Хина при зубной боли

Опубликовано: 23.04.2024

https://medklan.wordpress.com/2012/05/12/---/
Гомеопатическое лечение зубной боли

Принимать гомеопатические препараты для снятия болевого синдрома в качестве «скорой помощи».А затем непременно показаться стоматологу: «дырка» в зубе не восстановится от гомеопатического препарата.Наиболее часто при данной патологии назначают следующие препараты:Aconite Ammonium carbonicum Antimonium crudum Argentum nitricum Arnica Arsenicum album Baryta carbonica Belladonna Bismuthum Bryonia Calcarea carbonica Causticum Chamomilla China Clematis erecta Coffea Colchicum Colocynthis Glonoinum Hecla lava Hepar sulfur Hypericum Ignatia Kali phosphoricum Kreosotum Lachesis Lycopodium Lycopus Magnesia carbonica Magnesia phosphorica Mercurius solubilis Natrium muriaticum Nux moschata Nux vomica Phosphorus Plantago Platina Pulsatilla Rhododendron Rhus toxicodendron Sepia Spigelia Staphysagria ThujaПрочитайте описание всех препаратов и выберите себе препарат, наиболее подходящий к вашим ощущениям и болям.Закажите в аптеке 3-е или 6-е десятичное разведение, можно 3-е или 6-е сотенное разведение.Разведите 2-3 крупинки в половине стакана воды и принимайте по глоточку в течение дня.Если боли очень сильные, можно принимать через 20-30 минут, пока они не ослабнут. Потом принимайте реже.Aconite (Аконит)
Юз: Наилучшее средство: 3С попеременно с Chamomilla.При приливах крови к лицу, попеременном ознобе и жаре, рвущих болях после простуды, когда улучшение является при поносе итепле, — через час. Если боли сопровождаются лицевой болью, то давать попеременно с Bryonia через 1-2 часа.
Ammonium carbonicum (Аммониум карбоникум)
Когда человек сжимает зубы, голову и уши принизывает острая боль.Antimonium crudum (Антимеониум крудум)
Зубная боль в разрушающемся зубе, хуже ночью.Зубная боль от купания в холодной воде.
При разрушенных зубах, особенно перед менструацией.Argentum nitricum (Аргэнтум нитикум)
Боли при отсутствии заболеваний зубов.
Пристрастие к сладкому: если нет конфет — будут есть сахар.Arnica (Арника)
После удаления зуба. Боль ушибленного характера от рваной раны. Принимать немедленно после удаления зуба.
После зубных операций.Arsenicum album (Арсэникум альбум)
Нервные боли, стучащие, колющие и жгучие, зубы как бы удлинены, боязнь и беспокойство- сильная жажда- сердцебиение-от лежания на боку боль усиливается, а от тепла уменьшается — через 1-2 часа.Baryta carbonica (Барита карбоника)
Боль перед менструацией.Belladonna (Бэллядонна)
Юз: Наилучшее средство: 3С попеременно с Mercurius solubilis.Воспалительная боль- пульсирующие, стучащие приливы- рожистая опухоль лица- жжение глаз- улучшение от питья холодной воды-ухудшение от еды и разжёвывания зубами.Зубная боль во время беременности при приливах крови.Bismuthum (Бисмутум)
Холодные жидкости для полоскания рта приносят облегчение, во время еды боль усиливается.Одновременно лицевая невралгия.Bryonia (Бриония)
Если в результате общего переохлаждения или простуды болят несколько зубов без их порчи, а облегчение доставляют прижатиеголовы к подушке и холод. Повторять каждые 20-30 минут.Calcarea carbonica (Калькарэя карбоника)
Зубная боль, головокружение, холодные ступни, перед менструацией.
Пристрастие к молоку. Обильное потоотделение с кислым запахом, особенно головы и ног.
Юз: Зубная боль при кормлении грудью.Causticum (Каустикум)
Рвущие, тянущие, колющие боли в зубах, особенно если проникает в рот холодный воздух- сильные подагрические боли,в особенности, с правой стороны- ухудшение ночью в тёплой постели.Chamomilla (Хамомилла)
Нэж: Боль возобновляется при входе в жаркую комнату. Боль при попадании в рот чего-либо тёплого.
Роуз: Ухудшение от тёплых напитков, особенно от кофе. Во время беременности.China (Хина)
Улучшение при плотном сжимании зубов и от тепла.
Юз: Зубная боль при кормлении грудью. Во время беременности при приливах крови.Clematis (Клематис)
Боль, облегчаемая держанием во рту холодной воды.Coffea (Коффеа)
Нэж: Дёргающая зубная боль- облегчается, если держать во рту ледяную воду, но когда вода становится тёплой, то зубная больвозвращается.
Симеонова: При болях у детей в испорченных зубах, если облегчение от холодной воды.
Юз: Чисто нервная боль после душевных волнений, во время менструации, в период развития у молодых девушек, у истеричных особ.Colchicum (Кольхикум)
Роуз: Сухость во рту при ощущении жжения на языке и болезненности дёсен и зубов.Colocynthis (Колоцинтис)
Зубы кажутся слишком длинными. Облегчение от надавливания.
Раздражительные люди с сильным гневом.Glonoinum (Глоноинум)
Пульсирующая боль в зубах.
Приливы крови к лицу.
Плохо переносят солнце, хуже на солнце.Hecla lava (Гекла лава)
Обладает выраженным действием на челюсти. Опухание челюсти.
Очень эффективно при абсцессах десен, затрудненном прорезывании зубов.
Лицевая невралгия при кариесе зубов и после их удаления.Зубная боль с припуханием в области челюсти.Особенно действует при болях в верхних зубах.Hepar sulfur (Гепар сульфур)
При распухших дёснах, боли в лицевых костных и зубных опухолях вообще.
Склонность к нагноению. Нездоровая кожа: любое незначительное повреждение нагнаивается.Hypericum (Гиперикум)
Дёргающая, рвущая боль, ведущая к лицевой невралгии и депрессии.
Одно из основных средств при повреждении и воспалении нервов. Облегчает боль после операции, в том числе удалении зуба.Ignatia (Игнатия)
Зубная боль с ухудшением после кофе или курения.
Юз: Чисто нервная боль после душевных волнений, во время менструаций, в период развития у молодых девушек, у истеричных особ.Во время беременности при нервных зубных болях.Kali phosphoricum (Кали фосфорикум)
Зубная боль, дёсны легко кровоточат, с красной каймой. Десны рыхлые и отстают от зубов.Kreosotum (Креозотум)
Когда зубы быстро портятся.Сочетание зубной боли с невралгией лица со жгучими болями, которые усиливаются от разговора, но опять же у тех людей,у которых чёрные точки на зубах.
Юз: Невыносимые рвущие боли, в особенности в пустых скуловых зубах, распространяющиеся до висков, дёсны воспалены.Lachesis (Ляхезис)
Боль отдаёт в уши.Lycopodium (Ликоподиум)
Крайняя болезненность зубов при прикосновении.Боль в зубах сопровождается отечностью щек- уменьшается от теплых компрессов.Слюнотечение. Неприятный запах изо рта.Lycopus (Люкопус)
Болят нижние моляры (нижние коренные зубы).Magnesia carbonica (Магнэзия карбоника)
Нэж: Зубная боль в испорченном зубе ночью, в покое- для ния больной должен бывает вставать и ходить(особенно при беременности).
Юз: Ревматическая боль, особенно при пустых зубах- слюнотечение- дёсны опухшие и кровоточивые- боли свербящие-ухудшение ночью, а также от холода, свежего воздуха, сквозняка, еды и питья- иногда опухоль щеки.Magnesia phosphorica (Магнэзия фосфорика)
Улучшение от тёплого и горячего питья.Изъязвление, начинающееся от зубов, с увеличением лимфатических узлов лица, шеи, зева и отечностью языка.Жалобу у детей при прорезывании у детей.Mercurius solubilis (Меркуриус солюбилис)
Разрушение коронки зуба. Боль ухудшается в тепле постели.Боль сильно обостряется во время еды или от движения челюстей и облегчается от лучистого тепла.
Сладковатый металлический привкус во рту.Секреция слюнных желез значительна повышена: слюна вязкая и кровянистая. Слюна зловонная, с привкусом меди.Неприятный запах изо рта, такой сильный, что ощущается по всей комнате.Natrium muriaticum (Натриум муриатикум)
Пенистый налет на языке с пузырьками по краям.
Зубная боль облегчается от холодной воды, от холодного воздуха.
Трещина посередине нижней губы.
Пристрастие к соленой пище.Nux moschata (Нукс мошата)
Зубная боль во время беременности.Зубная боль у истеричных женщин.Сильная сухость во рту. Слюна густая, как комок ваты.
Nux vomica (Нукс вомика)
Чисто нервная боль после душевных волнений, во время менструаций, в период развития у молодых девушек, у истеричных особ.Зубная боль при кормлении грудью. Ухудшение зубной боли от холодной пищи, напитков.Десны отечные, белые, кровоточащие.
Сведение челюстей.
Раздражителен, чувствителен к впечатлителен. Не переносит запахов, шума, света.Даже незначительное нарушение состояния или заболевание выводят из равновесия.
Склонен злоупотреблять стимуляторами: кофе, алкоголь, таблетки. Обжора.Патология желудочно-кишечного тракта.Phosphorus (Фосфорус)
Воспаление надкостницы зуба- зуб кажется удлинённым и при кусании болит.
Рвущая боль в лицевых костях- ограниченная краснота одной или обеих щек. Упорное кровотечение после удаления зуба.Plantago (Плантаго)
Зубная боль при невралгии тройничного нерва.
Зубы очень чувствительны и болят при дотрагивании. Флюс. Повышенное слюноотделение.Ощущение, будто зубы слишком длинные- ухудшение от холодного воздуха и прикосновения.Боль в зубах, облегчающаяся во время еды.Зубная боль с рефлекторной невралгической болью в веках.Platina (Платина)
Чисто нервная боль после душевных волнений, во время менструаций, в период развития у молодых девушек, у истеричных особ.
Онемение в области скуловых костей, будто они зажаты в тисках.
Склонность к онемению и холодности, дрожи.
Переоценка своей личности и презрение к другим. Дерзость, гордость, заносчивость.Pulsatilla (Пульсатилла)
Боль при попадании в рот чего-либо тёплого. Боль облегчается на открытом или холодном воздухе, а также при хожденииили медленном движении.
Облегчение, если держать во рту холодную воду.
Не переносит духоту, жирную пищу.
Изменчивость настроения и симптомов.
Юз: Ревматическая зубная боль с колотьём в ушах, односторонней головной болью, лицевой болью, отсутствием жажды у малокровныхдевушек и женщин, во время менструаций.Ухудшение в покое, в комнате и постели.Ухудшение на воздухе, при втягивании холодного воздуха и сильном нажатии или надавливании больного места — 3С через 1 час.Во время беременности при нервных зубных болях.Rhododendron (Рододэндрон)
Боль ухудшается в сырую погоду и перед бурей.
Боль в зубах сильная, тянущая, а также в правой стороне нижней челюсти,Rhus toxicodendron (Рус токсикодэндрон)
Ревматическая боль от промочения вспотевшего тела, зубы как бы расшатаны- улучшение от наружного согревания.Sepia (Сепия)
Зубная боль от 18 часов до полуночи- ухудшение в положении лежа.
Зубная боль прачек.
Зубная боль при беременности.
Юз: У истеричных женщин. Во время беременности при приливах крови.Spigelia (Спигелия)
Рвущая боль, ухудшение после еды и от холода.
Неприятный запах изо рта. Очень неприятный привкус во рту.
Боится всего острого: иголок, булавок и т.п.
Юз: Чисто нервная боль после душевных волнений, во время менструаций, в период развития у молодых девушек, у истеричных особ.Во время беременности при нервных зубных болях.Staphysagria (Стафизагрия)
Боль и нервозность после удаления зуба.
Дёсны болезненные, опухшие, легко кровоточащие, боли с колотьём в ушах- особенно при гнилых зубах- улучшение от тепла,а ухудшение от пищи и питья, попадающих в дупло зуба.
При лицевой боли, когда поражено несколько зубов, в особенности с левой стороны.
Раздражительные, легко обижающиеся и хранящие обиду всю жизнь, люди. Во время гнева швыряют предметы.После приступа гнева сильное чувство вины, просят прощения.Thuja (Туя)
Разрушение зубов у края десен (пришеечный кариес)- сильная чувствительность, десны стянуты.
Боль в зубе после высмаркивания.
Парадонтоз.

Другие статьи в литературном дневнике:

21.08.2016. Романтик, бард, супруг, отец - Сергей Какпаков
14.08.2016. Радуйтесь и веселитесь, ибо велика ваша награда
12.08.2016. Гомеопатическое лечение зубной боли

Портал Проза.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и российского законодательства. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Ежедневная аудитория портала Проза.ру – порядка 100 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более полумиллиона страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Фармакологическая промышленность предлагает множество средств для курирования зубной боли. Лекарства подавляют неприятные ощущения, спровоцированные стоматологическими болезнями или травмами. В аптеках отдельные обезболивающие таблетки для зубов продаются без рецепта врача.

Основные группы обезболивающих препаратов

Для подавления зубной боли фармацевтическая промышленность предлагает разнообразные медикаменты, анальгетики и НВПС.

Комбинированные лекарства, входящие в подгруппу НВПС, направлены на купирование воспалительных очагов и болезненных ощущений. От активных компонентов зависит, какое действие окажет таблетка: обезболит, снизит температуру или подавит воспалительный процесс.

Список медикаментов на основе Ибупрофена представлен:

Фаспиком, Деблоком, Нурофеном форте;

МИГом 400, Ибуфеном, Ибусаном;

Ибуклином, Нурофастом, Некстом Уно экспресс;

Седальгином спринт, Бонифеном.

Препараты предназначены для блокирования неприятных ощущений, включая острые зубные боли. Таблетки используются при появлении первых моляров у малышей, при повреждениях или поражениях слизистых оболочек ротовой полости.

Купирование дискомфорта происходит через час – это продолжительное время по сравнению с медикаментами, обладающими аналогичным спектром действия. Препараты назначаются пациентам после проведения стоматологических процедур. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении 8 часов, лекарство действует комплексно.

Препараты, изготовленные на основе Индометацина, представлены:

Индоколлиром, Индобене, Метиндолом ретард;

В стоматологической практике этот ряд медикаментов применяется для подавления серьезных воспалительных процессов в ротовой полости, при лечении болевого синдрома при артритах и артрозах височно-нижнечелюстного сочленения, после операций для купирования дискомфорта и снижения температуры. НВПС применяются наружно, ожидаемый эффект от геля возникает через 1-2 часа.

Пиразолоны относятся к анальгетикам, основной представитель группы – Анальгин. Таблетки от зубной боли начинают действовать через полчаса после приема, эффект сохраняется не больше 3 часов из-за быстрого выведения активных компонентов из организма.

Лечение патологического состояния проводится при помощи:

Баралгетаса, Бралангина, Геомага, Максигана;

Спазмоблока, Спазмалгона, Ревалгина, Темпалгина;

Пленалгина, Спазгана, Реналгана, Оптальгина;

Спазмалина, Брала, Спазмотона, Анальгин-хинина.

Препараты в форме таблеток находятся в свободной продаже и не требуют предъявления рецепта врача.

Иные медикаменты от боли в зубах

Существует множество других форм выпуска обезболивающих средств, которые также помогают справиться с симптомами острой зубной боли. Список популярных лекарств представлен:

Гелями – применяются в детском возрасте во время прорезывания зубов, аналогичное действие наблюдается и при появлении у совершеннолетних последних моляров. Часто используемые медикаменты представлены Холисалом, Солкосерилом, Дентолом, Камистадом, Метрогилом Дента.

Зубными каплями – являются безопасными препаратами из-за своих природных компонентов, входящих в состав. Кроме анальгезирующего и успокоительного действия активные ингредиенты влияют на воспалительные процессы. Лечение проводится Дентой, Дентагутталом, Дентиноксом, Дантинормом.

Инъекциями – для решения проблемы можно пользоваться обычными медикаментами внутримышечного введения (Кетоналом, Кеторолом, Диклофенаком) или средствами точечного спектра действия. Инъекционные формы применяются перед удалением зуба или стоматологической терапией, сильный обезболивающий эффект получается при использовании Септодонта, Ультракаина.

Спреями или аэрозолями – местное обезболивание достигается путем распыления раствора над проблемным участком. К недорогим и доступным средствам относится Лидокаин-спрей.

При острой или ноющей боли не стоит увлекаться любым видом из вышеуказанных препаратов. Регулярный прием снизит их эффективность, потребует увеличения дозировки. После первого подавления болезненных ощущений пациент должен посетить консультацию стоматолога. Врач поможет выяснить причину зубной боли, подберет подходящие терапевтические процедуры.

Лекарства для беременных

Большинство обезболивающих средств при вынашивании или грудном вскармливании находятся под строгим запретом. Выбором безопасного медикамента, не оказывающего негативного влияния на организм матери и младенца, должен заниматься лечащий врач.

Некоторые препараты выписываются для беременных на разных сроках: в первом, втором или третьем триместре. Разрешенные медикаментозные средства представлены:

Лидокаином, Ацетаминофен – на любом этапе вынашивания;

Аспирином – только в течение второго триместра;

Парацетамолом – во втором и третьем квартале;

Детским Нурофеном – допускается в первых двух периодах, запрещен на последнем.

Отдельные медикаменты должны согласовываться с лечащим врачом: Темпалгин, Но-Шпа, Спазмолгон, Баалгин, Кетонал.

Подавление зубных болей является временным эффектом. Процедура приносит облегчение, но не решает основной проблемы, е влияет на причины дискомфортных ощущений. Врачи советуют не затягивать с визитом в стоматологическую клинику: в большинстве случаев приступ повториться сразу же после завершения действия обезболивающих таблеток. Зубы необходимо своевременно лечить, а не пытаться решить проблему через прием лекарств.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Возрастные ограничения 18+

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

наследственная предрасположенность;
последствия травмы;
последствия неправильного медицинского лечения;
воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
нарушение баланса веществ в слюне;
курение;
злоупотребление алкоголем;
сильный стресс;
гормональные сбои;
особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

гингивит,
пародонтит и пародонтоз,
периодонтит,
периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:

Катаральный.
Язвенно-некротический.
Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:

выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
боль при физическом воздействии на десны;
заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
частый или постоянный зуд в деснах;
отечность десен;
выделение жидкости из десен;
выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
Обработка пораженных тканей антисептиком.
Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

пахнет изо рта,
десны часто или постоянно кровоточат;
десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
промежутки между зубами стали шире;
при попадании пищи между зубами возникает боль;
в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

В статье описаны клинические подходы к диагностике нейропатической боли, приведены Британские рекомендации по лечению нейропатической боли в общесоматической практике и возможности повышения эффективности терапии, в частности рациональное использование комплекса витаминов В в комбинации с габапептиноидами.

Причиной центральной нейропатической боли может являться инсульт, спинальная травма, рассеянный склероз. Нейропатические боли часто ассоциированны с сахарным диабетом, хроническим приемом алкоголя, дефицитом витаминов, хронической болью в спине, радикулярной болью, онкологическими заболеваниями.

Но зачастую конкретная причина нейропатической боли может быть не установлена даже после обследования в специализированном центре.

Поэтому нейропатическая боль может быть разделена на две категории: 1) Хроническое болевое расстройство с нейропатическими характеристиками. 2) Нейропатическая боль, связанная с определенным состоянием.

Нейропатическая боль - это особо тяжёлый вариант хронической боли, проявляющийся интенсивными жгучими или простреливающими болями, продолжающимися в течение длительного времени, до нескольких месяцев. Боль может усиливаться ночью в покое. Пациенты описывают боль как, как жжет, горит, ноет, скребет, дергает, бьет током.

Эти боли возникать спонтанно, т. е. не связанно с обычными провоцирующими факторами (движение, прикосновение к болевой зоне), болевых или других неприятных ощущений (дизестезия). Боль может сопровождается набором чувствительных расстройств, таких как парестезии (покалывание, ползание мурашек), гипералгезия (избыточный ответ на обычный болевой стимул) и аллодиния. Аллодиния – это когда пациент испытывает болевые ощущения в ответ на неболевые раздражения, когда простое легкое прикосновение, холод или тепло приводят к появлению или усилению боли. Аллодиния может быть настолько выражена, что даже прикосновение одежды является очень мучительным для пациента. Даже малейшего ветерка достаточно, чтобы вызвать боль.

У пациентов в зоне болевых ощущений или рядом могут располагаться участки пониженной чувствительности (гипостезия). Эти симптомы свидетельствуют о повреждении и/или гибели отдельных нервных волокон. Гипостезия является частым, но не обязательным симптомом нейропатической боли. При осмотре в зоне болевых ощущений можно выявить трофические изменения: истончение кожи, подкожной клетчатки, нарушение роста волос, ногтей, сухость кожных покровов, изменения дермографизма, цвета и температуры кожи, что свидетельствует о вовлечении в процесс вегетативных волокон.

Боль всегда сопровождается негативными эмоциями. Психопатологические последствия нейропатической боли включают симптомы нарушения настроения, тревоги [2]. Распространенность депрессивных и тревожных расстройств у пациентов с нейропатической болью как минимум в два раза превосходит этот показатель в общей популяции.

Боль вызывает негативные эмоции, которые приводят к изменению порога болевой чувствительности. Это в свою очередь ведет к персистированию болевых симптомов. Депрессия и тревога воздействуют на механизмы формирования и поддержания боли, являются важными модуляторами боли, усиливают интенсивность боли, увеличивают поверхность распространения болевых ощущений. И, наконец, депрессия является независимым фактором нарушения трудоспособности и социальной адаптации у лиц, страдающих хроническим болевым расстройством. У пациентов с нейропатической болью и депрессией качество жизни ниже, а интенсивность боли выше. Около 50%–80% пациентов, страдающих нейропатической болью, имеют нарушения сна с дневными последствиями: усталость, сонливость, нарушение концентрации внимания. Снижается общая эффективность сна. Бессонница также может быть дополнительным фактором риска для развития депрессии и других психопатологических состояний. Таким образом, нейропатическая боль сопряжена с инсомнией и тревожно-депрессивными расстройствами, которые утяжеляют картину боли.

Ученые признают базисные универсальные механизмы, лежащие в основе нейропатической боли, независимо от природы повреждения. Поврежденные нервные волокна претерпевают функциональные изменения, вследствие чего непрерывно посылают неправильные сигналы в другие болевые центры. Изменения, обусловливающие развитие нейрогенного болевого синдрома, происходят как на периферическом уровне, так и в ЦНС.

Лечение нейропатической боли

В начале терапии болевого синдрома, сначала по возможности возможности следует устраненить этиологический фактор. Однако лечение основного заболевания и даже его полное купирование не всегда приводят к исчезновению болевого синдрома. Поэтому собственно боль рассматривается врачом как целевая мишень для терапии, не зависящая от природы повреждения. Перед началом терапии проводится разъяснительная беседа с больным и его родственниками суть которой заключается в том, что лечение может быть длительным, и уменьшение боли будет происходить постепенно. Даже при правильной программе лечения редко удается достичь полного обезболивания. Хорошим результатом считается снижение интенсивности боли на 30%–50% от исходного уровня. Этот параметр следует иметь в виду при оценке эффективности проводимого лечения и решении вопросов о переходе на другой препарат или присоединении нового лекарства к уже принимаемому препарату.

Британские рекомендации по лечению нейропатической боли в общеврачебной практике 2013 г, модернизированные в 2017 г., предлагают в качестве начальной терапии для нейропатической боли любого происхождения, за исключением тригеминальной невралгии, выбор из следующих препаратов: амитриптилин, дулоксетин, габапентин или прегабалин [9]. Из перечисленных препаратов наилучшей переносимостью обладают габапептиноиды (прегабалин, габапентин). Эти препараты характеризуются практически полным отсутствием лекарственных взаимодействий и сравнительно невысокой частотой развития нежелательных явлений. Пациентом с локализованной нейропатической болью на начальном этапе лечения альтернативно можно рекомендовать средства для наружного применения, содержащие капсаицин. Если первоначальное лечение не является эффективным или плохо переносится пациентом, нужно перевести пациента на альтернативную монотерапию препаратом первого ряда или предложить пациенту комбинацию из двух препаратов разных классов. Неэффективное первоначальное лечение требует консультации со специалистом (невролог, альголог) для обсуждения вопроса о назначении препаратов второй линии (лакосамид, ламотриджин, леветирацетам, окскарбазепин, топирамат, венлафаксин, трамадол).

Комбинированная терапия обычно считаются более эффективной, чем монотерапия, но неясно, какие комбинации лучше. Очень мало рандомизированных исследований, посвященных комбинированной терапии нейропатической боли. Но по факту комбинированная терапия используется чрезвычайно широко. К самым часто используемым дополнительным средствам относят Acetyl-L-carnitine, витамины группы В, альфа-липоевая кислота, магнезия [10]. Витамины B1, B6 и B12 действуют в основном как коферменты различных реакций, участвуя в метаболизме углеводов, белков и липидов. Они также играют важную роль в формировании новых клеток, ДНК, РНК и миелина. Абсолютным показанием для их назначения являются состояния, вызванные дефицитом этих витаминов. Дефицит витамина B12 часто наблюдается у пациентов, принимающих метформин, что требует назначения витамина B12 в ежедневной дозе 1000 мкг. Бенфотиамин (жирорастворимая форма тиамина- вит. В1) считается наилучшим вариантом, потому что он лучше проникает через мембраны клетки.

Учет международного и Российского опыта позволяет рекомендовать в качестве инициальной терапии нейропатической боли габапентин (Габагамма) в комбинации с нейротропной терапией Мильгамма в/м №10, с последующим переходом на Мильгамму композитум по 1 драже 3 раза в день шесть недель. Целевая доза габапентина составляет 900 мг/сут., разделенная на 3 приема. При необходимости через 2–4 недели дозу увеличивают.

Лечение нейропатической боли на сегодняшний день продолжает оставаться сложной задачей. Представленные выше принципы и схемы лечения помогают врачу проводить наиболее эффективное и безопасное лечение пациентов с нейропатическим болевым синдромом. Однако, при недостаточной эффективности первоначальной терапии, они не могут заменить индивидуальные консультации со специалистами в конкретных случаях.