Болит зуб под виниром при надавливании

Опубликовано: 26.04.2024

Содержание:

Почему больно нажимать на зуб — основные причины
1.1. Возросшая чувствительность
1.2. Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)
1.3. Периодонтит
1.4. Воспаление десны
1.5. Некачественный стоматологический протез
1.6. Киста
1.7. Кариес
1.8. Пульпит
Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб
Что можно сделать самостоятельно

Когда боль возникает в зубе, пораженном кариесом, или у основания которого находится отекшая и воспаленная десна, все ясно — нужно срочно идти к стоматологу и проходить лечение. Но, что предпринять, если человеку болит зуб при надкусывании и никакие визуальные дефекты не заметны. Можно ли игнорировать такую ситуацию?

Стоматологи убеждены, что нет. Если возникает острая либо ноющая боль при надавливании на зуб, нужно обязательно выяснить ее причину. В противном случае в будущем возрастет риск разрушения коронки или поражения корней.

Почему больно нажимать на зуб — основные причины

Причины появления боли в моляре, резце или клыке при нажатии на него могут быть самыми разными. Ниже мы расскажем о наиболее распространенных.

Возросшая чувствительность

Если неприятные ощущения связаны именно с этим, то они могут напоминать о себе и без каких-то серьезных причин . Человеку достаточно просто более сильно сжать челюсти, чтобы испытать дискомфорт. В такой ситуации следует пользоваться специальными зубными пастами и реминерализующими гелями. Помогут улучшить ситуацию и аптечные ополаскиватели для ротовой полости.

Если устранить проявления патологического состояния с помощью стандартных средств гигиены не удается, рекомендуется записаться на прием к врачу-стоматологу. Дантист обработает зубные ряды фторсодержащим укрепляющим составом, что позволит улучшить ситуацию.

Травматические повреждения (в анамнезе или полученные недавно)

Очень распространенная причина. Обычно человек, получивший травму челюсти, понимает, с чем связан его дискомфорт. Важно осознавать, что травмы — это не обязательно следствие падений, драк. Иногда достаточно съесть горсть орехов или погрызть сухарики, чтобы получить проблему.

При механическом воздействии на поверхности эмали появляются трещины. Именно они и вызывают неприятную стоматологическую симптоматику. Закрыть их собственными силами не представляется возможным. Нужно обязательно посетить врача, чтобы он провел необходимое лечение.

Периодонтит

Осложнение запущенного кариеса, травмы или некачественно проведенного стоматологического лечения. При нем воспаляется периодонт — узкое пространство, находящееся между коронкой и лункой. Патология протекает в острой или хронической форме.

Терапия при периодонтите обязательно должна быть комплексной. Нужно:

избавиться от воспалительного очага;
очистить зубные каналы и создать условия для беспрепятственного оттока экссудата;
провести антибиотикотерапию;
использовать лечебные ванночки.

Хорошую динамику при заболевании обеспечивает УВЧ на пораженную зону.

Воспаление десны

Еще одна причина, почему болит зуб при надавливании. Здесь нужно провести дифференциальную диагностику — надавить сначала на десну, а потом на коронку. Если проблема в поражении мягких тканей, то негативный симптом возникнет именно во время нажатия на них.

Лечение воспаления десен предусматривает:

проведение противовоспалительных ванночек;
исключение раздражающих факторов, негативно влияющих на десну;
проведение физиотерапевтических процедур, массажа десен;
витаминотерапию;
полоскание рта;
пероральный прием лекарств, способствующих скорейшему снятию воспаления.

Некачественный стоматологический протез

Очень важно, чтобы установленная конструкция, точно соответствовала особенностям полости рта пациента. Недопустимо, чтобы искусственные единицы были выше или ниже, чем те, которые были даны природой. Это создаст излишнее давление на соседей-антагонистов.

Бывает и так, что врач провел некачественную обработку корневых каналов перед протезированием. Это привело к воспалению . Тогда придется снимать протез и перелечивать каналы, а потом повторять протезирование с самого начала.

Безусловно, такие ситуации очень неприятны и оставляют в памяти пациента массу негативных эмоций и переживаний. Именно поэтому так важно не идти на прием в клинику, где дешевле, а обращаться к опытным докторам, гарантирующим безупречность конечного результата.

Киста

О кисте корня говорят, когда видят на снимке шарообразное образование, заполненное жидким содержимым. Она появляется после травмы, в результате инфицирования корневых каналов, из-за занесения инфекции в периодонтальную зону нестерильным медицинским инструментом.

Важно установить истинную причину кисты и провести ее поэтапное лечение. Когда ситуация нормализуется, болевая симптоматика перестанет беспокоить.

Кариес

Казалось бы, заметить кариес и понять, что причина в нем, несложно. Но это не всегда так.

Если кариозная полость находится на стадии пятна, она может быть совсем незаметна человеку. Аналогичным образом ситуация обстоит, если «дупло» находится между соседними единицами.

Чтобы разобраться в первопричине нарушения, нужно провести стоматологический осмотр. Для снижения риска появления кариозных полостей следует каждые полгода проходить осмотры в кабинете стоматолога.

Пульпит

Заболевания, с которым рано или поздно сталкивается любой человек. Оно поражает нервы, сосуды, локализующиеся в корневой системе. При пульпите болезненная симптоматика возникает:

при надавливании;
при употреблении холодной или горячей пищи;
при попытках разгрызть что-нибудь твердое.

Лечение проводится под местной анестезией. Врач вскрывает верхнюю часть коронки, закладывает лекарство. Через указанный срок пациент приходит на повторный прием. Тогда лекарство извлекают, каналы очищают, расширяют и пломбируют. В завершение устанавливают постоянную пломбу.

Очень важно не затягивать с лечением пульпита. Это заболевание является очень коварным. Среди его последствий:

деструкция костной ткани;
периостит;
периодонтит;
разрушение связок, удерживающих клык, резец или моляр (это приводит к его расшатыванию и преждевременному выпадению).

Если появляется боль при надавливании на запломбированный зуб

Бывает, что внешне единица выглядит благополучно (пломба герметичная, коронка не изменила свой цвет) но, тем не менее, болевая симптоматика периодически дает о себе знать. Такая ситуация считается нормой только в первые сутки после установки пломбы. Потом боль должна исчезнуть. Если она сохраняется долгое время, значит, что-то не в порядке.

Скорее всего, развилась воспалительная реакция. Ее нужно купировать. Для этого следует записаться на прием к стоматологу. Доктор проведет очный осмотр, инструментальное обследование, сделает снимки. Это позволит ему понять, почему появилась боль, и на основе полученной информации составить прогрессивный план лечения.

Что можно сделать самостоятельно

Если зуб болит сильно, а попасть на прием к врачу сегодня по какой-то причине невозможно, следует провести полоскания солевым или содовым раствором. Использовать согревающие компрессы ни в коем случае нельзя — нередко они усугубляют течение воспалительного процесса, провоцируют заражение крови.

При нестерпимой боли допускает прием имеющегося в домашней аптечке безрецептурного анальгетика. Но это должна быть «разовая акция». При первой возможности больной должен попасть на прием к опытному стоматологу.

С зубной болью знакомо абсолютное большинство взрослого населения планеты. Она может проявляться по-разному, в том числе — при надавливании на зуб, когда человек не может укусить даже мягкую пищу.

Причины боли и сопровождающие ее состояния	Методы устранения зубной боли
Повышенная чувствительность зуба в отсутствие внешних повреждений, боль возникает даже при незначительном надавливании	В домашних условиях: полоскание травяными отварами, раствором соды При обращении к врачу: реминерализация (обработка препаратами, содержащими кальций и фтор), в отдельных случаях — наращивание новой эмали
Повреждение эмали (трещины, сколы — в том числе микроскопические, невидимые глазу), появление сильной боли при воздействии какого-либо фактора	Рекомендуется обращение к врачу
Воспаление десны: болевые ощущения возникают при надавливании на здоровый зуб именно из-за состояния десны	В домашних условиях: полоскание водно-содовым раствором, примочки из облепихового масла При отсутствии эффекта необходимо обращение к врачу
Воспаление верхней части зуба (периодонтит), сопровождается самостоятельной точно локализованной болью и общим ухудшением состояния	Лечение в домашних условиях невозможно, необходимо обращение к врачу В течении первой недели после удаления: полоскания
Удаление нерва: после депульпации возможно сохранение болевых ощущений из-за травмы волокон (причина — неквалифицированное вмешательство, приведшее к некрозированию ткани из-за недостаточной асептики каналов)	Сохранение (тем более усиление) боли требует немедленного обращения к врачу по факту врачебной ошибки
Осложнение кариеса — пульпит, интенсивная боль, которая усиливается при жевании, изменение цвета зубной эмали (посерение)	требует немедленного обращения к врачу, при затягивании возможна потеря зуба

Боль при нажатии на зуб после лечения

Болезненность при надавливании на пролеченный зуб — абсолютная норма: любое стоматологическое вмешательство оказывает травматическое влияние на ткани десны, для восстановления требуется некоторое время, однако с каждым днём болевые ощущения ослабевают.

У пациентов, отличающихся повышенной чувствительностью зубов или низким болевым порогом в принципе, процесс восстановления может затянуться на 1-2 месяца.

Для облегчения состояния в этом периоде рекомендуется:

тщательная чистка зубов с использованием зубной нити;
полоскания (начиная с четвёртого дня после лечения);
использование болеутоляющих препаратов.

Почему возникают осложнения

Деформация тканей (даже минимальные сколы эмали) становится причиной различных осложнений, что связано с проникновением инфекций в глубину зуба. В числе наиболее серьезных осложнений:

абсцесс (может распространяться на несколько зубов или захватывать половину челюсти);
гайморит, фарингит, сепсис;
воспаление челюстной кости;
развитие флегмоны (с поражением мышц лица).

Все эти инфекции чреваты проникновением в кровь и нарушением общего состояния организма.

Наиболее распространенное осложнение — развитие кариеса, которое в отсутствие адекватного лечения приводит к полному разрушению зуба с необходимостью его удаления.

Как справиться с болью?

Зубная боль — это всегда веский повод обратиться к врачу, на это стоит найти время во избежание осложнений!

Если же воспользоваться профессиональной стоматологической помощью нет возможности, первая помощь состоит в том, чтобы снять боль и минимизировать воспаление.

Анальгетики различного действия, используемые в стоматологии — темпалгин, кеторол, нурофен; стандартная схема приема — 1-2 таблетки через каждые 4 часа; действие препаратов начинается в течение первых 15-ти минут и продолжается до 6-ти часов.

Полоскания при болезненных ощущениях

Широко применяются также полоскания — как домашнего приготовления, так и аптечные. Например:

100 мл воды, чайная ложки соды, чайная ложка соды, йод — 5 капель. Используется для снятия отека и вывода гнойного содержимого
1 ложка шалфея на стакан кипятка (отвар), анис —10 капель. Обеспечивает обезболивание, имеет противовоспалительное действие.
1 стакан теплой воды, 1 таблетка фурациллина. Мощное антибактериальное действие, снижение отечности.

Хорошее асептическое действие оказывает препарат хлоргексидин, для снятия болевых ощущений можно использовать так называемые зубные элексиры.

Важно понимать, что все перечисленные выше методы — это только первая помощь при зубной боли, если на этом остановиться, вскоре неминуемо потребуется удаление зуба!

Для устранения боли необходимо установить и устранить причину проблемы. Это можно сделать только в стоматологической клинике, где современное оборудование обеспечивает комфорт и безболезненность лечения.

Лечение: когда причины боли установлена

Установив причину боли, врач-стоматолог назначит соответствующее лечение.

Подход к лечению зависит не только от установленной причины болевых ощущений, но и от запущенности процесса (степени поражения зуба и прилегающих тканей).

При выявлении повышенной чувствительности зубов производят реминерализацию или фторирование.
Наличие сколов и трещин предполагает композитное наращивание эмали, как вариант — установление виниров или коронок.
При воспалительных процессах обычно назначают курс лечения антибиотиками с установлением пломбы после устранения очага воспаления.
Если причина болевых ощущений кроется в неудачно поставленной пломбе, её шлифуют или заменяют на новую.
Выявление кариеса и пульпита требуют такого стоматологического вмешательства, как препарирование верхний части зуба И вскрытие полости с закладкой лекарства. После устранения инфекции выполняется пломбирование зубных каналов и восстановление рельефа зубного ряда.
Лечение периодонтита более сложное, специалист по таким заболеваниям — хирург стоматолог. Выполняется дренаж гнойной полости, после опорожнения капсулы от гнойного содержимого проводится очистка каналов и лечение зуба; при обширных поражениях требуется резекция корневой верхушки зуба.

Из этой статьи Вы узнаете:

почему болит зуб под коронкой,
из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе обтачивания зуба под коронку. В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Болит зуб под коронкой
Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением. И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1. Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой). Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня. Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4) –

«гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
«периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

2. Плохая обтурация корневых каналов –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2. Перфорация стенок корневого канала –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают –

Во время инструментальной обработки корневых каналов –
используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).

Во время фиксации штифта в корневом канале –
также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

3. Отлом инструмента в просвете корневого канала –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.
- Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале –
  инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
- Повторное использование инструментов –
  также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента (24stoma.ru).
  
  Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
  
  При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах –
  В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.
  
  Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.
  
  Воспаление зуба под коронкой: симптомы
  
  Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…
  
  1. Боль зуба под коронкой –
  
  Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4). Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой. Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.
  
  Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.
  
  2. Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой –
  
  Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12). Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения. Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.
  
  3. Свищ под коронкой –
  
  Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.
  
  Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.
  
  4. Киста зуба под коронкой –
  
  Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба. Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.
  
  Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.
  
  Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма
  
  Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.
  
  Как лечить зуб под коронкой –
  
  Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.
  
  Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.
  
  Видео 1 – снятие коронки,
  видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.
  
  При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности –
  - Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
  - Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
  - После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.
  Альтернатива лечению зуба под коронкой –
  
  В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.
  
  Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!
  
  Источники:
  
  1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
  2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
  3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
  4. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
  5. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).
  
  Консультация специалиста — бесплатно и безопасно
  - – измерение температуры персонала
  - – обработка антисептиком зоны ожидания каждый час
  - – проветривание помещения каждые 90 минут
  - – обработка помещения бактерицидной лампой
  - – свободный доступ к антисептику на ресепшен
  Как проехать?
  
  Мы в социальных сетях:
  - Оставить сообщение
  - Заказать обратный звонок
  Москва, ул. Профсоюзная 31, строение 1 +7 495 788 48 84 +7 968 556 84 48 Пн-Вс 9:00-21:00
  - Компьютерная томография
  - Ортопантомограмма
  - Телерентгенограмма
  - Консультация стоматолога
  - Все о брекет-системах
  - Пластинчатые аппараты
  - Металлические брекеты
  - Лингвальные брекеты
  - Керамические брекеты
  - Сапфировые брекеты
  - Каппы Инвизилайн
  - Лингвальные брекеты WIN
  - Консультация стоматолога
  - Импланты Astra Tech
  - Импланты Alfa Bio
  - Одномоментная имплантация зубов
  - Классическая имплантация зубов
  - Импланты Nobel Biocare
  - Импланты BioHorizons
  - Импланты XIVE
  - Консультация стоматолога
  - Костная пластика
  - Открытый синуслифтинг
  - Закрытый синуслифтинг
  - Удаление зубов
  - Пьезохирургия
  - Зубосохраняющие операции
  - Синус-лифтинг
  - Консультация стоматолога
  - Домашнее отбеливание зубов
  - Отбеливание ZOOM
  - Лазерное отбеливание зубов
  - Консультация стоматолога
  - Частично съемное протезирование
  - Съемное протезирование
  - Металлокерамика
  - Безметалловая керамика
  - Виды и цены на протезирование зубов
  - Протезирование зубов на имплантах
  - Консультация стоматолога
  - Виниры
  - Художественная реставрация зубов
  - Консультация стоматолога
  - Лечение каналов под микроскопом
  - 3D обтурация каналов
  - Консультация стоматолога
  - Профессиональная гигиена и чистка зубов
  - Консультация стоматолога
  - Принцип вектора
  - Заболевания парадонта
  - Консультация стоматолога
  Многие из нас мечтают о голливудской улыбке и обращаются за помощью в стоматологические клиники, чтобы улучшить эстетику улыбки микропротезированием. Но болят ли зубы после установки виниров?
  
  После установки виниров болезненность может сохраняться 10-14 суток. Не должно появляться острой, пульсирующей боли. Легкий дискомфорт – это нормально, но бывает, что боль приобретает нестерпимый характер.
  
  Причины боли в зубах после установки виниров
  
  Многие пациенты задаются вопросом, почему болят зубы после установки виниров. Причинами могут являться:
  - Излишняя обточка: когда стоматолог излишне убрал эмаль живого зуба, то это приводит к воспалению нерва, к болям. Если пациент не хочет обтачивать эмаль, то лучше установить люминиры на зубы.
  - Неправильная фиксация: когда микропротез прилегает к эмали неплотно, то образуется зазор между десной и конструкцией. Туда активно попадают остатки пищи, развиваются микроорганизмы, образуется кариес. Первоначально появляется повышенная чувствительность на холодную, сладкую пищу, затем – острая боль, так как кариозный процесс дошел до нерва.
  - Остались невылеченные зубы: до микропротезирования обязательно проведение диагностики и лечения.
  - Неверная анатомическая форма винира: когда он подобран не по размеру, он будет раздражать десну, окружающие ткани.
  - Трещина конструкции: из-за повышенной нагрузки. Нарушение целостности позволяет забиваться остаткам пиши, развивается кариес появляется чувствительность.
  - Применение некачественных материалов при установке: болят зубы после установки виниров, когда используют в работе бюджетные средства с целью экономии. Поэтому, дешевая стоимость микропротезирования говорит о нарушении стандартов лечения.
  - Недостаточная квалификация доктора: устанавливая микропротез, врач может повредить ткани полости рта, неточно снять слепки. Последствия: боли после обточки под виниры, поэтому стоит выбирать проверенных, опытных специалистов.
  Что делать?
  
  Если после виниров болят зубы, то следует обратиться к врачу-стоматологу за консультацией. Ему нужно выявить причину дискомфорта, затем назначить лечение.
  - При воспалении нерва врач:
  1. Сделает диагностический снимок.
  2. Снимет винир.
  3. Сделает анестезию, уберет весь кариес.
  4. Удалит нерв, прочистит корневой канал.
  5. Внесет специальный материал, который запломбирует канал.
  6. Поставит пломбу.
  7. Если микропротез целый, без трещин, его заново зафиксируют или изготовят новый.
  Стоит помнить, что зуб без нерва – хрупкий, в некоторых клинических случаях врач предложит установить не винир, а ортопедическую коронку.
  - В том случае, когда причина болей – повышенная чувствительность эмали, то:
  1. Врач покроет эмаль защитным раствором с фтором.
  2. Подберет пасту, снижающую чувствительность.
  3. Назначит профессиональную гигиену полости рта.
  Только грамотное планирование, своевременная диагностика, качественные материалы, опытные специалисты помогут обезопасить вас от дискомфорта после любых лечебных процедур. Если вы обнаружили, что у вас болят зубы после установки виниров, нужно срочно обратиться к врачу в стоматологическую клинику. Когда боль долго не проходит, возможны осложнения!
  
  Рекомендуем прочитать
  
  Можно ли пить алкоголь после удаления зуба Содержание: Можно ли употреблять алкоголь после удаления зуба Почему нельзя пить алкоголь после удаления зуба Сколько нельзя пить алкоголь после удаления зуба Другие стоматологические ситуации, когда пить алкоголь […]
  
  Статьи
  Технология установки виниров (особых накладок на зубы) стала одним из прорывов в современной стоматологии. Виниры ставятся по различным показаниям (в том числе и по соображениям эстетики), но иногда пациенты начинают испытывать болевые ощущения в области десны или зуба, на котором закреплен винир. Однако так быть не должно: ведь боль является тревожным сигналом — надо искать причину, почему зуб под виниром разболелся, и устранять ее в наиболее краткие сроки.
  
  Из-за чего может возникнуть боль после того, как на зуб был установлен винир?
  
  Чтобы понять происхождение болевых ощущений, прежде всего следует знать, по какой технологии винир был закреплен на зубе.
  
  Накладки, называемые винирами, крепят только на здоровые (пролеченные) зубы. Если имелось кариозное разрушение и воспаление, из-за которого зуб болел и до процедуры, то оно должно было быть устранено. Но если этого не было сделано — то болеть и разрушаться зуб продолжит и под виниром! Кроме того, изредка возникают ситуации, когда кариес появляется на зубе спустя какое-либо время, в то время как винир уже стоит — и тогда человека тоже может беспокоить боль. Отчего же может возникнуть кариес под установленным виниром?
  
  Перед тем как композитный или фарфоровый винир займет свое место на передней части зуба, зубную эмаль обтачивают (делают ее анатомическое контурирование). Истончение слоя эмали само по себе может вести к повышенной чувствительности зуба (как правило, при кусании и при прикосновениях к холодному и горячему), но правильно установленный винир служит своеобразным «щитом» — заменой природной эмали. Однако есть ряд причин, по которым этот «щит» перестает защищать зуб.
  - Неправильно подобрана форма либо размер накладки — и винир давит на десну. Понятно, что все виниры изготавливаются сугубо под конкретный зуб конкретного пациента, но иногда, увы, допускаются ошибки при снятии слепка либо при фиксации, которые потом оборачиваются болью.
  - Винир частично отклеился — то есть отделился от скрепляющего цемента, и под него стали проникать частицы пищи, напитки, слюна и т. д.. Так бывает спустя несколько лет после установки — и тогда ортодонт должен решить, имеет смысл подклеить этот винир или же пришла пора менять его на новый.
  - От винира откололся кусочек. Это может быть заметно визуально, а может и нет (например, если скол появился на боковой части, а не на фасаде зуба).
  - Обтачивание эмали перед установкой было чрезмерным — то есть стоматолог «перестарался» и снял больший, чем надо, слой зубной эмали.
  - На зубе появились микротрещины спустя какой-то период ношения винира.
  Все вышеперечисленные причины боли в зубах из-за виниров можно отнести к непрофессиональной работе стоматологов и ортодонтов — так как правильно установленный винир болевых ощущений доставлять ни в коем случае не должен, и зуб под ним не должен разрушаться!
  
  Какие меры предпринять, чтобы болезненность зуба под виниром исчезла?
  
  Временным решением проблемы боли может являться прием болеутоляющего препарата — это может быть «Доларен», «Ибупрофен» или другой, по рекомендации врача.
  
  Но, разумеется, «жить на таблетках» — не выход, нужно идти в стоматологическую клинику и после диагностики состояния зуба устранять первопричину боли в десне или зубе.
  
  Как правило, пациентам предлагают следующее решение: снять винир, депульпировать зуб (то есть рассверлить его и удалить чувствительный нерв), по необходимости пролечить зуб, и только затем ставить винир обратно. Если винир лишь немного отклеился, при этом он цел, а сам зуб здоров — возможно, депульпация и не понадобится. А вот виниры со сколами и трещинами однозначно требуют полной замены.
  
  Специалисты клиники «ВиваДент» готовы взяться за любой случай, когда зуб болит под виниром — устранить болезненность, пролечить зуб, подклеить или демонтировать и установить заново винир (например, если он был неправильно поставлен в другой клинике у неквалифицированного ортодонта). Не стесняйтесь обратиться!
  
  Читайте также: