Цинепар от зубной боли

Опубликовано: 23.04.2024

Нестероидный препарат на основе натрия диклофенака и парацетамола. Диклофенак обладает ярко выраженным обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия обусловлен способностью угнетать биосинтез простагландинов. Последние играют важную роль в генезе воспаления, боли и жара.

В рекомендованных к приему дозах диклофенак не угнетает биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

Парацетамол, также входящий в состав данного лекарственного средства, является анальгетиком-антипиретиком, производным пара-аминофенола.

Состав и форма выпуска

Основными действующими веществами препарата являются диклофенак натрия и парацетамол. Вспомогательными веществами выступают крахмал кукурузный, магния стеарат, натрия кроскармелоза, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия крахмалгликолят, проч.

Производится в форме таблеток пролонгированного действия, в дозировке по 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола в 1 таблетке.

Показания

Назначается для лечения симптомов боли, воспаления и лихорадки, в случае, если у пациента диагностированы:

- болевой синдром различной локализации (в том числе в стоматологической или гинекологической практике – при аднексите, альгодисменорее);

- отек с болевым синдромом;

- посттравматические боли и воспалительные процессы (в том числе вследствие переломов, вывихов, других ортопедических травм).

Диклофенак натрия обладает свойством снижать сворачиваемость крови и потенцирует, то есть усиливает действие антикоагулянтов.

Применение данного препарата при указанных выше заболеваниях снижает патологические изменения тканей в зоне воспаления, при этом уменьшаются болевые ощущения, исчезает утренняя скованность суставов и их отечность, увеличивается функциональное состояние опорно-двигательного аппарата.

Парацетамол, в свою очередь, также обладает обезболивающим эффектом, который связан с его способностью угнетать синтез простагландинов, преобладающим воздействием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Противопоказания

Противопоказан прием данного препарата в случае, если у пациента имеется аллергия на диклофенак, парацетамол, или иные ингредиенты, входящие в его состав, а также в случаях, если прием ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных препаратов вызывают приступы астмы, крапивницы или острого ринита.

Не принимают, если имеется:

- язва желудка или кишечника;

- гастроинтестинальное кровотечение или перфорация;

- другое активное кровотечение;

- нарушение функций сердца, печени, почек;

- нарушения гемопоэза неизвестного происхождения;

- заболевания периферических артерий;

Не применяется в педиатрии (до 14 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать женщинам, которые планируют беременность, т.к. подобные препараты снижают фертильность. Во время беременности следует применять с большой осторожностью. В третьем триместре прием данного препарата противопоказан.

Кормление грудью во время приема данного препарата следует приостановить.

Способ применения и дозы

Прием препарата Цинепар назначается в течение минимально необходимого времени.

Принимают по 1 таблетке 2-3 раза в день, после еды, в зависимости от возраста пациента и силы болезненных симптомов.

Если нужно снять ночную боль или утреннюю скованность движений – принимать препарат нужно перед сном.

Максимальная суточная доза диклофенака натрия – 150 мг (не более 3 таблеток в дозировке по 50 мг диклофенака). Принимают, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.

Лечение данным препаратом продолжается от 3 до 7 дней.

Пациенты пожилого возраста и страдающие легкой или средней степенью нарушений работы печени и/или почек не нуждаются в коррекции дозировки.

Передозировка

При передозировке диклофенаком натрия организм не реагирует какими-либо специфическими симптомами. Чаще всего наблюдаются признаки отравления, а именно:

- падение артериального давления;

Острая почечная недостаточность, расстройство работы печени могут наблюдаться при сильной степени отравления.

Лечение – симптоматическое. Гемодиализ или форсированный диурез малоэффективны.

Побочные эффекты

Прием данного препарата способен вызвать побочные эффекты в виде:

- болей в эпигастрии;

- тошноты, рвоты, диареи, спазмов в животе;

- диспепсии, желудочно-кишечных кровотечений;

- язв желудка и кишечника;

- глоссита, стоматита, поражений слизистой оболочки пищевода;

- головных болей, сонливости, тревожности, ночных кошмаров, выпадения волос;

- кожных высыпаний, крапивницы, экземы, мультиформной эритемы;

- отеков, почечной недостаточности, гематурии, нефротического синдрома, папиллярного некроза;

- гепатита, агранулоцитоза, тромбоцитопении, лейкопении, анемии;

- тахикардии, болей в груди, снижения артериального давления.

Условия и сроки хранения

Срок хранения - до 4 лет при температуре не выше 25°С.

Marion Biotech Pvt. Ltd. (Индия)

Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

Международное непатентованное название

Одна таблетка содержит

активные вещества: диклофенак натрия 50мг

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, метилгидроксибензоат натрия, пропилгидроксибензоат натрия, повидон К-30, магния стеарат, тальк очищенный, натрия крахмала гликолят, кросскармеллоза натрия, вода очищенная, HPMC, кремния диоксид коллоидный.

Таблетки белого цвета, круглой формы, без запаха с риской на одной стороне.

Анальгетики-антипиретики. Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики).

Код АТС N 02BE 51

После приема внутрь диклофенака натрия высасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2ч. Прием пищи замедляет скорость высасывания, степень абсорбции при этом не меняется. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови, хорошо проникает в ткани и синовиальную жидкость, где его концентрация может превышать таковую в плазме крови. Период полувыведения из плазмы крови составляет 1-2ч, из синовиальной жидкости -3-6ч. Приблизительно 60% дозы выводится в виде метаболитов почками, менее 1% экскретируется в неизмененном виде, остальная часть выводится в виде метаболитов с желчью.

Парацетамол характеризуется быстрым и полным всасыванием из ЖКТ, равномерным распределением в тканях, относительно коротким периодом полувыведения. Действие препарата начинается уже через 30 мин. после перорального приема. Максимальная концентрация в крови наступает через 10-60мин. и составляет около 6мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11-12мкг/мл. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем коньюгации с глюкуронидом, коньюгации с сульфатом. Период полувыведения составляет 1-3ч. Выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных коньюгатов. Менее 5% парацетамола выводится в виде неизмененного парацетамола.

Цинепар - комбинированный препарат, применяемый при воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваниях костно-мышечной системы.

Анальгезирующее действие диклофенака натрия обусловлено двумя механизмами: периферическим (через подавление синтеза простагландинов) и центральным (за счет ингибирования синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе).Подавляет агрегацию тромбоцитов.

Парацетамол обладает анальгетическим, жаропонижающим, и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов, преимущественным влянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Показания к применению

Болевой синдром слабой и умеренной выраженности при заболеваниях :

- ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, отит)

- желчевыводящих путей (желчная колика)

- мочевыводящих путей (почечная колика)

- сосудов головного мозга (мигрень)

- женских половых органов (альгодисменорея, аднексит)

- опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный артрит, анкилозирующий спондилит, подагрический артрит, остеоартроз, остеохондроз)

- внесуставных тканей (тендовагинит, бурсит)

- посттравматические и послеоперационные боли

Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет доза: по одной таблетке 2-3 раза в сутки.

С целью быстрого достижения желаемого терапевтического эффекта принимают за 30 мин до приема пищи. В остальных случаях принимают до, во время или после еды в неразжеванном виде, запивая достаточным количеством воды. Средняя продолжительность лечения составляет 5-7 дней.

- тошнота, боли в животе

- головокружение, зрительные расстройства

- парестезии (при длительном применении)

- астения, одышка, сексуальное нарушение

- тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз

- кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек (в таких случаях терапию немедленно прекращают)

- рвота, диарея, желудочные кровотечения

- периферические отеки, тахикардия, гиперемия кожных покровов

- артериальная гипотензия, аритмии, одышка (при применении в высоких дозах)

- гиперчувствительность к диклофенаку и парацетамолу ( нестероидным противовоспалительным средствам)

- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника в фазе обострения

- "аспириновая" астма, "аспириновая" триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда)

- угнетение костномозгового кроветворения

- беременность, период лактации

- детский возраст до 12 лет

- острые печеночные порфирии, тяжелые нарушения функции печени

- тяжелые нарушения функции почек

Препарат повышает концентрацию в плазме крови дигоксина и циклоспорина при одновременном приеме. На фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии, на фоне антикоагулянтов - риск кровотечений. Уменьшает эффекты диуретических, гипотензивных и снотворных средств. Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов метотрексата и нефротоксичность циклоспорина. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. При одновременном применении с пероральными гипогликемическими препаратами возможно развитие как гипо-, так и гипергликемия.

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке. Этанол способствует развитию острого панкреатита. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола. Парацетамол также снижает эффективность урикозурических препаратов

С осторожностью и строго под контролем врача применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, инсульт.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени и почек, доброкачественной гипербилирубинемией, железодефицитной анемией, а также у больных пожилого возраста.

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения возможно снижение скорости психомоторных реакций.

Симптомы: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота; гепатонекроз (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки). Токсическое действие препарата у взрослых возможно после приема свыше 10-15 г парацетамола: повышение активности "печеночных" трансаминаз, увеличение протромбинового времени (через 12-48 ч после приема); развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона - метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - через 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, в/в введение N-ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Форма выпуска и упаковка

Таблетки в блистерной упаковке по 10 шт.

По 10 блистеров в картонной пачке вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Хранить при температуре не выше 25 0С, в сухом, защищенном от света месте!

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать после истечения срока годности!

Инструкция

Торговое название препарата: Цинепар®

Действующие вещества (МНН): парацетамол, диклофенак натрия

Лекарственная форма: таблетки.

Каждая таблетка, непокрытая оболочкой, содержит:
активные вещества: парацетамола – 500 мг; диклофенака натрия – 50 мг (в гранулах с энтеросолюбиальной оболочкой);
вспомогательные вещества: крахмал, гипромеллоза, очищенный тальк, стеарат магния, коллоидный безводный диоксид кремния, натрий-кроскармеллоза, натрий лаурил сульфат, стеариновая кислота, изопропиловый спирт, очищенная вода.

Описание: Белого цвета, круглые, плоские, таблетки без оболочки, имеющие риски с одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа: анальгетик-антипиретик.

Цинепар® таблетки – оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действия.
Парацетамол оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм болеутоляющего действия связан с ингибированием синтеза простагландинов преимущественно в центре терморегуляции в гипоталамусе. Это приводит к увеличению теплоотдачи из-за расширения сосудов и усиленного потоотделения.
Диклофенак натрий является нестероидным противовоспалительным средством. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов путем неспецифического угнетения циклооксигеназы, а также со снижением концентрации свободных арахидонов в лейкоцитах.

Парацетамол при приеме внутрь хорошо и быстро всасывается. Пик концентрации в плазме достигается через 10-60 минут. Проникает почти во все ткани организма, легко проникает в плаценту и выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны, но при накоплении могут способствовать некрозу печени. Выделяется почками преимущественно в виде метаболитов. Период полувыведения колеблется от 1 до 4 час. При нарушении функции печени выведение препарата из организма замедляется, что способствует накоплению метаболитов в организме.
Диклофенак натрия – после однократного приема внутрь, быстро и полностью абсорбируется из кишечника, около 50% активного вещества метоболизируется при первом прохождении через печень. Максимальная концентрация препарата в дозе 50 мг в плазме крови наблюдается через 1-2 часа и составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л). Пища замедляет скорость абсорбции, однако количество абсорбирующегося активного вещества не изменяется. Связывание препарата с белками плазмы крови составляет 99,7%; причем большая часть препарата (99,4%) связывается с альбуминами. Хорошо проникает в синовиальную жидкость, полости сустава, где максимальная концентрация активного вещества достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме. Период полувыведения из синовиальной жидкости составляет 3-6 часов.
После достижения пикового значения в плазме через два часа концентрация активного вещества все еще выше в синовиальной жидкости, чем в плазме и остается высоким до 12 часов. Период полувыведения из плазмы составляет 1-2 часа. 60% препарата выводится в виде метаболитов почками, остальная часть с желчью. У больных с выраженными нарушениями функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается удельный вес выведения метаболитов с желчью, поэтому не наблюдается повышение их концентрации в крови.

Показания к применению

Болеутоляющее, противовоспалительное, жаропонижающее. Избавляет от воспаления и боли.
Цинепар таблетки показан для облегчения боли и воспалении при ревматоидном артрите, остеоартрит, ювенильный хронический артрит, остеохондроз, скелетно-мышечные расстройства, как например, тендинит, теносиновит, бурсит, растяжения, вывихи, а также спортивные травмы; болезнь Бехтерева; боль и воспаление при ортопедических, стоматологических и других малых хирургических операциях, зубная боль, дисменорея; менструальные боли, боль в теле, головная боль, температура.

Способ применения и дозы

Внутрь таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости. Препарат необходимо принимать после приема пищи.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 2-3 раза в сутки. При умеренно выраженных симптомах заболевания, а также при длительной терапии, как правило, достаточно приема 2-х таблеток препарата в сутки - по одной утром и вечером. Максимальная суточная доза Цинепар® таблетки при таких условиях не должна превышать 3 таблеток.
При первичной альгодисменорее начальная доза препарата – от 1 до 3 таблеток, но при необходимости в течение одних суток дозу можно увеличить до 4 таблеток в сутки. Срок применения препарата составляет 5-7 дней и зависит от динамики симптомов.
Детям до 12 лет назначают только по назначению и под наблюдением врача. Назначая препарат детям от 6-12 лет необходимо учитывать, что суточная доза диклофенака не должно превышать 0,5-2 мг/кг, что является максимальной суточной дозой для детей. Суточная доза парацетамола при лечении детей старше 6 лет не должна превышать 2г.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, анорексия, ощущение дискомфорта (боли и спазмы в области эпигастрия), метеоризм, снижение аппетита. Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, осложняющиеся кровотечением, перфорацией, афтозный стоматит, эзофагит. В отдельных случаях неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
Со стороны центральной нервной системы: головокружение, утомляемость. В редких случаях: нарушения восприятия или зрения (расплывчатое зрение, диплопия), шум в ушах, раздражительность, судороги, нарушения сна, депрессия, чувство тревоги;
Дерматологические реакции: кожная сыпь, крапивница. В редких случаях: буллезные высыпания, экзема, эритродермия, выпадение волос, фотосенсенсибилизация;
Со стороны функции печени: гепатит, желтуха, нарушения печени
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия;
Со стороны сердечно - сосудистой системы: в редких случаях: тахикардия, боль в области грудной клетки, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
Со стороны дыхательной системы: астма (в том числе одышка), эозонофильная пневмония;
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность, острый тубулярный некроз, интерстициальный нефрит;
Аллергические и иммунопатологические реакции: редко: анафилактические и анафилактоидные реакции.

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Астма, отек Квинке, крапивница или острый ринит, вызванный ибупрофеном, ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения (в том числе пептическая язва, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• III триместр беременности и лактация;
• детский возраст до 6 лет;
• тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность

При одновременном назначении препарата с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в крови. При одновременном назначении с непрямыми антикоагулянтами возможно развитие кровотечения. Препарат может повышать концентрацию лития, дигоксина и циклоспорина в плазме крови, поэтому при их совместном применении необходима коррекция дозы последних. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата ранее, чем за 24 часа до начала или после окончания терапии метотрексатом, так как при этом повышается риск развития его токсичности.
При использовании фенитоина одновременно с диклофенаком, мониторинг концентрации фенитоина в плазме рекомендуется в связи с ожидаемым увеличением воздействия фенитоина. Препарат усиливает токсичность сахароснижающих препаратов и диуретиков. В сочетании с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и кортикостероидами, может увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений или язвы.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным, имеющим в анамнезе указания на эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, а также пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почек, органов кроветворения. В высоких дозах препарат может подавлять агрегацию тромбоцитов, поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациентами с нарушением гемостаза.
Препарат следует применять с осторожностью в пожилом возрасте, у больных с хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертонией, порфирией, а также непосредственно сразу после серьезных хирургических вмешательств.
Во время лечения препаратом необходим контроль за функцией печени, почек и картиной периферической крови. Во время применения препарата из-за возможности усиления гепатотоксичного действия препарата нельзя употреблять алкоголь.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте и не следует использовать после истечения срока годности.
Применение при беременности и в период лактации
Беременные и кормящие женщины должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.
Больным во время приема препарата следует воздержаться от работ требующих повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций (например, вождение автомобиля).

Симптомы: аллергические реакции, тревога, головокружение. Иногда может привести к серьезному повреждению печени, и к острому тубулярному некрозу почек.
Лечение: промывание желудка, симптоматичное лечение.

Первичная упаковка: 10 таблеток в блистере из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. Вторичная упаковка: 10 блистеров по 10 таблеток в картонной коробке с инструкцией по применению;
100 блистеров по 10 таблеток в пластиковом контейнере с инструкцией по применению.

Хранить в темном и сухом месте, при температуре не выше 25оС.

Отпуск из аптек

“Marion Biotech Pvt. Ltd.”, Нойда, Индия.

Зубная боль может возникнуть неожиданно и застать врасплох в самом неподходящем месте. Рассмотрим в статье, как облегчить боль до обращения к стоматологу.

Что нельзя делать при зубной боли

Задача первой помощи при боли в зубах – облегчить страдания и создать терпимые условия пациенту до обращения к стоматологу. И сделать это желательно без тяжелых осложнений для здоровья ради пятиминутного облегчения. Поэтому о том, что делать не нужно, стоит знать в первую очередь.

Не прикладывайте тепло. Если мучает острая зубная боль, греть не рекомендуется ни сам зуб, ни щеку. Сильная зубная боль свидетельствует о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Прикладывая теплые компрессы, используя иные методы прогревания, вы стимулируете приток крови к патологической зоне. Вместо одного больного зуба можно получить осложнение на весь зубной ряд.

Если болит зуб, намного эффективней заменить согревающие компрессы на кратковременно приложенный лед;

Осторожно пользуйтесь медикаментами. Нельзя слепо верить всему, что написано в сети Интернет. Сильная зубная боль эффективно снимается или облегчается только в условиях стоматологического кабинета. Все остальные методы дают лишь незначительный кратковременный эффект, не стоит ждать от них чудодейственного излечения. Не ставьте самостоятельно инъекции обезболивающего в десну, не используйте для снятия зубной боли не предназначенные для этого медикаменты. К примеру, таблетка аспирина, приложенная к беспокоящему зубу, может вызывать сильнейшие ожоги слизистой, но так и не принести облегчения;

Постельный режим – не для вас. В случае, если застала врасплох острая зубная боль, лучше сопротивляться ей на ногах или сидя. Положение полусидя является тем самым компромиссом, который позволит вам более комфортно переносить неприятную и изматывающую ситуацию и не принесет еще большего вреда больному зубу. Дело в том, что когда человек находится в горизонтальном положении, усиливается приток крови к больному зубу. Вокруг и без того раздраженных нервных окончаний создается повышенное давление и сильная зубная боль становится просто невыносимой. Если острая зубная боль застала вас ночью, уложите подушки повыше, откиньтесь на них и попробуйте подремать в таком положении;

Горячие полоскания и народные средства. Большинство способов снять боль в зубах основано на народных методах лечения и обезболивания. И подавляющая часть рецептов советует использовать горячие полоскания. Делать этого нельзя! Но вот если применять эти же отвары трав в теплом виде, то эффект может быть очень даже положительным, в крайнем случае, безвредным.

Что делать, если болит зуб

Первая помощь, когда болит зуб, начинается с выявления причин, повлекших за собой неприятные ощущения, и устранения раздражающих факторов. Зубная боль может быть вызвана различными раздражителями:

Горячей или холодной едой и напитками;
Холодным воздухом;
Сладкой, кислой, соленой едой и напитками;
Перепадом давления;
Положением головы;
Надавливанием или другим воздействием;
Попаданием пищи в кариозную полость;
Иными механическими воздействиями на зуб.

Как только стало понятно, из-за чего в конкретный момент болит зуб, необходимо прекратить раздражающие воздействие. После этого обратиться к врачу за помощью. Если прием откладывается на длительный срок, то стоит принять обезболивающие препараты.

Лекарства от зубной боли

В аптеках множество обезболивающих препаратов, которые достаточно эффективно помогают, когда болит зуб. Однако, выбирая медикаменты без рецепта и рекомендации врача, стоит помнить, что у каждого лекарства существует целый ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию, а при возможности, уточнить информацию у фармацевтов и провизоров.

Для снятия зубной боли применяют лекарственные препараты:

Анальгин;	Индометацин;	Пироксикам;
Денебол;	Кетанов;	Солпадеин;
Диклофенак;	Кетопрофен;	Темпалгин.
Ибупрофен;	Напроксен;

Для местного обезболивания и при болезнях десен подойдут калгель, дентинокс, холисал, камистад и мундизал. Также можно использовать бальзамы-ополаскиватели на основе трав. Они обладают успокаивающим и антисептическим действием.

Народные средства снятия зубной боли

Самые популярные народные средства также основаны на полоскании рта отваром различных трав, а также прикладывании к больному зубу различных негреющих компрессов.

Наиболее эффективными из полосканий считаются:

Шалфей;
Душица;
Кора дуба;
Отвар ромашки;
Календула;
Раствор соды, соли и йода.

Боль в зубах хорошо снимают компрессы или точечное воздействие на больной зуб. Для этого используют тампоны или ватные диски, смоченные в лечебном растворе или содержащие целебное вещество. В таком качестве может выступать:

Прополис;
Эфирные масла;
Спирт или крепкий алкоголь;
Чеснок или луково-чесночная смесь с солью.

Не забывайте про самый простой и верный способ временно обезболить тревожащий вас зуб. Достаточно достать из морозилки кубик льда и ненадолго приложить к больному участку. Холод замораживает и останавливает все процессы, поэтому боль на некоторое время стихнет. Не прикладывайте холод надолго, так как можно застудить нервные окончания.

Острая зубная боль

Возникает очень неожиданно и стремительно набирает силу. Боль в зубах бывает такой силы, что человек может на некоторое время потерять сознание.

Сильная зубная боль может возникнуть при приеме пищи, во время разговора, за чашкой кофе, при сжатии челюстей, повороте или наклоне головы, подъеме по лестнице и даже просто во время дыхания. Во время каждого из этих действий чувствительный зуб будет сталкиваться с раздражителями и реагировать сильной болью:

На горячую пищу или воду;
На холодный воздух;
На изменение давления и усиления кровообращения.

При этом зубная боль может быть кратковременной, возникать только при наличии раздражающих факторов и стихать после их удаления, непрекращающейся, а может то появляться, то исчезать.

В любом случае, зубная боль – это повод немедленно обратиться к врачу. Без отлагательств и ожидания серьезных осложнений.

Приглушенная боль в зубах

Это зубная боль, с которой человек привык мириться и приспособился жить. Она не настолько сильна как острая зубная боль, но неприятна и отравляет жизнь. Может носить постоянный или периодический характер, возникать с определенной закономерностью, реагируя на известные раздражители, или сама по себе.

Причиной приглушенной боли становятся различные заболевания полости рта. Даже первые болевые ощущения — повод обратиться к врачу. Большинство серьезных заболеваний начинаются со вполне терпимой болевой реакции. Но если вовремя не посетить стоматолога, можно вместо обычного кариеса получить пульпит, а вместо кровоточащих десен – потерять зуб. Чтобы этого не случилось, не надо терпеть, когда болит зуб, необходимо сразу записываться на прием к врачу.

Возможные причины зубной боли

Кариес на разных стадиях может вызывать боль в зубах. В результате плохой гигиены полости рта на зубах образуется зубной камень, и как следствие – развивается кариес. Постепенно эмаль зуба будет разрушаться, начнут поражаться внутренние чувствительные ткани зуба. На первых этапах развития кариеса зуб может болезненно реагировать на горячее и холодное. Когда нерв уже воспален, зубная боль может возникать в результате попадания на него пищи или воды. Самолечение здесь не поможет: причину болевых ощущений можно устранить только в кабинете врача;

Абсцесс зуба или флюс. Прямо в десне образуются гнойные отложения. Боль в зубах в этом случае достаточно острая, пульсирующая. Присутствует сильная опухоль в ротовой полости, в особо серьезных случаях может опухнуть вся щека;

Пульпит – логичное продолжение запущенного кариеса, которое вызывает сильную боль в зубах. Когда болит зуб при пульпите, неожиданные сильные приступы можно испытывать в любое время дня и ночи, при этом наблюдается иррадация в ухо или висок;

Механические повреждения. Травма зуба, скол эмали, повреждение коронковой части зуба – все это неизбежно приведет к болевым ощущениям. Если повреждается эмаль, но нерв остается нетронутым, то сразу боль может и не возникнуть, но если своевременно не обратиться к врачу, может начаться воспалительный процесс пульпы;

Различные заболевания десен – пародонтит, периодонтит, обнажение шеек зубов. Все эти заболевания часто начинаются с кровоточивости десен и имеют очень серьезные последствия, вплоть до потери зуба. Поэтому обязательно требуют лечения в кабинете стоматолога.

Боль в зубах у детей

Взрослый терпеть зубную боль еще может. А вот когда болит зуб у ребенка – для родителя это не менее мучительно, так как помочь в такой ситуации бывает очень трудно. Боль в зубах, а точнее в деснах, начинается на первом году жизни, когда у малыша начинают прорезываться зубы. В этом случае нет необходимости срочно бежать к стоматологу за помощью. Достаточно планового посещения специалиста в рамках профосмотра по графику.

Облегчить зубную боль малыша в этот период помогут специальные игрушки-прорезыватели с охлаждающим эффектом, зубные пасты и силиконовые щеточки для малышей, а также местные обезболивающие. Самыми популярными и безопасными для здоровья малышей считаются калгель и холисал.

Если проблема не в прорезывании зубов, и малыша беспокоит что-то иное, например, проблемы с деснами или слизистой рта – это повод срочно обратиться к врачу. Стоматолог даже в таком раннем возрасте может диагностировать кандид или гингивит. Правильная гигиена полости рта и своевременное местное лечение помогут быстро решить проблему.

С зубной болью малыш может столкнуться при появлении молочных зубов. Самое первое серьезное заболевание – это бутылочный кариес. Неправильный режим питания и долгое использование бутылочки может привести к полной потере передних молочных зубов, поэтому регулярное посещение стоматолога – обязательно с ранних лет.

За бутылочным кариесом может развиться самый обыкновенный кариес молочных зубов. Лечить такие зубки очень сложно, так как пломбы плохо держаться на маленьких зубах. Намного проще и эффективнее предотвратить развитие болезни. Сегодня детская стоматология предлагает множество способов сохранить молочные зубы.

Вывод

Эффективность описанных в статье методов избавления от зубной боли научно не доказана. Поэтому не рекомендуем прибегать к методам народной медицины или самостоятельно назначать себе лекарства. Установить точную причину боли, назначить правильное лечение и эффективно обезболить может только врач. Если вы столкнулись с зубной болью, как можно скорее обратитесь к стоматологу!

Причины, из-за которых болит зуб под коронкой, изучены стоматологами достаточно хорошо, но назвать лечение простым нельзя. Установленный протез осложняет доступ к тканям, из-за чего у многих пациентов уже на ранних стадиях начинаются серьезные осложнения. Именно поэтому при первых проявлениях боли следует обратиться к врачу для диагностики и принятия мер по немедленному устранению проблемы.

Почему болит зуб под коронкой?

Существует огромное количество причин возникновения боли, и для удобства диагностики их объединяют в несколько групп. К сожалению, в каждой из них есть не только клинические факторы, но и врачебные ошибки, к которым относят некачественное пломбирование каналов перед установкой протеза. Из-за этого могут начаться проблемы, затрагивающие не только опорный зуб, но и соседние здоровые ткани:

Скопление болезнетворного налета.

Гингивит и стоматиты, когда бактерии начинают атаковать десны и внутреннюю поверхность губ.

Пульпит и периодонтит из-за проникновения инфекции вглубь каналов.

Киста зуба – гнойное воспаление достигло верхушки корня.

Гранулема – новообразование у корневой части. Наиболее опасное осложнение, так как первые месяцы протекает практически бессимптомно, но в итоге приводит к воспалению надкостницы.

Почти все из перечисленных заболеваний легко выявляются на ранних стадиях с помощью рентгена или панорамной томографии. То же самое касается первопричины – не до конца запломбированные гуттаперчей каналы прекрасно просматриваются на снимках в виде узких полостей в корневой части зуба. Важна и плотность материала – если он окажется пористым, то возникновение инфекций – вопрос времени, независимо от качества самой коронки.

Вторая группа причин, из-за которых зуб под коронкой начинает болеть, это механическое повреждение корневого канала. Оно происходит в нескольких случаях:

Травма стенок из-за слишком большого диаметра инструмента.
Перегрев дентина после долгого контакта с бормашиной.
Неправильно установленный, или плохо закрепленный штифт.

Последняя группа – обломки стоматологического инструмента, застрявшие между стенками коронок или внутри препарированного зуба. Инородное тело, даже в 1 мм диаметром, вызывает не только воспаление, но и сильный дискомфорт, который первое время может списываться на привыкание к протезу. Возникает проблема в таких обстоятельствах, как:

Некомпетентные действия врача – когда хирург-стоматолог переусердствовал с прочисткой канала и сам того не подозревая сломал щуп.
Старый или некачественный инструмент – винить доктора здесь не стоит, если речь о бюджетной или муниципальной клинике. Техническая база не везде обновляется вовремя, но дорогое заведение с хорошей репутацией уменьшает риски.
Труднопроходимые каналы – самый опасный вариант, потому что физиология непредсказуема даже с рентгеном. Сложность в том, что оставшийся обломок практически невозможно вытащить, и зуб придется удалять.

К нестоматологическим и косвенным причинам, из-за которых под коронкой могло начаться воспаление, или даже разрушаться зуб, врачи относят:

Любые аномалии прикуса, которые не были обнаружены при протезировании, или появились за время ношения.
Сколы и вывихи зуба из-за падений, травм, активного образа жизни и занятий спортом.
Долгий прием специфических препаратов, влияющих на состояние эмали, например, тетрациклина.
Серьезные гормональные нарушения – сахарный диабет и т.д.
Некачественная питьевая вода с избытком фтора и солей металлов, которая привела к флюорозу.
Клиновидный дефект, провоцирующий быстрое скопление налета на десенном крае.

Первая помощь

Беспокоиться о состоянии зуба под коронкой нужно при первых же симптомах:

Появилась навязчивая боль при пережевывании пищи.
Десны краснеют, кровоточат и опухают.
Над протезированным зубом открылся свищ.
На десне начала расти киста.

При любом из симптомов нужно немедленно записаться на прием к врачу, а если нет возможности попасть в клинику, запомнить три способа, чтобы облегчить состояние:

Выпить нестероидное обезболивающее средство – аспирин, ибупрофен или найз.
Каждые 2-3 часа полоскать рот антисептическим раствором из аптеки или некрепким отваром лекарственной ромашки.
Если начался отек щеки или губ – до 3-4 раз за ночь прикладывать к внешней стороне холодный марлевый компресс. Держать его дольше 15 минут нельзя.

Выполнив три простых правила, следует дождаться утра и пойти к стоматологу. Важно до этого момента избегать следующих действий:

Греть больной зуб, в том числе чаем или кофе. Во-первых, повышение температуры только создаст благоприятную среду для размножения бактерий. Во-вторых, красящие напитки усугубят состояние полости рта и эмали, что повлечет дополнительное лечение.
Послушаться «бабушкиного» совета и убирать подушку. Давнее заблуждение, что во время зубной боли нельзя спать на мягкой поверхности, принесет больше вреда. Голова должна быть выше туловища во время сна для нормальной циркуляции крови.
Пить антибиотики. Организму необходимо дать возможность бороться с инфекцией самому, а не подавлять иммунитет.

Лечение зуба под коронкой в стоматологии

Терапия бывает двух видов – для «живого» зуба, и в тех случаях, когда пульпа была удалена. Алгоритм лечения в первом случае такой:

Проводится рентген или томография челюсти, чтобы выяснить причину дискомфорта.
Ставятся 2-3 обезболивающие инъекции.
Если необходимо – санация полости рта с удалением камня и лечением всех воспалительных процессов.
Прямо через коронку просверливается отверстие для прочистки каналов, антисептической обработки и пломбирования.
Все полости закрываются капитальной пломбой.
Делается контрольный рентгеновский снимок.

Для депульпированных зубов порядок действий зависит от конкретного случая:

Коронка вскрывается таким образом, чтобы к корневому каналу удобнее было подобраться, либо снимается окончательно.
Прочистка может занять несколько посещений – сначала закладывается лекарство с временной пломбой, и шаг повторяется до тех пор, пока воспаление не остановится.
Если у пациента установлен штифт, то нужно быть готовым к иссечению верхушки корня – апикоэктомии. Процедура неприятная, зато она считается единственным способом обойтись без удаления.

Независимо от причин, лечение зуба под коронкой проходит долго – в лучшем случае неделю, а иногда понадобится больше месяца. Точных прогнозов дать нельзя, но при своевременной терапии вероятность сохранить «живые» зубы максимально долго – около 80%.

Последствия отказа от терапии

Несвоевременное начало лечения, и запущенные случаи приводят к весьма печальным результатам, среди которых:

Глубокий кариес – инфекция проникает так глубоко, что без снятия коронки вылечить разрушение не получится.
Пародонтит и пародонтоз – постепенные поражения тканей пародонта, которые сопровождаются обильным кровотечением.
Флюс – воспаление надкостницы с гнойными выделениями и сильнейшими отеками.
Разрушение опорного зуба и выпадение коронки.
Неприятный запах изо рта, который не сможет перебить даже регулярная гигиена.
Прогрессирующие дефекты речи и связанный с ними психологический дискомфорт.

Потеря зуба при этом не является худшим прогнозом. Гораздо страшнее риск обширного воспаления и попадание инфекции в кровеносную систему. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит, даже если беспокойство кажется незначительным.

Какие препараты можно использовать?

Все аптечные лекарства от зубной боли условно делятся на антигистаминные средства и собственно обезболивающие. Первая группа препаратов необходима, чтобы снизить чувствительность организма к воспалению и возможным инфекциям, сюда входят:

супрастин;

кларитин;

димедрол;

зиртек.

Чтобы уменьшить боль, подойдут негормональные препараты:

цитрамон;

кетанов;

санапрокс.

Дозировка каждой таблетки должна быть рассчитана строго по предписанию врача. Следует помнить, что некоторые препараты не всегда совместимы друг с другом, и применять их нужно с осторожностью. Особенно это касается периода беременности и кормления грудью.

Профилактика

Средний срок службы качественно сделанной и правильно установленной коронки – 10-15 лет. Чтобы увеличить его, и максимально обезопасить себя от возможных проблем, рекомендуется придерживаться ряда ежедневных правил:

Чистить зубы минимум 2 раза в день, подобрав индивидуальную щетку. Желательно – средней жесткости, но при чувствительных деснах подойдет и мягкая щетина. Особое внимание следует уделять месту соприкосновения десны с коронкой – там всегда скапливается больше всего налета.
Забыть про зубочистки, поменяв их на зубную нить. Если дома нет ирригатора – купить хотя бы бюджетную модель и заправлять ее чистой фильтрованной водой. Что касается аптечных ополаскивателей, то не все они подходят для металлокерамики и циркониевых протезов – придется смотреть состав и проконсультироваться у врача, что лучше выбрать.
На коронке нельзя пережевывать твердую пищу – грызть орехи и семечки, увлекаться волокнистым плохо прожаренным мясом. Если протез на передних зубах – раскусывать ими яблоки и другие фрукты больше не получится – только мелко резать или натирать на крупной терке.
От курения и алкоголя тоже лучше отказаться. Современные материалы устойчивы к спиртным напиткам, красному вину и табачному дыму, но все это усугубляет общее состояние зубов и полости рта в целом.
Дважды в год посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзывы

Отзывов о том, как вылечить зуб под коронкой, достаточно много. Несмотря на передовую медицину, хватает и негативных комментариев, на их основе можно сделать несколько выводов:

Без снятия лечение зуба под коронкой возможно, но в основном врачи соглашаются на такое только с металлокерамикой. Цирконий и чистый фарфор не подходят для тонкой работы с бором и фактически не восстанавливаются, если их вскрыть.
Киста и гранулема уменьшают шансы спасти зуб до 30%. Даже компетентный хирург не сможет пообещать хороший прогноз. Операция и без того сложная, и перед процедурой, скорее всего, врач снимает протез.
Контрольный срок службы коронки – 10 лет, после чего в большинстве клиник начинают рекомендовать заменить ее. Соглашаться или нет – право пациента, потому что далеко не всегда стоматологи дают такие советы бескорыстно – выгоднее продать новый протез.
Прочистка каналов – процедура долгая и болезненная. Не всем пациентам хватает одного укола анестетика, и терпеть невыносимую боль не нужно, лучше согласиться на повторную инъекцию, тем более – дефицита препаратов давно нет.
Беременным женщинам лучше обращаться за помощью стоматолога на втором триместре. Плацента достаточно крепкая, а организм будущей мамы готов пережить дополнительный стресс. Что касается обезболивания, то ни в коем случае нельзя использовать лидокаин и его производные, а из таблеток разрешается парацетамол, на крайний случай – ибупрофен, но не чаще 1 раза в день.
Обратное привыкание к коронке может занять не 2 недели, как заверяют некоторые клиники, а 2 месяца. После лечения зубу необходимо больше времени, чтобы восстановить нормальную жевательную функцию.

Читайте также: