Аппаратное лечение зубов у детей

Опубликовано: 24.04.2024

Бандина Екатерина Дмитриевна

Лечение зубов у детей

Содержание статьи

  • Лечение зубов у детей: вчера и сегодня
  • Особенности лечения молочных зубов
  • Лечение постоянных зубов у детей
  • Анестезия при лечении зубов у детей
  • Как выбрать клинику для лечения детей
  • Сколько стоит лечение зубов детям в Москве

Очевидно, что лечение зубов у детей должно проходить не так, как у взрослых. Дело здесь как в клинических нюансах, так и в психологии. В раннем возрасте нужен особый подход, ведь именно на приеме у стоматолога дети могут получить психологические травмы, которые сказываются на их дальнейшей жизни. О том, какие технологии и методики применяются для лечения детей различных возрастов, рассказывает детский стоматолог клиники Agami.Kids в Москве Бандина Екатерина Дмитриевна.

Лечение зубов у детей: вчера и сегодня

Еще каких-нибудь 15—20 лет назад найти для ребенка специализированную клинику или профильного специалиста было довольно непростым делом, особенно в небольших провинциальных городах. Часто лечить детей приходилось там, где порой не обеспечивался даже минимальный комфорт, отчего многие дети в дальнейшем страдали стоматофобией. Сегодня ситуация кардинально изменилась: появилось множество частных клиник детской или семейной стоматологии высокого класса, в которых обеспечивается достойный уровень лечения и сервиса. Главной проблемой на сегодняшний день остается достаточно низкая информационная осведомленность пациентов, из-за чего многие дети не получают своевременного лечения и имеют всевозможные осложнения.

К примеру, многие родители всерьез считают, что лечить молочные зубы необязательно, ведь они в любом случае выпадут, поэтому часто в стоматологическом кресле ребенок оказывается уже тогда, когда спасти зуб не представляется возможным. Разумеется, такой подход в корне неверен. Под молочными располагаются зачатки коренных зубов, поэтому ранняя утрата временных зубок или обширные инфекции грозят целым рядом осложнений: от нарушения развития постоянных зубов до серьезных зубочелюстных аномалий. Резюме здесь очевидно: следить за стоматологическим здоровьем и своевременно устранять проблемы нужно с самого раннего возраста. Разумеется, лечение зубов у детей разных возрастных групп имеет свои особенности, поэтому давайте более подробно остановимся на конкретных нюансах.

Бандина Екатерина Дмитриевна

Особенности лечения молочных зубов

Первые зубы у ребенка появляются, как правило, еще до достижения годовалого возраста, а в 3 года малыш уже становится счастливым обладателем полного комплекта молочных зубов (всего их 20 штук). Поскольку анатомия и структура молочных зубов отличаются от постоянных, лечение маленьких детей имеет свои особенности. Эмаль временных зубов тоньше, а соединительная ткань более рыхлая, поэтому они гораздо более восприимчивы к влиянию бактерий и внешней среды. Ниже описаны методы лечения зубов у детей в возрасте от года до 5 лет.

Лечение зубов детей в год

В момент прорезывания зубов (особенно первых резцов) часто припухают десны, может даже повыситься температура, поэтому ребенок испытывает дискомфорт и стресс. В таком случае врач может выписать препараты и гели для смягчения неприятных ощущений. В этот момент также важно выбрать средства гигиены (щетки, напальчники и специальную зубную пасту).

Лечение зубов ребенку в 2 года

В 2 года у ребенка прорезывается большая часть молочных зубов, и именно в этом возрасте часто появляются первые признаки кариеса. На начальных стадиях болезни на зубы наносятся различные препараты, которые останавливают его распространение. Для этой же цели может проводиться их фторирование.

Лечение зубов ребенку в 3 года

В 3 года обычно прорезываются все молочные зубы. В это время у ребенка часто просыпается тяга к сладкой пище и напиткам, поэтому кариозные поражения — не редкость. В этом возрасте проводится щадящее лечение кариеса временных зубов у детей без применения бормашины. Однако, если кариозные поражения у ребенка обширные и множественные, используется седация или общее обезболивание. Часто делается герметизация фиссур (бороздок на жевательных зубах).

Лечение зубов ребенку в 4 года и в 5 лет

По достижении 4—5 лет у детей возрастает риск возникновения пульпита (особенно при отсутствии своевременного лечения). Здесь очень важно сохранить корневую часть пульпы, поэтому стоматологи обычно проводят частичное удаление. Впрочем, в запущенных случаях проводится удаление всего зуба, что крайне нежелательно. Идеальный вариант — когда к 5 годам у ребенка полностью сохранились все молочные зубы.

В возрасте до 5—6 лет ребенку сложно самостоятельно проводить качественную гигиену, а проблемы с зубами в эти годы не всегда сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Родителям важно регулярно водить ребенка к врачу (как минимум раз в 4—6 месяцев), а также самостоятельно наблюдать за его гигиеной и правильно составлять рацион питания. Если вы заметите на зубах черные полости или потемнение эмали, немедленно обращайтесь к специалисту.

Лечение зубов у детей в картинках

Лечение постоянных зубов у детей

Лечение постоянных зубов у детей уже напоминает «взрослую» схему, однако и здесь есть свои нюансы. Во-первых, в приоритете остаются манипуляции без использования бормашины, в частности так называемая инфильтрация (обработка зубов специальным полимерным составом) и прочие щадящие методики, которые возможны только на этапе «белого пятна» — в начале развития кариеса. Это работает на первичных стадиях кариеса молочных зубов, однако в случае глубоких и обширных поражений без бормашины уже не обойтись. Как правило, при лечении зубов у детей используются композитные пломбы, которые считаются наиболее оптимальными при лечении кариеса. Многие специалисты рекомендуют проведение герметизации фиссур коренных жевательных зубов, поскольку именно в этом отделе наиболее часто образуется кариес. В частности, лечение шестого зуба у детей может требоваться гораздо реже, если соблюдать необходимые профилактические меры. Самый негативный сценарий — когда приходится проводить удаление зуба. В таком случае изготавливается съемный протез, который ребенку придется носить достаточно длительное время, поскольку имплантацию можно проводить только после достижения 20-летнего возраста, когда челюсти уже будут сформированы.

Анестезия при лечении зубов у детей

Обезболивание детям при лечении зубов проводится по тем же технологиям, что и взрослым, но только в меньших дозировках препаратов.

Методики обезболивания Описание
Местная анестезия Местная анестезия разделяется на два подтипа: с введением препаратов посредством инъекции (инфильтрационная анестезия) и без использования иглы и шприца (аппликационная). Обезболивающие при лечении зубов детям вводятся обоими способами. Аппликационная анестезия — это гели с различными вкусами и запахами, которыми обрабатывается слизистая оболочка полости рта в области вмешательства.
Седация Седация — наиболее безопасная и комфортная технология, одна из самых распространенных и востребованных методик обезболивания в детской стоматологии. При помощи маски подается смесь закиси азота и кислорода, что снимает тревожность и расслабляет ребенка. Седация с использованием пропофола — это медикаментозный сон, где препарат вводится внутривенно, применяют его для пациентов старше 15 лет.
Общий наркоз Наркоз при лечении зубов у детей применяется реже остальных методик. Под общим наркозом лечат сложные клинические случаи, когда необходимо масштабное и длительное лечение в течение одного сеанса. Кроме того, общий наркоз проводится детям, имеющим психические и неврологические проблемы. Ингаляционный наркоз проходит с использованием смеси севорана и кислорода, также с применением маски, что тоже можно отнести к категории медикаментозного сна. При использовании всех видов общей анестезии применяется инъекция с обезболиванием перед лечением.

После лечения зуба температура у детей может повыситься на 1—1,5 градуса. Если она не приходит в норму в течение нескольких дней, нужно проконсультироваться с врачом, который может назначить соответствующие препараты. Ни в коем случае не давайте ребенку антибиотики и сильные жаропонижающие без одобрения специалиста.

Начни улыбаться с Юлией Клоуда. Мифы о лечении с помощью закиси азота в детской стоматологии

Как выбрать клинику для лечения детей

Лечение зубов у детей в Москве предлагает целый ряд семейных и детских стоматологий, поэтому качество услуг и сервис в столице ввиду конкуренции достаточно высокие. То же самое можно сказать и про многие другие крупные города, где также открываются специализированные стоматологии. Выбор клиники и врача важен не только с клинической точки зрения, но и с точки зрения психологического здоровья ребенка. Лучшая детская клиника — та, которая не похожа на больницу, поэтому именно атмосфера выходит на первый план. Тематический дизайн, оформленная детская зона, игровая форма лечения, направление за помощью профильных психологов при необходимости — опции, наличие которых говорит о том, что клиника имеет отработанную концепцию, а не просто предлагает список услуг. Как бы то ни было, прежде чем вести своего ребенка на прием, нужно собрать максимум информации из доступных источников (сайт клиники, независимые источники в интернете, отзывы пациентов), а также по возможности лично пообщаться с врачом или администратором.

Сколько стоит лечение зубов детям в Москве

Стоимость лечения детских зубов складывается из нескольких составляющих. Во-первых, оценивается сам клинический случай. В частности, при серьезных разрушениях зуба и кариозных поражениях необходимо более глубокое и комплексное лечение. Многое зависит и от технологии лечения, применяемых материалов, а также от уровня самой клиники (чем выше ее статус, тем выше цены). Ниже представлена таблица, в которой мы указали стоимость различных услуг по лечению молочных и коренных зубов.

Добрый день, дорогие друзья. Меня зовут Рягузова Елена Николаевна, я - врач, стоматолог-ортодонт, кандидат медицинских наук. Работаю в Немецком имплантологическом центре, специализируюсь на передовых методах цифровой стоматологии.

Являюсь экспертом по работе с детскими элайнерами, успешно лечу прикус у детей различных возрастных групп с помощью элайнеров всех типов и всех производителей уже много лет. Также являюсь супервайзером компании Стар Смайл - российского лидера по производству элайнеров, проверяю корректность работы докторов с детскими элайнерами. И также - я автор учебных программ для врачей-стоматологов по работе с детскими элайнерами.

Сегодня я хочу вам рассказать о самой передовой методике исправления прикуса у детей. Поговорим именно о детских элайнерах - о той методике, которая сейчас становится наиболее популярной в мире, и которая скоро заменит большинство брекетов и пластинок.

Но начнем разговор с самого первого родительского вопроса, касающегося прикуса у детей. Он возникает еще до первого посещения врача-ортодонта и, собственно, является причиной обращения.

Что выбрать своему ребенку для исправления прикуса

У большинства детей сейчас неровное положение зубов выявляется уже в возрасте 4-5 лет. Это часто объясняется наследственностью. Однако, не всегда виной тому только генетика.

Аномалии прикуса и нарушения развития челюстей могут быть вызваны многими причинами:

1. Нарушение дыхания - ротовое или смешанное (ротовое и носовое). Как правило, ротовое дыхание приходит к нам из самого раннего детства:

2. Инфантильное глотание :

3. Замедленное, вялое жевание или проглатывание пищи без ее измельчения :

4. Вредные привычки ( сосание пальцев , языка, губ, их прикусывание или прикусывание различных предметов):

5. Короткая низко прикрепленная уздечка языка:

6. Короткая уздечка верхней губы:

Зубочелюстная система ребенка, как и весь его организм, формируется под постоянным воздействием функций, изменяющихся, в свою очередь, в зависимости от условий внешней среды.

Мне, как врачу ортодонту, предоставлена уникальная возможность работать с разной возрастной группой - дети, подростки и взрослые.

Сегодня наша тема для разговора - это дети и подростки

  • В каком возрасте, нужно приводить ребенка на консультацию к ортодонту?
  • Зачем что-то делать сейчас, когда и так понятно, что когда зубы кривые вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты.
  • Зачем нужны пластинки? брекеты? и т.д. и т.п.

Это лишь малая составляющая часть вопросов, которые вас тревожат. Но если мы найдем ответы на основные вопросы, то решение вспомогательных проблем уже не будет требовать от вас много времени.

Думаете исправлять прикус ребенку? Присмотритесь к детским элайнерам!

Да, нужна консультация ортодонта по детским элайнерам!

В связи с этим определенную актуальность представляют результаты недавно проведенного нами социологического опроса.

С удовольствием поделюсь с вами данными. Изучение мнения населения о необходимости ортодонтического лечения было проведено на основании обобщения данных, полученных в ходе анкетирования пациентов при обращении. Итак.

Было опрошено 100 пациентов (в возрасте от 6 до 18 лет) или их родителей.

Как выяснилось, причиной обращения к стоматологу явилось:

1. Направление педиатра - 42% :

2. Такое же количество пациентов обратилось по инициативе родителей - 42% :

3. Б ольной зуб - 9% :

4. З аболевание слизистой оболочки полости рта - 3% :

Учитывая нарастающую нуждаемость детей в ортодонтической помощи, обращает на себя внимание тот факт, что из числа опрошенных наибольшее количество пациентов обратилось к ортодонту:

  • по собственной инициативе - 62%;
  • было направлено детским стоматологом - 30%,
  • направлено логопедом -5%.

К сожалению, эти цифры свидетельствуют о том, что врачи смежных специальностей не всегда обращают внимание на наличие зубочелюстных аномалий у ребенка.

Ортодонтическое перемещение зубов в детском возрасте можно сравнить с шахматной партией . Такая аналогия действительна во многих аспектах.

Давайте немного поиграем с нашим воображением

Игра в шахматы ведется 32 фигурами из слоновой кости, расположенными симметрично по отношению к средней линии и разбитыми на две равные части, находящиеся в оппозиции друг другу. Похоже на наши зубы? Да!

Дебют игры является критическим фактором, определяющим ее дальнейшую стратегию. Будет ли игра выиграна или проиграна - зависит от стратегии перемещения отдельных фигур, т.е. в конечном итоге исход игры зависит от ее дебюта. Похоже на наши зубы? Несомненно!

Автор такого сравнения - известный большинству специалистов ортодонтии доктор Уильям Дж. Кларк .

В ортодонтии аналогом шахматной доски является лицевой скелет, играющий фундаментальную роль, так как на нем располагаются основные «шахматные фигуры» - наши зубы. И если шахматную партию с детства играть с ошибками, то на шахматной доске возможно появление новой фигуры - зубного импланта :

Но это - уже "взрослые шахматы" - имплантация зубов , и о ней речь сегодня мы не ведем.

На что нужно обратить внимание родителям

В возрасте от 3 до 6 лет необходимо обратить внимание на ранние признаки, способствующие возникновению неправильного развития зубов, зубных рядов.

Перечислим те моменты, которые помогают зубам ребенка расти криво:

  • ранняя потеря молочных зубов,
  • нарушения дыхания,
  • смыкания губ ребенка во время сна,
  • вялое, медленное жевание и глотание,
  • нарушения речи,
  • нарушение осанки,
  • вредные привычки - сосание пальцев, языка, предметов.

При изучении данных анкетирования выявлено, что, большинство пациентов ( 95% ) были направлены к ортодонту после 6 лет.

Я ни секунды не сомневаюсь в том, что, если бы вы знали, что у вашего ребенка может сформироваться неправильный прикус, незамедлительно бы стали руководствоваться советами врача: менять режим питания, устранять вредные привычки, выполнять лечебную гимнастику. Это к вопросу, как рано надо обращаться к врачу ортодонту.

Зачем, что-то делать сейчас, когда и так понятно, что "зубы кривые вот когда вырастут, то тогда мы ему и поставим брекеты"

В современном мире ортодонтия играет огромную роль. Стремление к красивой ровной улыбке, желание иметь белоснежные ровные зубы становится нормой жизни. Таким образом очевидно, что при направлении детей в раннем детском возрасте к ортодонту, который может дать профессиональные советы по профилактике зубочелюстных аномалий, возможно предотвратить формирование неправильного прикуса у детей. И избежать проблем с зубами во взрослом возрасте.

Моя докторская ежедневная практика при общении с детьми и родителями показывает достаточно хорошую информированность о методах ортодонтического лечения. О существовании пластинок для зубов , брекетов , трейнеров можно долго не рассказывать - данные виды ортодонтических конструкций являются самыми распространенными, широко известны как маленькому, так и взрослому населению.

Раннее лечение позволяет использовать прогрессивные необратимые изменения тканей во время роста и прорезывания зубов, направив их так, чтобы остановить развитие аномалии до того, как произойдут значительные дентальные и морфологические компенсации.

Основная задача, которая стоит перед ортодонтом, заключается в следующем: необходимо задать зубам правильный вектор развития , создать вокруг зубов условия для их оптимального роста!

Дорогие друзья, в раннем детском возрасте врач ортодонт, вместе с родителями, является координатором коррекций зубных аномалий, которые формируются в период активного роста зубов ребенка. Последствия бездействия - то есть ожидания, когда ребенок вырастет, и вы ему установите несъемную технику брекеты, любые другие агрессивные аппараты - сложнее поддаются лечению и ретенции, удержанию достигнутого результата.

Используя раннее ортодонтическое лечение, мы с вами приобретаем уникальную возможность управлять прорезыванием зубов для того, чтобы минимизировать необходимость в перемещении зубов в будущем.

Зачем нужны пластинки?

Большинство практикующих стоматологов ортодонтов затрудняются точно определить, когда стоит вмешиваться в процесс формирования аномалии прикуса, а когда всё же следует Природе “сделать своё дело”. Это связано с тем, что опыт приходит только через несколько лет тщательных наблюдений, а решение вмешаться зачастую бывает вызвано требованием родителей “сделать что-нибудь”.

Ортодонтическая помощь ребенку складывается из применения профилактических и лечебных мероприятий - миогимнастики, аппаратурного и хирургического метода лечения. Самым распространённым из них является аппаратурный метод.

Пластинка для зубов - это пассивный съёмный ортодонтический аппарат, а если добавлен винт или различные пружинные элементы, то конструкция становится ортодонтическим аппаратом активного механического действия. Активность и сила действия аппарата зависит от того, на сколько миллиметров сильно врач разогнул и активировал пружину, подкрутил винт и тд. Точкой опоры в них являются зубы и альвеолярный отросток под базисом, регулирующей активной частью является винт, пружина, а кламмера - фиксирующей.

Как спать с зубными пластинками, не проглотит ли мой ребёнок их ночью во время сна?

Нет причин для паники, дорогие друзья, ортодонтический аппарат (пластинка) в правильном индивидуальном качественном изготовлении достаточно плотно фиксируется за счет зацепных металлических элементов, а также анатомической формы.

При надевании зубной пластинки вы можете слышать характерный щелчок - это является положительным моментом. Очень важно правильно снимать и одевать ребенку на зубы пластинки, чтобы не погнуть их проволочные элементы, а также тщательно следить за их чистотой, соблюдая гигиену.

И тут на сцене появляются . детские элайнеры!

С появлением новых цифровых технологий врач ортодонт открыл для себя мир прозрачной ортодонтии - безболезненный удобный метод, позволяющий задать правильный вектор развития зубочелюстной системы ребенка. Детские элайнеры - это прозрачные каппы, которые позволяют провести перемещение зубов в раннем детском возрасте.

Первым прорыв в лечении детей без брекетов сделала компания Инвизилайн. Посмотрите ниже их рекламный слоган - на нем идет сравнение элайнеров с беспроводной связью ( Go wireless ), а в контексте - беспроволочной технологией, которая всегда ассоциируется у нас с брекет-системой (там же и брекеты, и проволока, их связывающая). Отсутствие проволоки и грузных брекетов на зубах у ребенка устраняет многие препятствия, неудобства и снимает ограничения по питанию и гигиене:

Технология лечения на элайнерах для детей заключается в проведении выравнивания молочных (временных зубов), а также способствует правильному росту постоянных зубов. “Детский элайнер, каппа – что это?”,- спросите вы, в чем отличие от пластинки, что лучше выбрать? И почему не все врачи ортодонты предлагают данный вид лечения?

Ответ дорогие друзья очевиден, данный вид коррекции зубных рядов является прорывом 2018 года. Если ранее мы имели возможность проводить лечения взрослых, используя элайнеры, то вот теперь - ура! и огромное Спасибо! производителям - Инвизилайн, Стар Смайл, Флексилайнер - за предоставленную возможность исправлять прикус у детей с помощью элайнеров.

А что делают детские элайнеры в отличие от пластинок?

В отличии от зубных пластинок, выравнивание прикуса элайнерами у детей позволяет осуществлять перемещения зубов во всех плоскостях так же, как и на элайнерах для постоянного прикуса у взрослых.

Изначально заданный правильный вектор перемещения зубов в технологии лечения элайнерами позволяет выравнивать как уже прорезавшиеся зубы ребенка, так и только начинающие прорезывание.

Тем самым элайнеры для детей способствуют правильному росту постоянных зубов.

Раннее лечение . Лечение элайнерами можно начинать с 5 лет ещё в молочном прикусе. В этом возрасте нарушение прикуса у детей исправляется быстро.

Элайнеры не повреждают эмаль, к тому же при их ношении нет ограничений по питанию. Напротив, рекомендуется есть жесткую полноценную пищу (среди нее - морковь, яблоки, огурцы), чтобы тренировать жевательные мышцы.

Лечение проходит незаметно для окружающих, ребенок чувствует себя комфортно, они легко снимаются и не ощутимы во рту .

Его не будут дразнить , так как элайнеры незаметны, когда вы разговариваете или улыбаетесь.

Элайнеры для выравнивания более безопасны , они гладкие, плотно прилегают к зубам, язык не цепляется за детский элайнер, и дефекты речи менее выражены, чем с другими ортодонтическими системами.

С детскими элайнерами не нужно опасаться, что еда застрянет в капе или твердые части пищи повредят элайнеры.

Ребенок может чистить зубы и питаться как обычно: съемные элайнеры не мешают гигиене .

Ухаживать за элайнерами ребенку намного легче, чем за брекетами - никаких специальных щёток . В качестве ухода достаточно просто промыть каппы теплой водой со специальным раствором или почистить просто обычной зубной щёткой.

Контроль перемещения зубов на детских элайнерах

С помощью специальной компьютерной программы врач демонстрирует результат ортодонтического лечения еще ДО его начала. В формате 3D ребёнок с родителями увидит - как и в какие сроки будут двигаться зубы (красочный мультик).

У всех производителей свои собственные компьютерные программы 3D-визуализации конечного результата исправления прикуса у детей: у Инвизилайн - программа CleanCheck , у Стар Смайл - виртуальный 3D-сетап, у FlexiLigner - программа OrthoCheck.

На каждом этапе лечения есть уникальная возможность проведения по клинической необходимости дополнительной коррекции, например: потеря молочного зуба, или преждевременное прорезывание вне зубного ряда.

Посещение доктора . При ранней коррекции молочного прикуса на элайнерах посещение ортодонта не является частым, достаточно раз в 1,5-2 месяца. Повторное посещение доктора не занимает много времени в основном доктор выдает пациенту наборы элайнеров и делает фотографии на этапе лечения. Прием занимает не более 15-20 минут.

Элайнеры детям нужно носить постоянно - и днем и ночью, а снимать только на время еды или чистки зубов. Что очень просто, удобно и весьма комфортно даже для самых маленьких детей.

Содержание:

Особенности лечения молочных зубов

Вокруг лечения молочных зубов у детей уже не одно десятилетие существует множество споров. Некоторые родители до сих пор убеждены, что смысла в клиническом лечении молочного зуба всё равно нет – «зубы всё равно выпадут», но большая часть стоматологов с ними не согласна.

Дело в том, что удаление больного молочного зуба – это крайняя мера, идти на которую нужно только в случае невозможности вылечивания кариеса, пульпита или другой серьёзной проблемы. Преждевременное удаление зуба приводит к деформации растущей челюсти, и, как следствие – неправильному прикусу, нарушению линии роста зубов и другим неприятным последствиям.

Молочные зубы

Другой нюанс молочных зубов в том, что они не так чувствительны, как постоянные зубы взрослого человека. У ребёнка может развиваться кариес или иная проблема, а заметить его родители смогут только, когда чадо начнёт жаловаться на боль в зубах от реакции на сладости.

Ещё одна причина, по которой молочные зубы нужно лечить так же, как и постоянные – это раннее выявление генетической предрасположенности к той или иной болезни. Всегда лучше заранее знать о грядущих рисках, чем уже во взрослом состоянии отдавать огромные деньги на лечение.

Несвоевременное лечение, помимо очевидных последствий в виде заражения и воспалений в полости рта приводит и к следующим проблемам:

  • Неправильное пережёвывание пищи, и, как следствие – нарушение пищеварения ребёнка
  • Неравномерная нагрузка на зубы, приводящая к преждевременному расшатыванию
  • Головные боли и нарушения сна, ввиду начинающегося искривления прикуса

Эти и другие проблемы можно избежать лишь в одном случае – при своевременном обращении к стоматологу и незамедлительном лечении при обнаружении любого поражения зубов.

Подготовка к процедуре

Первый этап подготовки к лечению молочного зуба или нескольких зубов – первичный осмотр у стоматолога. Врачу необходимо узнать жалобы, которые озвучивает родитель или сам ребёнок, понять причину возникновения проблемы и определить степень поражения зубной эмали, выявить признаки системных недугов.

При необходимости делаются панорамные снимки зубов, если стоматология располагает томографом. Цифровые изображения челюстно-лицевой полости помогают определить множество нарушений, а быстрота процедуры не доставит ребёнку никакого дискомфорта. Благодаря современной технологии стоматолог выявляет:

  • Наличие воспалительных процессов в полости рта
  • Состояние корневой системы молочных зубов
  • Анатомические особенности ребёнка

Ребенок на приёме у стоматолога

Если же томография не требуется, то важным этапом последующего лечения молочных зубов станет аллергологическая проба. Большинство стоматологов используют экспресс-систему «Прик-Тест». На кожу ребёнка наносится несколько капель препаратов, выявляющих аллергические реакции на лекарства, в частности – на лидокаин и прочие обезболивающие. Длится проба не дольше 20 минут, она абсолютно безболезненна.

Важно: Даже если вы уверены, что у ребёнка нет аллергии, игнорировать аллергологическую пробу нельзя. Непереносимость используемых препаратов может привести к серьёзным последствиям, вплоть до срочной госпитализации.

Дальнейший этап подготовки к лечению молочных зубов – это плановый поход к педиатру. Зачастую ребёнок имеет целый ряд проблем, например, с воспалениями в полости рта или затруднённым дыханием, поэтому лучше заранее знать о конкретных нарушениях, которые придётся устранить заблаговременно.

После выявления всех проблем или их отсутствия стоматолог определяет дальнейший план лечения. А именно: что лечить, в какой последовательности, и что для этого потребуется от родителя и самого ребёнка.

Очень важный этап – психологическая подготовка ребёнка к походу к стоматологу. Многие дети боятся кабинета дантиста, и в большинстве случаев, причина – в неправильных действиях родителей. Маленького пациента намеренно пугают или неверно мотивируют. Опытные стоматологи советуют следующий порядок действий, чтобы подготовить своё чадо к лечению:

  • Никогда не употреблять фразы: «Не бойся», «Ничего страшного», «Будет не больно». Ваш ребёнок уже наверняка знает, что такое «больно» и «страшно», а повторение этих слов лишь спровоцирует негативную реакцию
  • Стараться избегать слов: бормашина, сверло, укол – а также других непонятных или неприятных ребёнку выражений
  • Для малышей хорошей мотивацией станет фраза: «Когда мама с папой были маленькими, они всегда ходили лечить зубы»
  • Если это первый визит к стоматологу, то лучше разыграть приём у врача дома. Ребёнок должен быть готов к тому, что придётся долго сидеть с открытым ртом, и что доктор будет что-то делать с зубами
  • Ребёнок может взять с собой любимую игрушку
  • Как только вы окажетесь в кабинете стоматолога, дайте возможность ребёнку самому отвечать на вопросы врача, не вмешивайтесь в разговор, покажите, что вы полностью доверяете доктору

Подготовьте своего ребенка к походу к стоматологу

В день похода к стоматологу убедитесь, что ребёнок хорошо поел, и что в течение нескольких часов его не будет мучить чувство голода. После завтрака зубы должны быть тщательно вычищены, под запретом будут любые сладкие продукты и лакомства с красителями, в том числе и пищевыми, особенно это касается ягод и фруктов.

Последнее, что нужно сделать непосредственно перед лечением – это определить тип анестезии. Её подбирают индивидуально, исходя из наличия/отсутствия аллергии, и реакции ребёнка на уколы.

Способы лечения молочных зубов

В зависимости от конкретной проблемы, лечение молочного зуба или зубов у стоматолога будет строиться по определённому плану. Чаще всего зубы поражаются кариесом, но современные клиники предлагают лечение целого спектра недугов молочных зубов.

Лечение кариеса молочных зубов

До сих пор у стоматологов нет единого мнения о том, в каком возрасте можно лечить или даже диагностировать кариес у детей. В большинстве клиник принято считать, что зубы могут быть поражены кариозными полостями уже в 3 года, но в последнее время всё чаще звучат реплики о том, что лечение кариеса молочных зубов можно начитать с 2-летнего возраста.

По степени поражения кариес делится на следующие виды:

  • Начальный
  • Поверхностный
  • Средний
  • Глубокий

Начальная степень кариеса представляет собой неестественно белые участки на зубной эмали, которые могут быть разной формы и размера, но, чаще всего, сначала они поражают передние молочные зубы. Диагностировать кариес на этой стадии очень трудно, поскольку ребёнок не ощущает боли, а без помощи стоматолога различить осветление эмали мало кому из родителей удаётся.

Лечится кариес на этой стадии процедурой реминерализации. В зависимости от индивидуальных особенностей ребёнка, врач назначает препараты с минеральными комплексами, которые в виде геля или суспензии наносятся на зубы и закрываются каппой. В состав таких гелей включается ксилит и глицерофосфат кальция.

Каппа

Первая каппа устанавливается самим дантистом во время приёма, последующие процедуры можно проводить уже в домашних условиях под строгим контролем взрослых. Одна каппа держится от 20 до 40 минут каждый день, желательно – перед сном. Продолжительность курса – от 2 недель до месяца.

При поверхностном кариесе зона поражения эмали молочных зубов видна уже невооружённым глазом. Это пожелтение, а в некоторых случаях – даже почернение участков зубов в пределах эмали. От начальной стадии её отличают болезненные ощущения от сладкой, солёной и кислой пищи, что также упрощает диагностику.

При вовремя поставленном диагнозе, эта стадия кариеса также может быть излечена реминерализацией, но в ряде случаев при явном поражении эмали тёмными пятнами требуется уже пломбирование. Обработка полости здесь требует от стоматолога использование деликатных методов, поэтому процедура будет менее болезненной, чем при запущенных случаях кариеса.

Пломба в такой ситуации ставится из композита с добавлением индивидуально подобранного состава, влияющего на восстановление тканей эмали. Кроме того, такие пломбы ставятся на длительный срок – вплоть до выпадения молочного зуба.

Средний кариес при обострениях лечится так же, как и глубокий. К болезненным симптомам здесь добавляются также реакции на голодные и горячие продукты. Выглядит поражение уже как почерневшая полость, в редких случаях – она имеет светло-коричневый цвет.

Молочные зубы, поражённые кариесом

Лечится средний кариес молочных зубов тщательной очисткой полости, установкой изолирующего материала с препаратом для восстановления дентина и пломбированием. Пломбу устанавливают, исходя из состояния зуба, но не дольше, чем на 10 дней. После этого её снимают, и ставится уже постоянная пломба, аналогичная поверхностному кариесу.

Последствия несвоевременного лечения кариеса молочных зубов могут привести не только к полному разрушению зуба или вынужденной ампутации, но и к ряду неприятных последствий для здоровья ребёнка. Выделяемые кариозной полостью бактерии становятся причинами инфекций, а также развития следующих недугов:

  • Стоматит
  • Флюс десны
  • Хронический гайморит
  • Отит среднего уха
  • Ангина
  • Различные проблемы с пищеварением

Лечение молочных зубов

ДО И ПОСЛЕ

До и после лечения кариеса молочных зубов

Результат лечения молочных зубов

Отзывы о лечении кариеса молочных зубов (мнение)

  • При начальном и поверхностном кариесе молочного зуба лечение эффективно на 98%. Но при этом за стоматологом остаётся право рекомендации, какой зуб нужно лечить обязательно, а какой уже «готовится» выпасть
  • Не все родители соглашаются на местный наркоз, но современные методы анестезии позволяют не только обезболить рабочую область, но ещё и предотвратить последующие проблемы, в том числе и неосознанный страх перед дантистом
  • Серебрение зубов – достаточно эффективный метод профилактики кариеса, но он имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается далеко не всем детям
  • Период реабилитации после лечения кариеса может затянуться на несколько месяцев. Самое сложно для родителя здесь – контролировать ополаскивание зубов после каждого приёма пищи

Лечение пульпита молочных зубов

Осложнённая форма кариеса, при которой поражение достигает нервных тканей зуба, называется пульпитом. Это довольно серьёзное заболевание, которое может привести к обширным воспалениям дёсен и дальнейшими проблемами уже с постоянными зубами.

Молочные зубы, поражённые пульпитом

Диагностировать пульпит сложно только потому, что пульпа молочных зубов не так чувствительна, как у взрослых, и из-за этого ребёнок начинает жаловаться на боли уже на стадии серьёзного заражения. При этом неприятные ощущения могут возникать без контакта с пищей или напитками, и в таком случае нужно срочно обращаться к стоматологу.

Лечение пульпита молочных зубов возможно без хирургического вмешательства. Классический, он же – консервативный, метод предполагает деликатную очистку кариозного поражения эмали с возможной анестезией, для последующего наложения лечебной пасты и установки временной пломбы. После её снятия ставится постоянная пломба.

Современный метод лечения пульпита молочного зуба предполагает использование в промежуточной стадии электрофореза. К поражённым зубам крепятся электроды, с нанесённым препаратом, аналогичным гелям и пастам. И только после такого физиолечения стоматолог приступает к чистке и пломбировке зубов.

Важно: Электрофорез противопоказан детям с низким болевым порогом, сердечнососудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой и индивидуальной непереносимостью препаратов, используемых в сочетании с электрическим током.

Если же названные методы оказываются малоэффективными, то лечение пульпита молочного зуба возможно только с помощью хирургического вмешательства. Операция довольно сложная и проводится в несколько этапов:

  • Анестезия пульпы
  • Вскрытие поражённой полости зуба
  • Удаление пульпы
  • Обработка тканей зуба антисептическими препаратами
  • Пломбирование корневого канала
  • Наложение лечебного геля или пасты
  • Установка временной пломбы

Дальнейшие действия аналогичны процедурам среднего и глубокого кариеса. После удаления временной на зуб устанавливается постоянная пломба.

Постоянная пломба за зубе

Бывают случаи, когда стоматолог решает сохранить пульпу молочного зуба, тогда в хирургии используется витальная и девитальная ампутация. Первый вариант подразумевает удаление коронковой части, но при этом сохранения корня пульпы.

Второй вариант – это мумификация здоровых клеток пульпы специальным раствором после обработки и удаления поражённого участка специальной пастой, устанавливаемой на 48 часов.

Отзывы о лечении пульпита молочных зубов (мнение)

Из-за сложности процедуры лечения пульпита молочных зубов, эта процедура часто становится причиной серьёзных обсуждения на форумах, посвящённых стоматологии. Исследовав наиболее популярные отзывы, можно сформулировать следующие выводы:

  • Лечение пульпита у детей иногда проходит не в два этапа, а в три или даже в четыре, в зависимости от степени поражения. При хирургическом вмешательстве важно максимально обезболить саму пульпу перед непосредственной операцией
  • В случаях запущенного пульпита родителям предлагают провести операцию под общим наркозом, если у ребёнка низкий болевой порог, отказываться от наркоза нет никакого смысла
  • Сама операция по удалению пульпы редко превышает 5-7 минут, но при серьёзных поражениях процедура может затянуться и на полчаса. Ребёнка нужно подготовить к тому, что придётся долго сидеть в кресле
  • После лечения нужно раз в месяц посещать стоматолога для профилактического осмотра

Лечение периодонтита молочных зубов

Периодонтит – частое осложнение при пульпите, вызванное несвоевременным лечением или травмой, полученной во время заболевания. Недуг представляет собой гнойное воспаление, развивающееся под корнем поражённого кариесом и пульпитом зуба. Бывает, как в острой, так и в хронической форме, в том числе и у детей.

Лечение периодонтита молочных зубов – процедура болезненная, долгая, и требующая, как от ребёнка, так и от родителей длительной подготовки и соблюдения строгих правил. Проходит операция в три этапа:

  • Первый этап – это осмотр поражённого зуба, анестезия и высверливание кариозных полостей бормашиной. После этого отмершая пульпа удаляется, зуб обрабатывается антисептиком и оставляется открытым. Ребёнку назначается полоскание в течение 48 часов с последующим повторным приёмом
  • Второй этап – это осмотр открытого зуба на целесообразность лечения. Если врач видит, что удаление не требуется, то в корневой канал вводится препарат и ставится временная пломба, чаще всего на 24 часа
  • Третий и последний этап – удаление временной пломбы, прочистка каналов и установка постоянной пломбы

Если же на втором этапе лечить молочный зуб нет смысла, то врач принимает решение его ампутировать, поскольку серьёзное заражение может привести к плачевным последствиям.

Инновации в лечении молочных зубов (аналитика)

Буквально за последние 15 лет ведущими клиниками Европы, США и стран Азиатского региона были разработаны современные технологии, позволяющие диагностировать и лечить молочные зубы в считанные минуты. В ряд российских клиник инновационные разработки уже начали приходить, и для самых маленьких пациентов создаются самые комфортные условия лечения.

Наиболее эффективным способом диагностики проблем с молочными зубами станет трёхмерное сканирование, работающее по системе «CAD/CAM». В отличие от массивных и шумных томографов этот сканер напоминает аппарат для УЗИ, но при этом на экране монитора, который видит, и врач, и пациент, создаётся полноценная модель челюсти с детальным изображением имеющихся проблем.

Технологии лечения лазером постепенно вводятся и в детской стоматологии. Чаще всего лазерный луч используется для удаления среднего кариеса, поскольку поверхностный и начальный налёт на нежной детской эмали лучше удалять традиционно.

А озонотерапию большинство современных стоматологов относит к наиболее щадящему способу удаления кариеса на ранних стадиях. Этот практически бесшумный и безболезненный способ начал активно внедряться в российских клиниках относительно недавно, но именно в лечении молочных зубов такая методика всё чаще применяется отечественными врачами.

Реабилитация

После любой процедуры, связанной с лечением молочных зубов следует помнить о кратком курсе реабилитации, который должен неукоснительно соблюдаться маленькими пациентами под пристальным контролем взрослых. Это следующие пункты:

После любой операции следует воздерживаться от еды и питья в течение 1-2 часов
При установке временной пломбы налагается строгий запрет на жевательные резинки, твёрдую пищу и сладости
В зависимости от патологии, в течении нескольких месяцев стоматолог в рекомендательном порядке может посоветовать пропить курс витаминов

Профилактика

Лучший способ избежать визита к стоматологу с целью лечения или даже операции – это соблюдать правила профилактики заболеваний молочных зубов. Касается этот список, как детей, так и родителей, поскольку в детском возрасте невозможно самостоятельно контролировать исполнение каждого из пунктов.

Контролируйте здоровье зубов своего ребенка

К наиболее эффективным методам профилактики относятся:

  • Регулярная и правильная гигиена полости рта. У ребёнка должна быть собственная зубная щётка с мягкой щетиной, процесс чистки желательно периодически контролировать
  • Соблюдение диеты. Исключить злоупотребление сладостями, ограничить слишком твёрдую пищу и продукты, способные нанести вред чувствительной детской эмали
  • Своевременное посещение стоматолога. Не считая регулярные осмотры дважды в год, обращаться к дантисту нужно при первых же признаках кариеса или других заболеваний

стоматолог-ортодонт, кандидат мед. наук

Стоматология ДЕНТАЛ МИР

Ортодонтическое лечение - это коррекция неправильного прикуса и неровных зубов. Ортодонтическое лечение нужно начинать в более раннем возрасте, чтобы сократить время лечения. В современном понимании термина ортодонтическое лечение включает в себя установку брекетов, изготовление трейнеров, а также хирургическое вмешательство.

Неправильный прикус той или иной разновидности имеет подавляющее большинство людей. И очень многим людям неправильный прикус доставляет множество проблем – чувство психологического дискомфорта из-за неровных зубов, а также неприятности со здоровьем (частые заболевания зубов и десен, сопутствующие неправильному прикусу общие заболевания и т.п.)

Ортодонтическое лечение ставит своей целью исправление неправильного прикуса зубов.

Способы ортодонтического лечения

ВАЖНО: Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат.

Существует два основных метода ортодонтического лечения – аппаратный и хирургический. Эти методы радикально отличаются друг от друга и применяются при различных показаниях. Также есть один комбинированный метод и специальная функциональная терапия, которую иногда тоже относят к ортодонтическому лечению

Аппаратный метод

Если говорить простым языком, то аппаратным метод – это лечение несъемными и съемными ортодонтическими конструкциями, то есть брекетами и пластинками. Это лечение знакомо всем. Оно основано на том, что на отдельные зубы или элементы зубочелюстной системы осуществляется механическое воздействие, благодаря чему перестраивается костная ткань.

Аппаратный метод ортодонтического лечения

Механические аппараты применяют для того, чтобы:

  • Переместить отдельные зубы;
  • Исправить некоторые аномалии прикуса;
  • Нормализовать соотношения зубных рядов.

Действуют такие препараты благодаря силам давления и тяги. Эти силы регулируют ортодонты при помощи резиновых тяг, пружин, проволочных дуг и специальных винтов.

Хирургический метод

Если имеет резко выраженная деформация зубных дуг, либо диспропорция нижней и верхней челюстей, то единственным возможным вариантом будет применение хирургического метода лечения. В этом случае осуществляется хирургическая операция, исправляющая челюстные кости. Также хирургически можно повернуть зуб вокруг своей оси.

Хирургический метод ортодонтического лечения

Аппаратно-хирургический метод

Нередко перед тем, как установить аппарат по исправлению прикуса, требуется провести хирургическую подготовку. Обычно это выражается в удалении лишних зубов, чтобы создать в зубном ряду дополнительное свободное место. Также иногда требуется хирургическое вмешательство по подрезке уздечки языка.

Аппаратно-хирургический метод ортодонтического лечения

Функциональный метод

Функциональные методы – это не совсем ортодонтическое лечение. К ним относят различную гимнастику для мимических и жевательных мышц, а также общие оздоровительные мероприятия, улучшающие естественные силы организма. Благодаря систематическим упражнением функция мышц нормализуется, что обеспечивает правильное развитие костной системы.

В дошкольном возрасте все эти мероприятия очень эффективны – они позволяют предотвратить аномалии прикуса либо вместе с аппаратным лечением эффективно от них избавиться, при этом не допустив рецидивов в будущем.

Этапы ортодонтического лечения

  • Диагностика полости рта с целью определения характера аномалии прикуса;
  • Рентгенологическое обследование костей челюсти;
  • Выбор методики лечения и необходимой для этого ортодонтической аппаратуры;
  • Тщательная санация полости рта (лечение болезней зубов и десен, профессиональная чистка зубов и т.п.);
  • Установку ортодонтического аппарата на зубы;
  • Регулярное наблюдение за процессом исправления прикуса и корректировка аппарата;
  • Снятие ортодонтической аппаратуры;
  • Проведение ретенционного периода для закрепления результатов лечения.

Ношение ретейнера

Сроки ортодонтического лечения

Принимая решение об исправлении прикуса нужно помнить, что независимо от выбранной методики, ортодонтическое лечение – это всегда очень долгий процесс. Поэтому к лечению прикуса следует готовиться заранее, в том числе морально – ведь Вам придется очень долго носить на зубах ортодонтический аппарат, который влияет на Ваш внешний вид и вносит некоторые ограничения в образ жизни и привычки.

Виды ортодонтических конструкций

Ортодонтических аппаратов существует очень много, но все они объединяются в 2 большие группы:

Съемные конструкции

ВАЖНО: Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог.

К съемным конструкциям относят:

  • Вестибулярные пластинки;
  • Каппы;
  • Трейнеры.

Наиболее широко съемные конструкции применяют в детской ортодонтии, для исправления прикуса еще молочных зубов. Это позволяет обеспечить ребенку нормальный прикус в будущем.

Также сейчас широко распространено исправление прикуса взрослым при помощи специальных капп, однако эти съемные конструкции достаточно эффективны только при несерьезных дефектах прикуса.

Несъемные конструкции

Они в основном представлены всем известными брекет-системами. Брекет-систем также существует несколько видов, в зависимости от материала изготовления и их конструкции.

По материалу брекеты делятся на:

  • Металлические;
  • Керамические;
  • Пластиковые;
  • Сапфировые;
  • Золотые.

Также брекеты могут располагаться на передней поверхности зубов, тогда из называются вестибулярными, и на зубах с язычной стороны (лингвальные брекеты).

Лингвальные и вестибулярные брекеты

Выбор ортодонтического лечения

Как видно из вышенаписанного, существует огромное количество вариантов ортодонтического лечения. К сожалению, выбрать наиболее предпочтительный для пациента удается не всегда – нужно также учесть все показания. Поэтому обычно выбором варианта лечения занимается врач, хотя и пациент имеет некоторое влияние на события.

  • Если предстоит исправить прикус ребенку, то съемные конструкции будут очень хорошим вариантом. В детстве челюсть еще очень податлива и реагирует даже на незначительное и непродолжительное механическое воздействие, так что даже удобные съемные конструкции справятся с аномалиями прикуса;
  • Если дефекты прикуса у вас незначительные, а финансы позволяют потратить большую сумму на лечение, то можно остановиться на съемных ортодонтических каппах. Учтите, что дефект и правда должен быть очень слабым, иначе каппы вам нисколько не помогут. Здесь принять решение поможет стоматолог;
  • Если прикус уже более-менее сформировался, то наиболее оптимальным вариантом будут брекеты. Здесь у пациента уже есть небольшой выбор – он может сам решить, из какого материала и какой конструкции ставить брекеты. Впрочем, есть некоторые ограничения – лингвальные брекеты, несмотря на высокую эстетичность, справляются далеко не со всеми дефектами, а керамические и сапфировые брекеты весьма хрупкие и при серьезных аномалиях прикуса менее эффективны. В любом случае, вам потребуется посоветоваться со своим лечащим врачом;
  • Если аномалии прикуса очень серьезные, то вариантов мало – потребуется хирургическое лечение, которое затем обычно дополняют лечением брекетами;
  • Детям в качестве профилактики аномалий прикуса и для исправления совсем незначительных дефект показаны функциональные методы.

Ортодонтическое лечение

От специалистов

Ко всему вышеперечисленному опытные стоматологи-ортодонты добавляют еще ряд рекомендаций и советов:

  • Перед установкой брекетов во взрослом возрасте лучше всего удалить зубы мудрости, даже еще не прорезавшиеся. Это связана с риском их поражения кариеса и тем, что они занимают очень важное место в зубном ряду;
  • При выборе ортодонта очень важно, чтобы он провел тщательное обследование. Если же врач предлагает сразу же наклеить брекеты, то это очень плохой знак. Впрочем, нехорошо и если врач рекомендует вам отложить лечение и подождать – вполне вероятно, он не может понять вашу проблему, и его квалификация не так уж высока;
  • Очень важно перед коррекцией прикуса не только вылечить все зубы, но и научиться их правильно чистить;
  • Перед ортодонтическим лечением может понадобиться коррекция мягких тканей полости рта – не пугайтесь этого, так как данная процедура действительно необходима.

Ортодонтическое лечение во взрослом возрасте – советы и подводные камни

Многие люди скептически относятся к исправлению прикуса во взрослом возрасте, ведь принято считать, что брекеты помогают только в детстве.

На самом деле это, конечно же, совсем не так, однако некоторые сложности с исправлением прикуса у людей постарше все-таки есть.

  • Давление на зубы придется оказывать более сильное, что на начальном этапе может быть немного неприятно и даже болезненно;
  • Скорее всего, некоторые зубы придется удалить, чтобы создать место в зубном ряду. Обычно удаляют зубы мудрости и «четверки» как наименее ценные зубы;
  • Очень важно хорошо чистить зубы во время ношения брекетов – иначе можно заработать кариес или после снятия брекетов получить «пятнистые зубы» - желтые по краям и белые там, где стоял брекет;
  • Лечение во взрослом возрасте, скорее всего, будет стоить намного дороже, чем в детстве. Особенно стоимость возрастет, если вы решите ставить себе эстетичные незаметны брекеты;
  • Если у вас в полости рта есть мосты или коронки, то для лечения брекетами их, скорее всего, придется снять.

Детская стоматология

Детская стоматология занимается лечением зубов у пациентов в возрасте от 0 и примерно до 16 лет, когда молочные зубы полностью меняются на постоянные, и у постоянных зубов заканчивается процесс формирования корней (апексогенез). Кариес в детском возрасте занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости (бронхиальная астма). По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости. Кариес у детей развивается очень быстро, переходя в пульпит, а затем в периодонтит. Основной причиной развития периодонтита у детей является инфекция, когда микроорганизмы, их токсины, биогенные амины, поступающие из воспаленной некротизированной пульпы, распространяются в периодонт.

Причины кариеса у малышей:

  • Патологическое течение беременности у мамы (проявляется, как системная гипоплазия эмали молочных зубов, осложненная кариесом)
  • Недостаток кальция в организме
  • Избыток углеводов и недостаток белка в рационе
  • Проявления рахита (дефицит витамина Д3)
  • Наследственность и генетические аномалии
  • Плохая гигиена полости рта

Кариес и его осложнения:

  • На этапе кариозного пятна кариес можно вылечить методом микроабразии (шлифовка верхних слоев эмали, с последующей реминерализацией пораженного участка) или обычным методом – удаление пораженных тканей бором и наложение пломбы;
  • Когда кариес поразил дентин, возможно лечение обычным методом. Однако, будьте осторожны – у детей кариес развивается стремительно, намного быстрее, чем у взрослых, и уже через три месяца после возникновения пятна может начаться пульпит (воспаление пульпы);
  • Пока пульпит в начальной стадии (обратимый пульпит), т.е. процесс не затронул корневую пульпу, он лечится методом ампутации коронковой пульпы, с наложением противоспалительной пасты: за два или три посещения;
  • Необратимый пульпит, т.е. диффузное воспаление пульпы, лечится у малышей с молочными зубами путем пломбирования корневых каналов пастами, содержащими гидроокись кальция. Если необратимый пульпит поразит только что выросшие постоянные зубы, у которых не завершилось формирование верхушек корней, процесс лечения может занять больше года и завершится только после окончательного формирования постоянного зуба у ребенка.
  • На стадии периодонтита (воспаление околокорневой костной ткани) лечение самое сложное и требует применения методики отсроченного пломбирования кальцийсодержащими препаратами, либо удаления молочного зуба для спасения зачатка постоянного зуба.

Способы профилактики кариеса в клинике:

1. Герметизация (запечатывание) фиссур

Стоматолог заполняет специальным материалом естественные бороздки в зубе (фиссуры), поверхность зуба становится более ровной и на ней не остается углублений, недоступных зубной щётке. Остатки пищи и зубной налет удаляется эффективно и легко, а значит, существенно снижается риск возникновения кариеса.

2. Ремотерапия

Стоматолог проводит курс (5-10) процедур по насыщению эмали кальцием и минералами.

Что могут делать родители для предупреждения кариеса у детей?

  • Не позволять ребенку засыпать с бутылочкой (с мо­локом, питательными смесями, фруктовым соком или успокоительным средством, разведенным с сахаром или медом). Постарайтесь отказаться от ночного кормления и пустышек.
  • Заменить в рационе ребенка сахар на фруктозу и не знакомьте ребенка с карамельками и леденцами.
  • Уход за полостью рта начинать как можно раньше, еще до про­резывания зубов. Протирайте ребенку десны чистым ватным диском, смоченным в растворе пищевой соды 1-2 раза в день.
  • Установить регулярность посещения стоматолога не реже, чем каждые 6 — ведь у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. Сразу же после прорезывания первого зуба сле­дить за малейшими его изменениями. Если вы заметите белые или темные пятна на зубе ребенка, следует немедленно обра­титься к стоматологу.
  • Чистить зубы щеткой без пасты надо начинать сразу же после по­явления первых зубов. Зубную пасту и щетку начинать ис­пользовать при появлении у ребенка всех 20 молоч­ных зубов, обычно в возрасте 2-2,5 лет.
  • С появлением постоянных зубов сразу отправляться с ребенком к стоматологу на герметизацию фиссур.
  • Когда ребенок начнет самостоятельно чистить зубы, следите, чтобы он делал это правильно!

Читайте также: