Ацеклофенак при зубной боли
Опубликовано: 13.05.2024
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие, совместимость, несовместимость
- Аналоги
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
- Отзывы и консультации
Показания к применению
- симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).
- для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
Данный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
- повышенная чувствительность к ацеклофенаку или любым другим компонентам, входящим в состав препарата;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- нарушения кроветворения и коагуляции;
- беременность и период лактации;
- дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки принимают внутрь, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости (препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени).
Доза препарата по всем показаниям:
Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером.
Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения суточной дозы препарата или частоты его применения.
Нет данных о том, что требуется изменение суточной дозы препарата при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Но, как и с другими НПВП, при применении препарата требуется проявлять осторожность.
Начальная доза препарата у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 100 мг в сутки. Продолжительность терапии без консультации у врача не должна превышать 7 дней.
Фармакологическое действие
Производное фенилуксусной кислоты, НПВП.
Ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие препарата
способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Симптоматическая терапия боли и воспаления.
Побочные действия
Наиболее частые побочные реакции были со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия - 7,5 %; боли в животе - 6.2 %; тошнота - 1,5 %; диарея - 1,5 %); иногда - головокружение. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция (включая шок), гиперчувствительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериальног0 давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени (включая гепатит), увеличение активности щелочной фосфатазы крови.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела.
Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей.
Клиническая картина передозировки определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота).
В случае передозировки показано промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови - малоэффективны.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности 'печеночных' трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больным со сниженным объемом циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают препарат, рекомендуется контролировать функцию почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и лактации
Взаимодействие
При одновременном применении препарата и:
- дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
- диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих средств;
- калийсберегающих диуретиков - может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии. При этой комбинации средств необходим контроль уровня калия в плазме крови.
- других НПВП или пероральных глюкокортикостероидов (преднизолон) - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
- циклоспорина и такролимуса - может повыситься токсическое воздействие препаратов на почки;
- противодиабетических средств - может вызвать как гипо- так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
- метотрексата в течение 24 часов до или после его приема - может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;
- ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация препарата в крови;
- антиагрегантов и антикоагулянтов (варфарин, клопидогрел) - повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови);
- мифепристона - не следует принимать препарат, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия;
- хинолоновых антибиотики - увеличение риска развития судорог;
- зидовудина - повышается риск кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Зубная боль по шкале оценки и переносимости – одна из самых сильных, наряду с болью в родах и ушной. И естественно, стоматологи призывают людей не доводить состояние до катастрофического, когда возникает мучительная боль, отек тканей и необходимо экстренное вмешательство. Нужно посещать стоматолога хотя бы раз в полгода, чтобы следить за здоровьем полости рта. Но ситуации в жизни бывают разные, и иногда возникает зубная боль, например, после удаления зуба или при проведении определенных вмешательств, на фоне запущенных кариозных процессов, которые привели к осложнениям.
Чтобы дотерпеть до визита к врачу, особенно – если это выходной день, вы за городом или нет возможности сразу обратиться в стоматологическую клинику, нужно уменьшить болезненные ощущения и выбрать для себя лучшие таблетки от зубной боли. Сразу стоит предупредить – идеальных препаратов не существует, и они могут не полностью устранить боль, ведь она связана с серьезными деструктивными или воспалительными процессами, которые не устранены. Кроме того, нельзя пить таблетки, чтобы унять боль и не обращаться к врачу. Любые лекарства – это только временное средство, чтобы стало чуть полегче!
Средства, которые помогут уменьшить боль, в идеале нужно обсуждать и подбирать с врачом, чтобы учесть все возможные показания и противопоказания, конкретную ситуацию и возраст. Часть препаратов выпускается только в таблетках, другая имеет форму порошков, капсул или других лекарственных форм, которые подойдут в каждой конкретной ситуации.
Важно не превышать установленные в инструкции дозы, даже если препарат не очень эффективен, не смешивать лекарства между собой. Чтобы радикально улучшить ситуацию, нужно обращение к стоматологу и лечение.
Рейтинг топ-5 по версии КП
В зависимости от производителя может выпускаться в форме таблеток, капсул, порошков и гранул, для приготовления суспензии. Отпускается по рецепту врача, в основе препарата действующее вещество из группы ПНВС – нимесулид. Часто рекомендуется при зубной боли – легкой и средней интенсивности на фоне различных острых процессов или после лечения зубов, их удаления, проблем с деснами, протезирования зубов. При тяжелой и сильной боли эффект от препарата будет не очень выраженным. Он подавляет воспаление и оказывает прямое влияние на периферические болевые рецепторы.
Препарат имеет ряд противопоказаний, о которых обязательно нужно помнить, особенно, принимая лекарство более 1 - 2 раз. Он запрещен при язвенной болезни и эрозивных гастритах, при высоком давлении и недостаточности почек. Категорически запрещено превышать указанные дозы, это повышает токсические эффекты, и тогда возможна тошнота с рвотой, боль в животе и выраженная сонливость. Препарат несовместим с алкоголем!
Препарат в гранулах (ОКИ) или таблетках, растворе для инъекций отпускается по рецепту врача. Действующее вещество кетопрофен относится к группе нестероидных препаратов противовоспалительного и обезболивающего ряда. Помогает уменьшить легкую боль и среднетяжелую, эффект наступает относительно быстро, но длится не более 4 - 6 часов.
Препарат имеет побочные эффекты, не стоит повышать дозу и принимать его более 3 дней подряд, вероятны аллергические реакции, тошнота, расстройство пищеварения. Запрещен при беременности и кормлении грудью, у людей с язвенными поражениями пищеварения, не стоит принимать его вместе с другими препаратами ПНВС, может усиливаться токсическое побочное действие.
Препарат выпускается в таблетках и капсулах, растворах для инъекций. Продается по рецепту врача, относится к группе НПВС, основное действующее вещество – кеторолак. Может снимать среднюю и сильную боль, подавляет воспаление, снижает повышенную температуру тела. Начинает работать в течение получаса, эффект длится до 8 часов.
Препарат несовместим с любыми другими нестероидными средствами и парацетамолом, усиливает токсические влияния на пищеварение и печень. Запрещен у язвенников и людей с больными печенью, почками, беременных и кормящих, людей с астмой и проблемами респираторного тракта. Важно запивать препарат большим количеством воды. Категорически не совместим с алкоголем!
Побочные эффекты при приеме – это головокружения, сонливость и тошнота.
Таблетки или растворы для инъекционного ведения, относятся к группе НПВС, отпускается по рецепту врача. Основное действующее вещество – мелоксикам, обладает выраженным антивоспалительным и обезболивающим эффектом, может снимать умеренную и сильную боль. Может приниматься вне зависимости от приема пищи, не сильно раздражает пищеварительный тракт. Эффект наступает в течение часа и длится до 18 - 20 часов. Показан при зубной боли на фоне удаления, проведения имплантаций и хирургических вмешательств.
Запрещен пациентам с язвенной болезнью, беременным, кормящим, несовместим с алкоголем. Очень осторожно можно применять у людей с больными почками и высоким давлением.
Комбинированный препарат в таблетках, содержащий ненаркотический анальгетик и НПВС – парацетамол и ибупрофен. Отпускается без рецепта, помогает в облегчении легкой и средне-тяжелой боли при лечении и удалении зубов, помогает подавлять воспаление и снижать температуру. Эффект наступает через 30 минут и длится до 8 часов. Эффект усилен за счет взаимного усиления эффектов сразу двух компонентов.
Осторожно стоит применять людям с проблемами пищеварения, патологиями почек и печени. Нельзя превышать установленную дозу. Несовместим с алкоголем, провоцирует токсические эффекты.
Как выбрать таблетки от зубной боли
Причин для развития боли может быть несколько. Это не только разрушение самой коронки зуба и вовлечение в процесс корней. Болевые ощущения могут возникать в деснах, тканях челюстей, поражениях соседних с зубами тканей.
Важно понимать, таблетки от зубной боли не вылечат те процессы, которые привели к возникновению всех этих болезненных ощущений. Они только на определенное время снимают или уменьшают дискомфорт и облегчают общее состояние. Причинами боли могут становиться запущенный кариес и пульпит, поражение периодонтальных тканей, и лечением должен заниматься только стоматолог. Если вы самостоятельно принимаете любые медикаменты, нужно строго соблюдать данные в инструкции и обязательно перед приемом оценить противопоказания.
Влияние обезболивающих таблеток на каждого человека очень различается. Те препараты, что эффективны у одних людей, могут совершено не помочь другим. Поэтому выбирая обезболивающие средства нужно ориентироваться на определенные критерии:
-
Индивидуальные особенности собственного организма – наличие аллергии, побочных реакций на препараты и компоненты лекарств.
Характеристики болевых ощущений и их тяжесть, интенсивность. Если это слабая ноющая боль, можно облегчить состояние спазмолитиками, а при сильной острой боли могут иногда помочь только сильнодействующие препараты, которые можно купить исключительно по рецепту. Если это воспалительный процесс в полости рта, эффективными будут нестероидные препараты противовоспалительного ряда, иногда эффективны анальгетики, которые блокируют передачу импульса в головной мозг от центра боли.
Особенно педантично к выбору лекарств нужно относиться людям с проблемами пищеварения (гастрит и язва, колит), а также пациентам с хроническими поражениями печени с почками, высоким давлением, диабетом и патологиями сердца.
Поэтому назвать однозначно самое действенное лекарство для всех случаев невозможно, нужно подбирать препараты по переносимости и эффективности, а также в зависимости от проблемы.
Популярные вопросы и ответы
Почему может появиться зубная боль?
Зубная боль – важный диагностический критерий в стоматологии. По ее характеристикам, времени возникновения можно предположить тот или иной диагноз. В каждом зубе имеется несколько чувствительных зон, при раздражении которых появляется боль:
-
дентин — эмалевое соединение – при его поражении, боль кратковременная и появляется только при действии раздражителей;
пульпа зуба или сосудисто-нервный пучок – самая чувствительная зона, ведь не зря ее еще называют «нервом»;
периодонт – комплекс тканей, расположенный между стенками альвеолы челюсти и корнем зуба, имеет густую сеть кровеносных и нервных сосудов.
Болезнетворные бактерии и их токсины раздражают чувствительные зоны зуба, а по мере развития процесса и скопления воспалительной жидкости и гноя, боль может усиливаться из-за оказываемого давления на эти зоны. В соответствии с этим формируется несколько видов боли:
-
кратковременная, связанная с раздражителями – возникает при действии холодного, горячего, кислого, сладкого и указывает на кариес или гиперестезию – повышенную чувствительность зубов;
самопроизвольная – возникает самостоятельно, но при действии раздражителей усиливается. Чаще указывает на осложнения кариеса.
К осложнениям кариеса относятся:
- пульпит – воспаление «нерва» зуба;
- периодонтит – воспаление периодонта, «флюс»;
- обострение кисты зуба и др.
Зубная боль может возникать после стоматологического лечения, например, эндодонтического (лечение корневых каналов). В этом случае — это нормальная реакция, но только при ее постепенном уменьшении, если же нет – это симптом осложнений.
Иногда боль вовсе не связана с болезнями зубов, проблема скрывается в патологии нервов, иннервирующих лицо и непосредственно челюсти. Речь идет о так называемой невралгии тройничного нерва – состоянии болезненном и неприятном.
Что делать, если у вас появилась зубная боль?
Зубная боль считается самой интенсивной и труднопереносимой – это причина бессонных ночей, отказа от пищи и даже плохого самочувствия и повышенной температуры тела.
Нередко зубная боль возникает вечером и даже ночью, когда получить квалифицированную помощь сложно. Но этому есть объяснения. В течение дня от зубной боли отвлекают повседневные дела: работа, учеба, домашние заботы, а вот вечером эти отвлекающие факторы уже не действуют. Масла в огонь подливают и биологические часы, а также горизонтальное положение – прилив крови к голове усиливает болезненные ощущения.
В соответствии с этим необходимо сделать все, чтобы облегчить зубную боль. И для этого есть несколько способов:
-
Холод. Прикладывать теплые и тем более горячие грелки к области больного зуба категорически запрещено. Это может ускорить развитие патологического процесса и привести к серьезным последствиям, угрожающим здоровью. Прикладывать можно только холод – но не более чем на 10 - 15 минут, после чего делать равноценный перерыв. Повторять такую процедуру можно 3 - 5 раз.
Полоскание полости рта. Полоскание полости рта растворами антисептиков или отварами лечебных трав с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей) также могут принести некоторое облегчение, и иногда помогают избавиться от застрявших частичек пищи в кариозной полости. При гнойных воспалительных процессах, что проявляется появлением соответствующего неприятного запаха, привкуса во рту и формированием свищевого хода, можно и нужно полоскать полость рта водно-солевым раствором: на 1 стакан теплой воды 1 ст. ложка соли и пару капель йода.
Обезболивающие препараты. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты назначаются чаще всего для облегчения зубной боли, однако они могут купировать лишь болевой синдром средней интенсивности. К сожалению, зубная боль не относится к этому числу и полного избавления от нее ждать не стоит. Тем не менее, облегчить ее возможно и пережить ночь, чтобы направиться к врачу за квалифицированной помощью.
- Показания
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие, совместимость, несовместимость
- Аналоги
- Действующее вещество
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Фармакологическое действие
- Особые указания
- Беременность и лактация
- Условия хранения
- Срок годности
- Условия отпуска
- Отзывы и консультации
Показания к применению
- симптоматическая терапия ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).
- для купирования воспаления и болевого синдрома при люмбаго, зубной боли, плечелопаточном периартрите, ревматическом поражении мягких тканей.
Данный препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; на прогрессирование заболевания не влияет.
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Таблетки покрытые пленочной оболочкой
Противопоказания
- эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
- воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или др. нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
- повышенная чувствительность к ацеклофенаку или любым другим компонентам, входящим в состав препарата;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
- выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- нарушения кроветворения и коагуляции;
- беременность и период лактации;
- дефицит лактозы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания.
Как применять: дозировка и курс лечения
Таблетки принимают внутрь, проглатывают целиком, запивая достаточным количеством жидкости (препарат следует принимать в минимально эффективной дозе, в течение как можно более короткого периода времени).
Доза препарата по всем показаниям:
Взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки, 1 таблетка утром, и 1 - вечером.
Курс лечения назначается врачом индивидуально.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения суточной дозы препарата или частоты его применения.
Нет данных о том, что требуется изменение суточной дозы препарата при применении у пациентов с почечной недостаточностью. Но, как и с другими НПВП, при применении препарата требуется проявлять осторожность.
Начальная доза препарата у пациентов с печеночной недостаточностью составляет 100 мг в сутки. Продолжительность терапии без консультации у врача не должна превышать 7 дней.
Фармакологическое действие
Производное фенилуксусной кислоты, НПВП.
Ингибирует циклооксигеназу I и II типов. Обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие препарата
способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.
Симптоматическая терапия боли и воспаления.
Побочные действия
Наиболее частые побочные реакции были со стороны желудочно-кишечного тракта (диспепсия - 7,5 %; боли в животе - 6.2 %; тошнота - 1,5 %; диарея - 1,5 %); иногда - головокружение. Также отмечались зуд, сыпь и изменения активности "печеночных" ферментов и концентрации креатинина крови.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, экзема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны иммунной системы: редко - анафилактическая реакция (включая шок), гиперчувствительность.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диспепсия, боли в животе, тошнота, диарея; нечасто - метеоризм, гастрит, запор, рвота, изъязвление слизистой оболочки полости рта; редко - мелена, изъязвление желудочно-кишечного тракта, диарея с кровью, желудочно-кишечное кровотечение; очень редко - стоматит, рвота кровью, язва желудка, перфорация тонкой кишки, ухудшение течения болезни Крона и язвенного колита, панкреатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - сердечная недостаточность, повышение артериальног0 давления; очень редко - тахикардия, "приливы", васкулит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - увеличение активности "печеночных" ферментов; очень редко - повреждение печени (включая гепатит), увеличение активности щелочной фосфатазы крови.
Со стороны нервной системы: часто - головокружение; очень редко - парестезии, тремор, сонливость, головная боль, повышенная утомляемость, дисгевзия.
Нарушения психики: очень редко - депрессия, нетипичные сновидения, бессонница.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: нечасто - зуд, сыпь, дерматит, уртикарная сыпь; редко - ангионевротический отек; очень редко - пурпура, реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, буллезные кожные реакции.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны крови и лимфатической системы: редко - анемия; очень редко - угнетение костного мозга, гранулоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - повышение концентрации мочевины крови, повышение концентрации креатинина крови; очень редко - интерстициальный нефрит, нефротический синдром, почечная недостаточность.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - одышка; очень редко - бронхоспазм.
Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринта: очень редко - вертиго, звон в ушах.
Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гиперкалиемия, увеличение массы тела.
Системные нарушения: очень редко - спазмы мышц нижних конечностей.
Клиническая картина передозировки определяется нарушениями со стороны центральной нервной системы (головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и желудочно-кишечные нарушения (боли в животе, тошнота, рвота).
В случае передозировки показано промывание желудка, введение активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови - малоэффективны.
Особые указания
В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.
Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, желтуха, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности 'печеночных' трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу. У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.
Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.
Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Применение препарата может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. У пациенток с бесплодием (в том числе проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больным со сниженным объемом циркулирующей крови (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают препарат, рекомендуется контролировать функцию почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Применение при беременности и лактации
Взаимодействие
При одновременном применении препарата и:
- дигоксина, фенитоина или препаратов лития - может повышаться уровень содержания в плазме этих лекарственных средств;
- диуретиков и гипотензивных средств - может ослабляться действие этих средств;
- калийсберегающих диуретиков - может приводить к развитию гипергликемии и гиперкалиемии. При этой комбинации средств необходим контроль уровня калия в плазме крови.
- других НПВП или пероральных глюкокортикостероидов (преднизолон) - повышается риск возникновения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта;
- селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) - повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
- циклоспорина и такролимуса - может повыситься токсическое воздействие препаратов на почки;
- противодиабетических средств - может вызвать как гипо- так и гипергликемию. При этой комбинации средств необходим контроль уровня сахара в крови;
- метотрексата в течение 24 часов до или после его приема - может привести к повышению концентрации метотрексата и к усилению его токсического действия;
- ацетилсалициловой кислоты - снижается концентрация препарата в крови;
- антиагрегантов и антикоагулянтов (варфарин, клопидогрел) - повышается риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови);
- мифепристона - не следует принимать препарат, как и другие НПВП, в течение 8-12 дней после применения мифепристона из-за риска снижения его действия;
- хинолоновых антибиотики - увеличение риска развития судорог;
- зидовудина - повышается риск кровотечений, возможно появление гемартроза и гематом.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в защищённым от света, недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
- Действующее вещество (МНН): Ацеклофенак
- Производитель: Велфарм ООО
- Страна производства: Российская Федерация
- Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой
- Категория:Противовоспалительные препараты
Доставим в одну из 233 аптек вашего региона
Доставим в течение 1-3 дней, бесплатно
Оплата в аптеке при получении товара
Минимальная сумма первого заказа 200 i , второго и последующих 400 i
- Инструкция
- Форма выпуска
- Аналоги 14
- Оставить отзыв
- Аптеки
Инструкция по применению Ацеклофенак таблетки п.п.о. 100мг 20 шт.
- Фармакологическое действие
- Показания
- Способ применения и дозировка
- Побочные действия
- Противопоказания
- Особые указания
- Взаимодействие с другими препаратами
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.
Показания
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический и ювенильный артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, остеоартроз.
Способ применения и дозировка
Внутрь - по 100 мг 1 раз/сут. Наружно - наносят на область поражения 3 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит. Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.
Особые указания
С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях. Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина. На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови). Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств. При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами - 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).
АЦЕКЛОФЕНАК: инструкция по применению и отзывы
Действующее вещество
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.
| 1 таб. | |
| ацеклофенак | 100 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (тип 101) - 89.2 мг, повидон (Коллидон 25 или Коллидон 30, Пласдон K-25, или Пласдон K-29/30) - 6.6 мг, кроскармеллоза натрия - 6.6 мг, глицерил дистеарат - 2.6 мг.
Состав пленочной оболочки: вивакоат PM-1P-000 белого цвета - 6 мг (гипромеллоза - 3 мг, макрогол 3350 (полиэтиленгликоль 3350) - 0.3 мг, гипролоза - 0.3 мг, тальк - 0.6 мг, титана диоксид - 1.8 мг.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (6) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки контурные ячейковые (9) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
30 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
60 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирущее и жаропонижающее действие, связанное с подавлением ЦОГ 1 и 2, регулирующих синтез простагландинов.
Фармакокинетика
- Задать вопрос
- Посмотреть учреждения
- Купить лекарства
- Записаться к врачу
Показания
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения), желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него, "аспириновая триада" (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда), нарушение кроветворения неясной этиологии, нарушения свертывания крови, выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени, выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, беременность, детский и подростковый возраст до 18 лет, для наружного применения - нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения; повышенная чувствительность к ацеклофенаку.
Дозировка
Внутрь - по 100 мг 1 раз/сут.
Наружно - наносят на область поражения 3 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности печеночных трансаминаз, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивно-язвенные поражения и перфорация ЖКТ, гематемезис, мелена, молниеносный гепатит, запор.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, возбуждение, нарушения восприятия, парестезии, снижение памяти, дезориентация, нарушения зрения, слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах, нарушения сна (сонливость или бессонница), раздражительность, судороги, депрессия, тревожность, тремор, асептический менингит.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - крапивница, экзема, многоформная эритема, эритродермия, системные анафилактоидные реакции, бронхиальная астма, в отдельных случаях - васкулит, пневмонит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны мочевыделительной системы: редко - периферические отеки; в отдельных случаях - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, хроническая сердечная недостаточность.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ацеклофенак повышает концентрацию в плазме дигоксина, препаратов лития и фенитоина.
На фоне одновременного приема калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений (необходим регулярный контроль свертываемости крови).
Ацеклофенак уменьшает эффекты диуретических и антигипертензивных средств.
При одновременном применении ацеклофенак повышает риск развития побочных эффектов НПВС и ГКС со стороны ЖКТ, токсичность метотрексата (интервал между приемами - 24 ч) и нефротоксичность циклоспорина.
Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию ацеклофенака в крови.
При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможны как гипо-, так и гипергликемия (необходим контроль уровня глюкозы в крови).
Особые указания
С осторожностью применять при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, ИБС, указаниях в анамнезе на развитие язвенного поражения ЖКТ, при наличии инфекции Helicobacter pylori, при цереброваскулярных заболеваниях, дислипидемии/гиперлипидемии, сахарном диабете, заболеваниях периферических артерий, у курящих, у пациентов пожилого возраста, при длительном приеме НПВС, при частом употреблении алкоголя, при тяжелых соматических заболеваниях.
Простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, поэтому следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, у которых по какой-либо причине наблюдается снижение ОЦК (например, после крупного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуют в качестве меры предосторожности контролировать функцию почек. У пациентов с печеночной недостаточностью (хронический гепатит, компенсированный цирроз печени) кинетика и метаболизм не отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени. При проведении длительной терапии необходимо контролировать функцию печени, картину периферической крови, анализ кала на скрытую кровь.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Ацеклофенак противопоказан к применению в III триместре беременности.
В I и II триместрах беременности и в период лактации ацеклофенак назначают с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.
Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Клинические данные о применении препарата Аэртал при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.
В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.
Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14 С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.
НПВС способны влиять на фертильность и не рекомендуются к применению женщинам, планирующим беременность.
Читайте также: