Что будет если вырвать больной зуб

Опубликовано: 01.05.2024

Главная страница / Блог / Больно ли удалять зуб и что делать после удаления коренного зуба

При очередном посещении стоматолога может потребоваться операция. Такая новость вызывает несколько вопросов, один из которых связан с болью, которую придется перенести пациенту. Непосредственно после удаления коренного зуба дискомфорт отсутствует. Боль проявляется лишь через время, весь этот период необходимо следить за образовавшейся лункой. При возникновении любых проблем нужно связываться с лечащим врачом для консультации.

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Стоматологи стараются сохранить коронку и корень до тех пор, пока это представляется возможным, но не всегда это удается. Удаление зуба имеет следующие показания:

невозможно применить методы сберегательной терапии для ликвидации инфекционного очага;
острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;
хронически травмирует слизистую оболочку полости рта или языка;
не удается обеспечить дренаж из инфекционного очага в челюсти;
является ретинированным, который становится причиной развития инфекционного процесса;
его разрушенная коронка не подходит для протезирования;
периодонтит;
при аномалиях прикуса, когда путем удаления можно освободить место для движений;
если они неправильно расположены или сверхкомплектные, являются причиной деформации ряда;
является единственным на челюсти, который мешает фиксации полноценного челюстного протеза.

Операция по удалению не имеет абсолютных противопоказаний, но есть отдельные ситуации, когда процедуру стоит отложить. Относительные противопоказания включают в себя состоянии, при которых необходима неотложная терапевтическая помощь:

тяжелая анемия;
почечная недостаточность;
нарушение ритма сердца;
острые заболевания внутренних органов;
сосудистые расстройства;
ОРВИ, грипп;
хроническая сердечная недостаточность.

Также противопоказанием является первый и второй триместр беременности.

Процедура удаления коренного зуба

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

Осмотр и диагностические процедуры.
Обезболивание близлежащих участков.
Лигаментотомия.
Перемещение щипцов под десну.
Вывихивание.
Извлечение.
Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Боль после удаления

Стандартный срок, сколько болит коренной зуб после удаления – 3 суток. При этом боль постепенно ослабевает. В некоторых случаях период может продлиться до 4 суток, что встречается у пациентов с высокой чувствительностью и низким болевым порогом. Боль в десне может продлиться около 7 дней, если удаление включало в себя выпиливание кости и наложение швов.

То, сколько заживает рана после удаления коренного зуба, зависит от организма пациента. В среднем срок полного восстановления тканей составляет около месяца, хотя дискомфорт пропадает через несколько дней.

Если боль после операции увеличивается, что нарушает привычный ритм жизни, то необходимо посетить специалиста. Подобная ситуация может быть последствием развития воспалительного процесса, который нужно предотвратить в кратчайший срок.

Больно ли выдергивать коренной зуб? Нет, небольшая боль проявляется только после процедуры. Все, что нужно делать после удаления коренного зуба – следить за лункой. Если в нее попадет инфекция, то начнется заражение тканей, которую можно медикаментозно вылечить при выявлении на ранних стадиях.

Помните, что гигиена зубов — это основной путь к здоровым зубам и красивой улыбке.

Удаление зуба — это довольно сложная процедура, требующая от стоматолога специальных знаний, опыта и определённой сноровки. Ещё не так давно за подобную операцию брались преимущественно врачи мужского пола, так как женщинам её трудно было провести в чисто физическом плане.

Кому показана процедура?

Удаление зуба делают только в самых крайних случаях, когда его лечение не представляется возможным. Данное правило относится к постоянным зубам. В частности к показаниям принадлежат следующие ситуации:

лечение тяжёлых форм кисты, гранулемы, пульпита, когда другие методы неэффективны;

при пародонтозе или пародонтите;

при установке брекетной системы или протезов в том случае, когда некоторые зубы мешают данном процессу;

удаление зуба мудрости, который растёт в неправильном направлении, или вызывает определённые проблемы в период своего роста.

Основные этапы

Вне зависимости от показаний зуб удаляют в несколько этапов:

осмотр врача, диагностические процедуры, сбор анамнеза;

обезболивание близлежащих участков (проводится уколом в десну анестетика Ультракаина, Убестезина или др.)

лигаментотомия (отслоение самого зуба от десны);

наложение щипцов, их постепенное перемещение в зону под десной и дальнейшая фиксация;

непосредственное извлечение элемента из лунки;

осмотр и обработка лунки с помощью антисептиков и других медицинских препаратов;

наложение швов (осуществляется только при наличие большой раневой поверхности).

Обычно удаление зубов проходит безпроблемно, но в редких случаях возможны некоторые осложнения самой процедуры. Это может быть перелом корня, кровотечение, травмирование мягких тканей и другие патологии, которые оперативно исправляются врачом.

Если речь идёт о том, чтобы удалить зуб мудрости, который ещё не прорезался, но растёт неправильно, то в этом случае для его извлечения необходим разрез десны. В подобной ситуации рана довольно глубокая и десна после удаления зуба заживает несколько дольше.

Что делать после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения, сразу после удаления зуба через несколько часов необходимо провести профилактику. Она заключается в следующих мероприятиях:

Убрать марлевый тампон с лунки так как он может стать причиной инфекции;

Прикладывать лёд к щеке. Делать это нужно по пару раз в день, но не дольше, чем 5 минут.

Не кушать на протяжении 2-3 часов после удаления зуба.

Исключить сильные физические нагрузки на протяжении нескольких дней.

Для профилактики кровотечения не принимать горячую ванну в первые 24 часа.

В первые дни отказаться от грубой пищи.

Трижды в день ополаскивать ротовую полость раствором хлоргексидина. Делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить из раны кровяной сгусток. Раствор достаточно подержать несколько секунд в роте, после чего выплюнуть.

Указанных правил необходимо придерживаться после удаления зуба мудрости или любой другой резекции зуба.

Возможные осложнения

Если у вас болит зуб после удаления — не стоит удивляться. Однако в данном случае можно говорить скорее о том что болит десна после удаления зуба. Это довольно распространённое осложнение, которое отмечают много людей. Выраженность болевого синдрома варьируется от терпимой до сильной. В последнем случае целесообразным будет приём обезболивающих. Наиболее оптимальным является употребление препарата Кетанов, который способен снять даже самую сильную боль.

Ещё одним распространенным осложнением является инфицирование. Лунка после удаления зуба — уязвимое место, в которое легко может попасть опасные микробы. В результате нередко развивается альвеолит. В этом случае необходимо некоторое время принимать антибиотики и посетить стоматолога для местной обработки лунки.

Важно помнить о том, что антибактериальный препарат нельзя принимать самостоятельно, соответствующее назначение может сделать только врач.

Удаление зуба: цена

Те, кому необходимо удаление, вряд ли будут переживать на счёт цены, так как больной зуб доставляет много дискомфорта. Однако, в этом случае о стоимости процедуры можно не переживать, ведь она будет по карману практически всем. Средняя цена в крупных городах, включая анестезию, составляет примерно 1000-1500 рублей. Это совершенно недорого, если сравнивать, например с лечением пульпита, который включает удаление нерва зуба и стоит от 2500 рублей. Указанная сумма может отличаться в зависимости от класса клиники и профессионализма самого врача.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Многие пациенты стараются до последнего тянуть с визитом к стоматологу из-за панического страха перед врачебным креслом. Они терпят мучительные ощущения, полощут рот различными отварами и гадают, больно ли удалять зуб – ведь ощущение возможной боли во время процедуры способно отпугнуть даже самого бесстрашного пациента. Таким образом, можно затянуть ситуацию до той степени, что удалять зубы приходится экстренно.

На самом деле сейчас в стоматологии создаются все условия не только для того, чтобы удаление прошло гладко, но и для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Для тех, кто все еще боится процедуры удаления, будет очень полезно прочтение данной статьи, далее будут подробно описаны виды современных анестетиков, рассказано, как проводится экстракция, и в каких случаях лучше не тянуть с визитом к стоматологу.

От чего зависит ощущение боли

То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
удаляется нижний или верхний моляр;
присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Бывают ситуации, когда пациент сильно боится вырывать зуб и долгое время не идет на прием к стоматологу, предпочитая терпеть мучительные ощущения самостоятельно. А потом, когда наконец-то решается посетить врачебный кабинет, слышит от доктора, что удаление зуба не требуется, его можно вылечить и восстановить. Отправляясь на консультацию к другому специалисту, тот же пациент может услышать, что спасти моляр возможности нет, и нужна срочная экстракция.

Мнения врачей могут разниться, а пройти консультацию у разных специалистов – это полное право любого человека, однако необходимо и самому знать о показаниях на экстракцию коренного зуба:

продольный перелом коронковой части зуба с обнажением нерва;
настолько сильное разрушение коронки, что восстановить ее уже не имеется возможности;
патологии, сопровождающиеся деструктивными изменениями в костной ткани;
периостит в гнойной форме;
сформировавшаяся киста или опухоль в области периодонта, особенно на фоне гнойно-воспалительного процесса;
неправильное положение зуба в ряду, что приводит к постоянному травмированию слизистой ткани или к невозможности качественной установки протеза.

Во время ортодонтического лечения также нередко приходится проводить экстракцию, если необходимо освободить место для перемещения зубов и восстановления правильного прикуса. Если зуб мудрости постоянно травмирует слизистую ткань, отличается неправильным ростом и направлением прорезывания, а также если он не может прорезаться до конца, то это моляр ретинированный – его также необходимо вовремя удалить.

Противопоказания к проведению экстракции:

ОРВИ, острый тонзиллит, грипп;
острые воспалительные процессы десен и слизистых тканей рта, такие как стоматит, гингивит и пародонтит;
общее истощение организма;
наличие злокачественных новообразований;
серьезные неврологические заболевания в стадии обострения (эпилепсия, психоз);
алкогольная интоксикация организма.

Самыми серьезными противопоказаниями для удаления коренных зубов считаются острые патологии сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда. Особое внимание уделяется пациентам с гемофилией, им проводят предварительное переливание гемофильной плазмы перед удалением.

Виды анестетиков

Удаление коренного зуба с уколом предусматривает несколько видов обезболивания, выбор осуществляется врачом, в зависимости от места расположения моляра, степени разрушения ткани, предполагаемого времени проведения экстракции и прочих факторов:

Аппликационная . Этот вид обезболивания применяется в основном, если пациент боится боли от введения инъекционного анестетика, а также когда удаляется зубной камень или молочный зуб ребенку. На область десны возле моляра наносится специальный гель или препарат в виде спрея.
Инфильтрационная . Такой тип анестезии предполагает две инъекции вещества, со стороны неба и губы, лекарство вводят в верхушку корня через десну. Заморозка начинается
уже через минуты две после уколов и действует еще час после окончания процедуры экстракции. Инфильтрационная анестезия хороша тем, что пациент не ощущает боли, при этом отсутствует онемение большей части лица.
Проводниковая . Такая анестезия необходима при удалении зуба мудрости и коренных моляров. Делается укол в область тройничного нерва, в результате чего блокируется чувствительность большой части лица, а онемение сохраняется после экстракции еще 1,5–2 часа.
Интралигаментарная . Пациент получает инъекцию в периодонтальную щель, ее проводят под более мощным давлением. Лекарственное вещество находится внутри костной ткани альвеолярного отростка, благодаря чему эффект наступает моментально, но длится около 30 минут.
Стволовая . Такой тип анестезии предполагает серьезные челюстно-хирургические вмешательства, происходит блокирование ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Инъекция вводится в нижний край скулы, выраженный эффект заморозки начинается через 10 минут.
Седация . При этой разновидности анестезии пациент находится в угнетенном сознании либо спит (при глубокой седации). Поверхностный тип такого обезболивания позволяет человеку реагировать на голос врача и выполнять его команды, глотать слюну, открывать рот, при этом пациент расслаблен и не ощущает никакого дискомфорта. Лекарство вводится через маску или колется в вену.

В особо тяжелых случаях, когда предстоит обширное хирургическое вмешательство, у пациента есть аллергия на другие виды анестезии или он просто панически боится процедуры экстракции, врачи используют общий наркоз. Однако такой способ применяется крайне редко, поскольку общий наркоз требует проведения вмешательства в условиях стационара и под строгим контролем анестезиолога.

При этом лекарство остается стерильным, его не нужно вскрывать, оно не контактирует с воздухом при наборе в шприц. Тончайшая игла обеспечивает минимальный дискомфорт при введении препарата. Для проведения экстракции используют следующие современные анестетики:

Артикаин – обезболивающий препарат, который используется в проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда нужно удалить сразу несколько моляров подряд;
Скандонест – препарат, противопоказанный подросткам до 15 лет и пожилым пациентам, а также людям с сахарным диабетом, болезнями почек, печени и сердца;
Септансет – медикамент, в состав которого входят анестетик и адреналин, его применяют для удаления моляров, длительного лечения и когда чистятся корни зубов.

Процесс удаления

Поскольку практические все процедуры у стоматологов сейчас проводятся с использованием современных обезболивающих препаратов, пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта, даже во время удаления зуба – врач может нажимать на моляр, вытаскивать его из лунки, разделять корни. Конечно, без анестезии вырывать зубы было бы гораздо больнее, если не сказать, что вовсе невозможно, поэтому бояться процедуры не следует.

Во время экстракции некоторые люди испытывают слабость, легкое головокружение и недомогание, которые проходят после окончания удаления и действия заморозки. Алгоритм удаления моляра следующий:

расширение зубной лунки, для того чтобы расслабить зажатую костную ткань (проводится путем расшатывания моляра с особым нажимом);
отделение зуба от связок, при помощи которых он крепится в лунке;
извлечение моляра из причинного места;
накладывание марлевого тампона.

Обычно, при правильно выполненных действиях, зуб извлекается без затруднений, проблема может возникнуть при чересчур прочном закреплении моляра или слишком сложном строении корней. Тогда стоматологу приходится разделять корень на части и извлекать их поочередно.

Самые впечатлительные пациенты испытывают панику в момент расшатывания моляра, думая, что врач разрушает даже костную ткань челюстей. Стоматолог и правда может сильно нажимать на зуб, но ощущение дискомфорта не продлится дольше 2–3 минут. Также психологический уют может отсутствовать при удалении зубов мудрости, заросших десной – врачу предстоит предварительно вскрыть мягкие ткани, освободить и вырвать ретинированный моляр, а после экстракции зашить десну.

Боль после удаления

Поскольку удаление моляра – это все же хирургическая операция, хоть и небольшого масштаба, после нее иногда возникают осложнения, среди них кровотечение, воспаление десны, нарушение чувствительности. Если экстракция прошла без осложнений, в течение 2–3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие болевые ощущения. В этом нет ничего страшного, снять отечность тканей хорошо помогают прохладные компрессы, их накладывают на 10–15 минут.

Чтобы процесс заживления лунки проходил более комфортно, пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

не употреблять пищу сразу после экстракции в течение 2–3 часов;
делать прохладные компрессы 3–4 раза в сутки, накладывая их на болезненную и отечную область;
не посещать места, где слишком высокая или низкая температура воздуха и, тем более, не допускать резких перепадов температур;
не полоскать полость рта в первые сутки, чтобы на дне лунки образовался кровяной сгусток – он необходим для защиты ранки от инфекции;
при отсутствии отека и повышения температуры можно купировать боль приемом таблетки Анальгина, Баралгина или Кеторола;
отдать предпочтение мягкой пище в первые двое суток после экстракции;
не употреблять газированные напитки, острую и кислую пищу.

Если острая боль сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия, не стоит затягивать с повторным визитом к врачу – скорее всего, в лунку проникла инфекция либо там остался небольшой осколок зубного корня. Только стоматолог может определить причину недомогания и решить проблему. Интенсивность болевых ощущений во время экстракции – результат не только от применяемого анестетика, но и от психологического настроя самого пациента.

Беспроблемное прохождение процедуры зависит также от того, какие зубы удаляются, есть в полости рта воспалительный процесс, отличаются ли корни большим размером и толщиной. Но в большинстве случаев пациенты, изначально панически боявшиеся вырывать моляры, навсегда прощаются с этой проблемой, поскольку современная стоматология позволяет проводить экстракцию абсолютно безболезненно и комфортно для человека.

В своей работе стоматологи стараются брать за основу методики, способствующие сохранению зубных рядов своих пациентов. Поэтому, удаление производится только в особо сложных ситуациях. Тем не менее, обойтись без него можно не всегда. В связи с этим следует разобраться, в каких случаях удаляют зуб, а когда нельзя избежать операции.

Существующие показания к оперативному вмешательству

При радикальном методе решения стоматологических проблем неизбежно травмируются ткани ротовой полости. Из-за повреждения нервов и сосудов пациент испытывает умеренный болевой синдром, травмированная область краснеет и отекает.

Чтобы минимизировать последствия удаления и исключить возможные осложнения, больному нужно обладать крепкой иммунной системой. Ослабленным физически людям и тем, в чьем организме обнаружены патологические процессы, процедура противопоказана.

Именно поэтому в ряде ситуаций операция при определенном стечении обстоятельств исключена.

Все показания следует подразделить на две подгруппы:

события, при которых оперативное вмешательство необходимо произвести в срочном порядке;
когда проведение экстракции можно запланировать на определенное время, исключив спешку.

Безотлагательные меры

Выясняя, «когда и зачем надо удалять зуб и в каких случаях нельзя этого делать», важно знать, что срочное удаление осуществляется при наличии воспалительного процесса. Когда воспаление уже привело к появлению новообразования. В качестве таких осложнений могут выступать гранулема, киста, флегмона, абсцесс и т.д. Кроме того, экстренная операция проводится при травмировании зубной ткани или переломе коронки, повлекшем за собой развитие неврита и иных повреждений.

Пульпит или периодонтит — еще не показания к обязательному вырыванию. Иногда при данных патологиях элемент ряда удается сохранить. Во многом это зависит от размеров пораженной области и индивидуальных особенностей пациента. Однако, когда наблюдается риск распространения инфекции — радикальные действия неизбежны.

Только своевременная ликвидация источника инфекционных агентов может оградить человека от тяжелых последствий в виде множества опасных заболеваний.

В каком случае нужно удалять зуб в плановом режиме

Если очевидная опасность для организма отсутствует, но повреждения зубных тканей составляют 70% и больше, выявлены патологии в корневой зоне и пульпе, оперативное вмешательство планируют на определенное время. Обычно процедуру удаления назначают при запущенном пародонтите или подвижности элементов ряда 3-4 степени. Иногда к вырыванию прибегают перед установкой брекетов. Устранение одной или нескольких единиц позволяет освободить пространство для последующего перемещения при выравнивании.

Третьи моляры встречаются у многих и являются рудиментами, не имеющими функционального значения. Зачастую их рост происходит в неправильном направлении, они не до конца прорезываются и способствуют искривлению соседних элементов. Это следует иметь в виду, задаваясь вопросом: «обязательно ли нужно удалять зуб мудрости». Последствиями формирования моляров закономерно выступают воспалительные процессы и появление кариеса. Из-за возможных серьезных осложнений восьмерки чаще всего вырывают при первых же тревожных проявлениях.

К плановым показаниям также относятся случаи, когда у пациента в ротовой полости наблюдаются лишние элементы или их несформировавшиеся части.

Проводить оперативное вмешательство или нет — должен решать стоматолог. Только он способен правильно оценить состояние самого больного и его рта. Специалисты «Дентики» рассматривают клиническую картину в целом, учитывают вероятные последствия и выносят решение. Если избежать операции невозможно — они планируют проведение процедуры по удалению.

Какие зубы не подлежат лечению — когда нельзя удалять согласно противопоказаниям

Радикальный метод устранения патологии может быть неприемлем при системных заболеваниях и ослабленной иммунной системе человека. Данные обстоятельства не гарантируют надлежащего сопротивления патогенам и полноценного восстановления организма. Реабилитационный процесс при таком раскладе может ощутимо затянуться, из-за чего не исключено развитие многочисленных осложнений.

К ситуациям, в которых оперативное вмешательство крайне нежелательно, следует отнести:

ОРВИ;
1-3 триместр вынашивания плода;
менструальный период, а также 2 дня до и после;
обострение герпеса;
острая форма заболеваний сердца и сосудов (инсульт, инфаркт, криз);
травмы головы.

Зная, какие зубы вырывают и когда нужно удалять элементы зубного ряда, важно помнить, что иногда без экстракции нельзя обойтись даже при наличии явных противопоказаний. Срочное удаление может проводиться в стационаре, когда пациент находится под постоянным наблюдением медиков. Показаниями к соблюдению стационарных условий при осуществлении операции выступают:

плохая свертываемость крови;
сахарный диабет в тяжелой форме;
нарушение функций ЦНС;
расстройства психического характера.

Нельзя упускать из виду, что в ряде случаев может потребоваться особая подготовка перед оперативным вмешательством. Если у пациента выявлены патологии сердца и сосудов, использование адреналиновых составов в качестве анестезии нежелательно. А гемофилия является поводом для предварительного переливания плазмы.

К противопоказаниям для вырывания элемента зубного ряда стоит отнести и некоторые стоматологические проблемы. В их числе: герпетический стоматит, гингивит, кандидамикоз, злокачественные образования в ротовой полости. При наличии раковой опухоли одновременно устраняют и ее.

Так, удалять зуб или нет? Важно помнить, что вышеперечисленные запреты на проведение операции носят временный характер. Когда состояние пациента стабилизируется, данные ограничения уже не будут его касаться.

Экстракция

К обычному удалению относится процедура, занимающая непродолжительное время (чаще всего несколько минут). Ее осуществление актуально при устранении элементов с одним корнем. Когда же дело касается вырывания многокорневых единиц, процесс классифицируется как сложный. К таким случаям относится работа с восьмеркой или сильно разрушенным зубом.

Простое оперативное вмешательство

Как уже отмечалось выше, операция не потребует внушительных временных затрат. Дантисты «Дентики» действуют поэтапно:

В первую очередь врач осматривает пациента, интересуется у него наличием аллергических реакций на препараты, острых и хронических заболеваний. Также специалист уточняет, принимает ли больной лекарственные средства в данный период.
Далее доктор направляет клиента на рентген. В зависимости от ситуации может понадобиться прицельный или панорамный снимок.
Активную работу стоматолог начинает с обезболивания. Ведь безболезненное вырывание невозможно без применения анестезии.
Теперь дантист приступает к расшатыванию проблемного зуба. Осторожно отодвигает десну специальным инструментом, захватывает коронку щипцами или поддевает и аккуратно раскачивает. Данные действия позволяют расширить лунку и разорвать связки периодонта.
На самом ответственном этапе врач вынимает элемент зубного ряда вместе с корнем из альвеолы.
В конце процедуры ему предстоит остановить кровь. Место повреждения закрывается ватным тампоном, смоченным антибактериальным составом. Через 20-30 минут его можно будет убрать. Этого времени обычно достаточно для остановки кровотечения и формирования кровяного сгустка.

Решая, какие зубы можно или нельзя удалять (вырывать), следует знать, если у корневой верхушки наблюдается патологическое образование, сразу после оперативного вмешательства нужно сделать еще один рентгеновский снимок. В случаях, когда рентген-исследование подтвердит, что часть кисты или гранулемы по-прежнему внутри — будет запланировано ее извлечение.

Также в Дентике практикуют нетравматичные методы с помощью применения ультразвукового скейлера.

Сложная экстракция

К разряду таких операций относится удаление восьмерок, элементов с искривленными корнями, разрушенной коронкой или образцов (резцов, клыков, моляров) ранее подвергаемых терапии резорцин-формалином. Данный способ лечения приводит к окрашиванию отдельных единиц в розоватый цвет и хрупкости их стенок.

Продолжительность процесса может составлять 1 час и более. Нередко корневую и коронковую зоны распиливают, чтобы вытащить их из костной ткани. При ретенции предварительно проводят отслаивание десны. Полностью разрушенные или сломанные фрагменты изначально «выворачивают» специальным элеватором, так как достать их обычными щипцами без подготовки невозможно, а чрезмерно резкие действия могут привести к дополнительным повреждениям ротовой полости. В завершении операции в обязательном порядке производят наложение швов.

При обнаружении гнойного процесса, новообразование подвергают вскрытию и организуют отток скопления гноя. Следом осуществляют удаление и закрепляют дренажную систему, чтобы предотвратить нагноение.

Вырывание молочных элементов

Первые резцы и клыки с возрастом выпадают самостоятельно. Происходит это в период изменения временного прикуса. Однако нередки случаи, когда приходится прибегать к экстракции раньше наступления естественного выпадения. Необходимость ее проведения определяется специалистом-стоматологом. Родителям же остается прислушаться к его рекомендациям и не откладывать решение проблемы на «потом».

Считать, что различные патологии молочных образцов незначительны и принимать действия по их устранению не обязательно — большая ошибка. Да, зубы безусловно сами выпадут со временем, однако патологические отклонения вполне могут перенестись на формирующиеся постоянные элементы. Как итог — прорежутся они уже больными.

К преждевременному вырыванию прибегают при возникшем воспалении, которое спровоцировано запущенной формой кариеса, пульпита или периодонтита. Во всех этих случаях восстановить коронку уже невозможно. Если до изменения прикуса осталось больше 1 года, необходима установка протезов. Иначе неизбежно искривление ряда, что чревато последствиями.

Самое сложное в работе с детьми — справиться с хрупкими зубными стенками. Ребенку не должно быть больно при проведении процедуры. Большими щипцами очень легко раскрошить тонкую коронковую поверхность, поэтому вместо них используют специальный уменьшенный и облегченный вариант.

Экстракция проблемных восьмерок

Чаще всего моляры изначально имеют неправильное положение или искривляются еще в процессе формирования. Спрашивая у специалиста, «стоит ли вырывать зуб», имейте в виду, такие элементы устраняют обязательно. Без своевременного оперативного вмешательства они могут помешать нормальному функционированию соседних единиц, разрушить их корневую систему, привести к искривлению целого зубного ряда и развитию вредоносных бактерий в ротовой полости.

Удаление представляет собой сложный процесс. В первую очередь доктор разрезает десну и отодвигает ее. Потом он осторожно расшатывает и «выворачивает» восьмерку с помощью элеватора. Нередко изначально ему приходится распиливать коронку бормашиной, что предполагает дальнейшее извлечение по частям. Только после осуществления всех необходимых действий стоматолог переходит к накладыванию швов.

Возможные осложнения

Любая операция сопряжена с рядом неприятных моментов для пациента, возникающих после ее проведения. Умеренный болевой синдром, отечность, активное выделение слюны, кровь, сложности с открыванием рта и неудовлетворительное общее состояние — это норма. Все эти «побочные эффекты» полностью исчезают через определенное время. Как правило, при простой процедуре негативные проявления нейтрализуются уже на 2-3 день. В сложных ситуациях на реабилитацию может понадобиться 1 неделя и даже больше.

Определяя, почему надо удалять зуб и кто должен это делать, следует помнить, что одним из тяжелейших осложнений удаления является альвеолит. Эта патология представляет собой воспалительный процесс в лунке, оставшейся после устранения фрагмента зубного ряда. При прогрессирующем воспалении у человека подскакивает температура, появляется запах гнили из ротовой полости, сама ранка покрывается серым налетом. Развитие патологии сопровождается усиливающимся болевым синдромом. Зачастую резкая боль отдает в глаз, висок или ухо. Такая проблема требует срочного решения. В противном случае неизбежно дальнейшее инфицирование всего организма.

Воспалиться также может и десна. Происходит это в основном из-за чрезмерного травмирования тканей. Воспалительный процесс сопровождается активным нагноением. Если игнорировать ситуацию, не исключено возникновение периостита.

Не меньшее значение в послеоперационный период имеет наличие кровяного сгустка, закрывающего ранку. Если его нет, лунка пересыхает. Это сопровождается неприятным запахом изо рта и сильным покраснением травмированной области. Иногда, при сложном течении процедуры, оказываются раздраженными нервные окончания. У пациента может онеметь язык, губы, щеки и даже подбородок.

Чаще всего эти негативные ощущения исчезают уже спустя 5-10 минут.

Как проходит заживление

Заживают ткани, как правило, в срок 2-3 недель. В этот период человек нередко испытывает зуд, говорящий о надлежащем течении процесса. Во время реабилитации достаточно придерживаться рекомендаций лечащего врача, чтобы избежать негативных последствий.

При отсутствии осложнений заживление проходит быстро и не причиняет пациенту особых неудобств. Но если в восстановительный период возникают сильные боли и другие неестественные проявления, следует как можно быстрее обратиться к специалисту. Болезненные ощущения могут сигнализировать о воспалении и появлении опасных патологий.

Послеоперационный уход

Чтобы исключить нарушения в восстановлении тканей после оперативного вмешательства, придерживайтесь ряда советов от стоматологов:

откажитесь от приема пищи в течение 2-3 часов после процедуры;
не дотрагивайтесь до травмированного места языком, пальцами и посторонними предметами;
не жуйте на стороне, где производилось удаление;
в первые сутки воздержитесь от чистки ротовой полости;
не пейте напитки через трубочку (чтобы не создавать вакуум);
не ходите в баню, солярий не принимайте горячий душ;
исключите из рациона на время кислое, соленое и сладкое;
старайтесь не переохлаждаться;
заранее уточните у врача, какие обезболивающие можно принимать после операции.

Примерная стоимость

Узнав, в каких случаях зуб подлежит удалению, как понять, что нельзя или, наоборот, надо удалять его без промедления, можно ли предотвратить это — стоит выяснить цены на услуги. Так, процедура в «Дентике» в среднем обойдется клиенту в 3978 рублей. Очень многое зависит от индивидуальных аспектов: состояния пациента, степени запущенности случая, переносимости препаратов. И, конечно, если у него в момент обращения обнаруживаются сопутствующие патологические отклонения, требующие предварительного устранения, оперативное вмешательство окажется дороже.

Из этой статьи Вы узнаете:

вырвали зуб болит десна: что делать.
почему после удаления зуба болит десна: причины,
сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

Сколько болит десна после удаления зуба –

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

1. Сильная боль после удаления и ошибки хирурга –

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

Подвижные фрагменты кости в ране –
хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

Не правильная стратегия удаления –
это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

«Пустая лунка» (рис.6) –

если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

Врач не наложил швы –
перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.
Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Что делать во всех этих ситуациях –

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

2. Если причина боли – воспаление после удаления зуба

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

3. Боли при нагноении гематомы –

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

При анестезии иглой был травмирован сосуд –
вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

Если вы принимали аспирин до удаления –
прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Читайте также: