Болит эмаль зубов у ребенка

Опубликовано: 03.12.2023

Содержание:

1. Действительно ли болят молочные зубы
2. Почему болят молочные зубки у детей
3. Боль молочных зубов после пломбирования
4. Лечение стоматологических заболеваний, вызывающих болезненную симптоматику

Многие взрослые удивляются, когда слышат про боль молочных зубов. Они считают, что временные единицы, которые скоро выпадут, болеть не могут. Более того, если ребенок жалуется на дискомфортные ощущения в полости рта, некоторые родители не ведут его на осмотр в клинику стоматологии. Они ждут, что проблема решится сама собой — беспокоящий моляр, клык или резец вскоре расшатается и выпадет.
Стоматологи не согласны с таким отношением к проблеме детской зубной боли. Врачи утверждают, что если болит молочный зуб у ребенка, нужно обязательно провести его лечение. В незапущенных случаях прикус удается сохранить в целостности. Это важно для его правильного формирования.

Действительно ли болят молочные зубы

Временные единицы могут доставлять такую же боль, как постоянные. У них есть корни, к которым идут нервные окончания. Кроме того, риск появления болезненных ощущений и дошкольников и младших школьников куда выше. Это связано со специфическим строением детских зубок.
Они недостаточно минерализованы, а дентинно-эмалевый слой, покрывающий коронку, является совсем тонким. Из-за этого даже незначительные внешние проблемы способны приводить к кариесу. Пульпарные ткани у малышей, наоборот, объемные. Бактериям довольно просто до них добраться по расширенным каналам.

Почему болят молочные зубки у детей

Причин довольно много. Все они связаны с различными стоматологическими недугами. Предпосылками любой болезни полости рта являются неудовлетворительная гигиена, употребление большого количества сладостей, несбалансированное питание.
Перечислим основные причины:

• запущенный кариес;
• прогрессирующий острый пульпит;
• периодонтит;
• флюс;
• эрозивное повреждение тканей эмали;
• гингивит;
• стоматит;
• повышенная чувствительность, обусловленная недостаточной минерализацией.

Неприятные ощущения во рту могут появляться по причине прорезывания постоянных единиц. Тогда слизистая травмируется и отекает. Такое состояние стоматологического лечения не требует. При сильной боли воспаленные ткани следует обрабатывать специальными обезболивающими гелями.
Популярная причина детской зубной боли — травмы челюсти. Поэтому, если внешне болезненная единица выглядит абсолютно здоровой, родителям нужно уточнить, не падал ли ребенок, не ударялся ли он лицом или подбородком о твердые предметы.

Боль молочных зубов после пломбирования

Казалось бы, если стоит пломба, то никаких проблем уже быть не должно. Но на практике нередко болезненность возникает именно в области пролеченного зуба. Такое возможно, если кариозная полость была очищена некачественно, корневые каналы не полностью закрыты герметизирующим составом, в корнях начался воспалительный процесс, развился пульпит. Бывает и так, что у маленького пациента возникает индивидуальная непереносимость установленного ему пломбировочного материала.
Вне зависимости от причины чаще всего стоматолог убирает пломбу и изучает состояние зубного дна. Предварительно врач делает рентген-снимок, чтобы понять, не поражены ли корни.
Терпеть боль в запломбированном зубе опасно. Протекающий под пломбой воспалительный процесс нередко переходит на прилегающие мягкие ткани, кость челюсти. Это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Лечение стоматологических заболеваний, вызывающих болезненную симптоматику

То, какие меры предпримет стоматолог, напрямую зависит от характера проблемы:

• При начальной стадии кариеса можно обойтись даже без использования бормашины, которой так боятся малыши. Доктор просто обрабатывает поврежденные ткани фтором и осуществляет герметизацию фиссур. Если кариозная полость достаточно большая, без удаления темного пятна бормашиной не обойтись. Тогда после очищения «дырки» ее обрабатывают специальными лечебными составами и пломбируют.
• При пульпите всю пульпу детям удаляют редко. Чаще всего оказывается достаточным просто мумифицировать нерв. С этой целью дантист использует технику витальной ампутации. Она предусматривает удаление только коронковой части пульпы. Корневая остается при этом нетронутой. При сильно запущенном заболевании работают со всей поврежденной соединительной тканью.
• При воспалении надкостницы — периостите — осуществляется хирургическое лечение. Доктор вскрывает сформировавшийся гнойник и промывает его полость. Ребенку выписывают антивоспалительные препараты, назначают физиотерапевтические процедуры и полоскания. В обязательном порядке лечат болезнь, которая привела к воспалительной реакции.
• Абсцесс предусматривает дренирование гнойника и очистку корневых каналов. Пациенту обязательно назначают антибиотики. Очень важно блокировать распространение абсцесса на ранней стации. В противном случае он может перейти на окружающие ткани. Тогда ребенка придется госпитализировать.
• Гингивит предусматривает проведение комплексной терапии. Ребенку проводят профессиональную гигиену полости рта, удаляют все отложения зубного налета. Затем подбирают лекарства, витамины. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры.
• Свищ сразу вскрывают. Корневые каналы очищают и пломбируют. После угасания воспалительной реакции ставят постоянную пломбу.

Чем раньше будет проведено лечение боли временных зубов, тем более комфортной окажется терапия для пациента. Поэтому родителям не стоит ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. Только отведя малыша на прием к стоматологу, они могут быть спокойны за его здоровье.

Гиперестезия встречается у 40% населения. Если болит эмаль зубов, что делать, подскажет специалист-ортодонт. Он ответит на вопросы, можно ли восстановить зубную эмаль и как не допустить ее разрушения. Так как профилактика лечения зубов лучше, нежели лечение.

Что делать, если болит эмаль зубов

Чувствительность к внешним раздражителям может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Самостоятельно устранить причину болезненности невозможно, но можно притупить ощущение до похода к специалисту. Врач может назначить чистку каналов, удаление пульпы и терапию медикаментами, пастами, растворами. На метод лечения влияет причина почему болит эмаль зубов. Для временной коррекции используют:

• пасты для снижения чувствительности;
• обезболивающие гели;
• полоскание ротовой полости.

Боль – первый признак возникновения нарушений. При появлении дискомфортных ощущений необходимо записаться к специалисту. К частым причинам относят стирание или повреждение защитного слоя заболевания и воспаления, кариес, повышенная чувствительность на фоне инфекционного поражения.

В качестве временной меры используют медикаменты, растворы на основе масла чайного дерева и коры дуба для полоскания полости рта. Полезно изучить как влияет кофе на зубы, как продукты вредны и приводят к появлению гиперестезии.

Почему стирается эмаль

Незначительные деформации не приводят к развитию гиперестезии, но чем дольше развивается недуг, тем болезненнее последствия. Распространенные причины почему стирается эмаль:

• нарушения усвоения кальция;
• неправильное питание;
• генетические нарушения;
• патологии щитовидной железы.

Могут быть и врожденные дефекты, которые с возрастом приводят к истончению защитного слоя. Причиной могут послужить вредные привычки, повышенное употребление разрушающих волокна напитков, курение табака. Повлиять на процесс может неправильное лечение, соприкосновение коронки со стенками зубов, неправильная установка протеза, брекета.

Выяснив причину, почему стирается эмаль на зубах, врач может подобрать лечение. Пациент может заметить изменения до появления болевого синдрома. Появляется дискомфорт при употреблении холодных, горячих, сладких продуктов. Постепенно возрастает чувствительность, появляется шероховатость и истончение. Поверхность темнеет, образуются характерные наслоения.

Как сохранить эмаль зубов

Важно знать, как ухаживать за эмалью зубов, чтобы предотвратить развитие патологий. Специалисты дают советы как сохранить эмаль зубов и не провоцировать появление деформаций. Необходимо откорректировать питание, потреблять достаточное количество белка, кальция, фтора и витамина D. Рекомендуется снизить потребление сахара, отказаться от курения.

Стоматологи рекомендуют отказаться от вредной привычки грызть ручки, карандаши, кисточки. Ежедневно проводят чистку мягкой щеткой, которая не повреждает десны. Важно снимать налет, удалять частицы пищи при помощи зубной нити. Предотвратить развитие гиперестезии поможет регулярное посещение стоматолога.

Если у человека слабая защита от природы, то можно по показаниям пройти процедуру реминерализации. Специальный состав защитит поверхность, снизит чувствительность. Тем, кто регулярно сталкивается с сезонными проявлениями гиперестезии рекомендуется регулярно проводить чистку специальными пастами для мгновенного снижения чувствительности. Медицинский специалист может предложить установку виниров не только для коррекции положения и цвета, но и для снижения патологической чувствительности.

Как ухаживать за эмалью зубов после полировки и отбеливания

Толщина защитного покрова варьируется от 2 до 2,5 мм. При истончении появляется повышенная чувствительность. Уход за зубами после профессиональной чистки или полировки не только обеспечит пролонгирует эффект, но и позволит испытывать меньше дискомфорта. Во время подобных процедур защитный слой сильно истончается и при неправильном уходе возможны нарушения ее структуры.

Стоматологи рекомендуют использовать пасты для снижения чувствительности зубов, регулярно пользоваться специальными ополаскивателями и зубной нитью. Сразу после процедуры категорически запрещено курить, потреблять слишком горячие или слишком холодные напитки. На ночь могут порекомендовать ношение капы со специальным гелем. Повышенная чувствительность в первые дни после процедуры – стандартная побочная реакция.

Уход после отбеливания зубов включает и «белую диету». Запрещено потреблять продукты с высокой концентрацией красящих веществ. Сюда относят вино, кофе, ягоды, красящие овощи и фрукты, газировка, специи, продукты с высоким содержанием какао. Придерживаться строгого рациона особенно важно в первые две недели после отбеливания.

Рекомендуется потреблять больше рыбы, белого мяса, яичных белков, молочной продукции и риса. Из рациона исключают все продукты, способные повредить истонченную поверхность. Строго следят за температурой, так как перепады негативно скажутся на внешнем виде и здоровье полости рта. Все ограничения вводятся только на первые 14 дней после стоматологической процедуры.

Гиперестезия мешает нарушает привычный уклад жизни. Больно принимать пищу и пить, возникает дискомфорт при смене температуры. Возможно, понадобится фторирование. Лечить недуг необходимо только под присмотром специалиста. Важно исключить продукты, вредные для эмали и соблюдать правила гигиены.

Зубная боль ужасна. Даже для взрослого человека это испытание. Дети же переносят ее особенно тяжело. К сожалению, разнообразные проблемы с зубами — не редкость. По статистике как минимум треть малышей страдает от различных стоматологических заболеваний. Как помочь, если у ребенка болит зуб?

Почему у ребенка может болеть зуб

Острая зубная боль у ребенка может быть вызвана разными причинами. Вот самые распространенные из них:

• Прорезывание. Зубная боль, отек десен и высокая температура часто сопровождают прорезывание первых зубов у детей младшего возраста.
• Кариес. Эмаль молочных зубов очень тонкая и хрупкая, она быстро разрушается под воздействием бактерий. Боль может возникать даже на ранних стадиях, когда дырки еще нет, особенно при контакте с холодным или горячим. Если же в зубе уже образовалась кариозная полость, боль будет еще сильнее, а зуб начнет реагировать также на сладкое или физическое воздействие (например, будет усиливаться при жевании).
• Пульпит. Если кариес не лечить, рано или поздно он доберется до пульпы — внутренней мягкой ткани зуба. Боль при пульпите очень сильная, она возникает внезапно, без явных причин и может продолжаться очень долго. Пульпит — это не только больно, но и опасно — воспаление может распространиться на челюсть.
• Боль после удаления зуба. Болезненные ощущения в первые часы и даже дни после удаления или лечения зуба — норма. Эта боль снимается приемом обезболивающих, рекомендованных врачом. Ткань десны восстанавливается очень быстро, и в норме вскоре после неприятной процедуры удаления зуба отек спадает, а боль проходит. Но, увы, не всегда — если боль очень сильная, отек не спадает несколько дней, у ребенка поднимается температура и появляется неприятный запах изо рта, значит, что-то пошло не так и необходимо отправиться на прием к стоматологу.
• Другие причины. Маленький ребенок не всегда может правильно и точно описать свои ощущения. Иногда малыш жалуется на зубную боль, но на самом деле у него болит ухо, голова или челюсть. Возможно, дело в невралгии. Если стоматолог не обнаружил никаких проблем с зубами, нужно срочно проконсультироваться с терапевтом.

Что делать, если у ребенка болит зуб

Если у ребенка болит зуб, взрослые должны осмотреть ротовую полость — нередко испорченный зуб может заметить даже неспециалист. Возможно, вы обнаружите, что причина боли — в застрявшем между зубов или в кариозной полости кусочке пищи, его необходимо осторожно извлечь. Следует ограничить малыша в еде, чтобы горячая, холодная, сладкая или соленая пища не оказывала воздействия на поврежденный зуб. Ребенку рекомендуется прополоскать рот едва теплым раствором соды, отваром ромашки, шалфея или дубовой коры — эти растения снимают воспаление.

Разумеется, если у ребенка болит зуб — это повод немедленно обратиться к врачу. Сегодня существуют детские стоматологические клиники, работающие круглосуточно. Но что делать, если по каким-то причинам это невозможно сделать немедленно? В ваших силах помочь ребенку и немного уменьшить боль. Облегчить страдания помогут детские обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена, уже упоминавшееся полоскание теплым (не горячим!) раствором соды и настоями лекарственных трав. Но все это — временные меры. Если у ребенка болит зуб, нужно как можно быстрее записаться на прием к стоматологу.

Чем снять зубную боль у ребенка

При прорезывании зубов. Существуют специальные приспособления, которые помогают унять боль и зуд при прорезывании зубов у младенцев — например, специальные кольца-прорезыватели. Некоторые рекомендуют охлаждать их перед тем, как давать ребенку — холод оказывает дополнительный обезболивающий эффект. Можно также дать малышу погрызть охлажденный кусочек яблока или морковки. Кроме того, зубная боль при прорезывании зубов снимается специальными гелями-анестетиками, которые должен прописать врач.

При кариесе и пульпите . Полоскания едва теплым раствором соды (1 ложка соды на стакан воды) могут принести некоторое облегчение. Повторять полоскание нужно каждые 10–15 минут.

Отвары трав также неплохо помогают снять воспаление. Кроме шалфея и ромашки, такой эффект оказывают настои мелиссы, зверобоя, чабреца, мяты, ежевики, коры осины и корня цикория.

В аптеках можно найти специальные зубные капли — жидкий анестетик как раз для таких случаев. Смочите кусочек ваты этой жидкостью и сделайте компресс на больной зуб. Подобные капли содержат успокаивающий настой валерианы, камфару, оказывающую бактерицидное действие, мятное масло, обладающее легким обезболивающим эффектом. Многие полагают, что такой же эффект даст аппликация из эфирного масла гвоздики. Важно учитывать, что у аллергиков все эти компоненты могут вызвать реакцию, хотя риск и невелик.

Уменьшить зубную боль можно при помощи массажа уха с той стороны, где находится больной зуб. Массировать нужно верхнюю часть ушной раковины на протяжении 5–7 минут.

Дайте малышу детские обезболивающие препараты — но внимательно прочитайте инструкцию к ним. Если в ней написано, что средство рассчитано на детей старшего возраста — не рискуйте.

После удаления зуба . Снять боль после удаления зуба помогут детские анальгетики, а также регулярное полоскание содовым раствором, как минимум — каждый раз после еды, так как частички пищи, попав в ранку, могут вызвать воспаление.

Чтобы избежать таких неприятных ситуаций и избавить ребенка от боли и страха, нужно регулярно водить его на осмотр в хорошую стоматологическую клинику, где врачи знают, как обращаться с малышами, как снять напряженность и превратить рутинный медицинский осмотр в веселую игру. Это очень важно — ведь если малыш с ранних лет не боится дантистов, он и в будущем будет относиться к ним спокойно.

Важно также уделять внимание профилактике стоматологических заболеваний. Диета ребенка должна быть богата продуктами, содержащими кальций, фосфор и витамин D, а вот употребление углеводов, особенно сладостей, лучше ограничить. Приучайте ребенка полоскать рот после еды и чистить зубы дважды в день. Зубные пасты для взрослых не подходят, нужно использовать специальную детскую пасту, разработанную для защиты хрупких молочных зубов.

Последнее обновление: 21.02.2021

К сожалению, проблемы с зубами не щадят даже самых маленьких ребятишек: у детей нередко диагностируется истончение эмали - верхняя поверхность коронок повреждается, крошится и разрушается. Гипоплазия эмали может развиться на фоне нарушения процессов метаболизма в тканях после перенесённой вирусной или инфекционной болезни у малыша или беременной мамы.

Что же делать, если вы заметили, что детские зубки стали уязвимее, и у ребенка начала разрушаться эмаль? Главное - не переживайте и начните ухаживать за лучезарной улыбкой малыша вместе со стоматологом.

Как понять, что пора обратиться к врачу?

Гипоплазия зубной эмали - это заболевание, которое сложно не заметить. У ребёнка отмечаются следующие симптомы:

• Ухудшение состояния эмали. Верхний слой зубов становится истонченным, на нем появляются трещины;
• На зубах выступает кариозный слой;
• Малыш мучается от чувствительности зубов: он реагирует на холодное, горячее, сладкое.

Несмотря на то что зубная эмаль является самой прочной тканью организма, она не может регенерировать самостоятельно. При обнаружении симптомов истончения родителям как можно скорее следует обратиться с малышом к доктору.

Почему повреждается эмаль у детей?

Зубная эмаль у детей может начать разрушаться по десяткам причин, самыми распространёнными из которых являются:

• Обменные нарушения в организме, вследствие которых зубы не получают должного питания;
• Нарушения в претанальном периоде, а также в возрасте от полугода до полутора лет, когда формируются все системы в организме.
• Осложнения во время беременности - резус-конфликт матери и плода, сильный токсикоз.
• Перенесённые во время беременности заболевания - краснуха, токсоплазмоз, эндокринные нарушения, грипп, ВИЧ, сифилис, приём гормональных или антибактериальных препаратов будущей мамой.
• Хронические детские заболевания - инфекции, болезни органов пищеварения, дисфункции мозговой деятельности, разные виды дистрофии.
• Недостаток фтора и кальция в организме.
• Употребление большого количества сладостей, газировок, кислых продуктов.
• Отсутствие или халатное отношение к личной гигиене, вредные привычки - грызение ногтей, карандашей и ручек.
• Бруксизм (постоянное трение зубов друг об друга).

Что делать, если эмаль начала слезать?

Если вы заметили, что верхний слой зубов ребенка истончился, малыш начал жаловаться на повышенную чувствительность коронок, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Врач определит степень разрушения эмали и назначит подходящее лечение.

При начальной стадии повреждения эмали зубов у детей врач может назначить реминерализацию эмали - ее насыщение минералами, кальцием и фторидом. С помощью такого способа можно укрепить зубы малыша за 5-20 дней.

Если же на эмали зубов у малыша появились заметные пятна, стоматолог может провести пломбирование с помощью специальных композитных материалов или установку виниров и люминиров для скрытия проблемы.

Профилактика повреждения эмали

Как известно, лучшее лечение - это профилактика. Чтобы ваш ребенок не страдал от разрушенной эмали и всех вытекающих из патологии симптомов, с его самого нежного возраста стоит задуматься об укреплении эмали.

1. Сбалансируйте рацион питания. Ребенок должен получать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании важно также планировать меню кормящей матери. Самыми полезными для зубов продукты являются молочные и кисломолочные блюда, а также фрукты и овощи.
2. Лечите все заболевания вовремя. Помните, в детском организме все взаимосвязано, поэтому все острые и хронические болезни нужно устранять своевременно.
3. Научите ребенка ухаживать за собой. Правильная гигиена полости рта поможет предотвратить проблемы с зубами. Научите малыша чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после приема пищи. Отличным средством защиты для неокрепшей детской эмали является зубная паста «АСЕПТА TEENS», созданная для защиты и укрепления эмали постоянных зубов. Активная формула с аминофторидом образует оболочку на эмали детских зубов, которая защищает от негативного воздействия бактерий и кислот и предотвращает разрушение эмали.
4. Следите за ребенком. Не забывайте, одной из ключевых причин разрушения и истончения детской эмали являются механические травмы. Следите за любимым малышом, и вы сведете риск повреждений к минимуму.

Мнение специалистов

Эффективная комбинация «аминофторид + ксилит» в составе пасты способствует укреплению зубной эмали и повышает устойчивость зубной эмали к воздействию бактерий и кислот.Комплекс растительных экстрактов поддерживает здоровье дёсен. Мягкие абразивы дают возможность осуществлять тщательную гигиену полости рта, при этом не травмируя эмаль зубов.

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Сего­дня мы зада­ем вопро­сы дет­ско­му сто­ма­то­ло­гу Елене Викторовне.

— Еле­на Вик­то­ров­на, рас­ска­жи­те, пожа­луй­ста, какие быва­ют про­бле­мы с зуба­ми у детей?

Самая рас­про­стра­нен­ная про­бле­ма – это кари­ес зубов.

Далее сле­ду­ют ано­ма­лии зубов, то есть дефор­ма­ции, отсут­ствие, пато­ло­гии прикуса.

Ну и надо ска­зать про нека­ри­оз­ные пора­же­ния: гипо­пла­зию эма­ли и зуб­ной налет.

— Во сколь­ко у ребе­ноч­ка дол­жен появить­ся пер­вый зуб?

В иде­а­ле пер­вый зуб дол­жен появить­ся в 6 меся­цев. Сна­ча­ла появ­ля­ют­ся ниж­ние зуб­ки, потом верх­ние. В послед­нее вре­мя я встре­ча­юсь с боль­шим про­цен­том деток, у кото­рых к году нет зубов. Самое позд­нее на нашей прак­ти­ке это появ­ле­ние пер­во­го зуба в 1 год и месяц. Труд­но ска­зать, с чем это свя­за­но. В прин­ци­пе такое позд­нее про­ре­зы­ва­ние зубов не долж­но быть силь­ным пово­дом для бес­по­кой­ства, так как сро­ки появ­ле­ния варьи­ру­ют­ся вви­ду инди­ви­ду­аль­ных осо­бен­но­стей орга­низ­ма ребенка.

— Нуж­но ли облег­чать про­ре­зы­ва­ние зубов у ребенка?

Здесь нуж­но учи­ты­вать, насколь­ко ребен­ка бес­по­ко­ит про­ре­зы­ва­ние и насколь­ко это могут тер­петь роди­те­ли. Надо ска­зать, что роди­те­ли быва­ют очень нетер­пе­ли­вые: толь­ко ребе­но­чек писк­нет, уже бегут мазать, лишь бы не мешал. Быва­ет, что он не спит ноча­ми, под­ни­ма­ет­ся тем­пе­ра­ту­ра, появ­ля­ет­ся понос. Но вооб­ще нуж­но обра­тить вни­ма­ние на то, что про­ре­зы­ва­ние зубов – это физио­ло­ги­че­ский про­цесс. При­ро­да все преду­смот­ре­ла, боли при про­ре­зы­ва­нии тер­пи­мы. И все-таки, если вид­но, что десен­ки напух­ли, крас­ные, мож­но им помочь, пома­зать пред­на­зна­чен­ны­ми для это­го сред­ства­ми. Сове­тую роди­те­лям сна­ча­ла попро­бо­вать самим то, чем вы маже­те ребен­ку ротик. Если мазь вызы­ва­ет жже­ние, щип­лет­ся, луч­ше не при­ме­нять ее, пожа­лей­те свое чадо.

— Когда роди­те­ли долж­ны начи­нать чистить зубы ребен­ку? Слы­ша­ла совет, что надо про­во­дить обра­бот­ку роти­ка еще до появ­ле­ния зубов.

Я счи­таю, что до появ­ле­ния зубов ниче­го не нуж­но обра­ба­ты­вать. Малень­кий ребе­нок пьет толь­ко моло­ко и воду, про­ис­хо­дит само­очи­ща­е­мость, это­му спо­соб­ству­ет слю­но­от­де­ле­ние, нале­та не обра­зу­ет­ся. Реко­мен­ду­ют начи­нать чист­ку с появ­ле­ни­ем пер­во­го зуба, она носит сим­во­ли­че­ский харак­тер. Таким обра­зом ребен­ку при­ви­ва­ет­ся навык обра­бот­ки роти­ка, он запо­ми­на­ет, что надо во рту что-то делать. Мож­но спе­ци­аль­ной мяг­кой щеточ­кой от нуля эту чист­ку про­из­во­дить, мож­но насад­кой на палец. Актив­ная чист­ка долж­на начи­нать­ся с того момен­та, когда ребе­нок пере­хо­дит на пищу, кото­рая может обра­зо­вы­вать налет. То есть когда ребе­но­чек начи­на­ет кушать вся­кие печень­ки, каши и дру­гое, зубы необ­хо­ди­мо чистить в иде­а­ле 2 раза в день. Роди­те­ли долж­ны акку­рат­но чистить зубы сво­е­му малы­шу, что­бы не повре­дить сли­зи­стую рта.

— Рас­ска­жи­те про ран­ний кари­ес. Как он проявляется?

Началь­ная ста­дия кари­е­са – это ста­дия пят­на. Сна­ча­ла оно туск­лое белое, мело­вид­ное. В даль­ней­шем ста­но­вит­ся корич­не­вым. Далее пят­но углуб­ля­ет­ся и пере­хо­дит в полость. У малень­ких детей кари­ес начи­на­ет­ся с перед­них поверх­но­стей верх­них перед­них зубов. По этим при­зна­кам роди­те­ли могут запо­до­зрить кари­ес в роти­ке малы­ша. Им сле­ду­ет, не откла­ды­вая, обра­тить­ся к сто­ма­то­ло­гу. Кари­ес – это мик­роб­ный про­цесс. Мик­ро­бы живут в зуб­ном нале­те, кото­рый мы не счи­ща­ем. Они начи­на­ют налет пере­ра­ба­ты­вать, выде­ля­ет­ся кис­ло­та, кото­рая точеч­но разъ­еда­ет эмаль, и мик­ро­ор­га­низ­мы внед­ря­ют­ся все глуб­же. Но у каж­до­го чело­ве­ка, если мож­но так выра­зить­ся, суще­ству­ет пред­рас­по­ло­жен­ность к кари­е­су. Неко­то­рые вооб­ще зубы не чистят, у них кари­е­са нет. Дру­гие выпол­ня­ют все про­фи­лак­ти­че­ские про­це­ду­ры, тем не менее, кари­ес про­грес­си­ру­ет. Здесь нуж­но рас­смат­ри­вать и наслед­ствен­ный фактор.

Все, что роди­те­ли могут сде­лать для ребен­ка, это под­дер­жи­вать пра­виль­ную раци­о­наль­ную гиги­е­ну поло­сти рта, при­ви­вать навык чист­ки зубов, поль­зо­вать­ся пра­виль­но щет­кой, пас­той, зуб­ной нитью. Ребе­нок дол­жен пра­виль­но питать­ся. Ему необ­хо­ди­мо нагру­жать свой челюст­но-лице­вой аппа­рат, то есть он дол­жен жевать, грызть фрук­ты, отку­сы­вать. Это и меха­ни­че­ское очи­ще­ние, и рабо­та мышц, и мас­саж десен. Так­же нуж­но огра­ни­чи­вать коли­че­ство угле­во­дов, кото­рые оста­ют­ся в поло­сти рта: слад­кое, муч­ное, кон­фе­ты, булоч­ки, пече­нье, то есть все, что при­ли­па­ет к зубам.

Неко­то­рые дети спят со слад­ким ком­по­том в буты­лоч­ке с сос­кой. У таких детей высо­ка веро­ят­ность обра­зо­ва­ния буты­лоч­но­го кари­е­са. Нель­зя допус­кать дли­тель­но­го кон­так­та зубов со сладким.

В иде­а­ле кари­ес необ­хо­ди­мо уби­рать маши­ной и ста­вить плом­бу. Лече­ние кари­е­са малень­ких детей затруд­не­но в свя­зи с незре­ло­стью паци­ен­та. Сей­час широ­ко про­па­ган­ди­ру­ют лече­ние деток под общим нар­ко­зом, это реше­ние необ­хо­ди­мо при­нять роди­те­лям. Когда идет тоталь­ное пора­же­ние кари­е­сом всех зубов в роти­ке, малень­ко­го ребен­ка выле­чить нере­аль­но в обыч­ных усло­ви­ях. Обще­при­ня­тую ане­сте­зию мож­но толь­ко с 4 лет.

Так­же на очень ран­ней ста­дии кари­е­са при­ме­ня­ют метод сереб­ре­ния зубов. Если кари­ес в ста­дии пят­на, мож­но сереб­рить. Если появ­ля­ет­ся дефект зуба, эффек­тив­ность это­го мето­да сни­жа­ет­ся в разы. Нуж­но обра­щать вни­ма­ние и на ско­рость, с кото­рой раз­ви­ва­ет­ся кариес.

— А как часто ребе­нок дол­жен посе­щать стоматолога?

Мини­мум 2 раза в год. Малень­ким детям, осо­бен­но у кото­рых есть про­бле­мы с зуба­ми, раз в 2–3 меся­ца надо обя­за­тель­но пока­зы­вать­ся стоматологу.

— Какие быва­ют про­бле­мы с эма­лью и как от них изба­вить­ся? С чем свя­за­на гипо­пла­зия эмали?

Зуб про­ре­за­ет­ся с уже сфор­ми­ро­ван­ной эма­лью. Эмаль явля­ет­ся костю­мом зуба. Ино­гда она может быть непол­но­цен­ная, то есть такой она была зало­же­на на эта­пе сво­е­го фор­ми­ро­ва­ния. Это так назы­ва­е­мая гипо­пла­зия эма­ли. Дру­ги­ми сло­ва­ми это порок раз­ви­тия эма­ли, раз­ви­ва­ю­щий­ся еще до про­ре­зы­ва­ния зуба. То есть зуб появ­ля­ет­ся с борозд­ка­ми, точеч­ка­ми, штриш­ка­ми, неров­но­стя­ми, пят­на­ми, частич­ным отсут­стви­ем эма­ли. При­чи­ны это­го явле­ния могут быть раз­ны­ми. Если появ­ля­ют­ся молоч­ные зубы с гипо­пла­зи­ей, веро­ят­нее все­го при­чи­на кро­ет­ся в про­те­ка­нии бере­мен­но­сти (ток­си­коз, инфек­ции, непра­виль­ное пита­ние и др.). Если же гипо­пла­зия про­яв­ля­ет­ся на посто­ян­ных зубах, при­чи­на в здо­ро­вье само­го ребен­ка (болез­ни, нару­ше­ние обме­на веществ, непра­виль­ное пита­ние и др.). В основ­ном про­яв­ля­ет­ся гипо­пла­зия посто­ян­ных зубов. При этом зуб эсте­ти­че­ски выгля­дит некра­си­во, а так­же появ­ля­ет­ся риск при­со­еди­не­ния кари­е­са. Лече­ние гипо­пла­зии зави­сит от раз­ме­ров дефек­та эма­ли и сте­пе­ни пора­жен­но­сти во рту. Лече­ние ком­плекс­ное, если зубик очень некра­си­вый, он плом­би­ру­ет­ся, если эсте­ти­че­ски при­ем­ле­мый вид, при­ме­ня­ют ремо­те­ра­пию. По-дру­го­му она назы­ва­ет­ся реми­не­ра­ли­зу­ю­щей, то есть вос­пол­ня­ю­щая недо­ста­ток мине­раль­ных веществ эма­ли с помо­щью раз­но­об­раз­ных гелей, про­да­ю­щих­ся в апте­ке, так­же сюда отно­сят­ся про­фес­си­о­наль­ные про­це­ду­ры у сто­ма­то­ло­га в каби­не­те, физи­о­про­це­ду­ры. Если же к гипо­пла­зии при­со­еди­ня­ет­ся кари­ес, соот­вет­ствен­но лечат кариес.

— Из-за чего у ребен­ка может обра­зо­вать­ся тем­ный налет, не сти­ра­ю­щий­ся зуб­ной пастой?

Этот налет обра­зу­ет­ся вви­ду осо­бен­но­стей мик­ро­фло­ры поло­сти рта и соста­ва слю­ны. Он име­ет мик­роб­ную при­ро­ду, но не раз­ру­ша­ет зубы, явля­ет­ся поверх­ност­ным, при­креп­лен к зубу очень плот­но. Его мож­но снять толь­ко про­фес­си­о­наль­ной чист­кой. У малень­ких детей слож­но про­ве­сти проф­ги­ги­е­ну. Поэто­му до опре­де­лен­ной поры нуж­но с этим нале­том сми­рить­ся. Очень часто поче­му-то он воз­ни­ка­ет, когда люди пьют род­ни­ко­вую воду. Види­мо состав воды так­же вли­я­ет на обра­зо­ва­ние нале­та. Мож­но попро­бо­вать поме­нять воду, зуб­ную пас­ту, боль­ше давать грызть ребен­ку сырые фрук­ты и ово­щи. Воз­мож­но, это будет спо­соб­ство­вать очист­ке зубов от нале­та. Но не думаю, что ребен­ку в 2 года необ­хо­ди­мо про­из­во­дить про­фес­си­о­наль­ную чистку.

— Хруп­кие зубы – частая проблема?

Если зубы кро­шат­ся, то, ско­рее все­го, они пора­же­ны кари­е­сом. Здо­ро­вые зубы обыч­но не кро­шат­ся. Если ребе­нок гры­зет жест­кие пред­ме­ты или он силь­но уда­рил­ся, от здо­ро­во­го зуба может отко­лоть­ся кусо­чек. Но, повто­рюсь, обыч­но кро­шат­ся кари­оз­ные зубики.

— Что Вы може­те ска­зать о про­фи­лак­ти­че­ской плен­ке от кари­е­са Диплен Ф?

Диплен Ф – это пле­ноч­ка, содер­жа­щая в основ­ном фто­ри­стый натрий, а так­же хлор­гек­си­дин, кото­рая накле­и­ва­ет­ся на зубы, сни­жа­ет чув­стви­тель­ность, обла­да­ет про­ти­во­ка­ри­оз­ным и анти­бак­те­ри­аль­ным дей­стви­ем. Хочу ска­зать по опы­ту, что дипле­но­вые плен­ки хоро­шо кле­ят­ся к дес­нам, к зубам же очень пло­хо, прак­ти­че­ски не кле­ят­ся. Может быть, где-то сто­ма­то­ло­ги актив­но их при­ме­ня­ют, но в нашей кли­ни­ке такие плен­ки исполь­зу­ют­ся редко.

— В чем опас­ность ран­не­го уда­ле­ния вре­мен­ных зубов?

Ран­нее уда­ле­ние вре­мен­ных зубов про­ис­хо­дит в резуль­та­те ослож­не­ния кари­е­са. Если зуб не лечат и дово­дят до тако­го состо­я­ния, что пора­жа­ет­ся нерв, инфек­ция про­ни­ка­ет все глуб­же, раз­ви­ва­ет­ся вос­па­ли­тель­ный про­цесс в кости. Тогда зуб при­хо­дит­ся уда­лять. К ран­не­му уда­ле­нию ведут несвое­вре­мен­но и нека­че­ствен­но выле­чен­ный кари­ес. Это гро­зит непра­виль­ным про­ре­зы­ва­ни­ем сле­ду­ю­щих посто­ян­ных зубов, они появ­ля­ют­ся не на сво­ем месте, появ­ля­ют­ся ано­ма­лии при­ку­са. Посколь­ку нару­ша­ет­ся целост­ность зуб­но­го ряда, зубы испы­ты­ва­ют несвой­ствен­ную нагруз­ку, стра­да­ют осталь­ные зубы, челюст­ные суста­вы, про­ис­хо­дит непра­виль­ное пере­же­вы­ва­ние пищи, кото­рая необ­ра­бо­тан­ной попа­да­ет в желу­док. Может раз­вить­ся гастрит и дру­гие забо­ле­ва­ния ЖКТ. То есть цепоч­ка про­блем тянет­ся длин­ная. Кро­ме того, когда все зубы на месте, челюсть рас­тет. Если зуба нет, она начи­на­ет отста­вать в раз­ви­тии. А когда при­хо­дит вре­мя рас­ти посто­ян­ным зубам, им рас­ти про­сто некуда.

— Навер­ное, самое вре­мя задать вопрос про ано­ма­лии при­ку­са. В этом-то и при­чи­на аномалий?

Ран­нее уда­ле­ние это одна из при­чин раз­ви­тия ано­ма­лий при­ку­са. Есть еще вред­ные при­выч­ки: дли­тель­ное соса­ние сосок, паль­цев и дру­гих пред­ме­тов, заку­сы­ва­ние губы, соса­ние язы­ка и про­чее. Так­же вли­я­ет эко­ло­гия и наслед­ствен­ность. Мы можем бороть­ся с ано­ма­ли­я­ми, раз­ви­ва­ю­щи­ми­ся в резуль­та­те вред­ных при­вы­чек и ран­не­го уда­ле­ния молоч­ных зубов. Если из поко­ле­ния в поко­ле­ние в семье челюсть впе­ред, с этой ано­ма­ли­ей бороть­ся слож­но. Сей­час очень мно­го детей с ано­ма­ли­я­ми: прак­ти­че­ски каж­дый вто­рой ребе­нок име­ет ано­ма­лию при­ку­са. Чаще все­го челюсть малень­кая, зубы не уби­ра­ют­ся. Дети наши при­вык­ли кушать все обра­бо­тан­ное, про­тер­тое, челюсть у них не рабо­та­ет. Обра­щать­ся при про­бле­мах с при­ку­сом нуж­но к ортодонту.

— Какие быва­ют про­бле­мы с деснами?

В основ­ном это вос­па­ли­тель­ный про­цесс дес­не­во­го края – гин­ги­вит. У детей это свя­за­но с пло­хой гиги­е­ной поло­сти рта. Дли­тель­но скап­ли­ва­ю­щий­ся налет при­во­дит к тому, что дес­не­вой край вос­па­ля­ет­ся, крас­не­ет, начи­на­ет кро­во­то­чить. У малень­ких детей гин­ги­вит ред­ко быва­ет, у под­рост­ков он встре­ча­ет­ся чаще, при­чи­на в этом еще и гор­мо­наль­ная. При гор­мо­наль­ном всплес­ке в 14–15 лет наблю­да­ет­ся частое про­яв­ле­ние гин­ги­ви­та. Опять же и здесь есть наслед­ствен­ный фак­тор – пред­рас­по­ло­жен­ность к забо­ле­ва­нию десен.

Встре­ча­ет­ся так­же сто­ма­тит – вос­па­ле­ние всей сли­зи­стой поло­сти рта ( и щек, и язы­ка, и губ). Это, как пра­ви­ло, вирус­ное заболевание.

У под­рост­ков встре­ча­ют­ся началь­ные ста­дии паро­дон­ти­та. Начав­ше­е­ся вос­па­ле­ние дес­не­во­го края при гин­ги­ви­те спус­ка­ет­ся все ниже и раз­ру­ша­ет свя­зоч­ку меж­ду дес­ной и зубом. В резуль­та­те зуб начи­на­ет рас­ка­чи­вать­ся. Это может при­ве­сти к его потере.

— Что такое гер­ме­ти­за­ция фиссур?

Фис­су­ры – это борозд­ки на жева­тель­ной поверх­но­сти зад­них зубов. Гер­ме­ти­за­ция – это закры­тие здо­ро­вых фис­сур, непо­ра­жен­ных кари­е­сом, спе­ци­аль­ны­ми веще­ства­ми (гер­ме­ти­ка­ми) с целью про­фи­лак­ти­ки. Ведь фис­су­ры это самое кари­е­со­вос­при­им­чи­вое место в зубе. Наи­бо­лее эффек­тив­на гер­ме­ти­за­ция в пер­вые 6 меся­цев после про­ре­зы­ва­ния зуба. В эти пол­го­да про­ис­хо­дит окон­ча­тель­ное созре­ва­ние фис­су­ры. Далее, когда зубик 2–3 года сто­ит, кари­е­сом не пора­жа­ет­ся, в гер­ме­ти­за­ции смыс­ла нет. В основ­ном гер­ме­ти­зи­ру­ют жева­тель­ные посто­ян­ные зубы. Мож­но конеч­но и молоч­ные, но это очень слож­но – паци­ент малень­кий, столь­ко вре­ме­ни не усидит.

— Поче­му ребе­нок скре­же­щет зуба­ми ночью, надо ли это­го бояться?

Это мало свя­за­но со сто­ма­то­ло­ги­ей. Наблю­да­ют­ся ноч­ное сокра­ще­ние челюст­ных мышц, а поче­му это про­ис­хо­дит, навер­ное, вопрос к нев­ро­ло­гу. Быту­ет мне­ние, что это­му при­чи­ной может быть зара­же­ние гли­ста­ми, но мне кажет­ся, это боль­ше отно­сит­ся к народ­ным при­ме­там, не знаю, насколь­ко оправ­дан этот слух. Ино­гда скре­жет при­ни­ма­ет угро­жа­ю­щий харак­тер, то есть, напри­мер, с такой силой ребе­нок скре­же­щет, что начи­на­ет­ся сти­ра­е­мость эма­ли. Назва­ние это­му явле­нию – брук­сизм. В этом слу­чае, что­бы предот­вра­тить про­бле­мы с зуба­ми, нуж­но посо­ве­то­вать­ся со стоматологом.

— Еле­на Вик­то­ров­на, что Вы поже­ла­е­те нашим читателям?

Чте­ние ста­тьи с отве­та­ми сто­ма­то­ло­га на вопро­сы не заме­ня­ет его кон­суль­та­ции воочию. Регу­ляр­но посе­щай­те сто­ма­то­ло­га и уха­жи­вай­те за поло­стью рта.

Читайте также:

  
• Больной эпилепсией длительно принимавших препарат обратил внимание на набухание и покраснение десен
  
• Болит желудок и отдает в зубы
  
• Кариес и выпадение волос
  
• Болит зуб кружится голова и слабость
  
• Фантомные боли в зубах