех вы уже сможете нормально есть, а десна не будет чувствительна к температуре.

    Удаление зуба – это хирургическая операция, в ходе которой зуб полностью извлекается из челюсти. Обычно удаление зуба проводится в тяжелых случаях, когда лечением уже нельзя остановить воспаление, либо когда коронка зуба разрушена слишком сильно.

    Показания к процедуре удаления зуба

    • Полное разрушение коронки зуба.
    • Одонтогенный остеомелит челюстей в острой стадии.
    • Зубы, располагающиеся в зоне альвеолярного отростка или перелома челюсти.
    • Последние стадии периодонтита.
    • Зачатки «зубов мудрости», мешающие нормальному развитию челюсти.
    • Неправильный прикус, искривление зубов.
    • Сверхкомплектные зубы.

    Противопоказания к удалению зуба

    • Сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания во время их обострения
    • Инфекционный гепатит.
    • Геммарогический диатез.
    • Острый лейкоз.
    • Заболевания психики в период обострения.
    • Гнойные и воспалительные процессы.
    • Острые инфекции.
    • Начало и конец беременности.
    • Стоматиты.

    Удаление зуба

    Разновидности процедуры

    Обычное удаление коренного зуба

    Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).

    После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.

    Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.

    Удаление зуба под общим наркозом

    Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.

    Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.

    Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.

    Инструменты для удаления зуба

    После удаления зуба под общим наркозом не бывает воспалительных осложнений.

    Удаление корня зуба

    В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.

    Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.

    Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.

    Удаление нерва зуба

    Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.

    Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.

    После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.

    Удаление молочных зубов

    Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.

    Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.

    В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.

    Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.
    Читать полностью.

    Сложное удаление зуба

    Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:

    • Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
    • Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
    • Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
    • Удаление зуба мудрости;
    • Удаление ретенированного зуба;
    • Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
    • Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).

    Удаление зубных корней при полном разрушении коронки

    Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:

    1. При помощи щипцов;
    2. При помощи элеватора;
    3. При помощи бормашины.

    Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.

    Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.

    Удаление корня зуба при помощи щипцов

    Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.

    Инструменты для удаления зуба

    Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.

    Удаление корня зуб при помощи элеватора

    Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.

    Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.

    Удаление корня зуба при помощи бормашины

    Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины. Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки.

    Удаление зуба при беременности

    Удаление зуба во время беременности допустимо лишь в крайних случаях, когда уже нельзя отложить хирургическое вмешательство. К числу показаний, допускающих и требующих провести удаление зубов в период беременности на любом ее сроке, относятся следующие проблемы:

    • Наличие постоянной острой зубной боли;
    • Челюстная или зубная травма;
    • Наличие зубных кист или злокачественных новообразований;
    • Воспаление нервов, его распространение на полость рта.

    Если нельзя избежать удаления зуба у беременной женщины, необходимо делать это так, чтобы не пошатнуть здоровье будущей матери и плода. В момент посещения врача женщине следует узнать о применяемой анестезии и допустимости ее использования при беременности. Существуют новейшие анестетики локального действия, разрешенные во время беременности, так как они не попадают в кровь, что исключает их опасное воздействие на ребенка.

    Кроме прочего, женщине необходимо посетить гинеколога и узнать у него, насколько безопасно в данный момент использование обезболивающих средств. Общая анестезия при беременности запрещена, так как ее применение может привести к развитию кислородного голодания малыша.

    До удаления зуба требуется сделать рентгенографию ротовой полости во избежание возможных осложнений в ходе вмешательства. При беременности это запрещено? Как же быть? Посетить одну из крупных стоматологий или центров диагностики, где имеется радиовизиограф – электронный прибор, позволяющий увидеть рентгеновское изображение полости рта в режиме реального времени на компьютерном мониторе. Излучение радиовизиографа значительно безопаснее при беременности, нежели рентгеновское излучение. В ходе исследования на женщину надевается защитный фартук, оберегающий внутренние органы и плод от излучения.

    Зубы при беременности лучше удалять с 18 по 32-35 недели, так как до 18 недели происходит формирование внутренних органов малыша и плаценты, поэтому стресс и применение медикаментов могут оказать пагубное воздействие на плод. При удалении зуба на поздних сроках беременности волнение и страх пациентки могут привести к схваткам и преждевременным родам. Удаление зубов рекомендуется в 18-35 недели, но лучше – до беременности и после родов, кроме критических случаев, когда удаление зуба становится вынужденной мерой.

    После процедуры

    В зависимости от травматичности процедуры зуба пациент может некоторое время чувствовать небольшое опухание в области удаления. Для снятия опухоли следует прикладывать к щеке лед.

    После того, как зуб удален, в лунке остается сгусток крови, являющийся важной частью процесса заживления. Поэтому, чтобы не сорвать его, первые несколько суток не следует сплевывать или полоскать рот. Стоит также воздержаться от употребления слишком горячей пищи.

    Самое часто осложнение после удаления зуба – сухая лунка. Она образуется, если сгусток крови в лунке сдвинулся, либо вообще не образовывался. Симптомы сухой лунки – тупая или острая боль спустя несколько дней после процедуры. Для лечения на лунку накладывается вата с лекарством и держится там до исчезновения симптомов.

    После удаления зуба в течение нескольких дней следует обязательно соблюдать некоторые меры предосторожности для предотвращения осложнений:

    • Не следует заниматься делами, которые требуют значительного напряжения или усилий.
    • Жевать пищу лучше зубами, расположенными как можно дальше от зоны удаления.
    • Первые сутки стоит есть только мягкие и жидкие продукты, воздержаться от употребления горячего.
    • Двое суток не следует курить или употреблять алкоголь.
    • Первые сутки лучше не чистить зубы, затем некоторое время стоит пользоваться мягкой щеткой и стараться не попадать в лунку.
    • Спустя 24 часа после удаления стоит очень аккуратно прополоскать лунку теплой подсоленной водой.
    • В течение первых дней стоит воздержаться от полоскания рта очищающими растворами.

    Что делать, если после удаления зуба идет кровь

    По словам специалистов, кровь после удаления зуба может идти в следующих случаях:

    1. Гипертоническая болезнь у пациента, повышенное давление при стрессе;
    2. Повреждение крупного кровеносного сосуда в ходе удаления. Характерно для сложных зубных удалений, когда проводится разрез десны и высверливание зуба бормашиной;
    3. Но иногда кровотечение появляется через некоторое время после удаления зуба, в том числе ночью. Это может быть опасно, так как в основном пациенты не обращаются в таких случаях за помощью, а просто ждут, что кровотечение прекратится самостоятельно.
    4. Возможно появление кровотечения в ходе удаления зуба сразу после его извлечения из лунки. Врачу под силу остановить его путем расположения в зубной лунке гемостатической губки и наложения швов на десенную слизистую оболочку для сближения раневых краев.

    Остановка кровотечения после удаления зуба на дому

    Что предпринять в домашних условиях, если кровь не останавливается после удаления зуба?

    Для начала постарайтесь правильно оценить серьезность сложившейся ситуации. Если приходится сплевывать большое количество крови и сгустков, то необходимо немедленно обратиться за помощью в круглосуточную частную стоматологическую клинику или скорую помощь. Там будет произведено наложение швов для прекращения кровотечения. Если решите обратиться в муниципальную клинику, не забудьте паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Скорую помощь нередко можно вызвать и при отсутствии полиса.

    При несильном кровотечении на дому специалисты рекомендуют сделать тугой тампон из стерильного бинта и наложить его на область лунки зуба, который был удален. Зубы при этом следует плотно сжать, пока пациент не почувствует, что тампон плотно прилегает к ране.

    К щеке около удаленного зуба следует прислонить холод. К примеру, можно использовать лед или замороженное мясо из морозильной камеры холодильника, либо набрать на улице немного снега в пакет. Лед следует прикладывать снаружи, не нужно класть его в полость рта. Достаточно 3-4 ледяных аппликаций длительностью в 5 минут с пятиминутными интервалами между ними.

    Кроме того, проведите замеры артериального давления. При выявлении его повышения примите препарат, способствующий его снижению.

    При отсутствии возможности посещения специалиста используйте стерильную гемостатическую губку. Ее можно приобрести в аптеке по невысокой стоимости. После вскрытия пакета отрежьте часть 1,5 на 1,5 сантиметра и с помощью продезинфицированного пинцета вложите его в верхнюю часть лунки. Далее снова плотно сожмите зубы с тампоном и приложите к щеке лед.

    Эффективность губки проявляется почти сразу, но внесение ее в область лунки не всегда проходит легко, так как кровь пропитывает ее и делает мягкой. Если так и случилось, придется отрезать новый фрагмент губки с теми же параметрами и повторить попытку ее вложения в лунку.

    Не менее эффективен прием гемостатического препарата Дицинон (альтернатива – Этамзилат). Его действие начинается спустя полчаса после приема, выраженная эффективность достижима не ранее чем через несколько часов. Разовая дозировка для взрослого пациента – не более 250-500 миллиграммов. Препарат противопоказан при тромбофлебитах, тромбозах, тромбоэмболии.

    Если у пациента наблюдается не только луночное кровотечение, но также слабость и головокружение, может потребоваться вызов скорой помощи. Там специалисты произведут остановку кровотечения, наложат швы, после чего отпустят пациента домой.

    Показания и противопоказания к удалению зуба

    • Когда пора удалять зуб – показания и противопоказания к процедуре
    • Какие можно выделить показания к удалению
    • 1. Экстренные меры
    • 2. Плановые показания
    • Когда процедуру лучше отложить – противопоказания
    • Как происходит экстракция
    • 1. Простое удаление – этапы
    • 2. Этапы сложной экстракции
    • Удаление молочных зубов
    • Экстракция зубов мудрости
    • Потенциальные осложнения
    • Как проходит заживление тканей после операции
    • Сколько стоит процедура

    Когда пора удалять зуб – показания и противопоказания к процедуре

    Удаление зуба предполагает определенную степень травматизации тканей, в том числе сосудов и нервов. К число стандартных последствий процедуры относятся умеренная болезненность, покраснение и отечность в области вмешательства. Чтобы реабилитация прошла успешно и без осложнений, у пациента должен быть крепкий иммунитет. Процедуру нельзя проводить, если организм ослаблен, имеют место патологические процессы. Поэтому существуют как показания, так и противопоказания к удалению зубов – именно о них мы и поговорим далее в этой статье.

    Какие можно выделить показания к удалению

    Все абсолютные показания к экстракции можно разделить на две самостоятельные группы – экстренные и плановые. Рассмотрим ситуации, когда нужно срочно проводить операцию, а в каких случаях ее можно запланировать.

    1. Экстренные меры

    Срочная экстракция проводится при наличии воспалительного процесса, приведшего к формированию патологического новообразования, в том числе гнойного характера – гранулема, киста, флегмона, абсцесс и пр. Также удаление в экстренном порядке проводится при травме зуба и переломе коронки, если элемент является причиной неврита и других осложнений. Иногда при пульпите и периодонтите зуб еще можно спасти, поэтому здесь все зависит от масштабов поражения и индивидуальных особенностей клинической картины. Но если есть реальная угроза инфицирования всего организма, нужно как можно скорее ликвидировать очаг воспаления.

    киста

    Воспалительные процессы могут быть показанием к удалению

    2. Плановые показания

    Плановую операцию назначают в тех случаях, когда нет очевидной угрозы организму, но сам зуб сильно разрушен (на 70% и более), поражена пульпа и корень. К подобным мерам нередко прибегают на запущенной стадии пародонтита, когда диагностируется подвижность зубов ІІІ или ІV стадии. В других случаях один или несколько зубов удаляют перед установкой брекет-системы – чтобы высвободить место для перемещение и выравнивания остальных зубов.

    Восьмерки (третьи моляры) представляют собой рудименты, которые не несут никакой функциональной нагрузки, но при этом очень часто растут в неправильном направлении (дистопия), не прорезываются полностью (ретенция), искривляют остальные зубы и создают благоприятные условия для развития кариеса и воспалительных процессов. Поэтому зубы мудрости обычно удаляют. Еще одним плановым показанием к экстракции является сверхкомплектность, когда у пациента во рту присутствуют лишние элементы или их зачатки.

    разрушен зуб

    На фото показан сильно разрушенный зуб

    По поводу того, как понять, какие зубы удалять и почему, то здесь вся ответственность остается за лечащим врачом. Специалист выносит решение на основе совокупности характеристик клинической картины, и если другого варианта нет, приходится прибегать к таким радикальным мерам.

    Когда процедуру лучше отложить – противопоказания

    Удаление не проводится при системных патологиях, а также ослабленном иммунитете. В таких состояниях организм с трудом сопротивляется патогенным микроорганизмам, и восстановление займет значительно больше времени, а риск развития осложнений будет слишком высоким. К общим противопоказаниям эксперты в области стоматологии относятся следующие состояния и явления:

    беременость

    • острые вирусные и респираторные инфекции,
    • беременность (первый и последний триместр),
    • менструация, а также за два дня до и после нее,
    • обострение герпетической инфекции,
    • обострение патологических состояний, связанных с работой сердечно-сосудистой системой – инфаркт, инсульт, гипертонический криз,
    • черепно-мозговые травмы.
    Процедуру не желательно проводить беременным в первом и последнем триместре

    В некоторых ситуациях возможна срочная экстракция в условиях стационара, под наблюдением профильных специалистов. Это актуально для случаев нарушения свертываемости крови (железодефицитная анемия, лейкоз, гемофилия, лейкемия), сахарного диабета в неконтролируемой стадии, нарушений в работе центральной нервной системы, психических расстройств.

    Также нужно заметить, что некоторые состояния требуют особой подготовки перед процедурой. Если имеют место проблемы с сердцем и сосудами, нежелательно использовать анестетик с адреналином. При эпилепсии за полчаса обычно вводят фенобарбитал. При гемофилии за некоторое время до операции делают переливание плазмы крови.

    Процедуру придется отложить на время, если у пациента есть признаки следующих стоматологических заболеваний: хейлит, герпетический стоматит, язвенный гингивит, кандидамикоз полости рта, а также гематомы и злокачественные новообразования в области вмешательства. В последнем случае вместе с экстракцией зуба проводится удаление опухоли. Все это относительные противопоказания, которые накладывают лишь временный запрет на хирургическое вмешательство, до стабилизации состояния пациента.

    герпес

    При герпесе следует отложить процедуру

    Как происходит экстракция

    Удаление однокорневых зубов – простая операция, которая обычно занимает не больше нескольких минут. Но если речь идет об экстракции многокорневого элемента, в том числе ретинированной восьмерки или сильно разрушенного зуба, процедура квалифицируется как сложная. Рассмотрим оба варианта чуть подробнее.

    1. Простое удаление – этапы

    Если процедура квалифицируется как простая, весь процесс займет не больше нескольких минут. Операция включает в себя следующие этапы:

    удаление

    • визуальный осмотр полости рта пациента и сбор анамнеза, в частности опрос по поводу наличия хронических и системных заболеваний, аллергии, приема медикаментов,
    • рентген-снимок – прицельный, если планируется экстракция одного элемента, или панорамный, если предстоит извлечь сразу несколько единиц,
    • обезболивание – введение инфильтрационной или проводниковой анестезии,
    • расшатывание – сначала врач аккуратно отодвинет десну с помощью специального инструмента, после чего зафиксирует коронку в щипцах или подденет ее с помощью элеватора, осторожно вывихнет или для начала раскачает ее из стороны в сторону. Это поможет разорвать связки периодонта и расширить лунку,
    • извлечение – врач достанет зуб вместе с корнем из альвеолы,
    • остановка кровотечения – на завершающем этапе специалист разместит в лунке бактерицидное лекарство и сверху закроет его тампоном. Спустя 20-30 минут тампон можно убрать – этого времени обычно достаточно, чтобы кровотечение остановилось, и в лунке начал формироваться кровяной сгусток.
    При простом методе зуб удаляется с помощью специальных щипцов

    Если у верхушки корня сформировалось патологическое новообразование, после процедуры зуб и лунку внимательно осматривают, а пациента отправляют на контрольный рентген. Если снимок покажет, что киста или гранулема частично остались внутри, ее извлекут.

    2. Этапы сложной экстракции

    Удаление квалифицируется как сложное, если предстоит извлечь ретинированный и дистопированный элемент – обычно это зубы мудрости. Также определенные сложности могут возникнуть при экстракции элементов с тонкими и изогнутыми корнями, полностью разрушенных коронок, а также резцов, клыков и моляров, каналы которых ранее лечили с помощью резорцин-формалина. После этого их стенки приобретают характерный розоватый оттенок, становятся хрупкими.

    Процедура может длиться больше часа. Иногда приходится распиливать коронку и корни, буквально выпиливать их из костной ткани. Если диагностирована ретенция, сперва придется отслаивать десну. Если зуб сломан или коронка полностью разрушилась, сначала его вывихивают элеватором. Извлечь его сразу щипцами будет проблематично, тем более что это существенно повышает риск сильного повреждения костной ткани 1 . По завершении всех манипуляций врач накладывает швы.

    швы после удаления

    После сложного удаления накладываются швы

    При наличии гнойных процессов для начала вскрывают новообразование и обеспечивают отток гнойного экссудата. Только после этого проводят экстракцию, а в ране фиксируют дренажную систему, чтобы гной продолжил выходить наружу.

    Удаление молочных зубов

    Молочные резцы клыки и моляры выпадают сами по себе, когда наступает этап смены временного прикуса. Но в отдельных ситуациях их приходится удалять раньше положенного срока. Решение о том, нужно ли проводить экстракцию, остается за лечащим врачом. Очень важно, чтобы родители не игнорировали рекомендации специалиста. Многие ошибочно полагают, что на болезни молочных зубов можно не обращать внимания, ведь они все равно выпадут. Но это в корне неверно, поскольку патологические процессы легко могут распространиться на зачатки постоянных элементов, и тогда те прорежутся уже проблемными.

    протезирование

    На фото показано протезирование молочных зубов

    Преждевременное удаление назначают при наличии воспалительного процесса в полости рта, например, запущенного пульпита или периодонтита, а также при глубоком кариесе, кода уже нет шансов восстановить коронку. Если до смены прикуса еще больше года, обязательно проводят протезирование. В противном случае остальные зубы могут искривиться, что чревато искажением постоянного прикуса.

    «Моей дочке пришлось молочный зуб удалять с флюсом. Десна еще сильно распухла тогда. В общем, тетя-врач не рассчитала силу и своими щипцами просто раскрошила его! Пришлось по кусочкам из десны доставать. Ребенок плакал, кричал – это ужас какой-то был! Очень жалею, что в обычную дежурку помчались вечером. Нужно было в частную ехать…»

    KatrinS, из переписки на форуме woman.ru

    Сложность самой процедуры состоит в том, стенки молочного зуба очень тонкие и хрупкие, их легко повредить нажатием щипцов. Поэтому в детской стоматологии для этого используются особые уменьшенные щипцы – такие же применяются для извлечения фрагментов корневой системы.

    удаление молочного зуба

    На фото показано удаление молочного зуба

    Экстракция зубов мудрости

    В большинстве случаев восьмерки изначально находятся в неправильном положении или искривляются во время роста. Очень часто они остаются частично в десне, и тогда диагностируют ретенцию. Если зуб растет под углом или даже горизонтально, его называют дистопированным. Такие зубы подлежат обязательному удалению, поскольку создают множество проблем, в том числе давят на соседние моляры, разрушают их корни, искривляют весь ряд и искажают прикус, создают благоприятную среду для размножения бактерий, скопления обильного налета и, как следствие, развития кариеса, воспалительных процессов в деснах.

    удаление

    Удаление такого зуба является полноценной операцией

    Для их извлечения проводится сложное удаление: сначала врач выполняет разрез на десне и отслаивает слизистую, после чего раскачивает и вывихивает зуб. Для этого обычно используется специальный инструмент – элеватор. Зачастую предварительно коронку приходится распиливать с помощью бормашинки или выпиливать из костной ткани. Тогда ее вместе с корневой системой извлекают по частям. После всех проведенных манипуляций лоскут десны возвращают на место и накладывают швы.

    Потенциальные осложнения

    Непосредственно после операции пациент может столкнуться с такими последствиями вмешательства, как ноющая боль по окончании действия анестезии, умеренная отечность, обильное слюноотделение, кровоточивость, дискомфорт при попытке широко открыть рот и общая слабость. Все это вполне нормальные явления, если остаются в рамках нормы. Речь идет о естественной реакции организма на травмирование тканей. После простого удаления неприятные симптомы должны пройти в течение 2-3 дней, после сложного – в течение недели или чуть больше.

    Одним из самых опасных осложнений является альвеолит – воспаление лунки. При развитии данного патологического состояния у пациента может подняться температура, появиться неприятный гнилостный запах изо рта, серый налет в ранке. Данный процесс сопровождает нарастающая боль, которая может отдавать в глаз, ухо или висок. Если вовремя не решить проблему, она может привести к генерализированному воспалению по всей ротовой полости.

    альвеолит

    На фото показано осложнение после удаления зуба

    К другим возможным осложнениям эксперты в области стоматологии относят воспаление десны как следствие сильной травматизации тканей или повреждения кровяного сгустка. Патологический процесс может сопровождаться выделением гнойного экссудата. Если зуб был удален на фоне сильного нагноения надкостницы или участка десневой ткани, тогда остается риск повторного воспаления и развития периостита.

    Потеря защитного барьера в виде кровяного сгустка приводит к пересыханию ранки и развитию такого патологического состояния, как «сухая лунка». Сопутствующими симптомами являются боль и покраснение слизистой, неприятный запах изо рта. В редких случаях на фоне сложной экстракции происходит раздражение нервных окончаний, что приводит к временной парестезии – онемению языка, губ, подбородка и щек. Обычно симптом проходит через 5-10 минут – чувствительность полностью восстанавливается.

    Как проходит заживление тканей после операции

    После процедуры врач разместит в лунке марлевый тампон – он поможет остановить кровотечение. Через 20-30 минут его можно убрать. Далее наступает этап формирования кровяного сгустка – защитного барьера, присутствие которого исключает риск проникновения в ранку инфекции или ее случайного механического повреждения.

    Процесс затягивания тканей может растянуться на срок от 2-3 дней до недели. Небольшой зуд в травмированной области указывает на то, что заживление проходит правильно. На период реабилитации специалисты приводят следующие рекомендации:

    сгусток крови

    • воздержаться от приема пищи и питья в течение 2-3 часов после процедуры,
    • избегать прикосновений к лунке языком, пальцем или зубной щеткой,
    • следить за температурой пищи, избегать слишком холодной или горячей еды и напитков,
    • вместо полосканий назначенным антисептиком делать ротовые ванночки, очень осторожно, чтобы не повредить кровяной сгусток. По этой же причине стоит избегать всего, что может создать в полости рта вакуум, например, питье через соломинку,
    • на время реабилитации отказаться от интенсивных физических нагрузок, посещения сауны и бани, горячей ванны,
    • строго следовать всем предписаниям врача и принимать все назначенные им медикаменты.
    Для правильного заживления в лунке образовывается сгусток крови

    Если все хорошо и нет никаких признаков осложнений, процесс заживления пройдет легко и быстро, без боли и выраженного дискомфорта. Но если боль усиливается, появляются другие подозрительные симптомы, лучше как можно скорее попасть на прием к стоматологу. Такие проявления могут указывать на развитие патологических процессов. Подробнее об уходе за лункой читайте в нашей специальной статье.

    Сколько стоит процедура

    Простое удаление стоит около 3 тыс. рублей. Стоимость сложной экстракции может достигать 10 тыс. рублей. В этом вопросе многое будет зависеть от индивидуальных характеристик клинической картины и ценовой политики мед. учреждения. Если имеют место сопутствующие патологические процессы, требующие соответствующих мер, стоимость процедуры будет выше.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.