Через сколько подействует кетанов при зубной боли

Опубликовано: 01.05.2024

Кетанов относится к сильнодействующим обезболивающим препаратам. Его часто назначают для снятия зубной боли. При этом они может устранить умеренные и интенсивные боли. Но поскольку это лекарственное средство, перед тем как его принимать стоит внимательно изучить его инструкцию по применению.

Фармакологические свойства

Кетанов

Кетанов – одно из лучших средств для уменьшения зубной боли

Во время применения этого лекарства происходит тройное воздействие на очаг поражения:

  • Жаропонижающее действие
  • Противовоспалительное влияние
  • Болеутоляющий эффект

Влияние лекарственного средства Кетанов не направлено на угнетение сердечно-сосудистой системы и центров органов дыхания. Применение этого препарата не оказывает воздействие на психоэмоциональное состояние больного.

Активный компонент – кеторолак после того как попадает в организм сразу начинает осуществлять все свои прямые функции. За счет его присутствия в слизистых оболочках и мышечной ткани не вырабатываются простагландины, которые вызывают процесс воспаления и болевые ощущения.

После того как пациент принимает первую таблетку у него в организме происходит процесс купирования не только зубных болей, но и исчезают болезненные чувства другой локализации.

Радость от прошедшей зубной боли

После приема Кетанола боль проходит довольно быстро и сравнительно надолго

Обычно после приема достаточно подождать 30-40 минут, чтобы прошли все болезненные ощущения, и настало чувство облегчения. Период действия лекарственного средства составляет от 4 до 8 часов.

Выведение происходит через мочеполовую систему вместе с мочой. По этой причине не рекомендуется принимать людям, у которых имеются заболевания почек. Выведение происходит в виде метаболитов.

В какой форме выпускается

Лекарственное средство Кетанов выпускается в нескольких формах:

  • В форме таблеток. Таблетки имеют круглую двояковыпуклую форму. Таблетки имеют белую структуру, с одной стороны имеется гравировка «KTV». Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке может содержаться 1,2, 3 и 10 блистеров
  • В форме инъекций для внутримышечного введения. Раствор имеет прозрачную или бледно-желтую структуру. Жидкость содержится в ампулах по 1 мл в каждой. Ампулы помещены в картонную упаковку по 5 или 10 штук

Составляющие компоненты

В состав препарата Кетанов входят следующие компоненты:

Активное вещество – кеторолака трометамин

Дополнительные компоненты таблеток:

  • Коллоидный диоксид кремния
  • Стеарат магния
  • Кукурузный крахмал
  • Микрокристаллическая целлюлоза

Составляющие компоненты пленочной оболочки:

  • Макрогол 400
  • Диоксид титана
  • Гидроксипропилметилцеллюлоза
  • Очищенный тальк
  • Очищенная вода

Дополнительные компоненты раствора:

  • Динатрия эдетат
  • Гидроксид натрия
  • Этанол
  • Хлорид натрия
  • Вода для инъекций

Польза лекарства Кетанов

Все же перед тем как принимать лекарственный анальгезирующий препарат, стоит узнать, какое воздействие он оказывает на организм.

Прием таблетки

Кроме обезболивания Кетанол оказывает жаропонижающее и противовоспалительное воздействие

Согласно характеристике в инструкции по применению препарат способен оказывать жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Поэтому многие больные используют это лекарство не только при зубной боли, но и для облегчения состояния при различных расстройствах и нарушениях других органов. Кроме этого препарат Кетанов способен устранить неприятные ощущения, которые возникают при таких заболеваниях как пульпит и периодонтит.

Преимущества

К положительным качествам относятся следующие особенности лекарственного средства Кетанов:

  • Этот препарат способен устранить болезненные ощущения, которые обладают высокой интенсивностью
  • Помогает даже в тех ситуациях, когда другие анальгезирующие средства бессильны
  • По сравнению с другими болеутоляющими медикаментами обладает минимальным количеством побочных явлений
  • Долгое анальгезирующее воздействие от 6 до 8 часов
  • Подлежит резкой отмене
  • Не возникает привыкания, даже при длительном применении в течение 6 месяцев

Как нужно правильно применять Кетанов при зубной боли

Период действия лекарства составляет 4-8 часов. Обычного этого времени достаточно, чтобы больной смог обратиться за помощью к специалисту.

  • Таблетки следует принимать перорально
  • Для облегчения приема следует запивать жидкостью
  • Максимально в день принимается 5 таблеток
  • Можно принимать в утреннее время, в обед, вечером, перед сном
  • Главное между приемами должно пройти не менее 4 часов
  • Принимать следует на голодный желудок
  • Через полчаса после применения можно употреблять пищу
  • Максимальный курс применения должен составлять не больше 7 дней

Когда принимается Кетанов при зубной боли

Удаленный зуб

Стоматологи часто назначают Кетанол после удаления зуба

Часто Кетанов назначается после удаления зуба. В этих ситуациях боль снижается практически моментально. Обычно через 1 час боль проходит полностью.

Также Кетанов назначается при следующих состояниях:

  • При воспалительном процессе корня или нерва (пульпит)
  • Во время кариозного поражения зуба
  • Дентит
  • Рекомендуется использовать при флюсе или внутреннем нагноении
  • При пародонтозе

Противопоказания

Не рекомендуется использовать это лекарство при следующих состояниях:

  • При наличии индивидуальной непереносимости;
  • Если имеется бронхиальная или аспириновая астма, бронхоспазмы;
  • Почечная, сердечная, печеночная недостаточность;
  • Расстройство функционирования кроветворной системы;
  • Нарушения костного мозга;
  • При появлении серьезных проблем в деятельности желудочно-кишечного тракта – обострения язвенного заболевания желудка, цирроз печени, гепатиты;
  • В послеоперационный период, имеется высокий риск возникновения кровотечения;
  • При наличии полипов в носу или в околоносовых пазухах;
  • В послеинсультный период.

С осторожностью следует использовать при следующих состояниях:

  • Если имеются нарушения свертываемости крови необходимо контролировать уровень тромбоцитов в крови
  • С осторожностью принимается во время сахарного диабета, при гипертонии, во время красной волчанке, сепсиса
  • Осторожно нужно принимать людям, профессиональная деятельность которых требует повышенного внимания. также осторожно используется при вождении автотранспорта
  • Не рекомендуется использовать людям пожилого возраста в возрасте более 65 лет

Особенности применения для детей, беременных и в период кормления грудью

Грудное вскармливание

Кетанол противопоказан при беременности, кормлении грудью, детям до 16 лет

Лекарственное средство Кетанов не рекомендуется использовать беременным. Составляющие компоненты оказывают вредное воздействие на ребенка. Также не стоит использовать лекарство в период родов.

Поскольку составляющие компоненты выделяются вместе с грудным молоком, препарат не используется в период кормления грудью.

Побочные явления

Во время применения это средство может вызвать различные неприятные явления. К самым распространенным относятся следующие побочные явления:

  • Могут появиться диспепсические симптомы – тошнота, рвота, расстройство стула, сухость в ротовой полости, болевые ощущения в области живота, обострение язвенного заболевания желудка
  • Головные боли, головокружения
  • Повышенная сонливость
  • Явления нервозности
  • Снижение слуха
  • Возникновение звона в ушах
  • Проблемы со зрением
  • Повышение артериального давления
  • Медленное сердцебиение
  • Отеки

В любом случае принимать это анальгезирующее средство стоит только при острой необходимости.

У стоматолога

Прием лекарств поможет только на время. Избавит Вас от зубной боли только врач стоматолог

Желательно его использовать в качестве экстренной помощи при сильных болевых ощущениях в зубе. Но после использования стоит сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает обследование зуба и проведет необходимое лечение.

Отзывы о кетанов при лечении зубной боли

Да не помогает и найз, и которол, и кетанов. Все вместе выдула уже около двух блистеров болеутоляющих :(((((

Я обычно в таких случаях пью по полтаблетки в два приема спазмалгон, затем – кетанов с найзом и еще обязательно антибиотик(ципролет500) – потому что зубная боль часто вызвана действиями бактерий…или линкомицин – что лучше переносите. и еще. если малейший намек на опухание-возможен флюс-тогда как можно скорее к стоматологу. Разумеется, пить надо не горстью а частями-пол спазмалгона через полчаса-еще пол, если не отпускает (вряд ли)- часа через три найз с кетановом… Как-то пробовал кетонал дуо-но создалось впечатление-для зубов кетонал дуо не очень подходит-эффект меньше ожидаемого.

Мне как то кетанов не помогал, боль была невыносимая, выпила таблеток 6 за день никакого результата. промучилась я так день (воскр. был) на ночь приложила к щеке холодное полотенце к щеке и вырубило меня до утра, утром бегом в больницу, оказывается зуб мудрости выпендривался-выдернули.

Мне лично кетанов просто ни от чего не помогает, а помогает от всего, в т.ч. зубной боли – ибупрофен.

Мне стоматолог сказала, от боли полоскать так: на стакан воды щепотка соды и соли. Но мне больше нравится полоскать Хлорофилиптом. Мне помогал Спазмолгон, Кетанов..

Немного снимает боль полоскание с содой и солью, а от кетанова уже сердце покалывает.

У меня недавно в “отремонтированном” зубе, под пломбой, начал подыхать нерв…боль такая, что обычная зубная боль покажется сказкой…. при этом были праздники+выходные, и в дежурную стоматологию мы так и не смогли дозвонится, а ехать наобум я не хотела, я и ходила-то с трудом, по стеночке, от боли просто помутнение рассудка какое-то случилось. на третий день выскочил флюс, а затем быстро перетек в абсцесс…. чудом не дошло до флегмоны(а это уже в хирургии лечат, в челюстно-лицевой). так вот, боль я частично снимала чередованием ибупрофена( ибупром спринт-капс) с парацетамолом (солпадеин). Затем ещё нимесил добавила… Часик-два сравнительного облегчения мне было обеспечено (пока не начался абсцесс). Кетанов мне боль не снимает вообще. Ещё содой полоскала, стоматидином. после этого случая для себя решила-как не боюсь я стоматологов, но при малейшей боли-к врачу. Это гораздо лучше, чем потом резать десну и вставлять дренаж.

Лучше жрать не Кетанов, а Кетанол – у него противовоспалительное действие еще. А действует таблетка часа 4, не больше.

Таблетки кетанов, забудешь о зубной боли! Сам жру их когда зубы болят, помогает очень хорошо.

Только не более двух таблеток в день. Кетанов в желудке оставляет эрозии, очень болезненные язвы.

Все народные средства- ерунда. Где-то рядом с плацебо. Единственная таблетка, которая помогает всем и всегда- КЕТАНОВ. Стоит блистер (10 шт.) рублей 30. Снимает боль в течении 10 минут часа на три точно. Две пить бесполезно, лучше, когда начнет ныть снова- еще одну. В сутки не более пяти, иначе организм привыкает и на третьи сутки уже не помогают таблетки.

«Лезть на стену» от боли человек может при пульпитах, периодонтитах, неудачно вырванных зубах и других проблемах воспалительного или травматического характера. Ради избавления от невыносимого состояния большинство людей готовы пить горстями любые таблетки. Кетанов от зубной боли распространен среди обывателей как препарат, являющийся наиболее эффективным. Попробуем разобраться, насколько безопасен Кетанов, как его применять наиболее эффективно, а в каких случаях прием лекарства строго противопоказан.

кетанов от зубной боли

Состав препарата

Главное действующее вещество Кетанова — кеторолак. В одной таблетке содержится 10 мг кеторолака (30 мг в одной ампуле). Кроме этого действенного вещества, в таблетках препарата содержатся и другие необходимые компоненты вспомогательного действия:

  • кукурузный крахмал;
  • целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • диоксид кремния;
  • Макрогол 400;
  • очищенные тальк и вода .

Если пациенту приходится использовать Кетанов в уколах, то в инъекционную форму препарата входят дополнительно еще и другие химические компоненты (этиловый спирт, соединения натрия и динатрия, вода).

Терапевтическое действие

Кетанов является не стероидным противовоспалительным препаратом системного воздействия с особо мощным анальгезирующим (обезболивающим) эффектом.

При введении он оказывает тройное действие на организм:

  • снимает жар и воспаление;
  • действует болеутоляюще.

Однако именно сверхмощный обезболивающий эффект позволяет применять это лекарство при невыносимой зубной боли.

кетанов от зубной боли инструкция

Помогает ли Кетанов от зубной боли

Препарат располагает очень мощным периферическим воздействием. Именно этот эффект лекарства «затмевает» все остальные его качества. Кетанов является не наркотическим обезболивающим веществом с отличным эффектом обезболивания.

Кетанов от зубной боли помогает гораздо сильнее других лекарств из этой же группы.

Например:

  • бутадиона – в 453 раза;
  • анальгина – в 350 раз;
  • налгезина – в 50 раз;
  • индометацина – в 5 раз.

Очевидно наиболее мощное периферическим воздействие Кетанова на фоне остальных не стероидных противовоспалительных препаратов. Именно поэтому данное лекарство является мощным средством купирования различных болей, в том числе при травматических или послеоперационных состояний.

Работа Кетанова в организме

Лекарство угнетает активность специальных ферментов, вследствие чего приостанавливается выработка модуляторов воспаления, боли и терморегуляции. Сила обезболивания препарата приравнена к морфиноподобным веществам. В среднем начало действия препарата – полчаса после внутримышечного введения и час после использования таблеток.

Кетанов не вызывает:

  • расстройств в дыхании или нервной системе ;
  • появления рвоты или тошноты;
  • задержку моче выведения и работу кишечника;
  • повышения давления;
  • учащения сердцебиения;
  • лекарственной зависимости.

Кетанов способен накапливаться в печеночной ткани и проникать в грудное молоко.

Он выводится наружу с мочой и частично – через кишечник.

кетанов от зубной боли детям

В чем преимущества препарата

Главными преимуществами Кетанова являются такие его особенности

  • способность купировать болевые проявления большой силы различного происхождения, когда другие лекарства беспомощны;
  • минимум «побочки» при приеме (на фоне других болеутоляющих лекарств);
  • длительный анальгезирующий эффект (не меньше 6-8 часов);
  • возможность резкой отмены препарата и отсутствие синдрома привыкания (абстиненции) даже после длительного курса приема (до 6 месяцев).

Побочный эффект

К сожалению, у отдельных людей данный препарат способен вызывать массу неприятных явлений в организме. К самым часто встречаемым из них относят:

  • диспепсические проявления (сухость во рту, тошнота или рвота, воспаление желудка или обострение язвы, запор или понос, боли в желудке);
  • неврологические изменения (головная боль или головокружение, явления нервозности или чрезмерная сонливость, гиперестезия некоторых участков тела);
  • со стороны лор-органов (иногда понижает слух или провоцирует звон в ушах, может ухудшить зрение);
  • терапевтические нарушения (повышенное давление, замедление сердцебиения);
  • со стороны мочевыводящих органов – иногда возможны отеки.

Когда кетанов противопоказан

Не смотря на высокую эффективность, кетанов не стоит использовать людям с целым рядом заболеваний.

Данное средство противопоказано при:

  • индивидуальной непереносимости;
  • бронхиальной и «аспириновой» астме, бронхоспазмах;
  • нарушенной функции почек или печени;
  • застойной декомпенсированной сердечной недостаточности;
  • болезнях кроветворной системы и костного мозга (в т.ч. гемофилия);
  • серьезных проблемах ЖКТ (обострение язвенной патологии , циррозы, гепатиты);
  • в предоперационном периоде (из-за реального риска кровотечений);
  • при полипах в носу или околоносовых пазухах;
  • при состояниях после инсульта.

Использование данного лекарства ограничено:

  • при расстройствах свертываемости крови необходим контроль уровня тромбоцитов в крови (особенно после операций);
  • прием требует осторожности при гипертонии, сахарном диабете, красной волчанке, сепсисе;
  • осторожное использование для людей при профессиях или занятиях, требующих особого внимания или быстроты реакций (в т.ч. водителям, представителям опасных профессий, туристам при прохождении сложных маршрутов и т.д.);
  • ограничение применения пациентам старшей возрастной группы (старше 65 лет).

помогает ли кетанов от зубной боли

Применение Кетанова в детской практике, беременным и кормящим

При беременности или лактации, а также во время родов препарат противопоказан к использованию. Кетанов от зубной боли детям давать не стоит. Его используют лишь для взрослых (пациентов старше 16 лет). В исключительных случаях лекарство можно использовать для снятия сильных болей детям с 2-х лет.

Взаимодействие с другими веществами

При одновременном использовании кетанова и некоторых препаратов возможно токсическое воздействие на организм и усиление побочных эффектов.

К таким препаратам относятся антикоагулянты (аспирин, гепарин в т.ч.), препараты лития, другие лекарства с похожим действием.

Сочетание Кетанова с другими препаратами требует консультации врача. Запрещается использовать Кетанов с любыми видами алкоголя. «Кетанов+алкоголь» нанесет сильнейший удар по вашей печени.

Как правильно использовать кетанов при зубной боли

Кетанов – один из лучших препаратов при любой зубной боли. Что особенно важно, его прием одновременно утоляет боль и облегчает протекание воспаления в тканях. Обычно уже спустя 40 минут после приема препарата наступает облегчение. Его действие продолжается на протяжении 4-6 часов после его приема. Обычно этого времени достаточно для того, чтобы пациент обратился за медицинской помощью в стоматологическую клинику.

При необходимости кетанов можно выпить повторно. Максимально можно использовать 5 таблеток кетанова в сутки. Чаще всего лекарство используют по 1-2 таблетки в день (наиболее эффективен прием «на голодный желудок»), запивая необходимым количеством воды. Принимать пищу можно через 20-30 минут после приема таблетки.

Нельзя использовать прием таблеток кетанова дольше недели. При необходимости длительного использования кетанов заменяют другим не стероидным противовоспалительным средством.

Часто кетанов назначают и после удаления зуба. Однако не стоит использовать лекарство дольше одних суток.

Самовольное длительное применение этого лекарства не рекомендовано из-за его способности тормозить свертываемость крови в лунке зуба.

таблетки кетанов

Показания использования при зубной боли

Кетанов отлично помогает и используется при таких видах зубной боли:

  • воспаление нерва (пульпит) или корня;
  • кариес;
  • дентит;
  • флюс или внутреннее нагноение;
  • пародонтоз.

Отзывы

Я считаю кетанов отличным средством при мучениях от зубной боли. Только он мне помогает. Пила до этого и солпадеин с темпалгином — эффекта ноль. А это лекарство мне реально помогло. Смогла «дотянуть» до понедельника и сходить к доктору.

Меня от боли в зубах спасает лишь он. До этого пила многое, даже недешевый и разрекламированный найз. А помог надолго лишь кетанов. Теперь всегда его покупаю.

Раньше часто принимала этот препарат, но теперь стала осторожнее. Узнала, что моя печень не на 100% здорова, и врач предупредил не увлекаться этим обезболивающим.

Отличный препарат при зубной боли. Знаю это сама, и моих детей он спасал не раз. Но не пейте это лекарство часто и больше разрешенных доз. От него страдает и сердечко, и почки, и печенка.

Юлия Ивановна, 58 лет

Я фармацевт, и каждый день продаю кетанов. Но многие игнорируют и нарушают инструкцию. Да, препарат очень действенный, но не рассчитан на курсовой прием. Думайте о здоровье, не увлекайтесь этим лекарством.

Кетанов отлично способен снимать зубную боль. Об этом свидетельствуют восторженные отзывы пациентов и медиков. Однако увлекаться этим лекарством нельзя. Ведь использование любых обезболивающих средств не может заменить похода к стоматологу и оказанию грамотной и своевременной помощи. Здоровья вам и вашим зубам!

Используемые источники:

  • Лекарственные средства в стоматологии. Справочник / Л.Н. Максимовская, П.И. Рощина. — М.: Медицина, 2001.
  • Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005.
  • Lim Blanche X, Lim Chris HL, Lim Dawn K, Evans Jennifer R, Bunce Catey, Wormald Richard. Prophylactic non-steroidal anti-inflammatory drugs for the prevention of macular oedema after cataract surgery // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016.

Появление болевого синдрома в полости рта заставляет человека искать эффективный способ избавления от него.

Главным помощником в этом случае становятся медикаментозные препараты.

Таблетки Кетанов от зубной боли являются самым действенным среди остальных лекарств, и помогает избавиться от дискомфорта во рту.

  • Состав и механизм действия
  • Показания
  • Противопоказания
  • Кетанов при зубной боли – как принимать?
  • Побочные эффекты
  • Аналоги
  • Видео по теме

Состав и механизм действия

Препарат Кетанов — таблетки от зубной боли и не только, которые созданы индийским производителем Ranbaxy.

Фото 2

В аптеках Кетанов можно встретить в двух формах:

  • таблетки;
  • раствор для внутримышечных инъекций.

Если нужно избавиться от сильной зубной боли, медики рекомендуют использовать таблетированный Кетанов.

Действительно помогает ли Кетанов от зубной боли? Отзывы о действии препарата достаточно высокие.

Основной компонент данного лекарства — кеторолак. Он обладает мощным эффектом обезболивания. Вещество, попадая в человеческий организм, создаёт барьер против выработки простагландинов в слизистых оболочках и мышцах.

Именно эти компоненты провоцируют возникновение болевого синдрома и воспаления. Когда их количество сокращается, боль, естественно, становится меньше или проходит совсем.

Одна таблетка содержит в своём составе кеторолак в количестве 10 мг (1 ампула обезболивающего раствора обезболивающего содержит 30 мг вещества), кроме данного компонента в пилюлях есть:

Фото 3

  • целлюлоза;
  • крахмал из кукурузы;
  • диоксид кремния;
  • стеарат магния;
  • очищенная вода и тальк;
  • Макрогол 400.

Если пациенту с зубной болью назначен раствор Кетанова в ампулах, то состав данного препарата дополняется следующими компонентами:

  • вода;
  • натриево-динатриевые соединения;
  • этиловый спирт.

Таблетки предназначены для внутреннего применения, и оказывают системное действие на человеческий организм. После приёма лекарственного средства человек не испытывает боли в зубах, а также — неприятных ощущений в другой локализации по всему телу.

Фото 4

К главным достоинствам Кетанова относятся:

  1. способность устранять болезненные ощущения разной локализации. Лекарство эффективно работает даже в тех случаях, когда другие обезболивающие медикаменты — бессильны;
  2. минимальное количество побочных эффектов (по сравнению с другими болеутоляющими лекарствами);
  3. продолжительный эффект действия (около 6-8 часов);
  4. возможность отмены приёма препарата независимо от продолжительности использования. Компоненты не вызывают привыкания даже при большой продолжительности курса лечения (до полугода).

Через сколько действует Кетанов при зубной боли? Болевой синдром после употребления медицинского препарата Кетанов проходит примерно через 30-40 минут.

Повторно следует принять таблетку обезболивающего в том случае, если у больного нет возможности посетить врача-стоматолога и пройти курс лечения своевременно.

Если боли в полости рта испытывает взрослый человек, у которого нет противопоказаний к употреблению Кетанова, ему разрешается принимать препарат не более 4 раз в сутки по 1-й таблетке.

Лекарство также обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием. Его можно применять не только в качестве анальгетика при сильных зубных болях, но и как эффективное средство против сильного воспалительного процесса, возникающего вследствие периодонтита или пульпита.

Приём лекарства обычно не вызывает сильных неприятных ощущений. Проглатывание таблетки происходит без дискомфорта, а после попадания средства внутрь организма не возникает заторможенность, ощущение онемения в руках или ногах. Иногда, правда, появляется чувство сонливости, но боль вскоре проходит бесследно.

Показания

Лекарственный препарат оказывает угнетающее воздействие на особые патологические ферменты, и помогает остановить выработку модуляторов боли, воспалительного процесса и терморегуляции.

Но стоит обратить внимание, что данное лекарство обладает способностью проникать в грудное молоко и при неконтролируемом применении накапливается в печёночной ткани. Выведение его остаточных компонентов осуществляется вместе с мочой либо через кишечник.

Кетанов хорошо помогает при зубных болях различного происхождения, например:

Фото 5

  • воспаления зубного корня или нерва (пульпит);
  • дентит;
  • кариес (разрушение целостности зубной эмали);
  • внутренние гнойные процессы;
  • флюс;
  • пародонтоз.

Препарат устраняет болевой синдром, но не причину его возникновения. Поэтому постарайтесь при дискомфорте в полости рта как можно быстрее посетить стоматолога.

Противопоказания

Существует несколько противопоказаний, запрещающих употребление сильнодействующего обезболивающего лекарства:

Фото 6

  1. нельзя принимать препарат женщинам, вынашивающим младенца, детям до 16-летнего возраста;
  2. люди, страдающие повышенной чувствительностью к главному компоненту медикаментозного средства – кеторолаку, не могут использовать таблетки для обезболивания;
  3. язва кишечника или желудка:
  4. нельзя использовать препарат при бронхоспазмах, бронхиальной астме;
  5. печёночная или почечная недостаточность;
  6. геморрагический инсульт (или подозрение на данное патологическое состояние);
  7. гемофилия и другие заболевания системы кроветворения;
  8. сердечная недостаточность в декомпенсированной форме;
  9. полипы в области носовых пазух и в носу;
  10. патологии костного мозга.

Препарат совершенно не подходит для снятия болей, имеющих хронический характер. В этом случае требуется постоянное обезболивание, а употреблять обезболивающее регулярно и часто — нельзя.

Фото 7

Ограничить приём лекарства необходимо в таких случаях:

  • нарушения свёртываемости крови, когда требуется контролировать уровень тромбоцитов в крови;
  • с осторожностью нужно принимать препарат в при сахарном диабете, сепсисах, красной волчанке и гипертонии;
  • аккуратно следует употреблять лекарство людям, профессия которых связана с необходимостью высокой концентрации внимания (например, водителям, туристам, представителям опасных профессий).

Кетанов при зубной боли – как принимать?

Кетанов во взрослом возрасте рекомендуется употреблять по 1-2 таблетки в сутки натощак, с большим количеством воды. Есть следует спустя полчаса после приёма лекарства.

Рассматривая такой препарат, как Кетанов, дозировка при зубной боли зависит в основном от силы болевого синдрома. В данном случае разрешено пить по 1-й таблетке с временным интервалом 4-6 часов. Но в течение суток нельзя употреблять более 5 таблеток.

Фото 8

Людям пожилого возраста необходимо снижать дозировку препарата в соответствии с индивидуальными рекомендациями лечащего врача. Кетанов детям от зубной боли давать нежелательно. В большинстве случаев препарат хорошо переносится организмом человека, не вызывает привыкания.

Обезболивающий препарат лучше всего усваивается организмом, попав в кишечник. Некоторые пациенты делают ошибку, укладывая таблетку на зуб. В таком случае компоненты лекарства плохо всасываются в кровь. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта от использования препарата, можно ввести раствор внутримышечно.

Побочные эффекты

Неконтролируемый приём Кетанова может привести к следующим побочным эффектам:

Фото 9

  1. сильные головные боли, сонливость, повышенная нервозность;
  2. сбои в функционировании нервной системы;
  3. депрессии, резкие перепады настроения;
  4. прыжки артериального давления, замедление сердечной деятельности;
  5. нарушение работы органов пищеварительной системы, которое сопровождается рвотой, тошнотой, высоким метеоризмом, поносами, запорами, рвотным рефлексом;
  6. появление отёков ног, рук, лица и всего тела;
  7. затруднение дыхания, снижение слуха, появление звона в ушах, ухудшение зрения;
  8. анафилактический шок (возникает редко и, в основном, при серьёзной передозировке).

Употребление обезболивающих в больших количествах часто приводит к серьёзным последствиям. Например, развиваются проблемы в работе почек, нарушается правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта.

Аналоги

Бывают случаи, когда люди, страдающие от сильной зубной боли, не могут принимать Кетанов. В основном это происходит при индивидуальной непереносимости компонентов препарата или необходимости длительного приёма обезболивающих лекарств. Одной из основных причин отказа является отпуск медикаментозного средства в аптеках по рецепту.

Фото 10

Существует несколько хороших аналогов Кетанову.

  1. Нимесил. Лекарственный обезболивающий препарат в форме порошка. Перед применением его следует развести в тёплой воде, а раствор — выпить;
  2. Долак. Лекарство в таблетках, нестероидный препарат с противовоспалительными свойствами$
  3. Анальгин. Стандартное и популярное обезболивающее средство, которое всегда доступно и стоит дёшево.

Перечисленные препараты отпускаются в аптечных пунктах без рецепта.

  • Адолор;
  • Кеталгин;
  • Кетолорак (лекарство в таблетках).

Особое внимание следует уделить взаимодействию Кетанова с другими лекарственными препаратами.

Если его применяют в комплексе с другими лекарствами, то есть большой риск увеличения побочных эффектов или отравление организма токсинами.

К опасным медикаментам относятся средства антикоагулирующего действия (например, аспирин или гепарин), литиевые составы, аналогичные лекарства с похожим принципом действия.

Видео по теме

Все о таблетках Кетанов: через сколько начинает действовать, в каких случаях принимать и другие важные моменты:

Если планируется применение Кетанова вместе с другими лекарственными препаратами, то лучше предварительно получить консультацию врача. Запрещено сочетать данный препарат с алкогольными напитками (такая комбинация очень плохо отразится на состоянии печени).

Препарат кетанов при зубоной боли

Кетанов при зубной боли является одним из самых популярных препаратов. Он достаточно сильный, чтобы в кратчайшие сроки снять даже острую зубную боль при пульпите или периодонтите. При хронических или умеренных зубных болях рекомендуется воздержаться от приема Кетанова. Препарат имеет достаточное количество противопоказаний и побочных эффектов, чтобы попытаться найти ему безопасную замену.

  • Состав и форма выпуска
  • Специфика лечения Кетановым зубной боли
  • Рекомендации по применению
  • Важно проявить осторожность
  • Аналоги препарата

Состав и форма выпуска

Прием Кетанова от зубной боли позволяет получить результат, которого трудно добиться с помощью обычных нестероидных противовоспалительных препаратов. Лекарственное средство не вызывает седативного действия и заторможенности реакций. Согласно инструкции по применению, Кетанов разрешено принимать в течение рабочего дня без ущерба для производительности труда.

Индийская компания Ranbaxy выпускает препарат в форме таблеток или раствора для инъекций. Последний для лечения зубной боли применяется только в крайних случаях и по назначению врача.

Выраженное обезболивающее действие препарата обусловлено главным активным веществом – кеторолаком. Действующее вещество подавляет выработку простагландинов в организме. Они отвечают за развитие болевого синдрома и воспалительного процесса. Снижение количества простагландинов позволяет добиться полного купирования боли без специфического влияния на отдельные нервы.

Прием Кетанова оказывает системное воздействие на весь организм. Лечение зубной боли данным препаратом позволяет одновременно купировать болевой синдром любой локализации.

Среди вспомогательных компонентов препарата указаны:

  • диоксид кремния;
  • крахмал;
  • стеарат магния.

Все они лечебными свойствами не обладают и используются только в качестве дополнения к основному действующему веществу, корректируя его работу.

Специфика лечения Кетановым зубной боли

Как пить кетанов при зубной боли

Избавление от острой зубной боли наступает уже через 30 минут после приема Кетанова. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 7 часов. При первых признаках возвращения болевых ощущений допускается повторный прием лекарственного средства. Максимальная дозировка ограничивается 4 таблетками в сутки.

Сильная зубная боль часто сопровождается воспалительными процессами. При отсутствии возможности сразу же обратиться к стоматологу, рекомендуется снимать боль именно Кетановым. Помимо обезболивающего эффекта, он позволяет предотвратить прогрессирование воспалительного процесса и снять жар.

Блокировка ферментов, отвечающих за формирование боли, не позволяет Кетанову бороться с мышечными спазмами. В линейке аналогов Кетанов выделяется способностью быстро воздействовать на источник неприятных ощущений, силой воздействия и быстрым снятием отека тканей.

Рекомендации по применению

Препарат принимают внутрь по необходимости, не делая поправок на прием пищи. За один раз допустимо принимать не более 1 таблетки. Между приемами должно пройти не менее 6 часов. Лечебный курс рекомендуется ограничить 5 днями. Если болевой синдром не отступает, то необходимо немедленно обратиться к стоматологу для устранения причины симптома.

Лечение зубной боли Кетановым требует от пациента соблюдения режима покоя для пораженного зуба. Необходимо свести к минимуму давление на него при кусании и жевании. В противном случае даже такое сильнодействующее лекарственное средство будет не в состоянии полностью купировать неприятные ощущения.

Одна таблетка Кетанова рассчитана для однократного приема человеком, чья масса тела равна 60 + 5 кг. Если вес пациента значительно больше, то разовую дозировку разрешается увеличить в два раза. Препарат разрешает применять без поправок на прием пищи, но употребление после еды помогает существенно сократить риск развития побочных эффектов. Специалисты рекомендуют запивать таблетки молоком или минеральной водой без газа.

Инъекции Кетанова от зубной боли ставятся только по рекомендации врача. Действие препарата проявляется уже через 30 минут и сохраняется до 12 часов. Если неприятные ощущения вернулись раньше, то ставить второй укол или принимать таблетку до истечения 12 часов запрещено.

Важно проявить осторожность

Кетанов от зубной боли принимается в строгом соответствии с рекомендованными дозировками. Для людей в возрасте до 67 лет опасно принимать более 90 мг препарата. Тем, кто старше, рекомендуется не употреблять более 30 мг. Препарат плохо сочетается и с некоторыми лекарственными средствами, при одновременном употреблении. К таким лекарствам относят:

Препарат кетанов

  • препараты кальция;
  • Кортикотропин;
  • Парацетамол;
  • алкоголь;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • аспирин;
  • антикоагулянты.

Благодаря Кетанову усиливается действие инсулина, что требует от больных сахарным диабетом проявить осторожность и снизить дозировку обезболивающего средства вдвое.

Купирование зубной боли Кетановым сопровождается риском развития побочных эффектов в виде:

  • нарушений в работе пищеварительной системы, в том числе метеоризма, тошноты, рвоты;
  • высыпаний на коже;
  • аллергических реакций;
  • повышения артериального давления;
  • отклонений в работе центральной нервной системы в виде депрессии, головной боли, головокружений.

Чем взрослее пациент, тем выше риск проявления побочных эффектов. Тот же результат обеспечивает и превышение рекомендованных дозировок. Передозировка часто сказывается на работе почек. В таких случаях необходимо немедленное промывание желудка и обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Аналоги препарата

Большой список побочных эффектов запрещает многим пациентам принимать Кетанов для избавления от зубной боли. Эту группу людей составляют лица:

Лекарство кетанов

  • имеющие повышенную чувствительность к кеторолаку;
  • с почечной и печеночной недостаточностью;
  • не достигшие возраста в 16 лет;
  • пережившие геморрагический инсульт или имеющие подозрение на данную патологию;
  • находящиеся на любом из сроков беременности.

Препарат способен стать причиной серьезных осложнений во время хирургического вмешательства или в послеоперационный период. Длительное применение Кетанова многократно повышает вероятность развития побочных эффектов препарата, что запрещает использование лекарственного средства для купирования хронических болей.

Если пациенту Кетанов противопоказан или его прием связан с развитием новых неприятных ощущений, рекомендуется обратить внимание на другие лекарственные средства:

  1. Нимесил. Выпускается в форме порошка. Для приема необходимо предварительное разведение в воде. Отпускается без рецепта.
  2. Анальгин. Обезболивающее средство, отпускаемое из аптек без рецепта. Сколько длится лечение таким препаратом и дозировки определяет лечащий врач.
  3. Долак. Нестероидное противовоспалительное средство. Имеет менее выраженное действие, чем Кетанов.
  4. Кеталгин и Адолор. Мощное обезболивающее средство. Отпускается только при наличии рецепта.

Кетанов является одним из самых популярных обезболивающих препаратов. Обращение к нему при зубной боли обусловлено высокой скоростью купирования неприятных симптомов и способностью справляться даже с очень сильной болью. Начинать лечение препаратом без разрешения стоматолога можно только при отсутствии возможности сразу же попасть к нему на прием. Через 6 часов, когда действие первой таблетки прекратится, рекомендуется уже быть на приеме у специалиста.

Фотография Елены Васильевны

Воротникова Елена Васильевна

Vidal

КЕТАНОВ, таблетки

КЕТАНОВ: инструкция по применению и отзывы

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые оболочкой 1 таб.
кеторолака трометамин 10 мг

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС, оказывает выраженное анальгезирующее (обезболивающее) действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, главным образом в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтеза простангландинов – модуляторов болевой чувствительности, воспаления и терморегуляции. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь R(+) и S(-)-энантиомеров, при этом анальгезирующее (обезболивающее) действие обусловлено S(-)-энантиомером.

Кеторолак не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхание, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.

По силе анальгезирующего (обезболивающего) эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП.

После приема внутрь начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 2-3 ч.

После в/м введения начало анальгезирующего (обезболивающего) действия отмечается через 0.5 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч.


Фармакокинетика

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. C max в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема препарата натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.

При в/м введении абсорбция полная и быстрая. После в/м введения препарата в дозе 30 мг C max в плазме крови составляет 1.74-3.1 мкг/мл, в дозе 60 мг - 3.23-5.77 мкг/мл. Т max соответственно составляет 15-73 мин и 30-60 мин.

После в/в инфузии препарата в дозе 15 мг C max составляет 1.96-2.98 мкг/мл, в дозе 30 мг - 3.69-5.61 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы крови - 99%. При гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается.

V d составляет 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения C ss при приеме внутрь - 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). C ss после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

C ss при парентеральном введении достигается через 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической) и при в/м введении в дозе 15 мг составляет 0.65-1.13 мкг/мл, при в/м введении в дозе 30 мг - 1.29-2.47 мкг/мл; при в/в инфузии в дозе 15 мг - 0.79-1.39 мкг/мл, при в/в инфузии в дозе 30 мг - 1.68-2.76 мкг/мл.

Плохо проходит через ГЭБ, проникает через плацентатрый барьер (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении препарата 4 раза/сут) C max составляет 7.9 нг/мл.

При парентеральном введении выделяется с грудным молоком в небольших количествах.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и р-гидроксикеторолак.

Выводится с мочой - 91% (40% в виде метаболитов), с калом - 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После приема внутрь T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

После в/м введения 30 мг T 1/2 - 3.5-9.2 ч, после в/в введения 30 мг T 1/2 - 4-7.9 ч.

Общий клиренс при в/м введении 30 мг составляет 0.023 л/кг/ч, при в/в инфузии 30 мг - 0.03 л/кг/ч.

У пациентов с почечной недостаточностью V d препарата может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера - на 20%. При концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при в/м введении 30 мг препарата общий клиренс составляет 0.015 л/кг/ч.

У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13.6 ч.

Функция печени не оказывает влияния на T 1/2 .

У пациентов пожилого возраста общий клиренс при в/м введении в дозе 30 мг составляет 0.019 л/кг/ч. T 1/2 удлиняется у пациентов пожилого возраста и укорачивается у молодых.

  • Задать вопрос терапевту
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства
  • Записаться к терапевту

Показания

Болевой синдром сильной и умеренной выраженности: травмы, зубная боль, боли в послеоперационном периоде, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические заболевания.

Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); крапивница, ринит, вызванные приемом НПВС (в анамнезе); непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда; дегидратация, гиповолемия (независимо от вызвавшей ее причины); кровотечения или высокий риск их развития; состояние после проведения аортокоронарного шунтирования; подтвержденная гиперкалиемия; воспалительные заболевания кишечника; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения, пептические язвы; гипокоагуляция (в т.ч. гемофилия); тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин); тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени; геморрагический инсульт (подтвержденный или подозреваемый); геморрагический диатез; нарушение кроветворения; беременность; роды; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 16 лет (эффективность и безопасность не установлены); повышенная чувствительность к кеторолаку и другим НПВС.

Не применяют в качестве средства для премедикации, поддерживающей анестезии, обезболивания перед и во время хирургических операций (в т.ч. в акушерской практике) из-за высокого риска кровотечения.

Не показан для лечения хронических болей.

бронхиальная астма; холецистит; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; нарушение функции почек (креатинин плазмы ниже 50 мг/л); холестаз; активный гепатит; сепсис; системная красная волчанка; пожилой возраст (старше 65 лет); полипы слизистой оболочки носа и носоглотки, одновременный прием с другими НПВС; наличие факторов, повышающих токсичность ЖКТ: алкоголизм, табакокурение; послеоперационный период, отечный синдром, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Нeliсobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).

Дозировка

Кеторолак следует применять внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4 раз/сут в зависимости от выраженности боли. Максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг. При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

При в/м или в/в введении в зависимости от возраста пациента и тяжести болевого синдрома разовая доза может варьировать от 10 мг до 60 мг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально.

Максимальная суточная доза при в/м и в/в введении для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет составляет 90 мг; для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушением функции почек - 60 мг.

Непрерывная в/в инфузия не должна продолжаться более 24 ч.

При парентеральном введении продолжительность курса лечения не должна превышать 5 дней.

При переходе с парентерального введения на прием внутрь суммарная суточная доза кеторолака в обеих лекарственных формах в день перевода не должна превышать: 90 мг для взрослых в возрасте до 65 лет и детей старше 16 лет и 60 мг - для пациентов пожилого возраста старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза кеторолака для приема внутрь в день перехода не должна превышать 30 мг.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пациентов пожилого возраста старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения ЖКТ) - гастралгия, диарея; менее часто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - снижение аппетита, тошнота, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. с перфорацией и/или кровотечением - абдоминальная боль, спазм или жжение в эпигастральной области, мелена, рвота с кровью или по типу "кофейной гущи", тошнота, изжога), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия, острый панкреатит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице, гематурия, азотемия, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия, почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), учащенное мочеиспускание, повышение или снижение объема мочи, нефрит, отеки почечного генеза.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - асептический менингит (в т.ч. лихорадка, сильная головная боль, судороги, ригидность мышц шеи и/или спины), гиперактивность (в т.ч. изменение настроения, беспокойство), галлюцинации, депрессия, психоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - повышение АД; редко - обморок.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, диспноэ, ринит, отек легких, отек гортани (в т.ч. одышка, затруднение дыхания).

Со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в т.ч. нечеткость зрительного восприятия).

Со стороны системы кроветворения: редко - анемия, эозинофилия, лейкопения.

Со стороны свертывающей системы крови: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Со стороны кожных покровов: менее часто - кожная сыпь (в т.ч. макулопапулезная), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит (в т.ч. лихорадка с/без озноба, покраснение, уплотнение или шелушение кожи, опухание и/или болезненность небных миндалин), крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко - анафилаксия или анафилактоидные реакции (в т.ч. изменение цвета кожи лица, кожная сыпь, крапивница, зуд кожи, тахипноэ или диспноэ, отеки век, периорбитальный отек, одышка, затрудненное дыхание, тяжесть в грудной клетке, свистящее дыхание).

Местные реакции: менее часто - жжение или боль в месте введения.

Прочие: часто - отеки (в т.ч. лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней), повышение массы тела; менее часто - повышенная потливость; редко - отек языка, лихорадка.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими НПВС, препаратами кальция, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв ЖКТ и развитию желудочно-кишечных кровотечений.

Совместное назначение с парацетамолом повышает нефротоксичность, с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.

Совместное назначение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови).

На фоне применения кеторолака возможно уменьшение клиренса метотрексата и лития и усиление токсичности этих веществ.

Одновременное назначение с непрямыми антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефотетаном и пентоксифиллином повышает риск кровотечения.

Снижает эффект гипотензивных и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При одновременном применении с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены, т.к. усиливается их действие.

При одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение с вальпроевой кислотой вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При назначении с другими нефротоксичными лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Пробенецид и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Фармацевтически несовместим с раствором трамадола, препаратами лития.

Особые указания

При совместном применении с другими НПВС может наблюдаться задержка жидкости, декомпенсация сердечной деятельности, артериальная гипертензия.

Для снижения риска развития НПВС-гастропатий назначаются антациды, мизопростол, омепразол.

Влияние на агрегацию тромбоцитов сохраняется в течение 24-48 ч.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.

При необходимости можно назначать в комбинации с опиоидными анальгетиками.

Не использовать одновременно с парацетамолом более 5 дней.

У пациентов с нарушением свертывания крови применяют только при постоянном контроле числа тромбоцитов, особенно в послеоперационном периоде, требующих тщательного контроля гемостаза.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Поскольку у значительной части пациентов при применении кеторолака развиваются побочные эффекты со стороны ЦНС (сонливость, головокружение, головная боль), рекомендуется избегать выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстрой реакции (вождение автотранспорта, работа с механизмами).

Читайте также: