Болит десна зуб мудрости

Опубликовано: 30.04.2024

Если прорезывание зуба мудрости затруднено и сопровождается болью, то зачастую ставят диагноз перикоронит – воспаление дёсенного капюшона. В данном случае надо понимать, что болит не сам зуб, а окружающие его ткани в результате их раздражения. Следствием этого может быть воспалительный процесс, о котором говорят следующие симптомы:

Все эти признаки сигнал того, что нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, не стоит ждать, что зуб прорежется и все пройдет самостоятельно. Такой подход может только усугубить ситуацию и привести к серьезным осложнениям.

Другие причины возникновения боли при прорезывании зуба мудрости

Лишь в редких случаях восьмерки прорезываются без проблем, но чаще это происходит долго и болезненно. Сильная боль появляется также если:

• зуб режется через уже сформировавшуюся кость;
• рост происходит не наверх, а в сторону под углом, при этом он упирается на соседние зубы или челюстную кость;
• во рту не хватает места для полноценного роста восьмерки;
• началось воспаление в мягких тканях вокруг зуба;
• произошло попадание инфекции в канал;
• наличие кариозной полости в восьмерке, которая часто очень медленно растет.

Как уменьшить боль

Когда прорезывание зуба мудрости начинает доставлять боль, многие решают проблему просто обезбезбаливая его. Здесь необходимо понять, что это делать нужно, но самостоятельная помощь не должна перерастать в долгое лечение в домашних условиях. Важно неотлагая посетить стоматолога, ведь обезболивание лишь временная мера для устранения неприятного симптома.

Учитывая этот факт, рассмотрим некоторые эффективные народные методы:

1. Если при прорезывающейся восьмерке болит десна, надо взять травы шалфея 2 ст. л, залить 0,5 л кипятка и дать отстояться 45-60 мин. Теплым настоем полоскать рот до наступления облегчения. Если говорить в общем, то любые теплые полоскания уменьшают болевой синдром. Полоскание настоем шалфея – старинный народный метод избавления от зубной боли.
2. Если боль чувствуется в области верхней и нижней восьмерки и происходит воспаление в десне, то можно использовать отвар коры дуба, обладающий бактерицидным эффектом. Для этого берут 6 ст. л сырья, заливают 0,5 л воды и ставят на слабый огонь. После того, как отвар закипел можно добавить 4 ст. л шалфея и оставить остывать. Рот надо полоскать теплым раствором один раз в час. Такой отвар успокаивает боль и обладает антисептическими свойствами.
3. Другой старинный рецепт гласит, что при боле в районе зуба мудрости может помочь отвар из репы. Для его приготовления нужно взять 3-4 ст. л мелкой репы, залить 0,5 л воды, довести до закипания и после этого держать на плите еще 15 минут. Полоскания рекомендуется делать теплым отваром как можно чаще.
4. При отсутствии вышеперечисленных ингредиентов можно сделать раствор из того, что всегда есть на любой кухне – сода и соль. Для этого на стакан теплой воды берут по 1 ч. л. этих веществ и смешивают до полного растворения. Готовым составом часто полоскают рот до облегчения боли. Такой раствор в некоторых случаях помогает частично вытянуть гной из болезненной десны.

Медикаментозная помощь в домашних условиях

Если боль очень сильная и народные средства уже не дают результата, то можно принять обезболивающие средства – Нурофен, Кетанов, Кетанол. Эффект от приема таблетки наступает быстро, но и длится недолго 1-5 часов. Бывали случаи, когда обезболивающие препараты не помогают и человек для избавления от боли принимал увеличенную дозу, выпивая за короткое время горсть таблеток, что в свою очередь может привести к серьезным последствиям. В таком случае рекомендуется не увеличивать дозу, а сменить лекарство на аналогичное.

Челюстно-лицевые хирурги используют для уменьшения боли более дорогой, но обладающий длительным обезболивающим и противовоспалительным эффектом препарат «Экорикоксиб». В инструкции по его применению ничего не сказано о зубах, но боль от прорезывания зуба мудрости он очень хорошо снимает. Достаточно выпить одну таблетку в сутки.

Для уменьшения боли можно полоскать рот слабыми растворами Элюдрида и хлоргексидина, обладающий антисептическим действием. Также помогает противовоспалительный гель «Камистал», в его состав входит ромашка и лидокаин гидрохлорид, снимающий мучительную боль в деснах и бактериальную активность под капюшоном.

Из этой статьи Вы узнаете:

• что делать, когда зуб мудрости режется и болит,
• как снять воспаление десны и боль,
• что делать, если восьмой зуб растет в щеку.

Когда растет зуб мудрости – его прорезывание в челюсти очень часто омрачается воспалением десны, которое в стоматологии принято называть термином «перикоронит». Из постоянных зубов человека зубы мудрости прорезываются в последнюю очередь – чаще всего это происходит в возрасте 18-21 года и даже старше. Это отличает их от всех остальных зубов постоянного прикуса, которые прорезываются в промежуток с 6 до 13 лет. Но рост и прорезывание этих зубов имеет и еще несколько интересных особенностей.

К примеру, формирование зачатков зубов мудрости происходит в челюсти не в период внутриутробного развития плода (как это происходит у всех нормальных постоянных зубов), а только после рождения ребенка – примерно в 4-5 лет. После этого начинается медленный процесс их формирования, причем, если коронковая часть зуба мудрости заканчивает свое формирование к 12 годам, то формирование корней заканчивается только к 24 годам. Соответственно, прорезывание зубов мудрости обычно начинается еще в период формирования корней.

Как растет зуб мудрости (фото, рентгенограмма) –

Очень часто пациенты жалуются на то, что у них бесконечно долго растет зуб мудрости и болит десна. Длительность процесса прорезывания может быть разной, и в первую очередь она зависит от наличия свободного места в конце зубного ряда. При недостатке места для прорезывания – зуб мудрости будет упираться в впереди-стоящий 7 моляр, и тогда процесс прорезывания может затянуться. Дело в том, что прорезывание зуба мудрости в направлении 7 зуба приводит к постепенному смещению последнего (а также всех остальных впереди-стоящих зубов) – к центру зубного ряда. Это вызовет скученность передних зубов.

При этом в ряде случаев 8 зуб может расти под сильным углом к 7 зубу – даже при наличии достаточного места для прорезывания. В этом случае зуб мудрости упирается передней частью коронки в шейку 7 зуба, и поэтому над слизистой оболочкой часто видно только дистальные бугры коронковой части зуба (на рис.1 вы можете увидеть – как выглядит один и тот же зуб на рентгенограмме и в полости рта). Боль в таких ситуациях может быть вызвана – как воспалением десны над зубом мудрости, так и его давлением на впереди-стоящие зубы.

Боль и воспаление десны над зубом мудрости –

В этом разделе мы расскажем вам о том, что нужно делать, когда у вас лезет зуб мудрости и болит десна. Как мы уже сказали выше – боли могут связаны либо с воспалением десны над прорезывающимся зубом, либо со смещением зубов. В последнем случае это похоже на перемещение зубов посредством применения брекетов (только в данном случае перемещение зубов будет провоцировать не металлическая дуга, а прорезывающийся зуб мудрости). Первое, что вы должны сделать – это заглянуть себе в полость рта и оценить обстановку.

Воспаление десны над зубом мудрости возникает тогда, когда одна часть коронки уже прорезалась, а вторая все еще остается покрыта слизистой оболочкой (рис.2). Ту часть слизистой оболочки десны, которая нависает над коронкой восьмого зуба – стоматологи называют термином «капюшон». В этом месте обычно скапливаются пищевые остатки и микробный зубной налет, что приводит к воспалению слизистой оболочки и появлению боли.

Помимо болевого синдрома, о наличии воспаления десны над зубом мудрости обычно свидетельствуют – 1) покраснение и припухлость десны, 2) гноетечение из под капюшона, но иногда гной может выделяться только при надавливании на него, 3) неприятный запах изо рта, 4) реже могут быть температура, болезненное глотание или затрудненное открывание рта, а также отек щеки. Наличие симптомов из последнего пункта говорит о неблагоприятном течении воспаления. Воспаление капюшона над зубом мудрости стоматологи называют термином «перикоронит».

Прорезывание зуба мудрости и «перикоронит» –

Лезет зуб мудрости, болит десна: что делать
если капюшон небольшой и закрывает только маленькую часть коронки зуба мудрости, а также нет активного воспаления (гноетечения, болезненного глотания и т.д.) – могут помочь антисептические полоскания раствором Хлоргексидина и аппликации противовоспалительного геля Холисал. При выраженном болевом синдроме желательно параллельно принимать анальгетики из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Эти препараты обладают не только обезболивающим, но и выраженным противовоспалительным эффектом.

Но во всех остальных случаях будет необходимо проведение небольшого хирургического вмешательства – иссечение капюшона. Операция малотравматична и занимает всего несколько минут. Ее цель – убрать участок слизистой оболочки десны, нависающий над коронкой зуба. В некоторых случаях (когда доктор видит, что зубу в любом случае недостаточно места для прорезывания, а значит иссечение капюшона даст только временный эффект) – хирургом-стоматологом решается вопрос об удалении зуба мудрости.

Перикоронит и иссечение капюшона лазером: видео 1-2

Местная противовоспалительная терапия –

• антисептические полоскания 0,05% раствором Хлоргексидина,
• аппликации Холисал-гелем.

Обработка воспаленной десны проводится 2-3 раза в день – утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Каждый раз сначала нужно прополоскать полость рта Хлоргексидином в течение 1 минуты – после чего подсушить десну сухим марлевым тампоном и нанести гель на поверхность капюшона при помощи пальца. После нельзя в течение 2-3 часов полоскать рот и принимать пищу. Кстати, гель Холисал помимо выраженного противовоспалительного действия обладает также и обезболивающим эффектом.

Болевой сидром не воспалительного характера –

Если болевой синдром связан не с развитием воспаления, а является результатом давления зуба мудрости на впереди-стоящие зубы – это является показанием к приему анальгетиков из группы НПВС, например, на основе ибупрофена. Конечно, существуют и обезболивающие гели для местного применения (Холисал, Камистад и т.д.), но эффект от их применения в данном случае не будет ни долгим, ни выраженным. Опять же мы рекомендуем в этом случае обратиться к стоматологу (24stoma.ru).

Если зубу мудрости не хватает места для прорезывания – он может вызвать смещение впереди-стоящих зубов, что приведет к появлению скученности передних зубов. Второй вариант проблемы – давление зуба мудрости при прорезывании на 7 зуб может привести к разрушению коронки последнего. Поэтому при возникновении болевого синдрома при прорезывании – лучше сразу оценить необходимость сохранения зуба мудрости, и в ряде случаев бывает лучше сразу его удалить.

Осложнения прорезывания зуба мудрости –

Скученность зубов –
в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов, вызывая скученность зубов во фронтальном участке зубного ряда. Поэтому очень важно заранее оценить достаточность длины тела нижней челюсти для прорезывания восьмых зубов. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе в дальнейшем вам вероятно потребуется ортодонтического лечение.

Разрушение впереди-стоящего зуба –
зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение, упираясь передними буграми коронки в впереди-стоящий седьмой зуб. Постоянное длительное давление со временем вызовет разрушение эмали и дентина. Как видно на рис.7 – седьмой моляр имеет затемнение в области коронки, которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости.

На рис.8 такая же картина – цифрой (1) показан небольшой очаг разрушения твердых тканей седьмого зуба, а цифрой (2) – участок разрушения костной ткани. На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом объем разрушения коронки 7 зуба говорит о том, что он подлежит удалению.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. То есть делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях также можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, например:

• аппликации Холисал-гелем,
• аппликации гелем Камистад.

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок, например, в сторону щеки. Такие зубы не эффективны с точки зрения пережевывания пищи, но они прекрасно справляются с жеванием слизистой оболочки щеки. Кстати, в стоматологии существует понятие «дистопированные зубы мудрости». Под ними понимают полностью прорезавшиеся восьмые зубы, но которые занимают неправильное положение в зубном ряду, например, имеют щечное положение (см.рис. ниже)

Зуб мудрости растет в щеку: фото

Если ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития гиперкератоза, лейкоплакии, доброкачественных новообразований. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую. Надеемся, что наша статья: Что делать, когда зуб мудрости растет и болит десна – оказалась Вам полезна!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).

Зубы мудрости (третьи моляры, восьмерки) формируются в возрасте 4 – 5 лет. К 18 – 25 годам они прорезываются. Иногда это происходит раньше или позже, но практически всегда процесс появления восьмерок сопровождается болезненными ощущениями. Когда растет зуб мудрости и болит десна лучше сразу записаться на прием к стоматологу. Это поможет избежать серьезных проблем полости рта.

• Почему могут болеть зубы мудрости?
• Как долго будет резаться, и болеть зуб?
• Как понять, что режется зуб мудрости?
• Есть ли смысл лечить зуб мудрости?
• В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?
• Когда зуб следует удалить?
• Сколько будет болеть после удаления?
• Как снять боль?
• Куда может отдавать боль?
• Что делать при беременности?

Почему могут болеть зубы мудрости?

В настоящее время стоматологи считают третий моляр рудиментарным органом, который в процессе эволюции утратил свою функциональную нагрузку и актуальность. Древнему человеку он служил для пережевывания жесткой пищи, которая практически отсутствует в современном рационе питания, а значит, и необходимости задействовать зуб мудрости при жевании, больше нет. В пользу этого факта говорит наличие примерно 10% населения планеты, у представителей которых восьмерки вообще отсутствуют, что не является патологией. Остальные же 90% населения сталкиваются с неприятными проблемами зуба мудрости. Третий моляр может болеть и беспокоить по разным причинам.

При прорезывании

К 18 – 25 годам челюсть человека уже сформирована. И, естественно, когда режется зуб мудрости, ему может просто не хватать места в зубном ряду. Восьмерка начинает давить на впередистоящую семерку, та в свою очередь давит на шестой моляр и т.д. В итоге вся челюсть болит и «ломит».

Нередко третий моляр так и не находит для себя места в зубном ряду и начинает расти дистопированно – отклоняется в сторону, поворачивает вокруг своей оси, выдвигается вперед или назад. При этом болит десна возле зуба мудрости и может возникнуть воспаление. Не говоря уже о том, что во взрослом возрасте десна имеет достаточно плотную структуру, преодолеть сопротивление которой предстоит восьмерке. И для того, чтобы благополучно прорезаться, она буквально разрывает мягкие ткани. Естественно, что этот процесс сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом.

При болезни зубов

Уже сформированный зуб мудрости будет болеть в том случае, если он подвержен какому- либо заболеванию. Наиболее часто встречаются кариес, пульпит и периодонтит восьмерки.

• Кариес – патологический процесс приводит к разрушению твердых тканей зуба, что сопровождается вначале повышенной чувствительностью эмали, а в последующем и сильной болью зуба мудрости.
• Пульпит – воспаление внутренней ткани восьмерки (пульпы) является следствием невылеченного кариеса. В редких случаях проникновение инфекции в пульпу происходит через апикальное отверстие, что может быть обусловлено неправильным положением моляра. При пульпите зуб мудрости очень сильно болит, так как пульпа пронизана большим количеством нервных окончаний.
• Периодонтит – воспаление периодонта (соединительной ткани, окружающей зуб) может быть обусловлено травмированием десны или проникновением инфекции в процессе прорезывания восьмерки. При этом наблюдается локализованная, постоянная боль, которая постепенно нарастает и становится пульсирующей, что указывает на гнойное течение процесса.

Важно! Если уже прорезавшийся зуб мудрости неожиданно стал болеть, то необходимо как можно быстрее показать его стоматологу. Своевременная диагностика позволит избежать инфицирования пульпы, периодонта и развития осложнений.

При перикороните

Перикоронит – воспаление мягких тканей десны, окружающих прорезающуюся восьмерку, встречается наиболее часто. Проблема в том, что когда лезет зуб мудрости, он вначале прорезывается через слизистую своими бугорками, образуя над собой так называемый «капюшон» - часть десны. Таким образом, частично третий моляр уже виден, а частично еще прикрыт «капюшоном» десны. Нависая над восьмеркой, он создает благоприятные условия для накопления частичек пищи, налета, микробов, что, рано или поздно, приводит к воспалению. Развитие перикоронита так же будет сопровождаться болью.

Важно! Если десна над зубом мудрости образует «капюшон» и воспалена, то необходимо провести ее иссечение (удаление). Процедура проводится в стерильных условиях стоматологической клиники.

Как долго будет резаться, и болеть зуб?

Процесс прорезывания восьмерки длительный и сугубо индивидуальный. У одних пациентов она «появляется» за 3 – 4 месяца, у других на это может уйти 1 – 2 года, а у третьих она так и остается не до конца прорезавшейся. Довольно часто наблюдается волнообразное «появление» третьего моляра – то он интенсивно режется, то замирает.

Что касается сильной боли, то, как правило, она присутствует только в начале процесса – на этапе, когда восьмерка прорезает плотную ткань десны. И опять-таки, этот момент может произойти довольно быстро или затянуться на продолжительное время.

При появлении первых признаков прорезывания восьмерки, лучше не откладывать визит к врачу. Даже если процесс не доставляет сильной боли и дискомфорта, лучше показать его стоматологу. Опытный специалист изучит состояние третьего моляра и окажет помощь, которая облегчит процесс «появления зуба на свет».

Как понять, что режется зуб мудрости?

Понять несложно. В норме, этот процесс сопровождается дискомфортом, нагрубанием и легкой припухлостью десны в месте, где режется зуб. В момент прорезывания будет наблюдаться усиленное слюноотделение, чувство распирания и терпимые боли. Они могут усиливаться во время приема пищи и проведения гигиенических процедур. Визуально и касанием языка, можно увидеть и почувствовать выпирающие бугорки восьмерки.

При патологическом течении процесса, к вышеописанным симптомам могут присоединиться следующие признаки.

• Покраснение и отек десны – указывает на воспаление «капюшона».
• Больно открывать рот – процесс воспаления прогрессирует и распространился на жевательную мышцу.
• Больно глотать – симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку.
• Высокая температура – воспалительный процесс прогрессирует.
• Третий моляр, соседний зуб и десна очень болит – скорее всего, восьмерка растет в неправильном направлении.

Дополнительно, могут наблюдаться симптомы в зависимости от расположения зуба мудрости.

• Верхние восьмерки могут прорезываться в сторону щеки и травмировать ее слизистую, вызывая боль.
• Нижние моляры зачастую образуют «капюшон» и растут с наклоном в сторону семерки, образую щель. Ее сложно очистить щеткой. С течением времени в ней формируется устойчивый зубной налет, камень, что приводит к развитию кариеса.

Не стоит доверять различного рода мифам, дескать, появление зуба мудрости – это всегда мучительно больно, очень проблемно и нужно просто терпеть. Это неправда! В норме, процесс не доставляет мучительных болей и проходит с терпимым дискомфортом. И напротив, проблемные восьмерки сильно болят, провоцируя развитие воспаления и осложнений. Поэтому с посещением стоматолога лучше не затягивать.

Есть ли смысл лечить зуб мудрости?

Опытный и уважающий себя стоматолог всегда будет бороться за любой зуб до последнего. И зубы мудрости в данном случае не исключение. Ведь никто не знает, как сложится жизнь пациента в дальнейшем. Возможно, в будущем он будет нуждаться в протезировании, и восьмерка будет использована в качестве опорного зуба для установки протеза. Поэтому если появление третьего моляра не создает угрозы соседним зубам и здоровью полости рта, то стоматолог предпримет действия, направленные на облегчение процесса и сохранение зуба. Ну, если, конечно, пациент не станет настаивать на его удалении.

Если же сложившаяся ситуация серьезна, то удаление зуба мудрости неизбежно. В том числе и в тех случаях, когда восьмерка не сильно болит (или не болит вовсе), но охвачена кариесом и постепенно разрушается. Рациональнее и безопаснее такой зуб удалить и забыть о проблемах.

В каком случае нужно срочно обратиться к стоматологу?

Обращение к стоматологу требуется в следующих случаях.

• Перикоронит – будет проведено иссечение «капюшона».
• Восьмерка давит на соседние зубы – необходимо ее удалить.
• Начальный кариес – будет проведено лечение.
• Средний, глубокий кариес или гнилой зуб – однозначное удаление восьмерки.
• Зуб мудрости шатается – будет проведена диагностика его состояния, по результатам которой моляр буду лечить или удалят.
• Пульпит – если корневые каналы проходимы, то будет проведено их пломбирование.

В этот список так же следует включить вышеуказанные симптомы патологического прорезывания – боль при открывании рта, глотании, высокая температура. При их появлении к стоматологу следует обращаться незамедлительно, поскольку речь идет о серьезном воспалительном процессе, для локализации которого необходимо адекватное лечение.

Поводом для обращения к специалисту может быть и «нормальное поведение» восьмерки. В этом случае врач просто сделает небольшой надрез на десне, тем самым облегчив прорезывание зуба мудрости. После несложной процедуры процесс будет менее болезненным, а место надреза быстро заживет, поболев 2 – 4 дня.

Когда зуб следует удалить?

Прямыми показаниями к удалению зуба мудрости выступают следующие патологии и состояния.

• Для восьмерки нет места в зубном ряду.
• Дистопированный зуб (моляр занимает анатомически неправильное положение).
• Появление зуба мудрости угрожает впередистоящим молярам.
• Тяжелые формы кариеса, разрушающие зуб.
• Третья степень подвижности восьмерки.
• Предстоящая установка брекет-систем.

Если удаление не будет проведено, то развитие осложнений неизбежно. Восьмерка разрушит рядом стоящие зубы, спровоцирует развитие пульпита, периодонтита, обширного кариеса. В конечном итоге она выпадет сама, но слишком дорогой для пациента ценой.

Не нужно бояться удаления зуба мудрости. В зависимости от сложности проблемы, экстракция третьего моляра продлится от 20 минут до 2 часов. Операция выполняется с применением местной анестезии или седации, что гарантирует безболезненность процедуры.

Сколько будет болеть после удаления?

Припухлость десны и боль будут сохраняться на протяжении 2 – 3 дней после операции удаления. А полное заживление образовавшейся лунки произойдет спустя 2 – 3 недели. В этот период необходимо быть аккуратным во время приема пищи и проведения гигиенических процедур.

Как снять боль?

При посещении клиники лечащий врач дает ценные рекомендации, которые помогут обезболить процесс «появления» восьмерки. Если же вы решили действовать самостоятельно, то можете взять на вооружение следующие лекарственные и народные средства.

Таблетки и лекарственные препараты

• Таблетки: «Нимесил», «Анальгин», «Солпадеин», «Темпалгин», «Кетанов», «Парацетамол», «Ибупрофен» применяют согласно инструкции.
• Гели и мази: «Холисал», «Камистад», «Калгель», «Метрогил Дента» наносят на место прорезывания зуба.
• Растворами: «Хлоргексидина», «Мирамистина» и «Фурацилина» проводят антисептическую обработку полости рта.

Народные средства

• Содовый, солевой или содово-солевой раствор – на 1 стакан теплой воды 1 чайная ложка средства, размешивать до полного растворения, полоскать проблемное место каждые 2 – 3 часа.
• Шалфей, календула, подорожник, зверобой – для приготовления отвара 1 столовую ложку средства заливают 1 стаканом крутого кипятка, настаивают в течение 20 – 30 минут, используют для полоскания каждые 2 – 3 часа.

Домашние способы обезболивания будут эффективны при отсутствии серьезных проблем прорезывания восьмерки. Если же возникло воспаление, зуб гнилой или сильно шатается, то они не помогут, а только усугубят проблему, что приведет к развитию осложнений.

Куда может отдавать боль?

Довольно часто процесс роста восьмерок сопровождается нехарактерными симптомами. При этом часть из них, обусловлена ростом самого моляра, а другая часть указывает на развитие осложнений. Рассмотрим подробнее - может ли зуб мудрости отдавать в…?

• Голову – при осложненном прорезывании может.
• Глаз – при осложненном прорезывании верхних моляров и развитии абсцесса может.
• Язык – симптом указывает на наличие гнойного воспаления мягких тканей ближе к языку.
• Ухо – указывает на развитие воспаления, пульпита или кисты зуба.
• Горло – скорее всего речь идет о пульпите.
• Челюсть – симптом характерен для осложненного прорезывания и воспаления.
• Шею – маловероятно, если только речь не идет о распространении инфекции и воспалении лимфатических узлов.
• Висок – щелчки и боль в виске могут присутствовать из-за напряжения височно-челюстного сустава, которое возникает от постоянных болей.
• Зубы рядом – безусловно, ведь восьмерка может давить на них.

Важно! Вышеперечисленный список – серьезные сигналы для обращения к стоматологу. Не откладывайте визит в клинику!

Что делать при беременности?

Гормональный сбой в организме беременной женщины может спровоцировать проблемное «появление» восьмерок. Под его влиянием десна становятся очень чувствительными к боли, а эмаль зубов более рыхлой.

Период беременности накладывает ряд ограничений на проведение стоматологических вмешательств. Поэтому восьмерки удаляют только в неотложных случаях и после консультации с врачом, который ведет беременность. При этом используют относительно безопасные препараты для местной анестезии, которые не вредят здоровью будущей мамы и малыша.

Во всех остальных случаях зуб мудрости лечат – иссекают «капюшон», пломбируют, фторируют и т.д. При осложненном прорезывании очень важно не допустить распространения инфекции и воспаления. Поэтому большое внимание уделяют не только терапевтическому стоматологическому лечению, но и укреплению иммунитета будущей роженицы.

Увлекаться самолечением в этот период категорически запрещено! Бесконтрольный прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов отрицательно влияет на формирование плода и здоровье будущего малыша. В периоды острой боли допускается прием препарата «Но-Шпа». При этом таблетки лучше не пить, а растолочь и приложить к проблемному зубу. Для антисептической обработки полости рта можно использовать раствор «Хлоргексидина». В остальное время можно использовать средства народной медицины, указанные в статье выше.

Важно! Запрещено греть воспаленный зуб! Запрет распространяется, как на беременных женщин, так и на обычных пациентов. Поскольку тепловые процедуры создают благоприятные условия для распространения инфекции и усиливают воспаление.

Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

• Почему болит зуб мудрости
• Диагностика
• Методы лечения

Зуб мудрости — третий коренной зуб, который появляется позднее остальных, а иногда и вовсе не прорезывается. У человека не может быть больше 4-х зубов мудрости. Приблизительное время, когда начинается прорезывание — 18 — 27 лет.

Современные специалисты классифицируют зубы мудрости, как рудименты — элементы, которые в ходе эволюции утратили свою роль для человека. Специфическое расположение третьих моляров вызывает целый ряд сложностей в плане ухода за ними.

«Восьмерки» не нагружены, как остальные зубы. К тому же, почти всегда имеют склонность болезненно прорезаться. Неудивительно, что их называют самыми проблемными, а большинство стоматологов рекомендуют удалять зубы мудрости при первой же возможности.

Почему болит зуб мудрости

Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:

• «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
• У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.

Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.

Причины

Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:

• Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
• Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
• На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
• Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
• Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
• Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
• У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.

Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.

Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости

Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.

Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .

Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.

Дефицит места при прорезывании

В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.

Кариес

Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.

Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда "восьмерка" повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.

Пульпит

При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.

При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.

Периодонтит

Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.

Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».

Диагностика

Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.

ОПТГ это - качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.

Методы лечения

Удаление зуба мудрости при кариозном поражении или в том случае, если наблюдается крайне проблемное прорезывание, специалисты практикуют у людей любого возраста. Боли и воспалительные процессы сигнализируют о серьезной проблеме. Если ее не решить своевременно, осложнений не избежать.

Простое удаление

Что делать в каждой конкретной ситуации врач решает, опираясь на полученные результаты исследований. Это может быть, как простое удаление, так и довольно сложная многоэтапная операция.

Перед процедурой специалист должен убедиться в том, что пациент не страдает аллергией на те лекарства, которые будут применять в ходе манипуляций. Сначала мягкие ткани вокруг зуба и нервы обезболивают. После того, как анестезия подействовала, зуб извлекают при помощи щипцов. Длительность всей процедуры не превышает 10 минут.

Сложное удаление

Если у зуба разрушена коронка, он имеет крупные разветвлённые корни, а также, если «восьмерка» вообще не прорезалась, а в воспалительный процесс вовлечена целая челюсть, практикуется сложное удаление. В ходе вмешательства хирург-стоматолог производит один или несколько разрезов, удаляет зуб, промывает раневую поверхность, а затем накладывает швы.

Еще стоит упомянуть о процедуре иссечения капюшона. Если болит именно зуб мудрости в момент прорезывания из-за воспалительных процессов слизистой пленки, врач проводит удаление фрагментов «лишней» ткани. Возможны ситуации, когда зуб мудрости не удаляют, а лишь проводят коррекцию мягких тканей. Это актуально в том случае, если зуб сам по себе не болит и располагается в лунке правильно.

Зубы мудрости всегда считались самыми проблемными. Многие завидуют тем людям, у кого отсутствуют зачатки «восьмерок», поскольку у них уже точно не будет осложнений, часто возникающих при прорезывании. О том, какие ощущения испытывает человек при проблемном росте третьих моляров и что делать, если болит зуб мудрости, читайте в материале Startsmile.

Симптомы роста зуба мудрости

Примерно у 20 — 25% «восьмерки» на одной или обеих челюстях не прорезываются и всю жизнь находятся в «спящем состоянии». У 5% людей зачатки отсутствуют вовсе, поэтому им можно вообще не думать о возможных проблемах прорезывания. В остальных случаях третьи моляры пытаются занять свое место в зубном ряду, что часто приводит к осложнениям при прорезывании, и возникает ряд характерных симптомов.

• Боль. Универсальный признак, сигнализирующий о начале осложнений при прорезывании зубов мудрости.
  
• Воспаление и отек. Проявляется в области прорезывания, на тяжелых стадиях отек может охватывать область щеки и шеи.
  
• Повышенная температура.
  
• Дискомфорт при глотании и приеме пищи. Обширное воспаление не дает возможности широко открывать рот.
  
• Воспаление лимфоузлов.

Зуб мудрости растет и болит

Современная наука считает зубы мудрости рудиментами. Анатомически они мало чем отличаются от других моляров (за исключением искривленных и сложно устроенных корневых каналов), но процесс развития «восьмерок» отличается. Зачатки зубов мудрости появляются еще в детстве. Полностью коронковая часть формируется примерно к 16—17 годам. Корни развиваются еще дольше: процесс может продолжаться даже после прорезывания. Появление третьих моляров в среднем занимает от недели до месяца. При этом временные показатели прорезывания и болевых ощущений (сколько растет зуб мудрости и сколько болит) не всегда коррелируют. Все характерные симптомы проявляются на активной стадии.

Боль и ее локализация

Как уже было сказано, боль является основным признаком проблемного прорезывания третьих моляров. Зачастую вид, характер и локализация болевых ощущений свидетельствуют о конкретном патологическом процессе.

Болит десна

Если растет зуб мудрости и болит десна, то происходит это из-за перикоронита и прочих последствий осложненного прорезывания. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся под десневым капюшоном, являются катализатором воспаления, которое в дальнейшем увеличивается по площади и охватывает более глубокие ткани.

Болит челюсть

Растет зуб, и болит челюсть по ряду причин, в числе которых обширное воспаление, затронувшее надкостницу, осложнения кариеса, а также неправильное расположение «восьмерки». При ограниченном пространстве в процессе роста он давит на соседние моляры, травмирует их или смещает зубной ряд. Эти процессы сопровождаются болевыми ощущениями разной степени интенсивности.

Болит горло

Если у вас «лезет» зуб мудрости и болит горло, это намек на серьезные осложнения. Боль в горле свидетельствует об обширном воспалении, которое вышло за пределы области роста зуба мудрости. По характеру боли это во многом напоминает ангину, однако если у вас режется зуб мудрости и болит горло, лечение полосканиями уже не поможет.

Болит щека

Когда растет зуб мудрости и болит щека, из-за прогрессирующего воспаления может образоваться гнойный периостит. На его фоне происходят увеличение лимфатических узлов и отек мягких тканей. Воспаленная часть лица заметно выделяется; становится сложно широко открыть рот, нормально питаться и разговаривать. В худшем случае может развиться сепсис, который грозит летальным исходом.

Болит ухо и/или голова

Ситуация, когда «лезет» зуб мудрости и болит ухо или голова, часто связана с повреждением или защемлением нервных окончаний лицевого или тройничного нерва. Это происходит из-за отека, который сдавливает нерв, или в процессе прорезывания зубов с аномальным расположением. Головная боль также может возникать на фоне общего недомогания и повышенной температуры.

Что делать, если зуб мудрости режется и болит? Лучшее решение — отправиться в клинику, где примут все необходимые меры. Если «лезет» зуб мудрости и болит десна, это не всегда говорит о развитии патологии. Третьи моляры не имели молочных аналогов, а с годами костная ткань становится более плотной. Пробивая путь к свободе, зуб мудрости вынужден преодолевать сопротивление кости, поэтому ситуация, когда режется зуб мудрости и болит десна, рядовая. С другой стороны, каждый случай индивидуален: иногда люди вообще не замечают роста «восьмерок».

Как снять боль?

При возникновении боли и прочих вышеописанных симптомов необходимо отправиться к стоматологу. Прием болеутоляющих средств и анестетиков поможет на какое-то время избавиться боли, однако для избавления от патологии необходимо комплексное лечение, которое зачастую включает хирургическое вмешательство. При наличии ретенции, дистопии и прочих аномалий третьи моляры обычно удаляются, а пациент проходит восстанавливающую терапию. Если нет никакой возможности получить профессиональную помощь, немного унять боль могут помочь народные средства: отвар ромашки, шалфея, коры дуба, иссопа или мелиссы.

Что делать, если зуб болит при беременности?

На фоне токсикоза и общего снижения иммунитета организм матери становится особенно уязвимым к воздействию патогенных бактерий. К сожалению, зуб мудрости не предупреждает заранее о своем появлении. Если он начал прорезываться во время беременности, стандартные методики лечения часто не подходят. Особенно это касается приема большинства антибиотиков и болеутоляющих. Если у пациентки нет серьезных осложнений при прорезывании, для устранения воспаления рекомендуется пользоваться щадящими средствами (Холисал, Калгель и т. д.). Многие специалисты допускают применение парацетамола. В наиболее тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство и экстракция зуба: делать это рекомендуется во втором триместре.

Читайте также:

  
• Сок алоэ от зубной боли
  
• Долго ли лечат зубы
  
• Мексидол от зубной боли
  
• Можно ли лечить зуб при тонзиллите
  
• Что делать если болит зуб и ухо у ребенка