Как удаляют зубы со штифтом

Опубликовано: 23.04.2024

Удалить штифт из зуба, сохранив зуб пригодным для дальнейшего протезирования или имплантации, задача не из легких. Успешно провести удаление может лишь опытный специалист, в распоряжении которого имеются необходимые инструменты и материалы. Вот почему лучше сразу обращаться в «Хорошую стоматологию».

Показания к проведению процедуры

некачественно проведенное предыдущее лечение;
воспаление в области корня и в тканях периодонта;
подготовка к проведению имплантации;
необходимость замены старой пломбы.

Способы извлечения штифтов

вид штифта, материал, из которого он изготовлен;
материал, который был использован для фиксации инородного тела в канале;
положение зуба в зубном ряду;
толщина стенок корня и коронки зуба после проведенного ранее эндодонтического лечения;
вероятность развития осложнений.

удаление основного объема фиксирующего материала вокруг штифта с использованием бора;
удаление остатков фиксирующего материала без риска повреждения структур зуба ультразвуком;
вытягивание штифта из канала при помощи специального зажима.

Осложнения удаления штифта

повреждение штифта, когда часть его остается в корневом канале;
перфорация корня;
повышение вероятности перелома корня как во время перелечивания, так и после него из-за образования трещин в тканях зуба.

Цены на лечение зубов

Услуга	Цена
Лечение кариеса
Лечение поверхностного кариеса	4 200 руб.
Лечение среднего кариеса	5 200 руб.
Лечение глубокого кариеса до 1\2 разрушения зуба	6 200 руб.
Лечение кариеса Icon	7 000 руб.
Лечение пульпита
Лечение пульпита - одного канала зуба	7 500 руб.
Лечение пульпита - двух каналов зуба	8 800 руб.
Лечение пульпита - трех каналов зуба	11 300 руб.
Лечение периодонтита
Лечение периодонтита - временное пломбирование 1-го канала	3 900 руб.
Лечение периодонтита - временное пломбирование 2-х кан. зуба	4 900 руб.
Лечение периодонтита - временное пломбирование 3-х кан.зуба	6 050 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 1-ного канала	4 500 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 2-х кан. зуба	5 750 руб.
Лечение периодонтита - постоянное пломбирование 3-х кан. зуба	7 550 руб.
Пломбы и пломбирование
Временная пломба из светоотверждаемого материала	400 руб.
Пломба композитом химического отверждения	1 900 руб.
Пломба стеклоиномерным цементом	3 700 руб.
Пломба светоотверждаемым композитом (Estelite )	3 500 руб.
Распломбировка простая	1 500 руб.
Распломбировка сложная	1 800 руб.
Другое
Наложение девитализирующей пасты	1 800 руб.
Удаление инородного тела из канала зуба	3 800 руб.
Наложение лекарственных повязок	600 руб.
Востановление коронковой части зуба стекловолоконным штифтом	6 800 руб.
Восстановление угла или режущего края зуба	5 000 руб.
Восстановление зуба на СВШ	8 500 руб.
Лечение стоматита	1 500 руб.

Удаление штифта из зуба
Лечение пульпита биологическим методом
Витальная экстирпация пульпы
Наложение девитализирующей пасты
Обтурация канала
Эндодонтия
Фиксация штифта
Пломбирование зубов - пломбы
Световая пломба
Удаление зубного нерва
Временная пломба
Замена дефектной пломбы

Фотографии клиники

Стоматолог-терапевт, ортопед, детский стоматолог

Опыт работы более 10 лет

Стоматолог терапевт, эндодонтист, микроскопист

Опыт работы более 20 лет

Врач стоматолог-терапевт, детский стоматолог

Опыт работы более 5 лет

Врач стоматолог терапевт, детский стоматолог

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург

Зубные штифты – это проверенный временем, надежный и относительно долговечный способ восстановить зубы. Наряду с вкладками штифт используются при сильных разрушениях после травм и серьезных заболеваний. Однако такой способ протезирования подходит далеко не всем пациентам, для успешной установки потребуется серьезное предварительное обследование.

Показания и противопоказания к установке

Зубные штифты рекомендуют ставить в следующих ситуациях:

Имеются разрушения более 50% коронки. Сюда же относят сколы, переломы, вывихи и другие травмы.

Эмаль сильно повреждена глубоким кариесом или пульпитом.

Коронку пришлось удалить в результате лечения серьезного заболевания.
Требуется создать прочную опору для будущего съемного протеза.

Противопоказания также есть, и все они связаны со спецификой конструкции и сложностью самой установки штифта, который нельзя ставить в ряде случаев:

Ширина зубного канала менее 2 мм – стержню просто некуда будет встать.
У препарируемого зуба специфическая форма каналов – нет возможности придать ему необходимую форму бором или ручным инструментом.
Наличие кисты, гранулемы и прочих новообразований.

Любые воспалительные заболевания полости рта в острой форме, включая стоматит, гингивит и пародонтит.

Нарушения свертываемости крови.
Беременность и период кормления грудью.
Эпилепсия и другие психические нарушения.

Плюсы и минусы зубных штифтов

Преимущества такого способа протезирования:

Высокая эстетика – восстановленный с помощью штифта зуб практически не отличить от натурального оттенка эмали.
Сохраняется зубной корень – стержень ставится прямо в него, что позволяет не только вернуть форму, но и укрепить расшатавшееся основание.
С помощью штифтов можно реставрировать зону улыбки.
Жевательная нагрузка распределяется равномерно, риск атрофии альвеолярного гребня минимален даже после долгого ношения протеза.
Гарантированный срок службы – от 10 лет и более.

Минусы зубных штифтов:

Возможна индивидуальная непереносимость материалов и аллергические реакции.
После долгого ношения часто истончаются стенки корневых каналов.
После изнашивания штифта большинству пациентов приходится удалять его вместе с опорным зубом – корневые каналы становятся непригодны для повторной установки.

Виды зубных штифтов

Современная стоматология позволяет подобрать штифт из огромного количества вариантов. Их классифицируют по самым разным критериям, от которых зависит прочность, срок службы и любые возможные осложнения при установке. В зависимости от выбранного штифта, пациента ждут особые условия операции и предварительные процедуры по подготовке.

Классификация по материалу:

Анкерные штифты – наиболее востребованный, но не всегда экономичный вариант. Их изготавливают из нескольких металлов и сплавов – хирургической стали, титана, палладия, латуни или золота. Они подходят для большинства клинических случаев, но не всегда соответствуют эстетике – на передние зубы их ставят редко. Лучше всего себя зарекомендовал титан – изделия из него достаточно прочные, легкие и не требующие дополнительного ухода.

Стекловолоконные штифты – современный аналог, созданный преимущественно для реставрации зоны улыбки. Стержни из этого материала обладают максимальной эстетикой, практически незаметны даже при сильном изнашивании, и по прочности мало уступают анкерам. Другой существенный плюс – их легко удалять, без риска повредить корневые каналы.

Парапульпарные штифты – особый вид стержней, которые ставятся не в корневой канал, а в твердые ткани зуба, чтобы усилить крепление пломбы или композита. Изготавливаются, как из металлов, так и из комбинированных материалов, включая различные полимеры. В ряде источников их называют устаревшей технологией, но на практике они до сих пор востребованы среди стоматологов.
Углеродоволокнистые – они же эластичные штифты. Их называют передовой разработкой, потому что наряду с высочайшей прочностью, они максимально быстро приживаются, не имеют серьезных аллергических реакций, и равномерно распределяют жевательную нагрузку. Благодаря специфической конструкции, протезы на их основе рекомендованы для спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни.

Классификация по форме штифтового стержня:

цилиндрическая;
коническая;
цилиндроконическая;
винтовая.

Классификация по методу установки:

Активный способ – штифт ввинчивается в ткани зуба аналогично импланту, после небольшой подготовки ручным инструментом и бормашиной. Резьба на конце стержневой части выступает в роли главного фиксирующего элемента.
Пассивный способ – используются стержни меньшей толщины, а в подготовленную лунку заливается стоматологический цемент, для дополнительной фиксации. Метод не настолько долговечный и не отличающийся высокой прочностью, зато он позволяет сохранить часть здоровых тканей зуба и уменьшить риск последующего удаления.

Как устанавливают штифт на зуб?

Прежде чем приступать к процедуре, стоматолог определяет несколько ключевых моментов:

В каком состоянии находится корень зуба – есть ли видимые повреждения, расшатанность, насколько глубоки кариозные или травматические поражения.
Степень разрушения коронки – врач замеряет специальными инструментами, на какой высоте от десенного края начинается скол.
Есть ли во рту коронки, мосты и другие несъемные конструкции, как далеко они расположены от проблемного участка.
Заболевания в полости рта – наличие воспалений, поврежденных зубов и т.д.
Данные рентгена и томографии – они помогут определить не только состояние каналов, но и понять, если ли смысл установки штифта на конкретном участке челюсти.

Как только определяется состояние пациента, и нет необходимости в предварительном лечении, стоматолог приступает к непосредственной установке:

Проводится обезболивание рабочей зоны, как правило, хватает 2-3 уколов ультракаина.
Специальными насадками бормашины и ручным инструментом тщательно вычищаются корневые каналы, удаляются остатки кариозных поражений.
Формируется лунка под стержневую часть.
Непосредственно ставится штифт, его ввинчивают таким образом, чтобы часть с резьбой зафиксировалась в костной ткани.
Для дополнительной фиксации стержневая часть укрепляется пломбировочным материалом – в основном используются светоотверждаемые составы, которые затвердевают в течение 10-15 минут под воздействием галогенной лампы.
Спустя сутки, назначается повторный прием, на котором врач проверяет устойчивость штифта, если ли признаки отторжения и других осложнений.
Если все в порядке, начинается восстановление самого зуба – на наконечник ставится коронка, или наслаивается композитный материал с подобранным оттенком.
Завершающий этап – протез шлифуется и корректируется, чтобы у пациента не было дискомфорта и ощущения инородного тела во рту.

Далее начинается непростой реабилитационный период. В зависимости от сложности операции, он может продлиться от нескольких недель до 3-4 месяцев.

Реабилитация и восстановление

После того, как зуб был восстановлен при помощи штифта, следует соблюдать ряд правил, не только для того, чтобы стержень прижился быстрее и без осложнений, но и увеличить максимальный срок службы всего протеза:

Первую неделю нужно избегать твердой пищи – в рационе должны преобладать каши, пюре, фрукты и овощи, приготовленные на пару. То же самое касается и продуктов с красителями – от газированных напитков и сладостей лучше отказаться вообще.
Запрет на курение и алкоголь может длиться до месяца. В идеале от вредных привычек советуют избавиться, ведь никотин – первый враг не только эмали, но и любого, даже дорогостоящего протеза, особенно, если он из композитных материалов.
Первые сутки после процедуры запрещено пользоваться зубной щеткой, даже с мягкой щетиной. Ворсинки могут повредить, как сам протез, так и не успевшие восстановиться ткани вокруг него – ограничьтесь полосканием каждые два часа.
Со 2-3-го дня ежедневную гигиену придется усилить – чистить зубы желательно после каждого приема пищи, а не только утром и вечером, хорошо использовать ирригатор или ополаскиватели. Зубочистки, наоборот, попадают под запрет – их заменить мягкой нитью.
По возможности – изменить образ жизни, ограничить сильные физические нагрузки, избегать падений и других травм, которые могут повредить изделие.
Ради профилактики посещать стоматолога хотя бы каждые 2-3 месяца, если с протезом все в порядке – раз в полгода.

На полное восстановление тканей после установки стержня может уйти до двух недель. Соблюдение всех правил реабилитации гарантирует срок службы протеза до 10 лет и более.

Возможные осложнения

К сожалению, зубные штифты далеко не всегда устанавливаются идеально. Наиболее серьезное последствие – отторжение инородного тела, но по статистике оно фиксируется не чаще, чем в 2% клинических случаев. Гораздо чаще пациенты жалуются на следующие симптомы:

Отек губ и лица – незначительные припухлости неизбежны, если процедура проходила в сложных условиях с большим количеством анестезии. Избавиться от отека помогут холодные компрессы, которые разрешается прикладывать не дольше, чем на 15 минут.
Воспаление мягких тканей – чаще всего причиной становится недостаточная гигиена полости рта после установки. Покрасневшие десны – первый симптом, и здесь лучше использовать некрепкий отвар календулы или лекарственной ромашки для дезинфицирующих полосканий после каждого приема пищи.
Резкое обострение хронических заболеваний – речь, в первую очередь, о периодонтите, который может напомнить о себе после любого вмешательства. Чтобы этого не произошло, врача нужно заблаговременно уведомить об имеющихся недугах и предпринять профилактические меры.

В остальном, осложнения сугубо индивидуальны, и зависят от конкретной клинической картины. Современный уровень медицинских услуг и диагностики позволяет минимизировать большинство проблем, независимо от сложности операции.

Что делать, если болит зуб со штифтом?

После того, как штифт на зуб установлен, часто возникают неприятные и даже болезненные ощущения. Причин у них немного, и все они давно описаны в справочниках:

Стержень установлен глубже, чем следовало – симптомом будет ощущение тяжести внутри зуба и ноющая боль. Если она не проходит в течение недели, нужно вернуться в клинику, и врач обязан исправить свою ошибку по гарантии.
Проявилась аллергия на материал – редкое, но неприятное явление. Часто сопровождается сильной пульсирующей болью, покрасневшими деснами и жжением. Удаление по гарантии зависит от клиники, но чаще – нужно доплатить за замену.
Остаточный дискомфорт после удаления пульпы – зубы могут болеть несколько дней, но дискомфорт обычно проходит к концу первой недели. Для облегчения врач может выписать гель с анестетиком, пить таблетки бессмысленно.

В любом случае, дискомфорт после установки протеза терпеть не стоит. Лучше принять меры и повторно обратиться в клинику, чем доводить дело до осложнений и дополнительного дорогостоящего лечения.

Какие аналоги у зубных штифтов?

В последнее время все чаще публикуются мнения, что штифты – это устаревшая методика, и едва ли не «варварский» способ протезирования. Тем не менее, их продолжают активно устанавливать, хотя пациентам предлагается множество альтернатив:

Культевые вкладки – подходят для качественного и быстрого восстановления кариозных полостей. Не заменяют штифта лишь в случае, когда корневая часть сильно ослаблена.

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
когда зуб ретинированный или дистопированный;
удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
при повышенных рисках искривления соседних зубов;
при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

на десне выполняется надрез;
в кости хирург просверливает углубление;
вытаскивается проблемный зуб;
из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
рана обрабатывается антисептическим раствором;
накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

отечность десен и болезненность;
онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
выраженное искривление соседних зубов;
периодонтит или пульпит хронического характера;
когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

прорезаются намного позже других;
часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
при неправильном расположении «восьмерки»;
при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
при сильно разрушенном или искривленном корне;
в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
при наличии свищевого хода или кисты;
при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Штифт – стоматологическая конструкция в виде стержня из прочного материала, фиксирующаяся в корневых каналах, предотвращающая полное разрушение твердой зубной ткани. Зубы, восстановленные таким способом, называются штифтовые, они функциональны и имеют хороший внешний вид.

Виды штифтов и материал

Штифты изготавливаются из металлического и неметаллического материала. Наиболее востребованы и надежны титановые стержни. Другие виды металлов, применяющихся для реставрации: золотой (анкерный) сплав, нержавеющая сталь, палладий, латунь. Отдельно выделяют культевую вкладку – микропротез, накрывающийся коронкой.

Из неметаллических материалов применяется керамика, стекловолокно (гипоаллергенный, эластичный, не просвечивающийся сквозь пломбу материал), углепластик (прочный материал, обеспечивающий максимальный терапевтический эффект).

Штифт в корень зуба подбирается по форме корневого канала: коническая форма, цилиндроконическая, цилиндрическая, винтовая. Также виды зависят от метода фиксации. Самый надежный способ крепления это, когда стержень ввинчивается в костную ткань. Такой штифт называется активным. Ставится он в случае практически полного разрушения зубной ткани. Если требуется укрепить зуб после лечения, то устанавливают пассивный штифт. Это щадящая установка на стоматологический цемент в полость корневого канала.

Показания и противопоказания

Восстановление зуба на штифте осуществляется по показаниям:

разрушение коронки наполовину и более;

реставрация после запущенного воспалительного процесса либо кариеса;

в качестве опоры под протез;

наращивание зуба на штифт после реплантации.

Противопоказания:

запущенное или острое воспаление пародонта;

доброкачественные образования в полости рта (кисты, гранулемы);

толщина стенки корня до двух миллиметров;

если корень короче, чем планируемая высота коронки;

передний зуб не ставится на штифт при полном отсутствии коронки;

патологии крови, особенно нарушение свертываемости;

тяжелые психические расстройства.

Часть из этих противопоказаний являются относительными. Например, беременность, менструация, болезни ротовой полости, которые можно вылечить, а затем приступить к реставрационным работам.

Преимущества и недостатки

Как любое хирургическое вмешательство, установка штифта в зуб имеет плюсы и минусы. К несомненным плюсам относится возможность восстановления функциональности зуба и возвращение пациенту эстетичной красивой улыбки. Особой эстетичностью отличаются стекловолокнистые стержни, которые применяются в основном для реставрации переднего ряда. Штифтовые конструкции служат десять лет и более.

К недостаткам относится риск развития кариозного процесса, если работы были выполнены некачественно. Стальные штифты из-за недостатка гибкости и эластичности могут привести к разрушению зуба, но в этом случае отличной альтернативой являются использование неметаллических материалов.

Так же металлические конструкции, в отличие от стекловолокна, в большинстве случаев можно удалить только с зубом. Не исключается развитие аллергической реакции на металл, что приведет к отторжению стержня и развитию воспалительного процесса. К недостаткам можно отнести немалую цену установки штифта в зуб.

Особенности установки

Установка штифтовой конструкции в зуб осуществляется в несколько этапов.

Осмотр, выявление показаний и противопоказаний.

Проведение необходимой диагностики и предварительного лечения.

Под местной анестезией выполняется депульпация и расчистка корня.

В костную ткань вводится штифт.

Стержень фиксируется пломбировочным материалом.

Далее либо зуб наращивают на штифт, либо устанавливают коронку.

На протяжении суток пациент следит за своими ощущениями, при дискомфорте проводится шлифовка.

Некоторые штифтовые наборы снабжаются специальными инструментами для установки. Если таких инструментов нет, то используется обычный стоматологический инструмент для подгонки корня под стержень.

Фото со штифтом в зубе выглядит малопривлекательно, но процедура абсолютно безболезненна. Во-первых, потому что зуб депульпирован, то есть без нерва, во-вторых, предварительная анестезия исключает любые неприятные ощущения.

Период реабилитации включает диету, включающую мягкие продукты, не травмирующие ротовую полость. Тщательный уход заключается в аккуратной чистке зубов и применении флосса вместо зубочистки. Если болит зуб со штифтом сразу после реставрации, то это нормально, поскольку в процессе операции затрагиваются мягкие ткани. Такие боли проходят без лечения за несколько дней. Если боль не проходит, а усиливается, то необходима консультация врача.

Установка внутриканального штифта – это бюджетный способ лечения поврежденного зуба. Стоматолог порекомендует его если коронка сильно разрушена и для ее восстановления требуется дополнительная опора. Если установка была выполнена качественно, восстановленный зуб прослужит не один год.

Зубной штифт: что это, его преимущества и недостатки

Что такое зубной штифт? Это специализированная стоматологическая конструкция, внешне напоминающая стержень. Она устанавливается в зубной корень в качестве опоры для пломбы или коронки. Установка штифта возможна только в том случае, если зуб имеет здоровый корень. Как правило, данную конструкцию применяют если зуб сильно разрушен и от него остались тонкие стенки.

снижение нагрузки на корень зуба;
возможность восстановления коронки всего за одно посещение стоматолога;
легкость установки;
высокий показатель эстетичности будущего искусственного зуба;
сравнительно невысокая стоимость.

неустойчивость при больших жевательных нагрузках;
есть риск повреждения стенок корня;
возможно появление аллергических реакций и развитие вторичного кариеса;
металлические стержни можно удалить только вместе с зубом.

Для успешной установки штифта потребуется соблюдение таких условий:

длина стержня должна составлять не менее 2/3 длины зубного канала;
размер ободка здоровых тканей зуба − не менее 2 мм;
лечение корневого канала проведено качественно;
корневому каналу удалось придать цилиндрическую или коническую форму.

Из каких материалов изготавливаются штифты

стеклянные волокна;
диоксид циркония;
металлические сплавы;
золото-платино-палладиевые сплавы;
титан;
керамика.

Важно знать. Самые прочные штифты – стальные, а самые эстетичные - диоксидциркониевые и стекловолоконные.

Сколько времени занимает установка штифта и насколько болезненным является этот процесс

Продолжительность процедуры напрямую зависит от исходного состояния ротовой полости. При отсутствии проблем штифт ставится за один прием у стоматолога. Если присутствуют болезни пародонта и прочие патологии, установка штифта в корень зуба будет проведена только после их устранения.

Так как во время вживления опорного элемента врач затрагивает мягкие ткани, процедура часто сопровождается болезненными ощущениями. Возникновение боли после удаления нерва является естественным процессом. Но если болит давно депульпированный зуб, возможно, что стержень слишком глубоко вошел в канал. Обнаружить причину болезненных ощущений поможет рентгенография.

Показания и противопоказания для установки штифтов

повреждение коронки зуба более чем на 50%;
необходимость создания опоры для протезов;
утрата зуба;
ослабление зуба из-за стоматологических заболеваний.

невылеченный кариес;
наличие воспалительных процессов в области зубного корня;
разрушение корня;
болезни крови;
недостаточная толщина корневого канала;
наличие кариеса и воспалений пародонта;
гранулемы, кисты;
обострение системных заболеваний;
беременность;
аллергия.

Важно знать. Выбор наиболее подходящего вида штифта всегда остается за врачом. Недопустимо ориентироваться только на стоимость стоматологической конструкции.

Процедура установки штифта

Как устанавливают штифт в зуб? Процедура происходит в несколько этапов:

Удаление всех зубных тканей, пораженных кариесом.
Подготовка ложа для штифта с помощью специальной развертки и калибровочной фрезы.
Подготовка корневого канала.
Примерка стержня к зубу.
Установка штифта, в качестве фиксирующего элемента используется адгезив двойного отверждения.
Реставрационные работы с применением коронки или подготовленного пломбировочного материала.

Клиника Saint-Dent Clinic в Москве предлагает широкий спектр стоматологических услуг для взрослых и детей. Актуальную стоимость услуг можно узнать тут тут, страница с контактами размещена здесь.

Возможные осложнения

сильная боль, отечность;
перелом корня;
сколы реставрации;
возникновение местной аллергической реакции на материал, из которого изготовлен стержень;
развитие воспалительного процесса (стоматит, периодонтит);
развитие кисты;
формирование свища;
механическое повреждение стенок зуба, что может привести к перфорации корневых каналов;
попадание в корневой канал осколков от стоматологических инструментов.

Важно знать. Самым опасным осложнением является отторжение установленного опорного элемента организмом. В этом случае его необходимо полностью извлекать из ротовой полости.

Что делать если болит зуб со штифтом

В первые часы облегчить зубную боль поможет полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч. л. соды на стакан воды). Аналогичное воздействие оказывает отвар ромашки и шалфея. Также можно принимать обезболивающие препараты и прикладывать холод к щеке в том месте, где был установлен штифт.

Важно знать. Возникновение небольшой отечности и болевых ощущений в первые дни после установки штифта является нормой. Но если эти симптомы сохраняются в течение длительного времени и у пациента наблюдается повышенная температура тела – следует обратиться за консультацией к стоматологу.

Самые частые вопросы про штифты и ответы на них

Всегда ли можно обойтись штифтом?

К сожалению, нет. При значительном разрушении зуба, когда существует риск дальнейшего разрушения коронковой части, рекомендовано протезирование зубов.

Как ухаживать за зубами после установи штифта?

В течение двух недель нежелательно употреблять слишком жесткую пищу и использовать зубочистки. Во время чистки зубов надо быть максимально осторожным, чтобы не травмировать десну.

Существует ли альтернатива зубному штифту?

Да, вместо него можно установить культевую вкладку. Это микропротез, нижняя часть которого фиксируется в корневые каналы, а верхняя служит опорным элементом для искусственной коронки.

Выводы

Штифт – это уже готовая конструкция, имеющая вид стержня с резьбой. Она используется в качестве дополнительной опоры для съемных и несъемных зубных протезов. Установка данной конструкции показана если коронковая часть зуба разрушена более чем на 50%. Разобравшись в том, как делают зубы на штифтах, пациенты смогут заранее подготовиться к этой процедуре.

Читайте также: