Чем покрывают зубы детям для защиты от кариеса

Опубликовано: 26.04.2024

Последнее обновление: 05.08.2020

Герметизация – это заполнение канавок в зубах специальным составом, позволяющим заблокировать размножение в них болезнетворных микроорганизмов.

Канавки в зубах называются «фиссуры» и свойственны, в основном, задним жевательным зубам – молярам. Они очень тонкие, и щетинки щетки не в состоянии вычистить все то, что находится на дне фиссур. В результате отсутствия регулярной чистки, в зубах ребенка может скапливаться налет, что впоследствии разрушит эмаль, вызовет кариес и, возможно, разрушит некогда абсолютно здоровый зуб.

Герметизация зубов у детей

Что представляет собой герметизация зубов у детей

С целью предупреждения подобных проблем существует так называемая герметизация зубов у детей – как молочных, так и постоянных. Это процесс, при котором врач-стоматолог заполняет фиссуры специальным составом – силантом. Он равномерно и аккуратно заполняет все труднодоступные и глубокие места, куда не могла добраться зубная щетка и сделает поверхность зуба ровной и гладкой, улучшая качество чистки во много раз. Процедура платная, но по сравнению с количеством денег, нервов и времени, которое тратится на лечения кариеса, не говоря уже о восстановлении разрушенного зуба, она стоит своих денег.

Когда герметизируют зубы детям?

Наиболее эффективна процедура в том время, когда детские зубы еще не поражены кариесом. В случае, если в зубах очень глубокие и сложные фиссуры, то они практически сразу же после прорезывания начинают заполняться микроорганизмами и остатками пищи, после чего очень быстро развивается кариес, а за ним и разрушение зубов. Поэтому лучше всего делать процедуру сразу же после прорезывания моляров. Обычно первые постоянные моляры появляются в возрасте 6-8 лет, а вторые - 12-14 лет. Сразу же после их полного прорезывания можно говорить о том, что пора делать эту процедуру.

Манипуляции можно производить и на молочных зубах. Даже маленькие дети неплохо их переносят.

Как проходит процедура герметизации зубов у детей?

Перед процедурой необходимо посетить врача-стоматолога для консультации, как именно герметизировать зубы ребенку и точно ли необходимо это делать. Врач проведет тщательный осмотр и оценит положительный эффект подобных манипуляций, определит точную стоимость процедуры и материалов, необходимых в вашем случае.

Сама процедура абсолютно безболезненна, но возможна как местная, так и инъекционная анестезия. В недавно прорезавшихся зубах фиссуры очень узкие, мягкие и глубокие ввиду не до конца сформированной эмали, в которой намного меньше необходимых минералов. Это почти гарантирует, что на момент посещения стоматолога в них уже скопились определенные остатки пищи, которые необходимо будет убрать. Делается процедура специальным оборудованием.

После очистки зуб заливается силантом – самоотверждаемым герметиком, который заполняет пустующие пространства, отвердевает и таким образом препятствует проникновению в них микроорганизмов и остатков пищи. Помимо этого зуб становится намного проще чистить, что создает дополнительную защиту.

После очищения зуба всеми необходимыми средствами стоматолог освобождает полость рта от слюны специальными валиками и аппаратурой. На зуб наносится специальный состав, облегчающий сцепление силанта с поверхностью, после чего зуб высушивается и на него наносится сам герметик. Благодаря своей текучести он прекрасно распределяется по всей поверхности зуба, заполняя даже самые узкие и глубокие фиссуры и делая зуб полностью защищенным от вредных факторов.

После того как герметик полностью заполнил канавки, стоматолог применяет специальную лампу для его отвердевания либо ждет некоторое время при использовании самоотвеждаемого вещества. Главное после отвердения – это отсутствие дискомфорта при смыкании челюстей. Врач проверяет это специальной бумагой и в случае со слишком большим количеством материала удаляет его специальными вращающимися приспособлениями, что также абсолютно безболезненно. После завершения всей процедуры зуб покрывается специальным лаком или гелем.

Силанты могут быть различными как по своим свойствам, так и по стоимости. В них часто входит фтор для лучшего укрепления зубной эмали, так что процедура помимо барьерного значения еще имеет гигиеническое и профилактическое.

Какие фиссуры необходимо «запечатывать»?

Наиболее тонкие и глубокие. Ведь чем тоньше и глубже фиссура, тем сложнее она очищается, самые сложные не очищаются вообще. Кроме того, герметик лучше всего проникает как раз в тонкие и глубокие «ямки», поэтому, чем тоньше и глубже заливаемая область, тем более успешна и полезна процедура.

Все это касается задних жевательных зубов, так как именно в них обычно самые узкие и глубокие "канавки". Такие зубы требуют создания барьера, который защитит их от неблагоприятного влияния микроорганизмов, кислот и окружающей среды.

Определить, что нужно герметизировать, а что – необязательно, может только сам стоматолог. Он проводит осмотр, с помощью которого выявит глубокие фиссуры.

Нужно ли герметизировать все фиссуры у детей?

Фиссуры есть на всех задних жевательных зубах. Однако не все из них выражены, существуют также открытые фиссуры, которые прекрасно очищаются зубной щеткой, и нет необходимости проводить с ними эту процедуру. Все же герметизация зубов у детей – это вмешательство и в случае если оно не требуется, не стоит делать его просто так.

Однако если на момент подготовки к герметизации кариес внутри фиссур либо же на самих зубах уже появился, то необходимо аккуратно избавиться от него, отшлифовав пораженные участки и обработав эти места специальным составом.

Как долго будет эффект от процедуры?

Около двух-трех лет герметик надежно будет защищать зубы ребенка от попадания микроорганизмов. Однако необходимо дважды в год показываться врачу-стоматологу для контроля над состоянием зубов в целом и прошедших герметизацию молочных или постоянных зубов в частности. В целом же, как показывает практика, даже через 5-10 лет силант вполне защищает зуб от кислот и кариеса.

Считается, что процедура проведена правильно и успешно, если сохранность герметика на зубе была хорошей в течение 3-5 лет. Однако даже если он продержался меньше, необходимо помнить, что защита зуба от кариеса все это время того стоила.

Отзывы о герметизации зубов у детей

На данный момент отзывы как врачей, так и пациентов говорят о том что герметизация молочных и постоянных зубов у детей – это процедура, которая при почти полном отсутствии отрицательных сторон обладает исключительной эффективностью в защите задних жевательных зубов от кариеса и разрушения. Это как раз тот случай, когда при правильно выполненной процедуре герметизации как молочных, так и постоянных зубов у детей, довольными остаются все: и врачи, и родители, и маленькие пациенты.

А чтобы зубки были здоровыми еще дольше, используйте правильные зубные пасты. Средства «Асепта» серий Baby, Kids и Teens защитят и укрепят эмаль, сохранят зубы белоснежными и крепкими. Они разработаны с учетом возрастных потребностей, восполняют недостаток минеральных веществ в эмали, защищают полость рта от кислот. При этом наши пасты имеют приятный вкус, который нравится детям!

Заботьтесь о своей семье вместе с «Асептой»!

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отзывы потребителей

Анастасия о зубной пасте АСЕПТА Baby (eapteka.ru)

«Текстура не совсем гелевая ( в моем понимание) всё же эта паста более жидкая, а гель ближе к желе. Паста в целом понравилась. Аромат приятный, вроде слегка ментол, но для ребёнка не ощутим, а ярче аромат " жвачки". Не удобен колпачек - закручивать надо и так как паста жидкая постояно вытек ает и колпачек пачкается пастой».

Ирина о салфетках АСЕПТА Kids (wildberries.ru)

«Задумка очень хорошая, за зубками нужно следить с детства! Но форма жестковата(задняя часть напалечника) и для малыша 1 года велика. Протирать 6 зубов очень не понравилось)) Пожелание фирме-изготовителю-подумать о форме напалечника помягче, будет удобнее. Будем продолжать пользоваться».

Из этой статьи Вы узнаете:

  • герметизация фиссур зубов: что это такое,
  • какой материал лучше применять,
  • неинвазивная герметизация фиссур у детей – цена, отзывы.

Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом. У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.

Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки. Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса. Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.

Герметизация фиссур: фото до и после

Не инвазивная герметизация фиссур: фото до и после
Инвазивная герметизация фиссур: фото до и после

Как работает герметизация фиссур зубов –

  • во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
  • во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.

Показания к применению у детей –

  • Наличие глубоких фиссур постоянных зубов –
    в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.

Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).

    Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов –
    дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.

    Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.

Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей


Для взрослых : метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.

Герметизация фиссур у детей: цена 2021

В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).

Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).

Как проводится герметизация фиссур –

Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.

1. Не инвазивная техника герметизации –

Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.

Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После

Вид жевательных зубов до неинвазивной герметизации фиссур
Вид жевательных зубов после неинвазивной герметизации фиссур

Основные этапы этой методики –
(подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)

В качестве подготовки к герметизации зубы полируются специальными щетками и пастами
Если для герметизации будет использован композитный материал, то фиссуры сначала протравливаются гелем ортофосфорной кислоты
Вид фиссур после протравливания их кислотой (эмаль приобретает меловидный цвет)

Внесение жидкотекучего композиционного пломбировочного материала в фиссуры
Пломбировочный материал распределяется равномерно по фиссурам с помощью аппликатора
Засвечивание материала полимеризационной лампой (необходимо для его затвердевания)

Описание не инвазивной герметизации –
сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.

Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается. Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10). После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.

Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео

2. Инвазивная герметизация фиссур –

Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.

Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –

Исходное состояние 6 и 7 зубов перед инвазивной герметизацией фиссур (на 7м зубе имеется небольшая амальгамовая пломба)
Фиссуры расширены бормашиной в пределах глубины эмали (темное пятно оставшееся в 7м зубе на месте амальгамы - не является кариесом)
Вид зубов после герметизации фиссур композитным пломбировочным материалом

В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).

Видео обработки фиссур бормашиной –

Важно: материалы для герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…

    Композитные материалы –
    эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.

Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.

Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!

    Стеклоиономерные цементы (СИЦ) –
    эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).

    В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.

    Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…

    Компомеры –
    их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.

    Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).

Эффективность герметиков: выводы

Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным. Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась. К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.

Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.

Лучший материал : самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3
. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).

Профилактика кариеса у детей

    17 декабря 2009 6643

Многих родителей волнует вопрос – можно ли защитить зубы ребёнка от кариеса? Да, можно. Одним из самых эффективных методов профилактики кариеса является герметизация (запечатывание) фиссур.

Если внимательно осмотреть зубы ребёнка, то можно заметить, что они имеют неровную жевательную поверхность. Выступающие участки называются буграми. Между буграми располагаются углубления и бороздки – это и есть фиссуры. В естественных углублениях зубов скапливается зубной налёт, от которого не всегда удаётся избавиться при чистке зубов. А зубной налёт является одним из основных факторов развития кариеса.

Только что прорезавшиеся постоянные зубы особенно подвержены поражению кариесом. Это связано с низкой минерализацией (насыщением минеральными солями) недавно прорезавшихся зубов. Особенно слабо минерализованы фиссуры. Эмаль в области фиссур очень тонкая и быстро разрушается при появлении кариеса.

Решить проблему развития кариеса в фиссурах удалось с появлением специальных герметиков (силантов). В качестве герметика выступает специальный особо текучий композит. Благодаря этому важному качеству силант способен проникать в самые узкие пространства фиссур и надёжно их «запечатывать». Таким образом, силант создаёт надёжную защиту фиссуры от развития кариеса. Помимо этого, силант выделяет фториды, входящие в его состав, тем самым, усиливая противокариозный эффект.



Фиссуры до герметизации Герметизированные фиссуры

Созревание эмали (насыщение её минеральными солями) зубов происходит в течение 2-3 лет после прорезывания зубов. В течение этого срока зубы наиболее подвержены риску возникновения кариеса. Соответственно, герметизацию фиссур рационально проводить в первые месяцы после прорезывания зубов.

Существуют оптимальные сроки, связанные с периодом прорезывания зубов, когда целесообразно герметизировать фиссуры. Для первых постоянных моляров (6-й зуб) это 6-7 лет. Для постоянных премоляров ( 4 и 5 зубы) это 9-10 лет. Для вторых постоянных моляров (7-й зуб) это 9-11 лет. Эти сроки достаточно условны, но они позволяют врачу ориентироваться на возраст ребёнка при проведении профилактических осмотров.

Методика герметизации фиссур достаточно проста и не требует обезболивания зуба. Сначала зубы очищаются от налёта специальными вращающимися щёточками и полировочной пастой. Затем на фиссуру наносится специальный кислотный гель для улучшения прилипания герметика к эмали зуба. После чего в фиссуру вносится герметик из специального дозатора и отверждается светом стоматологической лампы. Заключительным этапом является покрытие зуба профилактическим фтористым лаком. Важным условием при проведении герметизации фиссур является надёжная изоляция зубов от слюны. Для этого используют ватные валики либо коффердам – лист тонкой резины, надеваемый на подлежащий лечению зуб.

Основным показанием к проведению герметизации является наличие глубоких фиссур, которые затруднительно качественно очистить зубной щёткой.

Противопоказанием для герметизации является кариозное поражение фиссуры. В этом случае необходимо провести пломбировку кариозной полости.

Относительным противопоказанием может быть отсутствие выраженных фиссур и ямок на жевательной поверхности зубов.

Герметизация фиссур является очень эффективным методом профилактики кариеса зубов. Проведённые исследования подтверждают высокий профилактический эффект герметизации фиссур и составляет от 55% до 99%. Небольшая стоимость этого метода в комплексе с качественной гигиеной полости рта позволяет значительно снизить риск поражения зубов кариесом.


Восприимчивость детей к кариесу выше, чем у взрослых. Объясняется это разными причинами: слабым иммунитетом, тонкой эмалью и пр. Нужно ли заниматься профилактикой, если молочные зубы все равно выпадут и вместо них вырастут постоянные? В статье ответим на этот вопрос и расскажем, какие мероприятия позволяют предотвратить детский кариес.

В этой статье

  • Методы профилактики кариеса у детей
  • Профилактика кариеса у детей раннего возраста
  • Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста
  • Профилактика кариеса у детей школьного возраста

Кариес развивается из-за размножения во рту кариесогенных микробов. Они есть в ротовой полости всех взрослых людей, дети могут заразиться ими от мамы через поцелуй, соску или еду. При этом риск возникновения данной болезни в детском возрасте достаточно высокий. Связано это с рядом факторов, в числе которых:

  • Плохая гигиена полости рта. Дети чистят зубы неохотно и некачественно, особенно если этот процесс не контролируют взрослые. Остатки пищи являются благоприятной средой для размножения бактерий. Чем хуже ребенок следит за гигиеной, тем чаще у него развивается кариес.
  • Потребление сладкого в больших количествах. Кариесогенные микроорганизмы живут за счет углеводов, поэтому сладости, которые дети едят очень часто, способствуют быстрому распространению бактерий и появлению кариозного поражения.
  • Слабая эмаль. Молочные и только появившиеся коренные зубы более уязвимы перед бактериями, так как эмаль у них еще не сформировалась и не окрепла. Выделяемые микробами кислоты быстро разъедают эмалевую поверхность и проникают в твердые ткани зуба. Кариес развивается у детей не только чаще, но и стремительнее.
  • Несформированный иммунитет. Слабая иммунная система не может полноценно сопротивляться натиску микроорганизмов.

Кариес у детей

Все эти факторы говорят о том, что необходимо обязательно заниматься профилактикой кариеса временных зубов. Как утверждают медики, профилактические меры позволяет на 80% снизить вероятность поражения кариозным процессом коренных зубов. Более того, защищая ребенка от кариеса, можно предотвратить многие другие стоматологические заболевания, а также патологии внутренних органов.

Методы профилактики кариеса у детей

Профилактика кариеса зависит от возраста ребенка. Есть общие принципы, которые не зависят от возраста и одинаковы для всех людей. Например, правила, касающиеся гигиены ротовой полости. Существуют и специфические рекомендации, которые направлены на защиту зубов детей от стоматологических болезней в тот или иной период развития. Рассмотрим особенности профилактики детского кариеса у новорожденных, дошкольников и школьников.

Профилактика кариеса у детей раннего возраста

Профилактику детских заболеваний необходимо начинать в антенатальный период, когда ребенок еще находится в утробе. Во время развития эмбриона закладывается структура его зубов — уже на этом этапе они насыщаются минеральными солями. Чтобы это происходило правильно, будущей маме следует:

  • Правильно питаться: есть продукты с кальцием, магнием и другими микроэлементами.
  • Тщательно соблюдать гигиену ротовой полости: чистить зубы, использовать зубные нити, ополаскиватели и ирригаторы.
  • Проходить медицинские обследования, в том числе у стоматолога; вылечить кариес и другие стоматологические болезни до зачатия или хотя бы во время беременности.

Правильно питаться во время беременности

Если учесть эти рекомендации, риск развития болезней зубов у малыша будет значительно ниже. Однако профилактика детского кариеса на этом этапе только начинается. В принципе, заниматься ею придется всю жизнь. Просто в первые годы после появления на свет малыша родители должны приучить его следить за своими зубами, чтобы впоследствии профилактика стала частью его жизни.

Профилактика кариеса у детей дошкольного возраста

После прорезывания молочных зубов у ребенка может развиться бутылочный кариес. Возникает он из-за несоблюдения гигиены. В материнском молоке содержится много сахара. Если не мыть бутылочку и соску или оставлять ее во рту новорожденного на ночь, у него в ротовой полости будут быстро размножаться бактерии. В итоге уже первые временные зубы пострадают от кариеса.

Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно мыть бутылку и соски, а также чистить зубки и десны ребенка специальными силиконовыми напальчниками. В один год можно купить ему щетку с мягкими щетинками. Примерно в 1,5-2 года нужно начать использовать детскую зубную пасту. Каждые 3-4 месяца следует приводить малыша на осмотр к стоматологу. Эти меры помогают предотвратить развитие кариеса или обнаружить его в самом начале развития.

К 2,5-3 годам жизни ребенка у него вырастают все временные зубы. Если у него уже был диагностирован кариес и вероятность его повторного возникновения велика, применяется методика серебрения. Врач покрывает зубы малыша ионами серебра, которое оказывает антибактериальный эффект. Эта процедура достаточно эффективна, но у нее есть один существенный минус — обработанная серебром эмаль темнеет, причем исправить это невозможно. Красивая белоснежная улыбка у него будет только после того, как вырастут коренные зубы.

Для предотвращения кариеса у детей дошкольного возраста применяют эндогенные и экзогенные методики. К первым относятся меры, связанные с насыщением организма витаминами и минералами. Следует сбалансировать питание ребенка, исключить из рациона вредные и включить полезные продукты, богатые кальцием. При необходимости врач назначит препараты, которые содержат фосфор, фтор, магний и витамины.

Экзогенные методы профилактики — это мероприятия, направленные на защиту эмали от внешних факторов. К подобным мерам относятся:

продукты, богатые кальцием

  • правильный выбор зубной щетки с щетинками соответствующей возрасту жесткостью;
  • регулярное использование флоссов, ополаскивателей и ирригаторов;
  • покрытие эмали фторсодержащими составами, которые укрепляют ее и защищают от бактерий.

Желательно, чтобы зубную щетку и пасту для ребенка подобрал врач. Он расскажет и о других методах профилактики кариеса у детей дошкольного и школьного возраста.

Профилактика кариеса у детей школьного возраста

При профилактике детского кариеса в школьном возрасте используют методы, направленные на укрепление эмали. С этой целью детям проводят герметизацию фиссур — естественных углублений на жевательной поверхности зубов. Зубные герметики представляют собой специальные составы с минералами, преимущественно фтором. Врач очищает эмаль ребенка от налета, осуществляет антибактериальную обработку, наносит герметик и удаляет остатки застывшего вещества с помощью бормашины. Процедура длится 10-30 минут. Так проводится первичная профилактика кариеса временных зубов у школьников.

герметизация фиссур

Вторичная профилактика включает в себя раннее лечение кариозного поражения, то есть на первой или второй стадии, когда кариес еще не проник в дентин. Чтобы выявить болезнь на этом этапе, нужно 2-3 раза в год посещать стоматолога. Лечится она путем реминерализации эмали. Процедура похожа на герметизацию. Для домашнего использования пациенту назначают детскую зубную пасту со фтором в составе, например, R.O.C.S. BABY.

Также нельзя забывать о питании. Необходимо ограничить потребление сладкого, а после каждого приема пищи нужно полоскать рот или чистить зубы, чтобы очистить их остатков еды. Если следовать всем этим правилам, кариес беспокоить ребенка не будет. Во всяком случае, возникать он будет намного реже.

Фторирование зубов у детей

  • Фторирование зубов у детей: зачем покрывать эмаль лаком и какого эффекта ждать от процедуры
  • Что эта за процедура и какова ее цель
  • Простое и глубокое фторирование – в чем разница
  • Когда назначают и какие имеются противопоказания
  • Как проводится фторирование: поэтапное описание процесса
  • Ключевые достоинства
  • Немного о расценках
  • Видео: как проводится фторирование у детей

Фторирование зубов у детей: зачем покрывать эмаль лаком и какого эффекта ждать от процедуры

Как проходит процедура минерализации зубов

Как проходит процедура минерализации зубов?

Состояние детских зубов зависит от множества факторов, в том числе и от того, как чем и питается ребенок. Так, например, чрезмерное потребление быстрых углеводов, а также недостаток полезных витаминов и микроэлементов в рационе ведет к постепенному, но уверенному ухудшению состояния эмали. Усугубляет положение дел недостаточная гигиена полости рта, и все это в совокупности провоцирует активное размножение вредоносных микробов и развитие кариеса. Чтобы восстановить здоровье зубных тканей, укрепить их и насытить полезными микроэлементами, современная стоматология предлагает особую процедуру. Фторирование зубов у детей – как проводится и какой эффект дает?

Что эта за процедура и какова ее цель

Фтор можно назвать «строительным материалом» для зубов. Его нехватка в организме сразу же сказывается на их состоянии, но особенно важен достаток данного элемента в детском возрасте, ведь молочные зубы крайне восприимчивы к негативным воздействиям извне. Они отличаются более рыхлой структурой, что только помогает прогрессировать кариозным поражениям еще быстрее. Фторирование же обеспечивает достаточный запас полезных минералов и микроэлементов, и тем самым восстанавливает состояние эмали, а также обеспечивает качественную профилактику кариеса.

Во время процедуры врач покрывает эмаль особым составом, содержащим фтористые соединения. Эффект заключается в уплотнении эмали, а также повышении ее устойчивости в отношении пагубного воздействия пищевых кислот и развития кариесогенной микрофлоры. Как можно судить по отзывам пациентов и врачей, фторирование также помогает снизить чрезмерную чувствительность зубов, минимизировать риск развития кариеса и ускорить процесс «созревания» эмали у детей. Чтобы оценить эффект, который дает процедура, взгляните на фото до и после ее проведения.

Фторирование

На фото показаны зубы до и после процедуры

Простое и глубокое фторирование – в чем разница

Сегодня в стоматологической клинике вам могут предложить один из двух вариантов данной процедуры:

фторирование и реминерализация

  1. простое покрытие: в этом случае стоматолог наносит на поверхность зубов особые фторсодержащие препараты – гели и лаки, которые способствуют укреплению внешних защитных тканей. Это профилактическая мера, которая не лечит, а лишь помогает защитить зубы от разрушения и кариозных поражений,
  2. глубокое фторирование: здесь уже в дело вступают особые составы с эффектом «запечатывания». В таких средствах отмечается повышенное содержание ионов фтора – активные компоненты проникают в более глубокие слои зуба и укрепляют его изнутри. Такой формат процедуры нередко назначается при наличии кариеса на молочных зубках, причем как на первых стадиях своего развития, так и при более глубоких поражениях. Это проверенный способ блокировки разрушительных процессов и сохранения временных зубов до момента прорезывания постоянных.
Фторирование и реминерализация зубов

Более качественное и глубокое укрепления эмалевого слоя достигается за счет слияния ионов кальция и фтора, преобразующихся в уникальную кристаллическую структуру 1 , которая, по сути, и дает нужный результат. Однако то, насколько необходимо зубам такая мощная «подпитка», может решить только стоматолог после внимательного изучения состояния полости рта пациента.

Когда назначают и какие имеются противопоказания

Большинство мировых экспертов в области терапевтической стоматологии сходятся во мнении, что фторирование является эффективной и крайне важной профилактической процедурой, особенно для детских зубов. Применение данной методики в раннем возрасте показано при множественном кариесе и для снижения повышенной чувствительности эмали, а также с целью предупреждения образования кариозных полостей. Данная процедура помогает укрепить зубы и тем деткам, у которых по каким-либо причинам наблюдается задержка в формировании эмали.

«У меня у дочки такая же беда. У нас постоянно проблемы с зубами, хотя я и не даю ей сладкого, слежу, чтобы зубы чистила. На очередном приеме стоматолог предложил покрыть эмаль фтором, чтобы укрепить зубы. Мы прошли курс из 12 процедур. После этого прошло уже чуть больше 3 месяцев, и пока ни одной дырочки не появилось, зубки здоровые, не болят. Дальше будем делать фторирование раз в полгода-год, так врач посоветовал».

Лиля Ч., г. Архангельск, из переписки на форуме

Как и любая другая медицинская процедура, фторирование имеет ряд ограничений. Так, например, она противопоказана в случае непереносимости пациентом одного или сразу нескольких веществ, входящих в состав лечебных препаратов. Также она не проводится, когда зуб слишком сильно поражен кариесом, и его невозможно спасти (даже при наличии целых корней). К тому же ребенок должен быть достаточно взрослым, чтобы спокойно высидеть на протяжении всей процедуры и не мешать доктору.

Как проводится фторирование: поэтапное описание процесса

Нанесение на эмаль укрепляющих составов не представляет особой сложности для специалиста, однако для достижения нужного эффекта необходимо строго соблюдать технику. Предлагаем ознакомиться с общим планом проведения процедуры:

Фторирование зубов у детей

  1. сначала стоматологу необходимо аккуратно удалить налет и зубной камень, для чего обычно используются специальные ручные инструменты. Для детей старшего возраста допускается проведение ультразвуковой чистки – более агрессивной, но в то же время и более эффективной,
  2. после этого поверхность зубов хорошенько высушивают с помощью теплого воздуха под давлением – это поможет обеспечить более плотный контакт эмали и укрепляющего состава,
  3. зуб покрывают запечатывающей жидкостью с содержанием ионов фтора, а затем повторно просушивают,
  4. дальше врач пропитывает раствором гидроокиси меди и кальция тампон и с его помощью обрабатывает поверхность зуба со всех сторон. На этом этапе в дентинных канальцах образуются кристаллы фтористого кальция, которые обеспечивают эффективное укрепление зубных тканей.
На фото показана процедура фторирования зубов

Весь процесс абсолютно безболезненный, поэтому не требует применения каких-либо методов обезболивания. Фторирование абсолютно безвредно, разумеется, если нет никаких противопоказаний к ее применению.

Ключевые достоинства

Фторирование можно считать более современной и усовершенствованной альтернативой серебрению, которое хоть и притормаживает кариозные процессы, но при этом оставляет на зубах черные пятна и заметно портит улыбку. Новая технология лишена такого недостатка, и к тому же характеризуется целым перечнем убедительных преимуществ, особенно касательно детского возраста:

Обработанные зубы менее подвержены поражению кариесом

  • ощутимое увеличение плотности эмали, что обеспечивает отличную профилактику кариеса,
  • если фторирование выступает в качестве предупредительной меры, достаточно будет проходить его пару раз в год,
  • возможность применения даже при прогрессирующем кариесе, то есть перед установкой пломбы,
  • устранение повышенной чувствительности эмали.
Обработанные зубы менее подвержены поражению кариесом

То, с какого возраста можно начинать покрывать зубки защитным лаком, решит лечащий врач-стоматолог, так как это во многом зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка. Обычно процедуру назначают детям в 2 года и старше – в этом возрасте большинство малышей можно уговорить спокойно посидеть в стоматологическом кресле, не крутиться и не отвлекать врача от работы.

Немного о расценках

Так сколько же стоит фторирование и что влияет на стоимость процедуры? На самом деле цены здесь сильно разнятся. На формирование стоимости прямое влияние оказывают такие факторы, как бренд используемых препаратов, метод проведения процедуры и уровень престижа медицинского учреждения. За покрытие одного зуба можно заплатить от 50 до 100 рублей. Фторирование всех зубов в полости рта ребенка обойдется родителям в сумму от 1500 до 3000 рублей. К тому же следует учесть, что для достижения результата одной процедуры будет недостаточно – фторирование проводится курсами.

И напоследок еще один важный момент, на котором хотелось бы заострить внимание – проводить фторирование самостоятельно в домашних условиях категорически нельзя. Процедура хоть и не сложная, но требует определенных навыков и опыта, что особенно важно, когда речь заходит о здоровье детских зубов. К тому же нанесение препаратов должно строго контролироваться знающим специалистом – перенасыщение организма фтором может повлечь за собой крайне неприятные последствия, вплоть до серьезного отравления.

Видео: как проводится фторирование у детей

Читайте также: