Качается зуб после пломбирования каналов

Опубликовано: 22.04.2024

Дискомфорт после лечения зубов – не редкость. Существует даже специальный термин «постпломбировочные боли», описывающий разновидности болевого синдрома в терапевтической стоматологии. Многие пациенты интересуются, почему болит зуб после пломбирования, является ли это нормой, что предпринять в случае усиления неприятных ощущений. Давайте сначала разберем суть пломбировки и выясним, чем запускается болевой механизм.

Пораженный зуб

Итак, задача врача – восстановить анатомические и функциональные особенности проблемного зуба с использованием специального оборудования и материалов. Техника пломбирования зависит от диагноза: лечение кариеса заключается в закрытии полости пломбой, а при пульпите или периодонтите придется работать с корневыми каналами. Независимо от патологии, это комплекс сложных медицинских манипуляций, где затрагиваются нервные окончания, которые «ответственны» за возникновение болей. Многое зависит от глубины кариозной полости, индивидуальной восприимчивости, правильности выполнения всех этапов наложения пломбы. При оценке постпломбировочных болей стоматологи используют несколько критериев для причисления их к норме. Учитывается интенсивность неприятных ощущений, их характер, наличие осложнений, болевой порог конкретного пациента.

Как и сколько болит зуб после пломбировки? Варианты нормы:

боль не доставляет особых неудобств, может усиливаться при нажатии;
характер болевых ощущений – легкий, ноющий, без резких приступов;
после обращения по поводу кариеса дискомфорт может сохраняться до 4-5 дней;
после пломбировки каналов боль держится 2-4 недели с постепенным исчезновением болевого синдрома.

Чем глубже было вмешательство, тем дольше будет сохраняться боль. Пульсирование может ощущаться после лечения периодонтита, иногда такое состояние продолжается вплоть до месяца. Это связано с воспалением околозубных тканей и более обширным объемом лечебных мероприятий. Депульпированные зубы порой ноют 1-2 месяца, поэтому не стоит в срочном порядке искать другого врача для переделывания работы (конечно, это не касается осложнений, где оперативная врачебная помощь обязательна).

Чаще всего лечение подразумевает чистку воспаленных тканей и удаление нерва зуба.

Почему возникает боль после пломбировки?

Естественная реакция организма на медицинское вмешательство. Это и есть те самые постпломбировочные боли, которые проходят самостоятельно спустя 3-5 дней. Зуб «привыкает» к пломбе, восстанавливается метаболизм в тканях.
Проведение лечения «на глаз» без предварительного изучения рентгенограммы. Тщательная диагностика особенно важна при выполнении эндодонтических манипуляций, т.к. корневые каналы имеют индивидуальные параметры длины и искривленности для каждого пациента. Недолеченные каналы – не вся проблема, бывает, что зуб располагает дополнительными каналами, которые можно увидеть только после специального обследования, часто они остаются нелеченными вовсе!
Неправильная высота пломбы, нарушающая прикус. Болит зуб после пломбирования при накусывании? Вероятно, доктор неправильно сформировал взаимоотношения пломбы и антагонистов. Пациент под действием анестезии часто не знает, мешает ли ему пломба, или врач недошлифовывает бугорки.
Усадка пломбировочного материала. Любой композит, даже самый современный, имеет свой коэффициент усадки, который грамотный врач учитывает при лечении. Если заполнить полость слишком малым количеством материала, останутся пустоты. Слишком много композита закладывать тоже нельзя, т.к. он будет давить на стенки зуба, вызывая боли.
Перегрев тканей зуба. Частая проблема при работе на устаревшем оборудовании, где обязательное охлаждение препарируемого участка выполняется не в полном объеме. Бормашина работает на очень больших скоростях, если ее работа не сопровождается воздушно-водяным орошением, неминуемо возникнет ожог нерва. В итоге пациент будет жаловаться на боль после пломбирования, связано это будет с развитием пульпита.
Отлом инструмента. Спешка, невнимательность доктора – частая причина того, что стоматологический инструмент ломается прямо в корневом канале, особенно если корень искривлен. Хорошо, если врач замечает этот факт и пытается устранить последствия, но бывает, что обломок выявляется лишь при последующем обращении пациента с сильными болями, гнойным воспалением, припуханием десны.
Неправильная технология просушивания полости. Если недосушить стенки полости, пломба фиксируется плохо, а при пересушивании возникает гиперчувсвительность. Если сильно болит зуб после пломбирования, возможно, причина как раз в нарушении этого этапа лечения.
Перфорация стенки корневого канала. При возникновении подобного осложнения доктор сразу же должен устранить сквозное отверстие, потому что пломбировать перфорированный канал нельзя – это приведет не только к болям, но и появлению дополнительных осложнений. Такой зуб будет не просто ныть, а изнурять пациента пульсирующими иррадиирующими болями.
Недостаточная механическая и медикаментозная обработка. Профессиональный стоматолог способен тщательно обработать полость зуба даже при сложном строении каналов, когда они изогнуты под большим углом. Если не сделать этого – инфекция остается в очаге, вследствие чего зуб после пломбировки болит.
Чрезмерное пломбирование с выведением за апекс. Случается, когда доктор неправильно рассчитывает объем канала, материал «выталкивается» наружу корня. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, вероятнее всего, рентгенограмма преподнесет «сюрприз» посредством визуализации излишков герметика за верхушкой.
Аллергическая реакция. Самая редкая причина постпломбировочных болей, но, тем не менее, нужно помнить о ней. Непереносимость чаще всего появляется на консерванты и красители. При диагностировании данной проблемы врач подбирает для лечения другой пломбировочный состав.

Одно из самых распространенных заболеваний зубов. Без своевременного лечения может привести к полному разрушению зуба.

Когда нужно обращаться в клинику?

После стоматологического лечения следует быть особенно внимательным к своему состоянию. Незначительные боли, как правило, не причиняют значимого дискомфорта, пропадают самостоятельно в течение 3-4 дней. Если зуб после пломбирования болит неделю (и он лечился по поводу кариеса), нужно посетить стоматолога. 2-3 недели можно подождать, если был поставлен диагноз «пульпит» или «периодонтит». Исключение – завышенная по окклюзии пломба. Она не «приспособится» под прикус, а будет дальше провоцировать боли и травму пародонта.

Следует срочно обращаться к врачу, если появились признаки воспаления:

лихорадка, повышение температуры до высоких цифр;
припухлость десны около проблемного зуба;
отечность щеки, заметная асимметрия лица;
боли при приеме пищи;
чувство «выросшего» или «выпирающего» зуба;
характерный гнилостный запах изо рта.

Эта симптоматика свидетельствует о распространении инфекционного процесса вглубь тканей, игнорировать ее нельзя во избежание появления более серьезных осложнений.

Что делает стоматолог?

«Палочка-выручалочка» врача – качественно выполненный снимок зуба, где четко видны все анатомические структуры, и инородные предметы в полости. Вот почему так важно обращаться в клиники с новым, технологичным оборудованием! Замечательно, если в стоматологии есть дентальный микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие проблемы и огрехи предыдущего лечения. Если диагностируется воспаление пульпы, придется прочищать корневые каналы с их последующим пломбированием и реставрацией коронковой части. Что делать, если болит зуб после пломбирования, но пульпа уже была извлечена ранее, иначе говоря, зуб, по сути, мертвый? Перелечивать! Вероятно, в канале покоится отломок или он запломбирован негерметично.

Сегодня существуют специальные техники и ультразвуковые насадки, чтобы удалить отломившийся инструмент. Далее в полость зуба закладываются лечебные средства на основе гидроокиси кальция на 2-4 недели. Затем каналы пломбируются с контрольным рентгеновским обследованием через 6 и 12 месяцев. При невозможности перелечивания зуб удаляется, пациенту предлагается на выбор один из методов протезирования («мост», частичный протез, имплантация.). Серьезные гнойные осложнения по типу флегмоны лечатся в стационаре, поэтому лучше своевременно разобраться с проблемным зубом.

Можно ли облегчить боль самостоятельно?

Болит зуб после пломбирования, но не получается отправиться к доктору в ближайшее время? Есть несколько способов, которые способны утихомирить боль, но они применимы лишь при отсутствии осложнений. Никакие полоскания не замедлят развивающийся острый пульпит и не вылечат кисту зуба! Предлагаемые методы помогут справиться с постпломбировочными болями естественного характера или облегчить состояние на какое-то время до того, как вы все-таки доберетесь до врача.

Действия пациента, при сильной боли после пломбирования:

каждые полчаса проводить полоскания содово-солевым раствором (на 1 стакан прохладной воды по 1 ч.л. йодированной или обычной соли и соды);
полоскать рот настоем из лекарственных растений (болеутолящими и антисептическими свойствами обладают ромашка, календула, шалфей, мята, дуб);
приложить к зубу ватный тампон, смоченный гвоздичным маслом.

Внимание! Строго противопоказаны любые горячие компрессы, т.к. они провоцируют развитие и распространение воспалительного процесса! Также не стоит пытаться обкладывать зуб различными толчеными таблетками, чесноком, табаком и прочими сомнительными средствами – заработаете ожог десны, а проблему оставите нерешенной.

Из медикаментов для облегчения боли применяются нурофен, темпалгин, кетанов, найз, пенталгин, кеторол и другие. Они эффективнее, чем народные средства, но превышать указанную в инструкции дозировку нельзя. Если боль такая сильная, что приходится принимать значительную дозу таблеток, нужно обязательно записаться на стоматологический прием. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, потому что подобрать их способен лишь квалифицированный специалист.

В клинике "Хорошевская" используются современные методы лечения кисты, а именно лазерная хирургия.

Профилактика болей после пломбирования

В силах пациента сделать многое, чтобы после стоматологического вмешательства зуб не болел или же беспокоил минимально.

В течение первых 10 дней нужно:

исключить перепады температур в полости рта (например, не чередовать горячие и холодные продукты);
строго исключить курение, т.к. табак замедляет регенерационные процессы;
после каждого приема пищи чистить зубы с использованием анальгезирующих ополаскивателей (конкретные препараты посоветует врач);
отказаться от жестких, слишком вязких продуктов, чтобы обеспечить покой леченому зубу;
исключить кислые соки, газировку, маринады, чтобы не повышать чувствительность зубов.

Отзывы пациентов подтверждают, что после этих мер зуб болит после пломбирования намного меньше. Если же все-таки приходится идти к врачу, обязательно сообщите ему о принятых обезболивающих препаратах, дозировке, длительности применения.

Делаем выводы

Подводя итоги, можно с уверенностью сказать – справиться с проблемой вполне реально, если обращаться в достойную клинику. Терпеть боль не нужно и даже опасно, врачи в арсенале имеют все возможности, чтобы избавить пациента от болевого синдрома за минимальное время. Не стоит страшиться того, что зуб удалят – подобная тактика применяется в крайних случаях по строгим показаниям. Обычно с постпломбировочными болями удается справиться с помощью высокотехнологичного оборудования и эффективных методик. Неважно, сколько дней болит зуб после пломбы – если дискомфорт значителен, не теряйте времени, обращайтесь к стоматологу. В клинике «Хорошевская» представлены все виды современного стоматологического лечения, направленного на долгосрочные результаты. Мы лечим, перелечиваем, прогнозируем, попутно объясняя пациенту все непонятные моменты – для нас важно, чтобы вы не испытывали проблем после проведенного лечения. Красивая, здоровая улыбка вызывает гораздо более приятные ощущения, над чем мы и работаем каждый день.

Может свидетельствовать о продолжающемся воспалительном процессе под пломбой.

Для восстановления функций и формы зуба, разрушенного кариесом, стоматологи рекомендуют пройти процедуру пломбирования. При ней врач удаляет кариозную зубную поверхность без удаления нерва, вычищает пораженное болезнью место, заполняя его пломбировочным материалом. Установленная на зуб пломба защищает его от повторного инфицирования кариесом и оберегает чувствительные ткани на пломбированной зубной единице.

Зачастую пациенты после данной процедуры ощущают зубную боль под пломбой. Если процесс пломбирования был проведен правильно – в соответствии со стоматологическим протоколом, то болезненные ощущения должны быстро пройти.

Однако, что делать, если болит зуб под пломбой продолжительное время? Запломбированный зуб может болеть по нескольким причинам:

Некорректный диагноз, после которого зуб болит под пломбой.
Ошибки стоматолога во время проведения пломбирования, что говорит о некомпетентности врача.
Использование некачественных пломбировочных материалов.
Аллергическая реакция или полимеризационный стресс. Особенно этот фактор заметен при боли после световой пломбы.
Перегрев зуба с пломбой.
Несоответствие установленной пломбы прикусу.
Плохая зачистка кариозных поражений.

Чтобы узнать почему болит зуб после процедуры пломбирования, необходимо, в первую очередь, выявить причину возникновения болевых ощущений.

Важно! Стоит учитывать, что продолжительная зубная боль после установки пломбы, которая сохраняется более одного дня, относится к стоматологическому отклонению. Пациент должен обратится в клинику без промедления за медицинской помощью.

Вопросы и ответы по: болит зуб под пломбой

Наиболее частые вопросы, которые задают пациенты после пломбирования зуба, касаются болезненных ощущений.

Вопрос: «Месяц назад мне с помощью пасты для убивания нерва и установки временной пломбы залечили зуб, а он болит при нажатии. Также возле него напухла десна со стороны щеки. После выпадения временной пломбы, новую я не устанавливала. Что делать? Это связано с корнем или нервами?»
Ответ: «Скорее всего, воспалилась надкостница, так как вовремя не пролечили каналы. Нужно было их долечить и поставить постоянную пломбу. В вашем случае нужно удалять зуб, но, если обратиться срочно к врачу, то есть небольшой шанс его сохранить.»
Вопрос: «Может ли болеть зуб после пломбирования? Прошло уже 2 часа после того, как поставили пломбу, но я чувствую небольшую боль.»
Ответ: «Несильная боль в запломбированном зубе – это естественная физиологическая реакция на оперативное вмешательство в зубную полость. Периодические болезненные ощущения могут ощущаться на протяжении 2 месяцев до полного заживления. Они пройдут, если только боль не станет более сильной и нарастающей.»
Вопрос: «Вчера поставили пломбу, а зуб все-равно болит. Возле него появилась небольшая сыпь и зуд. Нет сил больше терпеть, что делать?»
Ответ: «Нужно обратиться к врачу для замены пломбы. У вас развилась аллергическая реакция на нее. Это достаточно редкое явление.»
Вопрос: «Неделю назад мне лечили кариес и поставили пломбу на 6 единицу внизу. Но зуб не перестал болеть. Особенно он беспокоит ночью, от пульсирующей боли не могу спать. Должен ли болеть зуб после пломбирования?»
Ответ: «Скорей всего, стоматолог Вам лечил глубокий кариес на фоне периодонтита или хронического пульпита и допустил ошибку, руководствуясь только визуальным осмотром ротовой полости. В любом случае, необходимо было делать рентгеновский снимок пораженного кариесом зуба. Нужно срочно убрать пломбу и пролечить каналы.»
Вопрос: «2 недели назад поставили без удаления нерва постоянную пломбу, но мне до сих пор больно жевать. К тому же, зуб реагирует на холодную и горячую пищу и временами появляется ноющая боль.»
Ответ: «Такие симптомы могут указывать на развитие хронического пульпита или развития абсцесса внутри зуба.»

Если появились различные боли в зубе после процедуры пломбирования, то единственная рекомендация – обратиться к квалифицированному специалисту. Ведь причины могут быть совершенно разные.

Болит зуб после удаления нерва и пломбирования

Разобраться с тем, почему болит зуб после удаления нерва и пломбирования его каналов поможет только врач-стоматолог после обследования. Самостоятельно лечить зубы без определения диагноза – крайне не рекомендуется.

В стоматологической практике процедура лечения каналов зуба посредством удаления нерва относится к достаточно сложным манипуляциям. Нередки случаи врачебной ошибки. Они чреваты различными осложнениями, при которых запломбированный зуб продолжает болеть.

Основной причиной того, что беспокоит «мертвый зуб» (без нерва) является:

выведение пломбировочного материала за верхушку зуба – это происходит вследствие неправильного определения
рабочей зубной длины;
врач неправильно запломбировал канал;
в канале произошел отлом инструмента;
корневая перфорация зуба;
если зуб ноет, то возможна аллергия на пломбировочный материал.

Стоит учитывать, что зуб под пломбой может болеть и без нерва. Ведь при процедуре изъятия из корневого канала достают лишь его небольшую часть, которая ответвляется от главного нервного ствола. К тому же, при удалении и пломбировке каналов – повреждаются зубные ткани. Когда на зуб воздействует анестетик, то боль - не чувствуется, она начинает быть ощутима после отхода от анестезии. Такие болезненные ощущения называют постпломбировочными.

После удаления нерва нередко могут беспокоить и соседние зубы, но создается такое ощущение, что болит именно пролеченный зуб. Опытный врач осмотрит зубной ряд для выявления и устранения данной проблемы. Однако, стоит «забить» тревогу, когда нерв удален давно, а зуб продолжает болеть – этот симптом может сигнализировать о развитии хронического пульпита или периодонтита.

Почему болит нерв под пломбой

Если после процедуры пломбирования в зубе болит нерв, то стоит обратить внимание на то, какая именно боль возникает - пульсирующая, периодическая, возрастающая. Причины этой боли могут быть только 2: естественная и вследствие нарушений при проведении процедуры лечения и пломбирования каналов, а также некорректно поставленный диагноз.

Болит зуб после пломбирования каналов

Часто пациентов стоматологической клиники беспокоит вопрос – почему болит зуб после ввода пломбировочного материала в канал зуба после удаления нерва. Так как любое вмешательство в организм имеет свои последствия, так и зубная боль является «отголоском» процедуры пломбирования.

Самыми распространенными причинами того, что зуб ноет после пломбировки каналов есть:

ожоги и пересушивание дентина;
аллергическая реакция на пломбировочный материал;
разгерметизация пломбы;
изменение прикуса;
воздействие полимерализационных ламп;
усадка пломбы.

Стоматолог обычно после процедуры консультирует о том, сколько болит по времени зуб под пломбой. Однако, если вы ощущаете нарастающие боли в запломбированном зубе больше 2 недель, нужно срочно обратиться к врачу. Такие боли могут возникать при отломе в канале инструмента, перфорации корней, а также неправильном лечении пульпита.

Почему болит десна после пломбирования зуба

Как правило, десна после пломбирования зуба не должна долго болеть. Но, если она все-таки болит, то нужно скорее распознать причину этому и устранить ее. Десна болит только в трех случаях:

отторжение зубом установленной пломбы;
непредвиденный прокол щеки шприцом во время укола антистетика, что может привести к воспалительному процессу в нем;
неправильное лечение (нарушение техники пломбирования или неверный диагноз).

В такой ситуации требуется только квалифицированная помощь врача для устранения болевых ощущений.

Важно! Щеку для снятия боли категорически запрещается греть, иначе это может причинить более серьезные последствия. Можно только полоскать теплым содовым раствором.

Никогда нельзя заниматься самолечением, такие действия могут привести к плачевным результатам. Не стоит затягивать визит в стоматологическую клинику при малейших признаках «неправильной», ноющей боли в зубе под пломбой. Только квалифицированное обследование может выявить признаки «зарождения» хронических стоматологических заболеваний.

Поход в стоматологию зачастую у многих вызывает весьма неприятные воспоминания. Сталкиваясь с проблемами стоматологического характера, мы обращаемся за помощью к зубному врачу, чтобы избавиться от боли и других нежелательных ощущений. Но посещение стоматолога не всегда гарантирует решение всех проблем. А иногда, к сожалению, случается, что после похода к стоматологу боль не пропадает, а только усиливается. Это может происходить как по причине индивидуальной реакции организма на лечение, так и вследствие осложнений.

Получите консультацию
главного врача клиники

Гарантия 5 лет в договоре
24/7 на связи с клиникой и лечащим врачом
Все лечение проходит под микроскопом Carl Zeiss
За 12 лет более 6300 счастливых улыбок, благодарностей и рекомендаций
Финансовый план, составленный в начале лечения, не изменяется до конца, а так же нет скрытых платежей

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Почему болит зуб после пломбирования каналов: основные причины боли

Можно выделить две главные причины зубной боли после похода к врачу:

Физиология человека и его реакция на лечение;
Врачебные ошибки.

Причинами боли, связанной с физиологией человека, можно назвать:

Аллергия – медикаменты и материалы, с помощью которых осуществлялось лечение, могут вызвать аллергические реакции у человека. В таком случае появляется боль, опухает десна, а при аллергии на местную анестезию можно получить также и головную боль;
Изменение прикуса – после того, как человек отходит от наркоза, у него может появиться боль при надавливании на запломбированный зуб. Связано это с тем, что пломба оказалась слишком высокой, а при анестезии человеку сложно определить, мешает ли ему новая пломба;
Длительное воздействие инструментами при нехватке охлаждения – после лечения возникает боль, о которой дают знать нервные окончания во внутренних тканях;
Разгерметизация пломбы – это может произойти вследствие повреждения или попадания слюны в место пломбирования. Пломба отходит от полости зуба, пропуская воздух,из-за чего начинается раздражение нервных окончаний;
Усадка пломбы – установленная пломба твердеет под воздействием света специальной лампы, сдавливая стенки зубной коронки; вследствие чего образуются трещины, пропускающие воздух и раздражающие нервные окончания;

Помимо физиологических особенностей организма боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за халатности стоматолога. Следующие врачебные ошибки могут стать причиной болевых ощущений пациента:

Несоблюдение техники лечения пульпита – зачастую боли возникают из-за некачественного пломбирования зуба. Например, когда нервные ткани не были удалены полностью, либо каналы недопломбированы материалом и в них образуются пустоты – в таких случаях боли необратимы;
Перфорация зубного корня – другими словами это прокол корня, приводящий к попаданию материала для пломбирования в периодонт – ткань, находящуюся между костью и зубным корнем. Такая ошибка врача влечет за собой сильные боли у пациента, которые могут продолжаться на протяжении полугода.
Обломки инструмента в канале – частицы, оставленные во время лечения зуба, от которых ноет зуб, порой приходится извлекать при помощи хирургического вмешательства;
Неправильное определение диагноза – глубокий кариес и хроническая форма пульпита схожи в симптомах, от чего возможность их спутать высока.

Типы зубной боли и их причины

Тип боли	Возможные причины появления
Кратковременная	Начальная и средняя стадия кариеса; Эрозия зуба.
Длительная	Температурная чувствительность зуба; Воспаление нервных окончаний.
Проходящая	Воздействие низких или высоких температур; Средняя или глубокая стадия кариеса; Истончение зубной эмали.
Распирающая	Взаимодействие с больным зубом; Периодонтит.
Ноющая	Воздействие температур на зуб; Воздействие химических веществ на челюстную систему; Воспаление околозубной ткани; Кариес или пульпит – воздействие раздражителей; Стирание эмали.
Резкая	Глубокая стадия кариеса; Наличие трещин в зубе; Неправильно запломбированный зуб; Развитие пародонтита; Попадание инфекции в зуб; Абсцесс (гнойник) или остеомиелит.
Блуждающая	Воспаление тройничного нерва; Гайморит; Наличие кисты в зубном корне.
Фантомная	Прорастание нервных окончаний после удаления зуба; Перенесенная хроническая травма у истероидных людей.

Если после посещения кабинета стоматолога зубная боль увеличилась, рекомендуется сразу обратиться к врачу. Возможно, придется проводить повторное обследование и лечение. Нередко боль в зубе возникает неожиданно и порой это случается не в самый подходящий момент. Не всегда есть возможность экстренного посещения стоматолога, но терпеть боль не является лучшим решением.

Как ослабить боль до посещения стоматолога?

Следующие рекомендации помогут вам ослабить боль до посещения врача:

Прекратить прием пищи и напитков;
Почистить зубы, определить источник боли и устранить всю еду, оставшуюся в этом месте;
Выпить обезболивающее, предварительно прочитав инструкцию к нему во избежание аллергических и побочных реакций;
Приложить к больному зубу ватку, смоченную валокордином для успокаивающего эффекта
Прополоскать рот раствором соды и воды комнатной температуры.

Ни в коем случае не рекомендуется делать полоскания холодной водой или холодные компрессы на места, являющиеся источниками боли. Эти действия могут привести к обострению болевых ощущений или к флюсу.

При каких обстоятельствах после лечения зуба нужно незамедлительно обратиться к врачу?

Острая, резкая, пульсирующая зубная боль в месте пломбы, которая не утихает;
Распространение боли на соседние зубы, уши, шею и виски;
Головная боль;
Повышенная температура;
Отек щеки и десен;
Возникновение гноя возле вылеченного зуба;
Болезненные ощущения не отпускают на протяжение длительного времени;
Ощущения дискомфорта с новой пломбой.

Какие меры предосторожности помогут предотвратить боль после лечения зубов?

Пульсирующая боль в зубе после пломбирования каналов может возникнуть также из-за невыполнения пациентами рекомендаций врача. Несоблюдение правил способно привести к возникновению различных патологий. После посещения кабинета стоматолога необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Отказаться от горячей, холодной или жесткой пищи;
Избегать употребления сладкой пищи в больших количествах;
Подобрать хорошую зубную щетку и пасту;
Не перегружать запломбированный зуб.

Лечение зубов — медицинская процедура, корректирующая улыбку, исправляющая недостатки и избавляющая пациента от боли. Однако неприятные ощущения после стоматологического вмешательства, в частности — после установки пломбы, проходят не сразу.

В 90% случаев легкая болезненность закономерна, поскольку пломбирование затрагивает нервы, каналы, ткани. На то, чтобы пломба “прижилась”, требуется время. В этот период боль может быть постоянной затухающей либо переменной, спровоцированной раздражителями: горячим чаем, сильным нажатием на десну и пр.

Но есть и другие боли — патологические. Они требуют нового медицинского вмешательства и тщательного лечения. Рассмотрим каждый вариант подробнее.

Неопасная боль

Естественной постпломбировочной болью считается та, что возникла после лечения и прошла самостоятельно через относительно небольшой промежуток времени. По характеру такая боль ноющая и легкая, способная иногда усиливаться при:

нажатии (сильной чистке зубов, кусании);
чередовании горячих и холодных блюд;
сильном стрессе;
переохлаждении.

Период восстановления разный и зависит от типа лечения:

если врач удалял кариозные образования, болезненность может сохраняться, в среднем, от 3 до 5 дней;
после пломбировки каналов боль исчезает, как правило, через пару недель, иногда — через месяц;
после депульпирования (удаления сосудисто-нервного пучка внутри канала) нормой становится период от одного до двух месяцев.

Правило общее: чем серьезнее и глубже было стоматологическое вмешательство, тем длительнее период реабилитации.

Боль под временной пломбой не считается опасной, если возникает при надавливании на зуб. Если же ощущения очень болезненные, необходимо повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Уточненная диагностика позволит избавиться от недостатков при замене временной пломбы на постоянную.

При лечении зуба важно подобрать размер пломбы правильно

Опасные постпломбировочные боли

Нередки случаи, когда боль после установки пломбы служит сигналом о серьезной проблеме, способной подорвать здоровье пациента. Такая боль не проходит сама, независимо от того, лечили вы кариес или пульпит.

Опасная боль связана с инфекцией в тканях и характеризуется:

повышенной болезненностью в области лечения;
болями во время еды и питья, даже если блюда комнатной температуры;
повышением температуры тела, в некоторых случаях — лихорадкой и ознобом;
припухлостью десны;
сильным отеком и покраснением щеки;
появлением ощущения, что зуб мешает: выпирает, готов выпасть;
некрозом тканей, из-за чего во рту появляется гнилостный запах.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Причины опасных болей

Установить причину, спровоцировавшую развитие инфекции, поможет диагностика. В этом случае важно выбрать грамотного стоматолога, поскольку в большинстве случаев именно неточность осмотра приводит к неправильному диагнозу и появлению зубных болей.

Врачебная ошибка (спешка, халатность) включает в себя несколько подпричин, подтолкнувших пациента к повторному посещению зубного кабинета (как правило, в другой клинике и у другого специалиста), лечению и перепломбировке.

Итак, к таким причинам относят:

диагноз без рентгена.

Чреват тем, что врач не заметит серьезных проблем: например, воспаления, начавшегося в каналах еще до лечения. В результате лечение будет неполноценным: кариес пролечен, а пульпит с инфицированными каналами остались.

установку пломбы без соблюдения требований безопасности.

Такая процедура приведет резким болям как только пройдет действие анестезии.

слишком большую или маленькую пломбу, нарушающую прикус.

При этом надо понимать, что на усадку любой пломбы, даже подобранной со всей точностью, требуется время.

Если через день-два после пломбирования ощущение дискомфорта (пломба выпирает, давит на зуб или, напротив, оседает; зуб мешает; неудобно/больно есть) не исчезло, необходим повторный осмотр и корректировка пломбы/установка новой.

Отлом инструмента при чистке каналов — одна из причин болей

плохая медикаментозная обработка зуба.

Спешка при подготовке зуба к лечению чревата дальнейшем развитием инфекции. Профессионал всегда тщательно обрабатывает полость зуба, даже с учетом сложного строения каналов. Педантичность позволяет предотвратить возникновение и дальнейшее развитие инфекции.

просушка полости.

Важно правильно высушить полость зуба, ведь если недосушить стенки, пломба не зафиксируется, если пересушить — появится повышенная чувствительность зуба.

перегрев тканей.

Бормашина работает на больших оборотах, неизбежно нагревая обрабатываемый участок. Если врач не проводит охлаждение (воздушное и водное), ткани перегреваются, возникает ожог нерва.

В такой ситуации боль после пломбирования не исчезнет, а будет развиваться, приведя через некоторое время к пульпиту.

инородное тело в зубе.

Спешка и невнимательность при работе с медицинскими инструментами недопустимы. В противном случае при пломбировании в полости может остаться осколок. Неудаленный вовремя, он провоцирует сильные боли, гнойное воспаление, приводит к отекам.

Вторая причина связана уже не с врачом, а с пациентом и заключается в нарушении рекомендаций.

Главное требование к пациенту — не перегружать зуб и не забывать о регулярной гигиене.

После пломбирования врач объясняет, как правильно ухаживать вылеченным зубом и всей полостью рта. В первые два-три дня важно поберечь зуб, избегая сильного механического воздействия. От твердой пищи (орехов, сухарей) и вязких блюд (молочные каши, супы-пюре) стоит отказаться.

После анестезии стоит воздержаться от еды, поскольку из-за временной потери чувствительности можно повредить мягкие ткани: порезать твердой пищей, обжечь горячим напитком.

Зуд и покраснение - одни из признаков аллергии на композит

Аллергия на материал.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата способна спровоцировать постпломировочные боли. Аллергическая реакция проявляется обычно на красители и консерванты, входящие в состав пломбировочного материала. Если проблема именно в этом, в следующий визит врач подберет другой состав пломбы.

Признаки аллергии на пломбу:

болезненность;
опухшая десна;
сыпь на коже, зуд;
приступ астмы.

Лечение постпломбировочных болей

Домашнее лечение боли, возникшей после пломбирования, чревато серьезными осложнениями. Если оперативный поход к врачу приходится отложить на несколько дней (когда боль застает вас в отпуске или в командировке), можно временно ее заглушить при помощи:

полоскания травами (успокаивающим действием обладают отвары из ромашки, календулы, шалфея);
обеззараживания антисептиками (полоскание, использование спрея).

Болеутоляющие таблетки и противовоспалительные средства стоит принимать с осторожностью, обязательно в соответствии с инструкцией.

Поход к врачу не стоит откладывать никогда. Но в некоторых случаях это нужно делать незамедлительно. Промедление опасно, когда:

боль стала непереносимой;
поднялась температура;
начались воспаления (десны, щеки);
увеличились лимфоузлы;
образовались гнойники.

Незавершенное лечение грозит серьезными осложнениями: развитием пульпита, некрозом тканей, разрушением и выпадением зуба. Потому постарайтесь не терять контакта с лечащим врачом, пока не пройдет период постпломбировочного восстановления.

Не секрет, что к стоматологу большинство из нас приходит только тогда, когда другого варианта не осталось – зуб болит настолько, что не даёт спать, есть и думать о чём-то другом. Такие симптомы характерны для воспаления «нерва» - так называемого пульпита. Пульпит возникает, когда человек долго не лечит кариес, в результате чего кариозный процесс проникает вглубь зуба и необратимо повреждает сосуды и нервы пульпы.

Профессиональная гигиена и осмотр стоматолога раз в полгода позволяет своевременно выявить кариес и предотвратить пульпит.

Другой вариант – если раньше вам уже лечили каналы и всё было хорошо, но теперь вдруг леченый зуб словно стал выше соседних, как будто «вырос» из кости, и ноет, ноет, ноет… Десна возле этого зуба может покраснеть, щека может опухнуть – в простонародье это состояние называют флюсом. Увы, так проявляется обострение хронического периодонтита, а значит, вам нужно обратиться к врачу и сделать рентген-снимок. Доктор оценит пломбировку корневых каналов и выберет тактику лечения.

Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Итак, вы записываетесь к стоматологу-терапевту, проходите необходимое лечение зубных каналов и облегчённо выдыхаете. Опасность миновала, здоровье восстановлено, можно расслабиться.

Но иногда после пломбирования корневых каналов зуб продолжает беспокоить.

В чем может быть причина?

1. Индивидуальная реакция организма на лечение каналов зуба,

2. Неточности во врачебной работе.

И если физиологическую реакцию вашего тела на медицинское вмешательство предсказать практически невозможно - остаётся бросить все силы на снижение потенциальных рисков во время лечения корневых каналов.

Качественное лечение каналов – какое оно?

Да, эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – это достаточно сложная стоматологическая манипуляция. Для качественного её выполнения нужны точные мануальные навыки доктора, понимание механизмов протекания пульпита и периодонтита, а главное – соблюдение протоколов и техники лечения.

Причины боли после пломбирования каналов

Принцип №1 - стерильность

Один из ключевых принципов в лечении корневых каналов – достижение относительной стерильности в каналах зуба. Совсем избавиться от микроорганизмов никак не получится, но сократить количество бактерий до того минимального уровня, с которым иммунитет может справиться - врачу вполне по силам.

Для обеспечения стерильности в корневых каналах стоматолог использует коффердам, это такой специальный латексный платок. При помощи коффердама врач изолирует нужный зуб от остальной полости рта, что предотвращает попадание слюны и бактерий в корневые каналы.

А для уничтожения бактерий, которые уже есть внутри корневых каналов, стоматолог многократно промывает каналы гипохлоритом натрия.

Принцип №2 – полноценная обработка каналов

Для того, чтобы запломбировать каналы и даже чтобы их качественно промыть антисептическим раствором, нужно прежде всего пройти каждый канал на всю длину. Затем - придать каналам требуемую форму и расширить их до оптимального размера. Для этого в арсенале стоматолога-терапевта есть специальные инструменты, похожие на тонкие гибкие иголочки. Они могут быть ручными и машинными. Наилучший результат даёт их комбинация.

Принципы в лечения корневых каналов

При лечении каналов в клиниках KANO используются эндодонтический микромотор X-SMART Plus и эндодонтический микромотор Endo-Mate TC2. Это помогает врачу провести обработку каналов быстро и надёжно - ведь в недорасширенные корневые каналы не попадает гипохлорит натрия и там могут остаться бактерии. Зуб, полный микроорганизмов, обречён со временем снова вас побеспокоить – и даже стать причиной удаления с последующей имплантацией.

Принцип №3 – контроль лечения на всех этапах

Проводя лечение корневых каналов, стоматолог может видеть только их устье – самое начало корневого канала. А остальная часть каналов скрыта от взгляда внутри зубного корня. Поэтому в эндолечении особую роль приобретают средства визуализации: рентген-аппарат и апекс-локатор.

1. Рентген-контроль должен проводиться до, после и в процессе лечения корневых каналов. Не волнуйтесь – вы не получите чрезмерную лучевую нагрузку, ведь во время прицельных снимков доза облучения очень мала (1,5-3,3 мЗв).

2. Применение апекс-локатора – специального устройства для определения длины корневого канала во время лечения. Это позволяет стоматологу работать только в зубном канале, не выходя в околокорневые ткани, и минимизировать болевые ощущения пациента - как в процессе лечения, так и после него.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нельзя делать

Если доктор контролирует процесс лечения каналов, а не работает вслепую, то вероятность постпломбировочных болей снижается в разы.

Что нельзя делать, если болит зуб после пломбировки каналов:

Нельзя греть зуб и парить его горячей водой.
Нельзя охлаждать ноющий зуб, держать возле него лёд.
Нельзя прикладывать к зубу прополис, ватку, смоченную в эфирных маслах, валокордине или любом другом веществе. К сожалению, о таких способах можно прочитать в интернете, но делать так категорически нельзя: в лучшем случае не будет эффекта, а в худшем - у вас будет ожог слизистой.
Нельзя самому пытаться вскрыть временную или постоянную пломбу.

Болит зуб после пломбировки каналов: что нужно делать

Что нужно делать, если болит зуб после пломбировки каналов?

После лечения в течение 1-7 дней зуб может поднывать. Как уже было сказано, это может быть просто-напросто ваша индивидуальная реакция на вмешательство в организм. Поэтому нужно сохранять спокойствие, при необходимости можно принять обезболивающее (Кетанов, Кеторолак, Нимесулид). Но если боли сильные – лучше обратиться к вашему лечащему врачу, он знает, как проходило лечение, и посоветует оптимальный способ решения проблемы.

Читайте также: