Какая боль сильнее зубной

Опубликовано: 24.04.2024

Заболевания и состояния, боль при которых может ошибочно приниматься за зубную. В основном это заболевания смежных областей (придаточные пазухи, органы зрения и слуха, глотка, шейные позвонки, мозг); причиной могут быть также заболевания сердца и сосудов, костно-мышечной системы (позвоночник), нервной системы, а также психические нарушения.

Невралгия тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица и полости рта. При его поражении боль очень сильная и похожа на зубную. К сожалению, многие пациенты с невралгией подверглись многочисленным депульпированиям и удалению зубов, однако продолжают испытывать боль. Несмотря на уверенность пациента в том, что причиной боли является зуб, стоматологу необходимо скорректировать диагноз и направить больного к невропатологу. Другим вариантом является постгерпетическая невралгия, которая встречается у людей, перенесших опоясывающий герпес (опоясывающий .лишай). Поэтому важно сообщить стоматологу, если некоторое время назад появлялись зудящие пузырьки на коже и слизистой, или был поставлен этот диагноз.

Кластерная головная боль - это синдром неясного происхождения, представленный острой приступообразной болью. Возможно, это одна из форм мигрени. Кластерная головная боль чаще встречается у мужчин в возрасте 30-60 лет. Многие пациенты отмечают появление боли после приема алкоголя.

В классических случаях отмечается односторонняя боль в области верхней челюсти, верхнечелюстной пазухи и позади глазницы. Кластерную головную боль часто ошибочно принимают за острый пульпит или периодонтит жевательных зубов верхней челюсти.

Воспаление среднего уха (средний отит) - распространенное заболевание, особенно у детей, вызываемое стрептококками. Хорошо известно, что при заболеваниях жевательных зубов боль может отдавать в область уха. И, наоборот, при воспалении среднего уха симптомы смещаются в заднюю часть верхней и нижней челюстей. После постановки диагноза пациента направляют к оториноларингологу.

Острый верхнечелюстной синусит (гайморит). Корни зубов верхней челюсти прилежат к дну пазухи, поэтому воспаление часто имитирует зубную боль. Большинство форм синусита являются аллергическими и характеризуются тупой болью в скуловой области и альвеолярном отростке верхней челюсти.

При остром гайморите боль может быть колющей, давящей, пульсирующей. Часто она отдает в подглазничную область, в область зубов верхней челюсти. При этом боль ощущается не в каком-либо одном зубе, а в нескольких. Рекомендуется обратиться к лору.

Заболевания придаточных пазух часто носят хронический характер и являются аллергическими. Они имеют тенденцию к сезонности, ведь для большинства людей аллергенами являются семена и пыльца различных растений. В странах с северным климатом процент заболеваемости синуситами увеличивается весной и осенью. Пациент должен быть направлен к лору и аллергологу.

Заболевания сердца. Стенокардия - это боль за грудиной, которая может «отдавать» в левое плечо и вдоль руки. Боль обычно возникает после физической нагрузки. Эти симптомы крайне важны, так как стенокардия является предвестником острого инфаркта миокарда. Иногда боль при этом ощущается только в левом плече и руке, еще реже - в левом углу нижней челюсти.

Итак, если имеются жалобы на боль в задней части нижней челюсти слева и при этом отсутствуют объективные причины со стороны зубов, можно предположить сердечную природу боли. В таком случае стоматолог направит пациента на консультацию к кардиологу или терапевту.

Слюннокаменная болезнь развивается в протоке одной из слюнных желез. Долгое время единственным проявлением является сухость во рту. Когда камень достигает критического размера, он закупоривает слюнной проток; появляется зубная боль. Может возникать припухлость в поднижнечелюстной области. Чтобы поставить диагноз, делают несколько рентгеновских снимков. Лечение проводит хирург-стоматолог, оно заключается в надрезе протока и удалении камня под местной анестезией.

Боль костно-мышечного происхождения может быть вызвана травмой или дисфункцией мышц шеи, головы, челюстей. Боль может отмечаться в области зубов, щеки, виска, боковой поверхности шеи, затылка. В эту группу также входят заболевания височно-нижнечелюстного сустава и шейного отдела позвоночника. Другие заболевания суставов (ревматоидный артрит, подагра, псориаз; коллагеновые болезни, или коллагенозы) могут вызывать боль в челюстно-лицевой области.

При внутренней дисфункции височно-нижнечелюстного сустава часто возникают жалобы на зубную боль. Нарушение работы сустава вызвано смещением суставного диска, образованием сращений или из-за различных форм артрита, травмами, зеванием, продолжительном открыванием рта. Проявления: рот открывается не полностью, при открывании нижняя челюсть сдвигается в сторону, щелканье или скрип в суставе, а также боль впереди от козелка уха.

Боль продолжительная, тупая, приглушенная, но может становиться более острой при широком открывании рта или жевании. В некоторых случаях боль отдает в висок, щеку, дистальные отделы верхней и нижней челюстей. В таких случаях пациент может считать, что испытывает зубную боль.

Опухоли . Проявлением злокачественных опухолей в области челюстей редко является боль. В типичных случаях отмечаются жалобы на покалывание или снижение чувствительности (онемение). Большинство опухолей поражает не только чувствительные, но и двигательные нервы.

Атипичные болевые состояния, маскирующиеся под зубную боль - это группа синдромов, не соответствующих какой-либо специфической болезни. При этом пациент обычно убежден в том, что причиной боли являются зубы» и настаивает на их лечении или удалении. Хотя причина неизвестна, многие эксперты предполагают участие нервной системы. Атипичная боль обычно хроническая, ноющая; пациенты ощущают ее глубоко внутри кости и с трудом локализуют. Иногда кажется, что боль перемещается из одной области в другую, возможны жалобы на боли во всем теле. Обследование должно включать психологический скрининг и тесты на нарушение поведенческих реакций, которые оценивают депрессивное, тревожное, враждебное поведение. Не исключено, что первичной причиной атипичной боли является психологическое нарушение. Показана консультация психолога или психиатра.

Сильно болит зуб. С этой неприятной ситуацией каждому из нас приходилось сталкиваться не раз и не два. Многие постоянные пациенты стоматологической клиники уже самостоятельно дифференцируют болезненность при кариесе от боли при пульпите.

При самопроизвольно возникшем, интенсивном, усиливающемся ночью болевом синдроме они уже наутро поспешат к стоматологу, а при боли, возникающей от внешних раздражителей и свидетельствующей о развитии глубокого кариеса, позволят себе на пару дней отложить лечение. А что же делать, когда болят все зубы сразу? Для начала давайте разберемся, за счет чего мы вообще ощущаем зубную боль.

Как работает механизм болевой чувствительности зубов?

Подведенные к каждому зубу и к десневой ткани нервы входят в состав одного из сегментов периферической нервной системы, а именно лицевого. На каждую челюсть приходится одно нервное сплетение, образованное множеством нервных окончаний, отходящих от каждого из зубов. Сильно упрощая схему иннервации зубов, можно сказать, что все они в конечном итоге соединены с ветвями лицевого тройничного нерва.

И если в любом месте по ходу иннервации возникнет воспаление, боль, сигнализирующая об этом, может ощущаться во всех тканях, пронизанных нервными окончаниями из этого сплетения. Поэтому нередко пациенты, нуждающиеся в лечении кариеса нескольких зубов, приходят к врачу с жалобой на болезненность всего зубного ряда. Распространяющаяся по всем нервам сплетения боль не позволяет четко указать место ее локализации.

Отчего болят челюсти и все зубы?

Помимо кариеса, существует еще целый ряд сугубо стоматологических причин.

При воздействии на зубы с чувствительной эмалью горячего и холодного, острого и кислого может появляться дискомфорт во всей челюсти.
Нередко трудно идентифицировать источник боли и при пульпите (воспалении нервно–сосудистого пучка) или периодонтите (осложнении пульпита).
Избавление от болезненности всего зубного ряда приносит и лечение кисты зуба. При гнойном воспалении давно образовавшейся кисты может возникнуть болевой синдром без четкой локализации.
Значительный дискомфорт приносит и прорезывающийся зуб мудрости, особенно неправильно расположенный в челюсти. Когда восьмой моляр задевает нервные окончания соседних зубов, боль по цепочке не только распространяется по всей челюсти, но и иррадирует в уши и виски.
Когда болит челюсть после удаления зуба, необходимо срочно обратиться к стоматологу. Такая боль обычно свидетельствует о развитии осложнения.

Общий дискомфорт испытывает и пациент ортодонта, которому несколько часов назад установили брекеты. Но о появлении неприятных ощущений его обязательно предупреждают заранее.

А если причина не в зубах?

Зубная боль может ощущаться и при заболеваниях смежных областей. К сожалению, порой при поражении тройничного нерва, отвечающего за чувствительность всего лица, пациентам удаляют и депульпируют сразу несколько здоровых зубов. Отличить боль при невралгии от зубной боли достаточно сложно.
Иногда за пульпит принимают кластерную головную боль, отдающую в область верхней челюсти.
Гаймориты и отиты также могут вызвать серьезный дискомфорт в верхнечелюстных зубах.
В нижнюю челюсть может иррадировать боль за грудиной, типичная для стенокардии. Обычно она сосредотачивается в задней части челюсти слева.

Какой бы характер не носила боль, которую вы принимаете за зубную, самолечением заниматься не стоит. Поспешите на консультацию к стоматологу, чтобы провести диагностику и выяснить причину болезненности. До визита в клинику можно принять обезболивающее, но запрещается прикладывать к больному месту тепло или холод, чтобы не усугубить ситуацию.

Боль испытывают все без исключения. Кто-то чаще, кто-то реже. Чувство боли очень индивидуально: одинаковое воздействие у двух людей вызывает различную реакцию. Кто-то падает в обморок от обычного укола, а кому-то, как американскому бегуну Мантео Митчеллу, и перелом ноги - не повод для остановки.

Вот несколько фактов про боль, о которых вы вряд ли знали:

1. Боль полезна

Не удивляйтесь. Боль выполняет защитную функцию. Ее задача – дать вам понять, что с телом что-то не так. Люди, которые не испытывают боль (да, такие тоже существуют), обычно погибают в довольно раннем возрасте. Они не чувствуют, что поранились или обожглись, а потому не успевают, например, вовремя одернуть руку. Рана получается более глубокой, и достаточно легко инфицируется. Невосприимчивость к боли делает тело таких людей гораздо менее защищенным.

2. Восприятие боли зависит от пола

Большинству женщин суждено испытать чрезвычайно сильную боль. Конечно, речь о естественных родах. Природа позаботилась о том, чтобы женщина как можно легче перенесла это болезненное событие. Ее половые гормоны способны притуплять чувство боли. В целом «слабый пол» обладает более высоким болевым порогом, нежели «сильный».

У мужчин же за подавление боли отвечает адреналин. Это гормон стресса, который вырабатывается в экстремальных условиях. Тот самый марафонец Мантео Митчелл сам потом долго удивлялся, как он смог пробежать половину дистанции со сломанной берцовой костью. Похоже, уровень адреналина в его крови в этот момент был действительно очень высок.

3. Психогенная боль - настоящая

Часто бывает, что человек испытывает сильную боль, ходит по врачам, тщательно обследуется, но все специалисты в один голос заявляют, что он абсолютно здоров. «Да он себя просто накручивает» - подумаете вы. И будете правы, но лишь отчасти. Боль, которую испытывает этот человек, самая настоящая, не выдуманная. Он действительно страдает. Да, у этой боли нет физической причины, но от этого она не становится менее мучительной.

Часто причиной такой боли становится неразрешенная проблема или сильный стресс. Центром боли может стать любой орган. Если эмоциональная проблема не решается очень долго, у человека может развиться настоящее заболевание, например, язвенная болезнь желудка или синдром раздраженного кишечника. Такие заболевания называются психосоматическими.

4. Наше тело имеет «болевую память»

Если человеку ампутировали руку или ногу, он еще долгое время может испытывать фантомные боли. То есть конечности уже нет, но человек ощущает в ней боль, как будто никакой операции не было.

Научный сотрудник Массачусетского университета Лорна Дэниэлс считает, что «центр боли» в мозге сохраняет в себе отчеты обо всех болевых импульсах, которые когда-либо в него поступали. Поэтому фантомные боли вызваны тем, что мозг «запомнил» ту боль, которая возникла при потере части тела.

5. Еда способна вызывать боль

Научно доказанный факт: некоторые продукты могут вызывать головную боль. Например, в сыре содержится вещество тирамин. Оно способно влиять на тонус сосудов головного мозга, что может спровоцировать приступ мигрени.

Головную боль вызывают и другие продукты:

6. Мат уменьшает болевые ощущения

Ударились и громко выругались? Некультурно, конечно. Но последние изыскания ученых показывают, что тем самым вы уменьшили свою боль. Британские специалисты из университета Кили провели интересное исследование.

Добровольцев разделили на две группы и предложили им опустить кисти рук в ледяную воду. Первой группе разрешили использовать любые бранные слова во время эксперимента, а второй позволили произносить лишь одну фразу, содержащую только приличные слова. Сорок минут экспериментаторы следили за изменениями активности «болевого» центра в мозге испытуемых, и регистрировали прочие реакции, выражающие чувство боли.

Оказалось, что матерщинники смогли терпеть низкую температуру на 35 секунд дольше, чем люди, которым приходилось себя сдерживать. Главный исследователь доктор Ричард Стивенс объяснил это тем, что употребление матерных слов способствует выработке в организме гормонов счастья — эндорфинов. А они, действительно, способны притупить боль.

7. Боль переносится легче, если её интенсивность слабее, чем мы ожидали

Этот любопытный факт выяснили норвежские ученые. Эксперимент заключался в следующем: 16 человек посадили перед монитором. Сначала им демонстрировали уровень предполагаемого теплового воздействия. После - нагревали электрод на руке до некоторой температуры (от теплой до очень горячей), и спрашивали насколько интенсивной была боль.

Казалось бы, что необычного в этом исследовании? Дело в том, что ученые пошли на хитрость. Реальная температура электрода не совпадала с данными, отображаемыми на экране. Выяснилось, что если человек ожидал очень сильное термическое воздействие, а ему давали импульс, сравнимый с температурой горячей чашки кофе, то он расценивал эту боль как незначительную. Если же ожидаемая температура была ниже реальной, то болевые ощущения оценивались испытуемыми как сильные и неприятные.

То есть человек, который готовился к худшему, вдруг понимал, что боль вполне терпима. От этого он чувствовал облегчение, и потому воспринимал боль как слабую.

8. Самая сильная в мире боль

Думаете нет ничего больнее удара в пах или родов? Вовсе нет. Врачи утверждают, что максимальные болевые ощущения человек испытывает при кластерной головной боли. Она настолько сильна, что вызывает мысли о самоубийстве.

К счастью, это заболевание встречается довольно редко - им страдает всего один человек из тысячи. Чаще всего это мужчины. Кластерная боль возникает сериями несколько раз в год. Каждый приступ длится от пятнадцати минут до трех часов. Болит обычно в районе глаз.

Американский эксперт по болевым реакциям Пол Кристо рассказывает: «У меня были пациентки, утверждавшие, что это намного хуже, чем роды или ожоги». Причины кластерной головной боли до сих пор неизвестны, и лечить эту болезнь пока не научились.

9. Боль можно измерить

Доктора используют для оценки боли различные шкалы. Например, такую:

Эта шкала кажется очень простой, но, на самом деле, она основана на глубоких исследованиях. Как ей пользоваться? Интенсивность болевых ощущений оценивается в баллах:

0 – боль отсутствует.

1 – слабая боль, не мешающая человеку жить.

2 – несильная боль, которая периодически может усиливаться, отвлекая человека от рутинных дел.

3 – боль заметна, но к ней можно привыкнуть и приспособиться.

4 – умеренная боль. Она уже довольно серьезно мешает жить. Человек может игнорировать ее только если глубоко увлечен каким-то делом. Затем чувство боли опять выходит на первый план.

5 – умеренно сильная боль. От нее не получится отвлечься. Человек может выполнять некоторую работу, но для этого требуются большие волевые усилия.

6 – сильная боль. Она мешает выполнять обычные ежедневные действия, человеку сложно сконцентрироваться на чем-либо кроме своей боли.

7 – тяжелая боль. Делает человека инвалидом и лишает нормального сна.

8 – интенсивная боль. Пациенту сложно передвигаться и говорить. Все его усилия направлены на преодоление боли. Этот уровень боли испытывают женщины в естественных родах.

9 – мучительная боль. Человек не может разговаривать, только стонет или плачет.

10 – невыносимая боль. Человек не может встать с постели, возможно, бредит.

Когда человек приходит на прием к врачу, ему дают линейку с этой шкалой. Пациент показывает на ней примерный уровень своей боли. Это помогает доктору сориентироваться с выбором тактики лечения.

10. Анальгетики нужны не при всех видах боли

Международные медицинские организации разработали стандарты лечения различных видов боли:

При изжоге анальгетики категорически не показаны, так как могут ухудшить состояние слизистой желудка. Для снятия этой боли рекомендуется использовать антациды.
Головная боль – здесь вполне могут помочь парацетамол и другие обезболивающие.
Мигрень в первую очередь пытаются вылечить с помощью НПВС, но если они не помогают, можно использовать триптаны.
Боль от ушибов, царапин и растяжений снимают с помощью ненаркотических анальгетиков. А в случае тяжелой травмы можно применять опиоиды сроком до двух недель.
Почечная колика – в зависимости от выраженности боли можно обойтись теплой ванной и приемом анальгетиков, либо прибегнуть к введению опиоидов в стационарных условиях.
Хронические боли в спине обычно снимаются противовоспалительными препаратами (парацетамол, диклофенак и др.). В особо тяжелых случаях могут быть рекомендованы наркотические анальгетики.
Боли, вызванные фибромиалгией, ликвидируют с помощью антидепрессантов и антиконвульсантов.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Профессионалы, исследующие боль, рассказывают о том, какая хуже, сильнее и мучительнее.

«Жизнь – боль» — как же широко распространено это заблуждение в обществе. Мы привыкли «жаловаться» на жизнь, сравнивая ощущения от неприятностей и неурядиц, с которыми приходится столкнуться с болью. Боль утраты, боль от несоответствия ожиданий, боль от разбитых надежд – безусловно мучают человека. Но ничто не сравниться с реальной физической болью. На деле, жизнь – это физические боли во множественном числе, идущие параллельно или сменяющие друг друга перед, вполне вероятно, мучительной от боли смертью. Зубная боль и раздутый флюс, боль в пояснице, не дающая ни сесть, ни лечь, ни повернуться, следом боль в желудке после странного обеда, жгущее огнем горло при ангине – и еще тысячи состояний и ощущений, которые невозможно выразить и описать словами, не имея литературного дара. Какой же вид боли наиболее сильно отражает понятие «физическая боль»?

Что «болит» сильнее всего? Мнение исследователей, изучающих боль:

Самые мучительные боли – острые боли. Невралгия тройничного нерва.

David Yeomans, врач анестезиолог, доцент Кафедры Анестезиологии и болеутоляющей медицины Stanford University (США) рассказывает, что именно боль при невралгии тройничного нерва – наиболее тяжела для абсолютного большинства пациентов. Зачастую пациенты описывают эту боль, как удар молнии в определённую часть лица. Атака длится недолго (от нескольких секунд до 2 минут), но может повторяться сотни раз в день и вызываться самой незначительной стимуляцией (например, порывом ветра, чисткой зубов или бритьем). Тройничный нерв транслирует всю информацию о боли любой части головы или лица: если заболел зуб, глаз и прочее и даже расширился и гипертрофировался кровеносный сосуд. Специалисты по боли используют так называемую цифровую шкалу боли для оценки боли пациентом (от 0 до 10), и практический каждый с невралгией тройничного нерва оценивает свою боль на 10 баллов (как худшую боль, которую только можно представить). Более того, опрос рожавших женщин, признавших процесс родов максимально болезненным, но и познакомившихся с невралгией тройничного нерва, показывает, что 99% из них признали боль тройничного нерва много боле сильной и худшей.

В некоторой степени это поддается лечению. Хорошие результаты показывает остеопатическое лечение в совмещении с физиотерапией. Существуют медикаментозные методы, но вполне понятно, что они имеют целый ряд побочных эффектов (доктор Yeomans рассказывает, что аналоги противосудорожных препаратов для эпилептиков безусловно временно решают вопрос боли тройничного нерва, но эффект временный и параллельно «отупляющий сознание»). Не выдерживая постоянные «удары тока» многие пациенты соглашаются на оперативное лечение (в ходе операции размещается небольшая «подушечка» между нервом и кровеносным сосудом в черепе). Пациент получает практически мгновенное облегчение, однако в 50% случаев требуется повторная операция. Еще один метод оперативного вмешательства — сфокусированное ионизирующее излучение, направленное на проблемный участок, в результате система как бы «пропекается».

Худший вид боли – боль, которую невозможно контролировать. Сильныехронические боли.

Theodore Price, врач нейробиолог, руководитель исследовательского Центра боли «PAIN Neurobiology Research Group» и профессор Кафедры поведенческих наук и изучения мозга University of Texas (США) полагает, что худшая боль – это та, которую невозможно взять под контроль. Именно неподдающаяся контролю и непреодолимая хроническая боль – главная беда для человека. Хроническая боль разрушает не только базовые функции, но и в целом качество жизни человека. Примечательно, что разным подсчетам не менее 7-10% населения земного шара страдает от хронической боли и ощущает ее непосредственное негативное влияние на повседневную жизнь. Наиболее распространенные и известные многим виды такой боли:

последствия давно «залеченных» травм и переломов, после которых невропатическая боль от повреждения нервов не исчезает и даже не собирается «уходить».
токсичность процедуры химеотерапии при онкологических заболеваниях, невропатия после которой в виде жгучей боли в конечностях сохраняется на долгие годы после прекращения «химии» и ликвидации раковых клеток.
хронические заболевания в анамнезе пациента, сопровождающиеся регулярным болевым синдромом большей или меньшей интенсивности.

Профессор Центра по изучению боли Center for Advancement in Managing Pain at the University of Connecticut (США) доктор Erin Young соглашается с мнением, что худший вид боли – это хроническая боль: «Острая боль – неприятна, даже ужасна, но она проходит, хроническая боль – это истинное страдание».

«Я есть боль» — страшнее всего непонимание причины боли. Фибромиалгия.

Фибромиалгия — заболевание, которое выражается в сильной чувствительности и боли в мышцах и суставах; люди, с подобным диагнозом постоянно испытывают боль разной степени тяжести. Не все специалисты признают этот диагноз, так как никаких воспалительных процессов и повреждений внутренних органов при современных методах диагностики обнаружить не удаётся, и в большинстве случаев диагноз уточняется методом исключения.

Mohab Ibrahim – директор клиники Хронической боли, доцент Кафедры анестезиологии и фармакологии University of Arizona (США) рассказывает, что многие пациенты с определенными критериями и испытывающие боль, с которой врачи не могут справиться плюс и не могут определить ее источник – попадают в категорию «фибромиалгия». Излечению подобные боли подаются с трудом, то есть лечение не невозможно, а затруднительно. Симптомы боли варьируются от человека к человеку, боль чаще всего диффузная (симметричная мышечно-скелетная боль) и чаще всего сопровождаемая депрессией.

С физической точки зрения самая худшая боль — боль без известного диагноза. Вы сдаете все анализы — все они отрицательны, проходите диагностику – ничего не выявлено и не обнаружено. Боль при этом сохраняется. Психологический и психоэмоциональный аспект в этом случае играют ключевую роль, а боль может стать проявлением психологических проблем и кризисов. Один из способов лечения — дать пациентам понять, что их боль может исходить из другого, нефизического источника. Другой способ — психотерапия, помощь психологов и психиатров. Но трудно вылечить что-то, когда не знаешь, что лечить.

Чувствительность от боли и мучительность боли – зависит от нашего восприятия и боли.

James McAuley – руководитель исследовательской группы Neuroscience Research Australia и Центра лечения боли в спине STREAM Health (Австралия) полагает, что попытка определить наихудший вид боли зависит от того, что именно мы принимаем за боль и какой считаем ее цель. Когда люди задумываются о худшем виде боли, они рисуют себе травмирующие картинки из садистских триллеров, например, «иголки, заталкиваемые под ногти». Безусловно – это больно, но не продолжительно, а оценка боли должна быть не только по интенсивности, но и по продолжительности. Человеку затруднительно сравнить разные категории – сильная боль от кратковременной пытки и изнуряющая длительная хроническая боль в пояснице – что есть хуже?

Цель боли – предупреждение. Боль сообщает нашему мозгу об угрозах для организма: нервные клетки стимулируются, передают информацию спинному мозгу, а вот задача головного мозга – интерпретировать полученные сигналы на фоне контекста. Любопытный австралийский случай: совершая практическое погружение в бухте Сиднея, один из водолазов ВМФ Австралии почувствовал, что щепки или коряги упираются ему в бок и в ногу, он попытался отмахнуться, но понял, что не может шевелить и двигать рукой. Взглянув вниз, он увидел, что его рука и нога были в пасти акулы. Со слов дайвера, в этот момент он испытал самую сильную и шокирующую боль за всю свою жизнь. Его нервные окончания кричали об опасности мозгу, но он все еще не подозревал, что его не укусила акула. Это рассказывает нам о сути боли: она связана не только с тем, что чувствует тело, но и с тем, как мозг обрабатывает сигнал. Если мозг воспринял сигнал максимально опасным, то и ответ в виде боли он выдаст – на максимуме. Говоря простыми словами, «чем больше напуган мозг, тем больше вы будите страдать от боли».

Большинство людей считает, что боль рассказывает о происходящем в нашем организме — например, испытывая боль в спине, предполагают, что смещаются диски, ломаются позвонки и проч. Но в действительности боль, которую они испытывают, рассказывает о том, что они не чувствуют себя в безопасности. Затем «мысли на тему болезни» способны усугубить боль. Рождается феномен боли, которую люди чувствуют в течение длительного времени после того, как она должна была исчезнуть: дело не в том, что организм в опасности, а в том, что мозг изменил способ обработки информации.

Какая боль худшая – зависит от того, кого вы спрашиваете. О субъективности боли.

Ann Arbor, руководитель направления сенсорных наук в Центре исследования усталости и боли при University of Michigan (США), изучающая механизмы развития хронической боли, полагает, что о боли нельзя получить простой ответ. Прежде всего, физическая боль – понятие субъективное: невыносимое для одного человека – вполне терпимо для другого, и наоборот. Индивидуальные различия заметны при измерении чувствительности у разных людей во время теста в лаборатории. Порог чувствительности зависит от целого ряда факторов, начиная с генетики, функционирования нервной системы, заканчивая прошлым опытом болезненных переживанием, употребления ряда медикаментозных средств и наркотиков и даже различий в социально-культурных ожиданиях. Контекст, в котором наступает боль, также имеет решающее значение, поскольку контекст заставляет мозг определять последствия, связанные с болью. Например, связанные с рождением ребенка чудесные ожидания матери заставляют ее легче переносить родовые схватки. И наоборот, ряд негативных характеристик – усиливает ощущение боли и затрудняет ее переносимость, к примеру ожидание пытки или понимание неизлечимости заболевания.

С использованием материалов GizAsks / What’s the Worst Pain?

Наверх

Зубная боль – основной сигнал организма, свидетельствующий о том, что пора посетить кабинет врача стоматолога. Она способна проявляться по самым разным причинам, может иметь разную локализацию и интенсивность. Порой человек жалуется, что ноет зуб. Конечно в отличие от острой, пульсирующей боли, ноющая более терпимая, но все же значительно ухудшает самочувствие, требует консультации врача стоматолога. Если нет возможности в ближайшее время посетить клинику, важно знать, что делать, если болит зуб, какие причины могут вызывать болезненность и чем может быть опасным отсутствие грамотного лечения.

Причины ноющей зубной боли

В стоматологии зубную боль можно встретить под термином «денталгия». Это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином патологическом процессе в корневой части зуба, деснах или надкостнице. Если говорить о ноющей боли, причиной ее появления могут выступать следующие заболевания и состояния:

Пульпит – повреждение структуры зубной эмали. Провоцирующим фактором к развитию считается употребление твердой, кислой, горячей или холодной пищи.
Кариес - поражает зубную эмаль, затем дентин. Появление боли верный признак неконтролируемого размножения бактерий, которые привели к воспалению.
Вторичный кариес – развивается уже на пролеченном зубе, когда процедура пломбирования канала прошла с нарушениями или присоединилась вторичная инфекция.
Пародонтоз или пародонтит - ноющая зубная боль может быть признаком заболеваний десен, часто захватывает несколько зубов, усиливается при надавливании.
Флюс – частое осложнение кариеса или пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает кость челюсти.
Прорезывание зуба мудрости - болевые ощущения присутствуют за крайними сегментами нижней либо верхней челюсти.
Повышенная чувствительность зубной эмали к холодному или горячему воздуху.
Аллергическая реакция – использование некоторых лекарственных препаратов в период проведения стоматологических процедур.

Несмотря на ряд причин, которые могут вызывать ноющую зубную боль, данный симптом порой может не иметь отношения к стоматологии.

Спусковым механизмом для его развития могут выступать другие заболевания, среди которых:

невралгия тройничного нерва;
гайморит;
приступ стенокардии.

Чтобы определить истинную причину зубной ноющей боли, нужно не медлить с посещением врача. Важно понимать, сам зуб болеть не может. Причины скрываются в пучке нервов, которые находятся в центре твердой ткани зуба. Если вовремя не предпринять меры, умеренная ноющая боль может перерасти в более сильную и нетерпимую. Помимо этого увеличивается риск гнойного воспаления, что в конечном итоге может привести к гибели зуба.

Ноющая боль после лечения или удаления зуба

Нередко ноет зуб после посещения кабинета стоматолога. Причин для такого состояния может быть несколько, при этом часть из них считается нормой:

удаление зуба;
пломбирование;
установка коронки.

Когда болезненность присутствует после удаления зуба, ноющая боль может присутствовать до 4-х часов. Достаточно выпить обезболивающий препарат, но не полоскать рот, поскольку такая процедура может убрать кровяной сгусток, что приведет к кровотечению и возможному проникновению инфекции. В случае, когда болезненность присутствует более длительное время, при этом присутствует повышение температуры тела, нужно бежать повторно к стоматологу. Когда подобный симптом присутствует после пломбирования канала, здесь стоит насторожиться, вероятней всего процедура провелась не правильно. Касательно установки коронки, здесь также причиной может выступать невнимательность врача при удалении нервных окончаний, когда под воздействием анальгетиков боль не беспокоила, но спустя несколько часов начала беспокоить человека. В этих двух случаях требуется повторное стоматологическое вмешательство по чистке и пломбировании каналов или замене ранее установленных конструкций.

Сопутствующая симптоматика

Когда ноет, болит зуб, человека могут беспокоить и другие неприятные симптомы, которые зависят от причины, степени повреждения зубной ткани, десен или надкостницы. К характерным симптомам относят:

боль отдает в виски, шею, нижнюю челюсть, может распространяться на здоровые зубы;
головная боль разной интенсивности и локализации;
припухлость и покраснение десен, щеки;
неприятный запах со рта;
кровоточивость десен;
язвочки или гнойнички на десне;
повышение температуры тела.

Все эти симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения к врачу стоматологу, который после осмотра ротовой полости, определит причину, проведет необходимое лечение, даст полезные рекомендации.

Первая помощь при боли в зубах

Когда ноет зуб, но нет возможности или желания посетить стоматолога, первым делом человек ищет в домашней аптечке обезболивающий препарат. Прием анальгетиков поможет на время купировать болезненность, частично снять воспаление, но никак не решит основной проблемы, особенно в тех случаях, когда в тканях зуба происходят разрушительные или воспалительные процессы.

Снизить порог ноющей зубной боли помогут следующие аптечные препараты:

Ибупрофен.
Темпалгин.
Анальгин.
Нимид.
Кетанов.
Нимесулид.
Парацетомол.
Аптечные зубные капли с содержанием мяты, валерьяны и камфары.
Лидокаин в виде аэрозоля и геля.

Принимать любой препарат нужно согласно инструкции по применению, с которой нужно ознакомиться перед использованием. Категорически запрещено увеличивать допустимую дозу любого лекарства или принимать при наличии в анамнезе противопоказаний, это может привести к развитию побочных эффектов, некоторые из которых могут быть достаточно опасными.

Народные методы в помощь

Устранить незначительную боль в зубе, уменьшить проявление воспалительных процессов, смогут народные методы. Они считаются более безопасные, но также как и анальгетики не смогут решить проблемы.

В качестве лечебного сырья можно использовать:

отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей – обладают противовоспалительным, обеззараживающим и умеренным болеутоляющим свойством. Достаточно взять столовую ложку сухого сырья, залить кипятком (0.5 л.) настоять 30 минут, процедить. Готовым раствором полоскать ротовую полость каждые 4 часа. Раствор соды и соли - применять их можно в комплексе или по отдельности. На стакан теплой воды следует добавить 1 ч. л соли или соды, перемешать и полоскать полость рта 3 раза в день. Усилить эффект поможет добавление 3-х капель йода. Особой популярностью среди любителей народной медицины пользуется чеснок, сало, яблочный уксус на ватке, эфирные масла. Их применение, скорее всего, оказывает отвлекающее действие, чем обезболивающее.

Методы лечения

Если болит зуб, единственным методом устранения неприятной симптоматики станет посещение врача стоматолога. Современная стоматология располагает большими возможностями, позволяет максимально точно и быстро определить причину ноющей боли, провести необходимое лечение. Стоматологические кабинеты оснащены новейшим оборудованием, врачи используют качественные материалы и инструменты.

При кариозном поражении зубов, лечение состоит из чистки каналов с последующим пломбированием. Когда на фоне кариеса произошло разрушение зуба, проводится эндодонтическое лечение, которое состоит из чистки, промывания антисептиком, закладывания лекарства. Спустя несколько дней, временная убирается, проводится повторная чистка каналов, затем ставится постоянная пломба. Методика стоматологического лечения напрямую зависит от причины и общего состояния зубов пациента.

Профилактика

Полностью защитится от появления зубной боли достаточно сложно, но соблюдая некоторые профилактические правила можно обезопасить себя от ее появления:

Регулярный и правильный уход за зубами и ротовой полостью.
Полоскание зубов после каждого приема пищи.
Применять только качественные зубные пасты, нити и ополаскиватели.
Здоровое и правильное питание.
Исключить алкоголь, курение, чрез мерное употребление кофе.
Отказаться от слишком твердой пищи.

Основным правилом и залогом здоровых зубов считается периодическое посещение врача стоматолога, не реже чем 1 раз в полгода. При своевременном обращении к специалисту можно остановить начавшийся патологический процесс в полости рта, тем самым исключить появление зубной боли в будущем.

Читайте также: