Чем отличается зубной камень от кариеса

Опубликовано: 29.04.2024

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафронова Е. Л., стоматолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов [14] [15] . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии "растут" на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
обилие мягкой пищи в рационе;
нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
неправильное положение зубов;
наличие пломб, брекетов.

Причины образования зубных камней у детей

Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17] [18] .

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов [3] .

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта [5] [8] [11] .

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

Зубной камень формируется в несколько стадий:

Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
Рост и совершенствование кристаллов.
Насыщение кристаллов.

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
при помощи органической пелликулы на эмали;
фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент [2][6] .

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных [12] .

Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса [7] [12] .

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

покраснение десны;
отёчность десны;
повышенная температура в области воспаленных тканей;
боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
подвижность зуба.

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений [6] .

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

Чистка зубов ультразвуком

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты [4] [5] [9] .

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

Химический способ удаления зубного камня

Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

Лазерная чистка

Лазер для снятия зубных отложений не используется.

Комбинированный метод

Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8] [10] [11] .

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Как выбрать щётку для чистки зубов

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому [16] .

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
почистите жевательную поверхность моляров.

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации [1] .

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Большинство людей не придают особого значения темному или желтоватому налету на зубах. Ну, есть, да и бог с ним, не болит же. На самом деле это очень неправильно, так как этот налет представляет опасность и может привести к печальным последствиям вплоть до выпадения здоровых зубов. И название этому налету – зубной камень.

Зубной камень – это твердые отложения на поверхности зубов, которые невозможно снять зубной щеткой. Эти отложения чаще всего расположены на внутренней передней поверхности нижней челюсти, а также боковых поверхностях верхней челюсти. Они имеют темный или желтоватый цвет и расположены возле десны.

Код по МКБ-10

Причины возникновения зубного камня

Как это не парадоксально звучит, но зубной камень зачастую образуется при недостаточном или неправильном уходе за ротовой полостью. Подавляющее большинство людей производят чистку зубов совершенно неправильно, да еще и меньше времени, чем требуется. Если с гигиеной полости рта все в порядке, а твердый налет все-равно появляется, то следует искать причину его образования в неправильном обмене веществ, а именно нарушении солевого обмена, ведь 80% его состоит из минеральных веществ, твердо запечатанных как цементом остатками еды, «трупами» бактерий и своих собственных клеток. Кстати, замечена закономерность, что зубной камень образуется чаще у тех людей, которые употребляют в основном мягкую пищу. Это можно объяснить тем, что при употреблении твердой пищи затвердевать мягкому налету мешает автоматическая механическая очистка поверхности зубов при жевании.

[1], [2], [3]

Образование зубного камня

Зубной камень образуется на месте мягкого налета, который по каким либо причинам не удаляется человеком в течении нескольких дней. Сначала налет «нарастает» покрывая большую часть зуба, при этом поверхность его шероховата, что приводит к еще большему налипанию пищи во время ее употребления. В мягком налете происходит активное размножение бактерий, так как во рту есть все идеальные условия для этого процесса. В итоге получаем этакий «скафандр» из самых неполезных веществ. Для полного преобразования мягкого налета в зубной камень требуется всего-навсего две недели. Как же выглядит это образование? Если внимательно изучить свою ротовую полость в зеркало, то мы увидим темные вкрапления с внутренней стороны зубов. Это и есть зубной камень собственной персоной. Его цвет зависит от употребляемой пищи, к примеру, частое употребление чая и кофе окрашивают его в темный цвет. У курящих он приобретает грязно-коричневый оттенок. А у людей, предпочитающих цитрусовые фреши по утрам он будет оранжевый.

Симптомы зубного камня

Первыми тревожными симптомами станет появление крови при чистке зубов. Далее появиться чувствительность на внешние раздражители, а именно горячую, холодную и сладкую пищу. Неприятный запах изо рта объясняется изменением кислотности ротовой полости, в следствии чего, происходит активное размножение патогенной микрофлоры, жизнедеятельность которой оставляет такой неприятный симптом, как гнилостный запах. Также изменение кислотности полости рта дает «зеленый свет» образованию кариеса, именно поэтому кариес и зубной камень - вечные соседи. Если на этом этапе не обратиться к врачу за помощью, то уже буквально через несколько месяцев будет наблюдаться шаткость зубов. Самыми опасными последствиями отвердевания налета могут стать пародонтоз и выпадение здоровых зубов. Именно поэтому нужно с профилактической целью раз в пол года ходить к стоматологу.

Виды зубного камня

Самым часто встречаемым видом зубного камня является наддесневой. Его можно увидеть невооруженным глазом и он с легкостью убирается при помощи новых технологий. Поддесневой твердый налет встречается гораздо реже. Его сложнее диагностировать, так как увидеть его возможно только с помощью рентгеновского снимка. Удалить его тоже представляет большую сложность. Зубной камень очень частое явление у детей и подростков, поэтому подрастающему поколению нужно объяснять правила ухода за ротовой полостью, а еще лучше записать на лекцию по уходу за зубами в стоматологическую клинику.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Чистка зубного камня

Реклама на биг бордах и в интернете пестрят разными методиками удаления твердого налета. И тут возникает неимоверное количество разнообразных вопросов, начиная с банального: «А можно ли удалить зубной камень в домашних условиях», заканчивая более сложными «Какие методы удаления твердых отложений существуют?». Сейчас мы попытаемся ответить на возможные вопросы.

Можно ли удалить зубной камень в домашних условиях?

Можно, но крайне нежелательно. Во первых, механическое удаление твердых отложений при помощи посторонних острых предметов типа иголки, булавки и тому подобное может быть чревато травмированием десны и защитного покрытия зубов. В итоге мы получим удаленный зубной камень, но и кучу проблем в придачу, с которыми все равно придется идти к стоматологу. Во вторых на попытки удаления твердых отложений таким методом может уйти уйма времени и сил.

[4]

Можно ли использовать перекись водорода от зубного камня?

Нет, перекись водорода никак не сможет удалить твердый налет. Она лишь отбелит его до естественного цвета, но не более того. Мало того, так этот метод еще и достаточно опасен, так как при неосторожном обращении можно обжечь перекисью водорода нежную слизистую десны. К этой категории можно отнести и специальный гель от отложений на зубах. Он действует по тому же принципу, что и перекись водорода, но более безопасен.

[5], [6]

Поможет ли специальная зубная щетка и зубная паста от зубного камня?

И нет и да. Специальная зубная паста предотвращающая отвердевание налета не сможет удалить уже имеющийся зубной камень, но сможет избежать его образованию. Поэтому не верьте слепо рекламам, это все пиар ход. Некоторые люди могут утверждать, что именно эта зубная паста помогла избавиться от твердых отложений. Тут нельзя исключить фактора механического воздействия зубной щеткой, в следствии которого твердый налет может самостоятельно отколоться.

Прочитав ответы на вышеизложенные вопросы, Вы скорее всего зададитесь самым важным: «Как же удалить зубной камень?».

Самым правильным и менее время затратным методом будет посещение стоматологической клиники, где Вам профессионально, качественно и совершенно безболезненно удалят твердый налет. Есть несколько методов удаления твердых отложений, а именно:

классический метод;
метод Air Flow (пескоструй)
ультразвуковой метод;
лазерный метод;
химический метод.

Все эти методы требуют достаточно немалых денежных затрат, потому мы хотим так же рассказать о народных средствах удаления твердого налета. Уже образовавшийся зубной камень они, конечно, не удалят, но помогут избежать его нарастанию. Итак в предотвращении отвердевания зубного налета поможет:

чистка зубов крепким отваром из веток грецкого ореха (будьте осторожны, грецкий орех может сделать эмаль зубов темнее);
чистка зубов и полоскание ротовой полости отваром из липового цвета и цветков подсолнечника;
употребление внутрь отвара из сбора хвоща (пить 2-3 раза в день курсом в 20 дней);
употребление внутрь отвара фасолевых створок и лопуха (пить 3 раза в день);
частое употребление в пищу лимонов и редьки.

Наверно каждый сталкивается с такими неприятными явлениями как кариес и налет на эмали. Конечно, эти два состояния имеют определенные отличия, но у них есть один общий симптом – кариес и налет поражают верхнюю часть эмали. Если во время не предпринять меры, то патологический процесс может перейти в глубокие слои ткани. Так в чем же состоять отличия кариеса и налета?

Что такое кариес?

Кариозное поражение это одна из наиболее сложных и не до конца исследованных проблем в сфере стоматологии. Это процесс характеризуется деминерализацией или разрушением твердой ткани зубов. Это вызывает полное разрушение структуры зуба и появление мест с полостями.

Кариес – это постепенное разрушение твердых тканей зуба — эмали и дентина. Начинается заболевание бессимптомно и при отсутствии необходимого лечения прогрессирует, приводит к образованию полости в тканях зуба, а в дальнейшем и к его потере.

Отличие кариеса и налета

В чем состоит отличие между кариозным поражением и налетом? Отличить эти два состояния достаточно просто, потому что они обладают характерными отличительными качествами, которые не трудно заметить.

Иногда может наблюдаться стойкий налет рядом с большими слюнными железами. В результате этого процесса слюна не оказывает влияние на структуру зубов. Это вызывает образование на поверхности эмали зубного камня, который представляет большую опасность в сравнении с налетом. По этой причине нужно как можно раньше выявить налет и предпринять необходимые действия по его устранению. Зачастую именно налет становится главной причиной образования кариозного поражения зубов.

Зубной налет – это липкая, бесцветная пленка, которая постоянно образуется на зубах и является основной причиной развития кариеса, болезни десен, если зубной налет не удалять ежедневно, то он затвердевает и превращается в зубной камень.

Отличие между кариесом и зубным камнем

Многие признаки пришеечного кариеса на первоначальном этапе его развития путают с признаками зубного камня. Это может быть, потому что эта форма кариозного поражения не сопровождается тревожными признаками. Но при выявлении первых симптомов стоит сразу же обратиться к врачу для проведения обследования и своевременного устранения заболевания.
Но как же отличить пришеечный кариес от зубного камня самостоятельно? Для этого нужно знать признаки каждой патологии в отдельности.
Симптоматика пришеечного кариеса:

структура эмали медленно темнеет;
в дальнейшем на эмали появляется пятно с меловой окраской;
далее повышается чувствительность поверхности зубов;
в конце наблюдается образование мест пораженных кариесом.

Признаки зубного камня:

Зубной камень не возникает на поверхности зубов жевательного вида;
Вызывает образование каймы вдоль десен;
Камень может располагаться на большой части поверхности зубов;
Затем образуются отдельные наросты;
Вначале он обладает желтой окраской, которая в дальнейшем может становиться темно-коричневой.

Зубной камень — отвердевший зубной налёт, который образуется на поверхности зубов. Зубной камень достаточно тёмный, из-а того, что формируется из остатков пищи, отмерших клеток, бактерий.

Что такое пигментация

Пигментация зубов считается частым явлением. Это состояние встречается у взрослых людей, а также в детском возрасте. Пятна с пигментной структурой можно с легкостью отличить от кариеса при визуальном осмотре.

Если вы вдруг заметили у себя на зубах небольшие пятна, то стоит сразу же обратиться к стоматологу. Не стоит затягивать этот процесс, иначе могут возникнуть сильные осложнения вплоть до полного разрушения структуры зубов. Обязательно нужно тщательно следить за здоровьем своих зубов.

Вы просматриваете раздел Зубной камень.

Зубной камень — затвердевшая смесь солей, органических веществ, бактерий и пищевых частиц. На ранней стадии накопления эта смесь мягкая, но со временем она твердеет и плотно связывается с зубными тканями.

Камни вызывают воспаление и кровоточивость десен, а также гнилостный запах изо рта.

Как выглядит зубной камень у людей и что это такое, как отличить от кариеса

Если на зубах образовались желтоватые наросты, которые не удаляются щеткой и пастой — это наддесневые камни. У курильщиков их цвет коричневый, почти черный.

Поддесневые отложения внешне не видны. Бывают заметны в виде черного осадка на корне, под уровнем десны.

Важно! Сложно отличить небольшой камень и начальный пришеечный кариес. Оба заболевания выглядят как потемнение у десны. При обнаружении изменения цвета зуба не надо ставить диагноз самостоятельно, мазать пятно йодом, красителями (это затруднит диагностику и подбор цвета пломбы). Требуется пройти осмотр у стоматолога.

Фото огромных отложений черного цвета на передних зубах у взрослого человека и у детей

Фото 1. Иногда поддесневой и наддесневой тип возникают вместе, точнее один вид зубного камня переходит в другой.

Фото 2. Сильные отложения наддесневого типа. Такие плотные наросты невозможно очистить самостоятельно.

Фото 3. Так выглядят отложения черного цвета в легкой стадии. Несмотря на легкую форму все равно требуется посещение стоматолога.

В чем отличия от налета

Мягкий налет всегда светлый, липкий. Он редко вызывает серьезные воспаления десен. Легко счищается щеткой.

Камень обычно твердый, имеет цвет от желтого до черного. Провоцирует кровоточивость и даже гноетечение десны. Убирается только в кабинете стоматолога.

Из чего состоит: состав камня

Отложения на зубах — смесь из неорганических и органических компонентов. Неорганическая часть представлена солями кальция, фосфора, железа, пигментами, частицами пищевых красителей, другими химическими элементами.

Органическая часть состоит из остатков пищи, бактерий и их продуктов жизнедеятельности, лейкоцитов, грибов, отмерших клеток эпителия.

Виды и симптомы, картинки болезни

Существует два вида твердых отложений, которые различаются по своему положению.

Поддесневой

Наиболее опасны твердые скопления под десной, проникшие в узкое пространство между корнем и костью. В норме это место заполнено связкой, на которой зуб держится в челюсти. Камни разрушают эту связку, появляется подвижность зуба.

десна синюшная, кровоточит, но зубы выглядят чистыми;
лечебные мази, отвары трав не помогают;
зубы подвижны;
в запущенных случаях при нажатии на десну выделяется гной.

Убрать глубокие поддесневые отложения сложно. Иногда их удаляют только после хирургического отслоения десны от корня.

Наддесневой

Эти образования расположены выше десневого края. Больше всего их находят на внутренней поверхности нижних и на внешней поверхности верхних задних моляров.

по краю десны появляются светлые, плотные наросты, несчищаемые щеткой;
зубная нить не проходит в межзубные промежутки, рвется;
десна воспаляется, кровоточит, но сильной подвижности зубов нет.

Снимают зубные отложения стоматологи-терапевты и гигиенисты. Сложными случаями занимается врач-пародонтолог.

Как образуется между зубами

В полости рта обитает более 700 видов микроорганизмов. Часть их живет на зубах. Для своего питания они используют остатки пищи «хозяина». Через пару часов после еды колонии бактерий разрастаются и покрывают зубы липкой, желтоватой массой. Больше всего их становится на границе с десной. Это мягкий зубной налет.

Если мягкий налет не счистили, он впитывает в себя соли из слюны и уплотняется. Образуется зубная бляшка. Она плотно приклеена к эмали, но еще поддается чистке щеткой.

Далее, бляшка минерализуется, иногда до состояния застывшего цемента. Это и есть зубной камень. Снимают его только специальными устройствами (лазер, ультразвук).

Справка! У взрослых формирование твердых зубных отложений из мягкого налета происходит обычно за 2-3 месяца.

У детей и подростков появление твердых зубных отложений часто проходит быстрее. Причина этого в большем употреблении сладкой и мягкой пищи, плохой гигиене полости рта.

Зубной камень – это затвердевший бактериальный налет на зубной поверхности, который частично или полностью минерализовался из-за отсутствия своевременной чистки зубов. Зубной камень провоцирует появление кариеса и десенных заболеваний, если его вовремя не удалить.

Виды зубного камня

Стоматологи различают две разновидности зубного камня:

Наддесневые отложения, которые видны даже невооруженным глазом самому пациенту;
Поддесневые отложения, расположенные в пародонтальных карманах. Их можно обнаружить только если прозондировать карманы инструментами.

Состав зубного камня

Зубной камень состоит из органических и неорганических компонентов. Количество первых колеблется от 10 до 30%, а количество вторых – от 90 до 70%. Из неорганических компонентов больше всего солей кальция – карбоната и фосфата кальция. Органические компоненты – это в основном лейкоциты, различные микроорганизмы, белки, эпителиальные клетки и белково-полисахаридные компоненты.

Причины образования зубного камня

На самом деле зубной камень образуется по одной-единственной причине – скопление слишком большого количества зубного налета, то есть попросту из-за недостаточной гигиены ротовой полости. Мягкий налет превращается в зубной камень после минерализации солями кальция, однако это происходит далеко не сразу и только в том случае, если налет не был счищен зубной щеткой. Кроме того, наличие зубного камня лишь ускоряет формирование зубного налета и его минерализацию.

Также существуют факторы, которые способствуют образованию зубного камня:

Употребление алкоголя и курение;
Различные заболевания внутренних органов, в особенности органов пищеварения;
Нарушения в процессе жевания;
Употребление в основном мягкой пищи;
Потребление слишком большого числа газированных напитков, сладостей и углеводов;
Привычка к частым перекусам.

ВАЖНО: Зубной камень легко формируется на депульпированных зубах, а также на коронках, протезах и мостах. Причем минерализация происходит одинаково, вне зависимости от стоимости искусственных конструкций.

Мифы о зубном камне

Зубной камень – это достаточно распространенная проблема, так что неудивительно, что вокруг него и его удаления сформировалось достаточно много мифов. Опытные стоматологи могут назвать минимум пять заблуждений о зубном камне, которые широко распространены в народе.

С зубным камнем лучше справляется абразивная паста и жесткая щетка

Также многие люди думают, что эти средства помогают справиться с налетом, хотя на самом деле дело обстоит совсем не так. Специалисты утверждают – абразивные пасты и слишком жесткие щетки при регулярном использовании травмируют десны и портят эмаль. Из-за этого зубы становятся очень чувствительными, а все микроорганизмы и бактерии, провоцирующие налет, только сильнее активизируются.

Фторсодержащие пасты способствуют формированию зубного налета

Практически все современные исследования подтверждают, что фторировать воду и добавлять фтор к зубным пастам не только можно, но и нужно. Он не влияет на минерализацию зубного налета, но при этом отлично справляется с кариесом и укрепляет зубы, что в целом мешает зубному камню.

Жевательная резинка помогает бороться с зубным камнем

На самом деле она не только борется с зубным камнем, но и наоборот, способствует его образованию. Дело в том, что при жевании жевательной резинки повышается слюноотделение. Это, конечно, понижает уровень кислотности, но при этом повышает скорость минерализации в полости рта, из-за чего зубной налет быстрее превращается в камень. Так что жевать резинку нужно в меру.

Зубной камень может появиться только на живом зубе

К сожалению, это совсем не так. Камень легко формируется на депульпированных зубах, а также на коронках, протезах и мостах. Причем минерализация происходит одинаково, вне зависимости от стоимости искусственных конструкций. Чтобы избежать формирования камня на протезах, лучше пользоваться специальными пастами и гелями.

Зубной камень не будет формироваться, если не есть грубую пищу

На самом деле наоборот – чем больше грубой пищи вы едите, тем больше налета счищается еще в процессе еды и, соответственно, тем ниже вероятность появления зубного камня. Кроме того, усиленная нагрузка на зубы в целом полезна и позволяет дольше сохранить их здоровыми.

Диагностика зубного камня

Самый лучший способ диагностики зубного камня – это посещение стоматолога. В целом визита раз в полгода должно хватить для того, чтобы вовремя выявить зубной камень и быстро от него избавиться. Однако есть методы, позволяющие выявить зубной камень самостоятельно:

Лучше всего делать это при помощи визуального осмотра зубов. Камень выглядит как желтые, коричневые или белые образования, локализующиеся чаще всего в нижней части зубов или между зубами;
Иногда камень можно нащупать языком, особенно если он находится на задней стороне зубов. Он ощущается как неприятная шершавая поверхность;
Также о наличии зубного камня может говорить кровоточивость десен и неприятный запах изо рта.

Последствия зубного камня

Вовремя не удаленный зубной камень может со временем привести к серьезным последствиям для здоровья зубов.

Неприятный запах изо рта – это первое, что появляется при зубном камне. Запах изо рта чаще всего говорит о недостаточной чистке зубов, и чем больше он усиливается, тем больше вероятность наличия во рту зубного камня. Кстати, при зубном камне неприятный запах с трудом перебивается жевательными резинками, различными спреями и ополаскивателями;
Гингивит – его обычно провоцирует поддесневой зубной камень. Зубной камень выделяет особые токсины, которые и вызывают в десне воспалительные процессы. Гингивит можно узнать по покраснению или отеку десен, кровоточивости и болезненности при чистке зубов;
Пародонтит - если вовремя не вылечить гингивит и не заняться удалением зубного камня, то воспаление с краевой десны перейдет на костную ткань и начнет разрушать зубно-десневое прикрепление, то есть гингивит превратится в пародонтит. Для пародонтита, кроме воспаления десен, также характерно гноетечение из пародонтальных карманов, сильная подвижность зубов и оголение их корней;
Кариес обычно образуется из наддесневого зубного налета. Образование кариеса вполне естественно – ведь кариесогенные микроорганизмы как раз входят в состав как мягких, так и твердых зубных отложений;
Болезни слизистых оболочек ротовой полости – при наличии во рту зубного налета его микробная флора нередко провоцирует воспаления в полости рта: различные язвы, эрозии, и даже стоматит;
Осложнение хронических заболеваний – зубной камень выделяет токсины, которые легко всасываются в кровь и разносятся по всему организму, влияя на работу органов. Особенно часто из-за зубного камня ухудшается течение сахарного диабета, ревматоидного артрита, сердечнососудистых заболеваний и т.п.

Как часто нужно удалять зубной камень

Частота, с которой нужно удалять зубной камень, у каждого человека индивидуальная, однако людям удается выявить некоторые общие признаки. И так, по мнению большинства людей будет достаточно профилактического визита к стоматологу раз в полгода. В этом случае он тщательно осмотрит полость рта и при необходимости удалит зубной камень.

Многие утверждают, что они никогда не страдают от зубного камня благодаря тщательной гигиене полости рта, то есть чистить камень им вообще не нужно. Такое действительно бывает, однако иногда даже идеального ухода за зубами недостаточно – камень все равно активно образуется из-за особого состава слюны или, например, из-за частого употребления чая. В этом случае камень нужно чистить по мере образования.

Некоторые не рекомендуют чистить камень слишком часто, а советуют делать это максимум раз в год, чтобы не подвергать эмаль стрессу от чистки.

В любом случае, как часто чистить зубы от камня – решать вам и вашему стоматологу.

ВАЖНО: На самом деле зубной камень образуется по одной-единственной причине – скопление слишком большого количества зубного налета, то есть попросту из-за недостаточной гигиены ротовой полости.

Методы удаления зубного камня

Удаление зубного камня рекомендуется выполнять в стоматологическом заведении, так как ежедневное очищение зубов при помощи пасты и щетки и применение народных рецептов недостаточно эффективно в борьбе против затвердевших зубных отложений.

Современные стоматологии предлагают следующие варианты снятия зубного камня:

Механическое удаление;
Ультразвуковое удаление;
Удаление при помощи лазера;
Удаление с применением химических составов;
Удаление при помощи процедуры Air Flow.

Помните: ни один из методов не даст мгновенного эффекта. Полноценная чистка зубного камня может длиться несколько сеансов, особенно при наличии отложений под деснами.

Консервативное (механическое) удаление

В данном случае специалист проводит ручное очищение зубной эмали при помощи специального инструмента. На настоящий момент механическое очищение редко используется в стоматологических клиниках, так как имеется риск повреждения эмали, ротовой полости или десен. Единственное достоинство процедуры – достаточно невысокая стоимость.

Удаление с применением химических составов

Сильные кислотные и щелочные растворы устраняют налет на зубной поверхности, но при этом имеется серьезный риск повреждения полости рта и эмали. Сейчас метод уже особо не актуален.

Ультразвуковое удаление

Современная стоматология называет данный метод одним из наиболее востребованных вариантов удаления зубного камня. Обработка зубов проводится при помощи инновационного оборудования (ультразвукового скалера). В момент соприкосновения с зубной поверхностью насадка скалера передает высокочастотные колебания звука, разрушающие затвердевшие отложения с поверхности зубов. Небольшие твердые частички удаляются при помощи воздушной и водной струи. После обработки на зубах остаются заметные микротрещины, поэтому необходимо проведение полировки эмали при помощи особой пасты и щетки.

Удаление при помощи лазера

Преимуществами метода является воздействие лазера точно на отложения без повреждения десен и зубной эмали, антисептический эффект, устраняющий патогенную микрофлору, также дополнительное отбеливание эмали. К недостаткам специалисты относят высокую стоимость процедуры. Дорогостоящие лазерные установки имеются не в каждом стоматологическом заведении, но это наиболее эффективный и безопасный способ удаления зубного камня.

Удаление при помощи процедуры Air Flow

Air Flow – инновационная процедура, проводимая как самостоятельно, так и в комплексе с ультразвуковой чисткой. Снятие зубного камня проводится при помощи бикарбоната натрия и воды. Крупные зубные камни не поддаются удалению подобным способам, поэтому требуют предварительной ультразвуковой обработки. Частички абразива прекрасно устраняют легкие наддесневые отложения и налет курильщика, но не совсем безопасны для зубной эмали. Air Flow нередко назначается в качестве профилактической процедуры при отсутствии во рту воспалений.

Исследования на тему зубного камня

Поскольку зубной камень является широко распространенной проблемой, на его тему было проведено множество интересных исследований.

Например, зубной камень очень сильно помогает историкам, стоматологам археологам. Университеты Цюриха, Йорка и Копенгагена объединили работу 32 ученых из 7 стран мира для того, чтобы исследовать зубной налет древних людей. С помощью этого исследования они сумели выяснить, какие микроорганизмы жили много лет назад, на заре человечества, и от каких заболеваний зубов страдал древний человек. Кроме того, сейчас зубные камни активно исследуются разными учеными для того, чтобы понять, как питались люди многие сотни и даже тысячи лет назад;
Стоматологи из Ратгеровского университета выяснили, что зубной камень эффективно лечить клюквой. В ней содержится много антиоксидантов, а также особое вещество проантоцианид, не дающее образовываться зубному камню и активно его разрушающее. Уже сейчас клюквенный сок стали включать в состав зубных паст и полосканий для рта;
Американские ученые провели исследование, результаты которого был опубликованы в журнале Journal of Clinical Periodontology. Было доказано, что у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких достаточно часто диагностируется пародонтит, а при удалении зубного камня состояние их здоровья серьезно улучшается. Так что можно говорить о том, что зубной камень оказывает серьезное негативное влияние на здоровье легких человека.

Читайте также: