Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Опубликовано: 22.04.2024

Сегодня в интервью стоматолог-хирург клиники CrocoDent расскажет, как подготовиться к удалению зубов под наркозом, как проходит непосредственно процесс и каких рекомендаций придерживаться после.

Денис Александрович, какие исследования и подготовка необходимы для успешного удаления зуба мудрости?

Основным из видов диагностики, которая используется в стоматологии, является рентген. Для первичной консультации в большинстве своем достаточно ортопантомограммы, так называемого снимка ОПТГ. Это панорамный снимок, который дает представление о расположении и состоянии всех зубов, в том числе зубов мудрости. При планировании хирургического вмешательства под наркозом необходимы такие анализы как общий анализ крови и ЭКГ (по показаниям). Нужна голодная пауза - за 6 часов до операции необходимо прекратить употребление пищи, а также не употреблять ее через 1,5 часа после наркоза. Также, за несколько часов до наркоза, необходимо свести к минимуму потребление воды. В разных клинических ситуациях могут понадобиться дополнительные виды исследования в виде компьютерной томограммы или прицельного рентгенографического снимка для контроля проделанной работы.

Как будет проходить удаление зуба мудрости под наркозом?

Когда пациент находится под наркозом врач-хирург проводит местную анестезию и приступает к самому лечению. Все манипуляции сопровождаются в присутствии квалифицированного анестезиолога-реаниматолога, поэтому пациент всегда находится в полной безопасности. После окончания хирургического вмешательства у пациента есть возможность в специально оборудованной комнате спокойно прийти в себя и в довольно короткие сроки самостоятельно покинуть клинику. Но желательно это делать в сопровождении друзей или родственников.

Какие современные технологии вы используете при удалении зубов мудрости?

В своей практике я использую такие современные технические средства как пьезохирургический аппарат для деликатной и мягкой работы с костью. Современные турбинные наконечники дают возможность щадящего препарирования и секционирования зубов для их деликатного удаления. В определенных ситуациях может понадобиться стоматологический лазер, который применяется при воспалительных процессах, таких как перикоронарит, пародонтит.

Можно ли не удалять зуб мудрости?

Да, зуб мудрости можно не удалять, но только в тех случаях, если он прорезался целиком и полностью, не оказывает никакого воздействия на впереди стоящие зубы, участвует в процессе жевания, имеет зуб-антагонист, то есть зуб, расположенный на противоположной челюсти по отношению к данному зубу, и отсутствуют какие-либо патологические процессы в виде перикоронарита, кариеса и пульпита. Во всех остальных случаях зубы мудрости подлежат удалению. В большинстве своем зубы мудрости удаляют также с профилактической целью, чтобы в дальнейшем не было никаких проблем в отношении прикуса и ортодонтических проблем в целом.

Что происходит после удаления зуба мудрости? Каких рекомендаций следует придерживаться?

Удаление зуба мудрости – это всегда травма для организма. Любая травма сопровождается болью, отеком, локальным либо общим повышением температуры. Это основные симптомы, которые сопровождают пациента после хирургического вмешательства. Соответственно, нормой является:

повышение общей температуры о 37 градусов;
образование отека (обычно появляется к третьему дню, бывает ранее);
наличие синяка.

Все эти симптомы проходят самостоятельно. Очень важно после удаления зуба мудрости соблюдать назначенные ранее врачом рекомендации и не заниматься самолечением.

Если возникают какие-либо вопросы или сомнения, вы всегда имеете возможность связаться с клиникой либо с лечащим вас врачом и задать все интересующие вопросы. Лучше, конечно, это делать лично на повторном приеме.

Если вы нуждаетесь в платном удалении зубов, то записывайтесь на консультацию к стоматологу-хирургу. Вернуться к списку статей

Местная анастезия
— аппликационная	100 руб.
— инфильтрационная	450 руб.
— проводниковая	500 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности	700 / 1500 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности	2500 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности	4600 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка	600 / 400.00 руб.
Гемисекция	6500 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба	8000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)	900 - 1200 руб.
Послабляющий разрез	600 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите	950 руб.
Неоконус / Алважель	600 руб.
Дренаж	600 руб.
Удаление кисты	3900 руб.
Резекция верхушки корня	3900 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол	4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss	1550 руб.
Кюретаж лунки	500 руб.

Нередко пациент слышит от стоматолога заключение о том, что необходимо удалить один или несколько зубов мудрости. Как правило, такие слова врача вызывают паническую реакцию и ожидание боли. Но в современной стоматологической практике для таких целей чаще всего используется общий наркоз, что минимизирует все болевые и дискомфортные ощущения.

Зубы мудрости не выполняют жевательные функции, но часто становятся причиной многих проблем. Это связано с болезненностью их прорезывания, неправильным расположением, воспалительными процессами в «кармашках» десны и др. Удаление данных зубов нисколько не уменьшает функциональность зубочелюстной системы, а наоборот, решает множество проблем.

Когда показано удаление

Существуют показания, при которых зубы мудрости удаляются всегда. К ним относятся:

Слишком плотное расположение зубов — так называемая скученность зубов. Это ведет к трудностям с прорезыванием зуба мудрости, в результате чего он растет криво и причиняет серьезные болевые ощущения. При ретинированности зубов часто наблюдаются инфекционный и воспалительный процессы в полости рта. Решить эти проблемы можно лишь с помощью удаления патологически расположенных зубов мудрости.
При нарушенном прикусе или кривых зубах стоматологи-ортодонты чаще всего назначают установку брекетных систем. Процесс прорезывания зубов мудрости смещает весь зубной ряд, и из-за этого может возникнуть болезненность при ношении брекетов. Во избежание данной проблемы зубы мудрости заранее удаляются, даже если процесс их прорезывания еще не начался.
Стоматологические болезни зуба мудрости (пульпит, периодонтит, кариес) становятся частой причиной его удаления. Терапевтические методы лечения такого зуба связаны с серьезными трудностями, а сам зуб не несет никакой полезной функции. Поэтому избавляться от больного зуба мудрости можно без сожалений.

Процедура удаления зубов мудрости может быть проведена под местным или общим наркозом. К показаниям для использования общей анестезии можно отнести:

неадекватное психологическое состояние пациента, панику;
удалить требуется более одного зуба;
рвотный рефлекс при стоматологических манипуляциях;
аллергия на местную анестезию.

Во избежание аллергической реакции на общий наркоз проводится полное обследование пациента, препарат и доза подбирается в индивидуальном порядке.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом имеет много противопоказания. Например, нельзя использовать общую анестезию при наличии следующих патологий:

гормонозависимые болезни;
острые невротические и психиатрические заболевания (эпилепсия и другие);
различные виды нарушений сердечного ритма: замедление сердечной деятельности, приступы тахикардии с частотой сердцебиения более 140 ударов в минуту, мерцательная аритмия с частотой свыше 100 ударов в минуту;
наличие проблем с кровообращением мозга, начавшихся 6 месяцев назад;
инфаркт миокарда, случившийся менее чем за полгода до операции;
нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия напряжения тяжелой степени;
когда у больного диастолическое артериальное давление выше 110 мм рт.ст;
некомпенсированная сердечная недостаточность с явно выраженными отеками на ногах, слабостью и сильной одышкой;
тяжелый стеноз митрального или аортального клапана сердца;
тяжелая бронхиальная астма;
острые заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся температурой или кашлем;
воспаление легких;
обострение хронического бронхита или острый бронхит;
наркотическое или алкогольное опьянение;
туберкулезе, воспалении легких, ОРВИ, обострении бронхиальной астмы;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы, сопровождающихся повреждением сердечной мышцы, нарушением кровообращения и склеротическими изменениями в сосудах;
нарушении функций почек и печени;
гипертиреозе, сахарном диабете, недостаточности надпочечников.

Беременным женщинам, а также лицам, проходившим вакцинацию не ранее двух недель до операции, общий наркоз также противопоказан.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» средняя стоимость удаления крайних моляров обойдется в 4 500 рублей, но цена может варьироваться. Окончательная стоимость услуги складывается из различных факторов: сложность операции, применяемая анестезия и др.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Больно ли удалять зубы мудрости?

Данная процедура совершенно безболезненна, так как проводится под общим наркозом. Но даже если будет выбрана местная анестезия, то пациент не испытывает болевых ощущений, но может наблюдаться некоторый дискомфорт. Данный вид анестезии показан для тех пациентов, которые панически боятся удалять зубы мудрости, в особо сложных случаях и тогда, когда удалению нужно подвергнуть сразу несколько зубов.

Незначительные болевые ощущения могут быть после удаления зуба мудрости, когда действие анестезии прекращается. Для снятия болевого синдрома врач назначает анальгетики.

Виды удаления

Удаление зубов мудрости может быть простым или сложным. В первом случае врач применяет местную анестезию (чаще всего Ультракаин), а во втором не обойтись без общего наркоза, так как процедура занимает значительное время.

Этапы удаления зубов мудрости под общим наркозом

Предварительный этап подготовки к операции включает в себя сбор анамнеза и различные обследования и анализы. Это является обязательным перед любым хирургическим вмешательством, где будет применяться общий наркоз. Врач должен выяснить, имеются ли у пациента противопоказания или аллергии.

Анестезиолог подбирает подходящий препарат, метод анестезии и дозу для каждого пациента в индивидуальном порядке. Наркоз может использоваться парентреральный или ингаляционный, в некоторых случаях применяется комбинированная анестезия.

После того, как наркоз подействовал, хирург удаляет патологический зуб мудрости вместе с корнем. В случае необходимости разрезается десна и зуб выпиливается.

По окончании операции лунку требуется промыть антисептическим средством и закрыть Альвожилем. Это современный противовоспалительный препарат, который не позволит болезнетворным бактериям размножаться в ранке.

Когда лунка обработана, рана зашивается и на нее накладывается стерильный ватно-марлевый тампон.

После проведения сложного удаления зуба мудрости под общим наркозом врач прописывает пациенту антибиотики и антисептики, последние нужно применять в виде ванночек. Через двое-трое суток после операции необходимо посетить врача для осмотра.

Возможные осложнения

Среди наиболее распространенных негативных последствий общего наркоза можно назвать следующие:

Следует отметить, что такие реакции встречаются лишь у незначительного числа пациентов, большинство после операции чувствуют себя хорошо. В наших клиниках общий наркоз не используется.

Профилактические меры

Для того, чтобы период реабилитации проходил быстрее, а также не возникло негативных последствий, требуется соблюдать следующие рекомендации:

Не позднее, чем через 10 минут после того, как на рану был наложен стерильный тампон, его нужно извлечь из ротовой полости. Это позволит избежать инфекции и воспаления.
В течение трех часов после операции и наркоза нельзя есть. При возникновении жажды можно выпить чистой воды.
Физическая активность, горячие водные процедуры (в том числе душ, ванна, сауна, баня) противопоказаны в течение пары дней после операции. Также нельзя греть щеку.
Нельзя курить и пить спиртные напитки в течение нескольких дней, это поможет избежать расхождения швов.
Если пациент испытывает сильную боль, то снизить болевые ощущения поможет компресс со льдом. Прикладывать холод можно на время не больше пяти минут. Врач также может назначить обезболивающие средства.
Пациенту необходимо принимать все назначенные препараты.

Через несколько дней после операции нужно показаться лечащему врачу, а если возникли неприятные или сильные болевые ощущения, то раньше.

В наших клиниках общий наркоз не используется.

Мнение специалистов

Вопрос: Насколько безопасен общий наркоз?

Ответ: В клиниках «Оптимальный выбор» применяется качественная современная анестезия, и работают высококвалифицированные хирурги и анестезиологи. Препарат, метод анестезии и дозировка подбирается с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Поэтому не стоит бояться негативных последствий, их вероятность сведена к минимуму.

Вопрос: Сколько по времени длится операция по удалению зуба мудрости?

Ответ: В каждом случае длительность операции может быть разной. Это зависит от сложности процедуры, количества удаляемых зубов и других факторов. В среднем, удаление одного зуба при отсутствии осложнений длится около 25 минут.

Вопрос: Почему стоит отдать предпочтение общему наркозу?

Ответ: Общая анестезия имеет целый ряд серьезных преимуществ перед местной. Во-первых, пациент не будет испытывать дискомфорта (в том числе психологического) и боли во время операции. Во-вторых, больной не будет своими действиями и реакциями мешать работать врачу. В-третьих, хирург может провести сложные манипуляции и удалить неудобно расположенные зубы мудрости, а также сразу несколько зубов.

Москва, Ленинградский проспект, 77, к.4

8(499) 158-84-71, 8(495) 451-97-10

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается общий наркоз от седации,
выбор препаратов, отзывы,
как проводится седация в стоматологии у детей.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Общий наркоз в стоматологии – является альтернативой местной анестезии, но в отличие от последней – он протекает с выключением сознания и полной потерей болевой чувствительности. Чаще всего удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят у детей до 5 лет – из-за поведения ребенка и невозможности в такой ситуации провести какую-либо терапию. У взрослых лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится – либо из-за панического страха перед вмешательством, либо из-за непереносимости всех местных анестетиков.

Седация в стоматологии – занимает среднее положение между местной анестезией и общим наркозом, но в данном случае пациент находится на грани сна, продолжая при этом реагировать на вербальные раздражители (например, на просьбу врача открыть рот). Лечение зубов под седацией – это отличный вариант как для детей, так и для взрослых. Нужно отметить, что седация и наркоз предполагают использование одинаковых препаратов, однако после седации пациенты чувствуют себя всегда намного лучше, т.к. здесь используются меньшие дозы препаратов.

Наркоз и седация проводятся врачом-анестезиологом –

Кроме того, стоматология под седацией вообще не имеет противопоказаний – в то время как к общему наркозу существует обширный список противопоказаний. В детской стоматологии общий наркоз противопоказан при – 1) острых заболеваниях верхних дыхательных путей, а также обострении хронических, 2) острых заболеваниях печени и почек, или обострении хронических, 3) при сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы – в стадии декомпенсации, 4) при рахите, 5) при повышенной температуре тела, 6) при полном желудке, а также при остром стоматите, гемофилии, затруднении носового дыхания.

Настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется достаточно редко, т.к. это не оправдано – как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. Общий наркоз будет показан, если планируемое время вмешательства составит от 1 до 3 часов. Т.к. в большинстве случаев планируются менее продолжительные вмешательства – в 90% случаев при лечении и удалении зубов применяется именно седация.

Седация в стоматологии для детей и взрослых –

Как мы уже сказали выше – седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Во время седации пациент в состоянии выполнить по просьбе врача простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний и значительно легче переносится.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), а смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания введения препарата, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве и нормально передвигаются. Седация проводится ингаляционным или внутривенным путем, либо с помощью их комбинации.

Ингаляционный путь введения не слишком удобен при вмешательствах в полости рта. Самый бюджетный вариант ингаляционной седации – это применение закиси азота, намного более эффективен препарат Севоран (севофлуран). Но если последний уже сразу обладает как седативным, так и обезболивающим действием, то к закиси азота в любом случае еще придется добавлять либо местную анестезию, либо наркотический анальгетик. Самый современный вариант седации – это внутривенная седация препаратами Мидазолам и Пропофол (диприван).

Препараты для внутривенной седации –

Из всех возможных препаратов для внутривенной седации именно Мидазолам и Пропофол – являются самыми современными и безопасными. Их введение вызывает угнетение сознания уже через 20-40 секунд. Если пациенту планируется проведение пломбирования зубов под седацией, то очень часто предварительно делают премедикацию раствором димедрола (особенно это важно у детей). Последний способствует резкому уменьшению слюноотделения, что очень важно для проведения качественного пломбирования зубов.

Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

Пропофол (Диприван) –
это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Пробуждение после седации пропофолом происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, чем после большинства других препаратов.

Важно : нужно отметить, что седация и анальгезия не являются одним и тем же. Седация подразумевает выключение страха и тревожности, и при этом пациент будет находиться в сознании (на грани сна). При этом, если планируется болезненное вмешательство, то пациент под классической седацией закисью азота, пропофолом или мидазоламом – будет чувствовать боль. Поэтому в чистом виде эти препараты используются только при тех вмешательствах, которые не способны причинить боль. В остальных случаях к ним добавляют анальгетики.

Поэтому стоит разделять «обычную седацию» и «седацию с анальгезией». Первая позволяет справиться только со стрессом и страхом перед стоматологическим вмешательством, вторая – направлена в том числе и на обезболивание. Для достижения обезболивания внутривенные препараты для седации комбинируют, например, с кетамином. Либо может сразу использоваться такой ингаляционный препарат как Севоран (Севофлуран), который обладает сразу и седативным, и обезболивающим действием (24stoma.ru).

Общий наркоз и седация в стоматологии у детей – отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Анестезиолог подбирает препарат для седации, исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Когда требуется только седация (без обезболивания) – у детей любого возраста лучше применять Пропофол. Если требуется седация с обезболиванием – применяют комбинацию пропофола с кетамином, либо препарат для ингаляционного наркоза Севоран.

Отдельно отметим, что для детей грудного возраста ингаляционный наркоз Севораном не используется, и поэтому тут будет показан либо чистый Пропофол, либо комбинация пропофола с кетамином. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством, а также санировать всю полость рта – чаще всего только за 1 посещение стоматолога. Однако при необходимости продолжительных вмешательств предпочтение будет отдаваться общему наркозу, либо иногда их комбинации.

Седация в стоматологии у детей: видео
(видео 1 – поведение ребенка при неглубокой седации и выходе из нее; видео 2– проведение внутривенной седации).

Удаление и лечение зубов под общим наркозом –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Для ингаляционного наркоза в стоматологии чаще применяется его масочный или назофарингеальный варианты – с закисью азота, ксеноном, изофлураном и севофлураном (севораном). Недостатки закиси азота – недостаточная степень обезболивания и часто невозможность достичь хирургической стадии наркоза, а также мышечного расслабления пациента. Наркоз ксеноном и севораном обладает хорошей скоростью вхождения и выхода из наркоза, выраженным обезболивающим действием – в сравнении с закисью азота.

Ксенон вообще считается одним из лучших препаратов для ингаляционного и внутривенного наркоза. Севоран имеет приятный запах и уже после одного вдоха пациенты засыпают, а через 15 минут после окончания подачи газа – пациенты уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. Для наркоза ксеноном и севораном требуется современная наркозно-дыхательная аппаратура, и поэтому стоимость такого обезболивания выше, чем при использовании закиси азота.

У взрослых помимо ингаляционного и внутривенного наркоза – возможен и вариант внутримышечного наркоза. Для этого может использоваться препарат Кетамин. После в/м инъекции наркоз наступает через 4–6 минут и длится до 1 часа, при этом возможно и повторное введение препарата. Тем не менее, следует учитывать, что общий наркоз при лечении зубов имеет большое количество противопоказаний (их мы перечислили в начале статьи).

Седация, комбинированная с общим наркозом (у ребенка) –

Комментарии к видео –
первоначально ребенку дали сироп с седативными компонентами, чтобы ребенок полностью сотрудничал с врачом. Потом использована седация (комбинация ингаляционной подачи Севофлурана с введением внутривенного препарата для седации) – в качестве подготовки к назотрахеальной интубации. Последняя является самым безопасным методом интубации – без риска повреждения дыхательных путей и без риска аспирации. Но такой вариант имеет смысл только при необходимости длительного по времени вмешательства.

Лечение зубов под общим наркозом: цена

На удаление и лечение зубов под общим наркозом – цена в Москве на 2021 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен смотрите ниже.

консультация анестезиолога – 1000 руб.
ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб.
(стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 7000 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: отзывы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это обычно максимальное время наркоза в стоматологии). Чаще всего это может быть при удалении ретенированных зубов мудрости или при случайной перфорации гайморовой пазухи при удалении верхних боковых зубов.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор во время сложного удаления торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани (мешающий извлечению зуба или его обломка), то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время работы бормашиной. А это уже приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба. Поэтому оптимально проводить лечение и удаление все-таки под местной анестезией или седацией, а не под общим наркозом.

Минусы лечения зубов под наркозом: отзывы

У детей от 0 до 3 лет, а и иногда и в возрасте от 3 до 5 лет – седация и общий наркоз являются единственными способами санировать полость рта ребенка. Тем более, что в этом возрасте важнее всего хорошее краевое прилегание пломб к тканям зубов, а эстетическая составляющая только второстепенна. Поэтому небольшие эстетические агрехи не являются принципиальными. Но при лечении зубов у взрослых в эстетической зоне (в области передних зубов) – у пациентов достаточно высокие требования к эстетике, чего достаточно сложно добиться в условиях экономии времени.

Также экономия времени не позволяет качественно восстановить боковые поверхности зубов (контактные пункты в межзубных промежутках), правильно сформировать жевательную поверхность со всеми буграми и фиссурами. Невозможно добиться и хорошей изоляции зуба от слюны, т.к. использование коффердама в данном случае невозможно, а на качество композитных пломб влияет банально даже влажное дыхание пациента. Поэтому лечить зубы под наркозом (как бы вам не говорили, что качество не пострадает) – стоит только в самых крайних случаях. Потому что качество пострадает.

Лечение зубов под общим наркозом
Кроме того, большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит и периодонтит) лечится всегда в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – механическая обработка и пломбирование корневых каналов априори не могут быть проведены идеально. По статистике, корневые каналы даже в идеальных условиях пломбируются некачественно в 60-70% случаев.

Осложнения лечения корневых каналов –

недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
отлом инструмента в корневом канале,
перфорация корня зуба,
трещина или перелом корня зуба.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления. В результате такого лечения пациенты часто получают – не слишком красивую пломбу, застревание пищи в межзубном промежутке, развитие кисты или появление свища с гноем (при лечении пульпита или периодонтита). Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Осложнения после проведения общего от наркоза –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента. Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться – головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Общее обезболивание и седация в детской стоматологии» (Стош В.),
5. «Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания» (Кисельникова Л.П.).

Зубы мудрости считаются рудиментом и полностью оправдывают это звание: часто они даже не прорезываются или прорезываются не полностью, доставляя много хлопот и неприятностей своему владельцу. Удалить их тоже непросто, особенно если «восьмерка» спрятана под десной. В некоторых случаях операция по удалению зуба мудрости может быть настолько сложной, что врач клиники InWhite Medical рекомендует проводить ее под наркозом. Стоит ли этого бояться? Отвечаем с уверенностью: нет!

Когда стоит удалять зубы мудрости под общей анестезией?

«Восьмерки» — самые капризные зубы. Они появляются в последнюю очередь, во взрослом возрасте, когда челюстная система уже полностью сформировалась. Случается так, что для зубов мудрости не остается места, из-за чего они располагаются неправильно, становясь ретинированными и/или дистопированными.

Ретинированный зуб прорезывается частично или не прорезывается вовсе, оставаясь под десной или даже в кости. Иногда на поверхности виден лишь небольшой фрагмент коронки, а остальная часть спрятана под мягкими тканями.
Дистопированный зуб мудрости занимает неправильное положение. Он может быть наклонен вперед, назад, располагаться горизонтально по отношению к зубному ряду и даже быть перевернутым (то есть расти корнями вверх).

Такие зубы рекомендуют удалять, не дожидаясь осложнений в виде кариеса, перекоронарита, кист и других заболеваний.

Записаться на прием

Спасибо, ваша заявка принята!

Обычно для экстракции «восьмерок» достаточно местной анестезии. Качество современных анестетиков настолько высоко, что пациент ничего не чувствует даже при сложном удалении. Но бывают случаи, когда мы рекомендуем использовать общий наркоз.

Если «восьмерка» одновременно ретинированная и дистопированная, хирургу трудно получить к ней доступ, и операция становится сложной и долгой.
Нужно одновременно удалить несколько зубов мудрости — например, перед установкой брекетов.
Пациенту психологически сложно выдержать несколько часов хирургических манипуляций, оставаясь в сознании. Он испытывает сильный страх, справиться с которым невозможно.
Имеется аллергия или невосприимчивость к местным анестетикам.
Наркоз показан пациентам с психическими заболеваниями.

Цена удаления зуба мудрости под общим наркозом выше, чем при использовании местной анестезии. Но комфорт для пациента не идет ни в какое сравнение. Возможность заснуть и проснуться, когда все уже позади, — очень ценно для тех, кто боится лечить зубы и может упасть в обморок только при виде бормашины.

Где лучше проводить удаление зуба мудрости под общим наркозом в Москве?

Чтобы операция прошла без осложнений и была абсолютно безопасной, важно ответственно подойти к выбору клиники. Обращайте внимание не только на цены на удаление зубов мудрости под общим наркозом, но и на техническое оснащение стоматологии, штат врачей, условия для комфортного пребывания.

В InWhite Medical установлено самое современное оборудование, а также работает врач-анестезиолог, который следит за процессом погружения в сон и находится рядом во время операции.

У нас используются два вида наркоза: внутривенная анестезия и ингаляционный наркоз. Решение о выборе принимает врач после обследования пациента.
Перед тем как приступить к удалению зуба мудрости, вам назначат ЭКГ и общий анализ крови. Это поможет исключить противопоказания и гарантировать безопасность.
За день до операции вам позвонит анестезиолог, расскажет о том, как будет проходить процедура погружения в сон, подскажет, что можно есть накануне и в день удаления, поддержит и поможет настроиться. Мы одни из немногих, кто предлагает подобную услугу при удалении зуба мудрости под наркозом в Москве.
В клинике есть все необходимое оборудование для мониторинга вашего состояния во время действия наркоза.
После операции вы сможете отдохнуть в специальной комнате, пока действие анестезии не закончится.
Для непредвиденных случаев у нас предусмотрен реанимационный набор, а персонал обучен оказывать первую помощь.
В клинике InWhite Medical цена на удаление зуба мудрости под наркозом остается доступной, ведь комфорт пациента для нас на первом месте.

Общий наркоз — это не страшно! Вы погружаетесь в медикаментозный сон и не чувствуете боли, а ваше состояние контролируется аппаратом. Современные анестетики хорошо переносятся, поэтому после выхода из наркоза вы можете почувствовать лишь небольшую слабость. Она проходит через 2—3 часа.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом: цена в InWhite Medical

Стоимость удаления «восьмерки» зависит от сложности случая. Экстракция ретинированного или дистопированного зуба стоит дороже.

Покажите мне человека, который любил бы ходить к стоматологу. Таких нет, потому что стоматологическое кресло прочно ассоциируется у людей с лютой болью, жужжанием бормашины и неприятным запахом.

Да, конечно, сейчас существуют отличные анестетики, которые гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. Но есть такие случаи, когда обычная местная анестезия оказывается неприменима и тогда спасает удаление зубов под общим наркозом.

Для чего нужен общий наркоз при удалении зубов

Боитесь стоматологов до дрожи в коленях? На вас не действует обезболивание или есть аллергия на препараты для местной анестезии? А может, у вас низкий болевой порог?

Специально для таких ситуаций есть возможность лечения и удаления зубов под наркозом. Представьте, как это легко – вы будто засыпаете, а когда проснулись, всё уже закончилось. Существует несколько способов такого эффективного обезболивания.

Что происходит под общим наркозом

Глубокий общий наркоз – это состояние, при котором сознание выключается полностью, человек ничего не осознает и впадает в медикаментозный сон. При этом снижаются реакции центральной и периферической нервных систем, в организме подавляются некоторые важные рефлексы – рвотный, кашлевой, в какой-то степени и дыхательный. Может быть оказано вредное воздействие на сердце, головной мозг или почки.

Процесс «выхода» из наркозного состояния – тоже «не подарок», возможны тошнота, головные боли, спутанность сознания.

Противопоказания:

Серьезная патология сердца (постинфарктное состояние, нарушение сердечного ритма).
Сосудистые заболевания.
Бронхиальная астма и другие болезни дыхательных путей.
Неврологические и психиатрические патологии.

Учитывая все эти неприятные факторы, классический общий наркоз применяется только для очень серьезных челюстно-лицевых операций.

Удаление зубов под седацией

При седации не происходит такого глубокого угнетения всего организма, анестезиолог просто вводит вас в состояние глубокого расслабления, похожее на поверхностный сон или глубокий транс.

Вы будете находиться в сознании и даже сможете общаться с доктором, но при этом не будет никаких боли и стресса. Для здоровья эта методика обезболивания абсолютно безопасна. У некоторых пациентов может проявиться эффект антероградной амнезии, при которой время, проведенное в зубоврачебном кресле, полностью стирается из памяти.

Для достижения всех этих эффектов могут использоваться классические анестетики для общего наркоза, но в минимальной дозировке. Кроме того могут применяться и специфические препараты, например, вам могут дать подышать закисью азота.

Удаление зуба мудрости под седативным наркозом пользуется особенной популярностью у пациентов, что и неудивительно, т.к. это априори очень болезненная и долгая операция.

Преимущества седации

Удобство. Нет необходимости в восстановительном периоде, как после наркоза, встав из кресла стоматолога можно сразу отправляться по своим делам.
Безопасность. Отсутствует вредное воздействие на организм, сознание под воздействием седатива не угнетается. Противопоказания для применения отсутствуют.
Доступность. Цена значительно ниже, чем у препаратов для глубокого наркоза.

Можно ли применять детям

Очень часто удалять зубы в таком «легком» сне предлагают детям, чтобы они не нервничали, а заодно для того, чтобы смирно сидели во время операции. Данный факт еще раз подтверждает безопасность этой технологии обезболивания для организма.

Цены на удаление зубов под общим наркозом и седацией зависят от того, сколько длится операция, а также от тяжести клинического случая.

Удаление зубов под наркозом – недешевая операция. В государственных стоматологических поликлиниках, как правило, не проводится.

Один час работы анестезиолога в частном кабинете стоит от 7 до 10 тысяч рублей. Дополнительно оплачивается работа хирурга:

от 1500 рублей – за простое удаление;
от 2000 рублей – за сложное.

Обычно для простого удаления хватает 30 минут анестезии – то есть можно уложиться примерно в 5 тысяч рублей. При сложном удалении все зависит от каждого конкретного случая. В среднем нужно рассчитывать на 15 тысяч рублей.

Стоит отметить, что лечение под острым наркозом – процедура очень непростая, нужно быть готовыми к осложнениям. Если операция проходит не так «гладко», как планировалась, дополнительные траты неизбежны:

около 1000 рублей за постановку ларингеальной маски при нарушении дыхания;
от 2000 рублей за использование наркозно-дыхательной аппаратуры – при необходимости проведения искусственной вентиляции легких.

Седация обходится дешевле, чем общий наркоз – примерно 2-3 тысячи рублей за полчаса работы хирурга.

Мнение эксперта

В Европе и Америке в стоматологии уже давно с успехом используются седативные препараты, там это нормально и привычно. У нас такая практика пока еще не нашла широкого распространения, но положительные изменения уже имеют место быть. Зачем терпеть боль и стресс в стоматологическом кресле? Идите в ногу со временем!

Ознакомьтесь также с информацией о местной анестезии.

Читайте также: