Значимым критерием необходимости удаления зубов является
Опубликовано: 24.04.2024
Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.
Кому показана процедура?
Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:
лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;
при пародонтозе или пародонтите;
при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;
удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.
Основные этапы
Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:
осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;
обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)
лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);
наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;
непосредственное извлечение элемента из лунки;
осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;
наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).
Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.
Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.
Что делать после удаления зуба?
Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:
Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;
Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.
Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.
Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.
Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.
В первые дни отказаться от грубой пищи.
Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.
Возможные осложнения
Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.
Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.
Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.
Удаление зуба: цена
Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.
УКАЖИТЕ НОМЕР ПРАВИЛЬНОГО ОТВЕТА
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПАРОДОНТИТА
наличие зубного камня и мягкого налета
образование пародонтальных карманов
гноетечение или выделение серозной жидкости из пародонтальных карманов
ретракция десневого края
патологическая подвижность зубов
смещение зубов, образование диастем и трем
прогрессирующая резорбция костной ткани альвеолярных отростков
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9)
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ ПАРОДОНТОЗА
наличие зубного камня и мягкого налета
образование пародонтальных карманов
гноетечение или выделение серозной жидкости из пародонтальных карманов
ретракция десневого края
патологическая подвижность зубов
смещение зубов, образование диастем и трем
прогрессирующая резорбция костной ткани альвеолярных отростков
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 6), 7), 8), 9)
правильные ответы 9), 10)
ГИНГИВИТ ЯВЛЯЕТСЯ СОПУТСТВУЮЩИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ
пародонтита
ЗАБОЛЕВАНИЕ ПАРОДОНТА, ПРИ КОТОРОМ МОГУТ ОТСУТСТВОВАТЬ СИМПТОМЫ: ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ЗУБОВ, НАД- И ПОДДЕСНЕВЫЕ ЗУБНЫЕ ОТЛОЖЕНИЯ, ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ КАРМАНЫ И ГНОЕТЕЧЕНИЕ
ДЛЯ ПАРОДОНТИТА РЕЗОРБЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
ДЛЯ ПАРОДОНТОЗА РЕЗОРБЦИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
ДЛЯ ПАРОДОНТИТА ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
ДЛЯ ПАРОДОНТОЗА ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ
НА ФОНЕ АНОМАЛИИ ПРИКУСА ПАРОДОНТИТ ПРОТЕКАЕТ
более тяжело
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ГИНГИВИТ
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 1), 2), 3)
ХАРАКТЕР РЕЗОРБЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ ПРИ ПАРОДОНТОЗЕ
равномерный и горизонтальный
неравномерный, горизонтальный и вертикальный
ХАРАКТЕР РЕЗОРБЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ
равномерный и горизонтальный
неравномерный, горизонтальный и вертикальный
НАЛИЧИЕ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ХАРАКТЕРНО
для пародонтита
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 2), 3)
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ЭЛЕКТРОВОЗБУДИМОСТЬ ПУЛЬПЫ
повышается, а потом понижается
понижается, а потом повышается
ПРИ ПАРОДОНТИТЕ РН СЛЮНЫ И ДЕСНЕВОЙ ЖИДКОСТИ
остается без изменения
В КЛИНИКЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАРОДОНТОЗ МОЖЕТ БЫТЬ
генерализованным
правильные ответы 1), 2)
ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ПАРОДОНТИТ МОЖЕТ БЫТЬ
правильные ответы 1), 2)
ПО СИМПТОМАМ СХОДНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЛЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА ЯВЛЯЮТСЯ
лейкозы и лейкемические ретикулезы
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 3), 4), 5), 6)
ПО СИМПТОМАМ СХОДНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ДЛЯ ЛОКАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТОЗА ЯВЛЯЮТСЯ
авитаминоз С
сахарный диабет
лейкозы и лейкемические ретикулезы
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 3), 4), 5), 6)
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С ЭОЗИНОФИЛЬНОЙ ГРАНУЛЕМОЙ ПО ДАННЫМ
зондирования пародонтальных карманов
частых болей определенных групп зубов
рентгенограммы костей черепа, фаланги кистей рук и стоп
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 6)
правильные ответы 1), 2), 4), 6)
ЛОКАЛИЗОВАННЫЙ ПАРОДОНТИТ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С ХРОНИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ ПО ДАННЫМ
правильные ответы I), 2), 3), 4), 5)
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 6)
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ
при катаральном гингивите
при гипертрофическом гингивите
при язвенно-некротическом гингивите
при пародонтальном абсцессе при пародонтите
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5)
правильные ответы 1), 3), 4)
ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ
биохимический анализ крови
общий анализ крови
анализ крови на сахар (глюкозу)
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 2), 3)
ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ КАРМАНЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ У
группы зубов
всех зубов на одной челюсти
всех зубов на обеих челюстях
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ КАРМАНЫ ВЫЯВЛЯЮТСЯ У
всех зубов на одной челюсти
всех зубов на обеих челюстях
ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПАРОДОНТА ПРОВОДЯТ РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ
панорамной верхней и нижней челюстей
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ РАЗВИВШЕЙСЯ СТАДИИ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ РЕЗОРБЦИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ РАЗВИВШЕЙСЯ СТАДИИ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РЕЗОРБЦИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК
НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАРОДОНТИТЕ РАЗВИВШЕЙСЯ СТАДИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ РЕЗОРБЦИЯ МЕЖАЛЬВЕОЛЯРНЫХ ПЕРЕГОРОДОК
ЛЕГЧЕ УСТАНОВИТЬ ДИАГНОЗ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
по внутриротовой рентгенограмме 2-3 зубов
по панорамной рентгенограмме верхней или нижней челюсти
по ортопантограмме
БОЛЕЕ ТОЧНУЮ КАРТИНУ СОСТОЯНИЯ ПЕРИАПИКАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ ДАЕТ
по внутриротовой рентгенограмме 2-3 зубов
по панорамной рентгенограмме верхней или нижней челюсти
ДЛЯ ПАРОДОНТИТА ХАРАКТЕРНО, ЧТО ЯВЛЕНИЯ ДЕСТРУКЦИИ КОСТНОЙ ТКАНИ ЗАХВАТЫВАЮТ
альвеолярный отросток
альвеолярный отросток и тело челюсти
ЗНАЧИМЫМ КРИТЕРИЕМ НЕОБХОДИМОСТИ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ
резорбция костной ткани альвеолярных отростков
правильные ответы 1), 2)
правильные ответы 2), 3)
ДЛЯ ЗАПИСИ ДАННЫХ О ГЛУБИНЕ ПАРОДОНТАЛЬНЫХ КАРМАНОВ В.Ю.КУРЛЯНДСКИЙ ПРЕДЛОЖИЛ
одонтопародонтограмму
ПАРОДОНТОГРАММУ В.Ю.КУРЛЯНДСКИЙ РАЗРАБОТАЛ НА ОСНОВЕ ДАННЫХ
гнатодинамометрии
С ПОМОЩЬЮ ГНАТОДИНАМОМЕТРИИ ИЗУЧАЮТ
скорость кровотока в тканях пародонта
проницаемость сосудов в тканях пародонта
выносливость (мощность) тканей пародонта
ГЛУБИНУ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММЫ ИЗМЕРЯЮТ
УТОЧНЕНИЕ ГЛУБИНЫ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА ПРОИЗВОДЯТ С ПОМОЩЬЮ
правильные ответы 1), 2)
ШИРИНУ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КОСТНОГО КАРМАНА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ПОМОЩЬЮ
рентгенограммы
правильные ответы 1), 2)
ГЛУБИНУ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА У КАЖДОГО ЗУБА ИЗМЕРЯЮТ
в четырех точках
В ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММЕ ПО В.Ю.КУРЛЯНДСКОМУ УЧИТЫВАЮТ ГЛУБИНУ ПАРОДОНТАЛЬНОГО КАРМАНА
по средне-арифметическому уровню
по наименьшей глубине
по наибольшей глубине
В ОДОНТОПАРОДОНТОГРАММЕ ПО В.Ю.КУРЛЯНДСКОМУ ГЛУБИНУ КАРМАНА УКАЗЫВАЮТ
с указанием стороны, где локализована наибольшая степень атрофии костной ткани
без указания сторон, где локализованы наибольшие изменения
МЕТОД ИЗУЧЕНИЯ ПУЛЬСОВЫХ КОЛЕБАНИЙ КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ СОСУДОВ ПАРОДОНТИТА НАЗЫВАЕТСЯ
МЕТОДИКА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРИ
правильные ответы 2), 3), 5)
ПОКАЗАНИЯМИ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ЯВЛЯЮТСЯ
врачебные ошибки при изготовлении мостовидных протезов
деформация зубных рядов
правильные ответы 3), 4)
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРОИЗВОДЯТ НА ГРУППЕ ЗУБОВ
верхней и нижней челюстях
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ НЕОБХОДИМА
окклюзограмма
ОККЛЮЗОГРАММА - ЭТО МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ И АНАЛИЗА
окклюзионных контактов
ПОСЛЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПОЛИРОВКА ЗУБОВ
обязательна
ВЫКЛЮЧЕНИЕ ЗУБОВ ИЗ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ
недопустимо
ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ЗУБОВ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ МОДЕЛЕЙ
обязательно
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ИЗБИРАТЕЛЬНОМ СОШЛИФОВЫВАНИИ ЗУБОВ
снижение окклюзионной высоты
ортодонтический эффект перемещения зубов
правильный ответ 1), 4), 5)
ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО ТОЧЕЧНЫХ ОККЛЮЗИОННЫХ КОНТАКТОВ В ГРУППЕ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПОСЛЕ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ СОШЛИФОВЫВАНИЕ ЗУБОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЛЯ
ортодонтического перемещения зубов
устранения преждевременных окклюзионных контактов
выключения отдельных зубов из окклюзии
ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРОВОДЯТ
в 1 -е посещение
во 2-3-е посещение через день
в 3-4-е посещение через неделю
МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПРЕДУСМАТРИВАЕТ СОШЛИФОВЫВАНИЕ
вершин опорных бугров
правильные ответы 3), 4)
УЧАСТКИ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ДВИЖЕНИЯМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ
центральной окклюзии в боковую
центральной окклюзии в переднюю
боковой окклюзии в переднюю
из центральной окклюзии в центральное соотношение (задняя контактная позиция)
правильные ответы 1), 2), 4)
ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗА ЗАГЛАЖИВАНИЕ НА МОДЕЛИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА В ОБЛАСТИ ЛУНОК УДАЛЕННЫХ ЗУБОВ БЕЗ СНЯТИЯ ГИПСА НА ВЕСТИБУЛЯРНОЙ И ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЕ ПРОИЗВОДИТСЯ В
области фронтальных зубов верхней челюсти
области фронтальных зубов нижней челюсти
области боковых зубов верхней челюсти
области боковых зубов нижней челюсти
правильные ответы в), г)
НАЧИНАТЬ СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ В ПЕРЕДНЕЙ ОККЛЮЗИИ НЕОБХОДИМО
с режущего края и вестибулярной поверхности нижних фронтальных зубов
с режущего края и небной поверхности нижних фронтальных зубов
МЕТОД ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ ПАРОДОНТА
правильны оба ответа
ПРИ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ II-III СТЕПЕНИ ИЗБИРАТЕЛЬНУЮ СОШЛИФОВКУ ЗУБОВ НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ
до временного шинировация
после временного шинирования
НАЛИЧИЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ КОНТАКТОВ ВЫЯВЛЯЕТСЯ
артикуляционной копировальной бумагой
правильны оба ответа.
СОШЛИФОВЫВАНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ В ПРЕДЕЛАХ
правильные ответы 1),2),3)
В ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ СОШЛИФОВЫВАНИИ ДОЛЖНЫ БЫТЬ ДОСТИГНУТЫ МНОЖЕСТВЕННЫЕ КОНТАКТЫ
фиссурно-бугорковые
ПОСЛЕ СОШЛИФОВЫВАНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОКРЫТИЕ ТКАНЕЙ ЗУБА
фторсодержащими препаратами
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ В ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ ДОЛЖЕН БЫТЬ ДОСТИГНУТ КОНТАКТ
ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ МЕТОДА ИЗБИРАТЕЛЬНОГО СОШЛИФОВЫВАНИЯ ВО ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЕ ЗУБОВ ДОЛЖЕН БЫТЬ, ДОСТИГНУ Т КОНТАКТ
ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ В БОКОВЫХ ОККЛЮЗИЯХ СОШЛИФОВЫВАЮТ НА РАБОЧЕЙ СТОРОНЕ
внутренние скаты шеечных бугров верхних зубов
наружные скаты щечных бугров нижних зубов
наружные скаты щечных бугров верхних зубов
внутренние скаты язычных бугров нижних зубов
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
ПРИ ОРТОГНАТИЧЕСКОМ ПРИКУСЕ В БОКОВЫХ ОККЛЮЗИЯХ СОШЛИФОВЫВАЮТ НА БАЛАНСИРУЮЩЕЙ СТОРОНЕ
внутренние скаты шеечных бугров нижних боковых зубов
внутренние скаты небных бугров верхних боковых зубов
правильные ответы 1), 2)
ШИНА - ЭТО ПРИСПОСОБЛЕНИЕ ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ
всего зубного ряда
правильны оба ответа
ЧАЩЕ ВСЕГО МЕТОД ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЮТ В
начальной стадии пародонтита
начальной стадии пародонтоза
развивающейся стадии пародонтита при подвижности зубов II-III степени и атрофии более 1/2
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ НА 2-3 МЕСЯЦ? ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ
ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
не показано
НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНИ) И ГНОЕТЕЧЕНИЕ ДЛЯ ВРЕМЕННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ
ШИНИРОВАНИЕ ФРОНТАЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ
фронтальной
ШИНИРОВАНИЕ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ГРУППЫ ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ
сагиттальной
ШИНИРОВАНИЕ ДВУХ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ
парасагиттальной
по дуге вместе с парасагиттальной
ШИНИРОВАНИЕ ВСЕХ ГРУПП ЗУБОВ НАЗЫВАЕТСЯ СТАБИЛИЗАЦИЕЙ
по дуге вместе с парасагиттальной
ИММЕДИАТ-ПРОТЕЗЫ МОГУТ БЫТЬ
правильны оба ответа
ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ПРИМЕРЯЮТ В ТЕЧЕНИЕ ВСЕГО ПЕРИОДА КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДО МОМЕНТА НАЛОЖЕНИЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРУЮЩЕГО АППАРАТА
ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ
этиологическим лечением пародонтита
патогенетическим лечением пародонтита
патогенетическим лечением пародонтоза
симптоматическим лечением пародонтита
ВРЕМЕННЫЕ ШИНЫ ДОЛЖНЫ
надежно фиксировать шинируемые зубы
равномерно распределять жевательное давление
при необходимости замещать дефект зубного ряда
не препятствовать лекарственной терапии и хирургическому лечению
хорошо проводить электрический шок
не травмировать слизистую оболочку десны
отличаться простотой изготовления
правильные ответы 1), 2), 5)
правильные ответы 1), 2), 3), 4), 5), 7)
ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ВРЕМЕННАЯ ШИНА ДОЛЖНА ОБЕСПЕЧИТЬ СТАБИЛИЗАЦИЮ
ВРЕМЕННАЯ ПЛАСТМАССОВАЯ ШИНА С ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ ДОЛЖНА
доходить до десневого края
погружаться в зубодесневую бороздку на 0,5 мм
погружаться в зубодесневую бороздку на 1,0 мм
не доходить до десневого края
ШИНА ВЯЗЬМИНА - КОПЕЙКИНА ОБЕСПЕЧИВАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЮ
по дуге вместе с парасагиттальной
ВРЕМЕННОЕ ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ПРОВОДЯТ
до избирательной пришлифовки зубов
после избирательной пришлифовки зубов
вместо избирательной пришлифовки зубов
до и после избирательной пришлифовки зубов
ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПРЕПАРИРОВАНИЕ ОПОРНЫХ ЗУБОВ
не требуется
ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ КАППОВОЙ ВРЕМЕННОЙ ШИНЫ ПОВЫШЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ НА 2 ММ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ ВРЕМЕННЫХ ШИН ВОЗМОЖНО
в клинике врачом
в лаборатории зубным техником
правильны оба ответа
К ВРЕМЕННЫМ ШИНАМ ОТНОСЯТСЯ
шина Вязьмина - Копейкина
капповая шина из пластмассы
лигатурное связывание зубов с покрытием композитом или быстротвердеющей пластмассой
правильные ответы 1), 2), 3)
правильные ответы 4), 5), 6)
ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА (ПОСТОЯННОМ ШИНИРОВАНИИ) СТАВЯТ ЗАДАЧИ
добиться перераспределения жевательного давления, приходящегося на отдельные зубы, на весь зубной ряд
объединить в блок все зубы каждой челюсти
устранить патологическую подвижность зубов
предупредить смещение зубов
правильные ответы 1), 2), 3), 4)
ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ НА 2-3 ГОДА ПРИМЕНЯЮТ ШИНЫ
ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ СНЯТИЕ СИМПТОМОВ ОСТРОГО ВОСПАЛЕНИЯ
НАЛИЧИЕ ЗУБНЫХ ОТЛОЖЕНИЙ (КАМНЯ) И ГНОЕТЕЧЕНИЯ ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ
ШИНИРУЮЩИЕ АППАРАТЫ ВЛИЯЮТ НА КРОВООБРАЩЕНИЕ В ТКАНЯХ ПАРОДОНТА
ЛУЧШИЙ ШИНИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННОМ ПАРОДОНТИТЕ ДАЕТ СТАБИЛИЗАЦИЯ
по дуге вместе с парасагиттальной
ПОСТОЯННЫЕ ШИНЫ МОГУТ БЫТЬ
сочетанное применение несъемных видов
правильные ответы 1), 2), 3)
ДЛЯ ПОСТОЯННОГО ШИНИРОВАНИЯ ТРЕБУЕТСЯ УСТРАНИТЬ
над- и поддесневые зубные отложения
ретракцию десневого края
правильные ответы 1), 2), 4), 6)
ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА
менее 1/4 длины корня
на 1/4 длины корня
на 1/2 длины корня
на 3/4 длины корня
правильные ответы 1),2)
ПО ПАРАДОНТОГРАММЕ ИЗГОТОВЛЕНИЕ НЕСЪЕМНЫХ ШИН-ПРОТЕЗОВ ПОКАЗАНО ПРИ РЕЗОРБЦИИ (АТРОФИИ) КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА НА
Удаление зуба – это хирургическая операция, в ходе которой зуб полностью извлекается из челюсти. Обычно удаление зуба проводится в тяжелых случаях, когда лечением уже нельзя остановить воспаление, либо когда коронка зуба разрушена слишком сильно.
Показания к процедуре удаления зуба
- Полное разрушение коронки зуба.
- Одонтогенный остеомелит челюстей в острой стадии.
- Зубы, располагающиеся в зоне альвеолярного отростка или перелома челюсти.
- Последние стадии периодонтита.
- Зачатки «зубов мудрости», мешающие нормальному развитию челюсти.
- Неправильный прикус, искривление зубов.
- Сверхкомплектные зубы.
Противопоказания к удалению зуба
- Сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания во время их обострения
- Инфекционный гепатит.
- Геммарогический диатез.
- Острый лейкоз.
- Заболевания психики в период обострения.
- Гнойные и воспалительные процессы.
- Острые инфекции.
- Начало и конец беременности.
- Стоматиты.
Разновидности процедуры
Обычное удаление коренного зуба
Перед началом операции десну рядом с зубом обрабатывают специальным гипоаллергенным анестетиком. После нанесения этого концентрированного геля пациент не испытывает никакого дискомфорта во время обезболивающей процедуры. Затем стерильной иглой проводится анестезия (в разных стоматологиях используются различные препараты).
После этого врач специальными инструментами отделяет от зуба круговую связку, затем накладывает щипцы на зубной корень, расшатывает зуб и постепенно извлекает его. После удаления края лунки сдавливаются.
Иногда зуб очень крепко сидит в лунке, что усложняет его расшатывание. Тогда зуб рассекается на фрагменты, и каждый фрагмент извлекается отдельно. Для облегчения операции при этом возможно рассечение десневой ткани.
Удаление зуба под общим наркозом
Если пациент желает, чтобы удаление зуба было абсолютно безболезненным и после процедура практически не было осложнений, то лучшим выходом будет удаление зуба под общим наркозом.
Общий наркоз обычно применяется, если пациент имеет проблемы с давлением и сердцем, аллергию на обезболивающие препараты, сильный рвотный рефлекс или панически боится стоматологов.
Во время удаление зуба под общим наркозом с пациентом работает не только стоматолог, но и профессиональный анестезиолог. Именно он следит за состоянием дыхания, давления и сердца пациента, так что можно не опасаться за свое здоровье во время этой процедуры.
После удаления зуба под общим наркозом не бывает воспалительных осложнений.
Удаление корня зуба
В различных ситуациях удаление корня зуба может быть как простой, так и сложной операцией. Если кость, окружающая корень зуба, частично рассосалась, то удаление этого корня – совсем не сложное дело. Однако если корень располагается глубоко в альвеоле, то его удаление связно с определенными трудностями.
Зубные корни удаляются специальными щипцами, иногда при помощи элеваторов. Если удаление подобным образом невозможно, то корень выпиливается.
Во время процедуры щечки щипцов продвигаются внутрь десны. Иногда, при рассасывании кости вокруг корня, щипцы удается продвинуть достаточно глубоко. Затем корень захватывается инструментом и удаляется. Иногда щипцами невозможно удалить зубной корень. Тогда и применяются элеваторы.
Удаление нерва зуба
Если своевременно не обратиться к стоматологу, то кариозный процесс может распространиться на мягкие ткани зуба. В результате отека пульпы сдавливается зубной нерв.
Для удаления воспаленного участка пульпы стоматолог вкалывает пациенту обезболивающее. Раньше удаление нерва было опасной и очень болезненной процедурой, однако с появлением новых технологий и препаратов все сильно изменилось. В некоторых клиниках даже есть специальный препараты, контролирующие процедуру. Они следят за тем, чтобы в зубе не осталось участков канала, необработанных врачом.
После того, как нерв удален, зуб тщательно пломбируется и еще много лет служит своему хозяину.
Удаление молочных зубов
Удаление молочных зубов у детей несколько отличается от удаления зубов постоянных. Раннее удаление иногда приводит к развитию аномального прикуса, повреждению зачатков коренных зубов и некоторым другим осложнениям.
Разница в процедуре удаления обусловлена отличиями в строении коренных и молочных зубов. Так как у молочных зубов слабо выражена шейка зуба, а стенки альвеол более тонкие, зуб удаляется специальными щипцами, предотвращающими продвижение зуба вглубь десны, к зачатку коренного.
В остальном процедура не слишком отличается от обычного удаления зуба. Показания, противопоказания, а также действия после операции такие же, как при удалении постоянных зубов.
Ретинированный зуб может привести к очень серьезным негативным последствиям. Чаще всего восьмой зуб при своем неправильном положении оказывает давление в область седьмого зуба, что может привести к разрыву сосудисто-нервного пучка седьмого зуба и развитию воспалительного процесса в седьмом зубе. Кроме этого, при частичном прорезывании восьмого зуба, могут возникать такие тяжелые осложнения как периостит, остеомиелит, абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой области.
Читать полностью.
Сложное удаление зуба
Специалисты подразумевают под сложным удалением зуба случаи, при которых врач по определенным причинам не имеет возможности извлечения зуба из его лунки, используя выработанный алгоритм действий. К сложному удалению зуба относятся следующие ситуации:
- Экстракция зуба из пораженной костной ткани;
- Удаление зуба с двумя и более корнями, имеющими расходящуюся или изогнутую форму;
- Удаление зубного корня в случае полного разрушения коронки;
- Удаление зуба мудрости;
- Удаление ретенированного зуба;
- Удаление зуба, в прошлом подвергавшегося лечению резорцин-формалином (провоцирует хрупкость зубов и его срастание с костной тканью);
- Удаление уже леченого зуба (его плотность меняется, поэтому он может расколоться).
Удаление зубных корней при полном разрушении коронки
Специалисты выделяют несколько вариантов удаления корней зубов:
- При помощи щипцов;
- При помощи элеватора;
- При помощи бормашины.
Раньше, помимо прочего, для удаления корней зубов использовали и долото, но данный вариант был признан опасным и болезненным, поэтому в настоящее время не актуален. Если требуется удаление зубного корня, то процесс начинается с рентгенографии, позволяющей получить информацию о форме и состоянии корней, глубине сохранной части зуба и состоянии его лунки.
Если корень располагается в лунке уже долгое время, значит, ее стенки истончены и поддаются разрушению, поэтому удаление корня пройдет проще, чем при недавнем обламывании зуба.
Удаление корня зуба при помощи щипцов
Если локализация корня позволяет ухватить его при помощи щипцов, выбор падает на данный вариант удаления зубного корня. Процесс напоминает удаление зуба, но этапы подготовки требуют большей тщательности и применения специальных щипцов.
Специалист выполняет круговую связку от зубной шейки, проводит наложение особых щипцов, продвигает их до края лунки и начинает плавно выполнять вращательные и раскачивающие движения. Первое из движений раскачивания выполняется в сторону более слабых стенок лунки. Амплитуда движений медленно наращивается. После отрыва корня от альвеолы его удаляют.
Удаление корня зуб при помощи элеватора
Элеватор специалисты используют для верхних зубов, зубов за пределами ряда и в тех ситуациях, когда невозможно провести удаление зубного корня щипцами.
Специалист погружает элеватор в область периодонтальной щели и начинает выполнять осторожные вращательные движения вокруг оси. Элеватор играет роль клина, помогает разрыву связок. При помощи элеватора врач проводит выдавливание зуба из его лунки.
Удаление корня зуба при помощи бормашины
Если специалист проводит удаление зуба с несколькими корнями при помощи элеватора, элементы корня предварительно разъединяются при помощи бормашины. Далее каждую из частей корня зуба специалист осторожно выдавливает из зубной лунки.
Удаление зуба при беременности
Удаление зуба во время беременности допустимо лишь в крайних случаях, когда уже нельзя отложить хирургическое вмешательство. К числу показаний, допускающих и требующих провести удаление зубов в период беременности на любом ее сроке, относятся следующие проблемы:
- Наличие постоянной острой зубной боли;
- Челюстная или зубная травма;
- Наличие зубных кист или злокачественных новообразований;
- Воспаление нервов, его распространение на полость рта.
Если нельзя избежать удаления зуба у беременной женщины, необходимо делать это так, чтобы не пошатнуть здоровье будущей матери и плода. В момент посещения врача женщине следует узнать о применяемой анестезии и допустимости ее использования при беременности. Существуют новейшие анестетики локального действия, разрешенные во время беременности, так как они не попадают в кровь, что исключает их опасное воздействие на ребенка.
Кроме прочего, женщине необходимо посетить гинеколога и узнать у него, насколько безопасно в данный момент использование обезболивающих средств. Общая анестезия при беременности запрещена, так как ее применение может привести к развитию кислородного голодания малыша.
До удаления зуба требуется сделать рентгенографию ротовой полости во избежание возможных осложнений в ходе вмешательства. При беременности это запрещено? Как же быть? Посетить одну из крупных стоматологий или центров диагностики, где имеется радиовизиограф – электронный прибор, позволяющий увидеть рентгеновское изображение полости рта в режиме реального времени на компьютерном мониторе. Излучение радиовизиографа значительно безопаснее при беременности, нежели рентгеновское излучение. В ходе исследования на женщину надевается защитный фартук, оберегающий внутренние органы и плод от излучения.
Зубы при беременности лучше удалять с 18 по 32-35 недели, так как до 18 недели происходит формирование внутренних органов малыша и плаценты, поэтому стресс и применение медикаментов могут оказать пагубное воздействие на плод. При удалении зуба на поздних сроках беременности волнение и страх пациентки могут привести к схваткам и преждевременным родам. Удаление зубов рекомендуется в 18-35 недели, но лучше – до беременности и после родов, кроме критических случаев, когда удаление зуба становится вынужденной мерой.
После процедуры
В зависимости от травматичности процедуры зуба пациент может некоторое время чувствовать небольшое опухание в области удаления. Для снятия опухоли следует прикладывать к щеке лед.
После того, как зуб удален, в лунке остается сгусток крови, являющийся важной частью процесса заживления. Поэтому, чтобы не сорвать его, первые несколько суток не следует сплевывать или полоскать рот. Стоит также воздержаться от употребления слишком горячей пищи.
Самое часто осложнение после удаления зуба – сухая лунка. Она образуется, если сгусток крови в лунке сдвинулся, либо вообще не образовывался. Симптомы сухой лунки – тупая или острая боль спустя несколько дней после процедуры. Для лечения на лунку накладывается вата с лекарством и держится там до исчезновения симптомов.
После удаления зуба в течение нескольких дней следует обязательно соблюдать некоторые меры предосторожности для предотвращения осложнений:
- Не следует заниматься делами, которые требуют значительного напряжения или усилий.
- Жевать пищу лучше зубами, расположенными как можно дальше от зоны удаления.
- Первые сутки стоит есть только мягкие и жидкие продукты, воздержаться от употребления горячего.
- Двое суток не следует курить или употреблять алкоголь.
- Первые сутки лучше не чистить зубы, затем некоторое время стоит пользоваться мягкой щеткой и стараться не попадать в лунку.
- Спустя 24 часа после удаления стоит очень аккуратно прополоскать лунку теплой подсоленной водой.
- В течение первых дней стоит воздержаться от полоскания рта очищающими растворами.
Что делать, если после удаления зуба идет кровь
По словам специалистов, кровь после удаления зуба может идти в следующих случаях:
- Гипертоническая болезнь у пациента, повышенное давление при стрессе;
- Повреждение крупного кровеносного сосуда в ходе удаления. Характерно для сложных зубных удалений, когда проводится разрез десны и высверливание зуба бормашиной;
- Но иногда кровотечение появляется через некоторое время после удаления зуба, в том числе ночью. Это может быть опасно, так как в основном пациенты не обращаются в таких случаях за помощью, а просто ждут, что кровотечение прекратится самостоятельно.
- Возможно появление кровотечения в ходе удаления зуба сразу после его извлечения из лунки. Врачу под силу остановить его путем расположения в зубной лунке гемостатической губки и наложения швов на десенную слизистую оболочку для сближения раневых краев.
Остановка кровотечения после удаления зуба на дому
Что предпринять в домашних условиях, если кровь не останавливается после удаления зуба?
Для начала постарайтесь правильно оценить серьезность сложившейся ситуации. Если приходится сплевывать большое количество крови и сгустков, то необходимо немедленно обратиться за помощью в круглосуточную частную стоматологическую клинику или скорую помощь. Там будет произведено наложение швов для прекращения кровотечения. Если решите обратиться в муниципальную клинику, не забудьте паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Скорую помощь нередко можно вызвать и при отсутствии полиса.
При несильном кровотечении на дому специалисты рекомендуют сделать тугой тампон из стерильного бинта и наложить его на область лунки зуба, который был удален. Зубы при этом следует плотно сжать, пока пациент не почувствует, что тампон плотно прилегает к ране.
К щеке около удаленного зуба следует прислонить холод. К примеру, можно использовать лед или замороженное мясо из морозильной камеры холодильника, либо набрать на улице немного снега в пакет. Лед следует прикладывать снаружи, не нужно класть его в полость рта. Достаточно 3-4 ледяных аппликаций длительностью в 5 минут с пятиминутными интервалами между ними.
Кроме того, проведите замеры артериального давления. При выявлении его повышения примите препарат, способствующий его снижению.
При отсутствии возможности посещения специалиста используйте стерильную гемостатическую губку. Ее можно приобрести в аптеке по невысокой стоимости. После вскрытия пакета отрежьте часть 1,5 на 1,5 сантиметра и с помощью продезинфицированного пинцета вложите его в верхнюю часть лунки. Далее снова плотно сожмите зубы с тампоном и приложите к щеке лед.
Эффективность губки проявляется почти сразу, но внесение ее в область лунки не всегда проходит легко, так как кровь пропитывает ее и делает мягкой. Если так и случилось, придется отрезать новый фрагмент губки с теми же параметрами и повторить попытку ее вложения в лунку.
Не менее эффективен прием гемостатического препарата Дицинон (альтернатива – Этамзилат). Его действие начинается спустя полчаса после приема, выраженная эффективность достижима не ранее чем через несколько часов. Разовая дозировка для взрослого пациента – не более 250-500 миллиграммов. Препарат противопоказан при тромбофлебитах, тромбозах, тромбоэмболии.
Если у пациента наблюдается не только луночное кровотечение, но также слабость и головокружение, может потребоваться вызов скорой помощи. Там специалисты произведут остановку кровотечения, наложат швы, после чего отпустят пациента домой.
Время чтения: 5 минут
Зубы мудрости появляются в позднем возрасте, часто их появление для человека сопровождается проблемами и болевыми ощущениями. По статистике удалить их стремится каждый второй. Нужно ли это и так уж ли бесполезны зубы мудрости?
Как зубы мудрости получили свое название
Зубы мудрости получили свое название из-за времени своего позднего прорезывания. Молочные зубы появляются у человека в 1-2 года, коренные – в период с 6 до 12 лет, зубы мудрости же прорезываются незадолго до или после окончания формирования костной ткани челюсти, у большинства – в возрасте между 16 и 27 годами. У 3% населения прорезывание может произойти после 27 лет, а у 8% они не прорезываются вовсе. Так как возраст появления у человека зубов мудрости считается зрелостью организма (оканчивается его формирование, фактически начинается процесс старения), они и получили свое название.
Сколько зубов мудрости у человека и где они находятся
Зубы мудрости или «восьмерки» – общее название для третьих моляров, восьмых в каждом зубном ряду, это самые крайние зубы на челюсти. Именно расположение делает их настолько проблемными.
По строению они ничем не отличаются от других многокорневых зубов, но не имеют молочных предшественников. Природой заложено наличие 4 восьмерок у каждого человека (2 верхних и 2 нижних зуба мудрости). Зачаток каждой из четырех восьмерок есть у каждого, однако далеко не у каждого они прорезаются. Благодаря эволюции челюсть современного человека стала уже челюсти его предков на 12 мм, и рост восьмерок зависит от физиологии. Отсутствие выросших зубов мудрости или меньшее их количество – не патология, так как восьмые моляры считаются рудиментом, не несущим функциональной нагрузки органом, доставшимся нам от предков.
Сколько режется зуб мудрости
Срок прорезывания восьмых моляров зависит от ряда факторов:
- размера челюсти;
- наличия свободного пространства для роста;
- положения моляра.
Маленький размер челюсти и отсутствие пространства для роста увеличивают срок прорезывания зубов, в некоторых случаях он длится до нескольких лет. Челюсть маленького размера может также стать причиной дистопии (неверного положения моляра при росте), и это тоже может затянуть процесс.
Нужны ли зубы мудрости
Изначальное предназначение зубов мудрости – размельчение больших кусков твердой пищи. Первобытному человеку они были нужны для пережевывания, например, сырого мяса. Сегодня характер пищи изменился: человек питается в основном термически обработанной, мягкой едой. С функциями пережевывания справляются жевательные зубы, поэтому восьмые моляры оказались не нужны организму.
Стоматологи не имеют единого мнения о том, удалять ли зубы мудрости современному человеку. Будучи рудиментарным органом, они могут быть удалены без нанесения стресса организму. Но есть у них и полезные функции:
- Располагаясь в углу челюсти, правильно растущие восьмерки поддерживают ее и не дают истончаться.
- Фиксируют соседние зубы, предупреждая их расшатывание.
- Активно используются при мостовом протезировании, если другие зубы потеряны.
- Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок.
Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом.
Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее – до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей.
Почему болят зубы мудрости
Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров. Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи – восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво (дистопия), прорезается не полностью или не прорезается вообще (частичная или полная ретенция).
Перикоронарит
Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне (полом пространстве между десной и восьмеркой), вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной.
Профилактика воспаления – соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения – иссечение капюшона хирургическим путем. Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр – терапевтическим или хирургическим путем – может только стоматолог.
Периостит
Флюс (периостит) – серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот.
Лечение периостита (медикаментозное и терапевтическое) должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям – абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство.
Киста
Киста – полость, заполненная воспалительной жидкостью. Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.
Киста и пораженные ею зубы подлежат удалению. В запущенном случае она может занять большой объем костной ткани, поразить соседние моляры, оказать давление на нервные окончания, приводя к болям и онемению лица, способствовать смещению зубов.
Кариозные полости
Неверно растущая восьмерка – прекрасное место для образования труднодоступного налета и развития в нем вызывающих кариес микроорганизмов. Если зуб мудрости давит на стоящую перед ним семерку, могут образоваться кариозные полости. Из-за постоянного соприкосновения кариес может перейти на впередистоящий моляр.
Чаще всего лечение кариеса и постановка пломбы на семерке невозможна из-за неверного роста зуба мудрости. Поэтому необходимо отслеживать прорезывание зубов мудрости, делать рентген и своевременно удалить виновника кариеса до поражения других моляров.
Деформация зубного ряда
Несмотря на свою рудиментарность, восьмерки могут оказывать на своих «соседей» давление такой силы, что оно может дойти даже до резцов. Это может привести к искажению зубного ряда, развитию неверного прикуса и стоматологических заболеваний (пародонтоз, гингивит, пародонтит).
Травмированная слизистая оболочка
Если восьмой моляр имеет щечное расположение, нередко травмирующее воздействие на слизистую: постоянное трение, прикусывание щеки, ее царапание. Это приводит не только к болезненным ощущениям, но и к лейкоплакии (образованию плотности на слизистой оболочке в месте хронического травмирования), появлению эрозий, язв.
В данном случае медикаментозное и терапевтическое лечение не имеют смысла, травмирующий зуб требуется удалить, иначе это может грозить появлением новообразований.
Полная ретенция зуба мудрости
Полной ретенцией называют положение, когда восьмерка растет неверно, но при этом не прорезает десну и не выходит наружу. Полная ретенция не приносит человеку никакого дискомфорта, никак себя не проявляет и обнаруживается обычно случайно на рентгенологических исследованиях. Удалять зуб мудрости в этом случае обычно не требуется – достаточно регулярно делать рентгеновские снимки, чтобы исключить образование кист.
Однако в некоторых случаях даже при полной ретенции восьмой моляр может приносить болевые ощущения. Например, если нижние зубы мудрости нарушают работу височно-нижнечелюстного сустава (грозит вывихом, мигренью, болью) или если моляр задевая корни других зубов в процессе роста.
Что нужно и не нужно делать, если болит зуб мудрости
Если начинает болеть зуб мудрости на нижней или верхней челюсти, нельзя:
- Согревать десну и щеку, прикладывать грелки, полоскать горячими растворами или водой. Это может привести к воспалению тканей.
- Прикладывать обезболивающие таблетки. Это не снимает болевые ощущения, но способствует возникновению на полости языка язв.
- Заниматься самолечением. Надеяться на то, что боль пройдет сама, бессмысленно. Она может быть вызвана как тем, что зуб мудрости режется, так и более серьезными проблемами: кистой, кариесом, периоститом, при которых рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу.
Какие шаги предпринять при боли?
- Обратиться за консультацией к стоматологу. Только профессиональная диагностика с помощью рентгеноскопии позволит определить причину боли и направление лечения.
- После записи к врачу для временного уменьшения боли можно проводить полоскания слабым раствором соли (0,5 чайной ложки на стакан воды).
Удалять ли зубы мудрости
Иногда уже при прорезывании восьмерки имеют поврежденную эмаль и проявления кариеса. Но бездумно удалять их нет смысла, достаточно проводить регулярные обследования и лечение при необходимости. Процедура удаления является единственным возможным способом лечения в следующих случаях:
- Если ретинированный (частично прорезавшийся или не прорезавшийся) восьмой моляр оказывает давление на впереди стоящий зуб и травмирует его, вызывая риск деформации зубного ряда.
- Если рост ретинированного или дистопированного (растущего неверно) восьмого моляра вызывает серьезные осложнения – кисту, пульпит, периостит.
- При кариозном поражении, если манипуляции стоматолога невозможны из-за неверного положения зуба или его недоступности.
- Если дистопированный зуб растет под углом или горизонтально, задевая корни других моляров.
- При сильном повреждении зубной эмали, частичном или полном разрушении зуба.
- Если ретинированный моляр становится причиной лицевой невралгии.
- При врастании восьмерки корнями в гайморовы пазухи.
- Если ретинированный зуб имеет щечное расположение, хронически травмирует мягкие ткани.
- При нехватке места и сильной скученности остальных зубов.
- Если удаление требуется для проведения протезирования или ортодонтического лечения.
Как удаляют зуб мудрости
Удаление зуба мудрости – операция, проводимая стоматологом-хирургом под местной анестезией. Извлечение правильно растущего восьмого моляра не отличается от удаление других зубов. При проведении процедуры с ретинированным или дистопированным моляром сначала иссекается десна, затем надкостница, после этого – часть кости над зубом, и в последнюю очередь – сама восьмерка. На надкостницу и слизистую после процедуры извлечения накладываются швы. Производится обработка лунки антисептическим раствором, накладывается тампон.
Даже в случае верно проведенной операции и правильного послеоперационного ухода могут возникнуть:
- сухость лунки, когда не образовывается кровяной сгусток, защищающий лунку от бактерий;
- онемение языка, подбородка или губы, возникающее вследствие травмирования нервных окончаний;
- опухоль на месте травмирования десны, являющаяся типичным следствием хирургического вмешательства.
Заживление при отсутствии осложнений проходит легко. Стоматологи рекомендуют в послеоперационный период полоскания антисептическими и заживляющими растворами, при необходимости – прием обезболивающих. В случае наличия осложнений необходимо обратиться к врачу для предупреждения воспалительных процессов. Не откладывайте надолго посещение врача! Запишитесь в клинику «Super Смайл» на бесплатную консультацию прямо сейчас по телефону +7 (812) 575-56-01.
"Королевская-Улыбка"
+7(495) 670-05-17
-
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00 Москва, Талалихина, 1 корпус 3
Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"
Качественно - не значит дорого
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
- Когда необходимо удаление зуба?
- Простое удаление зуба
- Сложное удаление зуба
- Удаление молочного зуба
- Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности
- Удаление зубов без боли
- Показания к удалению зубов
- Противопоказания к удалению зубов
- После удаления зуба. Основные рекомендации
- Зубосохраняющие операции
Когда необходимо удаление зуба?
Удаление зубов чаще всего проводится в случаях, когда зубосохраняющие операции не будут иметь должного успеха. Кроме того, существуют более сложные ситуации, когда пациенту необходимо протезирование или другая стоматологическая помощь. Рассмотрим подробно показания, противопоказания, а так же методы удаления и способы обезболивания.
При выборе клиники для удаления зубов пациенты ориентируются на такие факторы как опыт стоматологов, безопасные технологии, которые используют хирурги. При этом такой фактор, как цена остается не на последнем месте. Стоматологическая клиника «Королевская улыбка» предоставляет своим пациентам уникальную возможность провести лечение и при необходимости удаление зуба у опытного хирурга, не задумываясь о стоимости. Цены на услуги стоматологии приятно удивят, а накопительная система скидок позволит больше не откладывать лечение «на потом».
Простое удаление зуба
Под простым удалением обычно понимается процедура экстракции зуба, имеющего один корень, подвижную зубную единицу или при проведении процедуры без специального оборудования и технических средств. Стоматологу хорошо видна коронковая часть зуба, она полностью находится над поверхностью десны. Корни растут ровно без искривлений, для их извлечения не требуется дополнительных манипуляций.
Чтобы стоматологу убедиться в безопасности процедуры проводится диагностика. С помощью рентгена делается снимок зуба, на котором должно быть отчетливо видно расположение корней. При наличие заболеваний в корневой части зуба проводится лечение, чтобы инфекция не затронула здоровые ткани. Важно отметить, что удаление зуба может проводится как планово, так и экстренно. Планово удаляется зуб, если:
- Планируется установка полного протеза;
- Пациенту назначено исправление прикуса брекетами;
- Имеются сверхкомплектные зубы;
- Пациент получил травму или зубы имеют подвижность.
В этих случаях проводят простое плановое удаление зуба. При наличие кариозных повреждений зуба, заболеваний околокорневой зоны, болевых ощущениях, наличие инфекционных или патологических заболеваний, когда затягивание процесса экстракции может нанести вред здоровью, удаление будет назначено экстренное.
Для проведения простого удаления зуба используется местная анестезия. Подбирается вид анестезии и дозировка. Операция занимает несколько минут. Восстановление организма происходит достаточно быстро.
Сложное удаление зуба
Сложным называется метод удаления зуба, для которого используются специальные инструменты, а от хирурга требуется максимальная точность и осторожность. Сложное удаление зуба проводится если:
- У зуба несколько корневых каналов, они имеют изогнутую форму или задевают соседние зубы;
- Зуб расположен вне зубного ряда, скручен или погружен в костную ткань;
- Зуб сильно разрушен, извлечение простыми методами может привести к разрушению коронки и появлению осколков;
- У пациента есть киста, гранулема, корень зуба сросся с костной тканью.
Для проведения операции используется местная анестезия, в отличие от простого удаления она более сильная, действует дольше, так как операция может занять больше времени. В некоторых случаях после сложного удаления зуба накладываются швы. (На изображении ниже показан ход операции по сложному удалению непрорезавшегося (ретинированного) зуба мудрости с наложением швов.)
Удаление молочного зуба
Выпадение молочного зуба и удаление его раньше времени является одной из причин неправильного развития постоянных зубов, а так же мышц лица и челюсти. Процедура удаления молочных зубов проводится только при наличии показаний, к ним относят:
- Зуб шатается, но долго не выпадает сам, доставляя дискомфорт;
- Молочный зуб мешает расти постоянному зубу;
- Имеются травмы, сколы, трещины или другие повреждения;
- Коронка зуба сильно поражена кариесом;
- Воспалительные и инфекционные заболевания;
- Сверхкомплектные зубы.
Удаление постоянного зуба при 3-й степени подвижности
Степень подвижности зуба зависит от направления движения зуба. Первая степень подвижности у зуба, если при наложении щипцов стоматолог может без особых усилий раскачивать его в одном (вестибулооральном) направлении — вперед и назад. Если зуб раскачивается еще и в стороны (медиально-дистальном), то это вторая степень подвижности. Движение зуба вверх и вниз вдоль своей оси свидетельствует о третьей степени подвижности. Если зуб частично поворачивается вокруг оси, то это четвертая степень подвижности.
При наличие подвижного зуба, требующего удаления, лучше обратиться к специалисту, так как постоянные зубы (по сравнению с молочными) имеют более крепкий корень, а жевательные зубы — несколько. При расшатывании зуб травмирует десну, вызывая ее инфицирование. Врач сможет устранить инфекцию, предотвратить попадание микробов в лунку после удаления. Если зуб долго не выпадает, то причиной может быть неправильная форма, скручивание или искривление корня, а так же и опасное расположение нервных узлов и пазух. Стоматолог аккуратно, быстро и без боли и удалит зуб и корень без вреда для пациента.
Для удаления подвижного зуба при необходимости используются обезболивающие средства, процедура удаления, как правило, занимает несколько минут
Удаление зубов без боли
Удаление зубов в современной стоматологии – безболезненная и практически атравматичная процедура. Кроме анестезии в арсенал профессионального хирурга входит набор инструментов и приемов, позволяющих еще более аккуратно удалять зуб не травмируя окружающие ткани. Такой подход делает процесс заживления более быстрым, к тому же позволяет в дальнейшем восстановить зуб без дополнительных операций.
Простое удаление зуба проводится с помощью классического набора стоматолога и занимает до 40 минут. После обезболивания зуб немного расшатывают и убирают быстрым движением. Если нет воспалительных процессов или травм, то после удаления зуба с одним или двумя корнями негативных последствий для костной ткани и дальнейшего протезирования не наблюдается.
При сложном удалении стоматолог применяет хирургический набор, для этой процедуры требуются специальные навыки и методики, которые подходят для конкретных ситуаций. Операция может занимать больше времени, чем при простом удалении. Однако она проходит так же безболезненно, аккуратно и бережно, с минимальным воздействием на десну и костную ткань.
Показания к удалению зубов
Удаление зуба рекомендуется, когда его наличие может причинить вред здоровью или другим, здоровым зубам. В сложных случаях неправильное расположение и наличие очага инфекции мешает окружающим тканям и соседним зубам. В стоматологической практике есть немного случаев, когда рекомендовано не лечение, а удаление зуба, а именно:
- Зуб мудрости может вызывать хроническое воспаление окружающих тканей, мешает нормальной гигиене, является причиной появления кариеса;
- Синуситы пазух верхней челюсти, гнойные периоститы, воспаление десен, острые обострения;
- Зубы, смещающие зубной ряд, выступающие из него или мешающие жеванию и дикции;
- Наличие опухоли, травмы черепа или челюсти на месте, где необходимо вмешательство специалиста;
- Случаи невозможности восстановления с помощью коронок или пломб;
- При клинических случаях, когда необходимо установить протез.
Противопоказания к удалению зубов
Удаление зубов, как и любая хирургическая операция, имеет ряд противопоказаний. К ним относятся абсолютные, при которых проводить операцию нельзя, и относительные, когда процедуру стоит отложить.
Перечислим абсолютные общие противопоказания: заболевания крови (например, нарушение функции свертываемости), стадия декомпенсации сердечно-сосудистой системы, после перенесенного инфаркта пациентам противопоказано удаление. К абсолютным местным противопоказаниям относятся опухоли в области зуба, в том числе злокачественные, и гемангиомы.
При наличии относительных показаний стоматологи рекомендуют проконсультироваться с терапевтом или лечащим врачом, уточнить у него возможный период для проведения операции. Острая стадия является нежелательной для проведения любой процедуры, после того, как состояние стабилизируется удаление зуба становиться безопасным для пациента.
- Сердечно-сосудистые заболевания в период криза: гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда (в первые 6 месяцев), эндокардит, аритмии и др.
- Острая почечная недостаточность;
- Острый лейкоз, агранулоцитоз;
- Психические заболевания в период обострения (психозы, эпилепсия);
- Острое нарушение кровообращения (обморок, коллапс, шок);
- Острые инфекции (анаэробная и аэробная), воспаления, аллергии (диатезы);
- Беременность и период лактации;
- Менструация;
- Гепатит, стоматиты;
- Острая лучевая болезнь или прохождение терапевтического лечения при онкологии.
После удаления зуба. Основные рекомендации
После удаления зуба на его месте образуется кровяной сгусток, защищающий поврежденное место от бактерий и внешних воздействий. Не рекомендуется после удаления зуба делать что-либо, способствующее его вымыванию или иному повреждению. Не рекомендуются принимать пищу и пить в течение нескольких часов, делать антисептические ванночки или полоскать рот, чистите зубы около места повреждения, желательно на следующий день.
Любое нагревание негативно влияет на процесс заживления, особенно, если применялись хирургические методы. Желательно не делать теплые компрессы, принимать горячие ванны или посещать баню, употреблять горячую пищу и напитки.
После удаления зуба позвольте себе отдохнуть, поберегите себя от нагрузок и соблюдайте рекомендации стоматолога. Если у Вас появятся вопросы по уходу за полостью рта после удаления зуба, Вы всегда можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.
Зубосохраняющие операции
Удаление зуба – большой стресс для организма, поэтому в стоматологической практике не так много показаний к удалению зуба. К тому же, опытный стоматолог всегда старается сохранить зуб при этом полностью обезопасить соседние зубы и окружающие ткани от возможных заболеваний. Поэтому в нашей стоматологии Вы всегда можете получить консультацию и узнать больше информации об операциях сохраняющих зубы. К ним относятся:
Гемисекция. Представляет собой операцию частичного удаления зуба и корня. Необходима, когда на одном из корней обнаружена инфекция, требующая удаления. При этом остальная часть не повреждается, корень остается, так же как и коронковая часть. На нее в дальнейшем устанавливается протез (коронка или другой вид протезирования, необходимый пациенту).
Цистотомия. Или цистэктомия – операция по удалению кисты, образовавшейся, около корня или прилегающих к зубу тканей. Киста может привести к расшатыванию зуба и его дальнейшему выпадению, ее необходимо удалить. Однако, на ранних стадиях зуб не поврежден и его удаления можно избежать. Цистотомия, проведенная опытным хирургом, позволит сохранить зуб в этом случае.
Резекция верхушки корня. Во время этой операции стоматолог удаляет только корень (без коронковой части, как при гемисекции). Такая процедура необходима, если у пациента есть киста, гранулема или эндодонтическое лечение корневых каналов невозможно.
Читайте также: