Каласепт для лечения кисты зуба

Опубликовано: 23.04.2024

«Каласепт» – препарат на основе гидроокиси кальция. Выпускается в форме пасты, содержащей 41% активного вещества. Также в состав входят 5% сульфата бария, который обеспечивает контрастность препарата на рентгене. В целом получается весьма эффективное средство для пломбирования корневых каналов. Впрочем, сфера его применения ограничена традиционной методикой лечения корней. Зато «Каласепт» дополнительно обеспечивает защитное покрытие пульпы.

Основные преимущества препарата

В отличие от других препаратов на основе гидроокиси кальция, «Каласепт» очень удобен в применении. Он поставляется уже в виде готовой к использованию пасты, которая не требует замешивания или других операций по приготовлению. Кроме того, материал имеет гомогенную консистенцию и относительно небольшую вязкость, что позволяет набирать его с применением обычных шприцов. Тем не менее, при контакте с воздухом в «Каласепте» начинается химическая реакция, приводящая к образованию карбоната кальция – более жесткого компонента. Поэтому препарат необходимо хранить в плотно закрытой упаковке, а в идеале – набирать его через мембранную крышку. Благодаря этой химической реакции «Каласепт» прочно закрепляется в запломбированном корневом канале и защищает дентин от внешних химических и механических воздействий.

Характеристики и сфера использования «Каласепта»

Основное предназначение препарата – временное пломбирование корневых каналов при традиционной методике лечения. Он обладает защитными свойствами, закрывая пульпу от внешней среды. Другие препараты для пломбирования корневых каналов можно найти здесь. Также «Каласепт» можно применять в качестве постоянной прокладки в рамках процедуры по закрытию пульпы и защите её от перфорации. Он используется и в качестве изоляционного материала для глубоких полостей. Всё это обусловлено химическими свойствами препарата, а именно – образованием карбоната кальция при контакте с воздушными смесями.

Кроме того, «Каласепт» отличается ярко выраженным антибиотическим эффектом, особенно в отношении болезнетворных бактерий. Впрочем, он помогает бороться и с другими вредоносными микроорганизмами. Это обеспечивает антисептическое действие препарата при размещении оного в корневом канале. Наличие соединений кальция в составе «Каласепта» делает его эффективным средством для регенерации внутренних тканей зуба. После его применения наблюдается интенсивное образование и развитие естественных дентинных канальцев. Также препарат формирует твердые ткани на верхушках корневых каналов.

Некоторые клинические случаи применения «Каласепт»

Препарат имеет весьма широкую сферу применения, что подтверждено многообразием клинических случаев использования. При защите пульпы и дентина «Каласепт» размещается в качестве прокладки между тканями и полостью зуба. Далее его антибактериальные свойства снижают степень инфицирования и обеспечивают стерильность внутренней среды. А в дальнейшем формируется полноценный защитный дентинный слой, компенсирующий начальное раздражение ткани пульпы. Продолжительность лечения – до 6 недель.

При лечении глубокого кариеса «Каласепт» применяется аналогично – для стерилизации внутренних тканей зуба, разграничения их от полости и создания дентинного защитного барьера. При восстановлении вскрытой пульпы «Каласепт» наносится непосредственно на поврежденный рог, стимулируя развитие слоя вторичного дентина для защиты мягких тканей. При этом препарат вызывает незначительный поверхностный некроз.

Однако умирают только инфицированные участки, а в дальнейшем данная ткань используется для формирования слоя дентина, поскольку является коагулированной и насыщенной продуцированным коллагеном, минерализующимся ионами кальция из препарата. Очевидно, что антибактериальные свойства препарата могут использоваться для лечения инфицированных тканей зуба. В этом плане «Каласепт» показывает даже большую эффективность по сравнению со специализированными средствами.

Преимуществами данного препарата являются как высокие антибактериальные свойства (99.9% микроорганизмов в дентине и пульпе погибают уже через 6 минут после нанесения, а спустя 1-4 недели канал становится полностью стерильным), так и запечатывание верхушки корня. Препарат подходит для лечения непреднамеренных перфораций, переломов корней и подготовки каналов к дальнейшей терапии в рамках традиционной методики.

Способ и особенности использования

Для обеспечения минимизации риска контакта с воздухом «Каласепт» поставляется в формате шприцев, наполненных препаратом. При этом картридж дополнительно защищается мембраной, поэтому перед применением необходимо немного вдавить в него иглу. Затем препарат можно наносить на необходимое место. Емкость картриджа составляет 2.5 мл. Разумеется, для одного пациента это слишком много. Поэтому шприц дополняется специальным колпачком, который необходимо устанавливать сразу после нанесения препарата для минимизации контакта с воздухом. «Каласепт» едкий, поэтому не рекомендуется допускать его контакта с кожей или слизистой. Если же оный всё-таки произошел, поврежденный участок необходимо промыть под проточной водой.

При обнаружении у пациента кисты на корне зуба в большинстве случаев возникает вопрос: лечить такой зуб или удалять?

В Клинике «ГрандМед» для лечения деструктивных форм периодонтитов (кист или гранулем) используется препарат «КАЛАСЕПТ».

Корень зуба представляет собой миниатюрное и очень сложное образование, что затрудняет лечение осложненных форм кариеса зубов (периодонтитов). Трудности в лечении заключаются в том, что корень содержит большое количество анатомических микроструктур (как ствол дерева с тоненькими веточками), состояние которых в значительной степени определяет исход лечения.

При гнойно- воспалительных процессах в пульпе и воспалении в тканях, окружающих корень зуба ситуация усложняется еще и глубоким проникновением инфекции по канальцам внутренних слоев в толщу корневого дентина. Поэтому в этих случаях дополнительно с общепринятыми технологиями обработки корневого канала с помощью современных машинных инструментов необходимо проводить временное заполнение корня зуба с целью "стерилизации" корневого канала.

КАЛАСЕПТ представляет собой стерильный чистый гидроксид кальция производства Nordiska Dental, Швеция

Состав Каласепта:

Сульфат Бария (рентгеноконтрастный наполнитель)

Стерильный изотонический раствор слюны

Преимущества лечение деструктивных форм Каласептом:

Каласепт убивает болезнетворные бактерии и создает новую зубную ткань.
Чистый гидроксид кальция полностью усваивается зубной структурой.
Готовый к использованию, препарат не требует замешивания
Светло-коричневый цвет стекла карпулы показывает, что карпулы Каласепта стерилизованы для сохранности оптимальной стерильности.

Проведенные в 2007 году исследования в Стокгольмском Университете показали, что после временного запечатывания гидроксидом кальция корневые каналы свободны от бактерий в 97% случаев уже через 7 дней, и восстановление костной ткани начинается через 21 день.

Общая схема лечения корневого канала сводится к следующему:

инфильтрационная анестезия;
установка системы латексной изоляции (раббер дам);
обработка и подготовка полости зуба для эндодонтического вмешательства;
определение и обработка устьев корневых каналов (с применением "Largal Ultra", эндодонтического зонда, боров для препарирования устья - Gates Glidden);
обработка коронковой части корневого канала (сочетание использования автоматической эндодонтической системы "Флексмастер", Gates Glidden и ручных эндодонтических инструментов) под "прикрытием" 3% раствора гипохлорида натрия ("Рагсаn");
препарирование корневого канала на всем протяжении с использованием автоматической эндодонтической системы "Флексмастер" и химиопрепаратов ("Рагсаn", ЭДТА-содержащий препарат "RS-Prep");
создание апикального уступа в процессе инструментальной обработки с помощью эндодонтической системы "Флексмастер", адаптера, передающего значения о местонахождении микроинструмента в корневом канале на монитор апекс-локатора "Root ZX";
финальная химиотерапевтическая и инструментальная обработка стенок корневых каналов ("Флексмастер", "Рагсаn", "RS-Prep" и дистиллированная вода);
высушивание корневого канала и введение кальцийсодержащего препарата в корневой канал через инъекционную иглу, равномерное распределение материала на всем протяжении корневого канала;
удаление избытка влаги с устья корневого канала ватным шариком и наложение временной пломбы из материала, образующего химическую связь с тканями зуба.

Через 21 день проводится контрольная рентгенография и герметичное заполнение системы корневых каналов термопластифицированной гуттаперчей. Затем выполняется контроль пломбирования и оценка результатов лечения через 3 месяца. Для объективизации рентгенологического исследования используется параллельная рентгенография на радиовизеографе «SIDEXIS», позволяющая с минимальным искажением в одном и том же положении проследить состояние тканей вокруг корня зуба в динамике.

Киста зуба: симптомы

Чаще всего новообразование у верхушки корня никак не проявляет себя, лишь иногда при определённом надавливании ощущается небольшой болевой синдром, а также может произойти потемнение или смещение зуба. Случайно обнаружить кисту позволяет рентгеновский снимок, который зачастую делается для лечения соседних корней.
Симптоматическая картина наличия кисты зуба определяется стадией воспаления. При ослаблении иммунитета новообразование начинает расти и появляются гнойные процессы. Это приводит к сильным болевым ощущениям, возникновению отека и образованию свища. На этой стадии выделяются следующие симптомы развития воспалительного процесса в полости рта:

Увеличение лимфоузлов.
Слабость, общее недомогание организма.
Боль в голове.
Рост температуры тела.

Появление указанных симптомов служит поводом для немедленного обращения к стоматологу.
Фото кисты зуба.

Причины образования кисты на зубе

Киста на зубе образуется из-за инфицирования корневых каналов, к чему может привести:

Кариес и пульпит, своевременно не вылеченные или не прошедшие завершающую стадию лечения.
Некачественное пломбирование корневых каналов.

Отсутствие лечения кариеса приводит к развитию пульпита. Если воспалённая пульпа не была вовремя удалена, то инфекция по корневым каналам переходит за границы зуба. То же самое происходит, когда выполняется некачественное пломбирование корневых каналов. Если запломбировано было не до верхушки корня, то в необработанной зоне начинает развиваться воспалительный процесс, который впоследствии приводит к появлению кисты. Некачественное пломбирование всего чревато развитием патологии.

К другим, более редким причинам образования кисты зуба, относятся:

Вывих зуба.
Ослабление иммунитета.
Хронические болезни носоглотки (тонзиллит, насморк, гайморит).
Курение.

Образование кисты после удаления зуба свидетельствует о попадании инфекции внутрь лунки.

Выбор методики лечения

Терапевтические методики будут актуальны в следующих случаях:

При отсутствии необходимости проводить распломбировку корневых каналов.
При некачественном пломбировании корневых каналов на всей длине.
При размерах кисты больше 1 см и регулярных обострениях воспалительного процесса: появлении болевых ощущениях, набуханий десны и т.д.

Выбор хирургической методики основан на:

Наличии штифтов в корневом канале и зубной коронки.

Качественном пломбировании корневых каналов (более чем на половину, при этом допускается незначительное недопломбирование каналов у верхушки корня зуба).
Образовании кисты с диаметром более 1 см, которая сопровождается постоянными болями и отёками десны.

Особенности терапевтического подхода

Терапевтическое лечение довольно продолжительно и состоит в проведении следующих этапов:

Обработка корневых каналов: удаление пульпы (если они не запломбированы), распломбирование (если были запломбированы).
Антисептическая чистка корневого канала.
Введение антисептического средства непосредственно в полость кисты зуба.
Пломбирование каналов пастой с антисептическим эффектом.
Закладывание антисептика в полость кисты и антисептическая чистка корневых каналов выполняются в течение нескольких месяцев на каждом визите у стоматолога.
Если рентгеновский снимок показывает уменьшение диаметра кисты, значит, терапевтический подход получается эффективным.
Завершающее пломбирование корневых каналов.
Установка пломбы.

После проведённого лечения пациенту необходимо раз в несколько месяцев назначать рентген для оценки состояния кисты под зубом. Динамика должна быть такова: снижение размеров кисты и восстановление костной ткани. Статистика показывает, что терапевтическое лечение даёт положительны й результат у 70% пациентов.

Киста зуба: лечение хирургическим способом

Альтернативное лечение кисты зуба

Иной способ лечения применяется, если обработка корневых каналов не дала желаемого результата. Апикальная хирургия также актуальна для лечения кисты переднего зуба, поскольку во фронтальной зоне кости не такие толстые, как в области задних корней. Методика сводится к удалению содержимого кисты и инфицированного участка корня зуба. После этого специалист пломбирует зуб изнутри и зашивает разрез.

В случае, если апикальная хирургия не позволила пациенту забыть о проблеме, и после проведённого лечения образовалась ещё одна киста, зуб подлежит полному удалению, а затем на его место рекомендуется установить имплантат. Таким образом, современная стоматология нацелена на проведение зубосохраняющих процедур (даже при наличии кисты зуба мудрости), и только в случае их неэффективности назначается удаление патологичного корня и проведение дорогостоящей процедуры - имплантации.
Помните, средства народной медицины не способны остановить развитие воспалительного процесса - с этим не могут справиться даже сильнейшие препараты из группы антибиотиков и антисептиков. Поэтому единственный метод решения проблемы - это удаление всех поражённых участков, а также качественная обработка и пломбирование корневых каналов.

Комментарий главного врача Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» С.В. Цукора: «Киста зуба может быть вылечена разными способами. На примере одной пациентки мы хотим показать, какие могут быть варианты, и как врач выбирает метод лечения. Результат лечения кисты зуба должен быть один – полное устранения воспаления и восстановление костной ткани.»

Пациентка обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» с жалобами на боли в нижнем жевательном зубе справа. При осмотре на зубе старая большая пломба. Стоматолог обратил внимание, что на другой стороне нижней челюсти в жевательном зубе тоже есть старая пломба, но там зуб проблем не вызывает.

Выполнен панорамный снимок зубов, чтобы оценить состояние корней. На панорамном снимке видна киста зуба справа, и хорошее состояние корней зубов слева после лечения каналов (лечение проводилось в другой клинике).

Причиной кисты зуба стал хронический пульпит, развившийся из-за нарушения герметичности старой пломбы и проникновения бактерий в полость и корни зуба.

Лечение кисты зуба с микроскопом

Старая пломба удалена. Выполнено лечение зуба под микроскопом, каналы очищены от инфицированных тканей, тщательно промыты, заложено лекарство, чтобы полностью устранить инфекцию в каналах. Во время второго визита каналы вновь промыты, просушены и герметично запломбированы.

Лечение зубов под микроскопом повышает качество лечения каналов, так как врач, вооруженный микроскопом, лучше видит область работы, каналы тщательнее очищаются, нет проблем с узкими и сильно извитыми каналами, не остаются незамеченными дополнительные каналы, имеющие общий вход с основными.

Лечением каналов зубов в «Диал-Дент» занимается стоматолог-эндодонтист. Эндодонтист работает специальными инструментами, всегда использует при работе микроскоп, постоянно повышает квалификацию по лечению каналов зубов, так как стоматология не стоит на месте, предлагая все новые технологии. Лечение каналов зубов под микроскопом позволяет успешно вылечить кисту у корней зуба не удаляя зуб. Устранение источника воспаления приводит к полному восстановлению костной ткани у корней зубов.

После лечения зуб отреставрирован коронкой, так как после лечения каналов зуб становится более хрупким, и его не рекомендуется восстанавливать пломбой, чтобы избежать раскола зуба.

Контрольный панорамный снимок сделан через полтора года на очередном плановом осмотре:

На снимке видно восстановление костной ткани у корней пролеченного зуба.

Панорамный снимок дает возможность оценить состояние всех зубов. В данном случае сделан именно панорамный снимок, так как зуб слева, в котором давно лечили каналы (не в «Диал-Дент»), нуждается в наблюдении. По снимку видно, что его состояние нормальное.

Киста на давно пролеченном зубе

Пациентка пришла через 4 года на плановый осмотр. Жалоб нет. Стоматолог сделал панорамный снимок зубов. На панорамном снимке обнаружена киста зуба слева, где долгое время все было абсолютно нормально. Так как этот зуб с удаленным нервом, то пациентку ничего не беспокоило, а киста уже достигла значительных размеров и могла распространиться дальше, на соседние зубы.

Причиной возникновения кисты зуба с давно пролеченными каналами скорее всего стал перелом корня зуба. Это случается с зубами, в которых удален нерв, так как они более хрупкие. Именно поэтому надо посещать стоматолога регулярно. Киста зуба может протекать бессимптомно, захватывая зуб за зубом, что может привести к потере зубов. В «Диал-Дент» стоматолог на плановом приеме внимательно осматривает ранее леченные зубы и проводит рентген зубов.

При переломе или трещине корня зуба консервативное лечение не эффективно. В данном случае наилучшим способом лечения кисты зуба является удаление зуба.

После удаления зуб необходимо восстановить. Для восстановления зуба решено выполнить имплантацию, а на зубной имплант установить керамическую коронку.

Удаление зуба для лечения кисты и последующей имплантации

При планировании удаления зуба важно учесть последующую имплантацию.

Хирург В.П. Алавердов бережно удалил зуб, чтобы не повредить лунку зуба, и тщательно вычистил полость кисты, провел костную пластику, чтобы полость кисты восстановилась, и сохранился объем кости, необходимый для имплантации. Когда удаление зуба и имплантацию делает один и тот же хирург, результат получается намного лучше.

Через 4 месяца лунка заросла, кость восстановилась, и стало возможно установить зубной имплант.

Имплантация и протезирование зуба

На место удаленного зуба установлен зубной имплант Astra Tech. Именно эта система зубных имплантов используется специалистами«Диал-Дент» уже более 15 лет, и она отлично зарекомендовала себя. При производстве зубных имплантов Astra Tech используются многолетние научные разработки, самые современные и качественные материалы. Импланты Astra Tech отлично интегрируются в кость, служат долго и безупречно. При имплантации зуба проведена костная пластика, для увеличения объема кости и более надежного закрепления импланта. Через 4 месяца имплант полностью сросся с костью и можно было приступать к протезированию зуба.

Протезирование зуба керамикой

Современным выбором варианта протезирования зубов является керамика. Керамические коронки давно стали доступны по цене, они обладают отличной биосовместимостью – не вызывают аллергию, не меняют вкусовые ощущения, поддерживают здоровье десен. Керамические коронки достаточно прочные, а их эстетические свойства намного выше, чем у металлокерамики.

После приживления импланта, на него установили формирователь десны, который моделирует форму десны вокруг коронки, как вокруг естественных зубов.

На имплант установлен керамический абатмент – основа коронки, заменяющая свой зуб. Коронка выполнена в лаборатории «Диал-Дент» из керамики E.max.

Крепление коронки выбрано винтовое. При таком креплении коронку легко снять, если вдруг потребуется какое-то лечение, так как место кисты остается под наблюдением специалистов еще некоторое время, до полного восстановления.

Место фиксации коронки закрывается пломбировочным материалом.

Панорамный снимок через 4 месяца после имплантации показал хорошее состояние кости вокруг импланта:

Полость, где была киста, заросло костной тканью, распространение кисты остановлено.

Видеоролик о коронках с винтовым креплением:

Какой способ выбрать при лечении кисты зуба?

На примере данной пациентки мы увидели два способа лечения кисты зуба – лечение кисты зуба с микроскопом, и лечение кисты при помощи удаления зуба. Способ лечения в каждом конкретном случае выбирает врач, исходя из клинической картины, результатов исследований и истории наблюдения за пациентом. Главное, посещать стоматолога регулярно, чтобы вовремя обнаружить проблему и приступить к ее устранению.

Специалисты «Диал-Дент», выполнившие лечение кисты зуба:

Стоматолог-ортопед С.В. Цукор – протезирование зубов керамикой, в том числе протезирование на импланте.
Стоматолог-эндодонтист Ю.А. Борисова – лечение каналов зуба под микроскопом.
Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – удаление зуба, костная пластика, установка зубного импланта.
Зубной техник Д.В. Волк – изготовление индивидуального керамического абатмента и керамических коронок.
Гигиенист Е.П. Смирнова – гигиеническая поддержка на разных этапах лечения.
Ассистенты стоматологов М. Эркимбекова, А. Антошкина, Л. Лисицына.

Стоимость лечения кисты зуба

План лечения с составлением сметы пациент получает на консультации у врача, который курирует лечение. При лечении каналов зуба – это стоматолог-эндодонтист, а при планировании протезирования зубов (в том числе и на имплантах) составление сметы осуществляет стоматолог-ортопед. В смете на лечение указаны все необходимые манипуляции и их стоимость. Администратор клиники может сказать по телефону примерную стоимость лечения, но наиболее точная стоимость может быть названа только после очной консультации и необходимых обследований.

В данном случае лечение проводилось в достаточно отдаленные периоды времени, поэтому приведем цены на март 2018 года:

Лечение каналов зуба (3 и более корневых канала) – 27500 рублей;

Удаление кисты с удалением зуба (анестезия, удаление зуба, удаление кисты, консервация лунки, постоперационное наблюдение) – 6250 рублей;

Установка зубного импланта Astra Tech – 38900 рублей;

Костная пластика (без стоимости материала) – 5060 рублей;

Протезирование зуба керамической коронкой (керамика E.max) – 45000 рублей за одну коронку.

Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по лечению зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Заложенные природой защитные функции организма помогают своевременно выявить опасные заболевания и нарушения в работе внутренних органов, незамедлительно приступив к лечению. Однако, даже сейчас остаётся целый ряд коварных заболеваний, которые, развиваясь в организме, в течение длительного времени не дают о себе знать. К числу таких патологий относится киста корня зуба, характерной особенностью которой является практически полное отсутствие симптомов вплоть до наступления острой стадии заболевания. В этой ситуации хуже всего то, что она чревата грозными осложнениями.

Прежде всего, разберёмся в том, что именно представляет из себя киста. Если пользоваться медицинской терминологией, это – изначально ограниченное в масштабах образование на корне зуба, в котором содержится жидкость бактериального состава. Изначально её размер может составлять всего один или два миллиметра, однако, с прогрессированием заболевания, он может достичь и 2 сантиметров!

Как появляется киста корня зуба?
Классификация зубных кист
Диагностика
Киста корня зуба у детей
Способы лечения зубной кисты
Реабилитационный период и профилактика
Видео: лечить или удалять

Причиной образования кисты в абсолютном большинстве случаев являются воспалительные процессы. Собственно, сама киста – есть естественная реакция нашего организма на это воспаление. Неизбежная гибель здоровых клеток в ходе этого процесса создаёт полость, которая постепенно заполняется гноем. Стоит отметить, что защитные свойства организма проявляются и здесь – полость имеет толстые стенки, препятствующие проникновению инфекции в соседние ткани. Тем не менее, только своевременное диагностирование заболевания обеспечивает защиту от разрушения этой оболочки, грозящей распространением инфекции. Характерно, что киста может образоваться как в области передних зубов, так и напротив, в месте расположения зубов мудрости. Ещё одной предпосылкой для её возникновения является ранее удалённый зуб. Наибольшую сложность представляет её локализация в непосредственной близости от корней одновременно двух зубов. В то же время, даже в этом случае удаление зуба не является однозначной панацеей.

Как появляется киста корня зуба?

Причины возникновения кисты разнообразны, и среди них нельзя выделить превалирующие. Так, это может быть результат физического травмирования челюстно-лицевых костей, или же редко, но встречающейся врачебной ошибкой, при которой при пломбировании корневого канала была нарушена герметичность, что стало основанием для возникновения очага инфекции. Аналогичная ситуация происходит при некорректной установке зубной коронки. Но на этом причины образования кисты не ограничиваются. Невылеченные инфекционные заболевания (в частности, гайморит или периодонтит) являются не меньшим провоцирующим фактором.

Классификация зубных кист

Разновидностей кист не так и много, поэтому разобраться в них не составляет особого труда. Четыре основных типа различают по локации:

- киста зуба мудрости;

- киста вследствие неграмотно (непрофессионально) установленной зубной коронки;

- киста, возникшая по воздействием стороннего инфекционного заболевания (гайморита);

- киста, локализованная в области передних зубов.

Одновременно, применяют классификацию, основанную на предшествующих обстоятельствах, предшествующих возникновению кисты:

- заболевание, вызванное некачественным удалением одного или нескольких зубов;

- киста парадонтального типа, спровоцированная воспалительным процессом в десне;

- киста, обусловленная ростом зуба мудрости (ретромолярная или парадентальная);

- киста, возникающая у детей сперва в период появления молочных (фолликулярная), а затем и коренных (киста прорезывания) зубов;

- киста, возникшая как осложнение периодонтита (радикулярная);

- также возможна ситуация, при которой образующая зуб ткань перерождается (кератокиста).

Диагностика симптомов появления кисты корня зуба

Появление кисты подразумевает формирование полости, которая постепенно разрастается, одновременно заполняясь гноем. Это состояние может продолжаться длительное время, при чём больной не испытывает болевых ощущений. Признаком, позволяющим предположить наличие кисты, становится незначительная боль, возникающая при надавливании на десну. Подобный симптом лишь в редких случаях становится поводом для обращения к стоматологу. В основном, оно происходит на более поздних стадиях, когда боль усиливается и приобретает тянущий, непрерывный характер, не поддаётся купированию анальгетиками, а воспаление начинает дополнительно проявляться в виде припухлости и отёка десны в сочетании со стойким неприятным запахом в ротовой полости. Наконец, не исключена ситуация, при которой возникает свищ – то есть канал, по которому содержимое полости самостоятельно выходит наружу.

Эффективным способом своевременного обнаружения кисты является проведение рентгенологического обследования с последующим её вскрытием и удалением.

Следует отметить, что в самом начале заболевание представляет минимальную опасность для окружающих тканей, так как сама полость надёжно изолирована толстыми стенками. Однако, по мере накопления гноя давление на стенки увеличивается, создавая вероятность их прорыва, что может грозить заражением крови, а в перспективе – нарушением структуры костей челюсти. При этом динамика развития кисты непредсказуема и строго индивидуальна. Вместе с тем, при наличии иных воспалительных процессов или инфекций, в ослабленном организме переход к острой стадии может произойти быстро.

Особое внимание следует уделить ранней диагностике заболевания у беременных женщин. Это обусловлено сложностью лечения: во время беременности возможна только стабилизация состояния кисты. Если же происходит обострение воспалительного процесса – выбор методов лечения строго ограничен. Именно поэтому на стадии планирования беременности необходимо пройти полное обследование у стоматолога.

Киста корня зуба у детей

Заболевание имеет особенности и разновидности, характерные строго для детей. В первую очередь, речь идёт об образованиях, которые возникают и проходят самостоятельно, без осложнений: в виде сыпи, проявляющейся на дёснах, а также, так называемая «жемчужина Эпштейна». Обе разновидности не представляют опасности по причине отсутствия гнойных масс, а значит – инфицированности полости. Кроме того, они могут не возникать вовсе, являясь лишь некоторыми из сопутствующих развитию ребёнка явлений.

Иным образом обстоит ситуация с появлением кисты в период роста зубов (как молочных, так и коренных). В данном случае, возникшие полости являются инфицированными, а учитывая описанную ранее бессимптомность заболевания на ранних стадиях, наиболее надёжным методом определения его наличия являются регулярные походы к врачу. Это позволяет проводить успешное лечение в самом начале развития кисты, практически в 100 процентах случаев сохраняя зуб.

Способы лечения зубной кисты

Как было сказано ранее, единственным надёжным и безошибочным методом диагностирования кисты на корне зуба является проведение рентгена. В большинстве случаев достаточно получить один снимок, однако, ввиду индивидуальных особенностей роста зубов, может потребоваться дополнительный снимок корневой части.

На основе анализа данных рентгенографии стоматолог определяет и назначает тип лечения. Ввиду сложности доступа к полости, процесс избавления от кисты может растянуться на несколько сеансов – однако, только такой метод позволяет устранить патологию, сохранив здоровым сам зуб.

Выделяют два основных направления лечения: терапевтическое и хирургическое.

- последовательность действий при терапевтическом лечении выглядит следующим образом: стоматолог получает доступ к внутризубным каналам (для этого производится вскрытие тканей зуба), расширяет их, производит очистку полости от гноя, после чего дезинфицирует её и устанавливает временную пломбу. При отсутствии рецидива и благоприятном исходе, временная пломба заменяется постоянной. Альтернативным вариантом может стать метод депофореза. Его отличие в том, что очистка каналов происходит за счёт последовательного введения в них специального вещества, которое под воздействием электрического тока производит их обеззараживание. Объединяющим оба метода свойством можно назвать их применимость на ранних стадиях заболевания;

- хирургическое вмешательство применяется в большинстве случаев ввиду надёжности и высокой эффективности. Выделяют три вида оперативного лечения: цистэктомию, гемисекцию и цистотомию. Первый вариант подразумевает вскрытие десны сбоку и удаление кисты с последующим наложением швов. Реабилитация проходит при одновременном приёме антибиотиков. Гемисекция требует дополнительного удаления поражённого корня зуба и фрагмента коронки. В случае назначения цистотомии проникновение в полость осуществляется через ближнюю стенку. Данный способ отличает значительный реабилитационный период.

Кроме вышеупомянутых методов, используется лазеротерапия. Её принцип действия заключается в вводе тонкой трубки внутрь кисты, позволяющей провести полное обеззараживание посредством лазера с последующей очисткой ваккумным способом. Данный прогрессивный метод безболезнен и результативен, поскольку гарантированно сохраняет зуб и уберегает от повторного возникновения патологии.

Реабилитационный период и профилактика кисты зуба

Ввиду того, что киста представляет собой воспалительный инфекционный процесс, лекарственная терапия в обязательном порядке включает в себя приём антибиотиков, которые подбираются лечащим врачом. В роли компенсирующих медикаментов выступают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. Лечение кисты зуба лекарственными препаратами проводится одновременно с удалением кисты.

Основные способы избежать возникновения заболевания – регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта. В профилактических целях можно периодически делать полоскания настоями и отварами – к примеру, алоэ, календулой, шалфеем. В сочетании со строгим следованием рекомендациям врача-стоматолога и своевременным избавлением от хронических заболеваний носоглотки это обеспечит здоровье зубов на годы.

Также надо ясно понимать, что киста на корне зуба относится к числу серьёзных и сложных заболеваний, для лечения которого требуется время и высокая квалификация хирурга. Только это гарантирует отсутствие осложнений: повторного инфицирования, возникновения абсцесса, пульпита или свища, повреждения соседних тканей и зубов.

Киста корня зуба: лечить или удалять - видео

Читайте также: