Кариес в стадии пятна

Опубликовано: 16.10.2021

Лечение кариеса в стадии пятна

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

Кариес в стадии пятна

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

  • неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
  • наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
  • неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
  • изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятнаКариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубахКариес в стадии черного пятна

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

  • кармин;
  • тропеолин;
  • метиленовый красный;
  • метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Диагностика кариеса

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

  • осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
  • рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
  • обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

  • реминерализация;
  • метод Боровский-Леус;
  • аппликации гелем;
  • фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

Лечение кариеса в стадии пятна

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

  • профессиональная чистка зубов от налета и камней;
  • промывание и высушивание;
  • нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
  • консультации по дальнейшему уходу за зубами;
  • наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
  • профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

Гели для лечения кариеса

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

  • реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
  • специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
  • фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

  • хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
  • ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса»

Профилактика образования кариеса

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики:регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

  • соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
  • периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Кариес в стадии пятна

Начало кариозного процесса часто проходит незаметно для человека, поскольку на самом первом этапе представляет собой белое пятно, а кариес в нашем привычном понимании выглядит совсем иначе. Тем не менее, появление более светлых участков на зубах может быть симптомом постепенного разрушения эмали. К счастью, этот процесс обратим: кариес в стадии пятна поддается лечению консервативными методами. Какими — читайте в материале в статье Startsmile.

Содержание статьи

  • Клиника кариеса в стадии пятна
  • Диагностика кариеса в стадии пятна
  • Лечение кариеса-пятна
  • Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?
  • Профилактика кариеса в стадии пятна

Клиника кариеса в стадии пятна

Причиной кариеса являются микроорганизмы, которые живут в ротовой полости. Из-за плохой гигиены они активно размножаются и выделяют вещества, постепенно разрушающие зубную эмаль. Кроме того, из-за неправильного питания, которое не покрывает потребности человека в минералах, происходит процесс деминерализации: поверхность зубов становится рыхлой и пористой, утрачивает свой блеск, на ней появляются пятна белесого цвета. Это заболевание называется кариес в стадии белого пятна.

Диагностировать такое состояние непросто из-за схожести естественного оттенка эмали и пораженных участков. Белые пятна кариеса часто локализуются в пришеечной и межзубной областях, поэтому их трудно разглядеть. Однако в зоне улыбки это все же возможно, если эмаль предварительно почистить и высушить. Также самостоятельная диагностика затрудняется тем, что белые пятна на зубах легко перепутать с другими причинами поражения эмали — например, флюорозом (избытком фтора в организме) или пигментированным налетом. Однако кариес в виде пятна, как правило, одиночный и может поражать любые зубы, тогда как флюорозные области множественные и характерны для резцов и клыков.

Фото кариеса в стадии пятна

Диагностика кариеса в стадии пятна

Из-за трудностей, которые вызывает самостоятельное распознавание заболевания, проводить диагностику необходимо в кресле у стоматолога. Регулярные профилактические осмотры — залог своевременного обнаружения начального кариеса в стадии пятна и его эффективного лечения.

Самым распространенным способом определить, что белые пятна на зубах — кариес, является просушивание эмали теплым воздухом с предварительной обработкой перекисью водорода. Чистая и сухая зубная поверхность позволяет легко опознать заболевание, так как пораженные участки становятся ярко-белыми и гораздо более заметными. Иногда врач использует разнообразные органические красители — кармин, метиленовый синий, метиленовый красный: они окрашивают белое пятно кариеса и упрощают диагностику.

Еще один метод распознать кариес в пятне на зубах — использовать флуоресцентный стоматоскоп в затемненном помещении. Если здоровая эмаль зубов под действием ультрафиолета имеет голубоватое свечение, то кариозные участки остаются тусклыми, их границы хорошо видны.

Как видим, методы диагностики кариеса в стадии пятна достаточно простые, а проведение процедур не занимают много времени. Поэтому при малейшем подозрении на развитие заболевания стоит обратиться к врачу и подтвердить или опровергнуть диагноз. Если этого не сделать и не начать терапию вовремя, придется иметь дело с кариесом в стадии темного пятна, а борьба с ним реже ограничивается консервативными методами.

Фото диагностики кариеса с помощью красителя

Лечение кариеса-пятна

Хорошая новость в том, что на начальном этапе развития заболевания не нужно сверлить зубы и ставить пломбу. Лечение кариеса в стадии пятна предполагает реминерализацию эмали — то есть поверхностные аппликации специальными средствами, которые укрепят верхний слой твердых тканей.

Аппликации

Перед лечением врач снимает налет и обрабатывает зубы слабыми растворами кислот. Затем он накладывает на пораженный участок раствор глюконата кальция или гидрохлорида кальция и делает примочки с помощью веществ, укрепляющих эмаль. Такие процедуры необходимо проводить регулярно в течение 10 — 15 дней.

Фторирование

Также лечение кариеса в стадии белого пятна сопровождается фторированием зубов. Специалисты применяют специальные гели или пасты с содержанием фтора: их втирают в зубную эмаль на протяжении нескольких минут, а затем смывают. Иногда обозначенная терапия может дополняться приемом минеральных комплексов. Однако самое важное — это обучение пациента правильной гигиене ротовой полости и подбор подходящей зубной пасты. Без тщательной гигиены никакие методы лечения кариеса в стадии пятна не будут по-настоящему эффективными.

Препараты с озоном

Если визуализация кариеса — темное пятно, стоматологи рекомендуют использовать препараты с содержанием озона для уничтожения патогенной микрофлоры. Реминерализация также необходима, но она не всегда дает желаемый эффект. За пораженным участком эмали нужно наблюдать: если потемнение будет увеличиваться в размерах, зуб нужно препарировать и пломбировать.

В первую очередь нужно определить его природу. Косметическая проблема (окрашивание эмали под действием пищевых красителей и сигаретного дыма) не представляет особой угрозы, ее легко устранить профессиональной гигиеной и отбеливанием. Но речь может идти о более серьезных заболеваниях, вплоть до начала некроза пульпы, поэтому любое потемнение требует немедленной диагностики.

Нужно ли лечение кариеса эмали в стадии пятна?

Теперь мы знаем, как лечить кариес в стадии пятна, но есть ли в этом необходимость? Действительно, бывают случаи, когда эмаль насыщается кальцием естественным путем за счет состава слюны, и проблема исчезает. Однако это происходит не слишком часто из-за недостаточно качественной гигиены и однообразного питания, которое не покрывает потребность организма в минералах. Поэтому лучше не надеяться на случай и обращаться к врачу, иначе кариес начальной стадии перерастет в полноценный дефект.

Профилактика кариеса в стадии пятна

Избежать развития заболевания всегда легче, чем потом заниматься лечением. Кариес зубов в стадии пятна всегда можно предотвратить. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  • Чистить зубы минимум два раза в день, выбирая качественную зубную пасту и не слишком жесткую щетку. Лучше попросить стоматолога подобрать для вас гигиенические средства.
  • Пользоваться зубной нитью и специальным ополаскивателем после каждого приема пищи.
  • Хорошо промывать и сушить зубную щетку, чтобы не допустить размножения болезнетворных бактерий в ее ворсе.
  • Полноценно питаться, не злоупотреблять частыми перекусами, пить достаточное количество воды.
  • Отказаться от курения, поскольку оно способствует истончению зубной эмали.
  • Регулярно посещать стоматолога для профилактического осмотра и снятия зубных отложений.

Кариес эмали в стадии белого пятна опасен тем, что может быстро прогрессировать, перерастая в поверхностный, а затем средний и глубокий кариес. Чем раньше пациент начнет заботиться о гигиене ротовой полости, тем меньше шансов потерять зуб в обозримом будущем.

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему появляются белые пятна на зубах,
  • что такое деминерализация,
  • как лечить начальный кариес в стадии пятна.

Кариес в стадии пятна – это начальная обратимая стадия кариеса зубов, которая заключается в появлении на зубной эмали очагов деминерализации в виде белых пятен (при этом структура эмали не нарушена, т.е. кариозная полость отсутствует). Под очагами деминерализации следует понимать участки зубной эмали, потерявшие большое количество основных минералов, которые содержатся в зубах человека – это кальций и фтор. Растворение минерального каркаса эмали происходит под воздействием микробного зубного налета и пищевых остатков.

Кариес в стадии белого пятна имеет типичный вид белых меловидных пятен, которые могут иметь немного разную окраску – от слегка матового до ярко-белого цвета. При этом, несмотря на отсутствие кариозного дефекта, поверхность эмали в этих участках шероховатая, а также отсутствует характерный для здоровой эмали блеск. Белые пятна на зубах имеют типичные места локализации – это видимые поверхности передних и боковых зубов (чаще всего поражаются шейки зубов, т.к. именно здесь при нерегулярной гигиене происходит скопление зубного налета).

Как выглядит кариес в стадии пятна: фото

Множественные деминерализованные участки эмали в виде белых меловидных пятен
Деминерализация эмали (кариес в стадии белого пятна) в области шеек зубов

Поверхность эмали в очагах деминерализации является очень хрупкой, может легко соскабливаться при механическом давлении. Важный момент – начальный кариес в стадии белого пятна следует отличать от белых пятен некариозного происхождения, которые могут иметь место при гипоплазии эмали и флюорозе зубов. На приеме у стоматолога это проверяется нанесением на поверхность пятен красящего раствора (1% раствора метиленового синего). Очаги деминерализации будут окрашиваться в синий цвет, а при гипоплазии и флюорозе окрашивания пятен не происходит, т.к. эмаль при этих заболеваниях очень плотная.

Кариес в стадии белого пятна – причины

Основная причина – это мягкий микробный зубной налет и пищевые остатки, которые остаются на зубах при нерегулярной или недостаточной эффективной гигиене полости рта (рис.3-5). Процесс образования белых пятен протекает следующим образом: кариесогенные микроорганизмы активно метаболизируют пищевые остатки – в результате чего выделяется большое количество органических кислот. При контакте кислоты с зубом происходит процесс растворения минерального матрикса зубной эмали.

Скопления мягкого микробного зубного налета в области шеек зубов
Массивные скопления мягкого микробного зубного налета в области всех зубов
Большое количество твердых над- и под-десневых зубных отложений

Обратите внимание на фотографиях, что зубной налет и твердый зубной камень – в первую очередь всегда локализуются в области шеек зубов. Удалив зубные отложения у таких пациентов, мы почти наверняка сразу увидим скрывавшиеся под налетом очаги деминерализации зубной эмали. Белые меловидные пятна становится лучше видно – особенно тогда, когда эмаль зубов слегка подсушивается (например, струей воздуха).

Кариеса в стадии пятна: лечение

Лечение начального кариеса в форме белого пятна проводится консервативно, т.к. кариозная полость отсутствует, а значит и рассверливать зуб совсем не нужно. Выше мы уже говорили, что процесс образования белых пятен связан с очаговой деминерализации зубной эмали (вымыванием из нее кальция и фтора). Поэтому основой консервативного лечения будет применение реминерализации зубов, т.е. мы попытаемся снова насытить белые пятна кальцием и фтором. Однако этот процесс будет невозможен, если гигиена полости рта сохранится на прежнем уровне.

Проведение курса реминерализации имеет смысл, только если пациент мотивирован и готов улучшить гигиену полости рта. Лечение очагов деминерализации эмали требует полного устранения бактериального зубного налета и пищевых остатков в полости рта. Это возможно, если пациент готов пользоваться зубной нитью после каждого приема пищи, чистить зубы после каждого приема пищи (при этом избегая перекусов между основными приемами пищи и употребления сахаросодержащих напитков). По сути от пациента требуется уделить на гигиену всего – по 4-5 минут 3 раза в день.

Также важно исключить из диеты легкоусвояемые углеводы, крахмалистые, соленые, кислые продукты и напитки (вино, фрукты и фруктовые соки). Диета должна содержать больше белка и кальция. Пациенту подбираются средства для гигиены полости рта – зубная нить и паста, ополаскиватели. Что касается зубных паст, то в начале лечения рекомендуют применение паст с кальцием и фосфатами, а на заключительном – противокариозные пасты с фтором. О средствах гигиены мы еще подробно расскажем ниже. Только после обучения пациента гигиене полости рта, а также после проведения профессиональной чистки зубов – мы переходим к проведению курса реминерализующей терапии.

Курс реминерализации зубной эмали –

Реминерализация белых пятен достигается путем проведения реминерализующей терапии препаратами, содержащих кальций и фосфаты, а также фторидами. Как мы сказали выше – на 1 этапе особенно важно применять средства с кальцием и фосфатами, либо комбинированные двух-ступенчатые средства типа препарата «Эмаль-герметизирующий ликвид» (когда сначала наносится суспензия с кальцием, а через несколько минут – раствор с фторидом).

Одним из лучших препаратов для реминерализации эмали является «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid» (производства Германии), но его применение возможно только на приеме у стоматолога. Курс лечения этим препаратом обычно включает от 5 до 10 процедур.

Эмаль — герметизирующий ликвид Tiefenfluorid

Может быть назначен курс из 10 процедур электрофореза 10% раствора глюконата кальция, что делается на базе физиотерапевтического кабинета (направление туда дает ваш врач-стоматолог). Сразу скажем, что покупка и втирание в шейки зубов таблеток с глюконатом кальция – будет уже совершенно бесполезным, т.к. глюконат кальция диссоциирует на активные ионы только посредством электрофореза. Курс реминерализации кальцием можно провести и при помощи комплекса СРР-АСР, состоящего из кальция и фосфатов (24stoma.ru).


Пример, такого средства с комплексом СРР-АСР – зубной гель «GC Tooth Mousse», который вполне доступен для заказа через интернет. Он может применяться как на приеме у стоматолога, так и дома (причем, как у взрослых, так и у детей). После применения средств с кальцием и фосфатами пациенту назначается курс фторирования зубов. Профессиональное фторирование обычно более эффективно, т.к. обычно используются препараты с более высокой концентрацией активных компонентов.

Например, это может быть фтористый лак «Колгейт Дюрафат», содержащий 5% фторида натрия , что соответствует содержанию 22 600 ppm активного фтора (рис.9). К подбору препарата для фторирования нужно подходить щепетильно, т.к. в большинстве стоматологических клиник для этого закупаются более дешевые препараты с не очень высокими концентрациями активных компонентов. Например, еще достаточно популярный, но уже устаревший препарат «Флюор-протектор» – содержит всего 0,1% фторида натрия.

Серия средств «Колгейт Дюрафат» помимо стоматологического фтористого лака для профессионального применения – содержит еще 2 зубных пасты с лечебными дозировками фторидов. Это Colgate Duraphat 2800 ppm (для детей с 10 до 15 лет), а также Colgate Duraphat 5000 ppm – для подростков старше 15 лет и взрослых. Эти профессиональные зубные пасты можно купить в аптеках либо под заказ, либо в крупных интернет-аптеках. Как стоматолог я их рекомендую, и на рис.8 вы можете увидеть фото упаковки Colgate Duraphat 5000 ppm, купленной мной лично.

Препараты для фторирования эмали –




Рекомендуемая доза для однократного нанесения лака Colgate Duraphat у детей –

  • молочные зубы – до 0,25 мл,
  • сменный прикус – до 0,4 мл.

Таким образом, оптимально после курса реминерализации кальцием и фосфатами – сделать несколько сеансов фторирования профессиональным лаком, и параллельно перейти на такие лечебные зубные пасты. Когда белые пятна исчезнут – можно продолжить использовать одну из таких паст на постоянной основе 1 раз в день, либо использовать другие пасты с более низкими дозировками фтора, но у взрослых – не менее 1400 ppm. Другие очень хорошие зубные пасты с фтором, например, пасты «Elmex» (они есть для детей любого возраста и взрослых).

Другие препараты для реминерализации дома –

Ниже мы перечислили еще несколько вполне достойных препаратов, которые вы можете использовать для реминерализации ослабленной зубной эмали.

    Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals –
    Реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals
    этот гель российского производства содержит повышенные дозировки легкоусвояемого кальция, фосфора и магния. После его применения на поверхности зубов образуется тонкая пленка, из которой микроэлементы постепенно проникают в зубную эмаль. Применять гель нужно сразу после чистки зубов (важный момент – для чистки зубов перед непосредственным применением геля нужно использовать зубные пасты без фтора).

Лечебная зубная паста ROCS Medical
Лечебная зубная паста ROCS Medical –
эта российская зубная паста содержит комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторида – 5000 ppm. Можно наносить на зубы при помощи аппликаций, либо почистить ей зубы (в течение 3-4 минут).

Elmex гель (Германия ) –
высокоэффективный фтористый гель для чистки зубов, содержащий комбинацию аминофторида и фторида натрия; общее содержание фторидов 12 500 ppm. Для закрепления эффекта реминерализующего геля R.O.C.S. – вам достаточно использовать Элмекс-гель всего 2 раза в неделю, почистив им зубы перед сном в течении 3 минут.

Результат лечения –

Положительный результат чаще наблюдается при выполнении пациентом всех рекомендаций по гигиене полости рта, питанию, а также по прохождении полного курса лечения. В результате может произойти полная реминерализации очагов деминерализации (либо пятна уменьшаются в размерах), появляется блеск зубной эмали, кроме того она становится более плотной и гладкой. Отрицательный результат наблюдается у пациентов, которые не соблюдают всех рекомендаций по гигиене полости рта, т.е. применению зубной нити и чистки зубов после каждого приема пищи. У таких пациентов на месте белых пятен формируются кариозные дефекты.

Как правильно пользоваться зубной щеткой и зубной нитью –

Если у пациента достигнуто только уменьшение размера белых пятен, но они не исчезли полностью – назначают повторный курс минерализации через 1 месяц, и так до достижения стойкого положительного эффекта в виде полной реминерализации кариеса в стадии белого пятна.

Микроабразия поверхности пятен –

При сохранении матовой или частично пигментированной эмали (при условии, что окрашивания пятна при использовании раствора 1% метиленового синего – больше не происходит) – можно применить метод микроабразии. Этот метод предполагает частичное сошлифовывание поверхностного слоя эмали при помощи, например, пасты «Рremа», содержащей кислоту и абразив. После микроабразии необходимо обязательно провести реминерализацию/ фторирование зубной эмали.

Эффект микроабразии зубной эмали –

Препарат Icon: лечение кариеса

Препарат Icon
Компания DMG выпускает химический препарат для лечения кариеса в стадии белого пятна, который называется «Icon». Полимерные вещества, входящие в состав этого препарата, глубоко проникают в пораженную эмаль, делая ее плотной и блестящей. Т.е. пораженная пористая эмаль превращается в плотную структуру, также восстанавливается прозрачность эмали, цвет зуба на этом участке.

Результат применения препарата «Icon»: видео

Показание к применению Icon –является только начальный кариес в стадии белого пятна, и на пятна эмали при флюорозе и гипоплазии – этот препарат никак не действует. Препарат имеет полимерный состав (пластмасса), которая пропитывает пористую структуру эмали. Цена на лечение зубов препаратом Icon составит от 3000 рублей за 1 зуб.

Кариес в стадии пятна: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса, способы его профилактики будут заключаться в следующем:

    Регулярная гигиена полости рта –
    при помощи зубной щетки и зубной пасты, а также зубной нити. Чистить зубы и тем, и другим необходимо после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это обязательно воспользоваться зубной нитью, после чего пожевать 5 минут жевательную резинку.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

  • Избегать перекусов –
    перекусы между основными приемами пищи – это большое зло для зубов, ведь редко кто после перекуса думает о гигиене. Потребление чипсов, конфет, мучного без последующей чистки зубов – одна из главных причин развития кариеса.
    • Снятие зубного камня и фторирование зубов –
      в зависимости от качества гигиены полости рта с определенной периодичностью желательно снимать зубные отложения у стоматолога, а также проводить профессиональное фторирование зубов.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Проявляется в виде белых и темных (коричневых) пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей.

    Содержание

    Лечение кариеса в стадии пятна: цена в Москве

    Запечатывание фиссуры зуба (лечение кариеса в стадии пятна методом Айкон, 1 зуб)

    Специалисты по лечению кариеса в стадии пятна


    Ремез Галина Александровна

    Опыт работы — 25 лет


    Юрина Светлана Викторовна

    Опыт работы — 15 лет


    Маметьев Евгений Сергеевич

    Опыт работы — 15 лет


    Литвин Ирина Борисовна

    Опыт работы — 28 лет


    Радько Оксана Юрьевна

    Опыт работы — 20 лет


    Горбачева Ирина Ивановна

    Опыт работы — 25 лет


    Терехов Павел Васильевич

    Опыт работы — 11 лет


    Рачкова Ульяна Вячеславовна

    Опыт работы — 7 лет


    Сорокин Александр Максимович

    Опыт работы — 5 лет


    Гусарова Еленa Сергеевнa

    Опыт работы — 10 лет


    Карагулова Милана Зауровна

    Опыт работы — 4 года


    Полунина Анастасия Викторовна

    Опыт работы — 7 лет


    Сорокина Алеся Николаевна

    Опыт работы — 16 лет


    Герасимова Яна Олеговна

    Опыт работы — 13 лет


    Юнаева Стелла Владимировна

    Опыт работы — 20 лет

    Формы кариеса в стадии пятна

    Заболевание характеризуется поверхностной деминерализацией эмалевого слоя зуба с появлением на поверхности тусклых, белых или пигментированных пятен. Выделяют 2 формы:

    • Кариес в стадии белого пятна.
    • Кариес в стадии темного пятна.

    Если пятно белесое (меловидное) – это указывает на острое течение патологического процесса (активная форма). С момента пигментации кариес в стадии пятна переходит в хроническую форму и характеризуется приостановившейся деминерализацией, т.е. стабилизацией процесса.

    Если пятно темное (коричневое) — это стабилизированная форма патологического процесса. При этом зуб нуждается в обязательном контроле.

    Кариес в стадии пятна: фото

    Кариес в стадии пятна фото 2

    Кариес в стадии пятна фото 3

    Кариес в стадии пятна фото 1

    Причины развития заболевания

    Важным причинным фактором в возникновении кариеса является патогенная микрофлора, обитающая в полости рта, а точнее в зубных отложениях. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют токсины, которые и оказывают разрушающее действие.

    Способствовать ускоренному размножению патогенной микрофлоры могут следующие факторы:

    • Плохой уровень гигиенического ухода за полостью рта.
    • Неправильный рацион, в котором преобладает мягкая углеводистая пища.
    • Недостаточное поступление в организм таких минералов, как фосфор, фтор и кальций.
    • Гиповитаминоз.
    • Сниженный иммунитет.
    • Перенесенные заболевания пищеварительной системы.
    • Сахарный диабет или гипотиреоз в анамнезе.
    • Скученность зубов.

    Все это способствует скоплению зубного налета и камня на зубах. Чтобы минимизировать эти риски необходимо ежегодно профессионально удалять зубные отложения.

    Симптомы


    Кариес в стадии пятна характеризуется потерей блеска эмали и появлением пятен белого или коричневого цвета. Жалобы, как правило, сводятся к эстетическому недостатку, если патологическому процессу подверглись зубы фронтального отдела. Некоторые пациенты отмечают чувствительность на кислую и сладкую пищу.

    Видео про кариаес в стадии пятна

    Диагностика кариеса в стадии пятна

    Принципы лечения кариеса в стадии пятна

    Чтобы установить точный диагноз, стоматолог проводит визуальный и инструментальный осмотр. Иногда обследование дополняется электроодонтодиагностикой, люминесцентным методом и витальным окрашиванием эмали. Далее на основании основных и дополнительных методов исследования с учетом жалоб пациента подтверждается или опровергается диагноз.

    Для справки. Кариес в стадии пятна в МКБ-10 находится под кодом К02.0 и звучит как кариес эмали, стадия «мелового пятна» (начальный кариес).

    Заявка отправлена

    , спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

    Дифференциальная диагностика кариеса в стадии пятна

    Кариозный процесс можно спутать с другими стоматологическими заболеваниями: гипоплазией или флюорозом в пятнистой форме, поверхностным кариесом. Отличие стадии пятна от поверхностного кариеса и других заболеваний отмечены в таблице:


    Эмаль при кариесе в стадии пятна не разрушается до образования полости, она лишь становится более пористой из-за нарушения структуры гидроксиапатитов (своеобразного каркаса). Чтобы процесс не прогрессировал, нужно его остановить. Именно процесс деминерализации с образованием пятна и чувствительностью зубов является показанием к стоматологическому вмешательству. На этом этапе применяются консервативные методы лечения.

    Кариес находится в стадии белого пятна

    Лечение кариеса в стадии пятна зависит от пигментации патологического очага. Если кариес находится в стадии белого пятна, проводится реминерализирующая терапия. Для этого на эмаль наносятся фтор, фосфат и кальцийсодержащие препараты в виде гелей, лаков или растворов.

    Обычно курс лечения составляет 10-15 аппликаций. Однако перед аппликациями обязательно проводится профессиональное очищение зубов, используя ультразвук. Процедура подразумевает удаления всех наддесневых и поддесневых зубных отложений. После процедуры на эмаль наносится фторлак. Он застывает на поверхности эмали в виде пленки, и, пока она не разрушится, происходит выделение ионов фтора, что также способствует восстановлению структуры гидроксиапатитов. При начальном кариесе в стадии белого пятна требуется регулярное наблюдение у стоматолога, чтобы предупредить развитие рецидива.

    Кариес находится в стадии темного пятна

    Кариес в стадии темного (коричневого) пигментированного пятна нужно подвергать антибактериальной обработке. Для этого используется лечение озоном, т.е. патологический очаг обрабатывается специальным аппаратом, заполненным смесью озона и воздуха, далее проводится реминерализирующая терапия.

    Преимущества нашей клиники

    В наших клиниках проводятся все вышеуказанные методы диагностики и лечения кариеса в стадии пятна с использованием самых современных инструментов и оборудования. При этом учитываются возможные противопоказания:

    • Аллергия на компоненты лечебных средств.
    • Воспалительные заболевания тканей полости рта.
    • Психические расстройства пациента.

    Профилактика

    Чтобы предупредить развитие кариеса в стадии пятна необходимо регулярно посещать стоматолога с целью осмотра и профессиональной гигиены полости рта. В домашних условиях нужно следить за рационом, больше употреблять свежих овощей и фруктов и меньше углеводистой пищи. Также необходимо поддерживать уровень гигиены полости рта на высоком уровне, для этого нужно подобрать подходящие средства гигиены и научиться правильной технике чистки зубов.

    Начальный кариес

    Начальный кариес – это процесс деминерализации поверхностного слоя зубных тканей, который характеризуется изменением цвета эмали при отсутствии кариозной полости. Основной симптом - появление на эмали практически безболезненного белого или коричневого пятна, представляющего эстетический дефект. Диагностика проводится путем клинического осмотра, сбора анамнеза и жалоб, зондирования, витального окрашивания и электроодонтометрии. Лечение осуществляется с помощью реминерализующей терапии, глубокого фторирования, пломбирования, герметизации фиссур, физиотерапии.

    МКБ-10

    Начальный кариес

    • Причины начального кариеса
    • Патогенез
    • Классификация
    • Симптомы начального кариеса
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Лечение начального кариеса
    • Прогноз и профилактика
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Начальный кариес называют стадией пятна, что характеризует основной симптом патологического процесса. Пятно – это первая фаза кариозного поражения, за которой следует поверхностный кариес. Патология являет собой прогрессирующий процесс деминерализации, размягчения и разрушения зубной эмали инфекционного генеза. Заболеванию подвержены люди разного возраста, пола и этнической принадлежности. Кариес в стадии пятна чаще поражает детские молочные зубы, локализуется преимущественно на пришеечных поверхностях зубов, но может возникать в фиссурах, слепых ямках и на апроксимальных поверхностях.

    Начальный кариес

    Причины начального кариеса

    В возникновении заболевания играет роль множество этиологических факторов. Основной причиной возникновения кариеса принято считать наличие кариесогенных микрорганизмов, которые ферментируют углеводы и вырабатывают кислоты, разрушающие поверхностный слой эмали. Выделяют общие и местные факторы, которые способствуют патологическому процессу:

    • Низкий уровень гигиены полости рта. При недостаточном гигиеническом уходе на зубах скапливается мягкий и твердый налет, образуется бляшка, зубной камень. Зубные отложения содержат патогенные микроорганизмы, углеводы, остатки пищи, клетки эпителия, лейкоциты. Усугубляют неблагоприятную ситуацию нарушение pH и состава слюны, аномалии прикуса.
    • Неправильное питание. Употребление большого количество углеводов, а именно – длительное пребывание их в полости рта, сопровождается интенсивным кариозным поражением. Немаловажной причиной болезни считается дефицит белка и витаминов в рационе. Множественный кариес наблюдается при недостатке фтора в питьевой воде.
    • Внешние воздействия. Доказано, что ионизирующая радиация крайне негативно влияет на зубные ткани. Через 6-8 месяцев после лучевой терапии возникают множественные белые очаги поражения в пришеечных участках. Радиация вызывает снижение выделения слюны и создает благоприятные условия для кариесообразования.
    • Наследственность. Наличие у человека неблагоприятного генетического фона делает его уязвимым к заболеванию. Это обусловлено особенностями строения эмали и дентина, а также химического состава твердых тканей зубов. У таких лиц при наличии местных факторов кариес развивается чаще и интенсивнее.
    • Общие заболевания организма. Некоторые патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, ревматизм, СПИД, болезни ЖКТ, рахит) снижают защитные свойства слюны, что способствует кариозному процессу. Существует мнение, что при воздействии сильного стресса на иммунную систему человека наблюдаются поражения зубов.

    Патогенез

    Пусковым механизмом развития начальной стадии болезни является наличие кариесогенной ситуации во рту. В зубном налете создаются подходящие условия для размножения микроорганизмов, которые синтезируют углеводы и образуют кислоты. В результате этого кислотная среда на поверхности зуба возрастает в десятки раз, происходит растворение кристаллов гидрокисиапатитов и деминерализация. При исследовании с помощью электронной микроскопии острая форма патологического процесса на разрезе имеет вид треугольника, а хроническая – трапеции. Широкое основание очага располагается на поверхности эмали. На стадии пятна отсутствует деструкция органической матрицы. Начальный кариес состоит из четырех зон, которые направлены к дентиноэмалевому соединению.

    Первая зона - поверхностная, имеет толщину 20 микрон, характеризуется растворением пелликулы. При этом структура ткани сохранена, но имеет повышенную проницаемость. Подповерхностную зону называют «телом» поражения, в ней выражена деминерализация, количество минеральных микроэлементов уменьшено на 20%. Третья зона - гипоминерализации, в ней наблюдаются изменения структуры микропризм, несколько снижена микротвердость. Зона гиперминерализации характеризуется прозрачностью и располагается со стороны дентина. Она выражена при хроническом протекании процесса.

    Классификация

    Клиницисты выделяют фиссурный, апроксимальный и пришеечный кариес в виде пятна. По интенсивности поражения кариес бывает единичным (на 1 зубе), множественным (на нескольких зубах) и системным (поражает большинство зубов). По последовательности возникновения различают первичный и вторичный (рецидивирующий) начальный кариес. По клиническому течению выделяют следующие формы заболевания:

    1. Прогрессирующая. Характеризуется образованием белых и светло-желтых пятен на зубах, которые вызывают оскомину и дискомфорт. Начальный кариозный процесс протекает остро, зачастую вовремя не диагностируется. Стадия пятна существует небольшой период времени, через 2-3 недели переходит в поверхностный кариес.
    2. Интермиттирующая. Отличается появлением коричневых очагов на эмали без нарушения ее структуры. Изменения не вызывают неприятных ощущений, поэтому их могут принять за пигментацию. Заболевание характеризуется хроническим протеканием – более 2-3 месяцев.
    3. Приостановившаяся. При данной форме наблюдается темно-коричневое или черное образование. Заболеванию предшествует белое пятно, которое благодаря иммунитету полости рта не переходит в следующую стадию кариозного процесса, а пигментируется. Патология развивается длительно (3-4 месяца) и может существовать годами.

    Симптомы начального кариеса

    Клиническая симптоматика мало выражена, характеризуется образованием на зубе пятна круглой или овальной формы. Очаг деминерализации гладкий, может иметь разный оттенок от бело-желтого до темно-коричневого. Сначала появляется светлое пятнышко, безболезненное или несколько болезненное в зависимости от индивидуальной чувствительности. Во время употребления кислой и сладкой пищи отмечается чувство оскомины, дискомфорт. Через несколько месяцев очаговая деминерализация переходит в поверхностный кариес или насыщается пигментами полости рта и приобретает коричневый цвет. Как будет развиваться начальный процесс, зависит от кариесогенной ситуации, наличия общих и местных факторов болезни. Темный очаг поражения полностью безболезненный, пациенты жалуются на наличие эстетического дефекта.

    Осложнения

    При отсутствии своевременного лечения стадия пятна переходит в поверхностную стадию кариеса. Дальнейшее прогрессирование характеризуется разрушением зубных тканей и образованием полости. Происходит распространение микроорганизмов в более глубокие слои зуба. При расположении очага деминерализации между зубами возникает травмирование мягких тканей краями кариозной полости, что проявляется локализованным гингивитом. Самыми неприятными осложнениями являются пульпит (воспаление нерва) и периодонтит (воспаление периодонтальных тканей, окружающих корень). Вследствие этих заболеваний рано или поздно происходит потеря зубов.

    Диагностика

    Начальный кариес диагностируют с помощью основных и дополнительных методов исследования. Дифференциальную диагностику патологии стоматолог-терапевт осуществляет с гипоплазией, пятнистой формой флюороза, поверхностным кариесом. При этом учитывается время появления кариеса, локализация, динамика развития, результаты окрашивания. Для выявления заболевания применяют следующие методы:

    • Осмотр и зондирование. Во время клинического осмотра врач оценивает локализацию, размер, цвет очага поражения. После просушивания зуба струей воздуха определяется четко ограниченное пятно с тусклой эмалью матового белого оттенка или пигментированный коричневый очаг. При зондировании наблюдается плотная гладкая и безболезненная эмаль.
    • ЭОД. Для проверки зуба на витальность проводится электроодонтодиагностка – оценка состояния нервных элементов в пульпе. Результаты электроодонтометрии находятся в диапазоне 2-6 мкА, что соответствует живому зубу. ЭОД проводится для дифференциации со средним и глубоким кариесом, периодонтитом, пульпитом.
    • Витальное окрашивание. Метод информативен для дифференциальной диагностики кариеса от гипоплазии и флюороза. При нанесении 2% метиленового синего на очаг поражения возникает синий оттенок тканей кариозного участка, при других патологиях ткани остаются без изменений. Чем сильнее окрашивается пятно, тем интенсивнее процесс деминерализации.
    • Люминесцентный метод. Применяется для выявления патологии на апроксимальных (контактных) поверхностях зубов. При наличии пятна возникает тень в области разрушения тканей во время просвечивания. По размеру тени можно судить о степени кариозного процесса. При ультрафиолетовом излучении здоровые ткани люминесцируют, а в области кариозного очага люминесценция гасится.

    Лечение начального кариеса

    Терапия кариеса в стадии пятна включает комплекс мероприятий. Пациентам проводится профессиональная чистка, санация органов полости рта. Лечение зависит от формы протекания (острая или хроническая) и от локализации кариеса (на гладкой поверхности или в фиссурах). В современной стоматологии начальный кариозный процесс устраняют с помощью следующих методов:

    • Реминерализующая терапия. Основной способ лечения острых форм болезни, который основан на восстановлении очагов деминерализации. Это осуществляется путем курса аппликаций на зуб лекарственных веществ – 3% ремодента, 10% раствора глюконата кальция, 2% раствора фторида натрия, различных фтористых лаков.
    • Глубокое фторирование. Метод применяют, если реминерализация не принесла желаемых результатов. Лечение предполагает нанесение на очаги раствора магниево-фтористого силиката и гидроокиси меди-кальция. При этом образуются кристаллы фтористого силиката, которые на протяжении длительного периода (более года) выделяют фтор и укрепляют зуб.
    • Инвазивная герметизация. Если начальный кариес локализируется в области фиссур, то независимо от формы патологии показана герметизация. Лечение предполагает расширение естественных борозд зуба бором небольшого размера и заполнение их специальным герметиком. При широких и открытых фиссурах этап расширения не проводят.
    • Пломбирование. Коричневое пятно невозможно устранить с помощью терапевтических методов, так как в деминерализованный участок эмали проникли пигменты и красители. При небольшом размере очага поражения проводят сошлифовывание, при значительном размере – препарирование и пломбирование дефекта. Эмаль удаляют алмазным бором, обрабатывают антисептиком и пломбируют.
    • Лечение без сверления - Icon. Современный способ лечения первой стадии кариеса. Основан на инфильтрации пораженных тканей специальным материалом, который отличается текучестью и проникает в пористую эмаль. При этом нейтрализуются кариесогенные микробы, и процесс разрушения тканей останавливается.
    • Физиотерапевтические процедуры. Электрофорез лекарственных веществ проводят для терапии меловидного пятна. С помощью постоянного тока в подповерхностный слой эмали вводят микроэлементы, тем самым восстанавливая ее структуру. Для процедуры используется глюконат кальция и фторид натрия.

    Прогноз и профилактика

    При своевременной терапии прогноз патологии благоприятный. Чтобы заболевание не прогрессировало, начальную стадию кариеса необходимо лечить. Хроническая форма может длительно существовать в пределах эмали и не вызывать осложнений. Острая форма распространяется на подлежащие ткани, вызывает разрушение зуба и грозит осложнениями. Специфическая профилактика состоит в тщательном гигиеническом уходе за зубами, использовании фторсодержащих зубных паст, профилактическом запечатывании фиссур, посещении стоматолога 2 раза в год, проведении профессиональной гигиены. К общим профилактическим мерам относится соблюдение правильного рационального питания, лечение заболеваний организма, повышение иммунитета.

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.