Фармадол от зубной боли

Опубликовано: 25.04.2024

Состав и форма выпуска

Фармакологические свойства
Показания
Применение
Противопоказания
Побочные эффекты
Особые указания
Взаимодействия
Передозировка
Условия хранения
Диагнозы
Рекомендуемые аналоги
Торговые наименования

Фармакологические свойства

фармакодинамика. Фармадол — комбинированный препарат с противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим эффектом. Действие препарата определяется его составляющими.

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты (АСК) реализуется через ЦНС путем угнетения синтеза простагландина PGE₂ в гипоталамусе в ответ на действие эндогенных пирогенов. Ее анальгезирующая эффективность имеет как периферическое (торможение синтеза простагландинов в очаге воспаления, предупреждение сенсибилизации болевых рецепторов к механическим и химическим раздражителям), так и центральное (действие на центры гипоталамуса, не угнетая при этом сознания путем гипнотического эффекта или снижения психического порога боли) происхождение.

Обезболивающий и жаропонижающий эффект парацетамола обусловлен угнетением синтеза простагландинов и преимущественным влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе. Он является значительно более слабым ингибитором периферической системы биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии реакции воспаления.

Механизм действия кофеина обусловлен угнетением активности ФДЭ, что приводит к накоплению цАМФ. Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Он усиливает анальгезирующее действие АСК и парацетамола и ускоряет его начало.

Фармакокинетика. Не исследовалась.

Показания ФАРМАДОЛ

слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, артралгия, первичная дисменорея); заболевания, сопровождающиеся гипертермическим синдромом.

Применение ФАРМАДОЛ

Фармадол применять внутрь по 1–2 таблетке 2–3 раза в сутки после еды, запивать большим количеством жидкости. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток в 3 приема. Препарат не следует принимать более 5 дней как обезболивающее средство и более 3 дней — как жаропонижающее.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим производным ксантинов (теофиллину, теобромину), другим салицилатам; БА, вызванная приемом салицилатов или других НПВП в анамнезе; врожденная гипербилирубинемия, врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания крови, лейкопения, анемия, тромбоз, тромбофлебит, острые желудочно-кишечные язвы, геморрагический диатез, выраженная почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушение ритма сердца, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ИБС, выраженную сердечную недостаточность, выраженную АГ, склонность к спазму сосудов; острый панкреатит, гипертрофия предстательной железы, тяжелые формы сахарного диабета; состояния повышенного возбуждения, нарушения сна, эпилепсия, гипертиреоз, глаукома, алкоголизм. Период применения ингибиторов МАО, а также период в течение 2 нед после прекращения их применения, противопоказано пациентам, принимающим трициклические антидепрессанты или блокаторы β-адренорецепторов. Комбинация с метотрексатом в дозировке ≥15 мг/нед.

Побочные эффекты

аллергические реакции: кожные высыпания (обычно эритематозные, крапивница), зуд, ангионевротический отек, мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса — Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, некардиогенный отек легких, астма;

со стороны пищеварительного тракта: диспептические расстройства, включая тошноту, рвоту, дискомфорт и боль в эпигастрии, изжогу, абдоминальную боль; воспаление пищеварительного тракта, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, которые могут в единичных случаях вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными и клиническими проявлениями;

со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных ферментов, как правило, без развития желтухи, гепатонекроз (дозозависимый эффект);

со стороны эндокринной системы: гипогликемия, вплоть до гипогликемической комы.

со стороны системы кроветворения: сульфгемоглобинемия и метгемоглобинемия (цианоз, одышка, боль в области сердца), гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, периоперационные геморрагии, гематомы, геморрагии органов мочеполовой системы, носовые геморрагии, геморрагии из десен, церебральные геморрагии; геморрагии могут привести к острой и хронической постгеморрагической/железодефицитной анемии (вследствие скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожных покровов, гипоперфузия;

со стороны иммунной системы : ангионевротический отек, анафилактический шок, которые могут сопровождаться сердечно-дыхательной недостаточностью, реакции гиперчувствительности, ринит, заложенность носа, бронхоспазм;

со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременная АГ, тахикардия, аритмия;

со стороны ЦНС : головокружение, бессонница, беспокойство, звон в ушах;

со стороны мочевыделительной системы: сообщалось о нарушении функции почек и развитии ОПН.

Одновременный прием препарата в рекомендуемых дозах с продуктами, содержащими кофеин, может усилить побочные эффекты, обусловленные кофеином, такие как повышенная возбудимость, тревога, раздражительность, головная боль, нарушения со стороны ЖКТ и учащенное сердцебиение.

Особые указания

не применять препарат с другими средствами, содержащими парацетамол, АСК. Не превышать указанных доз препарата.

Уже имеющиеся заболевания печени повышают риск поражения печени парацетамолом.

У пациентов с БА, аллергическими заболеваниями, повышенной чувствительностью к НПВП возможно развитие аллергической реакции или обострение основного заболевания. Препарат с осторожностью назначают лицам пожилого возраста.

Во время лечения препаратом не рекомендуется употреблять чрезмерное количество напитков, содержащих кофеин (например кофе, чай). Это может вызвать проблемы со сном, тремор, неприятное ощущение в грудной полости вследствие сердцебиения.

Во время лечения не употреблять алкогольные напитки.

Применяют с осторожностью в следующих случаях:

гиперчувствительность к анальгетическим, противовоспалительным, противоревматическим средствам, а также аллергия на другие вещества;
язвы ЖКТ, включая хронические и рекуррентные, или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
одновременное применение антикоагулянтов;
нарушения функции почек или нарушения сердечно-сосудистого кровообращения (например патология сосудов почки, застойная сердечная недостаточность, гиповолемия, обширные операции, сепсис или сильные кровотечения), поскольку АСК также повышает риск нарушения функции почек и развития ОПН;
тяжелая недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — АСК может вызывать гемолиз или гемолитическую анемию, особенно при наличии факторов риска гемолиза, например высокие дозы препарата, лихорадка или острый инфекционный процесс;
нарушение функции печени.

АСК может обусловливать развитие бронхоспазма или приступа БА либо другие реакции повышенной чувствительности. Факторы риска включают БА в анамнезе, сенную лихорадку, полипоз носа или хроническое респираторное заболевание, аллергические реакции (например кожные реакции, зуд, крапивницу) на другие вещества в анамнезе.

Из-за ингибирующего эффекта АСК в отношении агрегации тромбоцитов, сохраняющегося в течение нескольких дней после приема, применение препаратов, содержащих АСК, повышает вероятность усиления кровотечения при хирургических операциях (включая незначительные хирургические вмешательства, например удаление зуба).

При применении АСК в низких дозах может снижаться выведение мочевой кислоты. Это может привести к приступу подагры у предрасположенных к ней пациентов.

Не следует применять препараты, содержащие АСК, детям и подросткам с ОРВИ, сопровождающейся повышением температуры тела или без него, не проконсультировавшись с врачом. При некоторых вирусных заболеваниях, особенно при гриппе А, гриппе В и ветряной оспе, существует риск развития синдрома Рея, который является очень редкой, но опасной для жизни болезнью, требующей неотложного медицинского вмешательства. Риск может быть повышенным, если АСК применяется как сопутствующее лекарственное средство, однако причинно-следственная связь в этом случае не доказана. Если указанные состояния сопровождаются постоянной рвотой, это может быть проявлением синдрома Рея.

Если симптомы не исчезают, необходимо обратиться к врачу.

Если головная боль становится постоянной, следует обратиться к врачу.

Пациентам, принимающим анальгетики каждый день при артритах легкой формы, необходимо проконсультироваться с врачом. У пациентов с тяжелыми инфекциями, такими как сепсис, которые сопровождаются снижением уровня глутатиона, при приеме парацетамола повышается риск возникновения метаболического ацидоза. Симптомами метаболического ацидоза является глубокое, учащенное или затрудненное дыхание, тошнота, рвота, потеря аппетита. Следует немедленно обратиться к врачу в случае появления этих симптомов.

Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции нельзя применять препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью. Не применять.

Дети. Препарат не применять детям из-за риска развития синдрома Рея (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени) при гипертермии на фоне вирусных заболеваний.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае возникновения головокружения следует избегать потенциально опасной деятельности, в частности управления транспортными средствами и/или выполнения работ, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействия

Метотрексат: при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг/нед и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с протеинами плазмы крови, поэтому такая комбинация противопоказана.

Барбитураты снижают жаропонижающий эффект парацетамола.

За счет содержания АСК препарат может усиливать гипогликемический эффект пероральных антидиабетических препаратов.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью

Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления — эти препараты увеличивают продуцирование гидроксилированных активных метаболитов, влияющих на функцию печени, вследствие чего возможно развитие тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может повышаться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и снижаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Производные кумарина (варфарин) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений. Под влиянием парацетамола увеличивается в 5 раз T_½ хлорамфеникола. Одновременное применение высоких доз парацетамола с изониазидом повышает риск развития гепатотоксического синдрома.

Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС (конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС), конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из ЖКТ, с тиреотропными средствами — повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, альфа- и бета-адреномиметиков, психостимулирующих средств. Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызвать опасное повышение АД.

АСК: одновременное применение с урикозурическими средствами, такими как бензбромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (из-за конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами АСК вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорных простагландинов и снижения гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой АСК вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность.

Передозировка

симптомы передозировки парацетамола

Поражение печени возможно у взрослых, принявших ≥10 г парацетамола, и у детей, принявших препарат в дозе >150 мг/кг массы тела. Поражение печени может проявиться через 12–48 ч после приема препарата в чрезмерных дозах. В первые 24 ч могут возникнуть следующие симптомы: бледность, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может привести к энцефалопатии, коме и летальному исходу. ОПН с острым некрозом канальцев может проявляться сильной поясничной болью, гематурией, протеинурией и развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Также отмечался панкреатит. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Наблюдалась сердечная аритмия. При длительном применении высоких доз возможно возникновение апластической анемии, тромбоцитопении, панцитопении, агранулоцитоза, нейтропении, лейкопении.

У пациентов с факторами риска (длительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, зверобоем или другими лекарственными средствами — индукторами ферментов печени, злоупотребление алкоголем; дефицит глутатиона, например расстройства пищеварения, муковисцидоз, ВИЧ-инфекция, недостаточное питание, кахексия) прием ≥5 г парацетамола может привести к поражению печени.

При приеме высоких доз со стороны ЦНС — головокружение, психомоторное возбуждение и нарушение ориентации; со стороны мочевыделительной системы — нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Лечение N-ацетилцистеином можно проводить в течение 24 ч после приема парацетамола, но максимальный защитный эффект получают при его применении в течение 8 ч после передозировки. Эффективность антидота резко снижается после этого времени.

Симптомы передозировки АСК

Передозировка салицилатов возможна из-за хронической интоксикации, возникшей вследствие длительной терапии (применение >100 мг/кг/сут в течение более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, несущей угрозу жизни (передозировка), причинами которой могут быть случайное применение, в частности детьми, или непредвиденная передозировка.

Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов высоких доз.

Основные симптомы: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови >150–300 мкг/мл. Серьезные побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови >300 мкг/мл. Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста пациента и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть определена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови.

Ввиду комплексных патофизиологических эффектов симптомы отравления салицилатами могут включать:

интоксикацию легкой или средней степени, которая может сопровождаться: тахипноэ, гипервентиляцией, респираторным алкалозом (алкалемия, алкалурия); усиленным потоотделением; тошнотой, рвотой;
интоксикацию средней или тяжелой степени, которая может сопровождаться: респираторным алкалозом с компенсаторным метаболическим ацидозом (ацидемия, ацидурия); гиперпирексией; респираторными нарушениями: гипервентиляцией, некардиогенным отеком легких, дыхательной недостаточностью, асфиксией; сердечно-сосудистыми нарушениями: аритмией, артериальной гипотензией, сердечно-сосудистой недостаточностью; потерей жидкости и электролитов; дегидратацией, олигурией, почечной недостаточностью; нарушением метаболизма глюкозы, кетоацидозом; звоном в ушах, глухотой; желудочно-кишечным кровотечением; гематологическими расстройствами: ингибированием тромбоцитов, коагулопатией; неврологическими расстройствами: токсической энцефалопатией и угнетением ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги.

Симптомы передозировки кофеина

Высокие дозы кофеина могут вызвать боль в эпигастральной области, рвоту, диурез, учащенное дыхание, экстрасистолию, тахикардию или сердечную аритмию, влияние на ЦНС (головокружение, бессонница, нервное возбуждение, раздражительность, состояние аффекта, тревожность, тремор, судороги).

Лечение . Лечение определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами. При передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина в/в может дать положительный эффект в течение 48 ч после передозировки. Необходимо также провести общеподдерживающие мероприятия, симптоматическую терапию, включая применение антагонистов β-адренорецепторов, которые могут устранить кардиотоксические эффекты.

Условия хранения

в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.

Состав
Фармакологическое действие
Показания к применению
Способ применения
Побочные действия
Противопоказания
Беременность
Лекарственное взаимодействие
Передозировка
Форма выпуска
Условия хранения
Фармакологическая группа

Наименование:

Фармадол (Farmadol)

Состав

В 1 таблетке Фармадола содержится:
300 мг - ацетилсалициловая кислота,
100 мг - парацетамол,
50 мг - кофеин.
Вспомогательные вещества: лимонная кислота, картофельный крахмал, моногидрат лактозы, медицинский низкомолекулярный повидон, натрия кроскамеллоза, кальция стеарат, микрокристаллическая целюллоза.

Фармакологическое действие

Фармадол – комбинированный препарат, обладающий жаропонижающим, противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Механизм действия Фармадола обусловлен фармакологическими свойствами его компонентов.
Жаропонижающий эффект ацетилсалициловой кислоты определяется ее воздействием на ЦНС, благодаря способности угнетать в гипоталамусе синтез простагландина Е2 в ответ на действие пирогенов. Анальгезирующий эффект ацетилсалициловой кислоты имеет центральные механизмы и периферические. Центральный механизм действия обусловлен ее действием на центры гипоталамуса и снижением порога болевой чувствительности, а периферический обусловлен способностью тормозить синтез простагландинов в очагах воспаления и предупреждать сенсибилизацию болевых рецепторов к раздражителям (химическим и механическим).

Парацетамол обладает способностью тормозить синтез простагландинов, обеспечивая тем самым антипиретический и анальгезирующий эффект. Парацетамол – слабый ингибитор процессов биосинтеза простагландинов, играющих роль в развитии воспалительных реакций.
Кофеин обладает способностью угнетать активность фермента фосфодиэстеразы, в результате чего происходит накопление циклической АМФ. Основной механизм действия кофеина заключается в его взаимодействии с пуриновыми рецепторами головного мозга. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты и ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Показания к применению

Фармадол назначают:
- в качестве анальгезирующего средства для купирования слабого или умеренно выраженного болевого синдрома;
- в качестве жаропонижающего средства при заболеваниях любой этиологией, сопровождающихся лихорадкой;
- при мигрени, головной боли, зубной боли, невралгиях, ревматических заболеваниях, артралгиях, первичной дисменорее.

Способ применения

Фармадол назначают внутрь после еды, 2 или 3 р. в день по 1 таблетке.
Максимальная суточная дозировка Фармадола – 6 таблеток, разделенные на 3 приема.
Продолжительность терапии не более 7 дней, зависит от тяжести имеющегося заболевания.

Побочные действия

При применении Фармадола возможно развитие побочных эффектов, характерных для парацетамола или ацетилсалициловой кислоты: аллергических реакций, желудочно-кишечных кровотечений, ульцерогенного действия, обострения бронхиальной астмы, нефротоксического и гепатотоксического действия.

Противопоказания

Фармадол противопоказан к применению при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, желудочно-кишечном кровотечении, гипокоагуляции, тяжелых нарушениях функций почек и печени, при беременности и лактации, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гиперчувствительности к компонентам препарата, а также детям до 14 лет.

Беременность

В период беременности и лактации назначать Фармадол не рекомендуется.

Лекарственное взаимодействие

Фармадол может усиливать при одновременном приеме действие антиагрегантов и антикоагулянтов, метотрексата, производных сульфонилмочевины. Фармадол способен усиливать побочные эффекты глюкокортикостериодов.
Рекомендуется избегать комбинации Фармадола с барбитуратами, салицилатами, противосудорожными препаратами, рифампицином и алкоголем.

Передозировка

При значительной передозировке Фармадола может развиться клиническая картина, характерная для острой интоксикации парацетамолом и салицилатами: коллапс, нарушения сознания (возможно, до комы), одышка, гипертермия, дегидратация, нарушения функций печени, метаболический ацидоз и респираторный алкалоз.
Лечение передозировки: общая детоксикация (промывание желудка, назначение слабительных и энтеросорбентов), инфузионная терапия (для восстановления кислотно-основного равновесия): в случае возникновения ацидоза вводят растворы гидрокарбоната натрия, лактата натрия. Для уменьшения гепатотоксичного эффекта парацетамола назначают ацетилцистеин, меркаптамин, цистеин. Проведение симптоматической терапии.

Форма выпуска

Фармадол таблетки, в контурной упаковке 10 таблеток, в пачке 3 упаковки.

Условия хранения

Рекомендуется хранить Фармадол в месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. Беречь от влаги и света.

Фармадол — эффективное и доступное решение при головной боли

Ежедневно в аптеку за советом обращается множество пациентов с болью: зубной, мышечной, невралгической или суставной; женщин часто беспокоят проявления дисменореи (ноющая боль внизу живота накануне или в первые дни менструации). И все же наиболее распространенной причиной обращения в аптеки за обезболивающими препаратами является головная боль

Фармадол: сводки с метеофронта

Хроническое переутомление и недосыпание, работа и досуг за компьютером, постоянные стрессы и тревоги, неуверенность в завтрашнем дне — так в нескольких словах можно охарактеризовать жизнь современного человека. Если к этому списку добавить частую смену погоды [1], то получим перечень наиболее распространенных факторов, провоцирующих головную боль.

«Что творится с погодой!» — подобные возгласы в последнее время приходится слышать все чаще. Пока ученые спорят о том, действительно ли имеет место глобальное потепление и как это скажется на нас с вами, для каждого очевидно: за последние 10–20 лет значительно возросла частота экстремальных погодных явлений. Резкая смена погоды происходит все чаще — каждые два-три дня, а иногда значительные изменение температуры, давления и влажности отмечаются несколько раз в течение суток. При этом перепады температуры могут достигать 15 °С. Метеорологические сюрпризы перестали быть просто дежурной темой для заполнения пауз в светской беседе. Сегодня прогнозом погоды живо интересуется «и стар, и млад». И это не удивительно: частые резкие изменения погодных факторов приводят к дезадаптации организма и возникновению неприятных симптомов, среди которых лидирует головная боль [2].

Фармадол: в фокусе — комбинированные препараты

Патофизиологические механизмы возникновения головной боли сложны и многообразны. Монотерапия анальгетиками воздействует преимущественно на один из механизмов развития боли и поэтому во многих случаях оказывается неэффективна. При этом повышение дозы препарата не обеспечивает нужного эффекта, однако при этом возрастает риск развития нежелательных реакций, которые, как правило, носят дозозависимый характер. В связи с этим целесообразным представляется проведение комбинированной анальгетической терапии. Усиления, а также ускорения наступления обезболивающего эффекта можно достичь путем комбинации анальгетиков, имеющих взаимодополняющие механизмы действия. А за счет снижения доз отдельных компонентов уменьшается риск развития побочных эффектов.

Фармадол: когда 1+1+1 больше, чем 3

Фармадол — отличный пример комбинированного обезболивающего препарата, компоненты которого дополняют и усиливают действие друг друга. В состав Фармадола входят ацетилсалициловая кислота (300 мг), парацетамол (100 мг), а также кофеин (50 мг).

Ацетилсалициловая кислота характеризуется выраженным антипиретическим и анальгетическим эффектом, при этом ее обезболивающее действие имеет как периферическое, так и центральное происхождение. Парацетамол является ингибитором синтеза простагландинов, который происходит преимущественно в центральной нервной системе. Практически не угнетая синтез простагландинов в периферических тканях, парацетамол лишен многих нежелательных эффектов, присущих большинству неспецифических противовоспалительных препаратов.

Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Кофеин усиливает анальгезирующее действие ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и ускоряет его начало. В Фармадоле содержится 50 мг кофеина, который нормализует тонус сосудов головного мозга и ускоряет кровоток, не влияя на уровень системного артериального давления.

Анальгетический синергизм обеспечивает высокую эффективность Фармадола в устранении боли различного происхождения при использовании минимальных концентраций действующих веществ.

Препарат отпускается без рецепта врача, поэтому провизор с полным правом может рекомендовать его посетителям, жалующимся на головную боль и мигрень.

Фармадол поможет также устранить зубную боль, боль при невралгии и артралгии, а также при первичной дисменорее. Кроме того, его можно рекомендовать как жаропонижающий препарат при заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой. Обратите внимание: Фармадол противопоказан детям и женщинам в период беременности.

Дозу Фармадола пациент может подобрать в зависимости от выраженности болевого синдрома. Для устранения умеренной боли, как правило, достаточно одной таблетки препарата 2–3 раза в сутки. При сильной боли возможен прием двух таблеток одновременно. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток (в 3 приема). Фармадол принимают после еды, запивая большим количеством воды.

Отметим еще одно важное преимущество Фармадола — его доступность.

С Фармадолом погодные сюрпризы не страшны!

Реклама лікарського засобу. Перед застосуванням необхідно ознайомитись з інструкцією та проконсультуватись з лікарем.

Р.П. № UA/8183/01/01 від 08.04.2013. Інструкція для медичного застосування препарату ФАРМАДОЛ ® , таблетки

Действующие вещества: 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 300 мг, парацетамола 100 мг, кофеина 50 мг.

Вспомогательные вещества: кислота лимонная, моногидрат; крахмал картофельный; лактозы моногидрат; повидон; натрия кроскармеллоза; целлюлоза микрокристаллическая; кальция стеарат.

Таблетки 50 штук в упаковке.

Таблетки с плоской поверхностью с риской и фаской, белого или почти белого цвета, со слабым специфическим запахом. На поверхности таблеток допускаются мраморность и вкрапления.

КОФЕИН*, ПАРАЦЕТАМОЛ, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*

Фармадол® является комбинированным препаратом с противовоспалительным, жаропонижающим и аналгетичним эффектами. Действие препарата определяется его составляющими.

Антипиретический эффект ацетилсалициловой кислоты реализуется через центральную нервную систему путем угнетения синтеза простагландина PGE2 в гипоталамусе в ответ на действие эндогенных пирогенов. Ее анальгетическое эффективность имеет как периферическое (торможение синтеза простагландинов в очаге воспаления, предупреждение сенсибилизации болевых рецепторов к механическим и химическим раздражителям), так и центральное (действие на центры гипоталамуса, не угнетая при этом сознания путем гипнотического эффекта или снижения психического порога боли) происхождение.

Парацетамол тормозит синтез простагландинов в головном мозге, благодаря чему осуществляется его анальгетический и антипиретический эффект. Он является значительно более слабым ингибитором периферической системы биосинтеза простагландинов, которые играют важную роль в развитии реакции воспаления.

Механизм действия кофеина обусловлен угнетением активности фосфодиэстеразы, что приводит к накоплению цАМФ. Важным звеном в механизме действия кофеина является его взаимодействие с пуриновыми рецепторами мозга. Он усиливает анальгезирующее действие ацетилсалициловой кислоты и парацетамола и ускоряет ее начало.

- слабый или умеренно выраженный болевой синдром (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгии, артралгия, первичная дисменорея);

- заболевания, сопровождающиеся гіпертермічним синдромом (как жаропонижающее средство).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или салицилатам, другим производным ксантинов (теофиллин, теобромин); бронхиальная астма, вызванная применением салицилатов или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в анамнезе. Врожденная гипербилирубинемия; врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, включая лейкопению, анемию, гемофилию. Состояния повышенного возбуждения, эпилепсия, нарушения сна. Острые желудочно-кишечные язвы, желудочно-кишечные кровотечения. Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, включая нарушение ритма, выраженный атеросклероз, тяжелую форму ишемической болезни сердца, выраженную сердечную недостаточность, выраженную артериальную гипертензию. Выраженная почечная недостаточность, выраженная печеночная недостаточность. Пожилой возраст, глаукома, алкоголизм, геморрагический диатез, острый панкреатит, тяжелый сахарный диабет, гипертиреоз, гипертрофия предстательной железы. При применении ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после прекращения их применения. Комбинация с метотрексатом в дозировке 15 мг/неделя или более (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»); сочетание с трициклическими антидепрессантами или ?-блокаторами.

Парацетамол: антидепрессанты и другие стимуляторы микросомального окисления - эти препараты увеличивают продуцирование активных гидроксильных метаболитов, влияющих на функцию печени, предопределяя возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках препарата. Скорость всасывания парацетамола может увеличиваться при одновременном применении с метоклопрамидом и домперидоном и уменьшаться при применении с холестирамином. Парацетамол снижает эффективность диуретиков. Производные кумарина (варфарина) при длительном применении парацетамола повышают риск развития кровотечений.

Кофеин: циметидин, гормональные контрацептивы, изониазид усиливают действие кофеина. Кофеин снижает эффект опиоидных анальгетиков, анксиолитиков, снотворных и седативных средств, является антагонистом средств для наркоза и других препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов, угнетающих ЦНС, конкурентным антагонистом препаратов аденозина, АТФ. При одновременном применении кофеина с эрготамином улучшается всасывание эрготамина из пищеварительного тракта, с тиреотропними средствами - повышается тиреоидный эффект. Кофеин снижает концентрацию лития в крови. Одновременное применение кофеина с ингибиторами МАО может вызвать опасный подъем артериального давления, поэтому такая комбинация противопоказана. Кофеин повышает эффект (улучшает биодоступность) анальгетиков-антипиретиков, потенцирует эффекты производных ксантина, a - и b-адреномиметиков, психостимулирующих средств.

Ацетилсалициловая кислота: противопоказана комбинация с метотрексатом в дозировке 5 мг в неделю или больше. Одновременное применение с урикозуричными средствами, такими как бензобромарон, пробенецид, снижает эффект выведения мочевой кислоты (благодаря конкуренции выведения мочевой кислоты почечными канальцами). При одновременном применении с дигоксином концентрация последнего в плазме крови повышается вследствие снижения почечной экскреции. Ингибиторы АПФ в комбинации с высокими дозами ацетилсалициловой кислоты вызывают снижение фильтрации в клубочках вследствие ингибирования вазодилататорних простагландинов и снижение гипотензивного эффекта. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышается риск кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта из-за возможности синергического эффекта. При одновременном применении с вальпроевой кислотой ацетилсалициловая кислота вытесняет ее из связи с протеинами плазмы крови, повышая токсичность.

Препарат усиливает действие средств, уменьшающих свертывание крови и агрегацию тромбоцитов, побочное действие кортикостероидов, сульфонилмочевины, метотрексата.

Метотрексат - при комбинированном применении с салицилатами в дозе 15 мг/неделю и более повышается гематологическая токсичность метотрексата вследствие снижения почечного клиренса метотрексата противовоспалительными агентами и вытеснения его из связи с протеинами плазмы, поэтому такая комбинация противопоказана.

Следует избегать комбинации с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем.

Упаковка. По 50 таблеток в блистере.

Симптомы передозировки ацетилсалициловой кислотой: возможно через хроническую интоксикацию, которая возникла вследствие продолжительной терапии (применение свыше 100 мг/кг в сутки более 2 дней может вызвать токсические эффекты), а также из-за острой интоксикации, которая несет угрозу жизни (передозировка) и причинами которой могут быть, например, случайное применение детьми или непредвиденное передозировки. Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку его признаки неспецифичны. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм, встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.

Симптомы хронического отравления: нарушение равновесия, головокружение, звон в ушах, глухота, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, головная боль, спутанность сознания. Указанные симптомы можно контролировать снижением дозы. Звон в ушах может отмечаться при концентрации салицилатов в плазме крови более 150-300 мкг/мл. Тяжелые побочные реакции встречаются при концентрации салицилатов в плазме крови более 300 мкг/мл.

Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке.

Лечение: интоксикация, вызванная передозировкой ацетилсалициловой кислоты, определяется степенью тяжести, клиническими симптомами и обеспечивается стандартными методами, которые применяют при отравлении. Все принятые меры должны быть направлены на ускорение удаления препарата и восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса. Применять активированный уголь, форсированный щелочной диурез. В зависимости от состояния кислотно-щелочного равновесия и электролитного баланса проводить инфузионное введение растворов электролитов. При тяжелых отравлениях показан гемодиализ. При длительном применении высоких доз возможны апластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения. При приеме высоких доз возможно возникновение нарушений со стороны центральной нервной системы (головокружение, психомоторное возбуждение, нарушение ориентации и внимания, бессонница, тремор, нервозность, беспокойство), со стороны мочевыделительной системы - нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз). В случае передозировки могут наблюдаться повышенное потоотделение, психомоторное возбуждение или угнетение ЦНС, сонливость, нарушение сознания, нарушения сердечного ритма, тахикардия, экстрасистолия, тремор, гиперрефлексия, судороги.

Симптомы передозировки парацетамолом: поражение печени возможно у взрослых, которые приняли 10 г и больше парацетамола, и у детей, принявших препарат в дозе более 150 мг/кг массы тела. В первые 24 часа: бледность, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль, гепатонекроз, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение протромбинового индекса. Поражение печени может стать явным через 12-48 часов после приема чрезмерных доз препарата. Могут возникать нарушения метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. При тяжелом отравлении печеночная недостаточность может прогрессировать в энцефалопатию, кому и привести к летальному исходу. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев может развиться даже при отсутствии тяжелого поражения почек. Отмечалась также сердечная аритмия.

Лечение: при передозировке необходима скорая медицинская помощь, даже если симптомы передозировки отсутствуют. Назначение метионина перорально или ацетилцистеина внутривенно может дать положительный эффект в течение 48 часов после передозировки. Необходимо также применить общие поддерживающие мероприятия.

Симптомы передозировки кофеином: большие дозы кофеина могут вызвать учащенное дыхание, экстрасистолию, головокружение, состояние аффекта, эпигастральная боль, рвота, повышенный диурез, тахикардию или сердечную аритмию, стимуляцию центральной нервной системы (бессонница, беспокойство, возбуждение, тревога, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, головная боль, тремор, судороги, нервозность и раздражительность). Клинически важные симптомы передозировки кофеином связаны также с поражением печени парацетамолом.

Лечение: поддерживающие меры, такие как применение антагонистов β-адренорецепторов, могут облегчить кардиотоксические эффекты. Специфический антидот отсутствует.

При применении препарата у отдельных больных могут наблюдаться побочные реакции, характерные для препаратов ацетилсалициловой кислоты, парацетамола или кофеина.

Со стороны пищеварительного тракта: диспепсия, тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области и абдоминальная боль; воспаление и эрозивно-язвенные поражения пищеварительного тракта, которые могут вызвать желудочно-кишечные геморрагии и перфорации с соответствующими лабораторными показателями и клиническими проявлениями; транзиторная печеночная недостаточность с повышением уровня трансаминаз печени; гепатонекроз (дозозависимый эффект), язвы на слизистой оболочке ротовой полости.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, сульфатгемоглобінемія, метгемоглобінгемія (цианоз, одышка, боль в сердце), при длительном применении в больших дозах - апластическая анемия, панцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагии, что может привести к острой и хронической постгеморрагической анемии/железодефицитной анемии (вследствие так называемого скрытого микрокровотечения) с соответствующими лабораторными проявлениями и клиническими симптомами, такими как астения, бледность кожного покрова, гипоперфузия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая ринит, заложенность носа, ангионевротический отек, анафилаксия, анафилактический шок; некардиогенный отек легких. У больных бронхиальной астмой возможно увеличение частоты возникновения бронхоспазма.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: зуд, ощущение жара; сыпь на коже и слизистых оболочках, включая эритематозные высыпания, крапивницу; мультиформная экссудативная эритема; синдром Стивенса-Джонсона; токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, парестезии, тремор, нервозность, беспокойство; головокружение и звон в ушах, нарушение зрения, что может свидетельствовать о передозировке; бессонница, повышенная возбудимость, нарушение ориентации, тревожность, раздраженность, ощущение страха.

Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (почечная колика, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: кратковременная тахикардия, повышение артериального давления, аритмия, ощущение сердцебиения, кровоизлияния.

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.

Вследствие антиагрегантного действия на тромбоциты ацетилсалициловая кислота может повышать риск развития кровотечений (интраоперационные геморрагии, гематомы, кровотечения из органов мочеполовой системы, носовые кровотечения, кровотечения из десен; тяжелые кровотечения, такие как геморрагии жкт, мозговые геморрагии (особенно у пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией и/или при одновременном применении антигемостатических средств), которые в единичных случаях могут потенциально угрожать жизни.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат противопоказан в период беременности. В период лечения следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

При применении высоких доз препарата следует воздерживаться от управления автотранспортом или работы с другими механизмами вследствие возможных побочных реакций со стороны нервной системы (головокружение, повышенная возбудимость, нарушение ориентации).

Дети. Препарат противопоказан детям из-за риска развития синдрома Рейе при гипертермии на фоне вирусных заболеваний (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Срок годности. 2 года. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Категория отпуска. Без рецепта.

ЦИТРАМОН-ФОРТЕ, ЦИТРОПАК®-ДАРНИЦА, КИСЛОТА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ*+КОФЕИН*+ПАРАЦЕТАМОЛ, АСКОПАР, АСКОФЕН Л, АСКОФЕН-ДАРНИЦА, АСКОФЕН-П, АСКОФЕН-ЭКСТРА, АЦИФЕИН, ЕВРО ЦИТРАМОН, КОПАЦИЛ®, ТРОЙЧАТКА, ФАРМАДОЛ®, ЦИТО-МОН, ЦИТРАМОН МАКСИ, ЦИТРАМОН НОВЫЙ, ЦИТРАМОН У, ЦИТРАМОН-СТОМА, ЦИТРАМОН-Ф, ЦИТРАМОН-Ф ФОРТЕ, ЭКСЕДРИН, АСКОФЕН П, ЦИТРАМОН-П

Таблетки для снятия зубной боли

В большинстве случаев первое, что делают люди при возникновении боли, – пьют таблетки. Это самый привычный и доступный способ избавиться от неприятных ощущений. Конечно, идеальным решением было бы обратиться к врачу, но ситуации бывают разные: времени нет, клиники закрыты (зуб заболел ночью), финансовое положение и др. Приводим список наиболее эффективных средств от зубной боли и надеемся, что вы их будете использовать только в крайнем случае.

Обзор обезболивающих средств

Выпускается в форме таблеток, гранул, суспензий. Рекомендуется при зубной боли слабой и средней интенсивности.

Выпускается в различных формах. Подходит для слабой и умеренной боли.

Выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций. Поможет снять среднюю и сильную боль. Максимальная доза в сутки – 3 таблетки

Выпускается в форме таблеток. Рекомендуется при слабой и средней выраженности боли.

Обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Не раздражает слизистую желудка.

Выпускается в виде таблеток, суспензии и геля (для наружного применения).

Выпускается в форме таблеток. Помогает снять умеренную зубную боль.

Выпускается в различных формах.
Максимальная доза в сутки – 4 таблетки.

«Помните, что таблетка – это временный способ избавления от боли. Действие препарата пройдет, и боль может вернуться, потому что сама причина не устранена. Если после первых «звоночков» вы не обратились к стоматологу, то заболевание продолжит прогрессировать. С каждым разом боль будет все сильнее и сильнее»
Ирина Виноградова,
Стоматолог-терапевт, эндодонтист, завотделением терапии и пародонтологии, член медсовета сети клиник "СТОМПРАКТИКА.РФ"

Недостатки таблеток

У обезболивающих есть и обратная сторона: практически все таблетки имеют побочные эффекты.

Негативно влияют на работу пищеварительной системы. На стенках желудка могут образовываться эрозии и язвы, поэтому, если есть проблемы с ЖКТ, лучше выбрать другой метод.
Нарушают работу печени.
Могут вызвать головную боль, одышку, отек, высыпания на коже и др.

Большинство анальгетиков запрещено принимать будущим и кормящим мамам, маленьким детям и людям, имеющим системные заболевания, которые входят в список противопоказаний. Поэтому перед применением рекомендуется посоветоваться с врачом.

Болеутоляющие для беременных и кормящих мам

В таких ситуациях выбор любого лекарства должен быть одобрен гинекологом и педиатром. Если зубную боль терпеть невозможно, разрешается однократно принять ½ дозу парацетамола, при условии в скором времени обратиться к врачу.

Читайте также: