Болит молочный гнилой зуб

Опубликовано: 22.04.2024

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Может ли болеть мертвый зуб?
Почему мертвый зуб болит при надавливании?
Боль под коронкой при нажатии
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Какие могут возникнуть осложнения?
Как снять боль в домашних условиях
Можно ли вылечить зуб самостоятельно?
Лечение мертвого зуба в стоматологии
Профилактика

Может ли болеть мертвый зуб?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Почему мертвый зуб болит при надавливании?

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Постпломбировочные боли

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Некачественно проведенное лечение

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Киста

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Воспаление тройничного нерва

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Боль под коронкой при нажатии

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

нарушением герметичности пломбы, коронки;
неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
появляется отечность десен;
наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

полному разрушению и гибели зуба;
хроническому воспалению десен;
развитию пародонтита, гингивита;
появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Можно ли вылечить зуб самостоятельно?

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Лечение мертвого зуба в стоматологии

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Профилактика

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Елена Копылова
Врач – стоматолог-терапевт-эндодонтист. Стаж работы более 12 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Последнее обновление: 21.02.2021

К 2-3 годам у малыша обычно прорезываются все 20 молочных зубов. И, казалось бы, самое время радоваться детству и есть вкусности, но не все выходит так просто. Первые зубы отличаются тонким слоем эмали, поэтому они часто поражаются кариесом, который быстро прогрессирует. Давайте поговорим о том, что делать если у ребенка вы заметили гнилые молочные зубы.

Почему гниют молочные зубы?

Как и у взрослых, у детей кариес и последующее гниение зубов вызывает разложение застрявших между ними остатков пищи. Во рту ребенка содержится огромное количество микроорганизмов, ведь дети обожают сладкие, кислые, соленые блюда и продукты с яркими «химическими» вкусами. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют кислоту, которая разрушает эмаль.

Прибавьте к этому процессу ухудшающуюся экологию, небольшое количество минеральных солей в воде и не слишком уж тщательный детский уход за зубами. Не удивительно, что по статистике, каждый второй ребенок уже в 3 года сегодня страдает от кариеса и гниения молочных зубов.

К наиболее распространённым внешним причинам появления гнилых зубов у детей стоматологи относят:

недостаточную чистку зубов или отсутствие гигиены ротовой полости;
неправильное несбалансированное питание - недостаток витаминов, минералов, чрезмерное потребление сладостей и газировок;
употребление воды с небольшим содержанием фтора;
наследственность;
механические повреждения зубной эмали;
неблагоприятную экологическую обстановку в регионе или районе проживания ребенка.

Гнилые зубы у детей зачастую провоцируют и внутренние причины, к котором относятся:

Хронические заболевания органов ЖКТ.
Недоношенность. У малышей, которые родились раньше нужного срока эмаль зачатков зубов развита недостаточно. Слабые зубки в большей степени подвержены различным негативным факторам.
Патологии эндокринной системы, которые вызывают изменения гормонального баланса в организме.
Заболевания печени.

Также пагубно влияют на дентин и различные стрептококковые инфекции, лейкоз, анемия, онкологические заболевания, диабет, скарлатина, ветряная оспа. Твердая ткань поражается изнутри, появляется ретроградный кариес. Зубы ребенка также зачастую начинают гнить после употребления тетрациклинов и антигистаминных препаратов.

Зубы нередко начинают портиться и в период ослабленного иммунитета малыша. Вследствие длительного стресса, неправильного питания, болезни падает иммунная защита ребенка, и зубы немедленно реагируют на любые неблагоприятные факторы.

Могут ли зубы почернеть не из-за кариеса?

В очень редких случаях у подростков может потемнеть цвет зубов, если в их ежедневном рационе присутствует много соевого соуса, кофе, чая, картофеля или препаратов, содержащих фруктозу. Однако подобная «темнота» совсем не похожа на кариозные очаги и ее легко отличить.

Нужно ли лечить гнилые зубы?

Безусловно. Помните: мнение о том, что молочные зубы лечить не надо, «потому что все равно выпадут» – в корне неверно и даже преступно. Во-первых, кариес в молочных зубах распространяется весьма стремительно: пару месяцев назад у ребенка просто были гнилые зубы, а сегодня он уже кричит и плачет от пульпитов.

Во-вторых, невылеченный кариес молочного зуба может вызвать воспаления мягких тканей, появление абсцесса, а также такие серьезные последствия, как:

Сепсис;
Менингит;
Поражение крупных кровеносных сосудов в зоне шеи;
Отит;
Гайморит;
Боли в желудке, расстройства кишечника, нарушения стула и другие болезни ЖКТ.

В-третьих, запущенный кариес и гниль на зубах могут привести к преждевременной потере молочного зуба, а в последствии – нарушений ровного зубного ряда коренных зубов. Не стоит забывать и о том, что гнилой молочный зуб может «заразить» кариесом коренной.

Не стоит забывать и о детской закомплексованности: гнилые зубы выглядят неэстетично и доставляют малышу значительный дискомфорт.

Как заметить гниение на ранней стадии?

Чтобы не проходить с любимой дочерью или сыном все ужасы лечения гнилых зубов, умейте вовремя распознать первые признаки кариеса:

Характерный «гнилой» запах изо рта ребенка сигнализирует о наличии полостей.
Небольшие желтоватые пятна на зубах являются первой стадией кариеса.
Жалобы ребенка на неприятные ощущения при употреблении холодных, горячих и сладких напитков и блюд говорят об истончении эмали.
Характерные черные пятна на зубах - это кариес, который нужно лечить.

Не забывайте, лечение кариеса лучше проводить на ранней стадии, ведь устранить впоследствии проблему гнилых зубов будет гораздо труднее.

Как вылечить гнилые зубы?

Вылечить гнилые зубы у ребенка – значит, пойти с крошкой к стоматологу. Если зубы малыша уже почернели, лечить их народными средствами бесполезно. Разнообразные бальзамы, полоскания и маски способны лишь замедлить кариес.

Опытный стоматолог осуществляет лечение гнилых зубов у детей поэтапно:

Доктор осматривает полость рта, определяет участки кариеса и воспалений десен, при необходимости направляет ребенка на рентген.
Проводится чистка зубов, лечение кариеса. Если очаги поражения были выявлены в нескольких зубах, врач составляет схему лечения. Молочные зубы, вылечить которые невозможно, удаляют.
Для дезинфекции пораженных десен врач может назначить специальные полоскания отварами трав, для уничтожения инфекции в редких случаях назначаются антибиотики.

Родителям не стоит забывать о том, что недостаточно лишь вылечить гнилые зубы. Важно устранить причину появления кариеса, иначе через пару месяцев малыш снова окажется в кресле стоматолога. Например, если врач сказал, что причина кариеса кроется в желудочно-кишечном тракте, важно посетить с ребенком гастроэнтеролога. Если же зубы начали гнить потому, что малыш налегает на леденцы и газировки – пересмотреть рацион.

Существуют и альтернативные способы лечения зубов, незначительно пораженных кариесом:

Реминерализация. Стоматолог укрепляет поверхность зубов специальным минеральным составом.
Серебрение. Если ребенок не позволяет поставить пломбу, а зуб не сильно поражен кариесом, врач может укрепить поврежденную поверхность раствором нитрата серебра.
Лазерная терапия. В редких случаях неглубокий кариес лечится с помощью лазера.
Глубокое фторирование эффективно при незначительном поражении эмали. После такой процедуры зубы надолго насыщаются полезными минералами.
Озонирование при легкой степени кариеса может очистить гнилой ряд от патогенных микроорганизмов.

Как предотвратить появление гнилых молочных зубов?

Чтобы зубы ребенка не гнили, а бормашина не омрачала радостных моментов детства, важно проводить правильную профилактику кариеса.

1. Будьте внимательны к малышу

Осматривайте детские зубки каждые два-три дня и при появлении характерных кариозных полостей – немедленно записывайте крошку к врачу.

2. Регулярно посещайте стоматолога

Даже если вы не заметили никаких изменений в полости рта ребенка, обязательно профилактически показывайте его врачу. Детского стоматолога необходимо посещать два раза в год. Опытный специалист может заметить даже начинающийся кариес, который светлым пятнышком выступает на зубе. При своевременном обнаружении кариеса на ранней стадии доктор может замедлить или остановить его развитие с помощью процедуры реминерализации эмали.

Посещать стоматолога рекомендуется в утренние часы, когда малыш бодр и спокоен, а главное – еще не успел «накрутить» себя страхами.

3. Укрепляйте эмаль

Безусловно, малышу не нужно принимать антибиотики и противовоспалительные препараты без назначения врача. Однако вы вполне можете укрепить ребенку эмаль природными составами, например, полоскать полость рта отварами трав – корой дуба, шалфеем, календулой. Эти травы обладают превосходным противовоспалительным, успокаивающим эффектами.

4. Следите за питанием

Поверьте, малыши в подростковом и юном возрасте успеют наесться вдоволь чипсов и напиться газировки. А вот в раннем детстве вы вполне можете проконтролировать рацион малышей. Следите, чтобы ребенок не употреблял много сладкого, кислого, давайте крошке больше овощей, фруктов – свежие плоды являются волшебными шкатулками витаминов и способствуют естественному очищению зубов. И, конечно, давайте ребенку больше молока, творога, кефира и других вкусностей от коровы и козочки.

Как правильно чистить молочные зубы?

Приучить ребенка с детства ухаживать за зубами – значит, обеспечить ему счастливое отрочество и юность без зубной боли. А уход за зубами – это в первую очередь их правильная чистка. До 3 лет лучше помогать малышу с этой процедурой, а вот после трех можно доверить ребенку чистить зубы самостоятельно.

Зубы нужно чистить сверху вниз - только таким образом можно удалить образовавшийся налет.
Чистить зубы нужно минимум в течение 2 минут. Попробуйте поставить в ванной комнате малыша песочные часы, которые приучат его проводить процедуру достаточно долго. После окончания чистки - прополоскать рот.
Дети, как и взрослые, должны чистить зубы дважды в день - утром и вечером, перед сном. После каждого приема пищи важно полоскать рот.

Чтобы сделать процесс чистки зубов приятным для малыша занятием, важно внимательно подойти к выбору зубной пасты. Например, гелевая зубная паста «АСЕПТА BABY» может применяться для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубами и деснами ребенка, не повреждая их. Натуральные компоненты пасты обеспечивают защиту от кариеса и воспалительных процессов в ротовой полости, яркий вкус «тутти-фрути» делает чистку вкусным приключением. Но главное – «АСЕПТА BABY» не содержит абразивов, фтора, парабенов, лаурилсульфата натрия.

Надеемся, наши рекомендации по уходу за детскими зубами и лечению кариеса окажутся для вас полезными. И гнилые зубы никогда не будут беспокоить ни малышей, ни их родителей.

Мнение специалистов

Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Зубная паста имеет:

Свидетельство о государственной регистрации;
Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Родители испытывают панику и страх, если обнаружили гнилые зубы у детей. Возникающие переживания вполне понятны. Молочные гнилые зубы – это частое явление, которое может привести к более серьезным последствиям.

Причины возникновения гниения детских зубов
Возможные симптомы
Стадии процесса гниения
Опасность патологии
Терапевтические методы
Профилактические мероприятия

Причины возникновения гниения детских зубов

Толчком к появлению гниения первых зубов могут быть:

Недоношенность младенца. У таких малышей не всегда успевает хорошо сформироваться эмаль на молочных зубах. А значит, ткани зуба имеют слабую защиту. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости ребенка. С появлением первых зубных элементов их следует чистить. До 3 лет это должны выполнять родители. Они обязаны учить малыша, чтобы со временем он правильно смог самостоятельно производить такую манипуляцию под их присмотром. Кариес. Болезнетворные микробы скапливаются на тонкой эмали детских зубов, разрушая ее. Неправильное питание ребенка. Капризного ребенка часто родные успокаивают сладким. Но редко кто следит, чтобы ребенок сполоснул ротовую полость или почистил зубы. А сахар является источником размножения вредных бактерий. Кислая и соленая пища также плохо влияет на состояние зубов. Слабость детского иммунитета. Неполноценно организованное питание детей, частые болезни негативно сказываются на способности организма малыша противостоять вирусам и микробам. Изменение гормонального баланса у младенца также обуславливает патологию. Наличие заболеваний органов пищеварения. А также иные болезни: сахарный диабет. Перенесенные инфекционные недуги, к примеру, скарлатина, ветряная оспа. Попадание бактерий, которые провоцируют гниение. Например, если члены семьи облизывают детскую ложку, пустышку, соску, целуют малыша в губы, то бактерии могут заразить его. Недостаток витаминов негативно влияет на формирование элементов зубного ряда. Если в период беременности мама употребляла продукты с недостаточным количеством кальция и других минералов, то у малыша могут возникать проблемы с дентином. Плохая экология, некачественная вода ухудшают состояние молочных зубов. Наследственный фактор. Если у родственников младенца были плохие зубы, то это может передаться по наследству. Механическое нарушение зубной эмали.

Возможные симптомы

Персонал стоматологии Церекон рекомендует родителям внимательно следить за ходом роста, состоянием зубов своих детей. Обнаружить и распознать начало гниения зубов по таким первым признакам:

Появление неприятного аромата изо рта малыша; образование белых, желтоватых пятен на зубных элементах; жалобы детей при употреблении холодных, горячих блюд и напитков на плохие ощущения; появление кариеса – возникновение темных точек на зубной поверхности.

Наиболее часто у малышей поражаются передние единицы. Бактерии попадают под слой эмали. Там они выделяют молочную кислоту, разрушая структуру ткани. Молочный кариес с течением времени прогрессирует. Уже через несколько месяцев возможно появление гниения зубов.

Стадии процесса гниения

В стоматологии гниение зубов у детей подразделяется на несколько стадий. Зависят они от глубины пораженной ткани. Существуют такие стадии:

Поверхностное поражение. Появление первых белых пятен. Просматриваются кариозные повреждения. Разрушения бывают различной формы. Очаг поражения изменяют окрас, обретая желтый, коричневатый цвет. Появляется неприятный запах в ротовой полости ребенка, он болезненно реагирует на кислое, сладкое. Циркулярный кариес – это глубокое разрушение по кругу шейки зуба, которое опоясывает зубную единицу. Цвет поражений темный. Зуб может сломаться. Из-за поражения дентина и пульпы часто появляется ноющая боль. Периодически возникают резкие болевые ощущения, особенно на холодное и горячее, при механических воздействиях. Коронковая часть зубной единицы разрушается полностью. Происходит отмирание нервного волокна. Боль притупляется. Патология распространяется непосредственно на корень.

Начальные стадии позволяют решить возникшую проблему, а когда процесс запущен – возможна потеря детского зуба.

Опасность патологии

Гниение зубов в детском возрасте обязательно нужно лечить, желательно на ранней стадии развития. Если на появившееся гниение не реагировать, то это приведет к следующим осложнениям:

сильные болевые ощущения в состоянии покоя, при приеме еды; утрата молочного ряда до появления постоянных зубов, отсутствие возможности полноценно питаться; неэстетичный вид; замкнутость, состояние неуверенности, стеснительность, депрессии, психологические расстройства; деформирование челюстей, ухудшение дееспособности челюстной системы, отклонения в прикусе, нарушения в височно-челюстном суставе; нарушение роста постоянных зубных элементов; расширение инфекции: воспаление мягких участков, пульпит, абсцесс, флегмона, инфицирование крови и другие недуги.

Терапевтические методы

Если у малыша уже имеются почерневшие зубные единицы, то лечить их, применяя народные методы, бессмысленно. Полоскания, маски могут только замедлить прогрессирующий процесс, но не ликвидировать его. Требуется вмешательство стоматологов.

Терапия гнилых единиц у детей требует особых психологических навыков. В клинике Церекон квалифицированные доктора стараются найти индивидуальный подход к каждому пациенту-малышу.

Лечение определяет врач, после проведения диагностики. Для терапии патологии для маленьких клиентов применяются такие методы:

Эмаль у детей очень тонкая и менее устойчивая к воздействию внешних факторов. Поэтому у них нередко развивается кариес. Некоторые родители полагают, что лечить его необязательно, так как молочные зубы все равно выпадут. Однако такое мнение ошибочно: отсутствие лечения детского кариеса может стать причиной различных осложнений.

В этой статье

Почему развивается кариес у маленьких детей
Как выявить кариес молочных зубов
Как протекает кариес молочных зубов
Как выявляется кариес на молочных зубах
Как лечат кариес молочных зубов
Профилактика детского кариеса

Кариес у ребенка может развиться уже с момента прорезывания первых зубиков, а происходит это через 5,5-6 месяцев после рождения. Сначала появляются передние нижние, затем — верхние. К концу первого года жизни прорезываются верхние боковые резцы, а к 12-13 месяцам — нижние. Затем режутся моляры, а самые последние — клыки. К 2,5-3 годам вырастают 20 молочных зубов. Коренные их заменят примерно к 12 годам жизни ребенка в зависимости от индивидуальных физиологических факторов.

Начинать чистить зубы новорожденному нужно сразу после их прорезывания. Делают это с помощью специального силиконового напальчника, которым можно безопасно протереть десны. Когда малышу исполняется 1 год, его начинают приучать к чистке полости рта детской зубной щеткой. К 3 годам он должен уметь проводить эту гигиеническую процедуру самостоятельно.

Несмотря на принимаемые врачами и родителями меры, кариес молочных зубов все равно является одной из самых распространенных стоматологических болезней. Узнаем, почему он возникает.

Почему развивается кариес у маленьких детей

Кариозное поражение зубов у детей возникает в результате воздействия на организм внешних и внутренних факторов. Основной причиной являются кариесогенные микроорганизмы Streptococcus mutans, Streptococcus viridans и др. Они есть в ротовой полости каждого взрослого человека. Ребенок может заразиться ими от мамы, когда она проверяет еду малыша на температуру и пробует ее, через поцелуй или соску.

Кариесогенные бактерии выделяют опасные кислоты, которые негативно сказываются на состоянии эмали, разрыхляют ее и размягчают. В ней становится меньше минералов, которые обеспечивают ее устойчивость к внешним раздражителям.

Одних микробов для развития кариеса недостаточно. Для их быстрого размножения должны быть созданы определенные условия. Перечислим некоторые из них:

Несоблюдение правил гигиены. Остатки пищи во рту — благоприятная среда для распространения бактерий. Дети чистят зубы неправильно или вовсе не делают этого, пока им не напомнишь. Из-за этого они и страдают от кариеса чаще взрослых.
Потребление большого количества сладостей. Сладкая пища состоит, прежде всего, из углеводов, брожение которых в слюне приводит к образованию сахарозы, фруктозы и глюкозы. Этими веществами питаются кариесогенные микробы. Сразу после употребления сладостей водородный показатель слюны снижается, нарушается баланс минералов в ротовой жидкости. Из-за этого бактерии размножаются еще быстрее. Повышается количество продуктов их жизнедеятельности, то есть кислоты. Они разъедают эмаль и вызывают кариес.
Неокрепшая эмаль. Зубы у маленьких детей имеют низкую степень минерализации, прорезываются «незрелыми» и укрепляются уже в ротовой полости. Даже коренные зубки, которые приходят на смену молочным, имеют тонкую эмаль. Она не может полноценно противостоять бактериям. До тех пор, пока она не окрепнет, зубы наиболее уязвимы, а потому часто бывают поражены кариесом.
Неправильное кормление. Кариес у детей до года еще называют «бутылочным». Он возникает из-за использования сосок и бутылочек с молоком. В нем содержится много лактозы, которая опасна для зубов, как и сахар. Если надолго оставлять соску во рту ребенка, например, на ночь, не помыв ее прежде, бактерии начинают активно размножаться. В ночное время, пока человек спит, они особенно агрессивны.

Слабый иммунитет. Иммунная система ребенка только формируется и не может дать достойный отпор микробам. Бактерии, которые являются частью микрофлоры взрослых, способны сильно навредить здоровью малыша. Поэтому важно соблюдать гигиену при уходе за ребенком. Если заразить его кариесогенные микроорганизмами, организму будет сложно справиться с ними и предотвратить развитие кариозного поражения.

Это основные факторы возникновения кариеса у детей. На самом деле увеличить риск его появления могут и другие причины: проблемы с ЖКТ, плохая экология и пр. В ходе диагностики нужно установить не только причины заболевания, но и степень его распространения. Лечение зубов определяется стадией кариозного процесса.

Как выявить кариес молочных зубов

Чтобы обнаружить детский кариес на ранней стадии, нужно показывать ребенка стоматологу 3-4 раза в год. Родители тоже могут определить начало патологии по ряду внешних признаков. Необходимо только внимательно осмотреть зубки малыша. Белые или желтые пятнышки на них обычно являются следствием деминерализации эмали. Это уже достаточный повод, чтобы обратиться к дантисту.

Также можно заметить неприятный запах изо рта ребенка, но данный симптом появляется только к концу второй или началу третьей стадии. Есть и менее явные признаки: малыш отказывается от еды или постоянно плачет во время кормления. Дети постарше могут сами сказать о болезненных ощущениях и дискомфорте. Игнорировать ни один из этих симптомов нельзя. Чем раньше удастся выявить патологию, тем проще от нее будет избавиться. Рассмотрим ее стадии и узнаем, как лечить кариес молочных зубов.

Как протекает кариес молочных зубов

Стоматологи выделяют четыре стадии кариеса независимо от того, у кого он развивается — у детей или у взрослых. Для каждой из них характерны свои симптомы. Первая стадия называется начальной или стадией белого пятна, когда образуются участки деминерализации эмали. Область, пораженная кариесом, является более шероховатой и менее блестящей. Если болезнь поражает передние зубы с внешней стороны, заметить пятно несложно. Однако оно может находиться со стороны рта, что можно определить только в ходе стоматологического осмотра.

На первой стадии кариес не вызывает субъективных симптомов. Зубы у ребенка не болят, он не жалуется на дискомфорт и ведет себя обычно. В этом и заключается коварство первой степени кариозного поражения. Его никто не замечает, а оно продолжает прогрессировать и перетекает во вторую стадию, которая называется поверхностным кариесом.

Белое пятно на этом этапе приобретает коричневатый оттенок, однако сам кариозный очаг остается в пределах эмали и не проникает в дентин. Возможны неприятные ощущения при попадании на зубы сладкой и кислой пищи. Но они пропадают после устранения раздражителя. Как правило, дети ведут себя спокойно и не жалуются. Из-за этого патологический процесс разрушает эмаль дальше и проникает в дентин. Начинается третья (средняя) стадия патологии.

Средний кариес молочных зубов сопровождается болью при воздействии на него горячей, холодной, кислой и сладкой едой. При этом болезненные ощущения становятся более резкими, а потому не заметить их невозможно. Маленький ребенок будет плакать, а тот, что постарше, скорее всего, пожалуется родителям. Если же и на этом этапе будут проигнорированы симптомы заболевания, оно перейдет в четвертую стадию.

Глубокий кариес молочных зубов — последняя степень патологии, при которой твердые ткани сильно разрушаются, сопровождается это сильной болью во время еды и даже в состоянии покоя.

Многие люди считают, что у молочного зуба нет пульпы, нервных окончаний и корня. Однако это не так. Все эти структурные элементы есть как в коренных, так и молочных зубах. Поэтому и болят они у детей также сильно, как и у взрослых, если кариозный процесс перешел в запущенную форму.

Если срочно не начать лечить глубокий кариес, он может полностью разрушить зуб, спровоцировать пульпит, периодонтит и другие осложнения, которые нередко отражаются на состоянии коренных зубов. Расскажем о диагностике и перейдем к методам лечения, которые зависят от того, как глубоко проник кариес.

Как выявляется кариес на молочных зубах

В зависимости от сложности заболевания, локализации кариозной полости и ряда других факторов врач применяет следующие методы диагностики:

Визуальный осмотр. Если кариес развивается на передних молочных зубах, выявить его проще всего. Однако патологический очаг может находиться со стороны ротовой полости. В таком случае стоматолог использует зеркала. Параллельно он очищает зубы от налета и остатков пищи — кариес может скрываться под ними. Если же болезнь поразила корень зуба, потребуются другие методы исследования.
Зондирование. Зонд — это стоматологический инструмент с заостренным краем, при помощи которого врач определяет глубину кариозной полости, интенсивность боли, локализацию поражения и пр.

Окрашивание. Эта методика особенно эффективна при начальной стадии кариеса молочного зуба, когда образуется белое пятно. Врач наносит на эмаль краситель, который окрашивает поврежденный участок эмалевой поверхности в определенный цвет. Кариес становится хорошо заметным на фоне здоровой части зуба.
Рентгенография. С помощью рентгена можно обнаружить глубокие повреждения. Также этот метод незаменим, если кариес развивается под десной или на корне зуба.
Лазерная диагностика. Здоровые ткани хорошо пропускают лазерные лучи, а больные участки остаются темными. Метод безболезненный, быстрый и позволяет найти скрытые формы кариеса.

После обследования врач будет знать, где локализуется кариозный очаг и как его лечить.

Как лечат кариес молочных зубов

Многие задаются вопросом, нужно ли лечить кариес на молочных зубах, ведь они все равно временные. Все стоматологические болезни прямо или косвенно связаны друг с другом. Кариозное поражение возникает из-за стрептококковых бактерий, которые могут привести к хроническому тонзиллиту или системной инфекции.

Кариес способен вызвать заражение микробами костной ткани, а подобные патологии лечатся долго. К тому же есть риск ухудшения здоровья коренных зубов, которые будут вытеснять молочные. Полноценно жить с постоянными болями при наличии кариеса детям сложно, они не могут нормально питаться, учиться, спать, отдыхать и пр. Поэтому любой врач скажет, что лечить детский кариес нужно обязательно, причем как можно раньше.

Лечение патологии зависит от ее степени. Не всегда приходится препарировать и пломбировать зуб. На первой и в самом начале второй стадии проводится реминерализация эмали. Доктор укрепляет ее с помощью фтористого лака или геля. Структура эмалевой поверхности восстанавливается и обретает защиту от дальнейшей деструкции. Для домашнего использования пациенту назначают детские зубные пасты, гели и ополаскиватели, которые насыщают эмаль минералами. Сегодня на рынке есть много подобных товаров: R.O.C.S. BABY, Levrana «Черника», «Медикамент Гель Пансорал Первые зубы». Нужно выбрать средство, предназначенное для детей соответствующего возраста.

Раньше часто применялась процедура серебрения молочных зубов. Ионы серебра обладают антибактериальным действием, они уничтожают бактерии и препятствуют их дальнейшему распространению. Однако у такого метода лечения детского кариеса есть один существенный минус — зубы заметно темнеют.

Средний и глубокий кариес лечат с помощью пломбирования зуба. Если задета пульпа, приходится ее удалять. В зависимости от каждого конкретного случая лечение детского кариеса проводится по следующему алгоритму:

Врач наносит на десну обезболивающий гель или спрей, который обезболивает ткани перед инъекцией. Дети боятся уколов, поэтому сначала необходимо максимально снизить чувствительность десен.
После этого вводится анестезирующий препарат. В ряде случаев, когда пульпа находится далеко от кариозного очага, процедуру проводят без анестезии. Иногда кариес детям лечат под общим наркозом.
Стоматолог удаляет омертвевшие ткани бормашиной или ручным инструментом, шлифует кариозную полость, очищая ее от бактерий и устраняя неровности.

Далее доктор накладывает защитную прокладку и заливает зуб пломбировочным материалом. Застывает он под воздействием специальной лампы.
После этого пломбу полируют и шлифуют, чтобы она не вызывала дискомфорта при пережевывании пищи.

Процедура лечения молочных зубов длится примерно 20-30 минут.

Профилактика детского кариеса

Как защитить детей от кариеса? Стоматологические процедуры стоят недешево, поэтому лечить зубы в платных клиниках может позволить себе не каждый, а записаться на бесплатный прием — проблематично. К тому же дети боятся врачей, что сильно осложняет лечение. Лучший способ избежать этих проблем — предотвратить развитие кариеса молочных зубов.

Профилактика детских зубных болезней включает в себя:

Индивидуальную гигиену ротовой полости. Дети должны привыкнуть чистить зубы с раннего детства. В противном случае они будут постоянно болеть кариесом. Проводите с ним гигиенические процедуры в формате игры, заинтересуйте ребенка этим процессом, чтобы ему нравилось выполнять очистку самостоятельно. Купите ему красивую детскую зубную щетку, стилизованную под героев мультфильма. Не забывайте, что зубы у маленьких детей очень уязвимы. Поэтому средства ухода за ними должны соответствовать возрасту ребенка.
Правильное питание. Нет необходимости сажать ребенка на диету, чтобы предотвратить кариес, но ограничить потребление сладкого нужно. Желательно, чтобы он с самого детства привыкал к хорошим продуктам. В рационе обязательно должна присутствовать молочная продукция, которая богата кальцием. От этого элемента зависит состояние эмали.
Профессиональную гигиену. 2-3 раза в год приводите ребенка к стоматологу на чистку зубов. Он же поможет выбрать малышу подходящую зубную щетку и научит ею пользоваться.

При первых симптомах кариеса покажите ребенка врачу. Кариес самостоятельно не проходит, народные средства от него не помогают, поэтому затягивать с визитом в клинику нет никакого смысла.

Содержание:

Действительно ли болят молочные зубы
Почему болят молочные зубки у детей
Боль молочных зубов после пломбирования
Лечение стоматологических заболеваний, вызывающих болезненную симптоматику

Многие взрослые удивляются, когда слышат про боль молочных зубов. Они считают, что временные единицы, которые скоро выпадут, болеть не могут. Более того, если ребенок жалуется на дискомфортные ощущения в полости рта, некоторые родители не ведут его на осмотр в клинику стоматологии. Они ждут, что проблема решится сама собой — беспокоящий моляр, клык или резец вскоре расшатается и выпадет.
Стоматологи не согласны с таким отношением к проблеме детской зубной боли. Врачи утверждают, что если болит молочный зуб у ребенка, нужно обязательно провести его лечение. В незапущенных случаях прикус удается сохранить в целостности. Это важно для его правильного формирования.

Действительно ли болят молочные зубы

Временные единицы могут доставлять такую же боль, как постоянные. У них есть корни, к которым идут нервные окончания. Кроме того, риск появления болезненных ощущений и дошкольников и младших школьников куда выше. Это связано со специфическим строением детских зубок.
Они недостаточно минерализованы, а дентинно-эмалевый слой, покрывающий коронку, является совсем тонким. Из-за этого даже незначительные внешние проблемы способны приводить к кариесу. Пульпарные ткани у малышей, наоборот, объемные. Бактериям довольно просто до них добраться по расширенным каналам.

Почему болят молочные зубки у детей

Причин довольно много. Все они связаны с различными стоматологическими недугами. Предпосылками любой болезни полости рта являются неудовлетворительная гигиена, употребление большого количества сладостей, несбалансированное питание.
Перечислим основные причины:

запущенный кариес;
прогрессирующий острый пульпит;
периодонтит;
флюс;
эрозивное повреждение тканей эмали;
гингивит;
стоматит;
повышенная чувствительность, обусловленная недостаточной минерализацией.

Неприятные ощущения во рту могут появляться по причине прорезывания постоянных единиц. Тогда слизистая травмируется и отекает. Такое состояние стоматологического лечения не требует. При сильной боли воспаленные ткани следует обрабатывать специальными обезболивающими гелями.
Популярная причина детской зубной боли — травмы челюсти. Поэтому, если внешне болезненная единица выглядит абсолютно здоровой, родителям нужно уточнить, не падал ли ребенок, не ударялся ли он лицом или подбородком о твердые предметы.

Боль молочных зубов после пломбирования

Казалось бы, если стоит пломба, то никаких проблем уже быть не должно. Но на практике нередко болезненность возникает именно в области пролеченного зуба. Такое возможно, если кариозная полость была очищена некачественно, корневые каналы не полностью закрыты герметизирующим составом, в корнях начался воспалительный процесс, развился пульпит. Бывает и так, что у маленького пациента возникает индивидуальная непереносимость установленного ему пломбировочного материала.
Вне зависимости от причины чаще всего стоматолог убирает пломбу и изучает состояние зубного дна. Предварительно врач делает рентген-снимок, чтобы понять, не поражены ли корни.
Терпеть боль в запломбированном зубе опасно. Протекающий под пломбой воспалительный процесс нередко переходит на прилегающие мягкие ткани, кость челюсти. Это чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Лечение стоматологических заболеваний, вызывающих болезненную симптоматику

То, какие меры предпримет стоматолог, напрямую зависит от характера проблемы:

При начальной стадии кариеса можно обойтись даже без использования бормашины, которой так боятся малыши. Доктор просто обрабатывает поврежденные ткани фтором и осуществляет герметизацию фиссур. Если кариозная полость достаточно большая, без удаления темного пятна бормашиной не обойтись. Тогда после очищения «дырки» ее обрабатывают специальными лечебными составами и пломбируют.
При пульпите всю пульпу детям удаляют редко. Чаще всего оказывается достаточным просто мумифицировать нерв. С этой целью дантист использует технику витальной ампутации. Она предусматривает удаление только коронковой части пульпы. Корневая остается при этом нетронутой. При сильно запущенном заболевании работают со всей поврежденной соединительной тканью.
При воспалении надкостницы — периостите — осуществляется хирургическое лечение. Доктор вскрывает сформировавшийся гнойник и промывает его полость. Ребенку выписывают антивоспалительные препараты, назначают физиотерапевтические процедуры и полоскания. В обязательном порядке лечат болезнь, которая привела к воспалительной реакции.
Абсцесс предусматривает дренирование гнойника и очистку корневых каналов. Пациенту обязательно назначают антибиотики. Очень важно блокировать распространение абсцесса на ранней стации. В противном случае он может перейти на окружающие ткани. Тогда ребенка придется госпитализировать.
Гингивит предусматривает проведение комплексной терапии. Ребенку проводят профессиональную гигиену полости рта, удаляют все отложения зубного налета. Затем подбирают лекарства, витамины. В некоторых случаях показаны физиопроцедуры.
Свищ сразу вскрывают. Корневые каналы очищают и пломбируют. После угасания воспалительной реакции ставят постоянную пломбу.

Чем раньше будет проведено лечение боли временных зубов, тем более комфортной окажется терапия для пациента. Поэтому родителям не стоит ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. Только отведя малыша на прием к стоматологу, они могут быть спокойны за его здоровье.

Читайте также: