Кариес молочных зубов методичка

Опубликовано: 28.04.2024

Содержание статьи

Как определить молочный кариес?
Каковы причины кариеса молочных зубов?
Стадии кариеса молочных зубов
Лечат ли кариес молочных зубов?
Лечение кариеса молочных зубов у детей
Профилактика кариеса у детей
Кариес на передних молочных зубах — что делать?
Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения
Болят ли молочные зубы при кариесе?

«Мама, хочу большую шоколадку!» – трехлетнее чадо на весь магазин заливается в громкой истерике. Краснеющая мама, смущаясь перед публикой, спешно покупает требуемое. Ситуация повторяется постоянно и усугубляется, к тому же, любовью взрослых, так и норовящих угостить кроху вкусненьким. А через некоторое время малыш начинает жаловаться на зубную боль… Но сладости – лишь одна из причин, по которым возникает кариес молочных зубов у детей, о других, возможных, причинах нам рассказала Ольга Дзедзиц — ведущий специалист детской стоматологии Инпромед в Москве.

Как определить молочный кариес?

Определить кариес у детей раннего и старшего возраста достаточно просто. На зубках появляются белые или коричневые пятнышки, наблюдается болезненная реакция на горячее и холодное, может возникнуть запах изо рта у ребенка. При появлении этих первых симптомов кариеса уже стоит начинать трубить тревогу, так как кариозный процесс развивается весьма стремительно. Для него характерно чуть ли не мгновенное поражение нескольких зубов, и, если не принять меры, пораженным может оказаться весь зубной ряд. Конечно, зачастую малышу трудно самому сформулировать, что у него болит молочный зуб. Он может отказываться от пищи или жевать только на одной стороне. Это также должно насторожить родителей и побудить их отвести ребенка в детскую стоматологию.

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Причин кариеса молочных зубов у детей больше, чем кажется на первый взгляд. Это неправильная гигиена ротовой полости, пользование общими столовыми приборами со взрослыми-носителями кариеса и многое другое. Однако основные причины возникновения – это влияние потребляемых углеводов, разрушающих зуб, случайное заражение от носителя кариозной инфекции, генетический фактор, незрелость детской костной системы, неправильное использование пустышек и сосок.

Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Как видно, причин появления детского кариеса молочных зубов более чем достаточно. Но все они сводятся, как правило, к деминерализации зубов и разрушению твердых тканей. Характерные изменения, происходящие в зубах, может диагностировать только стоматолог. От того, как сильно развился кариес, будет зависеть дальнейшее лечение. Каковы же этапы развития кариеса молочных зубов?

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

Начальный;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Начальный кариес молочных зубов можно узнать так: на эмали возникают белые пятна разных форм и размеров, однако боль отсутствует. В «запущенном» случае начальный кариес прогрессирует – пятна темнеют, становясь коричневыми, а затем и черными.

Поверхностный кариес молочных зубов

При поверхностном кариесе молочных зубов дефект зубной ткани находится в пределах эмали, а кариозная полость может быть как светлая, так и темная. Однако в этом случае появляется боль при контакте зуба со сладким, кислым или соленым. В этом случае уже требуется лечение молочного зуба и пломбирование полости.

Средний кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов поражает эмаль и внутреннюю зубную ткань, дентин. К неприятным ощущениям от сладкого, кислого и соленого прибавляется боль от горячего и холодного. В этом случае так же, как и при поверхностном кариесе молочных зубов, необходимо пломбирование.

Глубокий кариес молочных зубов

При глубоком кариесе молочных зубов поражена эмаль и значительная часть дентина. Если на этом этапе не провести лечение, то кариес может затронуть пульпу зуба, а затем дойти и до корня, не редко при этом возникает киста молочных зубов. Тут уж просто необходимо обратиться к врачу, пока инфекция не пошла дальше. В этом случае сильный кариес молочных зубов и его лечение будет зависеть от того, насколько глубоко распространился кариес.

Лечат ли кариес молочных зубов?

Нужно ли лечить кариес на молочных зубах? Этот вопрос до сих пор остается для некоторых родителей открытым. Даже зная о том, что у ребенка есть кариес, они не спешат обращаться к врачу, думая следующим образом: «молочные, все равно выпадут». Такие суждения нелепы, ведь инфицированные молочные зубки приведут к осложнению в росте постоянных зубов или спровоцируют обострение других заболеваний в организме малыша. Так или иначе придется провести удаление молочного зуба раньше времени. Кариес в детской стоматологии считается одним из самых распространенных заболеваний, поэтому вопросами «зачем нужно лечить кариес молочных зубов» должны задаваться и родители, и специалисты. Стоматологи считают, что лечение кариеса молочного зуба сохранит его до «прихода» коренных.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Если врач обнаружил у ребенка начинающийся кариес, то, скорее всего, лечение молочных зубов не потребуется. Специалист защитит эмаль от дальнейшей деструкции с помощью безболезненной и эффективной процедуры – нанесения фтористого лака или соединения фтористого серебра. Потом, когда малыш обретет постоянные зубы, стоматолог может провести запечатывание фиссур – углублений между возвышениями зуба – что будет предупреждать возникновение бактериального налета, разрушающего эмаль. В случае если кариес прогрессирует, без пломбирования уже не обойтись. Врач быстро и практически безболезненно удалит пораженные ткани и герметично запломбирует зуб. В противном случае кариес может перейти в пульпит у ребенка, а затем в периодонтит.

Этапы лечения кариеса молочных зубов

Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Избавиться от кариозного поражения на начальном этапе можно при помощи современных методик лечения кариеса без бормашины. Комфортное, безболезненное лечение подойдет для тех детей, кто боится манипуляций стоматологическим бором. Стоимость лечения кариеса молочных зубов без бормашины несколько выше цены на традиционное лечение зубов у детей, но оно того стоит. Если простой кариес дал осложнения, то придется прибегнуть к классическому сверлению. Стоимость лечения осложненного кариеса молочных зубов будет зависеть от степени запущенности заболевания.

Профилактика кариеса у детей

Профилактика детского кариеса включает в себя несколько направлений, сводящихся к правильному питанию, а также домашней и профессиональной гигиене.

Индивидуальная гигиена полости рта. Домашняя гигиена подразумевает, что, как только проклюнулся первый зубик, в стакане рядом со щетками родителей должна появиться и щеточка для малыша. Это же касается и зубной пасты. Поначалу пасту можно наносить на марлю или на напальчник для чистки зубов, чтобы не травмировать нежные десны. Очищать зубки надо со всех поверхностей по вертикали, после чего протереть их щеточкой, намоченной в воде. Таким образом, во-первых, удалится зубной налет, а, во-вторых, родители приучат малыша к уходу за полостью рта.

Профилактика кариеса с помощью грамотно подобранного рациона. Что касается питания, то здесь родительский долг – с самого начала кормить малыша грудью. Про полезные свойства грудного молока и говорить не приходится, а процесс сосания очень сильно влияет на формирующуюся челюстную систему. Затем малыша следует приучать к кисломолочным продуктам. К полугодию ребенка следует кормить и кефиром, позже – творогом и сыром. Родители должны помнить, что основная закладка и формирование постоянных зубок происходит вплоть до 3 лет. Это значит, что в ежедневном рационе неизменно должен присутствовать кальций.

Профессиональная гигиена полости рта. Этот вид профилактики подразумевает периодические посещения стоматолога и гигиениста. Первый визит должен произойти в первый же день рождения. Специалист не только даст рекомендации по уходу, но и составит режим питания, осмотрит ротик. Когда прорежутся первые зубки на приеме у гигиениста вам и вашему ребенку покажут как правильно чистить зубы. Если имеется такая проблема, как зубной камень у детей, без профессиональной гигиенической чистки не обойтись. Родителям важно взять за правило посещать врача два раза в год. А если есть проблемы с зубками, то и чаще – раз в три месяца. Во многом это связано с тем, что в детстве слишком быстро развиваются различные патологии. Между тем, раннее диагностирование приведет к быстрому, безболезненному и сравнительно недорогому лечению кариеса.

Как видно, в большинстве случаев, когда кариес может атаковать детские зубы, родители в силе дать ему решительный отпор. Конечно, от генетической предрасположенности никуда не деться. Но ведь недаром специалисты зубной медицины твердят, что именно сладкое является основной причиной развития недуга! Так не лучше ли устранить постоянный источник бактерий и вместо вредных углеводов предложить ребенку после основного приема пищи фрукты, которые куда полезнее? В конечном счете, ребенок в будущем скажет вам спасибо за бдительность и сохраненные здоровые зубки!

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

На передних молочных зубах кариес возникает практически так же часто, как и на боковых. Как должны поступать в таких случаях родители ребенка? Обязательно отвести его к стоматологу вне зависимости от стадии заболевания. Даже если Вы заметили на передних зубах малыша пятно белого цвета, не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать дальнейшего развития кариеса, его осложнений и других неприятных последствий, представляющих собой угрозу для со здоровья будущих постоянных зубов ребенка.

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Иногда родители безуспешно пытаются понять, почему ребенок часто болеет простудными заболеваниями, жалуется на боли в ушах, страдает хроническим насморком. И мало кто догадывается о том, что причина ослабления иммунитета кроется в невылеченных зубках малыша. Как такое может быть? Оказывается, все дело – в болезнетворных микроорганизмах! Кариес развивается под воздействием патогенных бактерий, которые также способны вызвать заболевания желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы ребенка. Поэтому своевременное лечение кариеса важно, в том числе, и для поддержания нормального функционирования других органов малыша.

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Болезненные ощущения при контакте поверхности зубов со сладкими, кислыми или солеными пищевыми раздражителями – это один из первых признаков начинающегося кариеса на молочных зубах. Далее дискомфорт в пораженных зубах будет только усиливаться, а когда кариес поражает пульпу, зубы начинают болеть уже совсем по-взрослому. Помимо острых болей, эта стадия заболевания характеризуется высоким риском преждевременного удаления молочного зуба.

По статистике, кариес у детей до 10 лет встречается в 70-80% случаев. Заболевание поражает как молочные, так и постоянные зубы. В этой статье расскажем, как возникает кариес у детей, как его лечат и какие меры профилактики помогут предотвратить кариозное поражение зубов.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

Почему кариес возникает в детском возрасте?
Особенности кариеса молочных зубов
Симптомы кариозного поражения молочных зубов
Зачем лечат кариес маленьким детям?
Как лечат кариес у детей?
Методы лечения детского кариеса без сверления
Инвазивное лечение кариеса
Делают ли анестезию детям?
Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба.
Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки.
Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки.
В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет.
Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия.
Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

К сожалению, детский кариес распространен очень широко. Это самый частый повод для обращения к детскому стоматологу. Неверно и даже опасно полагать, что кариес молочных зубов — проблема незначительная, ведь они все равно со временем сменятся на постоянные. От того, насколько своевременно был вылечен кариес в детстве, зависит здоровье зубов во взрослой жизни.

Причины кариеса у детей

К развитию детского кариеса могут привести многие факторы. Зубки у детей портятся по разным причинам, рассмотрим основные из них.

Недостаточная гигиена. Детям не очень нравится чистить зубы: они нередко пытаются увильнуть от этого занятия. Родители же далеко не всегда контролируют выполнение этой процедуры. Именно поэтому приучать ребенка чистить зубы нужно с самого раннего возраста. Как только зубки прорезались, их нужно ежедневно очищать. С года можно начинать использовать специальную мягкую резиновую щеточку, с 2-х лет — миниатюрную детскую щетку с мягкой щетиной. С 3-х лет рекомендуется начать учить малыша полоскать рот после каждого приема пищи и понемногу переходить на самостоятельную чистку зубов. Разумеется, с использованием детской щетки и детской зубной пасты, соответствующей возрасту. Нередко дети увиливают от чистки из-за неприятного вкуса пасты, поэтому выбирайте не только качественную, но и приятную на вкус — ягодную, фруктовую, со вкусом конфет или жевательной резинки: благодаря этому дети с радостью будут приниматься за нелюбимое занятие.

Паста не должна содержать фтор — этот элемент полезен для зубов, но вреден при приеме внутрь, а дети в раннем возрасте нередко глотают пасту.

Долгий контакт с соской на бутылочке. Врачи даже говорят о «бутылочном кариесе», поражающем передние зубы. Он развивается, когда ребенок проводит слишком много времени, зажав в зубах соску на бутылочке с питанием. Не позволяйте малышу засыпать с соской во рту, а при использовании пустышки необходимо вытаскивать ее после того как малыш уснет.

Передача инфекции от родителей. Да, родители тоже могут быть причиной развития кариеса. Он передается от взрослых детям при смачивании соски собственной слюной, или при кормлении, когда взрослый и ребенок используют одну и ту же ложку. Этого не стоит делать даже в том случае, если все зубы у вас здоровы — гигиенические нормы действуют в отношении родителей и детей так же, как и в отношении любых других людей. Кроме того, взрослым следует следить за состоянием своих зубов — особенно если в доме есть ребенок.

Врожденные особенности. У некоторых детей от природы слабые зубы — это вызвано генетическими особенностями или неблагоприятными воздействиями во время беременности. Так, если во время вынашивания мама курила или принимала некоторые лекарства, риск кариеса возрастает.

Любовь к сладкому. Это, пожалуй, самая известная причина развития кариеса. Сахар — отличная питательная среда для бактерий. Если ребенок увлекается карамельками, шансы того, что у него разовьется кариес, гораздо выше. Особенно пагубны в данном случае именно карамельки, жевательные конфеты, ириски — они остаются в полости рта долгое время.

Виды и признаки кариеса

Кариес развивается медленно, и при внимательном регулярном осмотре родители могут обнаружить его на самых ранних стадиях. Чем раньше будут замечены изменения, тем проще будет лечение.

Начальный этап. На зубах появляются маленькие пятнышки, которые немного отличаются по цвету от остальной эмали. Со временем эти пятна темнеют, приобретая коричневый цвет.

Поверхностный кариес молочных зубов. На этом этапе разрушение эмали незначительно, однако поврежденный зуб, как правило, уже реагирует на горячее и холодное.

Средний кариес. Возникновение на месте очага разрушения эмали отверстия — кариозной полости. Ее уже можно заметить невооруженным глазом. При воздействии холодного и горячего появляется сильная боль, область поражения со временем разрастается.

Глубокий кариес. Последний этап, когда поражена не только эмаль, но и зубная ткань. Без лечения рано или поздно начнется воспаление пульпы и рост кисты.

Особенности лечения кариеса молочных и коренных зубов у детей

Детский врач-стоматолог должен быть не только профессионалом высокого класса. Ему требуются навыки психолога, такт, внимание и предельная аккуратность. От того, каким будет первый опыт общения со стоматологом, зависит здоровье зубов во взрослые годы. Если все прошло хорошо и безболезненно, ребенок не будет бояться дантистов и пропускать регулярные плановые осмотры, когда вырастет.

При лечении кариеса у детей врачи нередко вынуждены отказываться от стандартных методов и применять более мягкие и щадящие способы. Это обусловлено не только необходимостью обеспечить комфорт маленькому пациенту, но и тем фактом, что местная анестезия для детей отличается от анестезии для взрослых — при инъекции вводится намного меньше анестетиков. Поступая так, врачи руководствуются принципом «не навреди».

Безболезненность — это один из основных приоритетов современной детской стоматологии. Лечение кариеса у детей ни в коем случае не должно стать причиной психологической травмы. Поэтому врачи прилагают все усилия для того, чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности и не нервничал. Как правило, при лечении кариеса малыш не должен проводить в кресле стоматолога более получаса, иначе он утомится, начнет испытывать раздражение и дискомфорт.

Перед инъекцией анестетика врач дополнительно обезболивает место укола спреем или мазью. Сегодня для инъекций используются сверхтонкие иглы, которые практически не вызывают неприятных ощущений.

Бормашина в лечении кариеса у детей используется по минимуму, все, что можно сделать вручную, именно так и делается — даже взрослым непросто переносить громкий неприятный звук техники, а детям он нравится еще меньше.

Кроме того, при пломбировании используются специальные материалы, рассчитанные именно на детские зубки.

Лечение кариеса на начальном этапе заболевания

Если родители заметили кариес на ранних стадиях, лечение будет простым, быстрым и нетравматичным.

Серебрение

Малоинвазивный, безопасный, недорогой и абсолютно безболезненный метод лечения кариеса на ранних стадиях. Серебро обладает антибактериальными свойствами и может значительно приостановить развитие кариеса. Поверхность зубов покрывается раствором серебра с помощью ватного тампона. Следует знать, что у метода есть один существенный недостаток. Серебро придает зубам черный цвет, и белизна эмали уже не восстанавливается — придется ждать, когда молочные зубы сменятся постоянными.

Реминерализация

Как правило, такую процедуру рекомендуют детям младшего школьного возраста, особенно если фиссуры — желобки на поверхности зуба — у них от природы глубокие или сложной формы. Метод эффективен в самом начале развития кариеса, на стадии возникновения пятна — очага деминерализации. Реминерализация может не только притормозить процесс, но и развернуть его вспять. Процедура предполагает использование особых растворов с кальцием, фтором и фосфором. После их нанесения для более эффективного проникновения химических веществ в эмаль применяют ультразвук, вакуум или электрофорез. Реминерализация проводится курсами.

Озонотерапия

Это один из самых современных методов лечения кариеса у детей. Он абсолютно нетравматичный и полностью безболезненный, не требует анестезии, не портит внешний вид зубов. При озонировании на зуб через маленькую силиконовую чашечку подается озон, который за несколько секунд делает зуб практически стерильным, уничтожив бактерии, вызывающие кариес. Процедура завершается обработкой эмали укрепляющим составом.

Лечение среднего и глубокого кариеса

Если кариес уже разрушил эмаль, вышеописанные методы бессильны — требуется более серьезное вмешательство.

Пломбирование

Для пломбирования детских зубов используются материалы, отличные от материалов, применяемых в лечении зубов у взрослых. Например, не используются силикатные цементы, пластмассы с искусственными смолами, некоторые композиты. Вместо них применяются стеклоиономерные и силикофосфатные цементы, более подходящие для нежных детских зубов. Сегодня существует возможность поставить пломбу с фтором, который будет постепенно переходить в ткань зуба и укреплять его, а также разноцветные пломбы и даже пломбы с блестками — они привносят в лечение некоторый элемент игры и, как правило, очень нравятся детям.

Депофорез

Метод депофореза успешно используется для чистки труднодоступных каналов молочных зубов. При депофорезе врач вводит в полость безопасный для здоровья ребенка раствор гидроксида меди и кальция. Жидкость проникает в зубные каналы и дезинфицирует их. Это очень щадящий метод.

Препарирование

Сегодня чаще применяется препарирование, при котором на зуб воздействует тонкая мощная струя воды, воздуха или специального абразива. Сила струи рассчитана таким образом, чтобы воздействовать только на пораженную ткань, не затрагивая здоровую. После препарирования кариозной полости сцепление пломбы с зубом будет более надежным.

Профилактика кариеса у ребенка

Для малыша любая встреча с доктором — это уже стрессовая ситуация. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют родителям уделять внимание профилактике кариеса и регулярно проверять состояние зубов ребенка. Статистика стоматологических заболеваний среди российских детей поистине катастрофична — у каждого третьего ребенка зубки начинают портиться сразу же после прорезывания. Запущенный кариес у 1-3-летних детей — не редкость. Некоторые родители обвиняют во всем плохую экологию, нехватку витаминов, а то и самого ребенка — дескать, это все оттого, что он так любит конфеты. На самом же деле ответственность целиком и полностью лежит на родителях. Малыш не может определить, что у него развивается кариес, не может записаться к врачу, не знает о правилах профилактики, да и сладости он себе сам купить не может. Именно родители должны следить за тем, чтобы зубы у ребенка были здоровыми.

Правильное питание — важная часть профилактики. Безусловно, следует ограничивать малыша в сладком, прививая ему любовь к ягодам и фруктам, а не к шоколаду и карамели. Следите за тем, чтобы ребенок получал как можно больше твердых продуктов — таких, как сырые овощи. Нашим зубам необходима определенная нагрузка. К тому же при разжевывании происходит удаление остатков пищи с поверхности зубов и обильно выделяется слюна, уничтожающая патогенные микробы. Добавьте в рацион продукты, содержащие кальций (молоко, творог), фосфор (рыба), витамин D (кисломолочные продукты, а также овсянка и картофель), фтор (шпинат, рыба, яблоки, тыква).

С ранних лет приучайте ребенка полоскать рот и чистить зубы, позднее — использовать зубную нить. Не следует наказывать ребенка, если он не хочет пользоваться зубной щеткой, принуждать его силой и стыдить — это лишь сформирует негативное отношение к такой рутинной процедуре. Приучать малыша следить за чистотой зубов нужно в игровой форме, используя яркие щетки и вкусные пасты. Чистка зубов должна быть забавой, удовольствием — и со временем она войдет в привычку.

И помните, ребенок должен посещать стоматолога как минимум раз в полгода — даже самые внимательные родители не всегда могут заметить начинающийся кариес.

Кариес развивается в результате сложного взаимодействия множества внешних и внутренних процессов. Заболевание очень широко распространено. Согласно данным ВОЗ, кариес можно найти у 80%-98% всех людей на планете, и дети не исключение: в возрастной группе 6-7 лет кариес зубов есть почти у 90%. Поговорим о том, каким бывает кариес у детей, как его лечат и что можно сделать, чтобы его предотвратить.

Статья проверена ведущим стоматологом Euromed Kids: Кобиясовой Ириной Владимировной

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает «благодаря» микроорганизмам, живущим в толще зубного налёта. Эти бактерии — прежде всего стрептококки, лактобактерии и актиномицеты — перерабатывают пищевые остатки, которые остаются на зубах, и вырабатывают кислоты, которые и разъедают эмаль зубов, вымывая из неё кальций. Эмаль зуба начинает разрушаться.

Активность бактерий у разных людей различна: она выше, если человек нерегулярно или недостаточно тщательно чистит зубы, так как мягкий межзубный налет для них — отличная питательная среда.

Возможные причины кариеса у детей

Плохая гигиена зубов.
Неправильное питание. Бактерии активнее размножаются во рту у людей, предпочитающих пищу с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов и сахаров.
Недостаточная выработка слюны, её повышенная вязкость.
Отсутствие в рационе твердой пищи, которая помогает снять мягкий зубной налет.
Недостаток кальция и фосфора в пище.
Недостаток фтора в воде (ниже 1,5 мг/л).
Скученность зубов, так как вычистить налёт из межзубного промежутка в этом случае невозможно.
Некоторые заболевания предрасполагают к повышенной активности кариозного процесса: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Клиническая картина кариеса

Первый этап кариозного процесса

Кариес бывает в стадии пятна и в поверхностных слоях эмали. Тогда мы наблюдаем на поверхности зуба пятно, которое постепенно становится более матовым, шероховатым и пористым.

Второй этап кариозного процесса

Если эмаль скололась, и образовался дефект, зуб становится более чувствительным к раздражителям. Появляются преходящие боли после употребления холодного, сладкого и кислого.

Третий этап кариозного процесса

Кариозная полость в дентине ( ткань зуба, расположенная под эмалью). В этом случае зубная боль появляется по ситуации, например, при жевании на больном зубе или при резкой смене температуры пищи, воздуха или при попадании пищи в полость поврежденного зуба.

Четвертый этап кариозного процесса

При дальнейшем разрушении в зубе появляется глубокая кариозная полость, которая постепенно увеличивается в размерах, так что в конце концов зуб разрушается и боль появляется самопроизвольная и постоянная. На этом этапе необходимо неотложное обращение к стоматологу, тк это свидетельствует о повреждении нерва зуба. В таком случае не всегда удается сохранить зуб.

Особенности кариеса у детей

Кариес зубов у детей протекает быстрее, чем у взрослых. Это связано с особенностями эмали молочных и молодых постоянных зубов, а также с несовершенством иммунной системы ребенка. В течение 3-4 месяцев детский кариес может развиться от стадии пятна до пульпита.

Диагностика кариеса у детей

Как распознать кариес у ребенка? Родитель не всегда может это сделать, так как кариес у детей становится заметен, только когда уже есть дырка в зубе. Нередко ребенка приводят к стоматологу «просто проверить зубки», а врач находит несколько кариесов, проведя осмотр с помощью инструментов.

Обычные методы диагностики кариеса — это осмотр и зондирование. Как правило, этого хватает, чтобы определить наличие кариеса. Глубину поражения можно оценить ориентируясь на жалобы ребенка и путем рентгенологического обследования.

Глубокий кариес у ребенка виден невооруженным глазом. В то же время глубокое кариозное поражение зуба практически всегда потребует рентгенографии, чтобы врач мог понять, насколько далеко зашел кариозный процесс, есть ли возможность сохранить зуб или необходимо удаление.

Кариес молочных зубов у детей

Кариес у маленьких детей может возникнуть сразу после прорезывания первых зубов. Причин много: течение беременности, болезни первых лет жизни, правила и режим кормлений и характер и состав ранних прикормов.

Бутылочный или «циркулярный» (круговой) кариес у детей поражает шейки верхних резцов и клыков, так как на этих участках эмаль обычно наименее прочная.

Кариес временных зубов у детей на начальной стадии проявляется в виде мелового или белого пятна на зубе. Если часто посещать стоматолога, такой кариес можно стабилизировать. Однако эмаль молочных зубов с пятном очень быстро может быть повреждена и разрушена. Сначала пятно становится сероватым или коричневатым, затем размягчается и отпадает, а через 2-3 месяца кариозный процесс уже повреждает дентин. На зубе формируется полость — хорошо заметное тёмное углубление. Если вы видите на зубе ребенка полость с пигментированным дном (“дупло”), не откладывайте поход к стоматологу, так как на этом этапе зуб уже нуждается в оперативно-восстановительном лечении.

Кариес постоянных зубов у детей

Недавно прорезавшиеся зубы имеют более низкую минерализацию, которая окончательно завершается только к 4-5 году после прорезывания. Особенно уязвимы молодые постоянные зубы в первый год развития. Эмаль на них легко проницаема для бактерий кариеса, поэтому младшему школьнику надо помогать чистить зубы и обязательно консультироваться со стоматологом о необходимости герметизировать фиссуры и делать защитное покрытие эмали.

Виды кариеса

По месту проявления

Фиссурный кариес поражает углубления и бороздки на поверхности жевательных зубов — фиссуры. Внутри фиссур скапливаются остатки пищи, а значит, и бактерии, вызывающие кариес.
Апроксимальный (межзубный) кариес возникает между соседними зубами, особенно часто — при скученности зубов. Из межзубных промежутков очень трудно вычистить остатки пищи, поэтому там часто скапливается зубной налет.
Пришеечный кариес разрушает эмаль рядом с десной, так как именно в этом месте она имеет более низкую минерализацию и минимальную толщину.
Корневой кариес характеризует разрушение корня зуба под десной. Для диагностики корневого кариеса нужны дополнительные методы, так как визуально его обнаружить сложно. У детей он встречается при сильном разрушении молочных зубов.

По скорости развития

Компенсированный кариес протекает медленно, от стадии пятна до развития глубокого кариеса может пройти много месяцев. В некоторых случаях процесс может даже быть обратимым, но лишь при восстановлении минерализации эмали в зубе с кариесом в стадии пятна.
Декомпенсированный кариес развивается быстро и на нескольких зубах одновременно, иногда от стадии пятна до глубокого кариеса может пройти меньше 2-3 месяцев. Многочисленные очаги кариозного поражения, повышенная чувствительность зубов на раздражители, ухудшение структуры эмали — признаки декомпенсированного кариеса.

Осложнения кариеса у детей:пульпит и периодонтит

Пульпит — это воспаление нервно-сосудистого пучка зуба (где находятся его нервные окончания и кровеносные сосуды). Пульпит может развиться из кариеса очень быстро — за 3-4 месяца. До трёх лет пульпит временных зубов у детей обычно развивается на передних зубах, после трёх — на жевательных.
При остром пульпите боль в зубе очень сильная, может повышаться температура, ребенок отказывается от еды.

Хронический пульпит у детей может протекать бессипмтомно или быть похожим по симптомам на глубокий кариес. Такой пульпит развивается под пломбами или в зубах с запущенным кариесом. Если у ребенка любого возраста возник пульпит, его нужно обязательно и немедленно вылечить, так как пульпит в свою очередь чреват серьезными осложнениями.

Периодонтит — это воспаление тканей, находящихся рядом с корнем зуба. Острый периодонтит у детей развивается быстро и приводит к сильной боли в пораженном месте, особенно при нажатии и прикосновении горячей еды. Резко ухудшается общее состояние, температура тела может повыситься до 39 градусов, ребенок не может есть. Хронический периодонтит у детей может развиваться медленно, характеризуется несильной болью при надавливании на зуб, жевании на больной стороне. Слизистая рядом с зубом отекает и становится ярко-красной.

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Сохранение молочных зубов очень важно для роста лицевого скелета и для последующего развития и правильного постоянных зубов. Если же молочные зубы приходится удалять, страдает и пережевывание пищи, и дикция, и развитие зачатков постоянных зубов. Поэтому лечение кариеса у детей надо начинать своевременно. Методы лечения кариеса у детей могут быть разными в зависимости от стадии процесса и возраста ребенка.

Фторирование и минерализация

Выше мы уже писали, что для лечения кариеса в стадии пятна иногда бывает достаточно удалить пятно и обеспечить восстановление состава эмали. Для этого существуют растворы, гели и смолы с содержанием кальция и фтора. Реминерализация эмали — также хорошая профилактика кариеса.

Герметизация фиссур

Эта процедура рекомендуется для профилактики развития фиссурного кариеса на молочных и постоянных жевательных зубах. Стоматолог очищает фиссуры и запечатывает их специальным жидким герметиком, который проникает в фиссуры эмали, а затем под воздействием специального света затвердевает. Герметик, содержащий фтор или кальций, заполняет углубления поверхности зуба и на несколько лет предохраняет эту поверхность от повреждения, создавая механическое препятствие для проникновения налета и микроорганизмов внутрь этих физиологических углублений зуба.

Пломбирование

Традиционная технология лечения среднего и глубокого кариеса зубов у детей — пломбирование. Под местной анестезией стоматолог раскрывает кариозную полость и чистит её. Если кариес у ребенка не очень глубокий, иногда можно обойтись без бора, только ручными инструментами. Затем стоматолог ставит пломбу.

Лечение кариеса ребенку под наркозом

Иногда мы предлагаем родителям лечить ребенку зубы под общей анестезией, в медикаментозном сне. Если ребенок маленький и не может сидеть с открытым ртом, если нужно вылечить сразу несколько зубов, если речь идет об особенном ребенке, то лечение в медикаментозном сне будет единственной возможностью оказать ему стоматологическую помощь в полном объеме.

А еще у нас есть видео, на котором мы засняли процесс лечения в медикаментозном сне. Посмотрите 🙂

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Обычно оно проходит примерно так же, как обычное лечение кариеса, но может иметь и некоторые особенности. Так, если кариесом поражен ещё не прорезавшийся до конца зуб, мы используем двухэтапное лечение кариеса постоянных зубов у ребенка.

На первом этапе врач удаляет все пораженные кариесом ткани, затем заполняет полость лечебными материалами и ставит временную пломбу, которая даёт молодому зубу возможность созревать и не разрушаться. Наша задача — поддержать зуб до момента, когда он прорежется и созреет.
На втором этапе лечения, спустя 1, 3, 6 или 12 месяцев, временную пломбу полностью удаляют и снова проводят механическую обработку кариозной полости. Как правило, эта процедура практически безболезненная за счет усиления минерализации и плотности дентина. После этого врач ставит постоянную пломбу.

Профилактика кариеса зубов у детей

Как избежать кариеса у ребенка? Есть простые меры, которые помогут снизить вероятность его возникновения.

Чистите малышу зубки, как только прорежется первый. Сначала можно использовать гигиенические салфетки для полости рта с ксилитом.
Не облизывайте детские соски, не разрешайте ребенку есть со своей ложки. Так вы можете передать бактерии из своей полости рта ребенку и увеличить вероятность развития кариеса на только что прорезавшихся зубах.
Не давайте ребенку сладкий сок и смесь на ночь и в течение ночи. После последнего приема пищи зубы обязательно нужно почистить! Если ребенок на грудном вскармливании, после года сокращайте ночные прикладывания, помните, что грудное молоко тоже сладкое и может провоцировать развитие кариеса.
Начиная с 1-1,5 лет регулярно (раз в 3-4 месяца) посещайте детского стоматолога.
Не забывайте о регулярной гигиене полости рта как минимум дважды в день по 2-3 минуты.
Чистите ребенку зубы самостоятельно до 4-5 лет, затем обязательно помогайте ему при чистке. До 8-9 лет ребенок еще не может хорошо почистить себе все зубы, даже если знает, как это делается правильно.
Пусть питание ребенка будет богато микроэлементами. Приучайте ребенка грызть морковку и яблоки — это уменьшает мягкий зубной налет и укрепляет десны.
Профессиональная гигиена полости рта — не роскошь, а крайне полезная процедура, так как твердый зубной налет можно счистить только у стоматолога. Также при возможности проходите с ребенком процедуры минерализации эмали и герметизации фиссур на молодых постоянных зубах. Эти меры — хорошая профилактика кариеса у детей.

Лечение кариеса у детей: цена

В нашей клинике стоимость лечения кариеса молочного зуба на данный момент составляет 4300 рублей, в стадии пятна — 4200 рублей, отсроченное лечение кариеса постоянного зуба — 3800 рублей. Конкретную стоимость лечения для вашего ребенка вы можете узнать на приеме стоматолога после консультации и составления плана лечения.

Ответы на частые вопросы по поводу кариеса зубов у детей

Правда ли, что плохие зубы у родителей обязательно означают наследственную предрасположенность к возникновению кариеса?

Да, некоторые особенности строения и функционирования эмали могут наследоваться. Но всё же важнее другие факторы: состояние здоровья самого малыша, его питание и гигиена полости рта.

На каких зубах чаще всего возникает кариес у детей, и почему?

Типичные места возникновения кариеса — небная сторона передних зубов и все межзубные промежутки, куда трудно «забраться» зубной щеткой. Выход может быть в том, чтобы пользоваться зубной нитью и регулярно проходить профессиональную чистку зубов.

Мой ребенок сладкоежка. Действительно ли всё сладкое вредно для детских зубов?

Это не совсем так, многое зависит от вида сладостей и от того, долго ли они остаются во рту, как часто ребенок их ест и чистит ли зубы после еды. Самые опасные для зубов сласти — это ириски-тянучки, карамельки и некоторые виды жевательного мармелада. Из-за своей текстуры частички этих конфет легко застревают в межзубных промежутках и остаются там надолго. Не стоит злоупотреблять и леденцами, которые ребенок долго держит во рту. Никогда не давайте детям сладкое в виде перекуса, лучше делать это раз в день после еды, а потом чистить зубы. И, конечно, очень вредны для зубов все виды сладких напитков и газировки.

Как подготовить ребенка к лечению кариеса у стоматолога?

Не бойтесь сами, будьте уверены в себе, клинике и необходимости лечения.
Ребенку 3-5 лет важно заранее рассказать о визите к стоматологу. Будьте правдивыми, но не пугайте. Не используйте слов «укол», «сверлить», «не больно», но и не обещайте, что стоматолог «только посмотрит» – обманывать ребенка значит утратить его доверие.
Поиграйте в стоматолога: пусть ребенок посмотрит вам зубы, а потом — вы ему. «Полечите зубки» игрушкам. Подчеркните, что к стоматологу ходят за красивой улыбкой.
В кабинете стоматолога будьте рядом, но доверяйте врачу и не волнуйтесь. Ребенок будет спокойнее, если вы сами не будете нервничать.Если ребенок показывает, что боится, договоритесь о специальном пароле, по которому вы подойдёте совсем близко и возьмете ребенка за руку, если понадобится.
После лечения похвалите и наградите ребенка: он был молодцом!

Содержание статьи

Как определить молочный кариес?
Каковы причины кариеса молочных зубов?
Стадии кариеса молочных зубов
Лечат ли кариес молочных зубов?
Лечение кариеса молочных зубов у детей
Профилактика кариеса у детей
Кариес на передних молочных зубах — что делать?
Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения
Болят ли молочные зубы при кариесе?

Как определить молочный кариес?

Каковы причины кариеса молочных зубов?

Конечно, основная и наиболее распространенная причина кариеса молочных зубов у детей – не соблюдение правил гигиены полости рта и влияние сладостей. По статистике, кариес у маленьких детей развивается в 73% случаях. Сахароза, глюкоза и фруктоза – это те кислоты, которые образуются при брожении углеводов и ведут к разрушению эмали. Сразу же после приема углеводов PH слюны уменьшается с 6 до 4, и в остатках пищи, не вычищенных из зубов, поселяются патогенные бактерии.
Помните детскую присказку «изо рта в рот – получается микроб»? Оказывается, она не так далека от истины. Дело в том, что кариес и есть инфекция, заражение. То есть любящий родитель, будучи потенциальным носителем кариозных микробов, даже и не подозревает, что, целуя своего малыша или обедая с ним одной ложкой, он лично может заразить чадо!
Еще одна причина, по которой может возникнуть кариес на молочных зубах, – генетическая обусловленность. Зубы начинают формироваться еще во время внутриутробного периода, в первом триместре беременности. Поэтому курение нерадивой родительницы, ее заболевания, перенесенные в этот период, или прием лекарств способны привести к нарушению правильного развития зубов у ребенка.
Детский кариес молочных зубов может быть связан со следующим фактором: зубы детей обладают низкой степенью минерализации и прорезываются «незрелыми», а уже потом «дозревают» в полости рта. Конечная минерализация длится в течение полутора – двух лет у молочных зубок и около трех лет у постоянных. Подобные периоды «созревания» детские стоматологи называют наиболее кариесподверженными. Поэтому причинами, по которым возникает кариес молочных зубов в раннем возрасте, могут быть также хронические заболевания, действие медикаментов, состав слюны и содержание фтора в воде и еде.
Еще одна причина кариеса молочных зубов у детей раннего возраста – неправильное использование сосок. Малыш, который засыпает с бутылочкой во рту, рискует получить кариес передних зубов, так называемый бутылочный кариес. В этом случае долгий контакт сладкой жидкости с зубами ведет к кариесу всех передних зубов. При этом заболевание распространяется вокруг всей видимой части зуба по периметру.

Стадии кариеса молочных зубов

Стоматологи выделяют следующие стадии кариеса молочных зубов у детей:

Начальный;
Поверхностный;
Средний;
Глубокий;

Начальный кариес молочных зубов

Поверхностный кариес молочных зубов

Средний кариес молочных зубов

Глубокий кариес молочных зубов

Лечат ли кариес молочных зубов?

Лечение кариеса молочных зубов у детей

Этапы лечения кариеса молочных зубов

Перед тем, как провести анестезию врач должен обезболить участок укола при помощи специальных гелей или спрея. Причем содержание анестезирующего компонента должно быть при этом минимальным. Анестезия проводится, как правило, лишь в тех случаях, когда требуется удаление пульпы – то есть при среднем и глубоком кариесе молочных зубов.
Удалять пораженные ткани желательно ручными инструментами или бормашиной, делая при этом частые перерывы.
В качестве пломб следует использовать материалы, которые можно вносить «одним разом» в целях сокращения времени операции.
Если у ребенка глубокий кариес молочных зубов и его лечение требует необходимого пломбирования корней, то каналы дезинфицируют без специальной механической обработки и пломбируют специальной пастой.
Лечение молочных зубов у детей должно занимать не более получаса, иначе ребенок устанет.
Лечение сильного кариеса молочных зубов, как правило, проходит в несколько этапов и требует применения седации.
Лечение зубов под общим наркозом у детей проводится строго по показаниям;

Профилактика кариеса у детей

Кариес на передних молочных зубах — что делать?

Кариес молочных зубов и его ЛОР-осложнения

Болят ли молочные зубы при кариесе?

Читайте также: