Что такое цифровое лечение зубов
Опубликовано: 13.05.2024
Коронки за 1 час, лечение полного отсутствия зубов за 1 день — еще не так давно это казалось фантастикой, а сегодня стало реальностью. Стоматология активно развивается, приходят новые технологии, которые повышают качество лечения, делают его более комфортным для пациента. О возможностях цифровой стоматологии рассказывает Апресян Самвел Владиславович, к. м. н., стоматолог-ортопед, профессор Медицинского института РУДН, президент Ассоциации цифровой стоматологии, главный врач Центра цифровой стоматологии МарТ’и (Москва).
Цифровая стоматология — что это такое?
Если говорить кратко, это любая стоматологическая манипуляция, выполненная с помощью компьютера. 3D-технологии в стоматологии значительно упрощают работу доктора, помогают ему и улучшают качество оказываемых услуг. Сегодня мы можем применять их на всех этапах лечения, во всех специализациях. Однако многие врачи ошибочно полагают, что стоматология цифровых технологий сейчас может полностью заменить работу зубного техника, работу доктора — нет, ни в коем случае, это невозможно.
Когда начала развиваться 3Д-стоматология?
Считается, что расцвет цифровой стоматологии начался в конце 80-х годов прошлого столетия, а точнее, в 1985 году был представлен прототип первой цифровой системы, которая позволяла изготавливать керамические вкладки непосредственно у кресла пациента. Первую систему выпустила компания Siemens, впоследствии этим занялась Sirona и долгое время была единственной компанией, которая выпускала цифровое стоматологическое оборудование для изготовления врачебных керамических реставраций. Сегодня же на рынке наблюдается масштабная конкуренция. Стоматология цифровых технологий в Москве — это не только оборудование, позволяющее изготавливать керамические реставрации, но и компьютерные томографы, приборы для определения цвета, программы для планирования лечения, 3D-принтеры и т. д.
Керамические реставрации за 1 час — это уже стандартный процесс, но еще есть к чему стремиться. Следующий этап — изготовление полного съемного протеза за это же время.
Какие преимущества 3д-цифровая стоматология дает пациенту?
Компьютерная стоматология дает пациенту главное преимущество — высокое качество оказываемой услуги. Те точность прилегания керамической реставрации и скорость работы, которые сегодня может предоставить цифровое оборудование, не может дать фактически ни один зубной техник. Реставрации изготавливаются из цельного куска керамики — качество, прочность и прилегание такой конструкции значительно выше.
Некоторые ошибочно считают, что не стоит тратить 1—1,5 часа на изготовление керамической конструкции, а лучше просто отправить оттиски зубному технику. Но если разобрать экономическую целесообразность, качество и скорость оказываемой услуги, можно смело утверждать, что изготовление реставрации в день прихода пациента в клинику намного эффективнее, чем второй визит к доктору через несколько дней.
Многие стоматологи называют цифровые технологии данью моде и бессмысленным занятием. Но, как правило, такие высказывания делают те, кто не имеет возможности или не хочет работать с новейшим оборудованием и ищет себе оправдание. Это не дань моде, это эволюция. Невозможно оставаться в прошлом веке, работать по старинке и убеждать себя, что это самое надежное.
Может ли пациент активно участвовать в процессе лечения?
Да, и это еще одно преимущество цифровых технологий. Если пациенту интересна 3d-стоматология, что это такое, он может наглядно наблюдать в клинике весь процесс планирования и лечения: как воссоздаются его будущие зубы, формы бугров, фиссуры, как определяется цвет. Это резко снижает процент неудовлетворенности конечным результатом и итогом лечения. Пациент сначала видит на компьютере, какими будут его новые зубы, потом может оценить примерочную реставрацию и внести коррективы. Человек полностью вовлечен в эту работу, с удовольствием за ней наблюдает, снимает на видео, выкладывает у себя в соцсетях — получается командная работа доктора и пациента.
Возможности цифровой стоматологии
- Имплантация. Цифровая стоматология очень активно интегрировалась в имплантологическое лечение пациентов. В первую очередь это планирование лечения и изготовление хирургических шаблонов. Доктор с помощью специальных программ определяет места, куда будут установлены имплантаты. Затем на фрезерном станке или 3D-принтере изготавливается хирургический шаблон, хирург перемещает его в полость рта пациента и через специальные шахты устанавливает имплантаты. Подобная хирургическая навигация исключает возникновение ошибок в результате дентальной имплантации, риск повреждений каких-то структур, канала, гайморовых пазух. По этой технологии еще до установки имплантата можно изготовить временную или постоянную коронку. Хирургический шаблон особо важен, когда у пациента наблюдается не очень хорошая ситуация по костной пластике — нужно максимально точно рассчитать место для установки имплантата. На глаз это делать опасно.
В клинике цифровой стоматологии можно изготовить хирургический шаблон в день прихода пациента, а также установить имплантаты и провести протезирование временными или постоянными конструкциями.
Ортопедия. С помощью цифровых технологий очень быстро и качественно изготавливаются вкладки, коронки, виниры, проводится протезирование на имплантатах. Уже сегодня у докторов есть возможность изготавливать полный съемный протез методом компьютерного фрезерования или прототипирования.
До и после протезирования на имплантатах. Работа Апресяна С.В
Цифровые технологии
CAD/CAM
CAD — это технологии, которые позволяют моделировать различные конструкции, а CAM — способ воспроизводства: это может быть фрезерный станок, принтер, на котором изготавливается то, что было смоделировано.
Интраоральный 3D-сканер
С его помощью делаются оптические слепки. Когда оттиск снимается силиконовым материалом, есть вероятность возникновения погрешности из-за усадки материалов, нарушения целостности при транспортировке. Все это может привести к тому, что при отлитии гипсовой модели возникнут погрешности. Когда используется сканер, ошибки исключены, пациент получает более точную реставрацию.
3D-принтер
Стоматологические принтеры получили большой рывок за последние пару лет. На рынке представлено несколько видов принтеров, которые отличаются по точности, скорости изготовления конструкций. Но пока большое ограничение принтера связано с недостаточным количеством материалов, потому что многие из них еще не зарегистрированы в России, и это долгий процесс. Однако уже сейчас мы можем изготавливать разборные модели, временные коронки, хирургические шаблоны, индивидуальные ложки, капы и т. д.
Приборы для определения цвета
Один из самых популярных — прибор компании Vita. При усталости, неподходящем освещении доктор может ошибиться в подборе цвета — это приведет к погрешности. Техника не ошибается и четко определяет цвет натуральных зубов пациента, может сравнить цвет соседнего зуба и зуба, который моделируется. Бывает, пациент спорит с доктором из-за оттенка, а когда видит изображение на компьютере, многие вопросы снимаются. Сегодня большая проблема — это белизна зубов, пациенты часто просят сделать слишком белые зубы. Я спорю с пациентом только в том случае, когда он хочет поставить конструкции, которые ему не подойдут или противопоказаны. Но, если речь идет о цвете при тотальном протезировании или при изготовлении голливудской улыбки — виниров и, по моим личным убеждениям, это не очень хорошо, а пациент настаивает, я соглашаюсь под личную ответственность пациента. Сегодня мода на естественность, зубы изготавливают желтоватого цвета, с неровностями, режущим краем, чтобы они не бросались в глаза и не выглядели искусственно.
Сколько стоят цифровые технологии?
Хорошая современная услуга, которую предоставляет клиника цифровой стоматологии в Москве, на современном оборудовании не может стоить дешево! Есть немало докторов, предлагающих коронки, виниры по такой цене, до которой даже на половину не доходит стоимость работы врачей, практикующих в цифровой стоматологии. Себестоимость реставрации не столь высока, а цена складывается из стоимости самого оборудования — оно очень дорогостоящее. Есть ряд случаев, когда цифровые технологии помогают справиться с проблемой, решить которую без их использования невозможно. Например, у пациента откололся кусочек зуба, а завтра у него важное мероприятие.
Что такое цифровая стоматология?
Цифровая стоматология – инновационное направление в медицине, широко использующее компьютерное обеспечение. Это дает возможность получить наибольший эффект и максимальную эстетику при лечении заболеваний зубочелюстной системы. Важные компоненты такого подхода – комфорт в ходе диагностики и лечебных мероприятий, а также получение результата, который является более долгосрочным, по сравнению с применением менее совершенных технологий.
Инновации наиболее заметны в ортопедической стоматологии, ведь успех имплантации или установки безметалловых протезов уже немыслим без современных технологий. Однако не менее востребованы методы цифровой стоматологии и в других отраслях, при выравнивании прикуса, устранении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Как в стоматологии происходит принятие и интеграция технологий?
Несмотря на все видимые преимущества цифрового подхода, принятие и интеграция такой технологий осуществляется медленно. Топ-менеджеров пугает необходимость материальных вложений. Поскольку стоимость стоматологического лечения, основанного на использовании компьютерных технологий, выше альтернативных методик, то в плане инвестиций сомнительно выглядит быстрая окупаемость вложений.
Удешевить этот процесс, сделать процедуры максимально доступными для всех слоев населения удастся с помощью программного обеспечения, созданного российским разработчиком, компанией AVANTIS 3D. Кроме того, в этом случае гарантируется полный курс обучения работе с программой, а также предлагаются другие виды сотрудничества. Те клиники, что воспользовались предложениями от AVANTIS 3D, в 2019 году уже получают прибыль от инноваций в ортопедической стоматологии, фиксируют существенное увеличения потока пациентов.
В чем преимущества цифровой стоматологии?
Цифровые технологии в стоматологии обеспечивают целый ряд преимуществ. К ним относят:
Возможность осуществления всех этапов стоматологического лечения на качественно новом уровне, что подразумевает обеспечение высокой точности реставраций, длительного гарантийного срока службы, безупречных эстетических свойств;
Визуализацию хода ортопедического лечения на мониторе компьютера, обсуждение промежуточных результатов с пациентом, выбор наиболее приемлемого;
Максимально качественное проведение имплантации, что достигается точной диагностикой и созданием хирургических шаблонов;
Обеспечение высокого качества ортодонтического лечения, осуществление его незаметно для окружающих, с использованием прозрачных съемных элайнеров, лингвальных брекетов;
Возможность четкого определения параметров функционирования височно-нижнечелюстного путем создания виртуальной модели, что существенно упрощает и повышает качество лечебных мероприятий в этой области.
CAD / CAM и интраоральная визуализация
Инновации в ортопедической стоматологии наиболее значимы, благодаря внедрению технологии CAD/CAM. Она представляет собой процесс, объединяющий компьютерное моделирование с последующим изготовлением ортопедических изделий по заданным параметрам, что обеспечивает проведение протезирования на качественно новом уровне. В этом случае достигается результат, который недоступен другими технологиями. Система CAD/CAM используется для изготовления:
коронок, виниров и керамических вкладок из керамики и диоксида циркония;
временных коронок, на изготовление которых отводятся минимальные сроки;
абатментов и хирургических шаблонов, где требуется высокая точность.
Диагностический этап – применение сканирующего устройства, представляющего собой компактную видеокамеру. Посредством интраоральной визуализации специалист может в деталях рассмотреть на мониторе изображение зуба.
В дальнейшем путем применения модуля «дизайн улыбки», осуществляется проектирование будущей формы зубов с учетом не только исходных параметров зуба, но и индивидуальных особенностей пациента, движений нижней челюсти. Это позволяет создать реальные протезы, которые окажутся безупречными не только своими функциональными возможностями, но и эстетикой, гармонизацией со всем обликом.
Столь же безупречен по своей четкости и производственный этап, осуществляемый с помощью фрезеровального станка и обеспеченный компьютерной программой. Полученная модель идеально соответствует заданным показателям. При таком подходе примерка только подтверждает точность всех проведенных действий. Необходимость в поведении корректирующих мероприятий исключена. Фиксация изготовленного протеза является завершающим этапом.
Затраты на приобретение CAD/CAM системы в стоматологии нередко являются сдерживающим фактором для ее повсеместного применения. Несмотря на конкуренцию, зарубежные торговые марки, производящие данное оборудование, сохраняют высокие цены. Существенным преимуществом системы CAD/CAM от AVANTIS 3D soft является ее более привлекательная стоимость по сравнению с импортными аналогами, а также возможность предоставления полного курса обучения работе с ней.
Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing или сокращенно CAD/CAM - это стоматология будущего, которая уже сегодня доступна в клинике Belgravia Dental Studio Новые Черемушки. Мы открыли собственную цифровую лабораторию, оснастили ее суперсовременным оборудованием. И теперь предлагаем вам стоматологическую ортопедию high-tech.
В чем плюсы цифровой стоматологии для вас?
КОМФОРТ. Больше не нужно делать слепки! Этот этап не нравится никому. Не надо сидеть с ложкой и силиконовой массой во рту. Теперь вместо этого доктор сканирует вашу ротовую полость с помощью интраорального сканера – всего за несколько минут. И получается очень точный виртуальный “слепок”.
СКОРОСТЬ. Еще никогда вы не могли получить новый зуб так быстро! Раньше вам нужно было ждать 2 недели, чтобы зубной техник изготовил вам коронку, виниры или вкладку. Теперь весь процесс займет всего несколько дней - при сложном, большом протезировании. И 1 день - при небольшом объеме работ (единичные реставрации).
ТОЧНОСТЬ. Большую часть ручного труда заменяет умное цифровое оборудование, значит, искажения сведены к минимуму. Вы получаете именно те реставрации, которые и запланировали изначально со своим доктором.
ЭСТЕТИКА. Мы работаем с самыми современными и эстетичными материалами. Наши реставрации невозможно отличить от своих зубов.
ЦЕНА. Мы реализуем политику комфортных цен на CAD/CAM стоматологию. Стоимость цифровых реставраций в нашей клинике не выше, чем цена обычных (аналоговых) коронок, виниров или вкладок.
СПЕЦИАЛЬНАЯ ОПЦИЯ! Тест-драйв улыбки. Мы напечатаем модель зубов (всего за 1 день) на 3D-принтере. Вы можете увидеть, как будет выглядеть ваша улыбка еще до начала лечения.
Наши счастливые пациенты. Результат лечения: цифровые коронки, виниры, вкладки
Давайте сравним традиционную и цифровую стоматологию
| Традиционная (аналоговая) стоматология | Цифровая стоматология CAD/CAM |
| Сроки лечения: от 10 до 14 дней | Срок лечения: от 1 до 5 дней |
| Невозможно провести лечение в 1 день | Лечение в 1 день (единичные коронки, вкладки) |
| Нужно делать слепки | Слепки не нужны |
| Примерка будущей улыбки: восковые модели надо ждать неделю-две | Примерка будущей улыбки: 3D-модель в следующий визит |
| Коррекция готовой реставрации: надо возвращать в лабораторию и ждать 2-3 недели | Если нужно внести коррективы, это происходит быстрее (от 1 до 5 дней - зависит от количества реставраций). |
Где применяется технология CAD/CAM?
В ортопедии: керамические коронки, виниры и люминиры, керамические вкладки, протезирование на имплантатах.
В имплантации: хирургические шаблоны. В нашей цифровой лаборатории мы можем изготовить специальные матрицы для точнейшей и атравматичной установки имплантатов. Имплантация становится полностью спланированной: положение имплантата определяется заранее с учетом всех особенностей пациента и будущей реставрации.
При одномоментной имплантации: сразу после удаления зуба можно поставить на имплантат высококачественную эстетичную и прочную временную «цифровую» коронку - в 1 визит.
3D-технологии и научные разработки, которые сегодня применяются в разных областях стоматологии
Цифровые технологии в стоматологии позволяют многим пациентам даже в сложных случаях сохранять, лечить и восстанавливать зубы. Сегодня уже невозможно представить лечение без снимка компьютерного томографа или создание искусственных коронок без 3D-визуализации и современного оборудования. Как далеко продвинулась стоматология за последние 20 лет, какие цифровые решения вошли в ежедневную практику клиник и как это повлияло на качество лечения, читайте в этой статье.
Что стоит за понятием «цифровая стоматология»
Компьютерные технологии сегодня прочно вошли во все сферы жизни. Можно встретить такие понятия, как цифровая экономика, цифровое образование, цифровые СМИ. Не исключением стала и цифровая медицина, стоматология.
Что значит это определение – «цифровой»? Таким термином называется радикально другая (по сравнению с аналоговой) система кодировки и передачи информации, которая позволяет значительно увеличить объем данных и скорость их передачи, а также одновременно и за короткий срок совершать множество операций.
В узком смысле цифровая стоматология – это система сохранения, лечения и восстановления зубов с применением высокотехнологичного компьютерного оборудования и программ, использованием трехмерной визуализации при планировании и моделировании процессов. Сегодня применяется практически на всех этапах: диагностика, имитация клинических ситуаций, создание моделей, производство протезов и имплантов, лечение, ведение медицинской документации и другое.
Применение цифровых решений в стоматологии
Использование различного современного оборудования и передовых разработок затронуло многие области стоматологии. Особенно это актуально для сложного лечения, где много этапов, и от малейшей ошибки или неточности сильно зависит результат.
Имплантология
На эту область приходится, пожалуй, львиная доля всех нововведений и разработок. Есть даже отдельное понятие – 3D-имплантация. Это подход к восстановлению зубов искусственными конструкциями – имплантами. Он подразумевает использование 3D-технологий в процессе всего лечения и на каждом этапе, от диагностики до установки искусственных зубов. Здесь используется самое современное оборудование, передовые материалы, инструменты и протоколы лечения. Весь комплекс позволяет предложить пациенту несколько решений, добиться максимально возможного результата при лечении.
Протезирование
Компьютерные технологии в ортопедической стоматологии используются для создания удобных и долговечных протезов, в том числе для установки на импланты. Это съемные и несъемные аппараты, как частичные, так и полные, а также вкладки на зубы, коронки и виниры. Инновации применяются для диагностики пациента, оценки большого количества параметров лица, снятия параметров челюстей, зубов, моделирования протезов, моделирования конечного результата установки, в производстве самих конструкций. Применяется целый комплекс сложного высокотехнологичного и роботизированного оборудования, инструментов и программ.
Ортодонтия
Еще одна область, где важны прогнозируемость результата и точность действий. Исправление прикуса, выравнивание зубов, устранение аномалий с помощью цифровых технологий становится более совершенным. Можно рассчитать время лечения, спланировать результат и заранее увидеть его на экране компьютера.
Терапия
Цифровые нововведения важны и в зубосохраняющем лечении, когда пациент обращается к терапевту с запущенными случаями кариеса, пульпита, периодонтита, с кистами и гранулемами, с воспалением в области корней зубов. Компьютерная томография позволяет детально увидеть проблему и оценить состояние тканей. При использовании цифрового микроскопа появляется возможность качественно пролечить и запломбировать каналы зуба и сохранить единицу функциональной еще на многие годы.
Какие технологии вошли в стоматологическую практику – примеры использования
Компьютерная томография
Или сокращенно КТ. Это процедура получения трехмерного снимка обеих челюстей с помощью рентгенологического аппарата томографа. По сравнению с обычным двухмерным рентген-снимком КТ дает изображение высокой детализации и точности. По нему можно оценить состояние как мягких, так и твердых тканей, рассмотреть патологические изменения со всех сторон и по срезам. Именно с КТ начинается диагностика и лечение. 3D-снимок является основой для дальнейшего проектирования и моделирования при имплантации и протезировании.
Подробнее о том, почему компьютерная томография лучше обычного рентгена, читайте в материале «Все секреты компьютерной томографии, или уверенность в результате на все 100%».
Диагностический комплекс оборудования при протезировании
Включает несколько цифровых аппаратов, которые собирают в единую «картинку» все необходимые параметры лица и челюстной системы, создавая полную цифровую копию. Причем это не просто статические данные, а буквально динамическая модель лица человека, перенесенная в компьютер, которая учитывает текущую работу челюстно-лицевого аппарата в движении, при смыкании челюстей, жевании, улыбке, разговоре. Все необходимые данные последовательно собирают интраоральные сканеры, цифровая лицевая дуга, оптический аксиограф, миограф, лицевой сканер и цифровая фотография, другие аппараты. После сбора вся информация о пациенте объединяется с данными КТ на единой платформе в программе. В дальнейшем врач может моделировать здоровые процессы и приступать к созданию протеза.
3D-планирование и моделирование процесса лечения
Один из важных этапов в имплантации и протезировании, проводимых по одноэтапным протоколам, когда новые зубы устанавливаются пациенту за 1–3 дня. Одноэтапные методы предполагают отказ от костной пластики, но в условиях недостатка костной ткани для вживления имплантов нужно очень точно просчитывать место установки имплантов. Здесь и приходит на помощь 3D-планирование и визуализация: в специальной программе можно оценить состояние кости челюсти, выбрать место под имплант, «отрепетировать» установку конструкции, чтобы не допустить ошибок с живым пациентом. 3D-планирование сокращает влияние человеческого фактора, уменьшает риск ошибки, ускоряет само лечение.
Цифровой дизайн улыбки
Это одно из инновационных направлений в стоматологии. Сегодня важно восстанавливать зубы не только функционально, но и создавать красивые улыбки. Чтобы улыбка была гармоничной, зубы имели естественную форму и цвет, а лицо в целом выглядело моложе, применяется Digital Smile Design (DSD). Так создаются идеальные протезы и виниры, исправляется прикус. С помощью компьютерной модели врач восстанавливает гармоничное соотношение пропорций лица и с учетом этого создает протезы. Это особенно важно, если у человека давно нет зубов и естественные формы и соотношения изменены. А так как единого для всех шаблона нет – каждое лицо уникально, то для каждого пациента создается уникальная улыбка.
CAD/CAM – моделирование и производство протезов
Это комплекс, включающий программы и оборудование, который позволяет моделировать различные конструкции и затем тут же воспроизводить их. То есть это система для создания протезов. CAD (от англ. computer-aided design/drafting) – это автоматизированное проектирование, а CAM (от англ. computer-aided manufacturing) – автоматизированное производство. То есть в одном комплексе проходит и создание трехмерной модели протеза, и непосредственное изготовление конструкции. Сегодня известны такие комплексы, как CEREC, Nobel Procera и другие, которые состоят из сканеров, 3D-принтеров, высокоточных фрезерных станков. На их создаются изделия из материалов, не поддающихся ручной обработке из-за своей прочности, – диоксида циркония, оксида алюминия.
Зарождение цифровой стоматологии началось в 60-х годах XX века, когда в промышленности стали разрабатывать систему автоматизированного производства. К 80-м годам именно в создании систем CAD/CAM нашла свое отображение идея автоматизировать стоматологическое лечение 1 .
Хирургические шаблоны и 3D-принтеры
Компьютерные модели нужны и в таком важном деле, как создание хирургических шаблонов. Это специальные трафареты-накладки на десны, которые создаются индивидуально для каждого пациента по его параметрам и применяются в хирургическом этапе имплантации. В момент вживления импланта шаблон помогает врачу установить стержень точно в выбранное место, которое проработано при 3D-планировании. Трафарет создается из силикона и печатается на 3D-принтере, незаменим в случаях атрофии кости, когда проводится имплантация без ее наращивания, и при установке сразу нескольких конструкций. Тоже развиваются так называемые аддитивные технологии 2 – послойное изготовление изделий – 3D-печать.
Навигационные имплантологические системы по технологии X-Guide
Одна из передовых разработок, которая становится повседневной практикой на Западе и постепенно приходит в Россию. Так называемая динамическая навигация, которая дополняет хирургические шаблоны отображением процесса вживления импланта в режиме реального времени. То есть врач, устанавливая имплант с помощью комплекса динамической навигации X-Guide, видит на экране монитора свои действия, положение, глубину и угол наклона импланта, может при необходимости что-то изменить. К тому же единая платформа X-Guide собирает все программы, нужные на разных этапах лечения, и оборудование для диагностики, планирования, проектирования и моделирования, а также подключает разрозненное оборудование (сканеры, принтеры и др.). О том, как проходит имплантация с X-Guide, читайте в подробном материале «GPS-система навигации для установки имплантов – будущий стандарт в имплантологии».
Надо сказать, что перечисленные нововведения, цифровые решения, передовые разработки и комплексы есть, конечно, не во всех стоматологических клиниках. Сегодня лишь некоторые инновационные центры, например Smile-at-Once, могут предложить своим пациентам лечение с использованием всех этих технологий и имеют многое из описанного оборудования. Но мы обозначили направление, в котором движется и развивается стоматология.
Преимущества использования 3D-технологий для пациента
Несомненно, появление новых технологий повышает качество лечения. Вот неполный список преимуществ «цифровизации» стоматологии:
- качественная диагностика с точными результатами,
- предсказуемость и прогнозируемость лечения, визуализация,
- сокращение времени на лечение,
- врачебный контроль ситуации на всех этапах, объединение усилий нескольких специалистов для решения одной проблемы,
- сокращение травматичности, осложнений и времени на реабилитацию при проведении сложных хирургических операций,
- значительное повышение качества, эстетики и долговечности протезов,
- повышение производительности врачей, возможность помочь многим пациентам,
- сокращение рисков: человеческий фактор, врачебные ошибки, неточность диагностики и других.
«Еще один важный аспект: цифровые технологии с их возможностью визуализации и планирования дали пациентам возможность самим участвовать в своем лечении, принимать важные решения. Они могут наглядно увидеть, как создается улыбка, что-то исправить, стать заинтересованным участником, командой с врачом. Это значительно повышает удовлетворение от результата», – отмечает стоматолог-ортопед В.В. Непочатых.
Компьютерные технологии в стоматологии неуклонно развиваются дальше: как сами программы и оборудование, так и перспективы их применения. Появляющиеся на рынке новые системы становятся все более удобными как для врачей, так и для пациентов.
1 Цаликова Н.А. Современные компьютерные технологии в стоматологии // Вестник новых медицинских технологий. – 2013.
2 Бигачева Е.Н., Кашапова Р.Ф. Тенденции развития цифровой стоматологии // «Цифра» – реальность, меняющая мир: готовность российской экономики к новым правилам игры. – 2019.
Елизавета Топух Главный редактор Другие материалы автора
- Пилинги: все, что нужно знать
Self-love: celebrate yourself
Это по любви 2021
Стоматология от А до Я
Азбука витаминных добавок
Кажется, еще вчера нам в зубы клали мышьяк, чтобы умертвить нерв, а сегодня мы уже говорим о цифровой стоматологии и использовании 3D-технологий в протезировании зубов.
И поговорить действительно есть о чем. Об арсенале современного стоматолога нам рассказала Анна Шабрина, стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт в клинике D.Ante (Киев).
Цифровая стоматология — новый стандарт стоматологических услуг
Представьте, что вам нужно построить дом. Когда не было никаких измерительных инструментов, все делалось на глаз. Потом появились линейки, строительные уровни и метры. А потом — лазерные дальномеры и нивелиры. Развитие технологий сделало строительство дома быстрым, точным и не требующим перерасхода материалов.
То же самое произошло и в стоматологии.
В 70-х годах ХХ века начало развиваться новое направление — цифровая компьютерная стоматология. И сегодня эта технология стала доступна каждому: все больше стоматологических клиник используют «цифру», чтобы помогать пациентам быстрее, качественнее и без ошибок.
Официальное определение цифровой стоматологии звучит так: это подраздел стоматологии, который включает в себя компьютерное моделирование и изготовление коронок, абатментов, хирургических шаблонов и пр.
В реальности цифровая стоматология – это компьютер, к которому подключена специальная внутриротовая (интраоральная) камера. Эту камеру доктор-стоматолог вводит в ротовую полость пациента и держит на расстоянии 5-10 мм от зубов. Камера в это время делает множество небольших фотографий зубов, изображения передаются на компьютер, который «склеивает» эти фотографии в одну и формирует точную копию полости рта в окклюзии (окклюзия — это когда обе челюсти смыкаются), что даёт нам возможность увидеть в цифровом формате правильно ли смыкаются зубы.
Ниже на изображении вы можете увидеть, чем получение цифрового оттиска отличается от аналогового: вместо громоздких форм для снятия оттисков — небольшая интраоральная (внутриротовая) камера; вместо длительного времени застывания материала — несколько минут (до 10 минут на обе челюсти).
Как используется цифровая стоматология в лечении зубов
Цифровую стоматологию можно использовать при лечении любой внешней болезни ротовой полости (для скрытых от глаз случаев используется рентген ). :
- Лечение кариеса. При помощи выведенного на экран компьютера изображения врач-стоматолог может показать пациенту кариозную полость и наглядно объяснить план лечения зуба.
- Протезирование. Для снятия оттисков зубов: камера снимает точные размеры зуба, после чего эти размеры передаются в лабораторию, где автоматические фрезерные станки и 3D-принтеры (аналог принтера для бумаги, но умеет печатать трехмерные объекты из выбранных материалов — существует даже 3D-принтер, который делает дома — прим. ред.) делают на основе снятых размеров идеально подходящий пациенту протез.
- Имплантация. На основе цифрового оттиска и КТ (компьютерной томографии) коронки зуба определяется угол наклона, под которым доктору нужно поставить имплантат. Снятые мерки также используют, чтобы изготовить специальные шаблоны для точной установки импланта во время цифровой имплантации зубов.
Преимущества и недостатки цифровой стоматологии
У цифровой стоматологии много преимуществ и только один недостаток.
Преимущества цифровой стоматологии для пациента
Цифровая стоматология комфортна для пациента. Не нужно вставлять в рот массивную форму для снятия оттисков, которая вызывает дискомфорт. Это особенно важно для пациентов с гиперчувствительностью ротовой полости, у которых обычное снятие оттисков вызывает рвотный рефлекс: цифровая камера имеет небольшой размер, и доктор почти не прикасается ею к мягким тканям, поэтому ее использование не вызывает никакого дискомфорта.
Цифровая стоматология делает лечение быстрее. Те процессы, которые раньше занимали до двух недель, например, создание моделей виниров, теперь дляится всего несколько дней.
Цифровая стоматология точнее. Благодаря сотрудничеству с цифровой лабораторией пациент получает более качественный и эстетичный результат, так как в лаборатории изготавливают издели я исходя из точных размеров цифровых оттисков. Представьте себе, что техник в лаборатории видит ваши зубы в таком увеличении, что может спроектировать изгиб эмали до тысячной доли миллиметра и даже использовать золотое сечение Фибоначчи (его считают стандартом для восстановления и создания идеальной голливудской улыбки — прим. ред.). При снятии силиконового оттиска такая точность недостижима.
Преимущества цифровой стоматологии для врача
Цена ошибки стоматолога может быть достаточно велика и для него, и для пациента. Именно поэтому стоматологи стремятся как можно чаще использовать технологии: они минимизируют риск ошибки.
Цифровые оттиски, в отличие от обычных, не дают усадок и неточностей, а значит, итоговое изделие будет идеально подходить пациенту.
Недостаток цифровой стоматологии
Единственный недостаток цифровой стоматологии — это цена.
С одной стороны, оборудование для снятия внутриооральных снимков достаточно дорогое, поэтому и стоимость снятия цифровых оттисков выше, чем снятие аналоговых оттисков.
С другой, коронки, виниры, мосты делаются на основе цифрового оттиска при помощи специальных фрезерных станков или распечатываются на 3D-принтере — это тоже удорожает услугу за счет исключительной точности результата.
Цифровая стоматология — то, что должно быть в каждой клинике
Это самая передовая технология на сегодняшний день: она снижает риск ошибки практически до нуля.
Например, если у стоматолога дрогнула рука или пациент пошевелился во время снятия обычного аналогового оттиска, то итоговое изделие (винир, коронка, протез на имплант) будет с дефектом.
С цифровой стоматологией такого не происходит никогда. Программа сама подсказывает стоматологу при помощи звуков, что он слишком приблизил или отдалил камеру от зуба или что он не отснял какой-то участок зубного ряда. И даже если пациент случайно пошевелился во время снятия цифрового оттиска, программа делает так много снимков, что вероятность ошибки минимальна.
Кроме того, пациенту не нужно сидеть в кресле с формой для снятия оттиска во рту и ждать, когда застынет специальный материал — полное цифровое сканирование двух челюстей обычно занимает до 10 минут.
Есть и случаи, когда без цифровой стоматологии не обойтись:
Например, когда нужно изготовить коронку для пациента, который носит брекеты. Если снимать оттиск обычным методом, то брекеты могут слететь и нужно будет их заново устанавливать. Если же делать это при помощи цифровой камеры, то процесс снятия оттиска не повлияет на целостность ортодонтической конструкции.
Поэтому, если вам нужно поставить протез, установить виниры, сделать коронку или вы хотите заменить утерянный зуб имплантатом, обращайтесь в ту клинику, которая использует цифровые технологии в работе. Так вы и ускорите процесс лечения, и избежите риска человеческой ошибки.
Подписывайся на нашу страничку в Instagram и не пропускай самые полезные материалы от Beauty HUB!
Читайте также: